6 下颌前磨牙解剖形态

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【源版】口腔下颌磨牙解剖形态

近、远中颊尖正方形
牙合有5个牙尖
面发育沟呈大字形
多为4个牙尖呈十字形
牙近、远中根分开较近、远中根相距较
宽，有时远中根再近或在颊侧融合成
根分为颊、舌根
C形根，有时近中根再分为颊、舌根
下颌第3磨牙最小较窄有颊沟
近、远中颊尖卵圆形
4或5个牙尖副沟多
牙根短，通常成融合根
下颌磨牙髓腔的应用：
１、因髓室顶和髓室底相距较近，开髓时应防止穿髓室底。
２、因舌侧髓角高于颊侧髓角，近中髓角高于远中髓角，牙体预备时应注意髓角的位置。
(七)上颌磨牙与下颌磨牙的区别 1．上颌磨牙的牙冠近远中径小于颊舌径，牙合面呈斜方形。下颌磨牙的牙冠近远中径大于颊舌径，牙合面
呈长方形。
2．上颌磨牙的牙冠较直，颊面有两个牙尖，且颊尖锐，舌尖钝。下颌磨牙的牙冠倾近中缘较直，远中缘较突，牙合缘较宽，有两个较圆钝的牙尖，即近中颊尖和远中颊尖，两颊尖之间有颊沟通过，至颊面中部，未端有点隙。两条颊轴嵴明显并与颊沟、牙长轴平行。牙颈线弧度较平直，有时在近中颊侧颈l／3处的颊颈嵴显突为其解剖特点。
(2)舌面：大小与颊面相似，明显光滑圆突，亦有两个较尖锐的牙尖，即近中舌尖和远中舌尖，两舌尖
(六)下颌第三磨牙下颌第三磨牙的形态、大小和位置均可发生变异，发育不太完善，尤以牙的阻生最常见。
有的牙冠较大，牙合面有五个牙尖，类似下颌第一磨牙；有的牙冠较小，牙合面有四个牙尖，类似下颌第二磨牙。牙冠各轴面的中l／3处最突，各面较光滑，牙合面向牙长轴聚合缩小，整个牙冠似球形或圆三角形，牙合面形态常变异，牙尖、发育沟、嵴与窝等不清晰，副沟居多。牙根数目、大小、形状亦多变异不定。
下颌第三磨牙髓腔形态：此牙外形变异较大，故髓腔亦多有变异，若为标准外形，也为两个根管，近中、远中根管各一。又因其萌出和钙化较迟，因此髓腔根管均较粗大，有的融合成一个根管。

磨牙解剖形态

第四节磨牙类磨牙位于前磨牙的远中侧，上下左右共12个，位于前磨牙远中者称第一磨牙，位于第一磨牙远中者称第二磨牙，位于第二磨牙远中者称第三磨牙。

磨牙牙冠体积大，由第一磨牙到第三磨牙依次减小。

其形态结构尖、窝、沟、嵴等多而复杂，一般有4-5个牙尖。

牙根多为2-3根。

磨牙具有磨细食物的作用，是发挥咀嚼功能最大的牙。

一、上颌第一磨牙 (maxillary first molar)6 岁左右萌出, 故称为六龄牙, 是上颌牙中体积最大的。

（图2-4-1）1．牙冠 (dental crown)（1）颊面 (buccal surface)：外形似长方形，近远中宽度大于牙合龈高度，近中缘长而直，远中缘稍短而突，牙合缘长于颈缘，牙合缘由近、远中颊尖的四条牙尖嵴连续组成。

有两个颊尖，近中颊尖略宽于远中颊尖 , 两尖之间有颊沟通过 ,约与颊轴嵴平行，近中颊尖的颊轴嵴显著，颊沟的末端形成点隙。

外形高点在颈 1/3 处。

（2）舌面 (lingual surface)：大小与颊面相近或稍小，外形高点在舌面的中 1/3 处，舌轴嵴不明显。

牙合缘由近、远中舌尖的四条牙尖嵴组成，有两个舌尖 , 近中舌尖宽于远中舌尖，两尖之间有舌沟通过。

远中舌沟由两舌尖之间延续到舌面的 1/2 处。

近中舌尖的舌侧有时可见第五牙尖。

（3）邻面 (proximal surface)：近中面呈梯形，颊舌面厚度大于牙合龈高度，颈部平坦，近中接触区在牙合1/3偏颊侧，远中面不如近中面规则, 稍小, 远中接触区在牙合1/3处的中1/3 处。

（4）牙合面 (occlusal surface)：呈斜方形 , 结构复杂，如峰谷起伏，沟嵴错综。

牙尖 (dental cusp)：一般有四个牙尖，即近中颊尖、远中颊尖、近中舌尖和远中舌尖。

颊侧牙尖较锐，舌侧牙尖较钝，近中颊尖略大于远中颊尖 , 近中舌尖最大 , 是上颌磨牙的主要功能尖，远中舌尖最小。

斜面 (inclined surface)：每一牙尖均有四个斜面，即颊尖的颊斜面、颊尖的舌斜面、舌尖的颊斜面、舌尖的舌斜面，其中颊尖的颊斜面无咬合接触，其余三斜面均有咬合接触。

口腔解剖生理学——6乳牙的解剖形态

乳磨牙——上颌第二乳磨牙
乳磨牙——上颌第二乳磨牙
2、舌面：较颊面小而圆突，近中舌尖＞远中舌尖舌尖之间有舌沟到达舌面中部外形高点：舌面中1/3 近中部有时可见隆起之结节，称之为卡氏结节（发生率10%）
乳磨牙——上颌第二乳磨牙
3、邻面：似四边形，颊舌径＞牙合颈径近中面＞远中面颈1/3最宽，牙合缘缩窄外形高点：牙合1/3中1/3处
钙化程度低
前牙根尖向唇侧弯曲磨牙根干短根分叉度大根尖间距大于牙冠
乳切牙——上颌乳中切牙
外形与上颌中切牙相似，但体积小。宽冠宽根为其主要特点。
牙冠
1、唇面：梯形，光滑，发育沟模糊近远中径＞切颈径近中缘与切缘平直，远中缘及颈缘较突近中切角近似直角，远中切角圆钝唇颈嵴明显突起
乳切牙——上颌乳中切牙
牙根：单根，较细长，根长度约为冠长的2倍。牙根较
直，根尖部偏向唇侧。
乳切牙——下颌乳中切牙
乳切牙——下颌乳中切牙
乳切牙——下颌乳中切牙
乳切牙——下颌乳侧切牙
牙冠较下颌乳中切牙为大唇面：略突，近中缘长，远中缘短突，切嵴自近中向远中舌侧斜行。近中切角为一小圆角，远中切角为一大圆钝角，舌面：近、远中边缘嵴、舌面隆突明显，舌窝较深。邻面：呈细长的三角形，切端稍偏于此三角形之唇侧。牙根：为单根，其长度比下颌乳中切牙稍长，牙根自唇面向舌侧缩窄，根尖微向唇侧，略微斜向远中。
乳磨牙——下颌第一乳磨牙
乳磨牙——下颌第一乳磨牙
牙根：似下颌磨牙
双根，形扁，近远中面均有浅的纵形凹陷近中根略粗长，根尖弯向远中远中根细短，根尖较直或弯向近中根柱短、根分叉度很大（容纳恒牙胚）
乳磨牙——上颌第二乳磨牙
上颌第二乳磨牙与上颌第一恒磨牙相邻且相似，极易混淆

上颌骨下颌骨解剖形态阐述

上颌骨下颌骨解剖形态阐述哎呀，这可是个大活儿啊！今天我们就来聊聊上颌骨和下颌骨的解剖形态，别看这个话题挺严肃的，但咱们可是要用轻松幽默的方式来讲述哦！那就让我们开始吧！咱们要了解什么是上颌骨和下颌骨。

简单来说，上颌骨就是我们鼻子上面的那块骨头，而下颌骨呢，就是我们咬东西的那块骨头。

这两块骨头可是很重要的哦，它们支撑着我们的面部，让我们能够开口、咀嚼食物等等。

那么，上颌骨和下颌骨的解剖形态是怎样的呢？其实，它们的形状和大小都是差不多的，都是长方形的。

但是，上颌骨比下颌骨要宽一些，因为它上面还要容纳我们的牙齿。

而且，上颌骨的两侧还有一些突起，这些突起叫做上颌磨牙隆起和上颌腭隆起。

这些突起的作用是让我们的牙齿能够更好地咬合在一起。

好了，现在我们已经知道了上颌骨和下颌骨的基本情况，接下来我们就要说说它们的连接方式了。

其实，上颌骨和下颌骨是通过关节连接在一起的。

这个关节叫做颞下颌关节，它是人类唯一能活动的头颈部关节之一。

这个关节的作用可大了，它不仅能让我们的嘴巴张开、闭合，还能让我们做各种各样的表情呢！除了关节之外，上颌骨和下颌骨之间还有一种非常重要的结构，那就是韧带。

这些韧带的作用是连接上下颌骨，让它们能够稳定地保持在正确的位置。

如果没有这些韧带的支撑，我们的牙齿可能会跑偏，导致口腔健康问题哦！我们来说说上颌骨和下颌骨的一些常见问题。

比如说，有些人可能会出现牙齿不齐的问题，这就是因为上颌骨和下颌骨的大小不匹配导致的。

另外，有些人可能会出现颞下颌关节紊乱症，这就是因为关节周围的韧带受损或者受到压迫导致的。

这些问题虽然看起来很严重，但只要及时就医，还是可以得到有效治疗的哦！上颌骨和下颌骨是我们面部非常重要的组成部分，它们不仅支撑着我们的脸庞，还让我们能够正常地进行各种日常活动。

所以，大家一定要好好保护自己的上颌骨和下颌骨哦！。

口腔解剖生理学重点整理(精.选)

一、口腔解剖生理学的定义和任务定义：口腔解剖生理学是一门以研究口腔、颅、面、颈部诸部位的正常形态结构、功能活动规律及其临床应用为主要内容的学科。

二、口腔解剖生理学的发展简史三、学习口腔解剖生理学的基本观点1、进化发展的观点2、形态与功能互相影响的观点3、人体整体性观点四、学习口腔解剖生理学的基本观点（一）注意实践（二）善于总结（三）多加强化第二章牙体解剖生理第一节牙的演化一、各类动物牙的演化特点（一）鱼类：单锥体、同形牙、多牙列、端生牙（二）两栖类：单锥体、同形牙、多牙列、端生牙（三）爬行类：单锥体、同形牙、多牙列、侧生牙或槽生牙（四）鸟类：单锥体牙（五）哺乳类：异形牙、双牙列、槽生牙*牙的演化特点：1、牙形由单一同形牙向异形牙演化2、牙数由多变少3、牙替换次数有多牙列向双牙列演化4、牙根从无到有5、牙的分布由广泛至集中于上、下颌骨6、牙附着于颌骨的方式由端生牙至侧生牙，最后向槽生牙演化二、牙体形态演化学说（一）三尖学说（二）联合学说第二节牙的分类、功能及临床牙位记录一、牙的分类1、乳牙、恒牙2、根据牙的形态和功能乳牙：乳切牙、乳尖牙、乳磨牙恒牙：切牙、尖牙、前磨牙、磨牙3、前牙、后牙二、牙的功能（一）咀嚼（二）发音和言语（三）保持面部的协调美观三、临床牙位记录（一）部位记录法（二）Palmer记录系统（三）通用编号系统（四）国际牙科联合会系统第三节牙的组成部分一、外部观察(一)牙冠：解剖牙冠系牙釉质覆盖的部分，牙冠与牙根以牙颈为界临床牙冠为牙体露于口腔的部分，牙冠与牙根以龈缘为界（二）牙根：解剖牙根系牙骨质覆盖的部分，牙根与牙冠以牙颈为界临床牙根为牙体在口腔内不能见到的部分，牙根与牙冠以龈缘为界（三）牙颈：牙冠与牙根交界处二、剖面观察（一）牙釉质：构成牙冠表层的硬组织，也是牙体组织中高度钙化的最坚硬的组织（二）牙骨质：是构成牙根表面的硬组织（三）牙本质：是构成牙体的主质，位于牙釉质与牙骨质的内层（四）牙髓：是充满在髓腔中的蜂窝组织，内含血管、神经和淋巴管第四节牙体一般应用名词及表面解剖标志一、牙体一般应用名词（一）应用术语1、中线(median line)2、牙体长轴(long axis)3、接触区(contact area)4、外形高点(height of contour)5、线角(line angle)与点角(point angle)6、牙体三等分(division into thirds)（二）牙冠各面的名称1、唇面（labial surface）或颊面（buccal surface）2、舌面（lingual surface）或腭面（palatal surface）3、近中面（mesial surface）与远中面（distal surface）4、牙合面（occlusal surface）和切嵴（incisal ridge）二、牙冠表面解剖标志（一）牙冠的凸起部分1、牙尖(dental cusp)2、切缘结节(mamelon)3、舌面隆突(cingulum)4、嵴(ridge)（1）切嵴(incisor ridge)（2）轴嵴(axial ridge)（3）边缘嵴(marginal ridge)（4）三角嵴(triangular ridge)（5）牙尖嵴(cusp ridge)（6）横嵴(transverse ridge)（7）斜嵴(oblique ridge)（8）颈嵴(cervical ridge)（二）牙冠的凹陷部分1、沟(groove)（1）发育沟(developmental groove)（2）副沟(supplemental groove)（3）裂(fissure)2、点隙(pit)3、窝(fossa)（三）斜面(inclined surface)（四）生长叶(lobe)第二章牙体解剖生理第五节牙体外部形态一、恒牙外形（一）切牙组1、上颌中切牙（maxillary central incisor）（1）牙冠(dental crown):1)唇面(labial surface)：切颈径大于近远中径，切缘于近中缘相交而成的近中切角近似直角，与远中缘相交而成的远中切角略为圆钝。

口腔前磨牙解剖形态ppt课件

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2．牙根为扁圆形单根，近远中根面有少许凹陷，多数不分叉，根尖段钝而弯，偏向远中。
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3．髓腔与上颌第一前磨牙的髓腔形态相似，但体积较小；根管的类型有所不同。
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（１）颊舌切面观：
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（２）近远中切面观：
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（３）牙颈部横切面观：
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上颌双尖牙髓腔应用：１、在牙体预备时应注意颊侧髓角的位置，以防穿髓。２、双根管者其根管分支较低，作根管治疗时，应注意寻其根管口。
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(2)舌面：明显小于颊面，较圆突短小。舌尖明显小于颊尖，短而圆钝，牙尖顶亦偏向近中。有时在靠近中边缘侧有一条自牙合面延伸来的近中舌沟。外形高点在中l／3处的中部。
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(3)邻面：近似三角形或四边形。颊尖约与牙长轴平行。近中面较远中面宽大，颊颈嵴呈新月形在颊面中1／3处最突出，并明显斜向牙合面舌侧。远中面小而圆突。近、远中面接触区均位于颊l／3与中1／3 交界的牙合缘处。
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(2)舌面：明显小、窄于颊面，似卵圆形，较光滑圆凸，各边缘界限不明显。舌尖较颊尖短小圆钝，偏近中。外形高点在舌面中1／3处。
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(3)邻面：呈四边形，颈部较宽，牙合面中央呈 “V”型，颊、舌牙尖分布于两侧。近中面近颈部明显凹陷，牙合1／3处可见自牙合面有近中沟跨过近中边缘嵴到达近中面，以区别左右。接触区偏颊侧近牙合缘处。
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(2)舌面：与颊面大小相似或略小，舌尖圆钝偏近中。
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(3)邻面：颈部较上颌第一前磨牙宽而圆凸。近中面近牙颈部少有凹陷，无发育沟分布，接触区位于牙合 1／3的牙合缘稍下处，近颊侧。远中面接触区位于近豁缘处，略偏舌侧。
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(4)牙合面：似卵圆六边形，颊缘、舌缘与近、远中边缘嵴均相等。各牙合面角圆钝。颊尖、舌尖均偏向近中，这是与上颌第一前磨牙区别的又一标志。中央窝较浅而小，发育沟不清晰，无发育沟延伸至邻面上。中央沟短，近、远中两点隙相距很近。副沟短浅。

口腔前磨牙解剖形态PPT课件

早期无明显症状，随着病情发展，可能出现牙齿敏感、疼痛、牙龈红肿等症状。
诊断
治疗
医生通过观察牙齿表面和X光检查来确定龋齿的位置和程度。
治疗方法包括填充、根管治疗和拔牙等，根据龋齿的严重程度和位置选择合适的治疗方法。
前磨牙牙髓炎
01
02
03
04
定义
前磨牙牙髓炎是指前磨牙的牙髓组织受到感染或损伤，引起
前磨牙具有较小的牙冠和较大的牙根，牙冠呈圆锥形，牙根呈位于口腔前部的两侧，每侧有上颌和下颌两种类型。
上颌前磨牙位于上颌骨的前部，共有8颗，其中第一前磨牙位于尖牙之后，第二前磨牙位于第一前磨牙之后。
下颌前磨牙位于下颌骨的前部，共有8颗，其中第一前磨牙位于尖牙之后，第二前磨牙位于第一前磨牙之后。
不饮。
避免过度使用漱口水
03
漱口水虽然可以清洁口腔，但过度使用会破坏口腔环境平衡，
建议适量使用漱口水，并避免长期使用同一种漱口水。
05 前磨牙的未来研究方向
前磨牙疾病预防研究
预防性措施
研究如何通过改善生活习惯和口腔卫生习惯，降低前磨牙疾病的发生率。
早期筛查
研究更有效的早期筛查方法，以便在疾病早期阶段进行干预和治疗。
检查内容
口腔检查应包括牙齿、牙龈、舌头、唾液分泌情况等，以便全面了解口腔健康状况。
保持饮食均衡
适量摄入钙质
钙是牙齿的主要成分，适量摄入富含钙质的食物，如牛奶、豆腐等，有助于维护牙齿健康。
控制糖分摄入
糖分是细菌的食物，过多摄入糖分会导致口腔酸度升高，进而腐蚀牙齿。建议减少糖分摄入，尤其是碳酸饮料和甜点。
前磨牙的牙周组织
牙周组织包括牙龈、牙周膜、牙槽骨等结构。

牙齿解剖形态知识点总结

牙齿解剖形态知识点总结一、牙齿的种类和位置1.乳牙和恒牙乳牙是在婴儿期长出的牙齿，它们共有20颗，分布在上下颌各10颗。

乳牙的主要功能是帮助婴儿咀嚼食物，同时也有助于婴儿语言的发育。

当儿童大约6岁左右的时候，乳牙开始逐渐被恒牙所替代。

恒牙共有32颗，分布在上下颌各16颗。

2.牙齿的位置牙齿分为上颚牙和下颚牙，上颚牙位于上颌骨上，下颚牙位于下颌骨上。

二、牙齿的结构牙齿的结构包括牙冠、牙根和牙髓。

1.牙冠牙冠是牙齿的可见部分，通常被覆盖着珐琅质。

珐琅质是一种坚硬的物质，它能保护牙齿不受外力的损伤。

牙冠的形状一般是锥形的，有利于咀嚼和咬合食物。

2.牙根牙根是牙齿的隐藏部分，它隐藏在牙龈下方。

牙齿的牙根一般都附着在上颌骨或下颌骨上，通过牙根的支持牙齿能够稳固地牢固在口腔内。

3.牙髓牙髓位于牙齿的中央部分，它是牙齿内部的一种软组织，主要由血管、神经和淋巴组成。

牙髓在牙齿的生长和发育中起着非常重要的作用。

三、牙齿的分类1.根据牙齿的位置，可以将牙齿分为前牙、后牙和犬牙。

- 前牙：位于口腔前部，适合于撕咬食物。

- 后牙：位于口腔后部，适合于嚼碎食物。

- 犬牙：位于前牙和后牙之间，形状尖锐，适合于撕裂食物。

2.根据牙齿的功能，可以将牙齿分为磨牙和尖牙。

- 磨牙：主要用于咀嚼和磨碎食物。

- 尖牙：主要用于撕裂食物。

3.根据牙齿的结构，可以将牙齿分为门牙和尖牙。

- 门牙：主要用于切割食物。

- 尖牙：主要用于撕裂食物。

四、牙齿的解剖形态特征1.上颚牙的解剖形态特征- 上颚门牙：上颚门牙的牙冠窄而长，向外凸出，呈半圆形。

- 上颚犬牙：上颚犬牙的牙冠较长而尖，向下钻，适合于撕裂食物。

- 上颚前磨牙：上颚前磨牙呈楔形，上颚前磨牙有一个较窄的磨牙嵴和两个锐利的磨牙尖。

- 上颚后磨牙：上颚后磨牙有三个或四个磨牙尖，呈现出复杂的咀嚼面结构。

2.下颚牙的解剖形态特征- 下颚门牙：下颚门牙较胖较短，呈楔形，上颚门牙容易碎裂和脱落。

- 下颚犬牙：下颚犬牙的尖部向外翻转，内突，尖度较上颚犬牙尖。

口腔解剖-恒牙形态

►2、牙根
► （1）细长扁圆单根 ► （2）根面沟较浅 ► （3）根颈横剖面：扁圆形 ► （4）根尖段偏远中
3.髓腔
► （1）近远中切面观：髓室顶接近牙冠中1/3,髓角较圆钝，从根中 1/3处向根尖逐渐变细。
► （2）唇舌切面观：纺锤形，牙颈 1/3处最宽。向切端和根尖逐渐变细，髓角尖而窄圆，接近牙冠中 1/3。5％双根管，根尖孔多位于根尖顶。
90 °
►（2）舌面
►1）似唇面，稍小 ►2）近远中边缘嵴、近远中牙尖
嵴、舌隆突明显
►3）舌轴嵴：近、远中舌窝 ►4）外形高点：颈1/3的舌隆突
►（3）邻面
►1）似三角形，远中面比近中面更为突出且短小
►2）牙颈线弧度较上颌中切牙低平
►3）近中接触区距切角近、远中接触区距切角远
►4）牙尖顶位于牙长轴唇侧
►（4）牙尖（四个斜面、四个嵴） ►切端观：牙尖顶略偏近中
►2、牙根
► 粗壮单根，乃全口牙中最长 ► 根长明显大于冠长，最长者约
为冠长的两倍 ► 唇舌径〉近远中径 ► 近颈部横断面为卵圆三角形 ► 根尖偏向远中 ► 近远中根面有根面沟
3. 髓腔
（1）近远中切面观：髓室顶接近牙冠中1/3,髓角较尖圆，髓室向根尖渐变窄。
思考题
✓ 如何区分上下颌切牙？ ✓ 如何鉴别上颌中切牙的左颌中切牙与侧切牙？ ✓ 如何鉴别下颌中切牙的左右？
上下颌切牙的区别
上颌切牙
牙冠较宽
发育沟明显
舌窝
深
边缘嵴突出
切嵴牙长轴唇侧
牙根陷
粗直
功能面切嵴、舌面
下颌切牙窄小不明显浅平
龋齿充填
2、牙根
（1）粗壮而直的单根（2）近颈部横断面：圆三角形（3）根尖：略偏远中及唇侧（4）冠根比例：根长≧冠长

前磨牙及磨牙髓腔解剖

（三）前磨牙的髓腔形态
• 1.上颌第一前磨牙髓腔形态
• （1）近远中剖面：与尖牙髓腔近远中剖面形态相似，但髓室和根管均较窄。 • （2）颊舌剖面：髓室顶有颊舌髓角分别伸入颊尖和舌尖中，颊侧髓角较高，接近牙冠中1/3处，舌侧髓角较低，接近牙冠颈1/3处。髓室底有2个、1个，偶尔有3个根管。 • （3）横剖面：牙颈部横剖面髓腔呈椭圆形，颊舌径大于近远中径。颊舌向中份缩小呈肾形；牙根中部横剖面若为单根管，根管呈椭圆形；若为双根管，颊舌向两根管均为圆形。
• 磨牙髓腔应用解剖 1．上颌磨牙的近中颊侧髓角和近中舌侧髓角较高，备洞时应避免穿髓。 2．上颌磨牙的颊侧两个根管口相距较近，且近中颊侧根管较窄小，有时出现两个根管，故在根管治疗前最好拍X线片，以了解根管形态和变异，操作时应注意根管走行方向。 3 ．上颌第二磨牙有时颊侧二根管融合为一粗大的单根管，治疗时应加以注意。 4 ．下颌磨牙的髓室顶与髓室底的距离相距较近，髓室底与根分叉也较近，开髓时应避免髓室底穿通。
前磨牙髓腔应用解剖 1 ．上颌前磨牙多为颊舌向两个根管，且根管的分叉部位接近根尖部，作根管治疗时应注意，勿将双根管误认为单根管。 2 ．上颌前磨牙颊侧髓角较高，备洞时应避免穿通颊侧髓角；其髓室底较深，开髓时避免将暴露的髓角误认为是根管口。 3 ．下颌第一前磨牙因牙冠明显向舌侧倾斜，故其颊尖位于牙冠中份，髓角又高，牙体预备时应避免穿髓；作根管治疗时，器械应与牙长轴方向一致，以免根管侧壁穿通。
目标测试
一、名词解释 1．髓腔 2．髓室 3．根管 4．根尖孔 5．根管口二、填空题 1．上颌中切牙唇舌剖面观，髓腔呈形；近、远中剖面观，髓腔呈 ‗。 2．上颌第一磨牙髓室较大，一般有个髓角，髓室底可见个根管口。髓室顶凹向下，最凹处约平。 3．下颌第一磨牙髓室呈，大多有个髓角，髓室顶最凸处约与平齐。

下颌磨牙髓腔解剖及开髓

钻针方向应始终与牙长轴方向一致，否则易形成台阶或侧穿；
中老年患者牙髓室顶底距离较近，开髓时应注意区别顶底的不同形态，防止破坏髓室底形态或造成底穿。注意体会在髓角处的脱空感，用探针小弯钩检查髓室顶是否揭净。
下颌第一、二磨牙因髓室顶与髓室底相距较近，开髓时及
防止穿通髓室底。
下颌磨牙的开髓步骤
下颌第一、二磨牙因舌侧髓角高于颊侧髓角，近中髓角高于远中髓角，牙体预备时应注意髓角的位置。
三、下颌第二磨牙髓腔形态
髓室形态与下和第一磨牙相似。但其近中根有两个根管者的较小，约占64%，远中根约有18% 近远中根在颊侧融合，根管亦在颊侧连通，根管断面呈C 型，称为C型根管约占31.5%
三、下颌第二磨牙髓腔形态
四、下颌第三磨牙髓腔形态
髓室及根管依牙齿外形而异髓室、根管均较大有 2 根的为 2 根管融合根的多为单根管
开髓中出现的问题及处理 1.髓室壁侧穿
治疗后
开髓中出现的问题及处理
2.髓室底穿通
开髓中出现的问题及处理
2.髓室底穿通可采用MTA修补
A 修补后 B 修补后6个月 C 修补后18个月
开髓中出现的问题及处理
3.开髓不足
开髓不足易造成根管预备时台阶
开髓中出现的问题及处理
3.开髓不足
遗漏根管
开髓中出现的问题及处理
式方法揭净髓室顶。
下颌磨牙的开髓步骤
2.建立直线入口
下颌磨牙的开髓步骤
3.修整洞形
下颌磨牙的开髓步骤
下颌磨牙的开髓步骤
钻入牙体组织
穿通髓室
下颌磨牙的开髓步骤
揭髓顶
修整洞形
下颌磨牙的开髓步骤
可以使用尖部无切削作用的牙钻保护髓底
下颌磨牙开髓的注意事项

6下颌前磨牙解剖形态

（三）下颌第一前磨牙
向舌侧倾斜显著颊尖颊轴嵴外形高点
舌面——
圆突短小舌尖近中舌沟外形高点
邻面——
近中面
远中面
圆三角形或卵圆形尖：嵴：横嵴窝：近中窝远中窝沟：中央沟——近中沟、远中沟
（近中舌沟）
❖牙根：
扁而细长近中面根尖部有分叉痕迹根尖略弯向远中
（四）下颌第二前磨牙
三个高度几乎相等
颊面——
方圆五边形，颈部稍宽，向舌侧倾斜度较小。来自舌面—— 二尖型三尖型
邻面——
❖二尖型：H型、 U型 ❖ 三尖型：Y型
26%
31%
43%
❖ 牙根：
扁圆单根近中面无分叉痕迹
上、下颌前磨牙的区别
上颌前磨牙
下颌前磨牙
体积大
体积小
牙冠较直，颊尖在牙体长轴颊侧
颊舌径大于近远中径
D. 颊尖顶偏向远中 E. 合面上有一远中舌沟
❖ 下述上颌第二前磨牙与上颌第一前磨牙形态区别中哪个不正确？
A. 上颌第二前磨牙的颊尖比较圆钝 B. 上颌第二前磨牙在近中面无近中沟 C. 上颌第二前磨牙合面近、远中点隙相距较远 D. 上颌第二前磨牙多为扁形单根
牙冠向舌侧倾斜颊舌径近似于近远中径
颊、舌尖大小接近舌尖为功能尖
颊尖明显大于舌尖颊尖为功能尖
应用解剖
1）龋： 2）拔牙： 3）修复： 4）炎症： 5）解剖标志——颏孔 6）畸形：错位、易位、
多生牙、畸形中央尖
❖ 下述下颌第一前磨牙合面形态中哪个是正确的？
A. 合面呈方圆形 B. 远中窝大于近中窝 C. 颊尖最大，近中舌尖次之，远中舌尖最小