口腔前磨牙解剖形态培训课件

口腔前磨牙解剖形态
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(1)颊舌切面观： 髓室较宽大，颊、舌髓角伸向 牙合方的相应的牙尖处，其中颊髓角较高，位于牙冠 的中1／3处；舌侧髓角 较低，位于牙冠颈部(少 数接近冠 中 1／3处)。 髓底中部呈拱形凸向牙合 方，髓室可见根管口与相 应的根管连通，根管向根 尖逐渐变细。一般根尖孔 位于根尖顶。
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2．牙根 扁圆形，近、远中根面自牙颈线以下至 根中1／3处有纵形凹陷，远中根面凹陷较深。大部分在 根中1／3或根尖1／3处分为颊、舌两根，其中颊根较宽 而粗长，舌根较细短。也有少数者为单根，其近中根面 的纵形凹陷较长。根尖段均偏向远中。
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3．髓腔 髓室的形态与牙冠外形相似，呈立方 形。髓室的颊舌径大于近远径，分别有颊、舌髓角伸 向牙合方，髓室顶中部向根方凸入髓腔、最凸处约与 颈缘平齐。
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牙合面中央凹陷成窝，称中央窝。窝的四周有近、远
中边缘嵴和近、远中颊、舌尖的牙尖嵴围绕。在中央 窝内有一近远中向的沟，称中央沟；有远中点隙向远 中延伸至远中边缘嵴之内侧的远中沟；有近中点隙向 近中延伸并跨越近中边缘嵴至近中面的近中沟。还有 向颊、舌向的小副沟分布。
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②颊面显突、颊轴嵴明显，发育沟浅。舌面 圆弧，舌轴嵴不明显。邻面似四边形。
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③前磨牙牙合面、牙根结构较复杂。有颊、舌两个 牙尖或三个牙尖(下颌第二前磨牙有三尖型者)，颊尖均 大于舌尖，颊尖长而尖锐，舌尖低而圆钝。两尖的三角 嵴自牙尖顶至牙合面中央，将牙合面分成近中窝、远中 窝，有发育沟、点隙分布。
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(3)邻面：呈四边形，颈部较宽，牙合面中央呈 “V”型，颊、舌牙尖分布于两侧。近中面近颈部明显 凹陷，牙合1／3处可见自牙合面有近中沟跨过近中边 缘嵴到达近中面，以区别左右。接触区偏颊侧近牙合
缘处。
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远中面较突，颈部平坦，接触区于牙合缘 稍下偏颊侧。
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1)单根单管型：髓室与根管无明显的分界线， 延伸至根尖为单一根管。颊舌径大于近远中径。 到根尖l／3处狭窄细小。
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2)单根双管型：多在根中l／3分为颊、舌 两管，至根尖两个根尖孔或合并呈一个根尖孔 通牙周。
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3)双根双管型：为颊、舌根管各一，分别 从髓室延伸至根尖(87％)。两根管间可有管间 侧支相通。
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④上颌第一前磨牙的根多分叉为颊、舌二根， 下颌前磨牙多为单根，扁圆形。根尖段偏远中。
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(一)上颌第一前磨牙 上颌第一前磨牙为前磨牙类中体积最大，牙冠轮廓
较显著，颊舌径大于近远中径，牙根在根尖l／3处常分 叉为颊、舌两个根。
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1．牙冠 (1)颊面：与尖牙唇面相似，解剖结构清晰，但较短小。
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(3)牙颈部横切面观：呈狭长扁圆形，根管 位于中央；颊舌径明显大于近远中径。
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(二)上颌第二前磨牙
上颌第二前磨牙的外形与上颌第一前磨牙相似， 但轮廓不显突，体积较小，牙尖也较圆钝。
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1．牙冠 (1)颊面：牙颈部外形比上颌第一前磨牙略宽，牙合缘
上两牙尖嵴交角所构成的颊尖圆钝，偏近中，从而表现 为近中牙尖嵴短，远中牙尖嵴长，成为与上颌第一前磨 牙区别的标志之一。近、远中边缘等长，发育沟不明显， 颊轴嵴圆钝，在中1／3与颈1／3交界处形成外形高点。
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(2)舌面：与颊面大小相似或略小，舌尖圆钝偏近 中。
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(3)邻面：颈部较上颌第一前磨牙宽而圆凸。近中 面近牙颈部少有凹陷，无发育沟分布，接触区位于牙合
1／3的牙合缘稍下处，近颊侧。远中面接触区位于近豁 缘处，略偏舌侧。
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(4)牙合面：似卵圆六边形，颊缘、舌缘与近、远中 边缘嵴均相等。各Biblioteka Baidu合面角圆钝。颊尖、舌尖均偏向近 中，这是与上颌第一前磨牙区别的又一标志。中央窝较 浅而小，发育沟不清晰，无发育沟延伸至邻面上。中央 沟短，近、远中两点隙相距很近。副沟短浅。
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(4)牙合面：外形为轮廓显著的六边形，颊侧宽于舌侧。 近中边缘嵴因有近中沟跨过而中间呈部分凹陷。远中边 缘嵴长于近中边缘嵴，并沿远中边缘嵴向舌侧近中弧形 延伸。
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颊尖长而锐利，舌尖短而圆钝。颊尖三角嵴较长而尖 锐，其两侧斜面倾斜度大而平坦。舌尖三角嵴较短而 圆钝，其两侧三角嵴斜面则小而浅平。
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4)单根单双管混合型：一个根管离开髓室， 再分为两个根管；或两个根管离开髓室，再合 成一个根管，合合分分，形成复杂的根管形态。
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(2)近远中切面观：整个形态呈狭窄长三 角形，髓室顶于近冠中l／3处最宽，可见髓角 较尖牙圆钝；髓室与根管都狭小。
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三、前磨牙类
前磨牙介于尖牙与磨牙之间。包括上颌第一前磨牙、 上颌第二前磨牙、下颌第一前磨牙与下颌第二前 磨牙。上颌前磨牙牙冠的体积大于下颌前磨牙，其中 上颌第一前磨牙大于上颌第二前磨牙，下颌第一前磨 牙小于下颌第二前磨牙。
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前磨牙的特点： ①牙冠呈立方形，由颊面、舌面、近中面、远中 面及牙合面五个面组成。
近中缘近颈部稍凹。颊尖略偏远中，近中牙尖嵴长，远 中牙尖嵴短，以区分左右，颊轴嵴与牙长轴近平行，其 两侧近、远中颊斜面有两条较浅的发育沟。外形高点在 颊颈嵴处。
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(2)舌面：明显小、窄于颊面，似卵圆形， 较光滑圆凸，各边缘界限不明显。舌尖较颊尖 短小圆钝，偏近中。外形高点在舌面中1／3处。
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2．牙根 为扁圆形单根，近远中根面有少许 凹陷，多数不分叉，根尖段钝而弯，偏向远中。
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3．髓腔 与上颌第一前磨牙的髓腔形态相 似，但体积较小；根管的类型有所不同。
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（１）颊舌切面观：
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（２）近远中切面观：
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