脑干梗死39例临床探析
脑干梗死的临床与影像诊断(附39例报告)
５例 ， 湿 性 心 脏 病 合 并 左 心 房 血 栓 ２例 ， 往 有 脑 风 继 梗 死 史 ６例 。 组 ３ 本 ９例 均 符 合 １ ９ ９ ５年全 国脑 血 管 病
的诊 断 标 准 ， 中 中 脑 梗 死 ９例 ， 脑 梗 死 ２ 其 桥 ５例 ， 延
髓 梗 死 ５例 。
醇 、 尿 ， 降 低 颅 内 压 、 轻 脑 水 肿 ； 以 脑 细 胞 保 速 以 减 辅 护 剂 、 纤 酶 、 莫 地 平 及 其 他 对症 治 疗 措 施 等 。 降 尼
疗 效 评 定 标 准 ， 果 ： 本 痊 愈 （ 床 症 状 、 征 均 正 结 基 临 体 常， １个 月 内 无 再 次 复 发 ） １例 ； 著 进 步 （ 痪 肢 体 ２ 显 瘫 肌 力 提 高 Ｉ 度 或 ＩＩ度 以 上 ， Ｔ、 电 图 有 明 显 改 Ｖ Ｉ Ｃ 脑
例 ， 物 模 糊 ８例 ， 音 不 清 、 语 ５例 ， 咽 困难 、 视 构 失 吞 呛 咳 ７例 ， 识 障 碍 ４例 ， 体 麻 木 无 力 ２ 意 肢 ４例 ， 衡 障 平 碍 ８例 。首 发 症 状 出 现 后 ， 在 ６ １ ｈ相 继 出 现 脑 多 ～ ２ 干 体 征 。眼 征 ： 球 震 颤 １ 眼 ２例 ， 物 不 清 、 视 ８例 ， 视 复 Ｈｏ ｎ ｒ ７例 。动 眼 神 经 麻 痹 ４例 ， 叉 神 经 麻 痹 ６ ｒｅ 征 三 例 （ 动 １例 ， 觉 ５例 ） 外 展 神 经 麻 痹 ４例 ， 瘫 运 感 ， 面 １ ７例 （ 中枢 性 １ １例 ， 围 性 ６例 ） 听 力 减 退 ３例 ， 周 ， 球 麻痹 ２ ３例 （ 性 球 麻 痹 ９例 ， 性 １ 真 假 ４例 ） 长 束 征 ： 。 双 侧偏 身感觉 障碍 １ ５例 ， 交叉 性 感 觉 障 碍 ２ ４例 ， 叉 交 性瘫 ２ ４例 ， 瘫 １ 偏 ５例 ， 四肢 瘫 ４例 ， 济 失 调 ８例 共 （ 侧 ６例 ， 侧 ２例 ） 锥 体束 征 ３ 同 对 ， ２例 。延 髓 和 中脑 梗 死 均 具 备 交 叉 性 麻 痹 ， 体共 济 失 调 均 为 同侧 。桥 肢 脑 梗 死 临床 表 现 复 杂 ， 叉 性 麻 痹 １ 交 Ｏ例 ， 肢 瘫 ６ 四 例 ， 纯 偏 身 感 觉 障 碍 ３例 ， 中 ２例 伴 对 侧 肢 体 共 单 其 济 失 调 ， 瘫 并 偏 身感 觉 障 碍 而无 明 确 脑 神 经 体 征 ８ 偏
大面积脑梗死40例临床分析
大面积脑梗死４０例临床分析【摘要】目的研究大面积脑梗死的病因、临床表现、诊断及治疗。
方法分析滁州市第一人民医院神经内科2003年1月至2008年4月收治的40例大面积脑梗死患者的临床资料。
结果大面积脑梗死的主要病因为高血压、糖尿病、冠心病、心房纤颤、高脂血症。
临床主要表现为意识障碍、偏瘫、言语障碍、头痛、呕吐、头颅CT和MRI是主要检查手段。
结论大面积脑梗死预后差，致残率高，早期控制脑血管病危险因素，采取中西医综合治疗，是可行的方案。
【关键词】大面积脑梗死；治疗方案大面积脑梗死通常是指颈内动脉主干、大脑中动脉主干或皮质支完全性卒中[1]。
临床病情进展快,神经功能损害严重,是脑梗死中较严重的一种,为了探讨大面积脑梗死的病因,治疗方法及预后,现将本院2003年1月至2008年4月收治的40例大面积脑梗死病例分析如下。
1 临床资料1．1 一般资料本组40例,男24例,女16例,年龄42~82岁,平均68．5岁。
既往史为高血压32例,冠心病19例,风湿性心脏病5例,糖尿病12例,发病后6 h 入院者8例,6 h以上及时间不明确者32例。
1．2 临床表现情绪激动或活动中发病15例，安静或睡眠状态下发病25例，意识不清12例，抽搐4例，精神异常6例，双瞳孔不等大6例，头痛伴呕吐12例，双眼病侧凝视28例，肢体偏瘫36例。
1．3 影像学检查所有病例入院后给予头颅CT检查，发病后6 h内入院者8例，均未见明显异常，6 h以上及时间不明者32例，其中16例显示占位效应，24~48 h后复查CT或MRI检查均显示大面积脑梗死灶，其中额颞顶叶梗死16例，颞顶叶梗死7例，额顶叶梗死6例，颞顶叶及基底节梗死6例，大脑半球梗死5例，全部病例均有侧脑室受压，24例中线结构轻度移位，4例明显移位。
1．4 治疗发病超过6 h或已经有影像学改变者32例及发病后6 h内2例给予20%甘露醇，甘油果糖部分配合呋塞米，人血白蛋白等脱水利尿降颅压，静脉滴注灯盏花素，醒脑静等活血化瘀，醒脑快窍，西药抗自由基，抗血小板聚集，营养脑细胞及亚低温对症治疗，发病6 h内且头颅CT无异常者4例给予尿激酶溶栓治疗。
急性脑干梗死的临床分析
急性脑干梗死的临床分析目的通过探讨急性脑干梗死的临床的特点，旨在为临床快速诊断、合理治疗并有效避免提供理论依据。
方法选择2013年1月~2014年1月在我院接受治疗的急性脑梗死患者46例，通过对患者临床资料、医学影像资料、治疗方法的疗效评定进行回顾分析。
结果急性脑干梗死临床主要表现为发病突然、感觉障碍、偏瘫、供音障碍、共济失调，经头部CT、MRI检查梗死灶直径<15 mm患者居多，主要发生在脑桥、延髓、小脑等处，经治疗后患者35例患者基本痊愈出院，有效患者5例，不良反应4例，2例患者死亡。
结论急性脑干梗死临床表现多样，经CT等诊断梗死部位位于脑桥底部、延髓等，应尽早诊断合理治疗能改善患者病情，提高患者生活质量。
标签：急性脑干梗死；临床分析；临床意义脑干梗死是由于椎基底动脉及其分支血管狭窄或闭塞引起患者中脑、脑桥、延髓缺血性坏死，导致患者出现神经系统症状和体征[1]，急性脑干梗死发生率相对较少，但是急性脑干梗死发病急、梗死部位及面积不同导致病情复杂、临床表现种类多且病情相对严重，救治不及时导致患者临床死亡率高，严重威胁患者生命[2]。
因此，通过患者临床表现及CT扫描等方式快速诊断及时治疗对于急性脑干梗死患者有着重要的意义，本研究通过分析总结在我院收治的46例急性脑干梗死患者的临床资料，旨在为快速诊断及时治疗急性脑干梗死提供理论依据。
1资料与方法1.1一般资料选择2013年1月~2014年1月在我院接受治疗的急性脑干梗死患者46例，其中男性患者22例，女性患者24例，发病年龄为34~81岁，平均年龄为55.39岁，所有患者均诊断为脑血管病，患者有合并高血压、糖尿病、心脏病、长期吸烟等病史。
1.2方法1.2.1临床特点分析46例患者临床表现为昏迷、嗜睡、意识模糊等意识障碍者14例（30.43%），偏侧肢瘫痪42例（91.30%），四肢瘫痪者3例（6.52%），一侧大脑半球病变患者36例（78.26%），面部核性感觉障碍9例（19.57％），交叉性感觉障碍8例（17.39％），患者出现构音障碍35例（76.09%），中枢性面瘫10例（21.74%），中枢性舌瘫21例（45.65%），真性球麻痹16例（37.78%），平衡障碍17例（39.96%），共济失调患者24例（66.67%），患者基本表现为眩晕、不同程度的恶心呕吐、复视、吞咽障碍、饮水呛咳、平衡障碍等临床症状。
出血性脑梗塞39例临床分析
梗死面积大于 同侧半球 １ ２的大面积ห้องสมุดไป่ตู้ 死几乎不可避 免 ／ 都合并 出血 。大面积脑 梗死后 脑水肿 周围组织 毛细血
管受压，发生缺血坏死和 内皮损 害 ，待病程第 ２周脑水 肿消退后侧枝循环 开放 ，易 出现坏死 的血管破裂 引起跟 死灶周围点片状 出血 。 本组 ３ ９例 Ｈ Ｉ患者 中 ３ ２例为大面 积 梗死， 示大 面积脑梗 死是 出血 性脑梗 塞 的主要危 险 提 因素，与文献报道一致 川。心源性脑栓塞 多系心 脏附壁 血栓突然脱落所 致 ，起病 急骤 ，侧枝循环难 以建立 ，缺 血受损和 尚未 发育全 的新 生侧 枝循环血 管，在血流冲击 下更易破裂 ；同时心源性栓子 结构疏松 ，易破 碎 ，易 于 脱落或崩 解 ，栓 子 向远端 移动 ，近 端血 管缺血坏 死 ，造 成 血管 再通 出血 。 高血 糖 加 重动 脉壁 缺 氧 和 营养 不 良，使动脉 壁更容 易变性 坏死 ，促 进 Ｈ Ｉ的发 生 ；高 血糖状态下糖 原无氧 酵解加速 ，乳酸生 成增加 ，加剧 脑 组织缺血性 水肿 ：同时乳酸导致 算 中毒 ，加 重扩血 管作 用 ，从而 加重脑水 肿 ，扩大 梗死 面积 ，促发 Ｈ 。血 压 Ｉ 对 于 出血性脑 梗死 的影响 目前 国内外 尚无 统一意见 ，
Ｈ 又称脑梗死后 出血 ，是指 在脑梗死后 ，由于缺血 Ｉ 区血 管重新 恢复 血流灌 注 导致 的脑梗死 区 内继发 性 出 血 。Ｈ Ｉ发生率各家报道不一 ，国外报道川 发生率 ｌ％ ５ ～ ４％ ３ ，国内 ３ ～５ ，本组发病率为 ６ １％ ％ ％ ．５ 。 Ｈ 多发生在梗死 １ Ｉ 周左 右，２ ｈ前及 ３ ０ 周后很少发 生 ， 资料显示最早发生在 １ ｈ 第 ． ４ 天发病最多 ， 本 ｌ， ３ ～１ｄ 与 国内报道基本一致 。Ｍ ｎ ａ ｏ ｌｎ 等根据发病时间 ，把 ｉ Ｈ １分两型：① 早发型 ：即脑梗死后 ３ ｄ内发生的 Ｈ 。② Ｉ
无典型症状的脑干梗死50 例分析
无典型症状的脑干梗死50 例分析摘要】目的探讨无典型症状的脑干梗死患者的临床特征，为临床提供参考。
方法回顾性分析我院自2008 年1 月-2012 年4 月收治的无典型症状脑干梗死患者50 例，对患者的临床资料和影像学资料进行分析。
结果对50 例无典型症状脑干梗死患者的临床表现进行归纳分析。
临床表现首发症状以头晕或眩晕和头痛为主，二者达到66%；对50 例无典型症状脑干梗死患者的影像学资料进行分析，诊断脑干梗死方面M R I 检查明显优于C T 检查，CT 的阳性检出率仅为38%，明显低于MRI，卡方值为41.3603，二者有显著的统计学差异（P ＜ 0.01）。
结论无典型症状脑干梗死患者的临床表现首发症状以头晕或眩晕和头痛为主，MRI 检查阳性检出率优于CT 检查，患者应尽早进行MRI 检查明确诊断。
【关键词】脑干梗死典型症状 MRI 检查脑干梗死是由基底动脉及其分支的粥样硬化和血栓形成，使动脉血管狭窄、闭塞，导致急性脑供血不足引起的局部脑干组织坏死。
以临床症状不典型、误诊率高、病情发展快、死亡率高以及预后差为特点。
目前，随着影像技术的不断发展，脑干梗死诊断率明显提高[1-2]。
本研究旨在探讨不典型脑干梗死临床特征，提高对脑干梗死的认识，为临床提供参考。
1 一般资料收集我院自2008 年1 月-2012 年4 月收治的经MR I 确诊的脑干梗死50 例，其中男29 例，女21 例；年龄在44-81 岁之间，平均年龄54.6±6.7 岁。
其中合并1 种基础病的有高血脂患者5 例，糖尿病8 例、原发性高血压病16 例、冠心病10 例、有房颤病史4 例，其他的合并2种以上基础病的有7 例。
所有患者均按照全国脑血管病学术会议制定的诊断标准（1995 年）[3]。
2 结果2.1 50 例无典型症状脑干梗死患者的临床表现如表1 所示，对50 例无典型症状脑干梗死患者的临床表现进行归纳分析。
临床表现首发症状以头晕或眩晕和头痛为主，二者达到66%。
大面积脑梗死40例临床分析
大面积脑梗死４０例临床分析作者：张从高来源：《中国实用医药》2009年第02期【摘要】目的研究大面积脑梗死的病因、临床表现、诊断及治疗。
方法分析滁州市第一人民医院神经内科2003年1月至2008年4月收治的40例大面积脑梗死患者的临床资料。
结果大面积脑梗死的主要病因为高血压、糖尿病、冠心病、心房纤颤、高脂血症。
临床主要表现为意识障碍、偏瘫、言语障碍、头痛、呕吐、头颅CT和MRI是主要检查手段。
结论大面积脑梗死预后差，致残率高，早期控制脑血管病危险因素，采取中西医综合治疗，是可行的方案。
【关键词】大面积脑梗死；治疗方案大面积脑梗死通常是指颈内动脉主干、大脑中动脉主干或皮质支完全性卒中[1]。
临床病情进展快,神经功能损害严重,是脑梗死中较严重的一种,为了探讨大面积脑梗死的病因,治疗方法及预后,现将本院2003年1月至2008年4月收治的40例大面积脑梗死病例分析如下。
1 临床资料1．1 一般资料本组40例,男24例,女16例,年龄42~82岁,平均68．5岁。
既往史为高血压32例,冠心病19例,风湿性心脏病5例,糖尿病12例,发病后6 h入院者8例,6 h以上及时间不明确者32例。
1．2 临床表现情绪激动或活动中发病15例，安静或睡眠状态下发病25例，意识不清12例，抽搐4例，精神异常6例，双瞳孔不等大6例，头痛伴呕吐12例，双眼病侧凝视28例，肢体偏瘫36例。
1．3 影像学检查所有病例入院后给予头颅CT检查，发病后6 h内入院者8例，均未见明显异常，6 h以上及时间不明者32例，其中16例显示占位效应，24~48 h后复查CT或MRI检查均显示大面积脑梗死灶，其中额颞顶叶梗死16例，颞顶叶梗死7例，额顶叶梗死6例，颞顶叶及基底节梗死6例，大脑半球梗死5例，全部病例均有侧脑室受压，24例中线结构轻度移位，4例明显移位。
1．4 治疗发病超过6 h或已经有影像学改变者32例及发病后6 h内2例给予20%甘露醇，甘油果糖部分配合呋塞米，人血白蛋白等脱水利尿降颅压，静脉滴注灯盏花素，醒脑静等活血化瘀，醒脑快窍，西药抗自由基，抗血小板聚集，营养脑细胞及亚低温对症治疗，发病6 h内且头颅CT无异常者4例给予尿激酶溶栓治疗。
无症状性脑干梗死30例临床分析
无症状性脑干梗死30例临床分析标签：脑梗死;无症状;MRI检查脑干梗死由于受后颅窝骨性伪影的影响,且病灶较小,CT常难以发现,随着MRI的应用,使多数无症状性脑干梗死得以诊断。
现把本院2002年7月至2008年3月经颅脑MRI检查证实无症状性脑干梗死30例总结如下。
1 资料与方法1.1 病例选择1.1.1 既往有中风病史而再次急性中风入院的住院患者,头颅MRI检查发现与症状无关的部位有脑干梗死病灶者6例。
1.1.2 首次急性中风入院,既往无中风病史的住院患者,头颅MRI检查发现与症状无关的部位有脑干梗死病灶者16例。
1.1.3 非急性中风入院,既往无中风病史的住院患者,头颅MRI检查发现与症状无关的部位有脑干梗死病灶者8例。
1.2 一般资料1.2.1 性别与年龄本组共30例,其中男20例,女10例;年龄55～84岁, 平均73.06岁,60岁以下者4例,60～70岁者8例,70岁以上18例。
1.2.2 合并症合并有高血压20例,高血脂25例,冠心病及心电图明显异常14例,糖尿病5例。
1.2.3 烟酒嗜好男性20例中嗜烟16例,嗜酒10例,女性10例中均无嗜烟酒者。
2 检查结果2.1 TCD检查本组18例行TCD检查,其中16例示椎-基底动脉有不同程度的供血不足,2例无异常发现。
2.2 影像学检查本组30例均行颅脑MRI检查,脑干有单发腔隙灶26例,多发腔隙灶4例,其中2例为桥脑有多发腔隙灶,2例为桥脑、中脑各有1个腔隙灶。
共检出无症状性脑干梗死灶34个,所有梗死灶直径均≤5mm,病灶形态多为点状、小片状、条状或裂隙状。
34个病灶中位于桥脑者28 个,其中位于桥脑基底部20个,桥脑被盖部8个;位于桥脑右侧16个,左侧12个,其中双侧桥脑各有1个梗死灶者2例,其余24例均在单侧有1个梗死灶。
病灶位于中脑2个,延髓4个。
梗死灶在T2-W1均显示高信号,在T1-W1显示稍低信号或明显低信号。
3 讨论脑干是维持生命活动和意识状态的重要中枢,椎基底动脉血流缓慢或狭窄、闭塞均可引起脑干梗死[1]。
脑干梗死39例临床分析
【 关键词 】脑干梗 死 临床表 现
影 术
磁共振 成像
体层摄
为 １０万 Ｕ， ０ 加入 ０９ ．％生理盐水 中静滴 ， 剂量及应用 时间根据 患者具体情况确定 。 溶栓治疗后短期应用低分子肝 素等抗凝 药
织造成损伤 ： 可稍退取环钩并左右旋转后再 向外牵拉 。用止血
钳取 断裂的节育器时 ， 进入宫颈 口在相 应部位钳住环 丝 ， 缓 并
慢将 环丝拉 出 ， 核对环丝 是否完整 ； 对明确 ＩＤ嵌顿者 ， 在 Ｕ 应 Ｂ超监视下完成手术 ，既 可了解 子宫萎 缩程度 、 Ｄ具 体位 置 Ｉ Ｕ
后两种类型患者多因非脑干症状就诊 ， 或有一过性颅神经症状 被忽视 ， 或用其他原 因解释 ， 被称 为无症状性脑梗死 。另外 ， 与
３ 误诊原 因 脑 干梗 死临床征象复杂 ，典型交叉性瘫 ． ５ 痪少见 ， 也可以无神经系统定位体征。 少数患者早期仅有眩晕、 恶心 ， 无肢体瘫痪 而误诊 为椎 一基底动脉供 血不 足。部分患者 因肢体偏瘫 ， 并无脑干局部定位 体征 ， 遵循经典定 位理论 临床
对弥散 ， 在不 同平面有时靠拢 ， 时又散开 ， 有 其受损后出现的症
状、 体征取决于病变的水平 、 、 部位 范围和性质 等因素。梗死 的
好发部位与局部血 管的解剖结构及 是否有 良好 的侧支循环有
关， 中脑和延髓 分别 由 Ｗｉｉ环 和脊髓前 动脉沟 通两侧 ， 支 ｌｓ ｌ 侧
循环丰富。 而脑桥供应的桥支属终末 动脉 ， 且分支较多 ， 梗死后
林 东 袁 璧钗
皮质梗死39例临床分析
几率高 ， 与病变 面积大 、 颅压 高 、 中线 移位 ， 响网状 上行 激活 影 系统有关 。且因意识障碍程度明显 于肢 体瘫痪 ， 易误诊 为脑干
梗死 。但上肢瘫痪重 于下肢 ， 双眼 注视肢 体瘫痪 对侧 ， 临床医 生会考虑半球梗死 ， 影像学检查 可 以进一 步协助定 位。本 组多
本组溶栓治疗 ５例 ， 中梗死 灶内出血 导致病情加重 １ ， 其 例 明显 好转及无变化各 ２ ， 例 提示溶栓治疗应慎重 。（） ２ 可及早应用抗 凝及抗血小板药物 ， 防止病 情进 一步进 展 ； 但应 向家属 讲 明此
治疗致 出血风险增大。（ ） ３ 急性 期血压增 高是机体 一种保护性
高血压病史 ８ ．％， 尿病 史 ２ ． ％， ６１ 糖 ７７ 高脂 血症病
２ １ 病因 ．
机制 ， 不可盲 目降压 ， 防止 病情 进展 。如 收缩 压在 １０ｍ ｇ ８ ｍ Ｈ 以上 ， 或舒 张压在 １０ｍ ｇ以上 ， ２ ｍ Ｈ 可在 降颅压 的基础上选择 温 和降压药 ： 如卡托普利 、 倍他乐可等舌下含服 。本组 ３例以短暂
１２ Ｔ或 Ｍ Ｉ ． Ｃ Ｒ 检查
３ ９例全部经 Ｃ 或 Ｍ Ｉ Ｔ Ｒ 扫描证实 。梗死
部位 ：１左侧 ： （） 额叶 １ ， 叶 １ ， 叶 ３例 ， 例 颞 例 顶 枕叶 ４例 ， 额颞
叶１ ， 例 额顶叶 １ ， 例 顶枕 叶 ３ ， 枕叶 １ ， 顶 叶 ３例 ， 例 颞 例 颞 额
１ 临床 资料
１１ 一般资料 ．
均年龄 ６ 岁。所有病例均符合 １９ ４ ９５年全 国第 四届脑血管病 学
术会议通过 的诊 断标 准 。既往 患者 高 血压 ３ 例 ， 卒 中 ３ Ｊ １ 脑
急性脑干梗死的临床分析
急性脑干梗死的临床分析作者：宋丽来源：《医学信息》2014年第15期摘要：目的通过探讨急性脑干梗死的临床的特点，旨在为临床快速诊断、合理治疗并有效避免提供理论依据。
方法选择2013年1月~2014年1月在我院接受治疗的急性脑梗死患者46例，通过对患者临床资料、医学影像资料、治疗方法的疗效评定进行回顾分析。
结果急性脑干梗死临床主要表现为发病突然、感觉障碍、偏瘫、供音障碍、共济失调，经头部CT、MRI检查梗死灶直径关键词：急性脑干梗死；临床分析；临床意义脑干梗死是由于椎基底动脉及其分支血管狭窄或闭塞引起患者中脑、脑桥、延髓缺血性坏死，导致患者出现神经系统症状和体征[1]，急性脑干梗死发生率相对较少，但是急性脑干梗死发病急、梗死部位及面积不同导致病情复杂、临床表现种类多且病情相对严重，救治不及时导致患者临床死亡率高，严重威胁患者生命[2]。
因此，通过患者临床表现及CT扫描等方式快速诊断及时治疗对于急性脑干梗死患者有着重要的意义，本研究通过分析总结在我院收治的46例急性脑干梗死患者的临床资料，旨在为快速诊断及时治疗急性脑干梗死提供理论依据。
1资料与方法1.1一般资料选择2013年1月~2014年1月在我院接受治疗的急性脑干梗死患者46例，其中男性患者22例，女性患者24例，发病年龄为34~81岁，平均年龄为55.39岁，所有患者均诊断为脑血管病，患者有合并高血压、糖尿病、心脏病、长期吸烟等病史。
1.2方法1.2.1临床特点分析 46例患者临床表现为昏迷、嗜睡、意识模糊等意识障碍者14例（30.43%），偏侧肢瘫痪42例（91.30%），四肢瘫痪者3例（6.52%），一侧大脑半球病变患者36例（78.26%），面部核性感觉障碍9例（19.57％），交叉性感觉障碍8例（17.39％），患者出现构音障碍35例（76.09%），中枢性面瘫10例（21.74%），中枢性舌瘫21例（45.65%），真性球麻痹16例（37.78%），平衡障碍17例（39.96%），共济失调患者24例（66.67%），患者基本表现为眩晕、不同程度的恶心呕吐、复视、吞咽障碍、饮水呛咳、平衡障碍等临床症状。
出血性脑梗死39例临床观察
出血性脑梗死39例临床观察【摘要】目的：探讨出血性脑梗死的临床治疗及预后分析。
方法：回顾分析39例出血性脑梗死患者的临床资料。
结果：24例发生于60岁以上，大面积脑梗死25例，脑梗死后第2天至第14天内发生出血者31例。
出血后原有症状加重。
经内科综合治疗预后良好30例，出血量大经手术治疗者预后差。
结论：出血性脑梗死是脑梗死治疗过程中严重并发症，治疗期间动态CT观察，可及时发现出血，更改治疗方案，使预后改善。
【关键词】出血性脑梗死；诊断；治疗；预后出血性脑梗死(hemorrhagicinfarctionHI)是指在脑梗死期间，由于缺血区血管重新恢复血流灌注，导致的梗死区内出现继发性出血，脑CT扫描或脑MRI检查显示在原有的低密度区内出现散在或局限性高密度影。
这种现象称之为出血性脑梗死或脑梗死后脑出血。
出血性脑梗死临床并非少见，过去多由尸检发现，从CT、MRI问世以来，临床诊断有了很大提高，现将我院经CT证实的39例报告如下。
1临床资料1.1一般资料：本组39例，男27例，女12例，年龄60岁以上22例，59岁以下17例，有高血压病史21例，冠心病史12例，糖尿病史6例。
1.2临床表现：39例均先发生脑梗死，安静状态下发病28例，活动中发病11例，梗死后第2天至第7天发生出血性梗死10例，第8天至第14天发生为18例，第15天以后为8例，脑梗死表现有意识障碍15例，偏瘫24例，偏身感觉障碍21例，偏盲15例，头痛12例，眩晕、恶心、呕吐12例，小便失禁6例，发生出血性梗死后意识障碍加重12例，偏瘫加重15例，头痛加重9例，恶心、呕吐加重8例，出现局灶性抽搐6例，精神症状5例。
1.3CT检查：大脑中动脉供血区大面积梗死22例，小脑大面积梗死3例，多发性脑梗死14例，出血表现为梗死灶内片状或点状出血27例，单一血肿12例。
27例出血灶周围有不同程度水肿并有占位效应，经治疗后恢复期复查CT，15例出血部位显示低密度影，水肿带消失，出血基本吸收，6例出血吸收好转，10例手术清除血肿，5例好转，6例血肿较原来增大。
大面积脑梗死临床分析
大面积脑梗死临床分析标签：脑梗死；临床分析大面积脑梗死通常是颈内动脉主干、大脑中动脉主干或皮层支的完全性卒中[1]。
其起病急、进展快，致残率及死亡率均较高。
为探讨其临床特点，利于早期诊断和治疗，现将我院2002年5月～2007年1月收治的大面积脑梗死38例患者报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组病例均符合第四届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准[2]，并经头颅CT或MRI证实为大面积脑梗死。
其中，男22例，女16例；年龄31～81岁，平均61岁。
38例中伴有高血压病史27例，糖尿病病史10例，高血脂症16例，冠心病20例，风湿性心脏病者5例，合并心房纤颤7例，既往有脑卒中史者9例。
1.2 临床症状与体征活动状态下起病17例，安静状态下起病21例，起病时有意识障碍22例（其中，嗜睡8例、昏睡9例、浅昏迷5例）。
起病后头痛、呕吐13例，偏身感觉障碍16例，肢体瘫痪32例，偏盲6例，以癫痫发作起病者6例，失语者14例，两眼球凝视麻痹者22例，病理征阳性者30例，脑疝8例。
1.3 CT和（或）MRI检查全部病人入院后均行头颅CT和（或）MRI检查证实为大面积脑梗死，其中，15例病人查脑CT时距发病时间短（不超过24 h），CT未显示病灶，24 h后复查CT或查脑MRI证实均为大面积脑梗死，有7例大面积脑梗死脑内有点片状高密度灶。
梗死部位：大脑中动脉闭塞12例，额颞叶6例，颞顶叶5例，额颞顶叶8例，顶枕叶4例，枕叶3例。
1.4 治疗方法全部病人急性期以脱水降颅压为主，常规给予甘露醇、甘油果糖、呋塞米控制脑水肿，配合脑细胞活化剂（胞二磷胆碱等）、自由基清除剂以及改善微循环、活血化瘀药物，适当控制血压，控制血糖，维持水电解质酸碱平衡，预防感染、上消化道出血等并发症，有梗死后出血者停用扩血管药物及抗凝剂。
有7例因病情进行性加重、瞳孔不等大、脑疝形成即转脑外科行去骨瓣减压术。
2 结果经过治疗，存活26例，死亡12例，存活者遗留不同程度的偏瘫、语言障碍及智能障碍。
糖尿病和并脑梗死39例临床分析
糖尿病和并脑梗死39例临床分析随着人们生活水平提高及饮食习惯的改变，糖尿病的发病率正大幅度上升，研究表明，糖尿病患者发生中风的相对风险叫非糖尿病患者增加1.8－6.0倍，现总结我科2006年－2010年确诊为糖尿病合并脑梗死的住院患者39例，分析如下。
1临床资料1.1一般资料男16例，女23例年龄54－76岁，22例均有明确的糖尿病史，病程3－18年，其中17例无糖尿病史，入院查空腹血糖升高，待病情稳定后复查确诊。
有高血压史及入院后血压升高者25例，血压正常14例，血脂高（胆固醇或甘油三酯高者）25例，血脂正常14例。
1.2诊断标准糖尿病均符合WHO标准确诊的糖尿病，脑梗死诊断标准符合第二次全国脑血管疾病学术会议诊断标准，并经颅脑CT确诊。
其中空腹血糖7.8～11.1 mmol/L 13例，11.1-16.7 mmol/L16例,血糖＞16.7mmol/L10例。
1.3主要临床表现本组有头痛12例，呕吐3例，意识障碍13例占33.3%，左侧轻瘫5例，中度轻瘫3例，右侧轻瘫2例，右侧中瘫1例，单肢轻瘫15例，中度瘫5例，双侧轻瘫7例，四肢重度瘫1例。
双侧和单侧轻瘫共29例，占74.4%，说明轻瘫多见。
1.4脑CT结果左基底节梗死9例，右基底节5例，双基底节4例，右颞枕部5例，左额叶8例，右枕顶叶2例，右内囊膝部2例，左侧脑干2例，左顶叶深部2例。
以基底节梗死多见，共18例占46.2%，腔隙性梗死25例，占64.1%。
2讨论根据美国脑率中协会报道，大约87%脑率中为缺血性，其他13%为出血性，15～33%的缺血性中风患者存在糖尿病。
而在我国，近20年来脑中风流行病学已发生较大转变，即出血性脑中风明显下降，而缺血性脑中风显著上升。
在我国脑梗死患者中糖代谢异常具有很高发生率，但若仅以FPG来诊断糖尿病，糖尿病的诊断率仅为41.5%，有58.5%d的糖尿病患者将被漏诊，而IGR患者则全部被漏诊。
漏诊的这些糖代谢异常患者由于不能得到有效的血糖控制，必将大大增加缺血性脑梗死再发的风险。
38例中老年脑梗死病人的临床分析
38例中老年脑梗死病人的临床分析摘要】目的：对38例中老年脑梗死病人的临床诊治和意义进行分析与研究。
方法：资料选自2012年10月-2013年10月在本院住院治疗的38例中老年脑梗死病人，给予所有病人实施全面性的检查结合综合性治疗，再将其临床诊治特点及意义施行回顾性分析。
结果：给予所有病人相关检测之后，发现有单发性病灶者12例，多发性病灶者26例。
再结合病人具体情况采取综合性的治疗措施予以治疗之后，痊愈14例，明显好转17例，好转6例，无变化1例，没有病人出现恶化病例，总有效率达到89.47%。
结论：针对中老年脑梗死病人，采取CT以及MRI影像学进行检查，具有较高确诊率，当病人病灶已确定之后，需予以实施针对性的治疗手段，具有显著价值。
【关键词】中老年脑梗死病人临床分析【中图分类号】R743.33 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）08-0172-02本院于2012年10月-2013年10月期间收治了38例中老年脑梗死病人，给予所有病人实施全面性的检查结合综合性治疗，取得了一定的临床效果，现报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料资料选自2012年10月-2013年10月本院住院治疗的中老年脑梗死病人38例，男女比例为21:17，年龄在41-76岁之间，平均年龄为（55±3.24）岁。
其中，初发病人30例，复发病人8例。
1.2纳入标准与排除标准纳入标准：血压控制在180/100mmHg以下者；符合全国第四届脑血管病学术会议制定的脑梗死诊断标准者；出现脑动脉硬化的症状与体征，且初发于45岁以上者；符合复发性脑梗死诊断标准者；患者或患者家属签署了治疗知情同意书者。
排除标准：合并有风湿性心脏病、脑出血、蛛网膜下腔出血、心房纤颤等疾病者；出现颅内肿瘤、中毒、炎症、外伤等现象的患者；有昏迷、精神障碍、或有精神病史者；有高血压、糖尿病等病经药物控制不能达标者；对治疗药物有过敏及禁忌证者；患者及其家属不愿意签署治疗知情同意书者[1]。
桥脑梗死39例临床与MRI分析
桥脑梗死39例临床与MRI分析【关键词】 ,,桥脑梗死【摘要】目的分析桥脑梗死的临床与MRI情况，探讨其诊断特点。
方法总结了自1999年1月～2004年11月本院住院病人桥脑梗死39例病人临床与MRI情况。
结果 39例桥脑梗死病人平均年龄72.75岁,临床表现多样，易合并冠心病、高脂血症、高血糖、尿素氮升高、尿蛋白定性阳性，梗死平均面积0.61cm2。
结论桥脑梗死病人临床特点多样，少见典型桥脑综合征，临床特点由梗死部位及大小决定，诊断桥脑梗死MRI明显优于CT。
【关键词】桥脑梗死；临床；MRI由于桥脑固有的解剖结构，使桥脑梗死症状、体征变化多样，以往诊断困难，随着MRI应用于临床以来，上述情况发生了极大改变，下面就本院5年来MRI证实的39例桥脑梗死病人临床与MRI情况总结如下。
1 临床资料1.1 一般资料该组病人系1999年1月～2004年11月本院住院病人共39例均经MRI证实，男31例，女8例，年龄59～88岁，平均72.75岁，既往有明确高血压病史21例，2型糖尿病史5例，脑梗死史8例，脑出血史2例，梗死后出血史1例，4例行颈动脉彩超检查，示基底动脉供血不足，2例有颈动脉粥样硬化斑块。
1.2 临床表现本组病人均属急性、亚急性起病，浅昏迷4例，嗜睡2例，头晕、视物旋转6例，抽搐2例，小便失禁5例，单纯头晕8例，失语8例，交叉瘫3例，四肢瘫1例，水平眼球震颤2例，单肢瘫12例，Weber综合征2例,表现为病侧动眼神经麻痹，对侧轻偏瘫，基底动脉尖综合征（TOB）1例，经治疗后出现呼吸衰竭死亡。
1.3 辅助检查入院后均行EKG常规检查示慢性冠状动脉供血不足15例，窦缓3例，左室高电压，肥厚8例，CRBBB 3例，实验室检查E4A、血脂、BS、BUN、尿蛋白情况如下，血钾偏低14例，血脂升高（胆固醇，低密度脂蛋白，甘油三酯中有一项升高即纳入）9例，血糖升高12例，入院后低血糖3例，BUN升高5例，尿常规蛋白定性阳性6例。
幕上大面积脑梗死39例分析
幕上大面积脑梗死39例分析
秦文卓;李荣建
【期刊名称】《中国误诊学杂志》
【年(卷),期】2008(8)10
【摘要】目的:探讨大面积脑梗死临床特点、处理方法和预后。
方法:回顾性分析39例急性大面积脑梗死的临床诊治过程。
结果:痊愈3例,好转25例,恶化6例,死亡5例。
结论:个性化治疗方案是改善大面积脑梗死患者预后的关键。
【总页数】2页(P2444-2445)
【关键词】脑梗塞/诊断;脑梗塞/治疗
【作者】秦文卓;李荣建
【作者单位】广西壮族自治区南溪山医院神经内科
【正文语种】中文
【中图分类】R816.1
【相关文献】
1.幕上大面积脑梗死27例临床分析 [J], 王有谦
2.幕上大面积脑梗死急性期临床CT分型与预后的相关性分析 [J], 郑俊
3.幕上大面积脑梗死急性期临床CT分型与预后的相关性分析 [J], 郑俊
4.标准外伤大骨瓣减压术治疗幕上大面积幕上脑梗死的临床观察 [J], 赵明媚;陈瑶刚;王倩
5.颅内压监测在幕上大面积脑梗死减压术后治疗的应用价值 [J], 候国涛;孙文江;蔡加全
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
脑干出血39例临床分析
脑干出血39例临床分析
江显萍
【期刊名称】《黔南民族医专学报》
【年(卷),期】2000(013)001
【摘要】目的:了解血糖、白细胞计数在脑干出血预后中的价值.方法:回顾性分析39例经CT或MRI确诊的脑干出血患者出血部位、血糖值、血白细胞值与存活率的关系.结果:39例脑干出血存活率为56.4%.一侧桥脑与基底部受损预后好,累及中脑、桥脑、延髓及血肿破入脑室者预后差.17例死亡者中有10例血糖升高,与血糖正常的脑干出血病人相比,血糖增高者死亡率与正常血糖者死亡率有显著性差异P ＜0.05.血白细胞增高者死亡率也大大高于正常者.结论:对急性脑血管病病人应将血糖、血白细胞作为常规检查及判断预后的指标之一,尽早使用降糖药从而提高存活率.
【总页数】1页(P19)
【作者】江显萍
【作者单位】黔南民族医学高等专科学校附院,都匀,558000
【正文语种】中文
【中图分类】R74
【相关文献】
1.中西医结合治疗脑干出血16例临床分析 [J], 程立仁;马灿;项高波;鲍风;
2.脑干出血并发脑心综合征心律失常与儿茶酚胺浓度的临床分析 [J], 李敬;李颖;姜
瑞博;韩永燕;王维展;扈晓霞;郭丽娟
3.立体定向技术实施血肿内置管引流结合尿激酶灌注联合腰大池外引流治疗脑干出血的临床分析 [J], 李流清; 林婷婷
4.实时颅内压监测下脑室外引流治疗脑干出血临床分析 [J], 陈国昌; 石小峰; 刘政委; 陆云涛
5.后颅窝软通道穿刺术联合侧脑室外引流治疗重型脑干出血的临床分析 [J], 蔡侃芝;杨成山;李汉威
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
脑干梗死38例临床分析
脑干梗死38例临床分析
段秀梅
【期刊名称】《中国实用神经疾病杂志》
【年(卷),期】2009(12)1
【摘要】本文对近年来经MRI确诊的38例脑干梗死病例进行临床分析，现报告如下。
【总页数】1页(P封底)
【作者】段秀梅
【作者单位】河南鹤壁市中医院康复科,鹤壁,458030
【正文语种】中文
【中图分类】R743.33
【相关文献】
1.误诊为脑干梗死的老年脑干脑炎临床分析 [J], 徐依成;孙奉辉;杨磊;王培福;李继来;杜继臣
2.53例脑干梗死临床分析 [J], 马志恒;雒雪燕
3.脑干梗死28例临床分析与治疗 [J], 徐玉泉
4.针灸治疗急性脑干梗死致中枢性呃逆的临床分析 [J], 李卫月
5.50例不典型脑干梗死发病特点的临床分析 [J], 张慧诚;李爱云;张红珍
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
ｃｏｎｆｉｒｍｅｄ
ｂｙ ＭＲＩ
ｉｎ
ａ
ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ
ｓｔｕｄｙ．Ｗｅ
ａｓｓｅｓｓｅｄ ｔｈｅｉｒ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｆｅａｔｕｒｅｓ ａｎｄ ａｎａｌｙｚｅ ｔｈｅ ｒｅｌａｔｉｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ
ｃｌｉｎｉｃａｌ ｐｒｅｓｅｎｔａｔｉｏｎ ａｎｄ
ｔｏｍｏ黟ａｐｈｙ． Ｒｅｓｕｉｔｓ
Ｏｎｌｙ １３ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｉｆｅｎｔｉｔｌｅｄ
Ｃｅｒｅｂｒａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ；ｂｒａｉｎｓｔｅｍ：ｓｙｍｐｔｏｍ：ｓｉｇｎ：ＭＲＩ
２
●
英文缩略语
中国医科大学研究生学位论文独创性声明
本人申明所呈交的学位论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及 取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论 文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得我校或 其他教育机构的学位或证书而使用过的材料，与我一同工作的同志对本研 究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。 申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。
结
：日
果 木
３９例患者中表现较为典型的脑干综合征症状体征仅有１３例（３３．３３％），交叉性 瘫痪仅３例（７．６９％），交叉性感觉障碍仅１例（２．５６％）。发现双侧延髓内侧梗死２例 和延髓Ａｖｅｌｌｉｓ综合征１例。梗死病灶位于中脑３例，脑桥２３例，延髓１１例，中 脑和脑桥同时受累２例。单纯脑干梗死的病例１０例，合并丘脑梗死４例，合并小 脑梗死７例。经ＭＲＩ证实为２５例累及脑桥的梗死病灶１９例（７６％）位于脑桥基 底部旁正中区。
ａｓ
ｈａｖｉｎｇ ｃｌａｓｓｉｃ ｂｒａｉｎｓｔｅｍ ｓｙｎｄｒｏｍｅ，３ ｐａｔｉｅｎｔｓ
ｐｒｅｓｅｎｔｅｄ ｃｒｏｓｓｅｄ ｐａｒａｌｙｓｉｓ ａｎｄ １ ｐａｔｉｅｎｔ ｃｒｏｓｓｅｄ ｓｅｎｓｏｒｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ
ｄｉｓｔｕｒｂａｎｃｅ．Ｔｈｅｒｅ
ａｒｅ ３
ｕｎｃｏｍｍｏｎ ｍｅｄｕｌｌａｒｙ
论文作者签名：
互望
日期：
兰Ｓ：竺：墨．
中国医科大学研究生学位论文版权使用授权书
本人完全了解中国医科大学有关保护知识产权的规定，即：研究生在 攻读学位期间论文工作的知识产权单位属中国医科大学。本人保证毕业离 校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为中国医科大学，且导师 为通讯作者，通讯作者单位亦署名为中国医科大学。学校有权保留并向国 家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。学 校可以公布学位论文的全部或部分内容（保密内容除外），以采用影印、缩 印或其他手段保存论文。
ｐｏｎｔｉｎｅ ｉｎｆａｃｔｉｏｎ．１０ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｈａｄ ｉｓｏｌａｔｅｄ ｂｒａｉｎｓｔｅｍ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ．１９ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ ａｍｏｎｇ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｐｏｎｔｉｎｅ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ．
ｐａｒａｍｅｄｉａｎ
ｐｏｎｔｉｎｅ
Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ
Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｐｒｅｓｅｎｔａｔｉｏｎｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｂｒａｉｎｓｔｅｍ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ ａｒｅ ｂｒａｉｎｓｔｅｍ ｓｙｎｄｒｏｍｅ ａｎｄ ｃｒｏｓｓｅｄ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ ｈａｖｅ ａｔｙｐｉｃａｌ
Ｏｂｊ ｅｃｔｉｖｅ
Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｃｏｍｍｏｎ ｓｙｍｐｔｏｍｓ，ｓｉｇｎｓ ａｎｄ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ ｏｆ ｌｅｓｉｏｎｓ ｏｆ
ｂｒａｉｎｓｔｅｍ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ．
Ｍｅｔｈｏｄｓ
Ｗｅ
ｉｄｅｎｔｉｆｉｅｄ ３９ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｂｒａｉｎｓｔｅｍ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ
・中文论著摘要・
脑干梗死３９例临床分析
目 的
探讨脑干梗死的常见临床症状和体征、特征性表现及病灶特点，了解少见脑
干梗死类型的临床表现及影像学特点。
方
法
回顾性分析急性脑干梗死且资料完整的３９例病历资料。所有患者均接受颅脑 ＭＲＩ检查，证实在脑干存在责任病灶。总结３９例患者的临床症状和体征，分析脑
干梗死临床表现的特征及其与梗死病灶部位的关系。
结论
脑干梗死临床表现复杂多样，经典综合征和交叉性表现有助于脑干梗死的诊
断，但并不常见，临床上不典型脑干梗死更多见。脑桥梗死中非交叉瘫常见。脑 桥基底部是脑干梗死的最常见部位。
关键词
脑梗死；脑干；症状和体征．Ｉ磁共振成像
●
英文ｓ ｉｎ ３９
ｃａｓｅｓ
ｗｉｔｈ ｂｒａｉｎｓｔｅｍ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ
论文作者签名：垄重：一一
指导教师签名：垄塑垄：亟
日
期：型：三：墨
・论文・
脑干梗死３９例临床分析
刖
吾
脑干是重要的致密神经结构，其内部有颅神经核，网状上行激活系统和重要 的上下行传导束通过，解剖结构复杂；因此当脑干的血液供应障碍致脑干不同部 位梗死时，会出现各种不同神经功能缺损症状的组合。此外，供应脑干的椎基底 动脉系统分支复杂，变异多，而且血管支配并非与神经结构一一对应，脑干内梗 死病灶较小的差异即可引起明显不同的临床症状和体征。由于脑干梗死的临床表 现多样，各种交叉性表现和经典综合征临床上并不多见，易误诊、漏诊。随着ＭＲＩ 的广泛应用，特别是弥散加权成像ＤＷＩ，使脑干梗死得以早期诊断、及时治疗。 关注脑干梗死的临床表现，探讨脑干梗死部位与神经功能缺损的关系，有助于加 深对本病的认识，提高本病的诊断率。现以３９例经ＭＲＩ证实的脑干梗死患者为 研究对象，总结其常见症状、体征、特征性表现及病灶特点，并对少见脑干梗死 类型的临床表现及影像学特点加以探讨。
ｃｏｍｐｌｅｘ．Ｃｌａｓｓｉｃ
ｓｉｇｎｓ
ａｒｅ
ｎｏｔ
ｃｏｍｍｏｎ．Ｍｏｓｔ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｂｒａｉｎｓｔｅｍ
ｐｏｎｔｉｎｅ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ ｉｓ ｔｈｅ ｍｏｓｔ
ｐｒｅｓｅｎｔａｔｉｏｎ．Ｐａｒａｍｅｄｉａｎ
ｃｏｍｍｏｎ ｉｎ ｂｒａｉｎｓｔｅｍ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ．
Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ
ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ ２ ｂｉｌａｔｅｒａｌ ｍｅｄｉａｌ ｍｅｄｕｌｌａｒｙ
ｃａｓｅｓ
ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ ａｎｄ １ Ａｖｅｌｌｉｓ ｓｙｎｄｒｏｍｅ．Ａｍｏｎｇ ｔｈｅ ３９ ｐａｔｉｅｎｔｓ，２３ ｐｏｎｔｉｎｅ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ，１１
ｓｕｆｆｅｒｅｄ ｆｒｏｍ
ｍｅｄｕｌｌａｒｙ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ，３ ｍｉｄｂｒａｉｎ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ，２ ｍｉｄｂｒａｉｎ ｐｌｕｓ