2016秋药理学 重点
药理学重点
第一重点：药物的药理作用（特点)与机制1. 毛果芸香碱：M样作用（用阿托品拮抗)。
缩瞳、调节眼内压和调节痉挛。
用于青光眼。
2. 新斯的明：胆碱脂酶抑制剂。
用于重症肌无力，术后腹气胀及尿潴留，阵发性室上性心动过速，肌松药的解毒。
禁用于支气管哮喘，机械性肠梗阻，尿路阻塞。
M样作用可用阿托品拮抗。
3. 碘解磷定：胆碱脂酶复活药，有机磷酸酯类中毒的常用解救药。
应临时配置，静脉注射。
4. 阿托品：M受体阻滞药。
竞争性拮抗Ach或拟胆碱药对M胆碱受体的激动作用。
用于解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，虹膜睫状体炎，眼底检查，验光，抗感染中毒性休克，抗心律失常，解救有机磷酸酯类中毒。
禁用于青光眼及前列腺肥大患者禁用。
用镇静药和抗惊厥药对抗阿托品的中枢兴奋症状，同时用拟胆碱药毛果芸香碱或毒扁豆碱对抗“阿托品化”。
同类药物莨菪碱。
合成代用品：扩瞳药：后马托品。
解痉药：丙胺太林。
抑制胃酸药：哌纶西平。
溃疡药：溴化甲基阿托品。
10. 可乐定：α2受体激动药。
用于降血压。
中枢性降压药。
降压快而强，使用于中度高血压。
尚可用于偏头痛以及开角型青光眼的治疗，也用于吗啡类镇痛药成瘾者的戒毒。
（见后)11. 肾上腺素：α、β受体激动药。
用于心脏停搏，过敏性休克，支气管哮喘，减少局麻药的吸收，局部止血。
不良反应：剂量过大可发生心律失常，脑溢血，心室颤动。
禁用于器质性心脏病，高血压，冠状动脉粥样硬化，甲状腺机能亢进及糖尿病。
主要机理为兴奋心脏，兴奋血管，舒张支气管平滑肌。
12. 多巴胺：α、β受体激动药。
作用特点：主要激动多巴胺受体，也能激动α和β1受体，用于抗休克。
可与利尿药合用治疗急性肾功能衰竭。
（对肾脏的特色是直接激动肾脏的多巴胺受体，增加肾脏血流量，排钠利尿，注意补充血容量，纠正酸中毒)。
可用于抗慢性心功能不全。
13. 间羟胺作用特点：激动α受体，作用弱而持久，用于各种休克早期。
14. 麻黄碱：α、β受体激动药，较肾上腺素弱而持久。
2016药理学
中药药理学解表药：麻黄，桂枝，细辛，柴胡，葛根清热药：知母，栀子，黄芩，黄连，苦参，金银花，大青叶，鱼腥草，青蒿泻下药：大黄，芫花，芒硝，番泻叶祛风湿药：秦艽，独活，防己，五加皮，雷公藤化湿药：厚朴，藿香，苍术利水渗湿药：泽泻，茵陈，猪苓温里药：附子，肉桂，干姜理气药：青皮，陈皮，枳实，木香，香附消食药：山楂，莱菔子杀虫药：止血药：三七，白芨，蒲黄活血化瘀药：丹参，川芎，元胡，水蛭，桃仁，红花，莪术，益母草，银杏叶止咳平喘药：半夏，桔梗，苦杏仁安神药：酸枣仁，蜜远志平肝熄风药：天麻，钩藤，地龙开窍药：麝香，冰片，石菖蒲补益药：人参，党参，黄芪，甘草，淫羊藿，冬虫夏草，当归，熟地黄，何首乌，枸杞子收涩药：五味子，山茱萸第一章：解表药1、麻黄：发汗、平喘、利尿、解热、抗炎、镇咳、祛痰2、桂枝：扩张血管、促发汗、解热、镇痛、抗炎、抗过敏3、细辛：解热、镇静、镇痛、抗炎、对呼吸系统的作用4、柴胡：解热、抗炎、抗病原微生物、改善免疫功能、镇静、镇咳、镇痛、保肝利胆、降血脂5、葛根：解热、降血脂、抗心肌缺血、抗心律失常第二章：清热药1、知母：解热、抗炎、降血脂、对交感神经和b受体的影响2、栀子：抗炎、镇痛、镇静、解热、降血脂、保肝利胆、抗心律失常3、黄芩：抗菌、抗炎、抗病毒、解热、镇痛、改善免疫功能、对血液系统的影响、抗氧化、降血脂4、黄连：抗病原体、抗细菌毒素、抗腹泻、抗炎、解热、镇痛、催眠、降血脂、抗溃疡、抗脑缺血、抗血小板的聚体5、苦参：抗炎、抗病原体、抗过敏、抗肿瘤、解热、抗心肌缺血、抗心律失常6、金银花：抗病原微生物、抗内毒素、抗炎、解热、增强免疫力7、大青叶：抗病原微生物、保肝、增强免疫力8、鱼腥草：抗病原微生物、抗炎、增强免疫力9、青蒿：抗病原体、抗炎、解热、镇痛、增强免疫力第三章：泻下药1、大黄：泻下、保肝利胆、保护胃黏膜、抗急性胰腺炎、改善肾功能、对血液系统的影响2、芫花：对胃肠及心血管的作用、镇静、兴奋子宫、抗生育3、芒硝：泻下、利胆、抗炎、抗肿瘤4、番泻叶：泻下、止血第四章：祛风湿药1、秦艽：抗炎、镇痛、抗过敏2、独活：抗炎、镇痛、镇静、抑制血小板聚集和血栓的形成、对心血管的作用3、防己：抗炎、免疫抑制、抗过敏、镇痛、保肝利胆、防治矽肺、对心血管的作用4、五加皮：抗炎、对免疫功能的影响、镇静、镇痛、性激素样作用5、雷公藤：对免疫功能的影响、抗炎、对心血管和血液系统的作用，对生殖系统的影响，抗肿瘤第五章：化湿药1，厚朴：调整胃肠的功能，促进消化液的分泌，抗溃疡，保肝，抗菌，抗病毒，抗炎，镇痛，中枢抑制和肌松2，藿香：促进胃液的分泌，抗病原微生物3，苍术：调整胃肠功能，抗溃疡，保肝第六章：利水渗湿药1，泽泻：保肝，利尿，抗炎，抗肾结石，降血脂，抗粥样硬化，降压，抗血小板聚集和血拴的形成2，茵陈：保肝，利胆，抗病原微生物，降血脂，抗粥样硬化，解热，镇痛，抗炎3，猪苓：利尿，增强免疫力，抗肿瘤第七章：温里药1，附子：强心，对血压和血管的影响，抗休克，抗心律失常，心肌保护作用，抗寒冷，提高耐缺氧能力，抗炎，镇痛2，肉桂：对心血管的影响，对消化系统的影响，对内分泌的影响，抗血小板聚集，抗炎，镇痛3：干姜：对心血管的影响，对消化系统的影响，抗炎，镇痛，抗血拴第八章：理气药1，青皮：松弛胃肠平滑肌，利胆，祛痰，平喘2，陈皮：对胃肠平滑肌的影响，助消化，抗溃疡，保肝利胆，祛痰，平喘，对子宫平滑肌的作用3，枳实：对胃肠平滑肌的影响，抗溃疡，镇痛，心血管的作用4，木香：调节胃肠运动，抗消化，抗溃疡，促进胆囊收缩，对呼吸系统的作用5，香附：对平滑肌的作用，利胆，抑制子宫及雌激素样作用，镇痛，抗炎，解热第九章：消食药1，山楂：助消化，降压，抗心肌缺血2，莱菔子：对消化系统的影响，镇咳，祛痰，平喘第十章：杀虫药：都祛蛔虫；但南瓜子，槟榔，苦楝皮也去绦虫第十一章：止血药1，三七：止血，抗血拴，促进造血，对心血管的作用，抗炎，保肝，镇咳，抗肿瘤2，白芨：止血，保护胃黏膜3，蒲黄：止血，抗血小板聚集，对心血管的作用，抗炎第十二章：活血化瘀药1，丹参：对心血管的作用，对血液系统的作用，抗粥样硬化，调节组织的修复和再生，保肝2，川芎：扩张血管，抗血拴形成，解痉3，元胡：镇痛，镇静，催眠，抗心律失常，抗心肌缺血，抗溃疡4，水蛭：抗血拴，对血液流动学的影响，降血脂，抗粥样硬化5，桃仁：抗血栓，扩张血管，抗肝纤维化，抗炎，润肠缓泻，镇咳6，红花：抗血拴，对心血管的作用，兴奋子宫，降血脂，镇痛7，莪术：抗肿瘤，对心血管的作用，抗血拴，改善血液流变性8，益母草：扩张血管，抗心肌缺血，对血液系统的影响，改善微循环，兴奋子宫9，银杏叶：扩张血管，改善学习记忆，抗血栓，改善微循环，降血脂第十三章：止咳化痰平喘药1，半夏：镇咳，祛痰，催吐，镇吐，抗肿瘤，抗早孕2，桔梗：祛痰，止咳，抗炎，解热，镇痛，镇静3，苦杏仁：镇咳，平喘，润肠通便第十四章：安神药1，酸枣仁：对中枢神经系统的作用，对心血管系统的作用，对血液系统的作用，提高免疫力2，远志：镇静，抗惊厥，祛痰，兴奋子宫平滑肌，溶血第十五章：平肝熄风药1，天麻：镇静，抗惊厥，降压，调节脑血管的作用，提高抗缺氧能力，改善记忆功能2，钩藤：降压，抗心律失常，镇静，抗癫痫3，地龙：解热，镇静，抗惊厥，抗血拴，平喘第十六章：开窍药1，麝香：对中枢神经系统和心血管系统的影响，抗炎2，冰片：调节中枢神经系统，镇痛，抗炎，促进渗透3，石菖蒲：中枢抑制，改善记忆力，抗缺氧，解痉第十七章：补虚药1，人参：中枢神经系统的双向调节，益智，增免疫力，对心血管的作用，对内分泌的影响，对物质代谢的影响，延缓衰老，增强机体适应性2，党参：增免疫力，对消化系统的作用，对血液系统的作用，增强学习记忆力3，黄芪：增免疫力，对心血管的影响，对血液系统和物质代谢的作用，延缓衰老4，甘草：肾上腺皮质激素样作用，抗炎，抗变态，抗溃疡，解痉，保肝，解毒，镇咳，祛痰5，淫羊藿：增免疫力，增性能力，抗心肌缺血，降压，延缓衰老6，冬虫夏草：增免疫力，对肾功能的作用，抗心肌缺血，抗心律失常，对内分泌和呼吸系统的影响7，当归：促进造血，抑制血小板聚集和血拴形成，对心血管的影响，增免疫力，对子宫平滑肌的作用8，熟地黄：抗甲状腺的作用，降血糖，止血补血，抗氧化9，何首乌：增免疫力，降血脂，抗粥样硬化，延缓衰老，泻下，保肝，促进骨髓造血功能，对内分泌作用10，枸杞子：调节免疫力，促进造血功能，抗肿瘤，保肝第十八章：收涩药1，五味子：对中枢神经系统和心血管系统的作用，保肝，抗氧化2，山茱萸：调节免疫功能，降血糖和血管病变，抗氧化，抗休克，抗心律失常。
2016年执业药师药理学心血管系统药物重点复习资料
C.角膜碘微粒沉淀
表 2.抗心力衰竭药
序号
题干
选项
能有效地防止和逆转心衰患者的心肌重 卡托普利/氯沙坦
构的药物是
血管紧张素转化酶抑制药抗心力衰竭机 抑制血管紧张素转化酶（ACE），扩
1.ACEI、AT1 受体阻
制
张血管
断药
A.ACEI 类
具有抑制心室重构作用的药物
B.AT1 受体阻断药
C.卡维地洛（α、β受体阻断药）
症可选用
4.利尿药中可引起低血钾的药物
呋塞米、氢氯噻嗪
续表
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执业药师考试辅导
《药理学》
1.醛固酮受体拮抗剂
螺内酯
3.保钾利尿剂
2.治疗醛固酮升高引起的顽固性水肿/肝硬化腹水宜 螺内酯
选用
3.直接抑制远曲小管和集合管 Na+-K+交换过程的利 氨苯蝶啶\阿米洛
尿药
利
4.甘露醇——渗透性利 尿剂
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《药理学》
2016 年执业药师药理学心血管系统药物重点复习资料
第四篇 心血管系统药物（6 个表格） 表 1.抗心律失常药 【最重要的结论 】 A.窦性——首选——普萘洛尔（Ⅱ类） B.室上性——首选——维拉帕米（Ⅳ类） C.室性——首选——利多卡因（Ⅰb 类） D.广谱——胺碘酮（Ⅲ类）
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执业药师考试辅导
《药理学》
11.与地高辛结合，能阻断肝肠循环，减轻中 考来烯胺
毒的药物是
胆汁酸螯合剂--考来烯胺——阻断胆汁酸肝肠循环
2.地高 辛
12.同服广谱抗生素可增加地高辛的吸收,原因 是 13.地高辛与排钾利尿药合用的后果
抗生素杀死肠道细菌，减少地高辛降解 低血钾加重强心苷中毒
2016药理学
的，或者给患者带来不适甚至危害的反应。
类型：副作用/副反应；毒性反应；后遗效应；继发反应；停药反应；变态反应；特异质反应；耐受性/耐药性；依赖性。
1.量效关系：在一定范围内，药物剂量或血药浓度与效应之间的规律性变化。
2.效能:最大效应（Emax），是指药物所能产生的最大效应。
3.效价强度：产生等效反应的相对浓度或剂量，其值越小则效价强度越大。
4.治疗指数：半数致死量 LD50/半数有效量 ED50的比值。
5.激动药、部分激动药、拮抗药的特点：药物激动药部分激动药拮抗药亲和力＋＋＋～＋＋＋＋内在活性＋＋＋－效应强弱 0举例吗啡喷他佐辛纳洛酮6.首过消除的概念：某些药物在通过肠黏膜及肝脏时，经过灭活代谢使进入体循环的量减少，药效随之减弱。
7.影响药物排泄的因素：改变肾小管内尿液PH值，可使弱酸性或弱碱性药物的排泄加速或延缓，如：巴比妥中毒时，碱化尿液可以加速排泄。
弱酸性药物在碱性尿中解离多，排泄多弱碱性药物在酸性尿中解离多，排泄多8.药物半衰期的概念及其意义：血浆药物浓度下降一半所需要的时间。
9.药物消除动力学的类型及特点：类型衰减方式肝药酶半衰期血浓度下降消除药量/时间给药剂量不良反应发生率一级恒比不饱和不变快少小低零级恒量饱和变慢多大高10.毛果芸香碱的药理作用及临床应用：药理作用：1. 眼：－缩瞳（收缩瞳孔括约肌）－调节痉挛（收缩睫状肌）2. 腺体：分泌增加临床应用：青光眼－闭角型：疗效较好，用药后眼压迅速，缓解或消除青光眼症状－开角型：早期有一定疗效虹膜炎与扩瞳药（阿托品）交替使用，防治晶状体与虹膜粘连。
11.新斯的明的临床应用：1. 重症肌无力：兴奋骨骼肌2. 腹气胀及尿潴留3. 阵发性室上性心动过速4. 肌松药中毒的解救12.阿托品的药理作用及其机制、临床应用、禁忌证：药理作用：1)松弛内脏平滑肌：阻断内脏平滑肌上的M受体，松弛多钟内脏平滑肌2)抑制腺体分泌3)对眼的作用：扩瞳、升高眼内压、调节麻痹4)对心血管的作用：加快心率、加速房室传导、扩张血管5)兴奋中枢临床应用：1. 内脏绞痛2. 抑制腺体分泌3. 眼科用药4. 缓慢性心律失常5. 抗休克6. 解救有机磷酸酯类中毒禁忌症：青光眼、前列腺肥大。
药理学重点
药理名词解释1、药理学：研究药物与机体相互作用及作用规律的学科，既研究药物对机体的作用及作用机制（药物效应动力学），也研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律（药物代谢动力学)。
2、首过消除：从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血液循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力强,或由胆汁排泄的量大,则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少,这种作用称为~。
3、再分布：首先分布到血流量大的脑组织发挥作用，随后由于其脂溶性高又向血流量少的脂肪组织转移，以致病人迅速苏醒，这种现象称为药物在体内的～。
4、肝肠循环:被分泌到胆汁内的药物及其代谢产物经由胆道及胆总管进入肠腔，然后随粪便排泄出去，经胆汁排入肠腔的药物部分可再经小肠上皮细胞吸收经肝脏进入血液循环，这种肝脏、胆汁、小肠间的循环称～.5、一级消除动力学:是体内药物在单位时间内消除的药物百分率不变，也就是单位时间内消除的药物量与血浆药物浓度呈正比,也称线性动力学.TD：大多数药物属于、比率恒定、半衰期=0。
69/k。
6、零级消除动力学：是药物在体内以恒定的速率消除,即不论血浆药物浓度高低，单位时间内消除的药物量不变也称非线性动力学。
TD:少数药物属于、半衰期可变.7、稳态浓度：等量等间隔连续多次给药,经4~5个半衰期后,血药浓度稳定在某一水平，称为～,亦称为坪值。
TD:消除药量与吸收药量相等、水平波动在有效浓度和中毒浓度之间、坪值波动与每次剂量和给药间隔呈正比、达坪时间与半衰期呈正比、首剂加倍立即达坪。
8、药物消除半衰期：是血浆药物浓度下降一半所需要的时间，期长短可反映药物消除速度。
9、清除率：是机体消除器官在单位时间内清除药物的血浆容积也即是单位时间内有多少毫升血浆中所含药物被机体清除。
10、表观分布容积：当血浆和组织内药物分布达到平衡后，体内药物按此时的血浆药物浓度在体内分布时所需体液容积称～。
11、生物利用度：经任何给药途径一定剂量的药物后到达全身血循环内药物的百分率称～。
2016年临床执业医师考试复习资料 - 药理学(必背)
2016年临床执业医师考试复习资料，归纳总结临床执业医师考试重点,难点和考点汇总整理,对老师在临床执业医师考试辅导学习中的精华内容做出归纳总结和提炼,并提供临床执业医师考试复习资料下载。
一、总论1.药效学（1）预防作用：在疾病的症状或体征出现前用药以防止疾病发生的作用（2）治疗作用：凡符合用药目的或达到治疗效果的作用，据治疗目的不同分为对因与对症治疗（3）副作用：即在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用，产生原因与药物的作用较广泛选择性较低有关。
（4）毒性反应：用药后造成机体病理性损害，多因用量过大，用药时间过长或用药方法不当所致，有时也可因为敏感性过高，毒性反应大多能预知，并可采取相应措施加以避免或减轻（5）变态反应：又称过敏反应，是一种病理性免疫反应，发生条件是过敏体质的人使用了具有致敏性药物，该反应与用药剂量无关不易预知，且反应的症状各异（6）继发反应：是继发于药物治疗作用之后的一种对机体不利的反应又称治疗矛盾。
生物转化后的生成物普遍具有性质：极性升高2.药动学（1）首关消除：某些药物在经胃肠吸收时，因胃肠及肝细胞代谢酶的作用，部分药物发生转化灭活，使进入体循环的有效药量减少的现象（2）生物利用度；药物制剂被机体利用的程度和速度能反映机体对药物吸收的程度，评价药物制剂的质量，并可间接判断药物的临床疗效（3）血脑屏障：包括血-脑、血-脑脊液、脑脊液-脑三种类型（4）胎盘屏障：胎盘绒毛与子宫血窦间的屏障，由此将母体与胎儿血液隔开二、传出神经系统药1.胆碱受体激动药与胆碱酸酶抑制药（1）毛果芸香碱：作用：对眼缩瞳、降低眼压，调节痉挛；对腺体能激动汗腺及唾液腺上的M受体，使之分泌明显增加；用于青光眼闭角型，解救阿托品类药物中毒时的外周症状；新斯的明的作用：对骨骼肌作用最强，兴奋骨骼肌、兴奋胃肠及膀胱平滑肌、减慢心室频率；用途：重症肌无力、手术后腹气胀和尿潴留，可促进排气和排尿；阵发性室上性心动过速、筒箭毒碱过量时的解毒（2）有机磷酯酯类的毒理及中毒解救：胆碱酯酶复活药氯解磷定2.胆碱受体阻断药阿托品的作用：解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、对眼的作用、兴奋心脏、扩张血管；用途：麻醉前给药、心脏绞痛、眼科用药、心律失常、有机磷中毒、休克；不良反应：口干、皮肤干燥、心悸，过量可出现中枢神经先兴奋后抑制，严重可致死，死因为呼吸麻痹3.肾上腺素受体激动药肾上腺素：能激动αβ受体；作用兴奋心脏、舒缩血管、影响血压、扩张支气管；用途心跳骤停、过敏性休克、急性支气管哮喘、与局麻药合用（手指、足耻、耳部、阴茎不加，以免造成组织坏死）、局部止血；不良反应：心悸、头痛、血压升高、过量或注射过快可使血压骤升，并引起心律失常心室纤颤等。
2016年下半年执业药师《药理学》考前冲刺必背讲义(二)
2016年下半年执业药师《药理学》考前冲刺必背讲义(二) 离2016年下半年执业医师考试还剩下一个星期左右的时间，许多考生已经进入考试的最后阶段，我们根据考试大纲，重点整理了以下知识点，希望对考生有所帮助。
酚妥拉明的药理作用酚妥拉明选择性阻断α受体。
(zl2002-1-090)(一)血管静脉给药可使血管扩张、血压下降。
其作用机制主要为直接扩张血管，大剂量为α受体阻断作用。
(二)心脏兴奋心脏，使心脏收缩力增强，心率加快，排出量增加。
此效应部分是由于血管扩张、血压下降而反射引起;部分与药物阻断突触前膜α2受体、进而促进去甲肾上腺素释放有关。
(三)其他尚有拟胆碱作用，胃肠平滑肌兴奋，组胺样作用，促胃酸分泌及引起皮肤潮红等作用。
zl2002-1-090.在动物血压实验中，可使肾上腺素升压作用翻转的药物是A.多巴胺B.异丙肾上腺素C.阿托品D.普萘洛尔E.酚妥拉明答案：E苯二氮卓类一、药理作用及临床应用(一)抗焦虑苯二氮卓类小剂量即有较好抗焦虑作用，改善忧虑、激动和失眠症状。
其作用部位可能在边缘系统，可用于焦虑症治疗。
(二)镇静、催眠可缩短睡眠诱导时间，延长睡眠持续时间。
本类药物对快动眼睡眠时相影响较小，停药后代偿性反跳较轻，易于停药。
由于这类药物安全性好，镇静、催眠疗效确切，目前已取代巴比妥类等传统镇静催眠药，尚可用于麻醉前给药。
也可用于心脏电击复律或内镜检查前给药，常用地西泮静脉注射。
(三)抗惊厥本类药物均有抗惊厥作用，地西泮和三唑仑的作用尤为明显。
可用于治疗破伤风、子痫、小儿高热和药物中毒所致惊厥。
地西泮是目前治疗癫痫持续状态的首选药物。
(四)中枢性肌肉松弛对大脑损伤所致肌肉僵直有一定缓解作用。
二、作用机制研究证明，脑内存在着可与地西泮特异性结合的苯二氮卓受体。
其分布密度以皮质为最高，其次为边缘系统和中脑，再次为脑干和脊髓。
这一分布状态与脑内抑制性递质γ—氨基丁酸(GABA)的GABA，受体的分布基本一致。
2016年执业药师药理学重点复习资料
37.缩宫素——子宫强直性收缩——胎儿窒息或子宫破裂。
38.甲睾酮——女性男性化。 39.苯海拉明、氯苯那敏——中枢抑制：嗜睡、乏力。 40.西地那非——视觉异常。 【特别总结 3——解毒药】
解毒药
1.有机磷酸酯类
解磷定+阿托品
2.阿托品
毛果芸香碱/毒扁豆碱
3.巴比妥类
碳酸氢钠
4.去甲肾上腺素外漏
酚妥拉明
二、考点分布 作用机制——42 题（12+26 X 0.5 +4=29 分）； 临床应用——32 题 （7+20 X 0.5 +5=22 分）； 不良反应——10 题（6+2 X 0.5 +2=9 分）。 51/60 【冲刺思路】
一、特别总结（最应掌握） 首选药——62 特殊不良反应——40 特效解毒药——10
5.吗啡
纳洛酮/纳曲酮
6.洋地黄毒苷
考来烯胺
7.地高辛
地高辛抗体 Fab 片段
8.肝素
鱼精蛋白
9.华法林
维生素 K
10.硫酸镁
氯化钙或葡萄糖酸钙
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多西环素
【口诀】
四环素类治四体，衣支螺立最好记。
普通细菌不能用，霍乱布鲁肉芽肿。
首选药
12.单纯疱疹病毒
阿昔洛韦
13.疟疾病因性预防
乙胺嘧啶
14.控制复发和阻止疟疾传播
伯氨喹
15.控制疟疾发作症状
氯喹、奎宁、青蒿素
【口诀】乙胺预防伯胺传，氯奎青青发作管。
首选药
16.结核
异烟肼
17.麻风
氨苯砜
18.厌氧菌、阿米巴、滴虫
甲硝唑
19.血吸虫
吡喹酮
药理学考试重点(五班建议)打印2
药理学考试重点(建议五班，括号内看看就行)一、名词解释1、副作用:是指药物在治疗剂量时产生的与治疗目的无关的作用。
(P22)2、毒性反应:是指在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应,一般比较严重。
(P22)3、后遗效应:是指停药后血药浓度已降至阈浓度以下是残存的药理效应。
(P22)4、肝肠循环:部分药物经肝脏转化形成极性较强的水溶性代谢产物,被分泌到胆汁内经由胆道及胆总管进入肠腔,然后随粪便排泄,经胆汁排入肠腔的药物部分再经小肠上皮细胞吸收经肝脏进入血液循环,这种肝脏、胆汁、小肠间的循环称肝肠循环。
(P12)5、拮抗药:是指能与受体结合,具有较强亲和力而无内在活性(α=0)的药物。
(P26)6、部分激动药:是指具有较强的亲和力,但内在活性不强(0<α<1)的药物。
(P26)7、治疗指数:通常将药物的LD50/ED50的比值称为治疗指数,用以表示药物的安全性。
(P23)8、耐受性:是指机体连续多次用药后对药物的反应性降低的状态。
(P36)9、半衰期:是指血浆药物浓度下降一半所需要的时间。
(P17)10、首过消除:从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血液循环前必先通过肝脏,如果肝脏对其代谢能力很强,或由胆汁排泄的量大,则进入全身血液循环内的有效药量明显减少,这种作用称为首过消除。
(P7) 11、生物利用度:是指药物经血管外途径给药后吸收进入全身血液循环的相对量。
(P18)12、抗菌谱:是指抗菌药物的抗菌范围。
(P359)13、肝药酶抑制剂:能抑制肝药酶的活性，降低其它药物的代谢，使药物的效应增强，甚至引起毒性反应。
14、抗生素后效应:是指细菌与抗生素短暂接触,抗生素浓度下降,低于MIC或消失后,细菌生长仍受到持续抑制的效应,这种效应即抗生素后效应。
(P359)二、简答题1、毛果芸香碱、阿托品对眼的药理作用（看分答题）阿托品：对眼的药理作用：1)扩瞳：阻断瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔括约肌松弛，瞳孔扩大。
药理学重点
1.药理学：研究药物与生物体之间相互作用规律及机制的科学。
2.药效学：研究药物对机体作用，包括药物作用，作用机制，[临床应用]，不良反应。
3.药动学：研究机体对药物作用，包括药物在机体的吸收，分布，代谢及排泄过程。
4.受体：是一类介导细胞信号转导的功能蛋白质，能识别周围环境中某种微量化学物质，首先与之结合，并通过中介的信息放大系统，触发后续的生理反应或药理效应。
5.受体激动药：为既有亲和力又有内在活性的药物，它们能与受体结合并激动受体而产生效应。
6.受体拮抗药：能与受体结合，具有较强亲和力而无内在活性的药物。
7.消除半衰期：是血浆药物浓度下降一半所需要的时间。
其长短可反映体内药物消除速度。
8.零级消除动力学：是药物在体内以恒定的速率消除，即不论血浆药物浓度高低，单位时间内消除的药物量不变。
9.一级消除动力学：是体内药物在单位时间内消除的药物百分率不变，也就是单位时间内消除的药物量与血浆药物浓度成正比，血浆药物浓度高，单位时间内消除的药物多，血浆药物浓度低时，单位时间内消除的药物也相应降低。
10.治疗指数：将半数致死量（LD50）／半数有效量（ED50）的比值称为治疗指数，用以表示药物的安全性。
11.肝药酶诱导剂：某些药物可以提高肝药酶的活性，使肝药酶对其他药物的代谢加速，从而使其他药效或毒性减低。
12.肝药酶抑制剂：能抑制肝药酶的活性，降低其它药物的代谢，导致药物的效应增强，甚至引起毒性反应。
13.首关消除：从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少，即为。
14.负荷量给药法：首次剂量加大，然后再给予维持剂量，使稳态治疗浓度提前产生。
15.生物利用度：经任何给药途径给予一定剂量的药物后到达全身血循环内药物的百分率称生物利用度。
不良反应凡与用药目的无关，并为病人带来不适或痛苦的反应.副反应：由于选择性低，药理效应涉及多个器官，当某一效应用做治疗目的时，其他效应就成为副反应（通常也称副作用）。
药理学重点
1 药理学：研究药物与生物体之间相互作用规律及机制的科学。
2 药效学：研究药物对机体作用，包括药物作用，作用机制，临床应用，不良反应。
3 药动学：研究机体对药物作用，包括药物在机体的吸收，分布，代谢及排泄过程。
4 半衰期：指血药浓度下降到一半所需要的时间。
5肝肠循环：是指某些药物经肝脏转化为极性较大的代谢产物并自胆汁排出后，又在小肠中被相应的水解酶转化成原型药物，再被小肠重新吸收进入体循环的过程。
6 生物利用度：指血管外给药时，药物吸收进入血液循环的相对数量。
7 反跳现象：长期使用受体阻断药后突然停药，引起疾病的恶化或复发，可能是受体向上调节所致。
8 二重感染：长期大剂量应用广谱抗生素，敏感菌被抑制，破坏了体内正常菌群生态平衡，致使一些抗药菌和真菌乘机繁殖，造成的再次感染，又称菌群交替症。
9 不良反应：指不适合用药目的而给病人带来不适或痛苦的反应。
10 耐药性：病原体及肿瘤细胞等对化学治疗药物敏感性降低。
11 耐受性：连续用药后机体对药物的反应强度递减，增加剂量才可以保持药效不减。
12 后遗效应：停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药物效应。
13 肝药酶诱导剂：能诱导肝药酶的活性，加速自身或其它药物的代谢，便药物效应减弱。
14 肝药酶抑制剂：能抑制肝药酶的活性，降低其它药物的代谢，使药物的效应增强，甚至引起毒性反应。
15 药物效应：药物作用的结果，机体反应的表现，对不同脏器有选择性。
16 首关效应：指口服给药后，部分药物在胃肠道，肠粘膜和肝脏被代谢灭活，使进入体循环的药量减少的现象。
17成瘾性：病人对麻醉药品产生了生理、心理的依赖，一旦停药后，出现严重的生理机能混乱，如停药吗啡后病人出现严重的戒断症状。
18 受体激动剂：与受体有较强的亲和力，有较强的内在活性物质。
19 受体拮抗剂：与受体有较强的亲和力，而无内在活性的药物。
20 肾上腺素升压作用的翻转：给药后迅速出现明显的升压作用，而后出现微弱的降压作用。
药理学重点
药理学重点一、名词解释1.不良反应：是指不符合用药目的，给病人带来不适或痛苦的甚至有害的反应。
2.副作用：是在治疗量时出现的与治疗目的无关的作用。
3.后遗反应：是指停药后，血药溶度已降至阙浓度以下时残存的生物效应。
4.过敏反应:亦称变态反应是少数致敏的机体对某些药物所产生的病理性免疫反应。
5.特异质反应：是指少数特异体质的人对某些药物所产生的遗产性异常反应。
6.停药反应:是指长期应用某种药物，当疾病或症状已经减轻，如突然停药或减量过快，导致原有疾病或症状又重新出现或加重，称为反跳现象，如突然停药或减量过快，出现原来疾病没有的症状，称为停药症状。
7.耐受性：是指机体对药物的反应性特低，必须使用较大剂量，才能产生应有的作用。
8.治疗指数：即LD50 /ED50 的比值，用以表示药物的安全性。
9.激动药：是指与受体既有亲和力，又具有内在活性，能引起受体激动效应的药物。
10.首关消除:口服从胃肠道吸收入门静脉系统的药物，在到达全身血液循环前必须先入肝脏，部分药物在未发生作用前被肝脏灭活、代谢而失去药理活性，使进入体循环的药量减少，疗效降低，这种现象称为首关消除。
11.药酶诱导剂：是指能增强肝药酶活性或合成加速的药物。
12.肝肠循环：被分泌到胆汁内的药物及其代谢产物，经胆道和胆总管排入肠腔随粪便排泄，有的药物经胆汁排入肠腔后可再次被小肠上皮细胞吸收进入血液循环，称为肝肠循环。
13.t1/2：是指血浆中药物浓度下降一半所需的时间，亦称消除半衰期。
14.化疗药：临床上将抗微生物药、抗寄生虫药和抗恶性肿瘤药统称化疗药。
15.抗生素：是由某些微生物（如真菌、细菌、放线菌）在代谢过程中产生的具有抑制或杀灭其他病原微生物作用的化学物质。
16.抗菌谱：是指抗菌药物的抗菌范围。
17.耐药性：又称抗药性，是指病原体与药物反复接触后，病原体对抗菌药物的敏感性降低甚至消失，这种现象称为耐药性或抗药性。
18.菌群失调症（二重感染）：二重感染（Superinfection）又称重复感染，是指长期使用广谱抗生素，可使敏感菌群受到抑制，而一些不敏感菌（如真菌等）乘机生长繁殖，产生新的感染的现象。
药理学老师给的重点
1、副作用：是药物在治疗剂量下发生的不符合用药目的的不适反应，是药物本身固有的作用。
2、毒性反应：是指剂量过大或用药时间过长药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应。
3、首过效应：从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血液循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强，或有胆汁排泄的量大，则进入全身血液循环内的有效药物量明显减少的一种现象。
4、生物利用度：指经任何给药途径给予一定量的药物后到达全身血液循环内药物的百分率。
F=A（进入体循环的量）/D（给药剂量）5、肾上腺素翻转：α受体阻断药能选择性地与α肾上腺素受体结合，其本身不激活或较少激活肾上腺素受体，却能阻碍去甲肾上腺素能神经递质及肾上腺素受体激活药与α受体结合，从而产生抗肾上腺素作用。
6、耐药性：在长期应用化学治疗药物后病原体（微生物或原虫）或恶性肿瘤细胞对药物的敏感性降低称为耐药性。
7、耐受性：是指连续用药后，机体对药物的敏感性降低。
短期内产生者叫快速耐受性，停药后可恢复。
8、调节麻痹：由于睫状肌松弛而退向四周外缘，从而使悬韧带拉紧，晶状体变扁平，导致屈光度下降，不能将近距离的物体清晰的成像于视网膜上，视近物模糊不清，只能视远物。
9、二重感染：正常人体的口腔，鼻咽部和消化道等处有多种微生物寄生，相互拮抗而维持相对平衡的共生状态，长期使用广谱抗生素，使敏感菌受到抑制，而一些不敏感菌如真菌或耐药菌乘机大量繁殖，造成新的感染。
10、抗菌谱：是泛指一种或一类抗生素（或抗菌药物）所能抑制（或杀灭）微生物的类、属、种范围。
11、治疗指数：以LD50/ED50为治疗指数，用以表示药物的安全性。
12、药物半衰期：血浆药物浓度下降一半所需要的时间，长短可反映体内药物消除速度（确定药物给药次数和间隔时间）。
13、反跳现象β受体阻断药停药后的现象：心动过速、血压升高、心绞痛等“停药综合征”。
1、青霉素最常见不良反应是过敏反应：一旦发生过敏性休克，应立即皮下或肌内注射0.1℅肾上腺素0.5~1.0mg，必要时可稀释后缓慢静脉注射或滴注。
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1.药理学是研究药物和机体相互作用及其作用规律和原理的一门学科。
2.药物代谢动力学：即研究药物在机体影响下所发生的变化及规律，简称药动学。
研究内容为：一是揭示药物的体内过程，即体内药物吸收、分布、代谢和排泄规律及其影响因素；二是应用药代动力学原理与数学模型定量的描述体内药物随时间变化的速率过程。
3.药物的不良反应：①副作用:指药物在治疗剂量时有治疗作用同时发生的与治疗目的无关的作用②毒性反应：指药物剂量过大或用药时间过长而引起的机体损害性反应，一般比较严重。
③变态反应：是指少数人对某些药物产生的病理性免疫反应。
④后遗效应：是指停药后原血药浓度已降至阈浓度以下而残存的药理效应。
4.主动转运和被动转运区别①主动转运：药物从低浓度一侧跨膜向高浓度一侧的转运，又称逆流转运。
特点：耗能、载体、有饱和现象、竞争性抑制性、膜一侧的药物转运完毕后转运即终止。
②被动转运：药物从高浓度侧向低浓度侧的扩散转运特点：不耗能、无载体、无饱和现象、无竞争性抑制性、当膜两侧浓度达到平衡时停止。
5.首关效应：又称首过消除，是指某些药物首次通过肠壁或肝脏时被其中的酶所代谢，使体循环药量减少的一种现象。
6.分布：指药物吸收后随血液循环到各组织器官的过程。
7.吸收：药物由给药部位进入血液循环的过程称为吸收8.影响胃肠道吸收的因素：（1）药物方面：药物的理化性质、剂型（2）机体方面：①肠胃内pH ②胃排空速度和肠蠕动③肠胃内容物。
9.肝肠循环：由胆汁排入十二指肠的药物可从粪便排出体外，但有的药物再经肠粘膜上皮细胞吸收，经门静脉、肝脏重新进体循环的反复循环过程。
10.生物利用度：生物利用度或称生物有效度，是指血管外给药时，药物制剂被机体吸收利用的程度和速度。
11.半衰期：一般是指血药浓度下降一般所需要的时间，也称血浆半衰期，绝大多数药物在体内的半衰期是固定值，即t1/2=0.693/Ke，Ke是消除速率常数。
12.二重感染：是指长期使用光谱抗生素后，可使敏感菌受到抑制，而一些不敏感菌乘机生长繁殖，产生新的感染现象。
13.①M受体效应 1.抑制循环：心脏抑制，血管扩张，血压降低2.收缩平滑肌：支气管，胃肠道，泌尿道，子宫3.增加腺体分泌：汗腺，支气管腺，消化腺4.缩瞳②N2受体效应：骨骼肌收缩③α受体：α1收缩血管，扩瞳，排尿α2血管平滑肌的收缩④β受体：β1兴奋心脏β2舒张支气管平滑肌，舒张血管平滑肌，骨骼肌颤动，糖原分解β3脂肪分解14.毛果芸香碱：M胆碱受体激动药。
①药理作用：1.缩瞳（机制：毛果芸香碱可激动瞳孔括约肌的M胆碱受体，使瞳孔括约肌收缩，瞳孔缩小）降低眼内压（机制：通过缩瞳作用时虹膜向眼球中心拉紧，虹膜根部变薄，从而使虹膜周围前房角间隙扩大，房水易进入虹膜静脉窦，使眼内压下降）和调节痉挛2.促进腺体分泌3.兴奋平滑肌。
②临床应用：1.青光眼2.虹膜睫状体炎。
③不良反应：过量或吸收较多，会出现恶心呕吐等，可用阿托品拮抗。
15.新斯的明：易逆性抗胆碱酯酶药。
治疗重症肌无力和手术后腹气胀及尿潴留（兴奋骨骼肌胃肠肌和膀胱平滑肌），用于非去极化肌松药过量的解救*新斯的明不能用于除极化肌松药（琥珀胆碱）过量的解救。
因为这类药与运动终板膜上的N2胆碱受体相结合，会产生与乙酰胆碱相似的但较持久的除极化作用，使终板不能对乙酰胆碱起反应，骨骼肌因而松弛，因此抗胆碱酯酶药不能拮抗其肌松作用，反而会使肌松作用加强16.急性有机磷酸酯类中毒的解毒药物：①阿托品（轻度）②AchE复活药（与阿托品合用时减少阿托品的用量）17.阿托品：M胆碱受体阻滞药。
①药理作用：1.抑制腺体分泌2.扩瞳、升高眼内压和调节麻痹3.松弛平滑肌4.兴奋心脏、扩张小血管5.兴奋中枢神经系统。
②临床应用：1.解除平滑肌痉挛2.抑制腺体分泌3.眼科：虹膜睫状体炎、检查眼底、验光配眼镜4.缓慢型心律失常5.休克6.有机磷酸酯类中毒。
③不良反应④禁忌症：青光眼及前列腺肥大者禁用阿托品，因阿托品能是尿道括约肌收缩而加重排尿困难。
18.肾上腺素（αβ受体激动药）⑴药理作用:①兴奋心脏（β1β2）②收缩血管③升高血压（小剂量，收缩压升高，舒张压不变或下降，低浓度肾上腺素β2受体比α敏感。
大剂量，收缩压舒张压均升高）④舒张平滑肌（β2激动支气管平滑肌）⑵临床应用：过敏性休克：肾上腺素激动α受体，收缩小动脉和毛细血管，消除粘膜水肿；激动β受体，改善心功能，升高血压，缓解支气管痉挛，减少过敏介质释放，可迅速缓解过敏性休克的临床症状，是治疗过敏性休克的首选药。
19.α受体阻滞药能选择性地与α受体结合，阻断神经递质或拟肾上腺素药与α受体的结合，从而产生抗肾上腺素作用。
能阻断肾上腺素的升压作用，并使升压作用翻转为降压，这个现象称为“肾上腺素升压的翻转”20.酚妥拉明（α受体阻断药）临床应用：治疗外周血管痉挛性疾病。
21.普萘洛尔（心得安）：β肾上腺素受体阻滞药。
①药理作用：1.心率减慢2.心肌收缩力和心输出量降低3.冠脉血流量下降4.心肌耗氧量明显减少。
②临床应用：1.心律失常2.心绞痛3.高血压4.甲状腺功能亢进的辅助治疗。
22.镇静催眠药，苯二氮卓类（地西泮）：①药理作用：1.抗焦虑（小剂量）2.镇静催眠（大）3.抗惊厥和抗癫痫（大）4.中枢性肌松弛。
（中毒用氟马西尼解救）23.抗精神病药，氯丙嗪（冬眠灵）：①药理作用：1.中枢神经系统：抗精神病、镇吐、影响体温调节（抑制下丘脑体温调节中枢，降温作用随外界环境温度变化而变化）、加强中枢抑制药的作用2.自主神经系统：阻断α受体（肾上腺素升压作用翻转为降压）3.内分泌系统。
②临床应用：1.精神分裂症2.呕吐3.低温麻醉及人工冬眠。
24.解热镇痛抗炎药：抗炎机制：解热镇痛药可抑制炎症部位COX-2，使PGs合成减少，从而抑制白细胞趋化性、减少缓激肽的生成、抑制透明质酸酶、保护溶酶体膜、抑制水解酶释放等多种作用而达到抗炎的效果。
代表药物：阿司匹林（乙酰水杨酸）：①药理作用：1.解热镇痛2.抗炎抗风湿3.抑制血小板聚集（小剂量抗凝，大剂量促进血栓形成）②临床应用：1.疼痛2.发热（1.2为常用计剂量）3.风湿性、类风湿性关节炎（大剂量）4.防治血栓形成（小剂量）③不良反应：1.胃肠道反应（一般剂量引起恶心呕吐，大剂量加重诱发溃疡和胃出血）2.出血和凝血障碍（小剂量延长出血时间，大剂量延长出血凝血时间）Vk解救3.水杨酸反应4.过敏反应（阿司匹林哮喘，用糖皮质激素解救）5.瑞夷综合征。
25.镇痛药：吗啡：①药理作用：1.中枢作用：镇痛镇静、抑制呼吸、镇咳2.外周作用：消化系统、心血管系统3.免疫系统。
②作用机制：激动阿片受体，作用部位：中枢第三脑室和中脑导水管周围灰质③临床应用：1.疼痛2.心源性哮（作用机制）①吗啡具有镇静作用，可消除病人的紧张和恐惧②抑制呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，使呼吸由浅慢变得深快③扩张外周血管，降低外周阻力，减轻心脏前后负荷，有利于肺水肿的消除26.治疗慢性心功能不全：强心苷类：1.正性肌力作用机制：强心苷选择性地与心肌细胞膜上的强心苷受体Na离子，K离子─ATP酶结合，使钠钾离子主动转运受阻，Na离子─Ca离子交换增多，钙离子内流增多导致细胞内钙离子增多，钙离子激动心肌收缩蛋白而使心肌收缩力增强。
不良反应：1.胃肠反应，出现较早，有厌食，恶心，呕吐，腹泻2.中枢神经系统反应，头痛，失眠，视觉障碍，视色障碍（黄视）3.心脏毒性，各型心律失常⑤中毒防治：1.预防，一旦出现中毒先兆症状，及时减量，停药2.治疗，停用强心苷。
快速型心律失常（苯妥英钠）窒性心律失常（利多卡因）严重地高辛中毒（静脉注射地高辛抗体）窦性心率过缓（阿托品）2.血管扩张药（治疗慢性心功能不全）有硝普钠（扩张VA），肼屈嗪（扩张A），硝酸甘油（扩张V），哌唑嗪（α受体阻断药，扩张VA）3.利尿药（治疗慢性心功能不全）螺内酯是醛固酮受体阻断药，利尿2，消水肿，对抗醛固酮心脏毒性，减少心肌细胞钾离子外流26.抗高血压药的分类：（ABCD为一线降压药，其余是二线药）①利尿药D（氢氯噻嗪）②肾素―血管紧张素A 血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药（卡托普利）血管紧张素Ⅱ阻断药（氯沙坦）③钙通道阻滞药C（硝苯地平）④血管扩张药直接扩张血管药（肼屈嗪）钙通道开放药（吡那地尔）其他（酮色林）⑤交感神经抑制药β受体阻断药B（哌唑嗪）*硝普钠（直接扩张血管药）：物理特点是其水溶液不稳定，遇光热或长时间贮存易产生有毒氰化物，临床应用是高血压急症和慢性心功能不全27.硝酸甘油抗心绞痛机制：①降低心肌耗氧量②增加缺血区供血③改善心肌代谢不良反应：①颜面潮红，头疼，颅内压升高②产生耐受性③高铁血红蛋白血症28.抗心绞痛药的联合应用：β受体阻断药、硝酸酯类、钙通道阻滞药29.常用利尿药分类：①高效利尿药，主要作用于髓袢升支粗段，抑制Na+―K+―2Cl+同向转运体（呋塞米）②中效利尿药，主要作用于远曲小管近端，抑制Na+―Cl+同向转运体（氢氯噻嗪）③低效利尿药，作用于远曲小管和集合管，竞争醛固酮受体，抑制H+―Na+交换（螺内酯）30.呋塞米的不良反应中的耳毒性：避免与有耳毒性的氨基糖苷类抗生素合用。
31.奥美拉挫：选择性与H+―K+―ATP酶结合，抑制胃壁细胞H+泵功能，治疗胃、十二指肠溃疡。
32.支气管扩张药：肾上腺素受体激动药、β2肾上腺素受体激动药、茶碱类33.抗过敏平喘药：色甘酸二钠（代表药）34.肝素抗凝的作用机制：带负电荷的肝素可与带正电荷的ＡＴⅢ的赖氨酸残基形成可逆性复合物，使ATⅢ发生构型改变，更充分的暴露出其活性中心，从而加速ATⅢ对各种凝血因子等的灭活。
35.香豆素类：华法林抗凝作用特点为维生素K的拮抗剂，不能在体外抗凝（肝素可以）抑制肝脏的VK环氧还原酶，阻碍VK再利用，影响各种凝血因子活化36.糖皮质激素类药：①药理作用：1.五代谢：糖代谢（升高血糖）、蛋白质代谢（抑制蛋白质合成）、脂肪代谢（促进脂肪分解）、核酸代谢（抑制代谢）、水和电解质代谢（促进钙离子排泄）。
2.四抗：抗炎，抗过敏，抗内毒素，抗休克 3.四系统：血液，造血，中枢，笑话系统②临床应用：1.肾上腺皮质功能不全（替代疗法）2.严重感染3.休克4.防止某些炎症的后遗症5.自身免疫性疾病、过敏性疾病和器官移植：自身免疫性疾病、过敏性疾病、器官移植。
6.血液病及肿瘤7.皮肤病。
③不良反应：1.长期大剂量应用引起的不良反应：①医源性肾上腺皮质功能亢进症（向心性肥胖）②诱发或加重感染（结核，化脓性病灶）③消化系统并发症（胃，十二指肠溃疡）④心血管系统并发症（高血压，动脉粥样硬化）⑤骨质疏松延缓伤口愈合（抑制骨细胞活力）⑥白内障青光眼（晶体混浊，前房角肿胀）⑦负氮平衡，精神病2.停药反应：①医源性肾上腺皮质萎缩和功能不全②反跳现象。