动物医学课件：牛剖腹产术
牛剖腹产术牛脐疝手术
附：二、牛脐疝手术
【术前准备】术前绝食或减食 24h，但可饮水。 【保定和麻醉】病畜行仰卧保 定，患部剃毛消毒，局部麻醉 或在全身麻醉下进行手术。
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【术式】沿疝囊纵轴将囊的皮肤切 开，剥离疝囊内层使其游离，并 沿疝轮的周围将皮肤与腹壁分离 4~5cm；如为新发生的脐疝，将 疝囊及其内容物还纳于腹腔内后 将疝轮闭锁，对皮肤行结节缝合， 并装以结系绷带。
用大 块纱 布将 脱出 肠道 及大 网膜 推回 腹腔
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2.切开腹膜，双手深入切口， 紧贴下腹壁向下滑，绕过 大网膜，或将大网膜向前 推，防止小肠从切口脱出， 暴露子宫。
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隔着子宫壁握住胎儿某些部 分，把子宫孕角大弯一部分拉 出切口外，同时也就把小肠和 大网膜挤开了。在子宫和切口 之间塞上一大块纱布隔离。
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分离另一侧囊壁，修整 后缝合到对侧组织上
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切 除 多 余 皮 肤
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对合缝合皮肤
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8.用加有青霉素的温生理盐水将暴露 的子宫表面洗干净(冲洗液不能流人 腹腔)，蘸干并充分涂以抗生素软膏 后，放回腹腔。缝合好子宫壁后， 可使牛仰卧，放回子宫后将大网膜 向后拉，使其覆盖在子宫上。 9.常规闭合腹壁切口。也可切除最后 肋骨作为肷部前切口。
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【术后护理】术后注射催产 素，促进子宫收缩和复旧， 并按一般腹腔手术常规进行 术后护理。若伤口愈合良好， 可在术后7~10d拆线。
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3.如子宫内胎儿太沉，无法 取出切口外，可用大纱布填 塞切口和子宫之间，腹内切 开子宫再取胎，而这通常是 不得已而为之。
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沿子宫角大弯，避开子 叶，切透子宫壁。切口不可 过小，以免拉出胎儿时被扯 破而不易缝合。剥离子宫切 口附近一部分胎膜，拉于切 口外，然后切开，防止胎水 流入腹腔。
母牛剖腹产手术
2.1 案例一 2018 年 9 月，笔者做了第 一例母牛难产手术。南漳县薛坪镇石桥 村 5 组某农户饲养了一头黄色本地母牛， 母牛体重 210kg 左右，发生了难产，经过 观察，发现胎儿是倒向的，认真分析了母 牛的病情，决定首先实施助产，但助产不 成功，无奈之下，只好手术，因胎儿在宫 内滞留长达 12h，取出的胎儿己窒息死亡， 所幸的是通过一系列抢救、治疗和护理， 挽救了母牛的性命。通过这一失败的病例， 认真汲取了教训，深深地感到：临床分析 十分重要，如果充分地认识到母牛难产时 间长，会带来严重的后果，就不会因助产 而耽误时间，及时手术，就会挽留住牛的 母子性命，不会留下遗憾。 2.1.1 术前需准备 （1） 场 所 准 备： 选择平坦的地方，无有害物质，如粉尘等， 必须用聚维酮碘进行消毒，并铺上被褥 或干净的衣物，以免创伤母牛的皮肤。（2）
胎儿如缺氧时，还要做人工呼吸或 用吸全机帮助供养。若温度低于 20℃ 以下时，应将小牛放置电热毯或专用保 温灯下加温。
一切正常的小牛在 30min 左右，便 能慢慢站立，寻找奶头，吃上初乳。对 个别不能站立的小牛，需要人工帮助小 牛吃上初乳。
主刀人将小牛成功取出后，应立即 清理羊水和胎衣，不能让其流入腹腔。
人员准备：主刀人、助手。（3）用具准备： 手术刀，止血钳，缝合针，缝合线，手套。 都要进行严格消毒。（4）固定好母牛。（5） 将母牛左侧手术处的牛毛剪去。（6）将 手术处用 75% 的酒精消毒后，再用碘伏 消毒。（7）局部麻醉。用盐酸普鲁卡因 0.2g 的 20ml 分点注射。 2.2 案例二 在南漳县薛坪镇果坪村 二组秦某家，饲养了一头体重 240kg 左 右的母牛怀孕了，2020 年 5 月的一天， 母牛羊水已破超过 3h，经过捡查助产 不不成功，因胎儿过大，产道狭窄无法 产出，只能做手术挽救母子。手术前， 从用具、固定母牛、剪牛毛、消毒和局 部麻醉都做了认真的准备，之后按照 规范的破腹产手术程序，成功的取出 28kg 重的小牛，经过 7d 的治疗，母牛 康复得很好。9 个月后，母牛又怀上二 胎。从这一例中，感到手术前的准备越 充分越好，尤其要注意细节。 2.2.1 术 中 应 注 意 麻 醉 3min 后， 可 做 切 开 手 术。 一 般 选 择 母 牛 左 侧 切 口， 切 口 以 直 线 为 好， 口 长 一 般 为 35 ～ 40cm 为宜，切开腹皮后，用手慢 慢摸母牛子宫，在慢慢把子宫切开。切 口长为 30 ～ 35cm。然后将小牛慢慢 拉出子宫，胎儿取出后，助手立即用消 毒好的毛巾抹去小牛口腔内积物，并倒 提小牛，拍打小牛胸部和腹部，使羊水 流出，以免羊水呛肺。
牛剖腹产手术及护理方法
切 口外。子宫壁切 口选在 血管较少的部位 ， 开子叶做 １条与 避
腹 壁 切 口等 长 的 切 口 ， １ 全 层 切 透 ， 不 切 开 胎 膜 ， 子 要 次 但 在 宫 切 口的 前后 分别 用 ４把 舌 钳 固定 子 宫 壁 。子 宫 切 口 附近 的 胎 膜 会 随 羊 水 的 压 力 而 移 至 切 口外 ， 开 胎 膜 拉 出￣ Ｊ， 边 拉 切 ｌ Ｌ ｋ 。 胎 儿 边 向外 牵 拉 子 宫 ， 防 止 胎 水 流 人 腹 腔 。胎 儿 拉 出 后 ， 可 将 脐 带 中 的 血 液 挤 向 ￣ Ｊ， ， 后 断 脐 。 ｌｋ 然 ｋ 处
用 “， ８ ６合剂 ”（ 氢 埃 托 啡 ） 射 液 作 浅 麻 醉 或 镇 静 。 ４ 双 注 用 ０５ ． ％盐 酸 普鲁 卡 因 在术 部 进 行 浸 润 麻 醉 。
４． 保 疋 ２
左 侧 卧保 定 ， 两 前 肢 和 两 后 肢 分 别 固 定 在 １ 圆 木 上 ， 将 根
大 。 开腹膜 后 ， 切 双手， 分 显 露 子 宫 角 。腹 腔 内填 人 灭 菌 纱 布 或灭 菌 充
大 布 单 ， 防肠 管 及 大 网膜 脱 出 。然 后 隔子 宫 壁 抓 住￣ Ｊ， 体 以 ｌ Ｌ ｋ 肢
某 部 向切 口外 牵 拉 ， 子 宫 壁 紧 靠 腹 壁 切 口 ， 抓 持 的 部 分 达 使 被
充分显露术部 。将 颈部用草袋垫 高 ， １ 端下斜 ， １鼻 ２ 以利 于 Ｅ鼻 ｌ
分泌液的流 出。
４３ 切 口 足 位 ．
６ 手 术 切 口应 适 宜 ． ３
选 择 术 部 应 方便 胎 儿 的 拉 出 和 护 理 ， 有 利 于 手 术 操 作 ， 且 目前 切 口常 选 部 位 是 腹 中线 与 右 乳 静脉 之 间 和 右 侧 肷 部 以下 与肋 弓呈 平 行 切 Ｅ ， 切 Ｅ选 在 右 侧 乳 静 脉 外 １ ～ ５厘 米 处 ， ｌ将 ｌ ０１ 切 口 Ｋ约 ４ Ｏ厘 米 ， 出胎 儿 和 缝 合 腹 壁 等 操 作 均 较 Ｊ ｌ 拉 ｌ ｊ ￣ 。 ６４ 胎 衣 的 处 理 ． 子 宫 切 口周 围 的 胎 衣 应 剥 离 干 净 ， 他 的尽 量 剥 离 ， 不 其 但 能 强 行 剥 离 。否 则 会 发 生 子 宫 内 出 血 ， 同时 造 成 子 宫 内膜 的损 伤 而 引 发 术 后 感 染 。另 外 胎 儿 拉 出后 ， 宫 会 很 快 回缩 ， 耽 子 若 误 时 间 过 长 ， 不 利 于缝 合 。 则
《兽医外科及产科学》课件
采取适当的止痛措施，以减轻患者手术后的疼痛和不适。
3 监测恢复过程
密切监测患者的恢复过程，包括食欲、活动能力和伤口的愈合情况。
1
剖宫产技术
了解剖宫产手术的操作步骤和注意事项，以及其在动物分娩中的应用场景。
2
产钳使用
学习产钳的使用技巧，以及其在难产情况下的应用和限制。
3
产科手术取证
了解动物产科手术的取证工作，包括手术记录、病例分析和术后随访。
手术前准备
动物外科手术前的准备工作对于手术的成功和患者的安全至关重要。
术前检查
进行全面的术前检查，包括 体格检查、实验室检查和影 像学检查。
1
手术器械和设备
了解动物外科手术所使用的各种器械和
常见外科手术
2
设备，包括手术刀、钳子、缝合线和止 血钳。
学习常见的动物外科手术，如肿瘤切除、
骨折修复和脑部手后的护理，并学习如 何处理手术并发症和促进伤口愈合。
动物产科手术技术
动物产科手术技术主要涉及动物妊娠和分娩过程中的手术方法和技巧。
动物产科手术技术
了解动物产科手术所需的技术、 工具和设备，包括剖宫产和产 钳使用。
手术操作及注意事项
了解动物产科手术的操作步骤 和注意事项，包括麻醉、手术 切口和后续护理。
工具与资源
获取执行精确产科手术所需的 工具和资源，保证手术的成功 并提供最佳的病例护理。
动物外科手术技术
动物外科手术技术是兽医外科学的核心内容，包括不同动物种类的手术方法和技巧。
麻醉程序
选择合适的麻醉方法和药物， 确保患者在手术过程中不会 感到痛苦和不适。
手术场所准备
准备清洁、无菌且符合手术 要求的手术场所，以确保手 术的顺利进行。
牛剖腹产术
2.切开腹膜，双手深入切口， 紧贴下腹壁向下滑，绕过 大网膜，或将大网膜向前 推，防止小肠从切口脱出， 暴露子宫。
隔着子宫壁握住胎儿某些部 分，把子宫孕角大弯一部分拉 出切口外，同时也就把小肠和 大网膜挤开了。在子宫和切口 之间塞上一大块纱布隔离。
3.如子宫内胎儿太沉，无法 取出切口外，可用大纱布填 塞切口和子宫之间，腹内切 开子宫再取胎，而这通常是 不得已而为之。
沿子宫角大弯，避开子 叶，切透子宫壁。切口不可 过小，以免拉出胎儿时被扯 破而不易缝合。剥离子宫切 口附近一部分胎膜，拉于切 口外，然后切开，防止胎水 流入腹腔。
预 定 切 口 线 装 置 牵 引 线 注意：子宫与腹腔的隔离！
子宫角大弯，避开子叶，切开子宫壁
剪 开 胎 膜
暴 露 尿 囊 膜
附：二、牛脐疝手术
【术前准备】术前绝食或减食 24h，但可饮水。 【保定和麻醉】病畜行仰卧保 定，患部剃毛消毒，局部麻醉 或在全身麻醉下进行手术。
【术式】沿疝囊纵轴将囊的皮肤切 开，剥离疝囊内层使其游离，并 沿疝轮的周围将皮肤与腹壁分离 4~5cm；如为新发生的脐疝，将 疝囊及其内容物还纳于腹腔内后 将疝轮闭锁，对皮肤行结节缝合， 并装以结系绷带。
刺 破 尿 囊 膜
将 尿 囊 膜 拉 于 切 口 之 外
手伸入子宫内取出胎儿一肢
手 再 伸 入 子 宫 内
取 出 胎 儿 另 一 肢
在助手协助 下拉出胎儿
连续和内翻二道缝合子宫
常规闭合 腹壁各层
5.拉出胎儿后如有可能，应把胎 衣完全剥离拿出，但不要硬剥， 可 在 子 宫 腔 内 注 入 10 ％ 氯 化 钠 液 ， 停 留 1~2min 后 再 剥 离 。 如 果剥离很困难，可在子宫中放 入 1~2g 四 环 素 ， 术 后 注 射 催 产 素，使它自行排出。
家畜的分娩(课件)
了解家畜的分娩过程对养殖者至关重要。本课件将介绍家畜分娩的基本知识， 包括准备工作、正常分娩的迹象以及应对并发症的方法。
常见分娩问题
1 难产
当家畜无法顺利产下幼崽时，需要提供适当的干预和援助。
2 死胎/弱仔
若检测到胎儿异常或体弱多病，应及时采取措施以提高幼崽的生存率。
3 绒毛羔羊
绒毛羔羊是产后的一种常见情况，需采取正确的处理方法。
正常分娩迹象
1
乳房充盈
分娩前，乳房开始变大，注射32%的双醋酸露登牛，可以促进发情和停止停经活 动。
2
腹部下垂
分娩前，家畜的腹部会明显下垂，通常几天内将分娩。
3
精准备工作
分娩区域清洁
疫苗接种
根据兽医的建议，确保幼崽及时 接种适当的疫苗，预防疾病。
充足的光线
确保分娩区域有足够的自然光或人工光线，方 便观察分娩过程。
隐私保护
为家畜提供合适的私密空间，以便它们感到安 全和安心。
幼崽护理
早产幼崽
早下崽需要特殊护理，提供额 外的营养和医疗监督。
脐带处理
正确处理和消毒脐带，以防止 感染和其他并发症。
初乳喂食
尽快让幼崽吮吸初乳，以提供 营养和抵抗病原体的能力。
常见并发症
难产 产后子宫脱垂 胎盘滞留
即使使用力助产术也无法顺利将胎儿产下
子宫无法回归到正常的位置，需要进行治疗。
胎盘未能完全排出体外，可能导致感染和其他问 题。
喂食与保养
合适的幼崽喂食
提供充足的母乳，或者使用适当 的人工乳来喂养幼崽。
舒适的休息环境
为幼崽提供干净、舒适的休息环 境，以促进生长和健康发展。
确保分娩区域干净、整洁，降低 感染风险。
动物医学课件：牛剖腹产术
2023《动物医学课件：牛剖腹产术》CATALOGUE目录•剖腹产手术的基础知识•手术实施过程•手术案例分享与讨论•术后护理与康复•总结与展望01剖腹产手术的基础知识剖腹产手术是一种通过手术手段将胎儿从母体子宫中取出的手术方法。
定义适用于胎儿过大、胎位异常、产道狭窄、产力不足或母体患有一些严重疾病，导致无法通过自然分娩方式生产的难产情况。
手术适应症定义和手术适应症术前准备事项确定手术指征对母牛进行全面检查，确定难产原因及手术适应症。
手术场所和器械准备选择适合的手术场所，准备好手术器械、缝合线、消毒药品等。
母牛的准备进行必要的保定和麻醉处理，确保母牛舒适和安全。
手术风险包括麻醉风险、术中大出血、感染等。
术后并发症包括子宫破裂、胎衣不下、产后感染等。
为降低风险和并发症的发生，需在术前对母牛进行全面评估，选择有经验的兽医进行手术，并注意术后护理和保健。
手术风险与并发症02手术实施过程根据母牛和胎儿的情况，确定最佳的手术时机。
手术方法与技巧确定手术时机使用适当的麻醉剂和麻醉方法，以确保母牛的舒适和安全。
麻醉方法清洁和消毒手术部位，减少感染的风险。
手术部位的准备创口的缝合根据情况选择适当的缝合技术和材料，确保创口愈合良好。
胎儿的处理确保胎儿的安全和健康，清理呼吸道，并做好记录。
术后护理观察母牛的生命体征和恢复情况，及时发现并处理任何问题。
产犊及术后护理手术注意事项遵循无菌原则在手术过程中，严格遵守无菌操作原则，以减少感染的风险。
注意母牛的生理变化在手术过程中，密切关注母牛的生理变化，确保母牛的安全。
术后保健措施根据需要，为母牛提供适当的保健措施，促进其恢复。
01020303手术案例分享与讨论当胎儿姿势不正、胎儿过大、产道狭窄或母牛骨盆狭窄时，可采取难产处理。
案例一：难产牛只的处理适用情况首先对母牛进行全身检查，确认难产原因，可采用牵引、截胎、剖腹产等方法。
处理方法本课件分享了一例因胎儿姿势不正而导致的难产牛只处理，通过采用牵引和截胎术，成功将胎儿取出。
动物医学课件：牛剖腹产术
手术案例二：老龄母牛的剖腹产术
总结词
对于老龄母牛的剖腹产术，重点在于做好术前准备、严格遵 守手术操作规范、加强术后护理，以确保母牛和胎儿的顺利 生产和恢复。
详细描述
术前需要对母牛进行全面的身体检查，评估其健康状况和手 术风险。手术过程中，需要严格遵守无菌操作原则，做好止 血和缝合工作。术后需要加强护理，提供充足的营养和护理 ，以促进母牛和胎儿的恢复。
手术案例三：疾病引起的剖腹产术
总结词
当母牛患有某些疾病，如子宫疾病、高血 压等，可能需要进行剖腹产手术。此时， 需要全面评估母牛的健康状况和手术风险 ，制定详细的手术方案。
VS
详细描述
在疾病引起的剖腹产术中，需要充分考虑 母牛的疾病状况和胎儿的情况。手术前需 要对母牛进行全面的身体检查，评估其健 康状况和手术风险。在手术过程中，需要 严格遵守无菌操作原则，做好止血和缝合 工作。术后需要提供充足的营养和护理， 以促进母牛和胎儿的恢复。
术后定期检查伤口愈合情况，以及子宫和 生殖系统的恢复情况。
04
手术案例分析
手术案例一：难产母牛的处理
总结词
处理难产母牛的目的是最大程度地降低母牛和胎儿的死亡风险，保障母牛的身体 健康和胎儿的顺利出生。
详细描述
在难产情况下，首先需要对母牛进行全面的检查，观察其是否出现产道狭窄、子 宫收缩无力、胎儿姿势不正等问题。针对不同的问题，兽医会采取相应的手术措 施，如扩张产道、增强子宫收缩、矫正胎儿姿势等。
术前检查和评估
术前检查
对母牛进行全面的检查，包括体温、心率、呼吸频率、血压等生命体征，以 及胎位、胎势、子宫颈口开张程度等产道情况。
术前评估
根据术前检查结果，评估母牛的总体状况和对手术的耐受能力，确定手术方 案和风险评估。
动物医学课件：牛剖腹产术
03
手术前准备
保定和麻醉
保定
在手术前，需要将母牛进行保定，以确保手术过程中母牛不 会乱动，保证手术顺利进行。
麻醉
为了减轻母牛在手术过程中的疼痛和不适，需要进行麻醉处 理。
手术部位的准备
确定手术部位
在手术前，需要确定手术的部位，以便于手术的顺利进行。
清洁和消毒
对手术部位进行清洁和消毒，以减少感染的风险。
定期进行体检
术后应定期对母牛进行体检，以确保她的健康状况良好。
06
案例分析和讨论
病例一：难产母牛的处理
总结词
难产母牛的病因、症状及处理方法
详细描述
难产母牛的主要病因包括胎儿过大、胎位不 正、产道狭窄等。在处理时，兽医应首先对 母牛进行全面的检查，确定病因，并根据情 况采取相应的措施，如实施牵引、改变胎位
手术适应症和禁忌症
适应症
当母牛出现难产，如产道狭窄、胎儿过大、胎位不正等情况时，医生可能会建 议进行剖腹产手术。
禁忌症
对于母牛患有严重疾病、怀孕周期不足或超过、胎儿异常等情况，不宜进行剖 腹产手术。
手术设备和器械
手术刀
用于切开母牛的腹部和子宫。
手术钳
用于固定胎儿和子宫。
缝合线
用于缝合伤口。
麻醉剂
术后处理
对母牛进行抗生素治疗和精心护理，注意观察母牛的体温、食欲和排泄情况，及时处理异常情况。
05
手术后护理
护理目的和原则
促进母牛恢复
术后护理的主要目的是促进母牛的术后恢复，减少并发症，确保 母牛的健康。
保持环境安静和卫生
为母牛提供一个安静、卫生的环境，以避免感染和促进恢复。
定期检查伤口和换药
动物医学：牛剖腹产术
THANKS
胎儿取出与脐带处理
胎儿取出
切开子宫后，需要小心地将胎儿从子宫中取出。
脐带处理
脐带需要被切断和消毒，以减少感染风险。
缝合与术后护理
缝合方法
根据切口类型和动物类型选择合适的缝合方法。
术后护理
术后需要密切观察动物的恢复情况，包括体温、呼吸、心率等指标。
05
术后护理与观察
母牛护理
及时给母牛注射抗生素，以防止感染。
案例二
02
某农场母牛剖腹产手术过程顺利，术后出现并发症导致母牛死
亡。
案例三
03
某牧场母牛因胎儿过大导致难产，剖腹产手术成功后，母牛恢
复健康并再次繁殖。
失败案例分析
原因一
手术过程中医生操作不当 ，导致母牛伤口感染和胎 儿受损。
原因二
术后护理不到位，导致母 牛伤口感染和死亡。
原因三
医生对难产原因判断不准 确，导致手术失败。
技能要求
主刀医生需具备丰富的剖腹产手术 经验，助手和麻醉师应具备相应的 技能和配合能力。
牛只的准备
1 2
健康检查
确保母牛健康状况良好，无疾病或潜在的健康 问题。
保定措施
采取安全可靠的保定措施，确保母牛不会在手 术过程中受到伤害或逃脱。
3
术前禁食
在手术前对母牛进行禁食，一般禁食8-12小时 ，以降低手术过程中的污染风险。
器械
手术刀、手术剪、止血钳、缝合针、缝合线、持针器、手术 镊、扩张器、子宫牵引器等。
药品
消毒剂（如酒精或碘伏）、麻醉药（如戊巴比妥钠）、镇静 剂、抗生素、生理盐水等。
手术人员的准备
手术团队
包括主刀医生、助手、麻醉师 和护士等。
奶牛剖腹产手术方法
奶牛剖腹产手术方法J_,黑龙江省未兰县建奶牛剖腹产就是切开腹壁,子宫取出胎儿的一种手术助产方法.当难产发生后,异常的胎位,胎势,胎向无法矫正,无法截胎,无法进行牵引助产,胎儿无法从产道中取出;或用牵一引助产不如剖腹产好时,可选用剖腹术进行助产.一1切口部位9奶牛剖腹产手术的部位有腹下切口和腹侧切口2种.腹下切13有5个,分别是乳房前腹正中线切I;3,腹__正中线与右乳静脉之间切口,腹正中线与左乳静脉之间切口,乳房和右乳三静脉右侧58cm切13,乳房和左乳静脉左侧5～8era切口;腹侧切口有上2个,分别是左侧髋结节与脐部连线乳静脉上.选择切口的原则是在哪个部位摸得胎儿最清楚,就靠近那里作切口.,_,;==2保定根据手术切口的位置,可采用左,右侧横卧保定或后躯半仰卧保定,分别固定两前肢与两后肢及头部,使母牛前后肢呈"八"字形,充分暴露手术部位.3麻醉麻醉最好用2%盐酸普鲁卡因做腰旁神经干传导麻醉配合局部浸润麻醉.第1点在第一腰椎,横突游离端前角下方,垂直刺人0.5—0.7crn,注射2%盐酸普鲁卡因10mL,退于皮下再注射10mL;第2点在第2腰椎横突游离端后角下方,垂直刺人0.7～1.0era,注射药量同上;第3点在第4腰椎横突游离端前角下方,刺入的方法与注射的药量同上.4消毒4.1术部首先对牛体体表清扫灰尘,用3%来苏儿消毒牛体体表,然后对术部进行剪毛和剃毛,用清水洗净,然后用灭菌纱布吸干,再用5%碘酊消毒术部,用75%的酒精脱碘.4.2术者术者手臂消毒应到肘关节以上,修剪指甲,磨草食动物光,用肥皂水刷洗手臂,无菌纱布吸干.用5%碘酊涂擦手臂,指端等处,再用75%的酒精脱碘,最后用生理盐水冲洗.4.3器械根据条件可以用煮沸消毒或消毒液浸泡消毒,一般用75%的酒精浸泡消毒,然后用生理盐水冲洗.另外,手术场所要打扫干净,用3%来苏儿消毒.5手术步骤5.1打开手术通路在手术区域上固定创巾后,分层切开皮肤,腹黄筋膜,腹斜肌肌腱,腹直肌,腹横肌睫膜,腹膜,同时注意lE血,切口长度—般为30-35cm.5.2拉出子宫术者手臂伸入腹腔探查子宫及胎儿位置.双手隔着子宫壁握住胎儿身体的某一部位,正生时为两后肢的跖部.倒生时为两前肢的掌部,把子宫的一部分拉出切口处; 在子宫与切13之间用大块灭菌纱布隔离,以防止肠管及子宫内容物流入腹腔.5.3切开子宫在子宫角大弯上避开子宫肉阜,作与腹壁切口等长的切口,边切开边用舌形钳子夹持子宫及胎膜切口, 使之外翻,以防止子宫内容物流入腹腔,同时注意止血.5.4拉出胎儿术者将手伸入子宫内探查胎儿的两前肢或两后肢,并引出切口外,然后用产科绳套住,由助手将胎儿抬起,拉出切口外.5.5缝合子宫在缝合子宫之前应剥离胎衣,然后用灭菌纱布吸净子宫内容物,放入土霉素2～4g.用肠线,圆针连续螺旋缝合子宫全层,用生理盐水冲洗干净后,再用12号丝线连续内翻缝合子宫浆膜肌层,生理盐水冲洗,灭菌纱布吸干后涂布抗生素软膏,还纳腹腔.5.6关闭手术通路清除腹腔渗出物及异物,以防止纱布块,手术器械遗留在腹腔.撒布抗生素粉,用l2号丝线,圆针连续缝合腹膜,腹横肌腱膜和腹直肌,结节缝合腹斜肌肌腱, 腹黄筋膜和皮肤,装结系绷带.缝合每一层时分别应用生理盐水冲洗切口上的渗出物及凝血块.6术后护理6.1押茵消炎用160万Iu青霉素钠25支,0.85%氯化钠l000mL,混合静脉注射,1次/d.连用3d;3d后用160万Iu青霉素钠6支,100万Iu链霉素4支,注射用水40mL,混合,肌肉注射,3次/d,连用4d.6.2强?心褂液用25%葡萄糖1000mL,20%安钠咖注射液20mL,5%氯化钙溶液100mL,10%氯化钠溶液500mL,5% 葡萄糖1000mL,混合静脉注射,1次/d,连用3d.角是牛羊的品种特征之一,但在实际生产中常采用去角措施,改变性情,减少争斗,避免带来损伤事故.笔者就实践中的去角方法,作简单总结.1去角技术1.1化学药物去角牛羊出生5-10d内,保定,用手摸出长角的突起部位,去毛,周围涂一圈凡士林,用苛性棒在角的基部加压摩擦,先由外向内,再由内向外旋转涂擦,用力均匀,反复多次,直到出现血迹为止, 然后撒上消炎粉,待10d左右,痂皮脱落即可.1.2烫烙去角在牛羊出生7-15d,保定,将牛,羊角基部的毛去净,用烧红的烙铁在长角处烫几下,动作要快而稳,这样处理既能止血,又防发炎,既方便,又省事.臻◇a墨黪露牛羊去角技术李芳琴(甘肃省庄浪县畜牧兽医局.庄浪744600)DOI:10.3969/J.ISSN.1671—6027.2010.06.0451.3机械去角在牛,羊生长的中后期,采用锯截的方法.2注意事项2.1务必要保定,注意人畜安全.2.2涂擦或烫烙部位要准,程度要适宜.2.3术后5-10h应单独管理,待术部血迹干燥结痂为止. 2010.if-_第6期国乡畜牧兽医站,木兰151900一朱广福奶牛剖腹产手术方法。
最新牛剖腹产手术相关问题探讨和术后不孕预防-PPT文档
（3）预防子宫切口处瘢痕的形成 ： 不吸收线会造成永久瘢痕和顽固性子宫内膜炎，千万不能缝合子宫 。 子宫要全层缝合，不能遗漏黏膜层，更不能遗漏，否则刀口长时间不能愈合，留下瘢痕。
如何助产
1.时机选择：母牛阵缩努责微弱，或胎儿过大难以产出时，应进行助产。 2.姿势：母牛左侧卧，以免胎儿受瘤胃压迫难以产出。 3.方法：正生 两前腿夹着头出来，若胎儿的头、颈都已经出来，可用力把胎儿胸部、腹部拉出，以防压迫时间过长，造成死亡。若姿势不正，矫正胎位，不可硬拉 。 倒生 当两腿产出后，应及早拉出胎儿，防止胎儿腹部进人产道后，脐带可能被压在骨盆底下，造成胎儿窒息死亡。
4.手术过程的相关问题
（1）手术时机的确定：胎儿较大且胎位不正，应尽早施行剖腹产，尽早手术往往可以保全母牛的繁殖能力，不正确助产或野蛮助产，可能造成胎儿死亡和子宫感染，造成经济损失。
（2）保护大网膜，不必切开:在怀孕后期，子宫大多数不在隐窝内，切开腹膜后直接看到子宫。如果子宫进入隐窝，尽量不切开网膜，应该耐心摸到网膜上隐窝间口的网膜深浅层折转处，将网膜向前牵引的同时隔着大网膜向后方推子宫及胎儿，使子宫退出网膜上隐窝。值得注意是，牵引网膜要缓慢、温柔，以防撕裂造成出血、血肿等。
3.手术切口的选择
（1）腹中线切开（首选）：从乳房前方到脐孔的前方。解剖层次简单，组织坚韧，便于缝合，此处是腹腔的最低位，腹腔内的积液容易流出，给控制感染带来方便 ，但费体力。
（2）腹中线与左或右侧乳静脉之间纵向切开。 （3）左或右侧乳静脉外侧距离乳静脉6cm左右，与腹中线平行切开。 相对节省体力，但切口较偏上，腹腔内液体容易潴留，易感染，在缝合时，因为腹膜创缘向远离切口方向收缩较大，容易造成腹膜撕裂。
胎儿过大借助助手和绳索 母牛阵缩无力，用消过毒的助产绳拴住胎儿腿部，交给助手，助产者可双手伸入阴道，大拇指插人胎儿口角，然后提住下额，乘母牛努责时一起用力拉，用力方向应稍向母 牛臀部后上方
牛站立式剖腹产手术
2021年第1期 吉林畜牧兽医·吉林好兽医病例·JiLinHaoShouYiBingLi101牛站立式剖腹产手术范洪雨1,孙怡然2,刘大卫1，杨 静3*1.吉林省德惠市动物疫病预防控制中心，吉林德惠 130300；2.江西农业大学动物科学技术学院，江西南昌 330000；3.吉林省牧业信息中心，吉林长春 130062所谓难产，是指母牛由于本身或胎儿原因所引起的胎儿不能顺利通过产道的一种分娩性疾病。
剖腹产是指切开母体腹壁及子宫取出胎儿的方法。
1 病因胎位、胎向、胎姿异常无法矫正。
子宫扭转无法矫正（顺时针或逆时针方向）、子宫收缩微弱或子宫颈口狭窄时，经药物催产无效。
因母畜骨盆发育不全，发育不良，骨盆先天性狭小者。
母畜骨盆因外伤，骨折之后变形，后天性狭窄者。
接近预产期，母畜患病有危险需抢救胎儿者。
无法使用牵引术，无法使用截胎术的情况下。
2 临床症状母牛难产一般表现为坐立不安，阵缩或者努责、呻吟、阴唇松弛湿润，阴道口露出胎胞或破水，部分可以看见胎头、尾部或者腿部，长时间不能产出。
3 诊断产道检查、直肠检查即可确诊。
4 手术方法保定：站立式保定。
麻醉：腰旁传导麻醉，左右皆可。
左侧切口麻醉左侧，右侧切口麻醉右侧。
3%盐酸普鲁卡因20～40 mL 麻醉腰旁神经（最后肋间神经，髂腹下神经，髂腹股沟神经）局部浸润麻醉，2%盐酸利多卡因10～20 mL。
术部：剪毛、消毒（碘酊），酒精脱碘（左肷下部或右肷下部）。
步骤：把牛靠在墙壁或栏杆侧方站立，牛头拴系固定，绳索在墙壁或栏杆靠近牛胸部系牢。
从前向后绕过左颈下、左前胸、左腹壁、左臀部至右臀部，固定在墙壁栏杆适当位置。
主人在牛的前部照顾、安抚，使牛安静。
放置创巾、巾钳固定。
在左肷窝最后一个肋骨与髂骨结节中点，自腰横突10 cm 处向下作一长约25～30 cm 的切口（左肷窝中部距腰椎横突10 cm 向下做切口约25～30 cm），结扎出血点或钳夹出血点，分离皮下组织。
产科课件8,剖腹产
四、保定和麻醉（以下均以牛为例）
侧卧保定，分别绑住前后腿，将头压住。 腰旁神经传导麻醉及切口局部浸润麻醉，或 静松灵肌注及切口局部浸润麻醉法。 如果胎儿仍然活着，应尽量少用全身麻醉及 深麻醉。
连续对接和内翻缝合子宫
常规闭合 腹壁各层
5、拉出胎儿后，如有可能，应把胎衣 完全剥离拿出，但不要强行剥离，可在 子 宫 腔 内 注 入 10 ％ 氯 化 钠 液 ， 等 待
1~2min后再剥离。如果剥离很困难，可
在子宫中放入1~2g四环素，术后注射催
产素，使之自行排出。
四、术后护理
术后注射催产素，促进子宫收缩和复旧，
听 诊 心 脏
胃管减压
一条绳倒牛
静脉补液
切 开 皮 肤 和 皮 下 组 织
暴 露 腹 黄 筋 膜
切 开 腹 黄 筋 膜
切 开 腹 外
、 内 斜 肌 肌 腱
切 开 腹 直 肌
暴 露 腹 腔
用大 块纱 布将 脱出 肠道 及大 网膜 推回 腹腔
2、切开腹膜，双手深入切口，紧贴下腹壁向下 滑，绕过大网膜，或将大网膜向前推，防止小肠
从切口脱出，暴露子宫。
3.隔着子宫壁握住胎儿某些部分，把子宫孕角大 弯一部分拉出切口外，同时挤开小肠和大网膜。
在子宫和切口之间塞上一大块纱布隔离。
4、沿子宫角大弯，避开子叶，切开子 宫壁。切口不可过小，以免拉出胎儿时 子宫壁撕裂不易缝合。 剥离子宫切口附近一部分胎膜，拉于切 口外，然后切开，防止胎水流入腹腔。
并按一般腹腔手术常规进行术后护理。若 伤口愈合良好，可在术后7~10天拆线。
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沿子宫角大弯，避开子 叶，切透子宫壁。切口不可 过小，以免拉出胎儿时被扯 破而不易缝合。剥离子宫切 口附近一部分胎膜，拉于切 口外，然后切开，防止胎水 流入腹腔。
预 定 切 口 线 装 置 牵 引 线 注意：子宫与腹腔的隔离！
子宫角大弯，避开子叶，切开子宫壁
剪 开 胎 膜
暴 露 尿 囊 膜
8.用加有青霉素的温生理盐水将暴露 的子宫表面洗干净(冲洗液不能流人 腹腔)，蘸干并充分涂以抗生素软膏 后，放回腹腔。缝合好子宫壁后， 可使牛仰卧，放回子宫后将大网膜 向后拉，使其覆盖在子宫上。 9.常规闭合腹壁切口。也可切除最后 肋骨作为肷部前切口。
【术后护理】术后注射催产 素，促进子宫收缩和复旧， 并按一般腹腔手术常规进行 术后护理。若伤口愈合良好， 可在术后7~10d拆线。
2.切开腹膜，双手深入切口， 紧贴下腹壁向下滑，绕过 大网膜，或将大网膜向前 推，防止小肠从切口脱出， 暴露子宫。
隔着子宫壁握住胎儿某些部 分，把子宫孕角大弯一部分拉 出切口外，同时也就把小肠和 大网膜挤开了。在子宫和切口 之间塞上一大块纱布隔离。
3.如子宫内胎儿太沉，无法 取出切口外，可用大纱布填 塞切口和子宫之间，腹内切 开子宫再取胎，而这通常是 不得已而为之。
【术式】
腹中线与右乳静脉间切口为例
1.腹中线与右乳静脉间，从乳房基部 前 向 前 做 一 长 约 25~30cm 的 纵 行 切 口，切透皮肤、腹黄筋膜和腹斜肌 肌腱、腹直肌，最后切开腹横肌腱 膜和腹膜。在切开腹膜后由助手用
大块纱布防止肠道及大网膜脱出。
如奶牛乳房很大，为避 免切口过于靠前，难以 暴露子宫，可先不把切 口的长度切够，切开腹 膜后再确定向前或向后 延伸
牛剖腹产术
【适应症】用于助产手术难于救治 的任何难产。但要注意，如难产时 间已久，胎儿腐败，子宫已经发生 炎症以及母畜全身状况不佳时，确 定施行剖腹产时须十分谨慎。
【保定和麻醉】
➢侧卧保定，分别绑住前后腿，将头 压住。 ➢硬膜外麻醉及切口局部浸润麻醉， 或静松灵肌注及切口局部浸润麻醉 法或用电针麻醉，一般来说，如果 胎儿仍然活着，应尽量少用全身麻 醉及深麻醉。
直肠检查
术
听 和 处
刺理
胃管减压
一条绳倒牛 静脉补液
切 开 皮 肤 和 皮 下 组 织
暴 露 腹 黄 筋 膜
切 开 腹 黄 筋 膜
切 开 腹 内 外 斜 肌 肌 腱
切 开 腹 直 肌
切 开 腹 横 肌 腱 膜 和 腹 膜
暴 露 腹 腔
用大 块纱 布将 脱出 肠道 及大 网膜 推回 腹腔
刺 破 尿 囊 膜
将 尿 囊 膜 拉 于 切 口 之 外
手伸入子宫内取出胎儿一肢
手 再 伸 入 子 宫 内
取 出 胎 儿 另 一 肢
在助手协助 下拉出胎儿
连续和内翻二道缝合子宫
常规闭合 腹壁各层
5.拉出胎儿后如有可能，应把胎 衣完全剥离拿出，但不要硬剥， 可 在 子 宫 腔 内 注 入 10 ％ 氯 化 钠 液 ， 停 留 1~2min 后 再 剥 离 。 如 果剥离很困难，可在子宫中放 入 1~2g 四 环 素 ， 术 后 注 射 催 产 素，使它自行排出。