牛剖腹产手术及护理方法

切 口外。子宫壁切 口选在 血管较少的部位 ， 开子叶做 １条与 避
腹 壁 切 口等 长 的 切 口 ， １ 全 层 切 透 ， 不 切 开 胎 膜 ， 子 要 次 但 在 宫 切 口的 前后 分别 用 ４把 舌 钳 固定 子 宫 壁 。子 宫 切 口 附近 的 胎 膜 会 随 羊 水 的 压 力 而 移 至 切 口外 ， 开 胎 膜 拉 出￣ Ｊ， 边 拉 切 ｌ Ｌ ｋ 。 胎 儿 边 向外 牵 拉 子 宫 ， 防 止 胎 水 流 人 腹 腔 。胎 儿 拉 出 后 ， 可 将 脐 带 中 的 血 液 挤 向 ￣ Ｊ， ， 后 断 脐 。 ｌｋ 然 ｋ 处
用 “， ８ ６合剂 ”（ 氢 埃 托 啡 ） 射 液 作 浅 麻 醉 或 镇 静 。 ４ 双 注 用 ０５ ． ％盐 酸 普鲁 卡 因 在术 部 进 行 浸 润 麻 醉 。
４． 保 疋 ２
左 侧 卧保 定 ， 两 前 肢 和 两 后 肢 分 别 固 定 在 １ 圆 木 上 ， 将 根
大 。 开腹膜 后 ， 切 双手， 分 显 露 子 宫 角 。腹 腔 内填 人 灭 菌 纱 布 或灭 菌 充
大 布 单 ， 防肠 管 及 大 网膜 脱 出 。然 后 隔子 宫 壁 抓 住￣ Ｊ， 体 以 ｌ Ｌ ｋ 肢
某 部 向切 口外 牵 拉 ， 子 宫 壁 紧 靠 腹 壁 切 口 ， 抓 持 的 部 分 达 使 被
充分显露术部 。将 颈部用草袋垫 高 ， １ 端下斜 ， １鼻 ２ 以利 于 Ｅ鼻 ｌ
分泌液的流 出。
４３ 切 口 足 位 ．
６ 手 术 切 口应 适 宜 ． ３
选 择 术 部 应 方便 胎 儿 的 拉 出 和 护 理 ， 有 利 于 手 术 操 作 ， 且 目前 切 口常 选 部 位 是 腹 中线 与 右 乳 静脉 之 间 和 右 侧 肷 部 以下 与肋 弓呈 平 行 切 Ｅ ， 切 Ｅ选 在 右 侧 乳 静 脉 外 １ ～ ５厘 米 处 ， ｌ将 ｌ ０１ 切 口 Ｋ约 ４ Ｏ厘 米 ， 出胎 儿 和 缝 合 腹 壁 等 操 作 均 较 Ｊ ｌ 拉 ｌ ｊ ￣ 。 ６４ 胎 衣 的 处 理 ． 子 宫 切 口周 围 的 胎 衣 应 剥 离 干 净 ， 他 的尽 量 剥 离 ， 不 其 但 能 强 行 剥 离 。否 则 会 发 生 子 宫 内 出 血 ， 同时 造 成 子 宫 内膜 的损 伤 而 引 发 术 后 感 染 。另 外 胎 儿 拉 出后 ， 宫 会 很 快 回缩 ， 耽 子 若 误 时 间 过 长 ， 不 利 于缝 合 。 则
有 光 线 好 、 面清 洁 、 风 和 灰 尘 的 地 方 。 地 无
５ 术后 护 理
术后 要立即补液 ， 注射 缩 宫 药 物 。进 行 强 心 、 尿 、 炎 与 利 消 子 宫 的 收 缩 。 后 第 ２天 要 通 过 直 肠 拉 动 子 宫 以 防粘 连 。 后 术 术 约 ７天 根 据 刀 口愈 合 情 况 拆 线 。手术 后应 当 注 意对 母 牛 保 暖 ， 并 给 予 易 消 化 的 饲 料 ，饲 喂 量 不 要 过 多 ；术 后 按 常 规 治疗 处
内髋 结 节 至腹 中线 的 垂 ０ 右侧 乳 静 脉 Ｊ－ ０ ０ １ 厘 米 ＇ ～５ ｌ １ ￣ 处 的 平 行 线 的交 点 ， 前做 一 长 约 ４ 米 的切 口。 向 ０厘
４４ 手 术 步 骤 ．
切 开 腹 壁 ， 切 开 腹 膜 前 彻 底 止 血 ： 手 术 刀 在 腹 膜 上 先 在 用 切 一 小 口 ，然 后在 食 指 和 中指 的 引 导 下 ，用 手 术 剪 将 切 口扩
６ 瘤 胃 臌 气 与 腹 内压 过 大 的 预 防 ． ２
由 于 瘤 胃体 积 大 ， 易 出 现臌 气 现 象 影 响 手 术 进 行 ， 此 且 因 在 左 侧 卧 保 定 时 ， 铺 上 软 草 ， 部 的 位 置 留 出 １ 坑 ， 挖 可 腹 个 或 手术 减 压 坑 ， 以减 少 压力 。术 前 用 胃管 投 服 适 量 ４ ％酒 精 ， ０ 具 有 止 酵 作 用 ， 可 防 止瘤 胃臌 气 。 并
和子宫破裂等意外事故 。
６１全 身麻 醉 不 宜过 深 ．
由于许 多麻 醉药都可通过胎盘屏障进入 胎儿体 内 ，对胎
儿 产生麻醉作 用 ， 引起 新 生犊 牛 深 睡 或 呼 吸 抑 制 ， 对 活 力 不 这 足 的 克 隆 牛 来 说 ， 险性 更 大 。 危
４ 手 术 过程
４１麻 醉 ．
兽 医 临 床 锄
牛
１病例 的选择
剖 腹 产
手 术 及
护 理
方 法
万 青 云 （ 陕西省榆林市榆 阳区盂家湾镇畜牧兽 医站 ７９０ ） １００
尽 量 将 胎 衣 剥 离 干 净 ， 不 能 强 行 剥 离 。用 大 量 温 生 理 盐 水 反 但 复 冲洗 子 宫 腔 ， 后 在 子 宫 腔 内撒 入 ４ ０万 单 位 青 霉 素 和 ２ ０ 然 ０ ０ 万 单 位 链 霉 素 。 用 ７号 丝 线 对 子 宫 壁 切 口由 后 向 前 进 行 库 兴 氏缝 合 ， 合 完 毕 后 用 灭 菌 生 理 盐 水 冲洗 子 宫 壁 。 缝 母 牛 难 产 时 首 先要 认 真 检 查 从 产 道 能 否 通 过 助 产 产 出 ， 如 果 没 有 可 能 ， 尽 快 决 定 进 行 剖腹 产 手 术 。如 果 母 牛 难 产 时 应 间 过 长， 非 常 衰 竭 的情 况 下 手 术 很 难 实 行 ， 别 是 胎 儿 已死 在 特
亡并发生腐败和化脓性子宫 内膜炎时手术很难成功 。
取出大布单 ， 将大 网膜复原 。用 ｌ Ｏ号丝线连续缝合腹膜 ， 间断缝合腹黄筋膜 ， 常规缝合肌层 与皮肤 ， 在皮肤创 口周围 并
涂 ２ ％碘 酊 ， 打 结 系绷 带 。 外
２ 手 术 场 地
在 现 场 没 有 手 术 室 的 情 况 下 ，剖 腹 产 场 所 一 定 要 选 择 具
３ 麻 醉方 法
牛 的剖腹产手术应 尽可能避免全 身麻醉 。使 用传导麻 醉
和 局 部 浸 润麻 醉就 能 达 到 使 组 织 无 痛 ， 部 肌 肉松 弛 的 目 的 ， 腹
一
般采用腰旁 和椎 旁传导麻醉 。全 身麻醉使母 牛长时 间精 神
沉 郁 并 嗜 睡 ， 时 发 生 生 产 瘫 痪 。 而 且 伴 发 肠 胃机 能 减 弱 ， 有 子 宫 复 旧不 全 ， 衣 不 下 ， 愈 时 间 延 长 等 。对 犊 牛 损 害 更 大 ， 胎 痊 易 造成窒息死亡 ， 即使 存 活也 影 响 以 后 的 发 育 。
养殖技术 灵 ２ １ ． 问 ００ １ ０
理 ， 防术 部和子 宫感染 ； 预 同时应用钙 制剂和催 产素 ， 以促 进
胎 衣排出和子宫复原 。 ’
６ 讨论
牛剖腹产最好 站立 保定 ， 如果需要横 卧保定 ， 放倒牛 时要
慎 重 ， 为 在 没 有 麻 醉 的情 况 下 放 倒 时 易 造 成 骨 折 、 宫 捻 转 因 子
６ 子 宫 壁 的缝 合 ． ５
根 据 笔 者 的 经 验 ， 采 用浆 膜 肌 层 连 续 内 翻缝 合 的方 法 ， 可
从 距 创 缘 ｌ 米 处 进 针 ， 透 浆 膜 肌 层 到 达 黏 膜 下 层 ， 不 穿 厘 穿 但 透 黏 膜 ， 缝 合 １ 。 应 当 注 意 内 翻 不 能 过 多 ， 则 不 利 于 恢 只 层 否
ｌ Ｊ ： 出后 ， 手 抓 好 舌 钳 ， 防 子 宫 擘 缩 回 腹 腔 。术 者 ｌ Ｌ， Ｄ Ｊ ￣ 助 以
复。邀既可 以节 省时间 ， 避免子宫回缩而难于缝合 ， 又可以减
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６６ ．
大 网膜 ， 腹 内 压 大 时 ， 对 当 先
腹 擘 腹膜 。 两