剖 腹 产 手 术 记 录

姓名科病房床位住院号数

剖腹产手术记录日期

姓名年龄手术前诊断：

手术后诊断：

手术名称：古典式腹膜内子宫下段

腹膜外（NcrTOn法 WaTer法 SmlTH法改良法

手术指征：

手术者助手麻醉

手术程序病人体位腺部切口选择长度 cm。

膜横筋膜层厚/薄，打开方式剪开/撕开

分离鸡脂垫三角区：左/右、难/易，寻找膀胱角腹膜反折：左/右、难/易，腹外侧韧带：有/无腹正中韧带：有/无

处理膀胱腹膜反折方式①剥离：难/易，②进腹腔后重新缝合；上半部/全部

子宫下段形成情况：充分/不充分，

切口：部位：子宫下段/宫体，方式：纵形/横形，长度 cm，羊水颜色清：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ，羊水量少、中、多（ ml），胎儿方位，胎头娩出方式：手托、产钳、足牵引、内倒转，难/易，胎儿娩出男/女，佳/窒息（青紫、苍白），胎盘：自娩/人工，子宫收缩：佳/差，胎盘位置前置低置，正常（前壁、后壁、底部、左侧壁、右侧壁），异常，预防产后出血：宫体注射静脉按摩热盐水纱布压迫，子宫肌层缝合：Ⅰ层：方式缝线Ⅱ层：方式缝线，

Ⅲ层：方式缝线，

腹膜缝合：方式缝线，

手术失血量 ml，原因：胎盘剥离、手术创面、子宫切口撕裂、子宫收缩不佳、术中输血 ml，分离鸡脂垫三角区、分离膀胱腹膜反折、其他，手术创伤子宫切口撕裂膀胱肠段腹膜（腹膜外）其他

关腹前腹膜外间隙：彻底止血/少许渗血，引流，有/否、方式

手术总时间，手术开始至胎儿娩出时间，

备注：补充见后页有/无记录