牛剖腹产术

术
听 诊
前
心 脏
检
查
瘤 胃 穿
和 处
刺理
胃管减压
一条绳倒牛 静脉补液
切 开 皮 肤 和 皮 下 组 织
暴 露 腹 黄 筋 膜
切 开 腹 黄 筋 膜
切 开 腹 内 外 斜 肌 肌 腱
切 开 腹 直 肌
切 开 腹 横 肌 腱 膜 和 腹 膜
暴 露 腹 腔
用大 块纱 布将 脱出 肠道 及大 网膜 推回 腹腔
附：二、牛脐疝手术
【术前准备】术前绝食或减食 24h，但可饮水。 【保定和麻醉】病畜行仰卧保 定，患部剃毛消毒，局部麻醉 或在全身麻醉下进行手术。
【术式】沿疝囊纵轴将囊的皮肤切 开，剥离疝囊内层使其游离，并 沿疝轮的周围将皮肤与腹壁分离 4~5cm；如为新发生的脐疝，将 疝囊及其内容物还纳于腹腔内后 将疝轮闭锁，对皮肤行结节缝合， 并装以结系绷带。
附：一、牛剖腹产术
【适应症】用于助产手术难于救治 的任何难产。但要注意，如难产时 间已久，胎儿腐败，子宫已经发生 炎症以及母畜全身状况不佳时，确 定施行剖腹产时须十分谨慎。
如奶牛乳房很大，为避 免切口过于靠前，难以 暴露子宫，可先不把切 口的长度切够，切开腹 膜后再确定向前或向后 延伸
直肠检查
8.用加有青霉素的温生理盐水将暴露 的子宫表面洗干净(冲洗液不能流人 腹腔)，蘸干并充分涂以抗生素软膏 后，放回腹腔。缝合好子宫壁后， 可使牛仰卧，放回子宫后将大网膜 向后拉，使其覆盖在子宫上。 9.常规闭合腹壁切口。也可切除最后 肋骨作为肷部前切口。
【术后护理】术后注射催产 素，促进子宫收缩和复旧， 并按一般腹腔手术常规进行 术后护理。若伤口愈合良好， 可在术后7~10d拆线。
刺 破 尿 囊 膜
将 尿 囊 膜 拉 于 切 口 之 外
手伸入子宫内取出胎儿一肢
手 再 伸 入 子 宫 内
取 出 胎 儿 另 一 肢
在Baidu Nhomakorabea手协助 下拉出胎儿
连续和内翻二道缝合子宫
常规闭合 腹壁各层
5.拉出胎儿后如有可能，应把胎 衣完全剥离拿出，但不要硬剥， 可 在 子 宫 腔 内 注 入 10 ％ 氯 化 钠 液 ， 停 留 1~2min 后 再 剥 离 。 如 果剥离很困难，可在子宫中放 入 1~2g 四 环 素 ， 术 后 注 射 催 产 素，使它自行排出。
将疝内容物还纳腹腔
将 灭 菌 纱 布 填 塞 入 疝 孔 内
将腹腔内容物与疝轮完全隔离
进针
水平纽孔状缝合
闭合疝轮
出针
对侧出针 对侧进针
第一结抽紧后 用止血钳夹持
打第一结
切割疝轮
对合缝合疝轮
分离一侧囊壁并切除
分离另一侧囊壁，修整 后缝合到对侧组织上
切 除 多 余 皮 肤
对合缝合皮肤
当疝囊的皮肤层与腹膜层紧密粘 连，在没有发生粘连的地方做皮 肤切口，然后将皮肤剥离到疝轮 部，并沿疝轮的周围将皮肤和腹 壁分离若干距离，将疝内容物还 纳于腹腔内后，行疝轮修补术。
乳牛脐疝
局 部 浸 润 麻 醉
术部隔离
皱襞切开皮肤
结扎止血
切开疝囊
陈旧性疝，分离粘连
疝 内 容 物 为 肠 系 膜 和 肠 管
2.切开腹膜，双手深入切口， 紧贴下腹壁向下滑，绕过 大网膜，或将大网膜向前 推，防止小肠从切口脱出， 暴露子宫。
隔着子宫壁握住胎儿某些部 分，把子宫孕角大弯一部分拉 出切口外，同时也就把小肠和 大网膜挤开了。在子宫和切口 之间塞上一大块纱布隔离。
3.如子宫内胎儿太沉，无法 取出切口外，可用大纱布填 塞切口和子宫之间，腹内切 开子宫再取胎，而这通常是 不得已而为之。
沿子宫角大弯，避开子 叶，切透子宫壁。切口不可 过小，以免拉出胎儿时被扯 破而不易缝合。剥离子宫切 口附近一部分胎膜，拉于切 口外，然后切开，防止胎水 流入腹腔。
预 定 切 口 线 装 置 牵 引 线 注意：子宫与腹腔的隔离！
子宫角大弯，避开子叶，切开子宫壁
剪 开 胎 膜
暴 露 尿 囊 膜