口腔癌术前术后护理事项
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穿刺注射；
次，看有人发现了没有。可是还是被发现了，刚出花房的
②术前 3 天用 10%肥皂水清洁供区； ③术前 1 天剃供皮区汗毛，并清洁。 心理护理：口腔肿瘤患者手术创伤大，涉及 部位多，手术时间长[1]，且手术后对吞咽、咀 嚼、发音功能有一些影响。应耐心与患者交流， 消除其恐惧心理，积极配合。
术前训练： （1）由于术后卧床和头颈制动时间较长， 因此患者入院后应进行床上活动训练，如仰卧、 头制动、床上大小便。对需气管切开患者，术前
次，看有人发现了没有。可是还是被发现了，刚出花房的
流管。定时挤压引流管，保持通畅，防止皮管受 压阻塞管道，同时避免管口损伤血管蒂。下床活 动、按摩肩部都有助于症状消除。
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口腔癌术前护理： 口腔护理： （1）患者入院后指导其养成良好的口腔卫 生习惯，每日早中晚漱口刷牙； （2）帮助患者戒烟酒，并宣传其危害性；
（3）术前 3 日用含漱液漱口，全口牙周清 洁；龋齿。供皮区的皮肤准备： 一般选择皮肤颜色正常、患舌同侧、质地柔 软医学教|育网搜集整理、无疤痕区，通常选在
上肢前臂掌侧、额部、大腿部；禁止在供皮区域
需教会其一些简单的手语信号，教会利用提示卡、
图文、纸笔、肢体语言等交流方式，克服语言交
次，看有人发现了没有。可是还是被发现了，刚出花房的
流障碍 （2）进行深呼吸练习，指导有效咳嗽。 口腔癌术前护理： 体位护理：严密观察生命体征变化，麻醉清 醒后，适当抬高头部 15°～30°；头部制
移植失败。皮瓣颜色变暗、变紫，说明静脉瘀血， 颜色灰白，提示动脉缺血。移植后多有温度下降 现象，一般不低于皮温的 3℃～6℃，冬季可对皮 瓣加以保温处理，以保持正常的血液循环，温度 过低加上颜色的变化，紫蓝色为循环受阻，黑色
为有皮瓣坏死的危险]，应立即汇报医生。皮瓣
的表面有正常的皮纹皱褶，如发现血管危象，则
次，看有人发现了没有。可是还是被发现了，刚出花房的
wk.baidu.com
皮纹消失，可见皮瓣肿胀。皮瓣移植后有轻度肿 胀，但比周围组织肿胀程轻。毛细血管充盈情况 以手指轻压，放开后可见变白的区域再泛红，泛 红的过程慢，提示微循环功能差。用 7 号无菌针 尖刺入皮瓣深达 0.5cm，适当捻动针头，拨起后
轻挤周围组织，如见鲜红血液流出，提示动脉血
液含漱，可用边注射边吸引的方法洗漱口腔，每 日 2 次用生理盐水棉球擦洗皮瓣。术后 72 小时 内是皮瓣移植最易发生血管危象。正常皮瓣 1～2 天内较苍白，或呈淡红色。如皮瓣颜色在术后 72 小时内出现鲜红→绛红→紫红的变化，
则早期在 6 小时内进行处理皮瓣一般均能成活，
而超过 6 小时后，因血管内血栓已形成，会造成
动稍偏向患侧 5～7 日；颈部两侧不能受压。保 持呼吸道通畅，定时吸痰，但不能损伤皮瓣，每 日按医嘱进行雾化吸入，协助翻身拍背。 口腔及皮瓣处理：口腔护理主要是保持创面 清洁，防止感染，促进医学教|育网搜集整理伤
口愈合。每日口腔护理 2 次，1∶5000 呋喃西林
次，看有人发现了没有。可是还是被发现了，刚出花房的
供良好。术后皮瓣情况 30 分钟记录 1 次，6 小时
后每 1 小时观察记录一次，持续 5～7 天，发现 情况及时处理。 负压引流的护理：正常情况下术后 3 天引流 液颜色依次呈鲜红色→暗红色→淡红
色变化，引流量不超过 300ml/d，且逐日递减，
术后 4～5 天，引流液 20～30ml/d，即可拔除引
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②术前 3 天用 10%肥皂水清洁供区； ③术前 1 天剃供皮区汗毛，并清洁。 心理护理：口腔肿瘤患者手术创伤大，涉及 部位多，手术时间长[1]，且手术后对吞咽、咀 嚼、发音功能有一些影响。应耐心与患者交流， 消除其恐惧心理，积极配合。
术前训练： （1）由于术后卧床和头颈制动时间较长， 因此患者入院后应进行床上活动训练，如仰卧、 头制动、床上大小便。对需气管切开患者，术前
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移植失败。皮瓣颜色变暗、变紫，说明静脉瘀血， 颜色灰白，提示动脉缺血。移植后多有温度下降 现象，一般不低于皮温的 3℃～6℃，冬季可对皮 瓣加以保温处理，以保持正常的血液循环，温度 过低加上颜色的变化，紫蓝色为循环受阻，黑色
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轻挤周围组织，如见鲜红血液流出，提示动脉血
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则早期在 6 小时内进行处理皮瓣一般均能成活，
而超过 6 小时后，因血管内血栓已形成，会造成
动稍偏向患侧 5～7 日；颈部两侧不能受压。保 持呼吸道通畅，定时吸痰，但不能损伤皮瓣，每 日按医嘱进行雾化吸入，协助翻身拍背。 口腔及皮瓣处理：口腔护理主要是保持创面 清洁，防止感染，促进医学教|育网搜集整理伤
口愈合。每日口腔护理 2 次，1∶5000 呋喃西林
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供良好。术后皮瓣情况 30 分钟记录 1 次，6 小时
后每 1 小时观察记录一次，持续 5～7 天，发现 情况及时处理。 负压引流的护理：正常情况下术后 3 天引流 液颜色依次呈鲜红色→暗红色→淡红
色变化，引流量不超过 300ml/d，且逐日递减，
术后 4～5 天，引流液 20～30ml/d，即可拔除引