老年口腔癌围术期的护理
口腔颌面外科老年患者围手术期的处理
口腔颌面外科老年患者围手术期的处理摘要:目的:通过加强对口腔颌面外科老年患者围手术期的合理处理,有效减少手术并发症,提高手术成功率。
方法:对我院口腔科2004年6月-2007年6月60岁以上的口腔颌面外科老年患者135例,进行回顾性分析。
结果:135例老年患者中,2例患者于术后4h内发生偏瘫,后经治疗恢复,1例患者于术后第6天发生大咯血,经抢救无效死亡,其余患者安然度过围手术期痊愈出院。
结论:老年人口腔颌面外科患者有其特殊性,不同于其他年龄段患者,在治疗设计和实施过程中应充分考虑老年人的各个方面,从而减少老年患者的并发率。
关键词:口腔颌面外科; 老年患者; 围手术期随着社会老龄化的加快,外科病人中老龄患者比例愈来愈高。
近年来,在口腔颌面外科住院患者中,老年手术患者的比率日益增高,尤以颌面部肿瘤患者为多,而手术是口腔颌面老年患者最重要的治疗方法。
而老年人体质较差,且多伴有多个器官的功能减退,手术耐受情况减低。
收集我院2004年6月-2007年6月的口腔颌面外科老年患者135例的围手术期积累的经验,现报道如下。
1 临床资料我院口腔科自2004年6月-2007年6月共有60岁以上的口腔颌面外科老年患者135例行手术,135例患者中,男98例,女37例。
年龄60-88岁,平均年龄66.2岁。
2例患者于术后4h内发生偏瘫,后经治疗恢复,1例患者于术后第6天发生大咯血,经抢救无效死亡,其余患者安然度过围手术期痊愈出院。
2 讨论围手术期是指从确定手术治疗开始,至与手术有关的治疗基本结束为止的一段时间,包含手术前、中、后3 个阶段的处理。
老年外科患者由于合并症多、并发症发生率高、病情发展快,所以在决定老年患者的外科治疗方案时,需对患者的整体情况做全面的考虑。
术前处理的目的是使患者以良好的状态迎接手术,除常规的病史采集、体格检查、辅助检查外,更重要的是了解患者的生理年龄、精神状态以及自理能力,综合其它检查指标,对患者的手术耐受能力作出正确判断。
口腔癌围术期患者的临床特点及口腔护理
口腔癌围术期患者的临床特点及口腔护理口腔癌是一种恶性程度较高预后较差的恶性肿瘤，随着人们生活方式的改变，人口老龄化的加速，口腔癌患者人数逐年上升，在全球范围内的影响日益扩增。
从解剖分区上看口腔癌包括发生在颊黏膜（上下唇内侧黏膜、颊黏膜表面、磨牙后区、上下龈颊沟）、牙龈（上下部）、硬腭、舌（轮廓状乳头前的舌背部和舌侧缘即舌前2/3 、舌腹部）及口底等部位的恶性肿瘤。
般原位目前，口腔癌的治疗方式根据肿瘤分期的不同而有所差别：癌、I期、n期肿瘤以单一方式治疗（如单独手术治疗或仅行放疗）皿期、W期肿瘤推荐采用综合序列疗法。
然而，手术依然是众多治疗手段中的核心。
口腔护理作为一种基础护理操作，被广泛运用于临床。
围术期口腔癌患者因其区别于一般病人的临床特点，对口腔护理提出更高要求。
本文在归纳口腔癌围术期患者临床特点的基础上，从提高患者舒适度、预防感染角度分析口腔护理的必要性，为进一步研究具有针对性的口腔癌围术期综合口腔护理方案提供参考。
1. 口腔癌围术期患者的临床特点1.1 口腔菌群失调口腔癌可以由多种原因引起，目前研究较广泛的包括烟草制品的使用、大量饮酒、嚼槟榔、人乳头瘤病毒感染以及口腔卫生。
除去以上因素，约有15%的口腔癌发病原因仍无法被解释。
过去的研究提示细菌是某些癌症的病因，由此相关学者对口腔癌与口腔菌群的关系进行研究，结果显示，相比于健康口腔黏膜表面以需氧菌为主，口腔癌患者肿瘤表面检测到更多的厌氧菌，且含有更多种类的微生物。
在肿瘤组织内，占主导的是牙龈卟啉单胞菌属和咽峡炎链球菌。
而在口腔癌患者的唾液中，Mager等发现二氧化碳噬纤维菌、产黑色普雷沃菌、轻型链球菌属含量显著增高，以这三种细菌来区分口腔癌和非癌患者的敏感性和特异性分别可达80%、83%。
目前，对口腔癌患者口内菌群的分析多属于横断面研究，尚无法断定口内菌群失调是口腔癌的病因还是结果，但是大量体外研究和动物实验表明牙龈卟啉单胞菌属和梭杆菌属在口腔癌中具有一定的致癌性。
心理护理在老年口腔癌患者围手术期的实施
心理护理在老年口腔癌患者围手术期的实施摘要]目的：分析心理护理在老年口腔癌患者围手术期的实施效果。
方法：回顾性分析我院自2014年1月至2017年1月收治的46例老年口腔癌患者临床资料，根据围手术期是否实施心理护理进行分组；对照组占47.83%(22/46)，采取常规护理；观察组占52.17%(24/46)，对比两组患者护理前后的牙科焦虑量表(DAS)评分，根据Frankl临床行为分级评定量表，评价患者的治疗依从性。
结果：护理前，两组DAS评分差异不显著(P＞0.05)；护理后，观察组DAS评分较护理前显著降低，降低幅度显著大于对照组，差异显著(P＜0.05)；结论：在老年口腔癌患者围手术期实施心理护理的效果确切，可显著改善患者的心理状态和治疗依从性，对于促进患者积极配合治疗具有积极作用，值得临床推广实施。
[关键词]：口腔癌；心理护理；围手术期[abstract] objective: to analyze the effect of psychological nursing on perioperative period of elderly oral cancer patients. Methods: the clinical data of 46 patients with aged oral cancer from January 2014 to January 2017 were analyzed retrospectively, and the psychological nursing were grouped according to the perioperative period. The control group accounted for 47.83% (22/46) and took regular care. The observation group accounted for 52.17% (24/46), compared the dental anxiety scale (DAS) score of the two groups before and after nursing, and evaluated the treatment compliance of patients according to the Frankl clinical behavior grading scale. Results: before nursing, the differences in the DAS scores were not significant (P > 0.05); After nursing, the DAS score of the observation group was significantly lower than that of the nursing group, significantly greater than the control group, and the difference was significant (P < 0.05). Conclusion: in the old patientswith oral cavity the exact, the effect of perioperative psychological nursing can significantly improve the patient's mental state treatment adherence, and plays a positive role to promote actively cooperate with treatment, worth clinical promotion.口腔癌是一类以鳞状上皮细胞癌为主的口腔恶性肿瘤总称，包括牙龈癌、唇癌、口咽癌等[1]。
20例老年口腔癌患者围术期的心理护理干预
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical 2018 年第 5 卷第 47 期2018 Vol.5 No.4710420例老年口腔癌患者围术期的心理护理干预郑春霞（贵州省人民医院，贵州贵阳 550000）【摘要】目的 观察20例老年口腔癌患者围术期的心理护理干预效果。
方法 选取本院老年口腔癌患者20例作为研究对象，在给予患者常规护理的基础上，于围术期加强对患者的心理护理干预，观察干预效果。
结果 护理后，老年口腔癌患者恐惧率0.55%、焦虑率为0、痛苦率为0，与护理前相比优势显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。
其中，对护理不满意者2例，满意度90%。
结论 临床应于老年口腔癌患者围术期，加强心理护理干预，缓解患者的恐惧、焦虑及痛苦情绪，提高患者满意度。
【关键词】口腔癌；老年人；围术期；心理状态【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.47.104.011 资料与方法1.1 一般资料选取本院老年口腔癌患者20例作为研究对象，其中，男9例、女11例，年龄63～91岁，平均（75.03±1.00）岁。
疾病类型：舌癌10例、唇癌6例、颌骨癌4例。
1.2 纳入标准（1）患者均符合WHO关于口腔癌的诊断标准。
（2）患者年龄≥60岁。
（3）患者符合口腔癌手术适应症。
（4）患者知情同意。
1.3 方法所有患者护理方法一致：（1）给予患者常规护理，包括术前探视、健康教育、并发症预防、体征监测等。
（2）术前心理护理：术前，护理人员可通过沟通，了解患者的心理状态。
针对伴随恐惧心理者，应通过健康宣教的方式，纠正患者对治疗方法的错误认识。
在此基础上，指导患者正确呼吸，同时，通过转移注意力的方式，使之恐惧情绪得以减轻；焦虑情绪多由患者对病情缺乏了解所导致，护理人员应于术前，告知患者其目前的病情。
同时，应向其阐述手术治疗的重要性，使患者能够依从护理，积极手术治疗疾病；痛苦情绪多由家庭成员的不支持所引起。
口腔癌患者围手术期护理
口腔癌患者围手术期护理口腔癌是口腔颌面外科常见病，多发生于40～70岁成人。
男性多于女性，以舌、牙龈、腭、上颌为常见。
常向区域淋巴结转移，晚期可发现远处转移。
可引起局部组织溃烂、疼痛、张口受限以及睡眠差、营养不良等，因此患者及家属心理负担重，郁闷、情绪不佳直接影响术后愈合情况。
我院2003年4月～2007年5月共进行此类手术12例。
取得良好的临床结果，现将围手术期护理报道如下。
1 临床资料本组12例，其中男10例，女2例，平均年龄60岁。
舌癌8例，口底癌2例，唇癌2例，均行病害扩大切除加下颌骨方块截骨加双侧舌骨上淋巴结清扫术加气管切开术，术后入监护室监护7～10天，其中皮瓣完全坏死1例，部分坏死2例，患者均治愈出院。
2 护理2.1 术前护理2.1.1 护理人员专业知识的准备：口腔科专业护士应与医师一道参加术前病例讨论，充分了解手术的方式、麻醉方法及手术过程，制定护理计划，对症施护，减少并发症发生，缩短术后恢复期。
2.1.2 患者的心理护理：恶性肿瘤患者对自己所患疾病有恐惧感，甚至悲观失望，担心手术效果不好。
对此，护理人员应关心患者，向患者做细致的解释工作，讲明手术的必要性和术后可能出现暂时的张口受限，语言、咀嚼功能障碍等现象。
2.1.3 术前观察病情：较大的口腔癌患者，有可能术前就有堵塞咽腔引起的呼吸不畅。
因此术前要密切观察病情，多巡视、观察、询问，保证患者排除手术禁忌证，以较好的身体状态接受手术。
2.1.4 术前口腔准备：由于术前进行了化疗，局部抵抗力下降，为了预防术后伤口感染，促使伤口愈合。
生活能自理的患者除督促保持口腔卫生外，还应给予漱口水经常漱口。
病情重的患者由护士做口腔清洁，可用棉签或口腔检查镊夹持棉球清洗，清洗时动作要轻柔，防止损伤口腔黏膜。
2.1.5 术前皮肤准备：手术前应做好皮肤准备，用肥皂水清洗面部并剃除术区毛发，同时还应剪除鼻毛。
需做皮瓣转移的皮肤区用同样方法处理。
如果需用前臂皮瓣整复舌癌术后缺损，则要避免在前臂进行注射，以免影响皮瓣的制取。
口腔癌患者的围手术期护理
对 ５ 例 口腔癌患者做好心理护理 ， ０ 严格做 科学有效 的
好术前准备 ，术后严密观察病情变化 ，做好 呼吸系统 、口腔及饮食护理 ，对实施皮瓣移植修复的患者做好并 ５ ０例患者术 后恢 复 良好 ，效果满意 。结论 围手术期整体护理是提高 口腔癌手术根治疗效 的重要保证 。
Ｔｈ ｕ ｓｎ ｘ ｅ ｉｎ ｅｏ ｒ ｌｃ ｎ ｅ ａ ｉｎ ｓｉ ｅ ｉｐ ｒｔｖ ＷＥ／Ｗｅ － ｎ ，ＬＩ Ｙ ｎ— ．Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｆ ｅ ｎ ｒ ｉｇ ｅ ｐ ｒｅ ｃ ｆｏ ａ ａ ｃ ｒｐ ｔｅ ｔ ｎ ｐ ｒｏ ｅ ａ ｉｅ ｉｙｉｇ ａ ｅ ｐ ｒｍｅ ｔｏ
国际医药卫 生导报 ２ １ ０ ２年 第 １ ８卷 第 １ ６期
Ｉ ＭＨＧＮ，Ａｕ ｕｔ ０ ２，Ｖ １ ８ Ｎｏ１ ｇｓ ２ １ ｏ． １ ．６
中军团菌污染现状调查 【 Ｉ Ｊ 中华流行病学杂 志 ，２ ０ ，２ 】 ０３ ４
（ ：４ ４ ５） ２ ．
３ ３ ２．
【 许小婵 ， 秀媚 ， ８ 】 谭 庞天才 ， 公共场所集 中空调通风 系统 等． 军 团菌污染情况调查【 ＿ Ｊ应用预防医学 ， ０ ２１ （ ５ ３ ． 】 ２１， １ —６ ８ ￣３
（ 任校对 ：彭鹏旭） 责
水军 团菌侮辱状况调查 【． 医学杂志 ，０ ５ ５３ ２ 一 Ｊ热带 】 ２０ ， （ ３ １
・
护理研 究 ・
口腔 癌患 者 的 围手术 期 护 理
魏伟英 李燕娥
【 摘要 】 目的 总结 口腔癌患者 围手术期 的护理体会 。方法 发症观察 ， 重视再 造舌 运动功能及语 音训练。结果
５ ａｅ ｆ ｒｌ ａ ｃ ｒ ａｉｎｓ ｅｅｔｋ ｎｍｅ ｔｌ ａｅ ｓｒ ｔ ｒｏ ｅａｉｅｐｅ ａａｉｎ ｇ ｏ ｒｌ ｎ ｅｐｒｔｒ ｓｅ ０ｃ ｓｓ ａ ｃ ｎ ｅ ｔ ｔ ｒ ｅ ｎａ ｒ， ｔｃ ｅ ｐ ｒｔ ｒｐ ｒｔ ， ｏｄｏａ ａ ｄｒｓ ｉ ｏｙｓ ｔｍ， ｏｏ ｐ ｅ ｗ ａ ｃ ｉ ｐ ｖ ｏ ａ ｙ
口腔癌围手术期护理要点浅析
口腔癌围手术期护理要点浅析发表时间：2019-08-15T09:44:15.837Z 来源：《中西医结合护理》2019年第06期作者：翟红缪云仙董泽兰刘琼芬[导读] 围手术期整体护理可以促进口腔癌患者快速恢复，提高患者康复信心，值得临床推广。
云南省肿瘤医院云南昆明 650118【摘要】: 目的总结口腔癌围手术期护理要点。
方法查阅文献资料并总结临床案例，分析了口腔癌患者的病因、临床症状、治疗手段以及围手术期护理措施。
结果口腔癌患者围手术期护理要点主要包括：1.术前护理：病情评估、营养评估、吞咽功能评估、家庭及社会评估、生活习惯评估、心理护理、口腔护理、完善各项术前检查；2.术后护理：体位管理、气道护理、特殊口腔护理、皮瓣观察、营养支持、吞咽功能训练、发音训练、心理护理、活动指导以及加强基础护理等内容。
结论围手术期整体护理可以促进口腔癌患者快速恢复，提高患者康复信心，值得临床推广。
【关键词】：口腔癌；围手术期护理；外科快速康复[Abstract] Objective: To summarize the matters needing attention in perioperative nursing of oral cancer. Methods: The causes, clinical symptoms, common treatment methods and perioperative (pre- and post-operative) nursing methods of patients with oral cancer were analyzed by referring to a large number of literatures. Results: Perioperative care of oral cancer mainly includes 1.pre-operative nursing: including assessments of illness，nutrition, deglutition function,family and social relations,living habits,psychological nursing, oral nursing and preoperative preparation.2.post-operative nursing:position nursing, airway nursing, special oral nursing,observe skin flaps,nutritional support treatment,training for swallowing function,pronunciation training, psychological nursing,physical activity guideline and strengthening basic nursing etc. Conclusion: Reasonable perioperative nursing measures can help patients with oral cancer to return to normal as soon as possible and improve patients' confidence to fight against disease,should be extended in clinic.[Keywords] ：Oral cancer；Perioperative nursing；Fast tract surgery口腔癌是常见的头颈部恶性肿瘤，好发于中老年，且发病率随年龄的增长而增长。
口腔癌合并糖尿病老年患者11例的围术期护理
月 收 治 的 １ 例 老 年 口腔 癌 合 并 糖 尿 病 患 者 的 病 例 资 料 。结 果 ９ 患 者 顺 利 完 成 手 术 ， １ 例 １例 患 者 发 生 低 血 糖 反 应 ， 例 患 者 ｌ
１ １ 一 般 资 料 本 组 患 者 １ ． １例 ， 中男 ８例 、 其 女 ３例 ； 龄 ６ ～７ 年 ０ ５岁 ， 均 （８ ． ） 。术 前 均取 平 ６ ±０ ５ 岁 病理 组织检 查 明确诊 断 为 口腔 癌 。患 者 中有 ８例有 糖尿病 史 ， 程 ５ Ｏ年 ， 病 ～２ 平均 （ ０ ． ） ， 院前 １ ±１ ５ 年 人 空腹 血 糖 ８ ６ ２ ． ． ～ ０ ８ ｍｍｏ／ 。术 前 或 术 后 确 诊 ｌＬ ３例 ， 本组 １ 例患 者均 同时 患有 ２型 糖尿 病 。 １ １ ２ 治疗 方法 均 在 全 身 麻 醉下 行 口腔 癌 原 发 灶 ．
１ 临 床 资 料
积 极 配合 手术 治疗 和护 理 。 ２ １ ２ 协 助 患 者做 好 术 前 准 备 认 真 做好 术 前 各 ．． 项 检查 ， 心 电 图 、 如 Ｘ线 胸 片 、 种 生 化 检 验 和凝 血 各 功 能 的测定 。如有异 常情 况 ， 时告 知 医生 ， 及 以免手 术 引起 病情 加 重 或 引 发 各 种 并 发 症 。 同 时 ， 意患 注 者 血 糖 的 监 测 。 一 般 认 为 ， 空 腹 血 糖 控 制 在 将 ７ ２ ～８ ３ ． ５ ． ４ｍｍｏ／ ｌＬ即可 手术［ 。术 前 ３ｄ 患 者均 １ ］ ， 改 用胰 岛素 治疗 ， 日晨 停 用 长 、 术 中效 胰 岛素 ， 用 应 快 速胰 岛素 口 。 ］ ２ １ ３ 饮食 调 整 ．． 将 碳 水 化 合 物 占总 热 量 的 比例
75例老年口腔癌患者围手术期呼吸道管理
２ ０ １ ３年第 ７期 （ 总第 ７ ９期 ）
６ ３
７ ５ 例 老年 口腔 癌 患者 围手 术期呼 吸 道管理
积聚，极易导致术后出现肺部感染 。 ３ ． ３ ． １按需进行气道湿化
根 据 老年 患者 痰液 的粘 稠程 度决 定 湿化 的量 和方 式 。本 组５ ５ 例气 管切 开患 者 中 ，２ ５ 例 患者 痰液 重度粘 稠 ，２ ０ 例 中度
均气管切开时间为６ 天， 最长达２ １ 天。 本组患者术后发生呼吸
道并 发症 １ ９ 例。 急性 上 呼吸道 梗 阻５ 例： 舌后 坠导 致 呼吸 道梗
阻１ 例， 分泌物堵塞呼吸道２ 例， 伤 口血肿压迫呼吸道２ 例； 下 呼吸道感染１ ４ 例。 ５ 例急性呼吸道梗阻的患者采取相应紧急措
施 后 呼 吸道梗 阻 缓解 ，１ ４ 例 下呼 吸道 感染 的 患者 经过 精心 治 疗 护 理后 均好 转 。
７ ５例老年 口腔癌患者 围手术期呼吸道管理
福建 医科 大学附属第一医院 口腔颌 面外科 潘丽珍 郑晓燕
［ 摘 要］ 该 文总 结７ ５ 例 老年 口腔 癌 患者 围 手术 期呼 吸道 管 理经 验 。要 点 ：术前 加 强健康 宣教 ，进行 呼 吸功 能锻 炼 ；术 后严 密 观 察 呼吸 情 况 、伤 口肿胀 渗 血及 局 部负压 引流 的情 况 ；对 于气 管插 管 和气 管切 开 的患者 ，严格 无 菌操作 ，并根 据 患者痰 液 量 和 粘稠 度进 行 气道 湿 化和 深部 吸 痰 、及 时清 除 气管 套 管气 囊上 的分 泌 物 、早期 物理 疗法 、加 强 口腔 护理 。７ ５ ￣ １ Ｊ 患者 经 过精 心 的围手 术期 呼 吸道 管理 ，全 部康 复 出院 。 ［ 关键 词］ 老年 口腔癌 呼吸道 管 理 护理
高龄口腔颌面部手术患者的围手术期护理
因此我们在护理过程 中要给予更多的照顾 ， 并根据其心理特点
进行相应的护理，如老年人记忆力减退，视力 、听力下降，因 此在沟通中 ，要细心、耐心，并对重点问题要 多次重复交代。
及临床意义 【】 宁夏医学杂志 ，２ ０，２ １ ：２ ４ ２６ Ｊ． ０ ６ ８（ ） ０－ ０ ．
染肝细胞和机体免疫应答方面起重要作用， Ｈ ｅｇ阳性呈高 与 ＢＡ
高龄口腔颌面部手术患者的围手术期护理
方 芬
（ 北京 市解放军总医院口腔科二病 区 １０ ５ ） ０ ８ ３
［ 要］将 ７ 以上 １８例高龄 口腔颌 面部手术患者的围手 术期护理进行总结分析 ， 摘 ０岁 ３ 结果表明 ： 严密检测 、 观察是 降低并 发症发 生率的 关键 ，有效改善全 身的营养状况不可忽视 ，同时做好术前评估 、心理护理 、安全护理 。并制定完善 的护理计 划，有效的实施护理措施 ，是高龄患者顺利渡过 围手术期 的有 力保 障。 关键词：高龄 口腔颌面部疾病患者 围手术期
自杀是生命活动中的一个隐秘机制单细胞生命体就包含着自杀基因多细胞生命体的自杀本能是这个基因的延续和发展如植物在受病毒感染后在感染的周围会有一圈细胞自杀死亡以阻止病灶的扩散在动物的血液中自细胞就是一个自杀细胞在受到外来病原菌入侵时会围而歼之自己也自杀身亡
・
临床研 究 ・
２０ ０ ８年 ９月第 ｌ ７卷第 ｌ ８期
期效果满意，现报 告如下 ： １临床资料 １１一般 资料 ． 本组 １８例中，男 ９ 例 ，女 ４ 。７ － ９岁 １９ ，８ ３ ２ ６例 ０ ７ ０例 ０
４ ￣３ ０分钟 ， ２ ２ 平均 （２ ±６． ） １ １ ３ ４ 分钟， 平均住院 日为 １． 天 。 ０４
１３ 治 疗 结 果 ．
探讨口腔鳞癌围手术期的护理要点
探讨口腔鳞癌围手术期的护理要点口腔鳞状细胞癌是一种较常见的口腔恶性肿瘤，常见于口腔鳞状上皮。
其治疗的主要手段是手术切除，因此在手术期的护理十分重要。
以下将探讨口腔鳞癌围手术期的护理要点。
首先，术前准备是非常关键的。
护士应与患者进行全面的术前教育，解释手术的目的、过程和可能的并发症。
同时，护士还需引导患者进行一系列的检查和准备工作，如胸部X射线、心电图、血液检查和手术器械、设备准备等。
手术当天，护士应在术前正确核对病人身份、手术部位及手术内容。
在麻醉前，护士需协助医生进行体位、分泌物清除、导管插入等操作。
术中，护士应严密监测患者的生命体征、呼吸道通畅及动脉氧饱和度等，及时记录和报告异常情况。
同时，保持手术环境的洁净，保证手术器械的无菌和准备充足的备用物品。
术后护理是手术期的重要环节。
术后患者应立即转入恢复室，护士应密切观察术后患者的神志、生命体征、伤口渗出物、快速有效补充术后失血、防止术后并发症等。
患者的体位需要根据手术部位的不同进行调整，保持舒适。
护士还应进行镇痛和止血处理，观察伤口情况和排尿排便情况，并指导患者进行术后饮食和疼痛管理。
在围手术期的护理中，患者的营养支持尤为重要。
口腔鳞癌手术后患者常有吞咽困难，口腔功能受到一定影响，因此护士应密切关注患者的饮食摄入情况，及早评估并制定适合患者条件的饮食计划，如流质饮食或微软食物，并结合患者的口腔功能和咀嚼能力，选择适宜的食物种类。
此外，护士还需进行口腔护理。
口腔鳞状细胞癌手术后患者的口腔功能明显下降，口腔卫生受到严重影响。
因此，护士应定期给患者进行口腔护理，如口腔清洁、漱口等，以预防感染和口腔卫生问题。
围手术期的心理护理同样重要。
口腔鳞癌手术是一种高度创伤性手术，患者常伴有焦虑、恐惧和心理压力。
护士应与患者进行积极的沟通，疏导其情绪，减轻其恐惧。
同时，护士也要关注患者家属的心理需求，并提供必要的支持和帮助。
最后，围手术期的疾病教育和康复指导。
护士应在围手术期给患者进行详细的疾病及手术后的康复指导，包括术后注意事项、咀嚼功能训练、语言康复、口腔护理和生活习惯的调整等。
28例口腔癌患者围手术期的护理
对 喉 癌 全 喉切 除术 后 带 管 回 家 的患 者 ， 过 正 确 的 专 业 通 知识 介 绍 、 心理 护理 、 庭 护 理 及 家 属 的 正 确 执 行 ， 强 了 患 家 增 者 的生 存 信 心 ， 患 者 能 坦 然 地 面 对 生 活 ， 使 避免 了 出 院后 可 能 发生 的 一 些 并 发 症 ， 高 了生 活 质 量 。 提
维普资讯
现 代 中西 医结 合 杂 志 Ｍｏｅｎ ｏ ｒａ ｏ Ｉｔｇａｅ ａｉｏａ Ｃ ｉ ｓ ａｄＷｅｔｒ ｄ ｉｅ ０ ７Ｍａ １ ８） ｄ ｒ ｕｎｌ ｆ ｎｅｒｔ Ｔｒ ｔ ｎｌ ｈｎ ｅ ｎ ｓ ｎＭｅｉｎ ０ ｒ ６（ Ｊ ｄ ｄｉ ｅ ｅ ｃ ２
化 痰 液 ， 其 不 易 形 成 痰 痂 ， 利 于 痰 液 的 及 时 排 出 。为 了减 使 有
少咳 嗽 ， 在 呼 气 末 滴 药 效 果 最 好 ， 可 嘱 其 暂 停 呼 吸 后 滴 应 也 人 。 注 意 ： 速 不 要 过 快 ， 沿 套 管 内 壁 滴 人 气 道 。有 条 件 者 滴 应 可每 日 ２ ～４次 雾 化 吸 人 ， 强 气 道 湿 化 的 效 果 。 增 ２ ３ ４ 紧 急 情 况 的处 理 应 教 会 患 者 家 属 如 何 观 察 病 情 变 ．． 化 。如 患 者 出 现 呼 吸 困 难 ， 时 家 属 应 立 即 拔 出 内 套 管 ， 看 这 查 是 否 痰 痂 阻 塞 ， 时 清洗 消毒 后 放 人 ， 般 多能 排 除 。 若 呼 吸 及 一
［ 参 考 文 献 ］
［ ］ 韩 德 民 ．喉 癌一 治疗 与康 复 ［ ］ 北 京 ： 民卫 生 出版 社 ，０ ３ １ Ｍ ． 人 ２０ ：
１２ ４
［ ］ 俞 杰 ， 侃 ． 全 切除 气 管 造 瘘 口的 处 理 ［ ］ ２ 赵 喉 Ｊ ．中 国耳 鼻 咽 喉 、 颅
口腔癌患者围手术期护理要点
口腔癌患者围手术期护理要点摘要】口腔癌围手术期护理非常重要，通过术前心理护理，增强患者信心，增加手术成功率，通过术后护理，减轻了病人痛苦，减少了并发症，显著增强患者生存率。
【关键词】口腔癌围手术期护理要点口腔癌是颌面部最为常见的恶性肿瘤，多发生于40－70岁的成年人，男性多于女性，以舌、牙龈、腮、上颌为常见，目前临床上多采用局部切除或肿物扩大切除加颈部淋巴结清扫术，虽然手术技巧是治疗成功的关键因素，但科学严密、细致的术前、术后护理也是保证手术成功不可或缺的因素，现将我科8例口腔癌患者围手术期的护理措施介绍如下：1 临床资料病患8例，其中男性5例、女性3例，其中：舌癌4例、颊粘膜癌1例、唇癌3例，均为气管插管全身麻醉，手术时间为3－5h，住院时间为15－36天，平均27天，以上患者均治愈出院。
2 术前护理2.1术前讨论护理人员应与医生一起参加术前讨论，了解手术计划调节麻醉方法及手术过程，详细制定护理计划，对症护理，减少并发症的发生，缩短术后恢复期。
2.2心理护理因为口腔癌特殊的病理改变影响患者的语言、吞咽及面容的改变及癌性疼痛给患者带来生理及心理的伤害，与患者有效沟通，讲明手术的必要性及术后可能出现的功能障碍现象，做好心理护理使患者保持心态稳定，积极配合手术治疗和护理。
2.3加强术前口腔护理患者因占位可引起疼痛、口腔的灵活度、自洁功能下降，护士应嘱其每日至少三次刷牙漱口，如张口受限的患者应给予每日2次口腔护理，擦洗时动作要轻柔，防止口腔黏膜损伤。
2.4术前皮肤准备术前一日做好供皮区和手术区域的皮肤准备，防止刮伤，禁止在此区进行各种注射。
3 术后护理3.1对环境的要求安静、舒适，进行室内空气消毒，使用空气湿化器，保持湿度在40－50%之间，室温保持在22－25℃之间。
3.2术后体位术后如全麻未清醒应给予去枕平卧位，头偏向健侧，及时清除分泌物，防止气路堵塞，完全清醒后取斜坡卧位有效地呼吸，有利于头颈部静脉回流，减轻手术部位水肿，对于皮瓣移植修复的患者取平卧位，适当头部制动，防止用力过度引起血管受压或张力过大，保证皮瓣血液运行，利于伤口愈合。
【口腔诊疗】探讨口腔鳞癌围手术期的护理要点
【口腔诊疗】探讨口腔鳞癌围手术期的护理要点探讨口腔鳞癌围手术期的护理要点口腔癌症根治性手术中，癌症患者的心理是个冗杂的过程，主要的心理反应是怀疑、恐惊、焦虑、抑郁等，但其反应程度受年龄、性别、文化程度、人格特征、社会背景和疾病的不同阶段而侧重不同，因此我们要依据详细状况进行不同的心理护理。
首先，护士应当热忱地向患者介绍病房的环境，以消退其生疏感，通过询问法、观看法、交谈法初步评估患者的人格特征、受教育程度及社会背景等以利于制定详细的心理护理打算；其次，护士应具有丰富的专业学问，向患者供应正确的医疗信息，通过专题讲座让患者更多的了解疾病的发生进展过程，满意其认知需求；再次，适当组织一些座谈会及消遣活动，邀请一些康复患者现身说法，以良好的气氛激发患者主动乐观向上的生活看法，使患者以最正确的心理状态接受手术。
口腔癌症的患者，由于肿瘤的影响造成痛苦，破坏了口腔的正常功能，影响进食。
因此在饮食上，应特殊的留意，指导病人进高热量、高蛋白养分丰富易消化的流食或半流食。
如溃疡引起的痛苦影响进食，可赐予超声雾化吸入，促进溃疡面的愈合，减轻痛苦后进食。
避开进食刺激性、过烫的食物，并且要忌烟、酒。
口腔护理。
口腔是细菌进入人体的主要途径之一，当口腔有局部炎症分泌物及肿瘤外表的溃烂组织时，不但可以发生局部感染，还可引起全身的感染。
术前用口泰含漱液漱口，每次进食后含漱３ｍｉｎ，每天４～６次，保持口腔清洁，并鼓舞患者多饮水，以预防术后切开感染，促进伤口愈合，避开瘤肿受到物理刺激而发生出血、痛苦。
术前的预备工作。
术前护士应了解患者的一般状况，结合患者实际，有针对性地向患者说明术前留意事项。
术前１周训练患者头部正中制动平卧位的入睡姿态；训练患者深呼吸及有效咳嗽，指导术后手势交谈的方法；赐予常规的全麻术前预备，告知患者术前晚充分的休息，必要时赐予口服冷静剂，使其顺当的渡过手术期。
当天病室消毒，备好抢救药品及监护设备。
全麻的患者术后赐予平卧头侧位，全麻术后的常规护理，亲密观看生命体征的改变，仔细填写护理记录单及出入量。
口腔癌围手术期的护理
护理宣教 帮助患者克服恐惧心理 、 树立 战胜疾病 的信心 。用
药之前应 向其介绍所 用药物 及可能 出现 的毒副 反应及 采取 的应 对措施 ， 如化疗 出现恶心 、 吐， 呕 从患 者角度 看 ， 化疗 是
收 稿 日期 ２ ０ — ６２ ０ ９０ — ６
的 护理
宜选择粗大 通 畅 的血管 。输 液期 间加 强巡 视 ， 测输 液 速 监 度， 正确记 录尿量 ， 保证 ２ ｈ尿量不 少于 ３Ｏ０ ， 仔 细观 ４ ０ ｍｌ并
察 尿 液 的颜 色 和 性 质 。当 尿 液 色 深 而 浑 浊 ， 报 告 医 生 ， 应 根
３ 顾美姣 ， 马丁． 妇科肿瘤诊治临床经验荟萃 ［ ． 京 ： Ｍ］ 北 军事医学
胃黏膜等药物 ， 可使恶心 、 呕吐得 到缓 解 ， 化疗结束后 １周症 状会消失 。指 导患者少量 多餐 ， 进食清淡 、 消化食物 ， 易 多吃
新鲜蔬菜 、 水果 ， 多饮水 ， 一旦食 欲恢复正 常 ， 以高热量、 应 高
蛋 白、 高维生素 为主 ， 饮食 要多样 化 ， 注意膳食 搭配 ， 以期各 种营养成 分相互补 充 ， 高机 体免疫 力 ， 提 同时 保持乐 观的情
科 学 出版 社 ，０ ６ ３ ５３ ６ ２ ０ ． ０ —０ ．
４ 吴洪斌． 紫彬醇注射液不 良反应预 防和处理 Ｃ３ 中国新 药杂 志， Ｊ．
２ ２ １ （ ）： ６ — ６ ． ００ ， １ ２ １ ８ １ ９
５ 李茜 ， 张红霞 ， 邓爱萍． 紫彬醇联合表柔比星治疗 晚期乳 腺癌的观 察及护理（］ 解放军护理 杂志 ，０ ８ ２ （Ａ） ６—６ Ｊ． ２ ０ ，５ ４ ：５６ ． ６ 傅惠莉 ， 冼陆华． 妇科顺铂化疗患者 的观察 与护理 ［］ Ｊ ．现 代中西
老年口腔癌围术期的护理
老年口腔癌围术期的护理摘要】目的探讨口腔癌患者围术期的护理方法，总结相关护理经验。
方法对口腔癌患者做好心理护理、术后严密观察病情变化、引流管护理、口腔及皮瓣护理、出院指导等护理措施。
结果通过对口腔癌患者围术期实施全面、系统的护理，81 例患者中显效 56例，有效 20例，无效 5 例，总有效率 95. 58% 。
结论对口腔癌患者在围术期实施有效的护理方法至关重要，是提升生命质量、促进患者尽早康复的重要措施【关键词】口腔肿瘤; 手术期间; 护理口腔癌占全身恶性肿瘤的0.58％～1.30％，多发生于40岁～70岁［１］。
口腔癌是指唇、舌、口腔、喉腔和梨状隐窝的癌症的总称，以鳞状细胞癌为主。
其好发部位为口腔和舌部，分别占31％和29％，而唇是最不常见的部位，占6％［２］。
临床上多采取手术根治性切除为主，手术后病人的进食、语言功能、吞咽功能等收到了严重的影响。
高凤蕊等［３］报道，口腔颌面部肿瘤病人术后口内切口大，切口渗液、渗血较多，外加病人吞咽困难以及全身麻醉的影响，极易发生呼吸道梗阻。
徐丽芬等［４］报道，手术会导致病人食欲不振、营养不良，从而导致机体免疫能力降低带来其他并发症。
因此，术后护理工作对病人的康复起着不可或缺的作用。
马玲宁［５］报道，随着护理事业的发展，整体护理理念在临床护理中得到了广泛的应用。
选取我科2016年—2018年81例口腔癌根治术后病人，对其实施整体护理，取得了良好的效果。
现报告如下。
1资料与方法1.1临床资料选择我院口腔科室自2016年1月一2018年1月的81例老年口腔癌患者,其中男性50例,女性31例,年龄45一70岁,平均年龄63岁其中唇癌患者30例、舌癌患者35例、领骨癌10例、牙眼癌患者5例。
1.2纳人标准所有患者均经临床病理证实为恶性肿瘤无其他部位的恶性肿瘤无影响患者精神心理状况的疾病。
1.3方法采用症状自评量表一,以问卷调查的方式,在患者人院后手术开始之前,通过对量表的详细说明,取得患者及其家属的积极配合,护理人员做到对患者的隐私保密,将第一次收集的表格进行评估。
82例口腔癌围术期的护理
而，在 围术期对 对患者进行全面的护理尤为重要 ，已成为确保手术成功
红皮病 型银屑病 患者皮肤 大量鳞屑脱落 造成蛋 白质 流失严重 ，因
此要 嘱患 者多 食用 高蛋 白 、高维生 素 、低脂 肪的 易消化 食物 ，如 牛 奶 、豆浆等 ，多 吃水果和蔬菜 。禁食 海鲜 类及辛辣 刺激食物 ，并嘱患
者戒烟 、戒酒 ，以免使病情加重 。 ４ ． 情观察 ６病 护理 人员应每 天检查 患者全 身皮肤的变化 ，观察皮疹改善情 况 、
癌等 ｌ 。。因其影响舌 运动 ，使语言 、进食及 吞咽等功能发生 困难 ，给
患者带来很大的痛苦” 目 ，临床治疗上主要采取手术切除术进行治 前 。
疗 ，但 由于手术时间长、创伤大、出血多，致使患者机体抵抗力下降 ， 术 后易并发多种 并发症 ，延 长了伤 口愈合时 间 ， 加 了患者 负担 ，因 增
３ ・临床护理 ・ ｏ ８
要嘱 患者注意保 持 １腔 内清洁 ，每 Ｅ用清水或生 理盐水 漱 Ｅ３ ４ ， ３ ｔ ｌ－ 次 护理 人员要定期检查 患者 Ｅ腔黏 膜的变化 。 １ 干燥者可用 红霉素软 ｌ ３ 唇 膏 或油膏 涂 抹 。有 眼 睑红 肿 ，结 膜充 血的 患者给 予地 塞米松 药 水滴 眼，每 日 ￣次 ，眼睑部位 可用红霉素软膏涂抹 ，每 日 次 。 ４５ ２
以入 睡，必要 时可给予镇静 剂或安眠药使 患者入睡 ，以确保 手术的顺
口 腔癌是头颈部较为常见 的恶性肿瘤之一 ， 大部份属于鳞状上 皮细
胞癌，也就是所谓的黏膜 发生变异。其 发病率较高，占癌症的３ ， ％， ％－ － ５
在临床研 究中口腔癌包括唇癌、舌癌 、牙龈癌 、 颌骨癌 、Ｅ底癌、 口咽 ｌ
点 ５ ． ％，效 果 良好 ３ 例 ， 占 ３ ． ％，无 效 １ ， 占 １． ％，总 有效率 为 ８． ％。结论 对 口腔 癌 惠者 围手 术期 采 用积极有 效 的护 理 ００ ０ １ ７８ ０ Ｏ例 ２０ ２ ７０ ８
护理临床路径在老年口腔癌患者围手术期健康教育的实施及效果
护理临床路径在老年口腔癌患者围手术期健康教育的实施及效果摘要：目的：研究老年口腔癌患者围术期健康教育中应用护理临床路径的效果，并总结经验。
方法：纳入2014年4月2015年3月就诊于我院需行手术治疗的老年口腔癌患者80例，随机分为观察组（护理临床路径）与对照组（常规护理干预）各40例，比较两组的护理效果。
结果：经上述护理后，观察组的健康知识得分为（91.35±4.20）分、护理满意度95.00%，均高于对照组（t=18.63，=7.32，P＜0.05）；观察组的住院时间相对更短（t=12.54，P＜0.05）。
结论：将护理临床路径应用于老年口腔癌患者的围术期健康教育中，可提高其健康知识水平，促进病情康复，利于良好护患关系构建。
关键词：护理临床路径；老年口腔癌；围手术期；健康教育临床护理路径是现阶段临床上得到广泛应用的新型护理理念，是提高优质护理服务质量、缩短住院时间的重要护理措施。
对于老年口腔癌患者而言，通过多种途径对患者展开健康教育，帮助其认识到手术疗法的预期效果及注意事项等，使患者树立信心、提高临床依从性尤为重要[1]，且对于疾病复发有一定预防作用。
本研究通过随机对照试验分析护理临床路径在老年口腔癌围术期健康教育中的应用，具体内容整理无误后汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料严格按照口腔癌的诊断标准与手术适应症[2]，纳入2014年4月2015年3月我院接诊的80例需行手术治疗的口腔癌老年患者，无误诊病例。
按照完全随机数表法将入选对象分为观察组与对照组各40例，观察组中男性23例，女性17例，患者年龄62-81岁，平均年龄（70.23±4.38）岁，文化水平：初中及以下13例，高中18例，本科及以上9例。
对照组患者中男性21例，女性19例，年龄62-83岁，平均年龄（70.89±4.65）岁，文化水平：初中及以下11例，高中16例，本科及以上13例。
对两组的基线资料进行统计学分析均未见显著差异（P＞0.05），具可比性。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
老年口腔癌围术期的护理
发表时间：2018-11-21T09:55:09.443Z 来源：《世界复合医学》2018年第09期作者：刘佳李曼冯博
[导读] 对口腔癌患者在围术期实施有效的护理方法至关重要，是提升生命质量、促进患者尽早康复的重要措施
北京海淀区军委后勤保障部原第一门诊口腔科 100089
【摘要】目的探讨口腔癌患者围术期的护理方法，总结相关护理经验。
方法对口腔癌患者做好心理护理、术后严密观察病情变化、引流管护理、口腔及皮瓣护理、出院指导等护理措施。
结果通过对口腔癌患者围术期实施全面、系统的护理，81 例患者中显效 56例，有效 20例，无效 5 例，总有效率 95. 58% 。
结论对口腔癌患者在围术期实施有效的护理方法至关重要，是提升生命质量、促进患者尽早康复的重要措施
【关键词】口腔肿瘤; 手术期间; 护理
口腔癌占全身恶性肿瘤的0.58％～1.30％，多发生于40岁～70岁［１］。
口腔癌是指唇、舌、口腔、喉腔和梨状隐窝的癌症的总称，以鳞状细胞癌为主。
其好发部位为口腔和舌部，分别占31％和29％，而唇是最不常见的部位，占6％［２］。
临床上多采取手术根治性切除为主，手术后病人的进食、语言功能、吞咽功能等收到了严重的影响。
高凤蕊等［３］报道，口腔颌面部肿瘤病人术后口内切口大，切口渗液、渗血较多，外加病人吞咽困难以及全身麻醉的影响，极易发生呼吸道梗阻。
徐丽芬等［４］报道，手术会导致病人食欲不振、营养不良，从而导致机体免疫能力降低带来其他并发症。
因此，术后护理工作对病人的康复起着不可或缺的作用。
马玲宁［５］报道，随着护理事业的发展，整体护理理念在临床护理中得到了广泛的应用。
选取我科2016年—2018年81例口腔癌根治术后病人，对其实施整体护理，取得了良好的效果。
现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料选择我院口腔科室自2016年1月一2018年1月的81例老年口腔癌患者,其中男性50例,女性31例,年龄45一70岁,平均年龄63岁其中唇癌患者30例、舌癌患者35例、领骨癌10例、牙眼癌患者5例。
1.2纳人标准所有患者均经临床病理证实为恶性肿瘤无其他部位的恶性肿瘤无影响患者精神心理状况的疾病。
1.3方法采用症状自评量表一,以问卷调查的方式,在患者人院后手术开始之前,通过对量表的详细说明,取得患者及其家属的积极配合,护理人员做到对患者的隐私保密,将第一次收集的表格进行评估。
心理护理干预措施在完成例老年患者第一次的心理测试评估后开始,在所有患者术后的后对患者进行第二次的一评估,以观察临床护理效果。
1.4统计学方法采用统计学软件对数据进行处理分析,率的比较采用'检验,干预前后指标的变化采用检验,以收士表示,以尸表示差异有统计学意义。
结果81例病人术后无口腔感染、呼吸道梗阻等并发症，皮瓣均成活。
2护理
2.1心理护理杨健等报道，心理护理可明显降低口腔颌面外科手术病人的负面情绪，使病人具有一个健康的心理，同时可以减少医疗纠纷。
口腔癌病人面对疾病对生活持续的威胁，接受各种治疗、经历疼痛变得很疲乏，很容易产生一种消极的心理。
Marry等指出消极、抑郁是一种精神病综合征。
而对其研究将是一种挑战，
2.2口腔和呼吸道护理口腔是一个多种细菌和真菌存在的复杂的微环境而炎症的刺激会破坏这一环境。
口腔卫生差会引起多种感染后果最常见的并发症是吸入性肺炎而吸入性肺炎与清洗呼吸道、无效咳嗽、糖尿病、免疫、受损喂养不当、体位不当以及病人的全身功能状态有关系。
因此护士要对病人进行全面评估后再制订整体护理计划。
保持口腔清洁能减少口腔感染、促进伤口愈合增强病人食欲。
2.3饮食护理织损伤，而且还引起组织消耗过多，表现为负氮平衡。
体重指数过低或者在未来可预见的几个月里体重快速下降是营养不足的表现，且与癌症病人较差的治疗结果有关。
为保证给予口腔癌术后病人充足的营养，术后 1周～2周经鼻胃管给予病人流质饮食，如牛奶、肉汤、菜汁等。
每日6餐或7餐，每餐液体量为200ｍL～250ｍL，每天总能量为8000kcal，每天蛋白质摄入量为40ｇ～50ｇ，以纠正负氮平衡。
待病人创面愈合、口腔功能恢复后逐步转向半流质饮食、流质饮食，循序渐进，最后正常进食。
流质饮食因避免单一的种类和口味，定期更换饮食口味，增强食欲和食物的摄入量，促进功能的恢复提机体高疫力.
2.4皮瓣的观察和护理口腔颌面部肿瘤术后多采用前臂瓣、胸大肌瓣、额瓣进行一期修复。
口腔癌病人根治术后口腔组织的皮瓣都会有一定的损伤，手术进行皮瓣修复后48ｈ内修复皮瓣的血液供应情况对皮瓣能否存活至关重要［6］，而术后72ｈ内的血管危象更是临床护理的重中之重。
因此早期术后护理要随时注意观察皮瓣的血液供血是否正常及皮瓣的成活情况［7］。
皮瓣的颜色是观察皮瓣是否成活的重要指标之一，护士要根据皮瓣的色泽判断皮瓣的存活情况。
正常皮瓣颜色红润或略红、富有弹性；皮瓣颜色呈淡紫色、局部肿胀明显应考虑静脉回流受阻；皮瓣颜色如呈苍白或灰白色、局部发亮、局部皮肤温度下降应考虑皮瓣缺血。
口腔癌病人术后口内皮瓣易引起呼吸道梗阻，护士应置病人半坐卧位，有利于液体回流和保持呼吸道通畅。
病人局部皮瓣的成活与其全身功能状况密不可分，术区不是孤立存在的，护士应全面评估病人的全身情况，如有无糖尿病、高血压及焦虑、抑郁情绪等。
讨论
患者心理健康的分析肿瘤是危害人类健康的第一杀手,对于肿瘤的防治工作目前还处在探索的阶段,尽管临床上通常采用手术、放疗及化疗等手段对恶性肿瘤进行抑制,但不能彻底根治,因此,患有肿瘤的患者心理负担较重,由于对疾病缺乏有效的认识,往往引起一些肿瘤以外的并发症,影响患者的生存率及生活质量,对于口腔癌的老年患者,口腔恶性肿瘤因为术后患者的颜面容貌改变,加之面部的神经较多,加重了患者对手术效果的担忧,从而导致了比较强烈的生理及心理的变化。
通过本组一的表格统计分析,口腔癌患者心理负担因子中得分最高的是抑郁、焦虑,与国内常模比较,差异具有明显的统计学意义尸或尸。
口腔癌患者心理改变主要可以归纳为以下几个因素对数癌症患者对癌症具有一定的恐惧心理,认为癌症就是死亡的代名词,因此会对个体造成严重的心理应激反应,患者常常以恐惧、无助、痛苦面对癌症的打击,从而产生了抑郁的清绪,增加了治疗的难度手术是一种治疗手段,同时也给患者带来创伤,口腔癌本身就具有出血、恶臭、面部畸形等特征,从而给患者带来了
沉重的负担由于治疗疾病带来了经济负担及社交障碍,容易导致患者产生抑郁、焦虑的情绪.
参考文献：
［１］郭巍莉，林晓华，依周媛．口腔癌围术期的护理［Ｊ］．临床合理用药，2012，5（5）：143－144．
［2］高凤蕊，张海燕，金婷婷，等．口腔颌面部肿瘤术后气管插管病人的护理［Ｊ］．护理研究，2012，26（9A）：2371－2372．［3］徐丽芬，杨荆艳．细节性服务理念在护生实施整体护理期间的运用及效果观察［Ｊ］．护理研究，2011，25（1C）：273－274．［4］马玲宁．整体护理在口腔癌患者术后的效果观察及护理体会［Ｊ］．航空航天医学杂志，2012（5）：616－617．［5］杨健，黄国莲，张世凡．心理护理对口腔颌面外科手术患者负面情绪影响的研究［Ｊ］．实用临床医学，2011，12（7）：112－113［6］殷秋明．口腔癌患者根治手术前后营养状况分析［Ｊ］．中国口腔颌面外科杂志，2012，10（1）：78－80．［7］陈恒雯，张玉娟，李玉旺．55例口腔颌面部皮瓣移植术的护理［Ｊ］．全科护理，2012，10（12B）：3312－3313．。