药师处方(医嘱)审核的重点与规范
药师审核处方及用药医嘱制度
药师审核处方及用药医嘱制度药师是医疗团队中非常重要的一员，他们具备药物知识和临床经验，负责审查医生开具的处方和提供合理的用药建议。
药师审核处方及用药医嘱制度是为了确保患者安全用药、合理用药和优化疗效而设立的制度。
本文将介绍药师审核处方及用药医嘱的重要性、操作流程以及对患者和医疗机构的意义。
一、药师审核处方的重要性药师审核处方的主要目的是减少用药错误，避免药物相互作用和不良反应的发生。
合理的用药可以避免患者因不必要或不适当的药物使用而受到伤害。
药师通过审核处方，可以发现处方中可能存在的问题，例如药物过敏史、与其他药物的相互作用、剂量是否适当等。
通过及时发现并解决这些问题，能够有效地保护患者的用药安全。
二、药师审核处方的操作流程1. 接收处方：药师需要从医生处收到患者的处方，包括药物名称、剂量和用药频率等信息。
2. 审核处方：药师仔细审查处方的内容，确保处方中的药物品种、剂量、用法和用量等是否符合规范，同时还要注意与患者的病情相符合。
3. 与患者进行沟通：在必要的情况下，药师可能需要与患者进行沟通，了解更多关于患者病情、药物过敏史和其他用药情况的信息，以便更好地审核处方。
4. 发现问题并提出建议：如果药师在审核过程中发现问题，比如剂量过大、过敏史等，他们可以向医生提出建议，并一同讨论最佳的治疗方案。
5. 记录和沟通：药师需要将审核结果记录下来，并及时与医生进行沟通，确保医生了解到审核结果和建议。
三、对患者和医疗机构的意义1. 提高患者用药安全性：通过药师审核处方，可以减少用药错误和不良反应的发生，保障患者用药的安全性。
合理的用药也可以最大程度地减轻患者的病痛和不适。
2. 优化药物治疗效果：药师的专业知识和经验可以帮助医生选择更合理的药物治疗方案，提高治疗效果。
通过与医生的合作，药师可以为患者提供针对性的用药建议，避免不必要的药物使用和副作用的产生。
3. 提升医疗机构的声誉：医疗机构引入药师审核处方及用药医嘱制度，不仅可以增加医疗团队的专业性和权威性，还可以提升医疗机构的声誉。
药师处方(医嘱)审核的重点与规范
药师处方（医嘱）审核的重点与规范处方审核规范的实践处方审核的背景及意义医疗机构处方审核规范目 录CONTENTS1 23处方审核案例4一、处方审核的背景及意义背景据安徽商报消息， 4月29日媒体报道，淮南大通区4岁小男孩高煜洋在家发烧，送该市第三人民医院吊水后死亡一事。
4月30日，淮南市医学会出具了《医疗事故技术鉴定书》，认为本病例属于一级甲等医疗事故;4月30日，淮南市医学会出具了《医疗事故技术鉴定书》,鉴定专家组认为，淮南市第三人民医院医生储某用药错误，诊断与治疗不符；药师未按《处方管理办法》等相关规定发药，即未予以审核处方就发药；目前，淮南警方以涉嫌医疗事故罪对相关嫌疑人立案侦查。
开错药 致男童身亡处方曝光：医生被吊销执照移交公安机关淮南市第三人民医院出具的《关于患儿高煜洋医疗纠纷的情况说明》介绍：“2016年4月27日上午9时许，患儿因‘发热胸痛两天’为主诉来我院就诊，储继周主任决定给予输液治疗，在开具处方时，误将维库溴铵(肌松药)当成化痰药(氨溴索)开出……中午12时5分左右，开始输液第三步(输入含有维库溴铵的液体)，随即患儿头晕、视力模糊、出现重影、看不见东西、嘴唇发紫、口吐白沫，两三分钟后患儿呼之不应，停止呼吸并昏迷。
”异常情况发生后，第三人民医院立即停药并抢救，患者家属同时拨打120急救，并转院至淮南新康医院，省、市儿科专家随后赶到现场，“由于患儿病情严重，在新康医院进行数小时的抢救，未能成功，患儿死亡”。
情况介绍抢救结果事件回放✓主诉：发热胸痛两天✓处方诊断：缺失✓处方主要用药：克林霉素 0.45g ivgtt qd地塞米松 2mg ivgtt qd阿米卡星 0.15g ivgtt qd维库溴铵 1支 ivgtt qd利巴韦林 0.3g ivgtt qd处方的规范性✓医师：违反卫生部《处方管理办法》的规定，未选用淡绿色儿科专用处方、未注明临床诊断、单张处方超过5种药品（11种）、书写不规范且字迹难以辨认。
医院静脉药物配置中心医嘱(处方)审核实施细则
医院静脉药物配置中心医嘱（处方）审核实施细则一、总则1、为保障临床安全合理用药，保证患者用药安全，根据《中华人民共和国药品管理法》和《处方管理办法》，制定本实施细则。
2、配置中心是病区医嘱（处方）审核与评价管理体系的具体执行机构。
3、各病区临床医师、执业医嘱护理人员及药学技术人员应当严格执行本实施细则，坚持以病人为中心，树立合理用药理念，共同配合参与治疗，致力于提升医院的诊疗水平。
二、药师审方1.负责用药医嘱（处方）审核的药师应逐一审核患者静脉输液医嘱（处方），确认其正确性、合理性与完整性。
审核内容：。
1）形式审查：医嘱（处方）内容应当符合有关规定，书写正确、完整、清晰，无遗漏信息；2）分析鉴别临床诊断与所选用药品的相符性；3）遴选药品品种、规格、给药途径、用法、用量的正确性与适宜性，防止重复给药；4）静脉药物配伍的适宜性，分析药物的相容性与稳定性；5）选用溶媒的适宜性；静脉用药与包装材料的适宜性；6）药物皮试是否有结果和药物严重或者特殊不良反应等重要信息；7）与医师进一步核实的任何疑点或未确定的内容。
8）、对医嘱（处方）存在不合格的，应当注明审核结果，及时与处方医师沟通，请其调整并签名。
2.不合格处方：1）临床诊断不明确用药、处方用药与临床诊断不相符2）无正当理由超适应证用药、超药品说明书用法用量；3）用法用量、药品剂型、给药途径不适宜；4）联合用药不适宜的；5）重复用药；6）有配伍禁忌或者不良相互作用的；7）其它情形的。
3.特殊情形：因病情需要的超剂量、超适应症等特殊用药，医师应当提供科学依据并再次签名确认。
对用药错误或者不能保证成品输液质量的医嘱（处方）应拒绝调配。
三、医嘱（处方）持续改进1.每个月由审方药师收集不合格医嘱（处方），进行统计分析所发生问题，形成结果报告，报告报医务科、药剂科。
2.医务科、药剂科每月定期开展医嘱用药讨论，分析原因及解决办法，提出质量改进建议，向医院药事管理与药物治疗学委员会报告；发现可能造成患者损害的，应当及时采取措施，防止损害发生。
处方医嘱审核制度
医院药师处方或用药医嘱审核制度药师应在充分尊重医师处方权的前提下，重视并坚持合理行使药师的审方权。
各药房应严格执行《处方管理办法》等相关法规、制度，做好“四查十对”,力争准确率达100%，出门差错<0.01% 。
（一）配方人员收到处方后应先查看患者就诊科别、姓名、年龄、临床诊断及核对医师签名,内容不全、表述不清、医师签名不可辩认及其它不规范或不能判定其合法性的处方应退回；（二）药师应当对处方用药适宜性进行审核。
包括下列内容：1.对规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；2.处方用药与临床诊断的相符性；3.剂量、用法的正确性；4. 选用剂型与给药途径的合理性；5. 是否有重复给药现象；6.是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌。
7.其他用药不适宜情况。
经处方审核后，认为存在用药安全问题时，应告知处方医师，请确认或重新开具处方，并登记在药师临床合理用药干预表上。
药师发现药品滥用和用药失误，应拒绝调剂，并及时告知处方医师，但不得擅自更改或者发代用药品。
严格执行特殊药品专用处方制度，非专用处方不得调配，并与医师联系请使用专用处方笺重新处方。
（三）发放药品前应查对药品的名称、规格、数量与处方是否一致，检查药品外观性状、标签，看有无变质，是否过效期；发出的药品应注明患者姓名和药品名称、用法、用量。
（四）调剂、发药人员均应在处方上签字。
（五）药师应及时向患者及医师提供准确的药物使用帮助，保障用药安全。
1.门诊、急诊药房窗口药师在发放药品时应清晰、简要地，按药品说明书或处方医嘱，向患者或其家属进行相应的用药交待与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等。
并保证自己的语气、语调易于使患者或其家属接受。
2.药师应接受医师、患者及其家属用药咨询、提供药品信息。
处方审核、调配、核对操作规程(三篇)
处方审核、调配、核对操作规程一、目的和依据处方审核、调配、核对是药房和医院药剂科工作中非常重要的环节，旨在确保药物的合理使用和用药安全，减少医疗风险。
本操作规程制定的目的在于规范处方审核、调配、核对的操作流程，保证操作的准确性和有效性。
本操作规程依据国家相关法律法规、药物管理法规等文件和医院相关规章制度制定。
二、适用范围本操作规程适用于药房和医院药剂科处方审核、调配、核对人员，以及相关岗位的工作人员。
三、术语定义1. 处方审核：指审查医师开具的处方是否符合规范、合理，并提供适当的建议和干预。
2. 调配：指根据审核通过的处方，准确配制药物剂型和剂量。
3. 核对：指对已调配的药物进行二次核查，确保药物的准确性。
四、处方审核操作流程1. 收取处方：医院接收处方后，首先确认处方来源的合法性和真实性。
2. 复核处方：复核处方是指核对处方上的患者姓名、性别、年龄等个人信息是否正确，核对处方剂型、剂量和用法等是否合理，核对处方是否完整、清晰。
3. 审核处方：审核处方是指对复核通过的处方进行更加细致的审查，审核处方时要求参考国家和地方药物管理法规，判断处方是否存在合理性和安全性问题，并提供适当的干预和建议。
4. 记录审核结果：对审核通过的处方进行记录，包括处方编号、审核人员、审核结果等信息。
五、药物调配操作流程1. 入库调拨：根据审核通过的处方，到药房或药剂科仓库领取相应的药物。
2. 核对处方和药物：确认药物的批号、有效期和适用范围等信息是否符合处方要求，核对处方和药物的剂型和剂量是否一致。
3. 准确计量：根据处方剂型和剂量，使用器具进行准确计量，遵守药物调配的相关标准操作规程，确保药物的溶解、稀释和制剂等过程准确无误。
4. 打印标签：调配好的药物进行标签打印，标签上应包括患者姓名、医嘱编号、药物名称、剂量、用法等信息，并检查标签的完整性和准确性。
5. 封装包装：将调配好的药物进行封装包装，确保药物的安全性和完整性，遵守相关封装包装的操作规范。
医嘱、处方审核
医嘱/处方审核药师审核医嘱的目的是什么？有何特点？医嘱审核有哪些主要内容，应重点关注的事项都包括哪些方面？2018年，国家卫生健康委员会等三部门联合制定的《医疗机构处方审核规范》文件明确指出，审核的处方包括纸质处方、电子处方和医疗机构病区用药医嘱单。
这表明药师对住院患者用药医嘱同样负有审核责任。
药师审核医嘱的目的是避免由于用药错误而导致的药品不良事件的发生，降低可预防的药品不良反应发生率，确保用药安全，促进合理用药。
然而，住院药房和门诊药房工作模式不同、医嘱单和处方内容不同等，使药师审核用药医嘱的方式和工作内容更为复杂，且有其特殊要求。
一、医嘱审核的概念和特点（一）医嘱审核的相关概念1．医嘱和医嘱单所谓医嘱，按照2010年《病历书写基本规范》的定义，是指医师在医疗活动中下达的医学指令。
医嘱单分为长期医嘱单和临时医嘱单。
2．领药单、摆药单、配药单等当医师在医嘱单上下达用药医嘱后，尚需转换成供药房调剂分发药品使用的信息单，包括住院处方单、领药单、摆药单、配药单等，与医嘱相对应，也分为长期领药单（摆药单）和临时领药单（摆药单）。
3．医嘱审核本章所述“医嘱审核”是特指用药医嘱审核，即指对住院患者的药物治疗方案进行全面的、系统的审核，以确保患者用药的安全性。
关于计算机录入和审核医嘱系统的内容请参见第十章。
在此主要探讨药师如何进行医嘱审核。
（二）医嘱审核的特点药师审核医嘱远比审核处方更复杂，它有如下特点：1．医嘱单作为住院病历内容之一，《病历书写基本规范》中规定了其书写内容和格式，其中没有药师审核用药医嘱后的签字之处。
目前，只有少数电子化程度高的医院，可为药师提供医嘱审核工作平台，也只有少数医院临床药师每日真正对临床用药医嘱进行全面系统审核。
2．事实上，国内大多数医院药房很难接收到原始用药医嘱单，审核多局限于供调剂使用的领药单、摆药单等。
这些经转换生成的凭单没有统一规范标准，且在法律上没有意义。
这些领药单、摆药单没有患者病情和诊断，只有药品用法用量；有的甚至只有药品名称规格数量，因此谈不上真正意义上的医嘱审核。
处方审核操作规程
处方审核操作规程
《处方审核操作规程》
一、目的
处方审核是医院药事管理的重要环节，旨在减少药物错误使用和提高用药安全性。
本规程旨在规范处方审核工作流程，保障患者用药安全。
二、审核人员
1. 处方审核应由具有临床经验和药学知识的专业人员进行。
审核人员应受过专业培训，持有医师资格证书或药师执业证书。
2. 审核人员应遵守医疗机构的相关规章制度，保持良好的职业操守和医德医风。
三、审核范围
1. 审核人员应对医生开具的处方进行审核，包括药品名称、剂量、用法、用量等内容。
2. 审核人员还应对患者的用药情况进行审核，特别是对于存在禁忌症状或过敏史的患者，应进行特别关注和审核。
四、审核流程
1. 审核人员应按照医院规定的流程进行审核，审核内容应务必仔细、全面。
2. 审核人员应将审核结果及时记录在相关文件中，确保审核工作留有痕迹。
3. 审核人员应及时与医生沟通，对于存在问题的处方，应当及时向医生提出意见和建议。
五、审核标准
1. 审核人员应严格按照医院相关规定和国家法律法规进行审核。
2. 审核人员应根据最新的临床指南和药品说明书进行审核，确保处方的合理性和安全性。
六、审核记录
审核人员应将审核结果进行归档保存，确保审核工作的透明和可追溯性。
审核记录应至少保存一年以上。
七、责任与追究
1. 审核人员应对审核结果负责，对于审核不慎导致的用药错误，应承担相应责任。
2. 对于违反审核规程和规定的行为，医院将严格追究相关人员的责任。
以上即是《处方审核操作规程》，各个医疗机构应按照规程严格执行，确保患者用药安全。
评审药方的规范及其评分的标准
评审药方的规范及其评分的标准1. 引言评审药方是确保患者用药安全和有效性的重要环节。
本文旨在讨论评审药方的规范要求以及评分的标准。
2. 规范要求评审药方的规范要求包括以下几个方面：2.1 药方的完整性- 药方应包含患者的基本信息，如姓名、年龄、性别等。
- 药方应明确列出所开具的药物名称、剂量和用法。
- 药方应标明医生的姓名、职称和签字日期。
2.2 药物选择和用药指导- 医生应根据患者的病情、病史和其他相关因素，合理选择药物。
- 药方应包含用药指导，包括用药时间、服用方式、饮食禁忌等。
2.3 药物相互作用和禁忌- 医生应注意药物之间的相互作用，避免出现不良反应或药物失效的情况。
- 药方应明确标示患者是否有过敏史或对某些药物存在禁忌。
2.4 药物剂量和疗程- 医生应根据患者的具体情况，合理确定药物的剂量和疗程。
- 药方应明确标示药物的使用频率、服药剂量和治疗时长。
3. 评分标准评审药方的评分标准可根据以下几个要素进行评估：3.1 药方的合规性- 是否符合规范要求中提到的药方完整性、药物选择和用药指导等要素。
- 药方的合规性越高，评分越高。
3.2 药物的安全性- 药方中是否考虑了药物相互作用和禁忌等安全因素。
- 药方中对药物的安全性考虑越全面，评分越高。
3.3 药物的适用性- 药方中所选用的药物是否适用于患者的病情和病史。
- 药方中药物的适用性越高，评分越高。
3.4 药物的合理性- 药方中药物剂量和疗程是否合理。
- 药方中药物的合理性越高，评分越高。
4. 结论评审药方的规范要求和评分标准对于确保患者用药的安全和有效性至关重要。
医生应遵守规范要求，并在评审药方时综合考虑药方的合规性、药物的安全性、适用性和合理性等因素进行评分。
这将有助于提高患者的治疗效果和用药体验。
---以上为评审药方的规范及其评分的标准文档。
药师审核处方制度_共10篇 .doc
★药师审核处方制度_共10篇范文一：医师、药师审核处方制度医师、药师审核处方制度一、取得药学专业技术职务任职资格的人员方可从事处方调剂核对工作。
二、药师在执业的医疗机构取得处方调剂资格。
药师签名或者专用签章式样应当在本机构留样备查。
三、具有药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导；药士从事处方调配工作。
四、调剂药师应当凭医师处方调剂处方药品，非经医师处方不得调剂。
五、调剂药师应当按照操作规程调剂处方药品：认真审核处方，做到“四查十对”（查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断），准确调配药品。
六、药师在完成处方调剂后，应当在处方上签名或者加盖专用签章。
七、审核药师应当认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整，确认处方的合法性，做到“四查十对”；正确书写药袋或粘贴标签，注明患者姓名和药品名称、用法、用量，包装；向患者交付药品时，按照药品说明书或者处方用法，进行用药交待与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等。
八、药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括：（一）规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；（二）处方用药与临床诊断的相符性；（三）剂量、用法的正确性；（四）选用剂型与给药途径的合理性；（五）是否有重复给药现象；（六）是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；（七）其它用药不适宜情况。
九、药师经处方审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认双签字或者重新开具处方。
十、对于超说明书用药的处方，如果处方没有医师双签字、未附有患者签字的说明书，应当拒绝调剂，并告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。
药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂。
十一、药师对于不规范处方或者不能判定其合法性的处方，不得调剂。
黄良乡卫生院范文二：药师处方审核制度药师审核处方制度《处方管理办法》的实施明确了药师在处方审核中的责任与义务，其中，第三十五条明确规定药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括：规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定，处方用药与临床诊断的相符性；剂量、用法的正确性等。
药师审核处方制度
药师审核处方制度 TYYGROUP system office room 【TYYUA16H-TYY-TYYYUA8Q8-药师处方审核制度根据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》等有关法律、法规、规章，结合我院实际，制定本制度。
1、药师接到处方后，应逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整、并确认处方的合法性。
2、3、药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括：4、（1）规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；（2）处方用药与临床诊断的相符性；（3）剂量、用法的正确性；（4）选用剂型与给药途径的合理性；（5）是否有重复给药现象；（6）是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；（7）其它用药不适宜情况。
3、处方审核和点评结果分为：合理处方和不合理处方。
不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。
有下列情况之一的，应当判定为不规范处方：（1）处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；（2）医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；（3）药师未对处方进行适宜性审核的(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定)；(4)新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；(5)西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；(6)未使用药品规范名称开具处方的；(7)药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；(8)用法、用量使用"遵医嘱"、"自用"等含糊不清字句的；(9)处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；(10)开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；(11)单张门急诊处方超过五种药品的；(12)无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；(13)开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；(14)医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的；(15)中药饮片处方药物未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。
药师审核处方制度
药师审核处方制度为了规范我院处方的管理，建立和完善我院处方评价制度，提高处方质量，规范医疗行为，促进合理用药，确保医疗安全，依据《处方管理办法》相关规定的要求，制定本制度。
药师审核处方时应注意一下几点：1、患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。
2、每张处方限于一名患者的用药。
3、字迹清晰，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。
4、是否存在有配伍禁忌。
5、药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
6、患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。
7、西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。
8、开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。
9、药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。
10、除特殊情况（患者隐私需保密）外，应当注明临床诊断。
11、开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。
12、处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。
13、处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。
14、是否有重复给药现象。
15、抗生素是否越级使用。
药师的药物处方审核注意事项
药师的药物处方审核注意事项尊敬的读者，药师在执行药物处方审核的过程中需要注意一些重要事项，以确保患者的用药安全和疗效。
本文将介绍药师的药物处方审核注意事项，并给出相应的解决方案和建议。
1. 患者信息审核药师在审核处方前，首先要核对患者的个人信息。
包括患者的姓名、性别、年龄、住址等。
确保这些信息准确无误是药物处方审核的基础。
解决方案：药师可以通过与患者进行简短的交谈，确认患者的身份信息。
同时，结合电子病历系统等工具，确保医生开具处方时所提供的患者信息是正确的。
2. 处方信息审核药物处方中包含着丰富的信息，药师需要一一进行审核。
核对处方上的药物品名、剂量、规格、用法、用量等是否符合临床实践标准。
解决方案：药师可参考权威的药物指南、临床规范和药物数据库，确保所提供的药物信息是准确、全面的。
同时，对于疗效尚未明确或用量较大的药物，可以与医生进行进一步沟通。
3. 药物相互作用审核药物相互作用可能会导致患者的不良反应或药效降低。
药师在审核处方时需关注患者是否有正在使用的其他药物，特别是对于有慢性疾病的患者。
解决方案：药师可以使用药物相互作用检查工具，比如电子药物相互作用查询系统，检查处方中药物的相互作用情况。
并根据检查结果提供建议给医生或患者。
4. 药物剂型和给药途径审核药物的剂型和给药途径对于患者的用药效果和安全性至关重要。
药师在审核处方时需确认医生是否选择了适合患者的药物剂型和给药途径。
解决方案：药师可以根据患者的情况和临床指南，判断是否存在更好的药物剂型和给药途径，并与医生进行协商和沟通，提供更合适的建议。
5. 药物过敏与禁忌审核患者对某些药物可能存在过敏或禁忌，药师在审核处方时要仔细核对与患者相关的药物过敏史和禁忌。
解决方案：药师可以参考患者的病历、就诊记录等资料，了解患者的过敏史和禁忌情况。
在发现患者可能存在过敏或禁忌时，及时与医生联系并提出建议。
6. 儿童、孕妇和老年人用药审核年龄对于药物的吸收、分布、代谢和排泄过程都有影响，特别是儿童、孕妇和老年人。
医院处方(医嘱)审核调配制度
医院处方（医嘱）审核调配制度第一条背景与目的根据《医疗机构管理条例》等相关法律法规，为了加强医院处方（医嘱）审核调配工作的管理，优化医疗资源的配置和使用效果，保障患者用药安全和疗效，制定本制度。
第二条审核调配范围1.本制度适用于本医院在诊疗过程中产生的所有处方（医嘱）审核调配工作。
2.审核调配的范围包括但不限于药品、治疗项目、检查项目、手术等。
第三条审核调配责任部门和人员1.医院处方（医嘱）审核调配工作由以下部门和人员负责：–药学部门：负责对处方（医嘱）进行审核、调配、采购等工作，并提供用药指导。
–医务部门：负责对处方（医嘱）审核结果进行监督和检查，确保合理用药和医疗质量。
–护理部门：负责按照医嘱的要求配发药品、治疗项目等，并进行全程记录。
–管理部门：负责对审核调配工作进行监督、评估和绩效管理。
第四条审核调配流程1.医生在诊疗过程中根据患者病情书写处方（医嘱），并签字确认。
2.药师在收到处方（医嘱）后，负责对其进行审核，包括但不限于药品剂量、配伍禁忌、不良反应等的检查。
3.审核结果及时反馈给医生，如有问题，与医生协商修改处方（医嘱）。
4.药学部门根据审核结果进行药品调配，确保患者按时获得所需药品和治疗项目。
5.护理人员按照医嘱要求配发药品、治疗项目等，并进行全程记录，包括使用情况、不良反应等。
6.相关部门协同配合，确保审核调配工作的顺利进行。
第五条监督和评估1.医务部门负责对处方（医嘱）审核调配工作进行定期抽查，对抽查结果进行汇总分析，并提出改进建议。
2.管理部门负责对审核调配工作进行监督，定期进行评估，制定绩效考核指标，对相关责任人进行绩效考评。
3.护理部门负责对患者用药情况进行跟踪调查，收集不良反应和用药效果反馈，并及时报告给医生和药学部门。
第六条法律责任和申诉1.对于因审核调配不当导致的患者损失，医院承担相应法律责任。
2.对于处方（医嘱）审核调配存在异议的医生或患者，有权提出申诉，并由相关部门进行调查和处理。
处方调配的审核内容
处方调配的审核内容药械科主任侯泽国按照《处方管理办法》中关于药师进行处方审核、调配、复核、发药的规定，我们就药学技术人员在进行处方配方操作中应做到和注意的要点共同讨论学习。
1. 收方及审方在调剂室调配处方工作中，收方及审查是保证准确配方的重要一环。
收方者应认真审查处方，对处方前记、处方正文、药品配伍、医师签字、药价等逐项审查，对有疑问的处方应及时与处方医师联系。
配方者根据经审查合格的处方，及时调配出质量优良的药剂。
为确保配方准确无误，必须注意下列事项。
1.1 配方前仔细检查核对瓶签、药袋上的姓名和用法、用量是否与处方一致，无误后方可进行调配。
1.2 要有秩序地进行调配，防止忙乱；急诊处方要随到随配，其余按先后秩序进行；装置瓶等用后要及时放回原处，保持室内整齐，防止忙中出错。
1.3 严格遵守操作规程，准确称量，严禁用手直接取药或不经称量估计取药。
1.4 严格查对药名、药品含量与用法用量，做到所取的药品的名称和数量与处方一致。
1.5 在做到以上要求，完成配方工作后，最后发药给病人还要做到以下几点：1.5.1 收方、划价、收费、发药应尽可能集中，以缩短病人取药时间。
1.5.2 瓶签、药袋必须逐项填写，字迹清晰。
1.5.3 两人以上同时工作时，其中一人校对；一人单独工作时，必须反复校对，以免发错。
1.5.4 发药时，应态度和蔼、耐心，并应将使用方法（如药品用量、间隔时间及用法等）向病人交代清楚。
对老年及不识字的病人，必须反复交代下列事项：①同时有数种药时，应分别详细说明，内服药及外用药切勿弄错。
②对特殊药品应交代服用事项，切勿超过剂量。
③混悬剂应注明用前必须摇匀。
④配方中如遇缺少的药品，应及时与处方医师联系更改。
⑤严格执行特殊药品管理规定。
2. 在处方调配过程中，审核处方步骤和内容：2.1 谨慎读方，严防相似相近药品名称的混淆读方，即调配者接到应调配的处方后，对处方从头至尾阅读或审视一遍。
其主要作用有二，一是熟悉处方内容，了解该处方属一般处方，还是麻醉处方，是易调处方，还是疑难处方，有无配伍困难，需什么药品，在什么方位等等。
药师审核处方或用药医嘱管理制度
药师审核处方或用药医嘱管理制度Ⅰ目的：为促进临床合理用药，加强处方管理，规范临床用药行为，保障患者用药安全、有效、适当、经济，提升药师在合理用药管理中的地位和作用，全面提高医疗质量，依据《药品管理法》、《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》、《医疗机构药事管理规定》等法律法规的相关规定制定本制度。
Ⅱ范围：药学部涉及处方审核及用药医嘱审核的各部门、各岗位均应遵守本规范的相关内容。
Ⅲ细则：医师处方需经药学专门技术人员审核后方可发药。
药师审核应按《处方管理办法》《医院处方点评管理规范（试行）》的要求审核处方，特别注意用药不适宜及超常处方的审核。
处方审核包括形式审核和质量审核两个方面。
一、形式审核即对处方的合法性与完整性进行评价，既处方的自然项目，其内容包括：医疗机构的名称；病患的姓名、地址、年齡、性別、診斷。
患者的门诊号、就诊科室、姓名、性别、年龄、临床诊断是否填写完整；處方醫師姓名、執業執照號碼及簽名或蓋章，診所或醫院名稱地址、電話，以確定處方確由醫師開立。
处方医师姓名（签名或盖章）、代码；处方药品金额是否正确；麻醉药品、第一类精神药品的处方还应包括患者的身份证号码，代办人的姓名及身份证号码；麻醉药品藥品之名稱、劑型、單位含量。
处方所开具的药品、药品数量等是否符合相关法律法规的要求；开具的处方日期，劑量與用藥指示。
處方期限的有效性。
处方期限的有效性。
二、质量审核及对处方的合理性及科学性进行审核，其内容包括：1. 药品名称、剂型、规格、数量、是否书写完整正确、是否符合规定要求；2.对于易引起过敏的药物，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；规定皮试的药品包括：①青霉素类；②头孢类；③胸腺肽；④细胞色素C；⑤TAT；⑥蛇毒血清；⑥STM；⑦荧光素钠注射液、⑧结核菌素纯蛋白衍生物（PPD）、⑨有机碘造影剂(碘吡啦啥、醋磺苯酸钠、泛影钠、泛影葡胺、胆影钠、碘化油等)、⑩ 门冬酰胺酶等。
3.处方用药与临床诊断的相符性，处方用药是否为说明书适应症外的用药，若为老药新用，是否有相关文献支持；4.用法、用量、疗程等是否正确，是否符合药品说明书的要求；5.选用剂型与给药途径的合理性；6.是否有重复给药现象；7.是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；8.所用药品是否有患者禁忌症，需特别关注儿童、老年患者、妊娠妇女、哺乳期妇女、肝肾功能不全者等等；9.若处方药品为高危药物，需特别关注其使用是否符合要求。
中药临床药师技能培训的处方审核与用药指导
掌握患者用药教育与指导的方法和技巧，能 够针对患者具体情况提供个性化的用药建议 。
新型技术在处方审核中应用前景展望
人工智能技术在处方审核中的应用
随着人工智能技术的发展，未来处方审核可能实现自动化和智能化，提高审核效率和准确 性。
大数据在中药临床药师技能培训中的应用
通过大数据分析，可以挖掘中药临床药师技能培训中的规律和趋势，为培训提供更加精准 的建议和指导。
药物相互作用类型及机制
药效学相互作用
药物通过影响相同或不同的生 理系统或代谢途径而产生的相
互作用。
药代动力学相互作用
药物在吸收、分布、代谢和排 泄等过程中发生的相互作用。
中药-中药相互作用
不同中药之间可能存在的相互 作用，如“十八反”、“十九 畏”等。
中药-西药相互作用
中药与西药之间可能存在的相 互作用，如影响药效、增加毒
积极与其他医药专业人员进行交流与合作，共同探讨中药临床应用的 最佳实践。
关注患者用药反馈，及时调整用药方案
重视患者的用药反馈，根据患者实际情况及时调整用药方案，确保患 者用药安全有效。
提高自身沟通技巧和患者教育能力
不断提升自身沟通技巧和患者教育能力，以便更好地与患者及其家属 进行沟通和交流，提供个性化的用药指导服务。
孕妇案例
解读孕妇患者处方中的中 药禁忌，指导孕期安全用 药。
注意事项和禁忌
老年人
避免使用刺激性强的药物；慎用 滋补类药物，以免加重身体负担
。
儿童
禁用含毒性成分的药物；避免长 期使用某些中药，以防影响生长
发育。
孕妇
禁用活血化瘀、峻下逐水等中药 ；慎用行气破伍禁忌提示
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用药指导原则
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药师处方（医嘱）审核的重点与规范处方审核规范的实践处方审核的背景及意义医疗机构处方审核规范目 录CONTENTS1 23处方审核案例4一、处方审核的背景及意义背景据安徽商报消息， 4月29日媒体报道，淮南大通区4岁小男孩高煜洋在家发烧，送该市第三人民医院吊水后死亡一事。
4月30日，淮南市医学会出具了《医疗事故技术鉴定书》，认为本病例属于一级甲等医疗事故;4月30日，淮南市医学会出具了《医疗事故技术鉴定书》,鉴定专家组认为，淮南市第三人民医院医生储某用药错误，诊断与治疗不符；药师未按《处方管理办法》等相关规定发药，即未予以审核处方就发药；目前，淮南警方以涉嫌医疗事故罪对相关嫌疑人立案侦查。
开错药 致男童身亡处方曝光：医生被吊销执照移交公安机关淮南市第三人民医院出具的《关于患儿高煜洋医疗纠纷的情况说明》介绍：“2016年4月27日上午9时许，患儿因‘发热胸痛两天’为主诉来我院就诊，储继周主任决定给予输液治疗，在开具处方时，误将维库溴铵(肌松药)当成化痰药(氨溴索)开出……中午12时5分左右，开始输液第三步(输入含有维库溴铵的液体)，随即患儿头晕、视力模糊、出现重影、看不见东西、嘴唇发紫、口吐白沫，两三分钟后患儿呼之不应，停止呼吸并昏迷。
”异常情况发生后，第三人民医院立即停药并抢救，患者家属同时拨打120急救，并转院至淮南新康医院，省、市儿科专家随后赶到现场，“由于患儿病情严重，在新康医院进行数小时的抢救，未能成功，患儿死亡”。
情况介绍抢救结果事件回放✓主诉：发热胸痛两天✓处方诊断：缺失✓处方主要用药：克林霉素 0.45g ivgtt qd地塞米松 2mg ivgtt qd阿米卡星 0.15g ivgtt qd维库溴铵 1支 ivgtt qd利巴韦林 0.3g ivgtt qd处方的规范性✓医师：违反卫生部《处方管理办法》的规定，未选用淡绿色儿科专用处方、未注明临床诊断、单张处方超过5种药品（11种）、书写不规范且字迹难以辨认。
✓药师：违反卫生部《处方管理办法》的规定，未“四查十对”审核、调配、核对、发药栏目无药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定。
✓该处方不是一般意义上的“不规范”处方，不仅存在“未注明临床诊断”严重问题，而且含“高警示药品”维库溴铵。
用药的适用性✓ 1.克林霉素、阿米卡星不适宜：克林霉素、阿米卡星并非上呼吸道感染的一线用药，上呼吸道感染宜选药物是青霉素、头孢曲松等，如果考虑合并有支原体或衣原体的感染，可以选择阿奇霉素（患儿上呼吸道感染诊断不明确）✓ 2.注射用维库溴胺：医师在开具处方时，误将“注射用维库溴铵”当成化痰药“注射用氨溴索”开出。
为什么医生会把两个药物种类完全不同的药物混淆呢？根本原因就在于：一个人的错误，需要另一个人纠正！✓ 3. 利巴韦林：①利巴韦林不宜用于未经实验室确诊为呼吸道合胞病毒感染的患者；②利巴韦林不仅有血液毒性、肝脏毒性，而且有心脏毒性；③利巴韦林具有很强的致畸性，使用该药的男女患者三个月内必须采取严格的避孕措施。
✓ 4.克林霉素与阿米卡星联用不适宜：一是，无抗生素联用指征；二是，两种药物毒副作用相似，尤其神经肌肉阻滞作用。
✓ 5.克林霉素的用法用量不适宜：单次给药剂量太大审方不当导致用药差错的后果地区卡地区卡地区卡处方审核不到位的现象会导致不合理处方流出，从而造成用药差错，最终将危害患者健康，部分引起医疗纠纷，造成医患矛盾，同时也增加了药师的职业风险。
地区卡最大程度的保障病人用药安全、有效、合理已经成为全球性的、亟待解决的医疗卫生安全问题现状调研⏹调研目的了解医疗机构电子处方审核现状，为处方审核规范的制定提供参考；⏹调研方法通过问卷调研形式，通过点对点的定向调研开展；⏹调研对象全省医疗机构药学人员；⏹调研内容处方审核开展情况、人员配备情况、处方审核范围、管理制度、培训机制、质量控制等相关内容；⏹调研结果目前共回收245份有效调查问卷；处方审核开展情况选项 小计 比例 综合医院 148 60.41% 肿瘤医院 4 1.63% 传染病医院 5 2.04% 中医院31 12.65% 精神病医院 20 8.16% 儿童医院 1 0.41% 其它36 14.69% 本题有效填写人次245处方审核开展情况百分比（100%）已开展未开展2040608010084.49%15.51%百分比（100%）门诊急诊病区静配中心50100150处方审核开展的范围98.07%79.23%57.97%33.33%处方审核存在问题1、部分医疗机构未建立处方审核制度,部分机构未对处方审核人员进行资质要求 百分比（100%）未建立已建立不清楚20406080100是否建立处方审核管理制度16.73%81.22%2.04%20.82% 无资质要求46.94% 中级及以上职称0.41% 副高及以上职称31.84% 其它T o ta l=245处方审核的资质要求3、已开展中，多为科室内培训科室培训院内培训77.14%36.33%1、门、急诊处方审核发生最多的医嘱差错问题32.31% 处方用药与临床诊断相符性30.10% 剂量和用法12.59% 药物相互作用和配伍禁忌5.95% 处方格式错误T o ta l=58816.84% 剂型和给药途径不符2.21% 其它：2、病区发生最多的医嘱差错问题27.09% 处方用药与临床诊断相符性33.14% 剂量和用法21.61% 药物相互作用和配伍禁忌14.99% 剂型和给药途径不符T o ta l=3473.17% 其它：处方审核主要问题1、处方审核模式2、目前各医疗机构对出台处方审核规范的态度53.47% 人审42.45% 人审+机审4.08% 机审T o ta l=245门、急诊处方审核模式47.33% 人审50.38% 人审+机审2.29% 机审T o ta l=131病区处方审核模式百分比（100%）501015希望不希望1.22%98.78%我省医疗机构对处方审核的模式和态度百分比（100%）收费前审核收费后审核其他20406080100 3.94%6.9%89.16%门、急诊处方审核的时间节点处于缺失状态停留在形式审方1 2由于目前很多医院药师配备不足，医院药师每日需要面对大量的处方调剂工作，尤其是基层医疗机构以及社会零售药店，存在严重的审方缺失现象。
虽然目前部分医院建立了处方审核制度，但真正做到规范审方的医疗机构仍屈指可数，比如存在仅从处方书写规则角度来审核处方的“形式审核”，未真正开展“用药适宜性审核”等现象。
干预效果不理想3药师审方发现问题，比如适应症不符、用法用量不合理等问题，与医生沟通时，医生由于对处方审核认识不足，从而导致处方审核后干预效果并不理想。
未建立流程规范4部分医疗机构尽管开展了处方审核项目，但由于审方人员的能力欠缺，以及缺乏标准化的处方审核规范和流程，导致处方审核质量不高，尚未做到优化的处方审核模式。
处方审核存在的问题-国内医疗机构原因1.审方缺失的其中一个重要原因是药师配备不足比如乡村卫生院等一些基层医疗机构存在无药师人员配备或配备不足的情况。
针对这些现实情况，如何解决这部分的处方审核问题，需要审方规范来研究解决，比如网络或传真传输至区域内有条件的医疗机构进行审方后才能调剂。
2. 社会零售药店审方缺失问题：社会零售药店配备的执业药师，但是零售药店的逐利本质决定其对审方的不重视，并且由于卫计委的处方管理办法对零售药店的跨行业监管不足，也使得其在审方上不加以重视。
3.处方中缺少必要的信息目前处方中包括前记、正文、后记，但缺 少进行适宜性评估时需要的一些重要信息，包括：特殊人群信息、药物过敏史、疾病史、目前正服用药物。
4.药师合理用药知识的欠缺大多数药师的专业知识结构偏重于药学，临床医学知识较为匮乏，且医疗单位重医轻药的现象比较普遍，对药师的专业化继续教育重视不够，导致药师的知识结构和业务水平不尽人意。
因此迫切需要相应的机构承担起对审方药师的规范审方培训。
审方不到位的原因意义处方审核是医疗处方管理中不可或缺的重要环节。
我国《中华人民共和国药品管理法》（主席令第27号）、《处方管理办法》（卫生部令第53号）、《医疗机构药事管理办法》（卫医政发〔2011〕11号）、《医院处方点评管理规范（试行）》（卫医管发〔2010〕28号）等法律、法规都提出药师必须对处方进行审核，其中《处方管理办法》明确规定：药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括：●处方用药与临床诊断的相符性；●剂量、用法的正确性；●选用剂型与给药途径的合理性；●是否有重复给药现象；●是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌等，经处方审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。
药师经处方审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。
药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告。
药品质量药事委员会药物遴选，评估事先审方（门诊、病区） 事后：点评干预模型：行政干预、技术干预药品选择贮存养护 医嘱 开具患者教育 社区宣教高危药物管理 听似看似药品管理用药交待 用药标签 信息系统建设TDM 疗效监测 ADR 上报 ME 监测合理用药管理指标监测药品调剂给药：护士、患者 用药 监测用药链以合理用药为核心的全程化药学服务环节提升医院用药安全降低整体医疗成本通过用药监护及报告提升用药安全，降低患者用药风险，降低医生执业风险及医院医疗风险提高用药准确性，降低患者时间成本，患者就医成本，医院运营成本完善医疗质量管控建立用药管理系统进行多维度大数据统计，强化监测助力医疗质量管控加速用药信息转型通过药师干预降低不合理医嘱提升药师价值，加速用药信息管理的转型 提升整体诊疗效率优异的软件性使审方能直接嵌入诊疗流程中，实现事中实时控制，保证处方质量有效改善医患关系通过降低用药风险和患者成本，有效避免应错误用药导致的医疗纠纷审方意义意义州立药品管理规范 2007年美国新泽西州卫生保健协会出台了州立药品管理规范，对药品的整合、处方开具、处方审核等都进行了具体的规定，并约每2年修订1次，处方审核条款推荐了有关处方审核的检查表（Checklist ）。
2010年，美国卫生系统药师协会(ASHP)即出台了远程医嘱审核的操作指南，从下列方面对远程用药处方的安全性进行了规范，包括远程用药处方的实施模式，用药处方的审核流程、药品法规及信息的可及性，药学人员的培训及定位、信息技术的配置标准、保密性及隐私性等方面。
远程医嘱审核的操作指南2011年加拿大阿尔伯塔省健康服务中心制订了以证据为基础的处方审核检查目录，并对处方审核药师进行培训，研究发现处方审核检查目录具有防止处方审核疏漏的作用，尤其对高警示药物效果更佳。