疾病治疗合同协议书
医疗协议书模板4篇
医疗协议书模板4篇篇1医疗协议书模板甲方(医院或诊所名称):________地址:________电话:________法定代表人/负责人:________乙方(患者姓名):________性别:________年龄:________联系电话:________鉴于乙方因疾病需要接受医疗治疗,为保障双方权益,特经甲、乙双方协商一致,达成如下协议:1.治疗内容及费用:1.1 甲方将根据患者的病情制定治疗方案并全力治疗。
1.2 乙方需按照规定的治疗方案认真配合医生的治疗,同时需按时按量用药。
1.3 乙方应按照医院规定的收费标准支付治疗费用。
费用包括挂号费、检查费、药品费等,具体以医院提供的费用明细为准。
2.治疗过程中的义务:2.1 甲方负责提供优质的医疗服务,确保医疗质量。
2.2 乙方需如实告知医生自身病史、药物过敏史等相关信息,配合医生进行病情评估。
2.3 乙方应配合医生进行治疗,服从医生的意见。
3.治疗期限:治疗期限根据患者病情而定,具体由医生根据病情制定治疗计划。
4.治疗风险及责任:4.1 由于科学技术的局限性,治疗过程中可能存在一定风险,乙方需理解并接受。
4.2 若因乙方自身原因导致治疗效果不佳或出现并发症,甲方不承担责任。
5.其他事项:5.1 本协议自双方签字盖章之日起生效,至治疗结束。
5.2 未尽事宜,由双方协商解决。
该协议一式两份,甲方、乙方各持一份,具有同等法律效力。
甲方(盖章):签字:日期:乙方(盖章):签字:日期:双方签字:_______________________________以上为医疗协议书模板,如有特殊情况,请根据实际需求进行修改。
祝乙方早日康复!篇2医疗协议书模板一、甲方:(医生/医疗机构)地址:联系电话:二、乙方:(患者)地址:联系电话:鉴于甲方具有从事医疗服务的能力,乙方愿意接受甲方的医疗服务,双方经友好协商达成以下协议:1. 服务内容:甲方承诺向乙方提供专业的医疗服务,具体内容包括但不限于诊断、治疗、康复等方面的服务。
疾病治疗合同协议书7篇
疾病治疗合同协议书7篇第1篇示例:疾病治疗合同协议书甲方:______医院鉴于乙方患有疾病,经______医院医生诊断确认,需要进行治疗。
为保障乙方的治疗权益,特订立本疾病治疗合同协议书,共同遵守如下条款:一、治疗内容及方式1.1 乙方将接受______医院为其提供的治疗方案,并按照医院医生的建议进行治疗。
1.2 乙方应严格遵守医生的嘱咐,按时按量服药,配合医生进行检查和治疗。
1.3 医院将提供必要的医疗服务,保障乙方的健康安全。
二、治疗费用2.1 乙方应按照医院规定的收费标准支付治疗费用,如有医保或商业保险,应提供相关资料办理报销手续。
2.2 如乙方无法支付治疗费用,可向医院申请救助或分期付款服务。
2.3 医院将保障乙方的治疗权益,不因经济原因影响乙方的治疗进度。
三、治疗效果3.1 医院将尽最大努力确保治疗效果,但因个体差异,治疗效果可能会有不同。
3.2 乙方应配合医院的治疗计划,积极配合治疗,提高治疗效果。
3.3 如乙方对治疗效果有疑问,可向医生咨询或寻求第二意见。
四、治疗风险与责任4.1 治疗过程中可能存在风险和不良反应,乙方应理解并接受可能的风险。
4.2 如因乙方自身原因导致治疗效果不佳或产生不良反应,医院不承担责任。
4.3 如因医院过错或疏忽导致乙方受到损害,医院将承担相应的赔偿责任。
五、其他条款5.1 本合同自双方签字生效,至乙方治疗结束或医院方解除治疗合同为止。
5.2 本合同一式两份,每方各执一份,具有同等法律效力。
5.3 本合同的变更和解释需经双方同意,并以书面形式确认。
以上为疾病治疗合同协议书,甲乙双方均应遵守合同约定。
希望乙方能够配合医院的治疗方案,早日康复。
感谢您对______医院的信任与支持。
乙方(患者):______(签字)第2篇示例:疾病治疗合同协议书甲方:患者(身份证号码:XXXXXX)乙方:医疗机构(营业执照号码:XXXXXX)鉴于,甲方因患有疾病(以下简称“病症”),急需接受治疗,并希望由乙方提供医疗服务,为此,双方经友好协商,达成如下协议:一、治疗内容1. 乙方承诺依据甲方的病症进行科学诊断,并制定合理的治疗方案。
疾病治疗合同协议书6篇
疾病治疗合同协议书6篇篇1甲方(医疗机构):____________________乙方(患者):______________________根据有关法律法规,甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上,就疾病治疗事宜达成以下协议:一、协议目的甲方同意接受乙方来治疗并为其提供的医疗服务,乙方同意按照甲方规定的治疗方案进行疾病治疗。
本协议旨在明确双方的权利和义务,保障患者的合法权益,规范医疗服务行为。
二、治疗内容1. 疾病诊断:甲方应对乙方进行详细的疾病诊断,确保诊断结果的准确性。
2. 治疗方案:甲方应根据乙方的病情制定个性化的治疗方案,并向乙方明确说明治疗过程、预期效果及风险。
3. 治疗方法:甲方应按照约定的治疗方案,采用合适的治疗方法对乙方进行治疗。
4. 治疗过程:甲方在治疗过程中应严格遵守医疗规范,确保乙方的安全与健康。
三、双方义务1. 甲方义务:(1)为乙方提供安全、有效的医疗服务;(2)遵守医疗规范,尽职尽责为乙方治疗;(3)及时向乙方告知治疗进展及风险;(4)保护乙方隐私。
2. 乙方义务:(1)遵守甲方规定,按照约定时间接受治疗;(2)配合甲方治疗,遵守医嘱;(3)及时向甲方反馈病情变化情况;(4)支付约定的医疗费用。
四、治疗费用及支付方式1. 治疗费用:双方约定治疗费用为人民币________元(大写:____________________元整)。
该费用包括诊断费、治疗费、住院费等相关费用。
2. 支付方式:乙方应按照甲方的要求,将治疗费用支付至指定账户。
3. 甲方在收到乙方支付的治疗费用后,应开具正规发票。
五、违约责任及争议解决方式1. 违约责任:如甲乙双方因违约造成对方损失,应依法承担赔偿责任。
2. 争议解决方式:如甲乙双方在治疗过程中发生争议,应首先协商解决。
协商不成的,可向所在地人民法院提起诉讼。
六、其他约定事项1. 本协议自双方签字盖章之日起生效。
2. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
疾病治疗合同协议书8篇
疾病治疗合同协议书8篇第1篇示例:疾病治疗合同协议书甲方:患者(姓名、身份证号码、联系地址)乙方:医院(单位名称、法定代表人、联系地址)鉴于,甲方因患病需要接受乙方提供的治疗服务,为了明确双方的权利和义务,依据《中华人民共和国合同法》等相关法律法规,甲乙双方经协商一致,达成如下治疗合同协议:第一条服务内容1.1 乙方将按照医疗行业规范为甲方提供必要的诊断、治疗及护理服务。
1.2 甲方需遵守医院规章制度,配合医务人员的治疗和护理工作,积极配合治疗,主动向医务人员提供真实、有效的病史及症状信息。
1.3 甲方同意接受乙方根据诊断结果提出的治疗方案,并按医嘱配合接受治疗。
第二条服务费用2.1 甲方享受乙方提供的诊疗服务需支付相应的费用,费用标准以医院公示的价目表为准。
2.2 甲方在治疗过程中若需进行额外检查、治疗或用药,需另行支付费用。
第三条权利义务3.1 甲方享有选择医院、医生的权利,对医院提供的治疗方案有异议时可向主治医生提出疑问并要求解释。
3.2 乙方需尊重甲方的人格尊严和隐私权,对甲方的个人信息及病情信息进行保密。
3.3 甲方在接受治疗的过程中需主动了解治疗方案及注意事项,配合医护人员工作,并及时向医务人员反馈治疗效果及不适症状。
第四条解决争议4.1 本协议履行过程中如有任何争议,甲乙双方应友好协商解决,协商不成的,可向有关部门申请调解或进行诉讼解决。
4.2 本协议自双方签字生效之日起生效,有效期为治疗结束之日止。
第五条其他事项5.1 本协议一式两份,双方各执一份,具有同等的法律效力。
5.2 本协议不得违反国家法律法规,如有违反,将承担相应的法律责任。
甲方(签字):日期:以上是甲乙双方就疾病治疗事宜所达成的协议,各方应遵守并履行本协议内容。
(此为模拟示例,具体情况可以根据实际情况进行修改)第2篇示例:疾病治疗合同协议书甲方(患者):_______________根据《中华人民共和国合同法》有关规定,为明确甲、乙双方在疾病治疗过程中的权利和义务,特订立本合同。
疾病治疗合同协议书3篇
疾病治疗合同协议书3篇篇1甲方(患者):___________身份证号码:___________联系方式:___________乙方(医疗机构):___________医疗机构地址:___________医疗机构法定代表人:___________医疗机构联系方式:___________鉴于甲方在乙方处寻求疾病治疗,为明确双方权益,防止纠纷发生,特根据《中华人民共和国合同法》及国家相关医疗卫生法律法规,双方在平等、自愿、公平的基础上,达成如下协议:一、疾病治疗事项1. 乙方诊断甲方患有的疾病为:___________。
2. 乙方提供的治疗方案为:___________。
3. 治疗期限为:自____年__月__日起至____年__月__日止。
二、费用及支付方式1. 甲方应支付的治疗费用总额为:人民币____元(大写:____)。
2. 甲方需按照乙方的要求,按时支付治疗费用。
如有特殊情况,需提前与乙方协商解决。
3. 若治疗过程中发生超出预期的费用,甲方需承担相应费用。
三、治疗质量与安全保障1. 乙方应确保提供的治疗服务质量,遵循医疗规范,保障甲方的人身安全。
2. 乙方应为甲方提供安全、舒适的治疗环境,确保医疗设备的安全运行。
3. 治疗过程中,甲方应遵守乙方的规定,配合治疗,以便乙方更好地为甲方提供服务。
四、保密条款1. 双方应对甲方的个人信息及病情予以保密,未经甲方同意,不得向第三方泄露。
2. 乙方应对甲方的医疗记录进行妥善保管,未经法定程序,不得随意泄露。
五、违约责任1. 若甲方未按约定支付治疗费用,乙方有权终止治疗,并依法追究甲方的违约责任。
2. 若乙方未按约定提供治疗服务,造成甲方损失的,乙方应承担相应的赔偿责任。
3. 若一方违反保密条款,应承担相应的法律责任。
六、争议解决1. 本合同的履行过程中发生的争议,双方应通过友好协商解决。
协商不成的,可以向乙方所在地人民法院提起诉讼。
2. 在争议解决期间,双方应继续履行本合同未涉争议的部分。
治疗合同协议书
治疗合同协议书甲方(以下简称“甲方”):乙方(以下简称“乙方”):根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国医疗机构管理条例》等相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上,就甲方接受乙方治疗的事宜,达成如下协议:一、治疗内容1.1 乙方根据甲方的病情,提供专业的医疗服务,包括诊断、治疗、康复等环节。
1.2 乙方应根据甲方的病情制定合理的治疗方案,并及时向甲方说明治疗方案及可能的风险。
1.3 乙方应保证医疗服务的质量和安全,严格按照医疗规范操作,确保甲方的人身安全。
二、治疗费用2.1 甲方应按照乙方的收费标准支付治疗费用。
2.2 乙方应向甲方提供正规的收费票据,并按照约定的时间出具费用清单。
2.3 甲方在治疗期间因特殊原因需要使用自费药品或接受自费治疗项目的,应事先征得乙方的同意,并按照乙方的规定支付相关费用。
三、治疗期限3.1 甲乙双方根据甲方的病情商定治疗期限,并在协议中明确。
3.2 治疗期限届满后,如甲方病情未得到明显改善,甲乙双方可协商延长治疗期限。
3.3 在治疗期限内,甲方因个人原因要求终止治疗的,应提前通知乙方,并按照乙方的规定办理相关手续。
四、保密条款4.1 甲乙双方应对在治疗过程中获得的对方个人信息和病情信息予以保密,未经对方同意不得向第三方披露。
4.2 乙方应保证医疗信息的真实性和准确性,不得故意隐瞒病情或提供虚假信息。
五、违约责任5.1 乙方未按照约定提供医疗服务,或者提供的医疗服务不符合质量标准的,应承担违约责任,包括但不限于赔偿甲方因此遭受的损失。
5.2 甲方未按照约定支付治疗费用的,乙方有权终止提供医疗服务,并要求甲方支付违约金。
六、争议解决6.1 甲乙双方在履行本协议过程中发生的争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。
七、其他约定7.1 本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
7.2 本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效,有效期至治疗期限届满之日止。
生病合同免责协议书范本(3篇)
第1篇甲方:(甲方全称)乙方:(乙方全称)鉴于甲方与乙方于____年__月__日签订的《____合同》(以下简称“主合同”),甲方因身体原因无法履行合同约定的部分或全部义务。
为明确双方的权利义务,保障双方的合法权益,经双方友好协商,特订立本免责协议。
第一条协议依据1.1 本协议依据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国民法典》及相关法律法规制定。
1.2 本协议作为主合同的补充,与主合同具有同等法律效力。
第二条免责范围2.1 甲方因突发疾病,经医疗机构诊断为重大疾病或长期慢性疾病,导致无法履行主合同约定的部分或全部义务的,乙方同意免除甲方相应的责任。
2.2 甲方因疾病导致的医疗费用、误工费、交通费等损失,乙方同意在甲方提供相关证明材料后,根据实际情况给予适当补偿。
2.3 甲方因疾病无法履行主合同约定的义务,导致乙方遭受损失的,甲方应承担相应的赔偿责任,但本协议约定的免责条款除外。
第三条免责条件3.1 甲方需在发现疾病后的__小时内,以书面形式通知乙方,并提供医疗机构出具的疾病诊断证明。
3.2 甲方需按照医疗机构的要求进行治疗,并配合乙方提供必要的病情进展情况。
3.3 甲方需按照约定的时间节点,向乙方提供疾病治疗和恢复情况的书面报告。
第四条免责期限4.1 本协议的免责期限自甲方疾病确诊之日起计算,至甲方病情稳定,经医疗机构评估认为可以恢复正常生活和工作时止。
4.2 如甲方病情反复,经医疗机构评估认为需要延长免责期限的,甲方应提前__天以书面形式通知乙方,并经乙方同意后,方可延长免责期限。
第五条补偿责任5.1 甲方因疾病无法履行主合同约定的义务,导致乙方遭受损失的,甲方应按照以下方式承担赔偿责任:5.1.1 甲方应按照主合同约定的违约金比例,向乙方支付违约金。
5.1.2 甲方应赔偿乙方因甲方违约而产生的直接经济损失。
5.1.3 甲方应赔偿乙方因甲方违约而产生的间接经济损失。
第六条争议解决6.1 双方因履行本协议发生的争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均可向合同签订地人民法院提起诉讼。
疾病治疗合同协议书范本推荐5篇
疾病治疗合同协议书范本推荐5篇全文共5篇示例,供读者参考篇1疾病治疗合同协议书范本甲方(患者):身份证号码:联系地址:联系电话:乙方(医疗机构):注册地址:联系电话:鉴于甲方患有一定疾病,现在向乙方医疗机构就该疾病进行治疗。
为保障甲方的合法权益,特签订本合同,双方经友好协商,一致同意如下:第一条甲方保证提供真实、准确的个人身份信息及病情资料,不得提供虚假信息。
第二条乙方承诺对甲方的个人信息和病情资料进行严格保密,不得泄露给任何第三方,否则承担相应法律责任。
第三条乙方对甲方病情将进行专业诊断和治疗,并制定科学合理的治疗方案。
第四条甲方需遵守乙方医疗机构的治疗规范和医嘱,如有不遵守造成后果的,甲方需自行承担责任。
第五条乙方需要征得甲方明确的书面同意才能对甲方进行手术或其他特殊治疗。
第六条甲方需按照乙方规定的时间和地点进行治疗,不能私自更改治疗方案和药物使用。
第七条甲方需按照乙方规定支付治疗费用,如需特殊检查或药品需另行支付。
第八条双方约定治疗期限为XX个月,如有延长需另行协商,逾期未达成一致,可解除本合同。
第九条本合同一式两份,双方各执一份,具有同等法律效力。
甲方(签字):日期:乙方(盖章):日期:本合同自双方签字盖章之日生效。
甲方签字:_____________乙方签字:_____________篇2疾病治疗合同协议书范本甲方(患者):______________________联系电话:______________________乙方(医疗机构):______________________联系电话:______________________鉴于甲方因患病需在乙方接受治疗,双方经友好协商,愿意根据平等、自愿和互利的原则达成如下协议:第一条服务内容1. 乙方承诺为甲方提供符合国家规定的医疗服务,具体治疗方案由乙方医师根据病情制定。
2. 甲方在治疗期间需严格按照医嘱进行治疗和用药,如有任何不良反应需及时向医师报告。
有关疾病治疗合同协议书5篇
有关疾病治疗合同协议书5篇篇1甲方(医疗机构):____________________乙方(患者):______________________根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上,就甲方为乙方提供疾病治疗服务达成以下协议:一、合同目的甲方同意接受乙方作为患者,为其提供疾病诊断、治疗及康复等服务。
乙方同意接受甲方的治疗服务,并信任甲方的医疗技术和职业道德。
二、疾病治疗服务内容1. 甲方应为乙方提供全面的疾病诊断、治疗方案及必要的检查。
2. 甲方应为乙方提供安全、有效的治疗措施,确保医疗质量。
3. 甲方应为乙方提供医疗咨询,解答治疗过程中出现的问题。
4. 甲方应为乙方提供康复指导,帮助乙方恢复健康。
三、双方权利与义务1. 甲方的权利与义务:(1)甲方有权按照相关法律法规及行业标准收取治疗费用。
(2)甲方应遵守医疗规范,为乙方提供安全、有效的治疗。
(3)甲方应保护乙方的隐私,不得泄露乙方的个人信息和病情。
(4)甲方应为乙方提供必要的医疗证明文件。
2. 乙方的权利与义务:(1)乙方有权要求甲方提供疾病治疗服务。
(2)乙方应遵守甲方的医疗规定,配合甲方完成治疗方案。
(3)乙方应按时支付医疗费用,不得拖欠。
(4)乙方应向甲方提供真实的个人信息及病情。
四、治疗费用及支付方式1. 甲方应根据国家有关规定及行业标准,明确治疗费用标准。
2. 乙方应按照约定的方式和期限支付治疗费用。
3. 双方可约定采用以下支付方式:现金、银行卡、医保等。
五、违约责任1. 若甲方违反合同约定,未提供安全、有效的治疗服务,应承担违约责任,并赔偿乙方因此造成的损失。
2. 若乙方违反合同约定,不配合甲方完成治疗方案或提供虚假信息,应承担违约责任。
3. 双方因合同履行产生纠纷的,应协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。
六、保密条款1. 甲乙双方应对本合同的内容予以保密,不得向第三方泄露。
有关疾病治疗合同协议书5篇
有关疾病治疗合同协议书5篇篇1疾病治疗合同协议书甲方:患者(姓名、身份证号码)乙方:医院(名称、地址、法定代表人)鉴于,甲方患有疾病,需在乙方医院接受治疗并达到康复目的。
经甲方与乙方协商,达成以下协议:一、治疗方式及费用1. 乙方将根据甲方的病情,制定相应的治疗方案,并由专业医护人员实施治疗。
2. 甲方同意按照乙方制定的治疗方案进行治疗,并支付相应的医疗费用。
3. 医疗费用包括但不限于挂号费、治疗费、药品费等,具体费用以乙方医院相关规定为准。
4. 甲方享有根据病情变化调整治疗方案的权利,但需征得乙方医院医生的同意。
二、治疗进程及效果1. 乙方将定期对甲方的病情进行评估和跟踪,随时向甲方及其家属提供治疗进展情况。
2. 甲方同意按照医生的建议配合治疗,同时需定期到乙方医院接受复查和随访。
3. 治疗效果以医生的诊断和评估为准,甲方同意接受医生的治疗建议并积极配合。
三、协议解除及违约责任1. 若甲方未按照协议约定支付医疗费用或违反治疗规定,乙方有权解除协议并停止治疗。
2. 若乙方未按照协议约定提供治疗服务或治疗效果不符合预期,甲方有权向乙方提出退款及赔偿要求。
3. 协议解除后,甲方仍需支付已发生的医疗费用,乙方有权保留已收取的费用作为服务费用。
四、其他约定1. 本协议自双方签订之日起生效,有效期至甲方康复或治疗结束。
2. 本协议内容如有争议,双方应友好协商解决。
协商不成的,可向有关医疗卫生主管部门投诉或申请仲裁。
甲方(签字):乙方(盖章):日期:日期:本协议一式两份,双方各执一份,具有同等法律效力。
(以上为【有关疾病治疗合同协议书】的范本,具体内容可根据实际情况进行调整和修改。
)篇2疾病治疗合同协议书甲方(医院名称):__________地址:__________电话:__________法定代表人:__________乙方(患者姓名):__________地址:__________电话:__________鉴于乙方患有(疾病名称),经由甲方医生确诊为(确诊病症),为了治疗和康复乙方的身体健康,双方达成如下协议:第一条乙方承诺在治疗期间积极配合医院医生的各项治疗方案,包括协助医生进行各项检查、辅助治疗和遵照医嘱进行用药。
服务合同疾病治疗合同协议书6篇
服务合同疾病治疗合同协议书6篇篇1服务合同疾病治疗合同协议书甲方(病人):身份证号码:联系地址:联系电话:乙方(医疗机构):统一社会信用代码:联系地址:联系电话:为明确甲方就诊乙方,双方同意按照《中华人民共和国医疗法》的相关规定,签订本服务合同疾病治疗合同协议书,共同遵循以下约定:第一条服务内容1.1 乙方将向甲方提供疾病治疗服务,具体包括但不限于:1.1.1 诊断甲方的疾病,制定治疗方案。
1.1.2 进行必要的治疗操作,包括药物治疗、手术治疗等。
1.1.3 提供必要的检查和检验服务,确保治疗的准确性。
1.1.4 协助甲方进行康复训练和康复评估。
1.2 甲方有权要求乙方提供相关治疗过程的详细信息,包括医疗方案、费用清单等。
第二条服务报酬2.1 甲方应按照乙方规定的收费标准支付相应的治疗费用。
2.2 如果治疗过程需要额外费用,乙方应提前告知甲方并取得甲方同意。
2.3 如甲方因为特殊原因需要延期支付治疗费用,应提前通知乙方并达成书面协议。
第三条服务质量及安全3.1 乙方应保证治疗过程的质量和安全,严格遵守医疗行为规范。
3.2 如治疗过程中出现问题,乙方应及时向甲方作出说明,并协助解决。
3.3 如因乙方过错导致甲方损失,乙方应承担相应的赔偿责任。
第四条服务终止4.1 本合同自双方签字生效,直至治疗完成。
4.2 若甲方需要终止治疗,应提前告知乙方并按照相关规定支付相应费用。
4.3 若乙方不能履行合同约定,甲方有权终止合同并要求返还已支付的费用。
第五条其他约定5.1 本合同未尽事宜,双方可协商解决。
5.2 本合同一式两份,双方各持一份,具有同等法律效力。
甲方(签字):日期:乙方(签字):日期:篇2服务合同疾病治疗合同协议书甲方(服务方):______________________,法定代表人/负责人:______________________,住所地:______________________,联系电话:______________________。
疾病调理协议书范本(3篇)
第1篇甲方(调理服务提供方):________乙方(调理服务接受方):________鉴于甲方具备专业的疾病调理能力,乙方因身体原因需要接受专业的疾病调理服务,双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,经友好协商,达成如下协议:一、协议标的1. 甲方同意为乙方提供疾病调理服务,包括但不限于饮食调理、运动指导、心理疏导、中医养生等。
2. 乙方同意接受甲方的疾病调理服务,并积极配合甲方的调理方案。
二、服务内容1. 甲方根据乙方的具体病情,制定个性化的调理方案,包括但不限于以下内容:(1)饮食调理:根据乙方的病情和体质,提供合理的饮食建议,指导乙方调整饮食结构,改善饮食习惯。
(2)运动指导:根据乙方的身体状况,制定适合的运动方案,指导乙方进行有氧运动、力量训练等,提高身体素质。
(3)心理疏导:针对乙方的心理压力,提供心理疏导服务,帮助乙方缓解焦虑、抑郁等情绪。
(4)中医养生:运用中医理论,为乙方提供针灸、拔罐、推拿等养生服务,改善体质。
2. 甲方将根据乙方的病情变化,适时调整调理方案,确保调理效果。
三、服务期限1. 本协议服务期限为____年,自双方签字之日起生效。
2. 协议期满后,如双方同意,可续签本协议。
四、服务费用1. 甲方提供的疾病调理服务费用为人民币____元/月,共计____元。
2. 乙方应在每月的____日前,向甲方支付当月的服务费用。
3. 如乙方未按时支付服务费用,甲方有权暂停或终止对乙方的服务。
五、双方权利义务1. 甲方权利:(1)要求乙方提供真实、准确的病情资料。
(2)对乙方进行疾病调理,并提供相关咨询服务。
(3)对乙方在调理过程中的不良反应进行及时处理。
2. 甲方义务:(1)按照本协议约定,为乙方提供优质的疾病调理服务。
(2)对乙方的隐私保密,不得泄露给第三方。
(3)对乙方在调理过程中的疑问给予解答。
3. 乙方权利:(1)要求甲方提供真实、准确的病情资料。
(2)要求甲方按照本协议约定,提供优质的疾病调理服务。
疾病治疗合同协议书范本推荐3篇
疾病治疗合同协议书范本推荐3篇篇1疾病治疗合同协议书范本【协议书编号】:XXXXX甲方(医院):__________(名称)__________地址:__________(详细地址)__________法定代表人(负责人):__________(姓名)__________电话:__________乙方(患者):__________(姓名)__________性别:__________ 年龄:__________身份证号:__________联系电话:__________鉴于,乙方患病,需要接受治疗;甲方为合法的医疗机构,有权提供相应的医疗服务。
为保障双方合法权益,特订立本合同。
甲、乙双方遵循平等自愿、互惠互利、公开透明、诚实信用的原则,经协商一致,达成以下协议:一、治疗内容1. 甲方承诺提供乙方所患病症的专业治疗服务,并根据乙方的病情制定治疗方案。
2. 乙方应积极配合医疗团队的治疗,服从医嘱,不擅自更改治疗方案。
3. 乙方应主动告知甲方有关过敏史、病史等重要信息,如对治疗过程中出现的异常情况隐瞒或不如实反映,由此造成的后果由乙方自行承担。
二、费用支付1. 治疗费用包括医疗费、药品费、材料费等各项费用。
具体费用以甲方出具的《费用清单》为准。
2. 乙方应按照约定的付费方式和时间及时支付相应费用。
逾期未支付费用,将按照协议约定的利率计收滞纳金。
三、隐私保护1. 甲方应对乙方的个人隐私信息予以严格保密,并不得泄露给第三方。
2. 乙方在治疗过程中产生的个人隐私信息,包括但不限于病历、检查报告等,由甲方进行保管和管理,未经乙方同意不得擅自外泄。
四、协议解除1. 乙方在治疗过程中严重违反治疗协议内容,干扰医疗秩序或有其他悖德行为的,甲方有权解除本协议。
2. 协议解除后,乙方仍需支付已经发生的治疗费用及其他相关费用。
五、争议解决本协议涉及的争议由双方协商解决,协商不成的,提交有管辖权的人民法院诉讼解决。
甲方(盖章):__________ 乙方(签字):__________签订日期:__________本协议自签订之日起生效,至治疗结束之日止。
签约治疗协议书
签约治疗协议书在生活中,协议书起到的作用越来越大,协议书具有法律效力,确立某种法律关系。
那么什么样的协议书才是有效的呢?以下是店铺整理的签约治疗协议书(通用5篇),欢迎阅读,希望大家能够喜欢。
签约治疗协议书1经双方友好协商,达成如下协议,以便共同遵守:甲方:____________________乙方:____________________1.甲方必须如实反映病情症状,并对其真实性负责。
2.甲方上述疾病自(乙方)面诊断之日起,甲方自愿接受本院的点阵激光祛痘治疗并按本院设计的疗程,定期到本院接受祛痘治疗,否则本院将不承担祛痘效果的责任。
3.甲方接受点阵激光祛痘治疗时必须按乙方搭配的修复产品使用。
4.经过乙方专业技术导师辩证,甲方面部色痘属于________________________________________乙方承诺在设定疗程内根除,面部皮肤恢复到正常状态,达不到承诺全额退款。
5.乙方承诺治愈甲方上述疾病,治疗费用合计________元(包括诊断,治疗,医药费用),该款甲方需在______月_____日付清。
6.治疗前、治疗后现场拍照,甲方签字为证。
疗程结束后甲方确认、签字,本协议履行完毕。
7.本协议书一式两份,双方各持一份,签约承诺,法律效应,双方签名后生效。
甲方:________________(签字)乙方:________________(签字)日期:_______年_____月______日签约治疗协议书2甲方(资助方):_________________编号:__________________法定代表人:_____________________地址:_________________乙方(受赠方):_________________签订日期:____年__月__日法定代表人:_____________________丙方(受益方):_________________法定代表人:___________________________肿瘤疾病危害人民群众,导致因病致贫,因病返贫的重大疾病。
治疗协议书(必备6篇)
治疗协议书(必备6篇)治疗协议书第1篇甲方:_________乙方:_________一、诊断:1、晨僵至少1小时/天,病程至少6周。
2、3个或3个以上关节肿胀。
3、对称性关节肿胀。
4、腕,掌指,近端指间关节肿胀。
5、类风湿结节。
6、手指关节x线改变(至少有骨质疏松和关节间隙狭窄)。
7、类风湿因子阳性。
以上7项中具备4项或四项以上即可诊断类风关。
二、乙方承诺事项:须是确诊的类风湿患者。
(向甲方提供二级以上医院诊断结果及完整病历)须按甲方规定的治疗方案进行正规服药,治疗。
乙方有义务如实向甲方提供治疗效果情况,接受甲方的随访。
不得隐瞒关于病情的任何事项。
预防并积极治疗感染,预防感冒。
非恶性类风湿关节炎。
三、甲方承诺事项:疗效评定:按国家有关类风关疗效评定标准进行评价。
疗效评定根据国家类风关疗效评定标准分为4级:i、临床治愈;ii、显效(控制);iii、缓解(有效);iv、无效。
按临床病理分期:第一期(滑膜炎期)病人,通过_________治疗二年,疼痛,晨僵,肿胀症状消失,功能活动恢复,自觉症状消失,达到临床治愈标准。
第二期(血管翳形成期)病人,通过_________治疗三年,疼痛,晨僵,肿胀症状消失,自觉症状消失,功能活动恢复,病情稳定,达到控制(显效)标准。
第三期(纤维化或硬化期)病人,通过_________治疗四年,自觉症状消失,功能活动改善,好转,病情稳定,生活质量提高,达到缓解标准。
按临床分期:急性期病人,通过_________治疗二年,疼痛,晨僵,肿胀症状消失,功能活动恢复,自觉症状消失,到临床治愈标准。
亚急性期病人,通过_________治疗三年,疼痛,晨僵,肿胀症状消失,自觉症状消失,功能活动恢复,病情稳定,达到控制(显效)标准。
慢性期病人,通过_________治疗四年,自觉症状消失,功能活动改善,好转,病情稳定,生活质量提高,达到缓解标准。
承诺临床治愈,但治疗后只达到显效(控制)标准的,继续为其治疗,治疗费用按60%收取,直至达到承诺标准;承诺临床治愈治疗后只达到缓解(有效)标准的,继续为其治疗,治疗费用按50%收取,直至达到承诺标准。
治疗合同协议书样本
治疗合同协议书样本【治疗合同协议书】甲方(患者):_________身份证号:_________联系电话:_________住址:_________乙方(医疗机构):_________执业许可证号:_________联系电话:_________地址:_________鉴于甲方因健康原因需接受乙方提供的医疗服务,甲乙双方本着平等自愿、诚实信用的原则,经友好协商,达成如下协议:一、服务内容乙方根据甲方的病情提供相应的医疗服务,包括但不限于诊断、治疗、手术、用药、护理等。
具体服务内容以乙方出具的治疗方案为准。
二、费用支付1. 甲方应按照乙方的收费标准支付医疗费用。
详细费用清单将在治疗过程中由乙方提供,并须由甲方确认无误后支付。
2. 甲方未按时支付费用的,乙方有权暂停提供服务,直至费用得到结清。
三、医疗责任1. 乙方应保证提供的医疗服务符合国家相关医疗标准和行业规范,确保医疗安全。
2. 如因乙方的过错导致甲方受到损害,乙方应承担相应的法律责任。
四、患者权利与义务1. 甲方有权获取自己的病情信息、治疗方案及费用明细。
2. 甲方应如实告知病史,配合乙方进行治疗,并遵守医院规章制度。
3. 甲方未经乙方同意,不得擅自改变治疗方案或中断治疗。
五、保密条款乙方应对甲方的个人隐私及病情资料予以保密,未经甲方同意,不得向第三方泄露。
六、争议解决因本协议引起的任何争议,双方应首先通过协商解决;协商不成时,可提交乙方所在地人民法院诉讼解决。
七、其他事项1. 本协议一式两份,甲乙双方各持一份,具有同等法律效力。
2. 本协议自双方签字盖章之日起生效。
甲方签字:_________ 日期:____年____月____日乙方签字(盖章):_________ 日期:____年____月____日。
有关疾病治疗合同协议书4篇
有关疾病治疗合同协议书4篇篇1疾病治疗合同协议书甲方:医院/医生姓名乙方:患者姓名鉴于乙方患有疾病,希望通过甲方进行治疗,为明确双方权利和义务,经双方友好协商,达成以下协议:一、治疗内容及方式1. 甲方将根据乙方病情制定治疗方案,并在乙方充分知情的情况下进行治疗。
2. 甲方有权根据乙方病情随时调整治疗方案,乙方需配合并接受治疗。
二、治疗费用1. 乙方应按照甲方规定的收费标准支付治疗费用,治疗费用包括诊疗费、药品费、检查费等。
2. 乙方如因个人原因中途停止治疗,已发生的费用不予退还。
三、风险提示1. 甲方将尽最大努力为乙方提供治疗,但治疗过程中存在一定风险,包括但不限于药物过敏、手术并发症等。
2. 乙方应积极配合治疗,如有不适或异常情况应及时向甲方汇报。
四、隐私保护1. 甲方应对乙方的个人信息和病情资料进行保密,未经乙方同意不得向第三方透露。
2. 乙方不得将治疗过程中的专业意见和处方未经甲方同意转交给其他医生或自行更改治疗方案。
五、争议解决1. 双方如在合同履行过程中发生争议,应友好协商解决。
协商不成的,可向当地医疗卫生部门或有关部门申诉。
2. 协议解释权归甲方所有。
六、其他事项1. 本协议自双方签字盖章后生效,有效期为治疗完成之日。
2. 本协议一式两份,甲乙双方各持一份,具有同等效力。
甲方(签字):_______________乙方(签字):_______________日期:_______________本协议一式两份,甲方乙方各持一份,具有同等效力。
本协议自双方签字盖章后生效,有效期为治疗完成之日。
甲方负责人签字:_______________日期:_______________乙方签字:_______________日期:_______________篇2疾病治疗合同协议书甲方(患者):______________ 身份证号:______________ 电话:______________乙方(医院/医生):______________ 统一社会信用代码:______________ 电话:______________鉴于甲方患有疾病,需要接受乙方的治疗,为明确双方权利义务,特订立本合同协议,共同遵守相关法律法规,达成如下协议:第一条服务内容乙方同意为甲方提供疾病治疗服务,包括但不限于医学诊断、治疗方案制定、手术治疗、药物治疗等。
签约治疗协议书治疗协议书(一)
签约治疗协议书治疗协议书(一)签约治疗协议书本治疗协议书(以下简称“协议书”)由以下双方自愿签订:甲方:____________(以下简称“治疗机构”)地址:____________电话:____________法定代表人:____________乙方:____________(以下简称“患者”)地址:____________电话:____________鉴于:1. 患者____________已就其身体或精神健康状况向治疗机构寻求帮助,并愿意接受治疗。
2. 治疗机构已就患者的身体或精神健康状况进行评估,并提供相应的治疗服务。
基于以上情况,双方达成如下协议:1.治疗目标治疗机构将根据患者的病情和需求,制定相应的治疗计划,并与患者共同制定治疗目标。
双方应共同努力,以达到以下治疗目标:2.治疗内容(1)治疗机构将根据患者的具体情况,提供相应的治疗服务,包括但不限于心理咨询、药物治疗、物理康复、康复训练等。
(2)患者应积极配合治疗机构的治疗计划,按时接受治疗服务,并遵循治疗机构的相关规定。
3.治疗费用和支付方式(1)患者应按照治疗机构规定的收费标准支付相应的治疗费用。
(2)治疗费用支付方式为____________(现金/银行转账/支付宝/微信支付等)。
(3)治疗费用支付方式可根据双方协商进行调整。
4.治疗保密双方都应妥善保管患者的个人信息和治疗记录,并不得向第三方透露。
除非根据法律法规或治疗机构的相关规定,或患者提供书面同意外,否则不得披露。
5.治疗期限本治疗协议书的治疗期限为____________(具体时间)。
若双方希望继续治疗,可根据实际情况协商延长治疗期限或签订新的治疗协议。
6.治疗风险治疗机构将尽力保证治疗的安全和有效性,但不排除治疗过程中可能出现的风险和不良反应。
患者应在治疗期间及时向治疗机构反馈治疗效果和出现的问题,双方共同协商解决。
7.协议终止(1)本协议自双方签署之日起生效。
(2)双方一致同意解除协议的,应以书面形式提前__________(具体天数)通知对方。
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编号:_______________本资料为word版本,可以直接编辑和打印,感谢您的下载
疾病治疗合同协议书
甲方:___________________
乙方:___________________
日期:___________________
说明:本合同资料适用于约定双方经过谈判、协商而共同承认、共同遵守的责任与
义务,同时阐述确定的时间内达成约定的承诺结果。
文档可直接下载或修改,使用
时请详细阅读内容。
甲方:院长:
地址:电话:欲)邮编:
乙方(患者姓名):
性别:年龄:身份证号:
家届或监护人姓名:与患者的关系:身份证号:
通讯地址:电话:由,编::
甲乙双方充分协商,甲方同意为乙方所患疾病实行病程承包制。
一、经甲方诊断,乙方患有:
(一)主要患有:
1. _______
2. _______
3. _______
(二)次要患有:
1. _______
2. _______
3. _______
二、治疗时间
年月日至年月
日共计零月()天
治疗目标:
1. _______
2. _______
3. _______
三、治疗费用及支付办法
(一)全程治疗费用为______ 元(不含患者各项检查费。
乙方生活费及陪护
人员的生活费、赔床费,与治疗目标无关的疾病,如心脑血管病、贫血、低蛋白血症、肝肾功能障碍、类风湿、肺结核、哮喘等疾病的医疗药品费用;特护及专
护另计费,乙方支付)。
(二)治疗费用支付办法:协议签订后乙方支付治疗费用总额的80%,计人民币 ,甲方可对乙方实行包治治疗。
签订合同后内交活全部治疗费用。
若协议规定的时间内病情有明显好转,但尚未完全达到治疗目标,你选择的意见是:
1. 可适当延长治疗时间,增加治疗费()签名:
2. 可适当延长治疗时间,不增加治疗费()签名:
四、甲方的权利义务
1. 依据乙方病情及治疗目标,制定包治实施方案。
2. 精心组织治疗、护理。
3. 综合治疗、科学合理用药、严防交义感染及院内感染.
4. 及时向乙方通报治疗进展情况,医患双方心中有数。
5. 尊重患者的隐私、人格。
6. 遵守职业道德,保护患者隐私。
7. 患者在治疗中发生其他疾病,一切费用由乙方承担,与甲方无关。
五、乙方权利和义务(如果不需要住院治疗的可以忽略以下住院条款)
1. 遵纪守法,遵守院、所内各种规章制度。
2. 按协议约定,及时交活包治费用。
3. 包治费用以外费用,保证随用随活。
4. 尊重医护人员。
自觉维护医疗秩序。
5. 不准任何人做违反违背门诊生产的活动,凡有违反门诊生产(名誉)的行为,
经劝阻无效者,立即终止包治合同,并结活终止合同前的一切费用。
6. 根据医务人员处方开药、用药。
不点名要药。
7. 遵守病房规章制度,损坏或丢失公物要照价赔偿。
8. 在院内禁止酗洒,赌博,留宿客人及宣传******。
9. 未按协议交付费用,甲方有权停止一切治疗,因此造成的一切后果,乙方承担责任。
10. 必须按照甲方指出的医疗护理方案,进行活动及功能训练。
未按医生指导所造成的不良后果或意外损伤及增加的医疗费用,均由乙方承担。
11. 达到治疗目标,必须及时出院,若不出院而继续留院者,其一切费用自理。
12. 出院后必须按甲方要求继续服用甲方提供的药物。
13. 不要求甲方开假证明,假发票。
六、其它
长期随诊,原治疗部位炎症复发,再入院治疗,适当收取治疗费用。
但以下情况乙方必须全额交费:
1. 不按甲方意见治疗,服药不及时,不进行抗复发治疗。
2. 出院后,不按甲方要求进行锻炼和康复治疗。
3. 外伤引起病变部位复发及骨折。
4. 局部血管坏死性病变、癌性溃疡复发。
5. 糖尿病、慢性贫血、低蛋白血症及一切与本病无关的疾病引起的炎症再感染。
七、本协议未尽事宜,经双方协商后可写出补充协议,补充协议与本协议同具有法律效力。
八、纠纷的解决。