多重耐药菌病人处置流程

多重耐药菌感染病人处置流程微生物室检出MDRO
核对检验报告单并通知
通知主管医生控感科
管床医生下隔离医嘱
执行隔离医嘱现场查看消毒隔离措施落实
情况填写督导记录
完善相关记录科室根据督查情况及时整改，
控感科复查
通许县中医院重点监测多重耐药菌种类：
□M R S A（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）□VRE（耐万古霉素肠球菌）
□多重耐药/泛耐药肺炎克雷伯菌□多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌
□多重耐药/泛耐药鲍曼不动杆菌□多重耐药/泛耐药大肠埃希氏菌
□其他多重耐药/泛耐药菌
项目具体预防与控制措施扣分标准扣分原因
告知晨交班告知医护、保洁员未告知扣2分家属告知未告知扣2分
隔离在病人一览表贴蓝色接触隔离标识无隔离标示扣2分单间隔离或床旁接触隔离未隔离扣2分
防护戴手套
必要时穿隔离衣
吸痰、插管等操作时戴防护镜
手卫生
诊疗或接触病人前后进行手卫生
环境、物
表、器械
病人周围物品、环境和医疗器械，每日清洁消毒
清洁消毒抹布、拖布专用，每日用1000mg/L含氯消毒剂浸泡消毒
可复用器械（体温表、血压计等）专人专用并及时消毒
医疗废物管理生活垃圾按感染性废物处理，双层黄色垃圾袋密封防渗漏密闭转运箱运送
利器放入利器盒
转科转诊出院或转科做好终末消毒
转科或转诊病人前通知接诊科室，采取隔离措施
抗菌药
物
根据药敏结果选用合理的抗菌药物
解除隔离患者连续3次标本（每次间隔＞24h）培养阴性，或感染痊愈
整改内容
完成情况。

多重耐药菌暴发的应急预案

一、背景和特点多重耐药菌是指对多种抗生素产生耐药性的细菌，其感染难以治疗，对公共卫生安全构成严重威胁。

近年来，多重耐药菌在医院感染中的比例逐年上升，暴发事件时有发生。

为有效预防和控制多重耐药菌暴发，保障人民群众生命健康，特制定本预案。

二、应急响应流程1. 预警：医院感染控制部门通过监测系统发现疑似多重耐药菌感染病例，及时上报院感管理部。

2. 响应：院感管理部接到报告后，立即组织相关人员开展以下工作：（1）现场调查：了解疑似病例的病情、治疗情况、密切接触者等信息，初步判断是否为多重耐药菌感染。

（2）采样检测：对疑似病例及其密切接触者进行采样，送至微生物实验室进行细菌培养和药敏试验。

（3）信息报告：将疑似病例信息、采样检测结果等上报当地卫生行政部门。

3. 应急处置：（1）隔离措施：对疑似病例和确诊患者实施单间隔离，避免交叉感染。

（2）消毒措施：对感染区域、医疗器械、物品等进行彻底消毒。

（3）抗菌药物治疗：根据药敏试验结果，选择敏感药物进行治疗。

（4）信息发布：及时向公众通报疫情信息，提高公众防范意识。

4. 恢复阶段：（1）解除隔离：经治疗，患者病情稳定，连续两次以上检测未发现多重耐药菌，可解除隔离。

（2）环境监测：对感染区域进行环境监测，确保环境安全。

（3）总结评估：对应急处置过程进行总结评估，完善应急预案。

三、预防措施1. 加强医院感染防控知识培训，提高医务人员对多重耐药菌的认识和防控能力。

2. 严格执行手卫生规范，加强洗手、戴口罩等个人防护措施。

3. 优化抗菌药物使用，合理制定抗菌药物使用方案，避免滥用和不当使用。

4. 加强医疗器械、物品的清洗、消毒和灭菌，确保使用安全。

5. 建立健全医院感染监测系统，及时发现和处理疑似病例。

四、应急保障1. 组织保障：成立多重耐药菌暴发应急处置领导小组，负责组织、协调、指挥应急处置工作。

2. 人员保障：选拔具备相关专业知识和技能的医务人员组成应急处置队伍。

3. 物资保障：储备充足的消毒剂、防护用品、隔离设施等应急物资。

多重耐药菌隔离措施

多重耐药菌以及隔离措施、处置流程多重耐药菌（MDRO ）：主要指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。

常见的多重耐药菌包括耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌（VRE ），产超广谱β -内酰胺酶(ESBL) 的细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌（CRE）、多重耐药的鲍曼不动杆菌多重耐药或泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA）等。

MDRO的隔离措施：临床科室根据回报的检验报告单结果，在隔离房间门上或MDRO 患者的病床栏挂接触隔离标识，由科室负责人和院感监控员负责病区内的MDRO患者的接触隔离措施的落实情况，感控医师（质控医师）和护士（质控护士）应积极配合。

1、应对多重耐药菌感染患者和定植患者实施隔离措施，首选单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染者或定植者安置在同一房间。

隔离病房不足时才考虑进行床边隔离，不能与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。

当感染者较多时，应保护性隔离未感染者。

2、设置隔离病房时，应在门上粘贴接触隔离标识，防止无关人员进入，限制病人家属探视，如必须探视，每次1-2 人，家属应戴一次性口罩、帽子、手消毒，穿隔离衣。

3、进行床边隔离时，在床栏上标贴接触隔离标识，以提醒医务人员以及家属。

当实施床旁隔离时，应先诊疗护理其他病人，MDRO 感染病人安排在最后。

4、应尽量减少与感染者或定植者相接触的医务人员数量。

最好限制每班诊疗病人者为医生、护士各一人，所有诊疗尽可能由他们完成，包括标本的采集。

5、医务人员对患者实施诊疗护理活动过程中，应当严格遵循手卫生规范和制度6、在实施诊疗护理操作中，有可能接触患者的伤口、溃烂面、黏膜、体液、引流液、分泌物、排泄物时，应当戴手套。

预计与病人或其环境如床栏杆有明显接触时，需要加穿隔离衣。

离开病人床旁或房间时，须把防护用品脱下，并洗手或用快速手消毒剂擦手。

7、对于非急诊用仪器（如血压计、听诊器、体温表、输液架）等应专用。

多重耐药菌监测报告处置流程

多重耐药菌监测报告处置流程多重耐药菌(Multidrug-Resistant Organisms, MDRO)指的是对两种或两种以上不同类别抗生素产生耐药性的细菌，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin-Resistant Staphylococcus Aureus, MRSA)、酸耐鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii)、耐碳青霉烯肠道杆菌(Carbapenem-Resistant Enterobacteriaceae, CRE)等。

对于这些具有多重耐药性的菌株，在其监测报告出现后，需要进行相应的处置措施，以防止其在医疗机构中的传播和感染。

下面是多重耐药菌监测报告的处置流程，该流程适用于医疗机构中的感染控制和感染预防工作。

1.多重耐药菌监测报告接收当医疗机构收到MDRO监测报告时，应立即核实报告的准确性，并确保接收相关信息的工作人员和监测人员交流清晰明确。

2.报告评估医疗机构应组织感染控制团队对监测报告进行评估，包括确认是否为MDRO菌株、细菌的抗药谱、感染和暴露情况的严重程度等。

3.确认感染源和传播途径感染控制团队应深入调查和研究相关病例，确认感染源和传播途径，包括采集相应的样本进行分析和检测。

4.制定传染控制策略一旦确定MDRO菌株的传播途径，医疗机构应制定传染控制策略，包括改进手卫生措施、密切监测患者和员工的健康状况、加强清洁和消毒等。

5.通知和沟通医疗机构应及时通知相关部门、人员和患者，告知MDRO菌株的情况和相应的传染控制措施，并与患者和员工进行有效的沟通和教育。

6.隔离和感染控制将MDRO患者隔离，采取适当的感染控制措施，如单独病房或病区、穿戴适当的防护设备等，以阻断MDRO菌株的传播。

7.监测和追踪医疗机构应定期进行MDRO菌株的监测，并追踪MDRO菌株的传播和感染情况，以评估和调整传染控制策略的有效性。

8.培训和教育医疗机构应定期组织培训和教育活动，提高员工的感染控制知识和技能，确保所有人员能够遵守感染控制措施。

多重耐药菌病人处置流程

多重耐药菌病人处置流程多重耐药菌（Multi Drug-Resistant Organisms, MDRO）是指对多种抗菌药物产生耐药性的微生物，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（Methicillin-resistant Staphylococcus aureus, MRSA）、耐碳青霉烯肠道杆菌（Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae, CRE）等。

多重耐药菌的传播会导致医院内多重耐药感染的流行，给病人的生命健康带来严重威胁。

下面将介绍多重耐药菌病人的处置流程。

1.病人筛查：对于住院患者进行多重耐药菌的筛查是非常重要的一环。

通常可以采用鼻腔、咽喉、肛门或伤口标本进行培养，检测耐药菌的存在。

此外，还可以通过快速筛查方法，如PCR等技术进行快速检测。

对于高危患者，如ICU患者、长期抗生素使用者、曾经密切接触MDRO患者等，应该进行主动筛查。

2.感染控制：对于MDRO患者应进行感染控制措施。

包括：a.隔离措施：将MDRO患者单间隔离，或者与其他MDRO患者隔离。

隔离房间应具备良好的通风条件，并在门上标明隔离标志。

护理人员应佩戴适当的防护用品（如手套、口罩、护目镜等）。

b.手卫生：所有护理人员进出MDRO患者隔离房间前后都要进行手卫生，使用洗手液或含有酒精的消毒剂进行手消毒。

c.消毒措施：严格执行医疗设备和工具的消毒措施，包括定期消毒、单人单次使用和丢弃等。

d.防护衣物：护理人员需要穿戴适当的防护衣物，确保不接触到患者的体液和分泌物。

3.使用有效抗菌药物：对于MDRO患者的治疗，需要选择对该菌株敏感的抗菌药物。

根据细菌培养和药敏实验结果，制定个体化的抗菌治疗方案。

在给予抗菌药物治疗的同时，要监测病情和耐药性变化，及时调整治疗方案。

4.定期复查：对MDRO患者进行定期复查，及时评估患者的感染情况和耐药性变化。

通过复查结果，可以调整治疗措施，包括抗菌药物的选择和使用时间等。

多重耐药菌感染控制操作规范流程更新版12.17)

感染预防与控制标准操作流程
版本：V02
适用：全院全员
第五章多重耐药菌管理
2019 年 9 月修订
多重耐药菌感染控制操作规范流程
1.感染患者 2.存在应用广谱抗菌药物、住院时间长、曾住过重症监护室、气管切开或气管插管合并感染、手术切口感染等危险因素的患者
微生物室
及时送检相应的病原学标本（有样必采）
主管医师下达检查医嘱
护士确认医嘱，责任护士对患者采取隔离措施，戴帽子、口罩
医务人员陪同患者外出检查，电话告知医技科室采取隔离措施
接收医技科室执行多耐患者消毒隔离措施并登记
患者接触到的物体表面 1000mg/L 含氯消毒液擦拭消毒，消毒容器、抹布及拖把专用，标识清楚。用品每次
使用后清洁、消毒后干燥备用
1
终末消毒
1.VRE 感染患者必须进行终末处理； 2. 其他感染患者使用床单位消毒机。
医疗废物
患者产生废物均按照感染性处理，套双黄色医疗废物袋，双封口密闭运送；规范使用利器盒。
感染预防与控制标准操作流程
版本：V02
适用：全院全员
2019 年 9 月修订
多重耐药菌患者外出检查消毒隔离措施落实流程
人员限制
1.VRE 感染患者严格限制人员出入，医护人员相对固定，专人诊疗护理。 2. 其他菌株减少人员出入。
生活物品
1.VRE 感染患者的生活用品，清洁，消毒后，方可带出。 2. 以上均需标本密闭容器运送。
物体表面
1. 患者周围环境及高频接触表面每日用 1000mg/L 含氯消毒剂擦拭消毒3次。 2.擦拭抹布专用，用后浸泡消毒30 分钟。

多重耐药菌病人处置流程

多重耐药菌感染病人处置流程
微生物室检出MDRO
核对检验报告单并通知
通知主管医生控感科
管床医生下隔离医嘱
执行隔离医嘱现场查看消毒隔离
措施落实情况填写
督导记录
完善相关记录科室根据督查情况
及时整改，控感科
复查
通许县中医院重点监测多重耐药菌种类：
□M R S A（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）□VRE（耐万古霉素肠球菌）
□多重耐药/泛耐药肺炎克雷伯菌□多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌□多重耐药/泛耐药鲍曼不动杆菌□多重耐药/泛耐药大肠埃希氏菌□其他多重耐药/泛耐药菌
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！。

多重耐药菌监测报告处置流程图

——仅供参考
多重耐药菌的处理流程
医生：
1、开多重耐药隔离医嘱。

2、属院内感染的应于24h 内上报院感科。

3、病程记录进行多重耐药菌控制和用药分析记录。

4、按多重耐药菌控制要求操作。

实施监管
按危急值报告程序报给送检科室交接班时或科务会时通报科室其他人
医院感染管理科、药剂科、医务科、护理部
医生或护士接收报告后登
记于危急值登记本上护士：
1、多重耐药标识（挂床头、粘贴病历夹正面、在护理组小黑板上注明，
并提醒各班注意）。

2、透析区消毒隔离。

3、向病人及家属健康宣教。

4、按多重耐药菌控制其他要求操作。

按医嘱送检2次相关检验标本均为阴性（间隔24h/次）
或经治医师诊断痊愈（无标本可送）。

感染痊愈
解除床旁隔离
各科室发现感染患者及可疑感染患者
采集微生物检验标本送检验科
检验科检出多重耐药菌株
——仅供参考。

多重耐药菌病人处置流程

多重耐药菌感染病人处置流程
微生物室检出MDRO
核对检验报告单并通知
通知主管医生控感科
管床医生下隔离医嘱
执行隔离医嘱现场查看消毒隔离
措施落实情况填写
督导记录
完善相关记录科室根据督查情况
及时整改，控感科
复查
通许县中医院重点监测多重耐药菌种类：
□M R S A（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）□VRE（耐万古霉素肠球菌）
□多重耐药/泛耐药肺炎克雷伯菌□多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌□多重耐药/泛耐药鲍曼不动杆菌□多重耐药/泛耐药大肠埃希氏菌□其他多重耐药/泛耐药菌
Welcome !!! 欢迎您的下载，资料仅供参考！。

多重耐药菌爆发处置流程

多重耐药菌爆发处置流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!多重耐药菌（MDROs）是指对多种抗生素有耐药性的细菌，其爆发会对医疗机构的患者安全构成严重威胁。

多重耐药菌感染应急预案演练流程

一、演练目的为提高医院对多重耐药菌感染的应急处置能力，降低医院感染对患者造成的危害，保障医疗质量和患者安全，特制定本演练流程。

二、演练组织1. 成立演练领导小组，负责组织、协调、指导整个演练过程。

2. 成立演练指挥部，负责具体指挥、协调各部门工作。

3. 成立演练工作小组，负责演练方案的制定、组织实施、总结评估等工作。

4. 成立参演科室小组，负责参演科室的准备工作、演练实施、总结评估等工作。

三、演练内容1. 演练背景：模拟医院发生多重耐药菌感染，需启动应急预案。

2. 演练环节：（1）疫情报告1）发现疑似多重耐药菌感染病例，立即上报科室负责人。

2）科室负责人接到报告后，立即上报医院感染管理科。

3）医院感染管理科接到报告后，立即上报演练领导小组。

（2）应急响应1）演练领导小组启动应急预案，成立应急指挥部。

2）应急指挥部召开紧急会议，研究制定应急处置方案。

3）应急指挥部通知参演科室及相关部门做好应急准备工作。

（3）现场处置1）参演科室立即对疑似病例进行隔离，并进行采样检测。

2）采样检测结果确认后，对感染患者进行隔离治疗。

3）对密切接触者进行医学观察，必要时进行隔离治疗。

4）对感染患者所在科室及可能污染的区域进行彻底消毒。

5）加强医院感染监测，及时发现新发病例。

（4）后续处理1）对感染患者进行有效治疗，直至治愈。

2）对密切接触者进行医学观察，确保无感染传播。

3）对污染区域进行持续消毒，防止感染扩散。

4）总结评估，完善应急预案。

四、演练流程1. 演练准备阶段（1）制定演练方案，明确演练目的、内容、流程、时间等。

（2）组织参演科室及相关部门进行培训，确保人员熟悉应急预案和操作流程。

（3）准备演练所需物资，如隔离设施、消毒用品、防护用品等。

2. 演练实施阶段（1）疫情报告：发现疑似病例，立即上报。

（2）应急响应：启动应急预案，成立应急指挥部。

（3）现场处置：参演科室对疑似病例进行隔离、采样检测、消毒等。

（4）后续处理：对感染患者进行治疗、密切接触者进行医学观察、污染区域持续消毒。

多重耐药菌感染监测报告处置流程试题

多重耐药菌感染监测报告处置流程试题下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!多重耐药菌感染监测是医疗机构感染管理的重要组成部分，对于预防和控制多重耐药菌的传播具有重要意义。

多重耐药菌感染控制措施及流程

多重耐药菌感染控制措施及流程一、病房消毒隔离措施（一）护士站、医生办公室、治疗室的物表消毒擦拭：包括桌、椅、电话、对电脑、键盘、、鼠标、治疗车、病历、诊疗用具（血压计、听诊器、皮尺、体温计等）。

（二）病区所在地面：消毒液拖地。

（三）病房的床、床头柜、桌、椅、门窗、门把手、窗帘、墙体、厕所瓷盆、墙体、水管、水笼头、衣叉、电视机使用消毒液擦拭。

（四）拖把定点悬挂放置、有标识。

（五）抹布：一床一巾，清洗消毒后悬挂晾干。

（六）床褥、枕心、棉胎、终末消毒使用紫外线消毒。

（七）空调机滤网清洗，外表消毒、擦拭。

（八）监护仪、吸痰器等仪器的表面、导线、袖带、探头、仪器装载车或架等用消毒液擦拭。

（九）平车、轮椅每日二次湿式擦拭消毒，每日更换床单一次；凡送多重耐药菌感染的病人，用后必须立即消毒，更换床单。

二、医护人员消毒隔离措施（一）手卫生1、手及诊疗用具（听诊器、电筒、扣诊锤，皮尺及专科诊疗用具等）接触病人前先消毒，接触病人后再消毒。

2、侵入性的诊疗护理操作流程：手消毒戴薄膜手套/外科手套操作脱手套手消毒。

3、接触病人分泌物、血液、排泄物等护理操作流程：手消毒戴薄膜手套和外科手套操作脱外科手套手消毒脱薄膜手套手消毒后方可接触治疗车及记录。

（二）工作服、帽子1、凡接触多重耐药菌感染的病人，应立即更换工作衣、帽、口罩。

2、凡首次进入新病区实习、轮科、转科的医护人员（包括实习生），必须更换干净工作服。

3、被分泌物、排泄物、血液污染的工作服、帽、口罩，需立即更换。

三、陪伴消毒隔离措施（一）病房：放置隔离衣、鞋。

（二）陪护人员限制，每床1人、穿隔离衣、戴口罩、帽子。

（三）探视人员：仅限每次每床1人，穿隔离衣，换鞋，戴帽，口罩进入。

四、鞋架/ 柜消毒隔离措施（一）每月清洁、整理、无清除。

（二）每个护士鞋保持清洁。

五、污物处置室消毒隔离措施（一）各种标识清晰。

（二）拖把一钩一悬挂，有标识，拖桶配套。

（三）浸泡消毒的容器，有消毒液配比刻度。

多重耐药菌(MDRO)监测、报告、处置流程

多重耐药菌（MDRO ）监测、报告、处置流程
备注：
一、常见多重耐药菌包括：1、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（
MRSA ）、2、
耐万古霉素肠球菌（VRE ）、3、产超广谱?-内酰胺酶（ESBLs ）细菌、4、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（
CRE ）（如产I 型新德里金属，？-内酰胺酶
〔NDM-1〕或产碳青霉烯酶〔KPC 〕的肠杆菌科细菌）、5、耐碳青霉烯类抗菌
病人入院
感染或疑感染
病人送检标本
检验科细菌室培养无菌生长
有菌生长
药敏试验
其他耐药情况
多重耐药检验报告单注明提示报告院感办
院感办将《多重耐药反馈表》下发所在科室
实施单间隔离或同种病原体同室隔离（无条件时实施床边隔离）
医护人员采取隔离措施病房隔离措施
开隔离医嘱
合理使用抗菌药物、做好手卫生、必要时带手套、穿隔离衣
诊疗用品专用（听诊器、血压计、体温表）
病人产生的废物按医疗垃圾处置病人床头牌及病历夹粘贴接触隔离标识
周围物品、诊疗器械、环境每天清洁消毒
隔离至临床症状好转或痊愈，解除隔离
终末消毒
院感办到所在科室指导和督查隔离措施落实情况
药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）、6、多重耐药∕泛耐药铜绿假单胞菌（MDR∕PDR-PA）和多重耐药结核分枝杆菌等。

二、多重耐药病人如外出做检查或转科，应有工作人员陪同，并向接收方交接具体事宜，做好预防措施，病人用后器械设备清洁消毒。

三、多重耐药手术病人，要求手术通知单注明，手术室应严格落实防控措施。

医院感染管理科 2015年3月5日。

多重耐药菌病人处置流程

多重耐药菌病人处置流程

多重耐药菌暴发的应急预案

多重耐药菌隔离措施

多重耐药菌监测报告处置流程

多重耐药菌病人处置流程

多重耐药菌感染控制操作规范流程更新版12.17)

多重耐药菌病人处置流程

多重耐药菌监测报告处置流程图

多重耐药菌病人处置流程

多重耐药菌爆发处置流程

多重耐药菌感染应急预案演练流程

多重耐药菌感染监测 报告处置流程试题

多重耐药菌感染控制措施及流程

多重耐药菌(MDRO)监测、报告、处置流程

多重耐药菌感染监测报告处置流程试题