怎样选择晚期原发性肝癌的治疗方式
原发性肝癌手术方式选择与原则
奖等 多个奖项 ， ２ ０ １ ２年获解放 军总后 勤部 军队院校 育才金 奖。国内外杂志发表论著 ７ Ｏ余篇 ， 其中Ｓ Ｃ Ｉ 收录 １ ２篇 ， 参与《 手 术 学全集》 《 肝脏外科学》 《 腹部 外科 学》 等１ ４部 学术 专著 的编撰 ， 培养硕士研 究生 １ ４名 ， 博 士研 究生 １ ２名。
原发性肝癌治疗方法的选择
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效 的措 施 。上 海 医 科 大 学 肝 癌 研 究 所 汤 钊 猷 ｌ 报 道 ４ ５例 生 存 ５年 以 上 的 肝 ３ Ｊ １
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晚期肿瘤的处理原则及治疗
晚期肿瘤的处理原则及治疗晚期肿瘤是指肿瘤已经进展到晚期阶段，通常意味着肿瘤的扩散已经发生，并可能侵犯周围组织或器官，甚至出现远处转移。
对于晚期肿瘤的处理，既需要针对肿瘤本身进行有效的治疗，又需要关注患者的全面状况，以提供最佳的综合护理。
本文将重点探讨晚期肿瘤的处理原则及治疗方法。
一、处理原则1.个体化治疗：晚期肿瘤患者的病情差异较大，疾病发展的速度和程度呈现个体差异。
因此，处理晚期肿瘤的原则之一是个体化治疗，即根据患者的具体状况和病情特点，制定个性化的治疗方案。
2.综合治疗：晚期肿瘤的治疗需要采用综合治疗策略，包括手术治疗、化疗、放疗等多种治疗手段的综合应用。
综合治疗旨在通过多种方式对肿瘤进行全面打击，提高患者的治疗效果和生存质量。
3.以患者为中心：晚期肿瘤患者往往身体虚弱，心理状态较为脆弱，同时还需要面临严峻的治疗压力。
因此，在处理晚期肿瘤时，应以患者为中心，关注患者的身心健康，提供全面的支持和护理服务。
二、治疗方法1.药物治疗：药物治疗是治疗晚期肿瘤的常见手段之一，主要通过化疗药物、靶向治疗药物和免疫治疗药物等来阻断肿瘤生长、扩散和复发。
药物治疗的具体方案需根据患者的具体状况和肿瘤类型进行选择。
2.放射治疗：放射治疗是利用高能射线破坏肿瘤细胞的治疗方法。
对于晚期肿瘤，放射治疗可以用于缓解症状、减轻疼痛、控制肿瘤生长以及改善患者的生活质量。
放射治疗的具体方案需根据肿瘤的位置、大小和患者的身体状况来确定。
3.手术治疗：尽管晚期肿瘤不再是手术的首选治疗方式，但在一些情况下，手术仍然可以发挥一定的作用，如减轻症状、恶化个别病灶等。
手术治疗需要综合考虑患者的病情风险和手术后的康复能力。
4.疼痛控制与支持治疗：晚期肿瘤患者往往伴随着疼痛和其他症状，如恶心、乏力、食欲不振等。
因此，除了针对肿瘤本身的治疗外，还需要进行疼痛控制和支持治疗，以改善患者的生活质量。
总之，晚期肿瘤的处理原则是个体化治疗和综合治疗，并以患者为中心，关注患者的身心健康。
原发性肝癌治疗的新进展和技术
原发性肝癌治疗的新进展和技术近年来，原发性肝癌治疗领域取得了许多新的进展和技术，这些创新的方法为患有肝癌的患者提供了更多的治疗选择和机会。
本文将介绍一些最新的治疗进展和技术，包括肝脏移植、靶向治疗和免疫治疗等。
一、肝脏移植肝脏移植是一种治疗晚期肝癌的有效方法。
通过将患者的肝脏替换为健康的供体肝脏，可以彻底清除癌细胞并恢复肝功能。
肝脏移植手术的成功率和术后生存率不断提高，使更多的患者有了得到肝脏移植的机会。
二、靶向治疗靶向治疗是一种针对肿瘤细胞靶点进行的精确治疗方法。
通过抑制肿瘤生长所需的信号通路，可以阻止肿瘤的进展和扩散。
在原发性肝癌治疗中，一些靶向治疗药物已经被证实具有显著的抗肿瘤活性，如索拉非尼和达沙替尼等。
这些药物可以通过口服或注射的方式给予患者，为晚期肝癌患者提供了更多的生存机会。
三、免疫治疗免疫治疗利用人体免疫系统的力量来抵抗肿瘤。
通过激活患者自身的免疫细胞，可以增强对癌细胞的攻击能力。
在原发性肝癌治疗中，免疫检查点抑制剂已被广泛应用。
这些药物可以抑制肿瘤细胞免疫逃逸的能力，增强免疫系统对肿瘤的识别和攻击，从而达到治疗的效果。
四、局部化疗局部化疗是一种通过直接向肿瘤部位输送药物来治疗肝癌的方法。
与传统的全身化疗相比，局部化疗可以减少药物对正常细胞的损害，同时提高药物在肿瘤部位的浓度。
在原发性肝癌治疗中，介入性治疗技术如经肝动脉化疗栓塞术（TACE）和射频消融等已被广泛用于肝癌的治疗。
这些方法可以有效地控制肿瘤的生长和扩散。
总结随着医学技术的不断发展，原发性肝癌治疗领域出现了许多令人振奋的新进展和技术。
肝脏移植、靶向治疗、免疫治疗和局部化疗等方法的出现，为肝癌患者带来了新的希望和机遇。
但是，需要注意的是，每个患者的病情和治疗反应都不同，选择适合自己的治疗方案仍需在医生的指导下进行，同时合理的饮食和生活习惯也是重要的治疗辅助手段。
我们相信，在医学技术的不断进步和临床实践的积累下，原发性肝癌的治疗将取得更大的突破和进展。
原发性肝癌治疗方法的选择及现状
此作一综述 。 １ 肝 部分 切 除
注射好 ， 除小肝癌外 ， 对于直径 为 ３～ ｍ 的病 灶更为有效 ， ５ｃ 治
疗次数小于经皮 酒精 注射 ， 创伤 、 但 费用 较大 。射 频治疗 技术
产生较 晚更新较快 ， 长期疗效有待观察 。此外局部 消融还有微
期疗效确切 ， 是首选的治疗方法 。手术指征 以早期肝 癌为主 ， 最
这一技 术 目前 已得 到广泛采 用 ， 疗效肯定 ， 为不能 根治 成
切除 的肝癌首选 的非外科 治疗方法 。肝癌 的血供 ９ ％ 以上来 ５ 自肝动脉系统 ， 经肝动脉 灌注 化疗后 ， 瘤局 部药物 浓度 可达 肿 全身 的 １０～ ０ ０ ４ ０倍 ， 增强抗肿瘤效 应 ， 而全身毒 副作用 明显减 少 。 目前对可切 除肝癌是否需 行 Ｔ Ｃ Ａ Ｅ存 在争议 ， 有研究 认为
目前 医学界较一 致的意见是 ： 外科 手术切 除仍 是治疗本 病
的首选方法 和最有 效 的措施 … 。汤钊 猷 报 道 ４ ５例 生存 ５ １
年 以上 的肝 癌病 人 中，３ ７ 为小 肝癌 切除 ，１ ３ ５．％ １ ． ％为 不能 切 除肝癌者缩小后切 除 ， 合计有 ３ ６例 （５ ４ ） ９ ９ ． ％ 曾接 受 Ｉ 期或 Ⅱ 期切 除； 与小肝癌切 除在全组 中的 比例 由 ５ ２ 升高 到 ３ ． ％ ．％ ０１
维普资讯
ｌｏ ａ ｔｃ ｌ 医刊 ２ ０ ０ ８年 ９月第 ３ ５卷第 ｌ ７期 Ｃ ｉｅｅＪｕ ｒｎ ａ ｆＰｒ ｃ ｉａ ｈｎ ｓ ｏ
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Ｍ ｅ ｉｉ ｅ Ｓ ｐ． ０ ８，Ｖｄ． ５， ． ７ ｄｃｎ ｅ ２ ０ ３ Ｎｏ １
晚期原发性肝癌靶向及免疫治疗知识
随着医学科技的进步，癌症治疗领域也取得了显著进展。
特别是针对晚期原发性肝癌，靶向治疗和免疫治疗成为热点和希望之光。
本文将介绍晚期原发性肝癌靶向治疗和免疫治疗方面的基本知识。
晚期原发性肝癌简介晚期原发性肝癌，又称为肝细胞癌，是一种常见的肝脏恶性肿瘤。
它常常由肝脏受损或慢性肝炎等情况发展而成，随着疾病的进展，肝癌发展到晚期时，肿瘤通常已经扩散到其他部位，限制了传统治疗方法的效果。
靶向治疗靶向治疗是一种针对肿瘤特定靶点或信号通路的治疗方法。
这些靶点或通路在肿瘤的生长、扩散和生存过程中起到关键作用。
靶向治疗能够干扰或阻断这些关键靶点，以期抑制肿瘤的生长和扩散，提高治疗效果。
1.荷尔蒙治疗部分肝癌细胞的生长受雄性激素影响，荷尔蒙治疗可以干扰这种影响，抑制其发展。
2.靶向药物一些药物能够抑制肝癌细胞的生长，如索拉非尼、利妥昔单抗等药物，通常靶向针对肝癌细胞的特定信号通路，干扰其生存和扩散。
免疫治疗免疫治疗是一种利用免疫系统来识别和攻击肿瘤细胞的治疗方法。
它能够激活患者自身的免疫系统，帮助其攻击和杀死肿瘤细胞，且毒副作用较低。
1.免疫检查点抑制剂通过抑制免疫系统中抑制性分子（如PD-1、PD-L1）的作用，使免疫细胞能够攻击肿瘤细胞。
这类药物如阿伟利姆、奥珠单抗等，已在肝癌治疗中显示出一定的疗效。
2.CAR（嵌合抗原受体）-T细胞疗法这是一种个体化的免疫治疗，通过改造患者自身的T细胞，使其具有攻击肿瘤细胞的能力，临床已取得了一些阶段性的成功。
两种治疗的优势和限制靶向治疗的优势：靶向治疗通常具有较好的靶向性，能够准确攻击肿瘤细胞，减少对正常细胞的伤害。
同时，一些靶向药物可以口服，方便患者治疗。
靶向治疗的限制：靶向药物的疗效会因患者肿瘤特征的不同而有所差异，而且一些患者可能对药物产生耐药性。
未来，可能通过分子生物学、基因检测等技术，为患者量身定制最适合的靶向治疗方案。
同时，靶向治疗可能会与免疫治疗、化疗等多种治疗手段相结合，形成更为综合的治疗模式，提高治疗效果，为晚期原发性肝癌患者带来更多希望。
治疗肝肿瘤最好的方法
治疗肝肿瘤最好的方法
治疗肝肿瘤的最佳方法取决于肿瘤的类型、大小、位置、分级和患者的一般健康状况。
以下是常用的治疗方法：
1. 手术切除：对于局部限制性的肝肿瘤，手术切除可以是最有效的治疗方法。
通过手术将肿瘤整块切除，可以达到完全去除肿瘤的目的。
2. 肝脏移植：对于肝肿瘤晚期或无法手术切除的患者，肝脏移植可能是唯一的治疗选择。
这种方法需要一个适合的肝脏供体。
3. 射频消融术：射频消融术适用于小而局限的肝肿瘤。
医生会通过导管将高频电流导入肿瘤，产生高温热能烧灼肿瘤细胞，达到消融的效果。
4. 硬化治疗：硬化治疗主要包括经动脉化疗、局部注射化疗剂和栓塞剂等。
这种治疗方法可以直接作用于肿瘤，抑制肿瘤生长和扩散。
5. 放疗：放射线治疗可以通过高能射线杀死或抑制肿瘤细胞增长。
这种治疗方法常常与其他治疗方法联合使用，如手术或化疗。
6. 化疗：化疗药物可以通过杀死肿瘤细胞来控制肿瘤的生长和扩散。
这种治疗方法一般用于晚期肝肿瘤或手术前缩小肿瘤的情况。
最佳治疗方法应该根据患者的具体情况来确定，患者应咨询医生，进行全面的评估和讨论，以找到最适合自己的治疗方案。
原发性肝癌诊疗全指南2024(最新版)
原发性肝癌诊疗全指南2024(最新版)
概述
该指南旨在为医务人员提供关于原发性肝癌的诊疗方案。
本指南基于最新的研究和证据，旨在帮助医生制定简单且没有法律复杂性的策略，以提供最佳的诊疗结果。
诊断
- 临床症状和体征，如乏力、食欲减退、腹胀和肝区肿块等，应引起医生的注意。
- 必须通过影像学检查（如超声、CT扫描或MRI）来确认肝癌的存在。
- 确认病理学诊断是确诊和分期的关键步骤。
分期
- 采用肝癌分期系统（如TNM分期）对患者进行分期，以确定最佳的治疗策略。
治疗
- 小肝癌（小于3cm）：对于早期诊断的小肝癌，手术切除是首选的治疗方法。
对于不适合手术的患者，可以考虑射频消融、微波消融或经动脉化疗栓塞术作为替代治疗。
- 中晚期肝癌：放射治疗、化学治疗和靶向治疗可以作为辅助治疗或姑息治疗的选择，以延长患者的生存期和缓解症状。
- 转移性肝癌：对于转移性肝癌，综合治疗包括化学治疗、靶向治疗和免疫治疗等。
随访
- 对于接受治疗的患者，定期随访是必要的，以评估治疗效果和监测可能的复发。
- 随访包括体格检查、血液检查和影像学检查等。
预防
- 预防原发性肝癌的最佳方法是采取健康的生活方式，包括戒烟、限制饮酒、保持健康体重和接种乙型肝炎疫苗。
请注意，以上内容仅为指南提要，具体实施时应根据个体情况进行评估和决策。
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吉西他滨、亚叶酸钙、氟尿嘧啶联合治疗晚期原发性肝癌32例
吉西他滨、亚叶酸钙、氟尿嘧啶联合治疗晚期原发性肝癌32例[摘要] 目的分析吉西他滨、亚叶酸钙、氟尿嘧啶联合治疗晚期原发性肝癌的效果及安全性。
方法选择笔者所在医院32例晚期原发性肝癌患者作为观察组，采用吉西他滨、亚叶酸钙、氟尿嘧啶联合治疗；同时选择同期采用对症支持治疗的32例原发性肝癌患者作为对照组，对两组患者近期疗效与远期疗效进行比较，同时观察其不良反应。
结果观察组近期疗效及远期疗效明显好于对照组，两组比较差异具有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2?纳入及排除标准所有患者均皮肝穿刺活检确诊为晚期肝癌，预计生存期≥3个月；kamofsky评分≥60分；同时继发性肝癌患者。
1.3?治疗方法1.3.1?对照组?32例患者采用退黄降酶冲剂治疗，每次1包，每日3次，3个月为1疗程，1个个疗程后评定疗效。
1.3.2?观察组?32例患者在对照组基础上给予吉西他滨（gem，江苏豪森医药集团连云港宏创医药有限公司，h20010381）+亚叶酸钙（lv）+氟尿嘧啶（5-fu）的glf方案治疗。
第1天、第8天给予650 mg/m2吉西他滨静脉滴注，第1～5天给予200 mg亚叶酸钙、350 mg/m2氟尿嘧啶静脉滴注，化疗周期为21 d，每2个周期对疗效进行评价，最多化疗6个周期。
1.4?疗效判定按照who实体瘤疗效判定标准[3]，化疗2个周期后进行疗效评价1次，疗效评价采用uicc的评价标准，所有治疗结束后3个月进行疗效评价，根据治疗前后ct影像资料评价近期疗效，分为完全缓解、部分缓解、稳定和进展。
总有效率=完全缓解率+部分缓解率。
1.5?不良反应评价采用wh0抗癌药物不良反应评价标准评价。
1.6?统计学处理应用spss13.0统计软件进行统计分析，计量资料用（）的形式表示，采用t检验，计数资料用x2检验，p<0.05为差异有统计学意义。
2?结果2.1?近期疗效比较比较两组晚期原发性肝癌患者治疗后近期效果，观察组完全缓解2例，部分缓解8例，总有效率为31.25%；对照组无完全缓解与部分缓解的患者，观察组近期疗效明显好于对照组，两组比较差异具有统计学意义（p<0.05）。
原发性肝癌诊疗全指南2024(最新版)
原发性肝癌诊疗全指南2024(最新版)原发性肝癌诊疗全指南2024（最新版）前言原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，严重威胁人民的健康。
为了提高原发性肝癌的诊疗水平，推动规范化治疗，本指南结合国内外最新研究成果和临床实践，对原发性肝癌的诊断、治疗和随访进行了全面阐述。
本指南适用于所有从事肝癌诊疗工作的医护人员。
1. 诊断1.1 临床表现原发性肝癌起病隐匿，早期常无明显症状。
随着病情进展，患者可出现乏力、食欲不振、恶心、呕吐、右上腹痛等症状。
晚期可出现黄疸、腹水、消瘦、体重下降等。
1.2 体征肝脏进行性增大，质地坚硬，有不同程度的压痛。
晚期可出现黄疸、腹水、肝硬化等体征。
1.3 实验室检查1.3.1 血常规血红蛋白、红细胞、白细胞、血小板等可正常或轻度异常。
1.3.2 肝功能ALT、AST、ALP、GGT等指标可升高，提示肝功能受损。
1.3.3 肿瘤标志物血清甲胎蛋白（AFP）水平升高，对原发性肝癌具有较高敏感性和特异性。
1.4 影像学检查1.4.1 B超可显示肝脏大小、形态、结构及肝内占位性病变。
1.4.2 CT、MRI对肝脏占位性病变的性质、大小、位置和侵犯范围有较高诊断价值。
1.4.3 选择性肝动脉造影对小肝癌的诊断具有较高阳性率。
1.5 组织学检查穿刺活检病理检查可明确肝癌的诊断。
2. 分类与分期根据肿瘤大小、侵犯范围、淋巴结转移等情况，将原发性肝癌分为不同分期，以指导治疗方案的选择。
3. 治疗3.1 手术治疗手术切除仍是原发性肝癌首选治疗方法。
手术方式包括根治性肝切除、姑息性肝切除等。
3.2 介入治疗包括肝动脉化疗栓塞（TACE）、射频消融、微波消融等。
3.3 放疗包括外照射放疗、三维适形放疗等。
3.4 化疗常用化疗药物包括顺铂、阿霉素、氟尿嘧啶等。
3.5 靶向治疗靶向药物如索拉非尼、乐伐替尼等。
3.6 免疫治疗如程序性死亡蛋白-1（PD-1）抑制剂、细胞治疗等。
4. 综合治疗根据患者具体情况，采用多种治疗手段的综合治疗方案。
癌症晚期治疗的方法
癌症晚期治疗的方法
癌症晚期治疗是一个挑战性的领域，可根据病人的具体情况制定个体化治疗方案。
以下是一些常见的癌症晚期治疗方法：
1. 化疗：化疗是癌症晚期治疗的主要手段之一。
通过使用药物来杀灭或抑制癌细胞的生长和扩散。
2. 放疗：放射疗法可以使用高能X射线或其他射线来杀灭癌细胞，并缓解癌症晚期症状。
3. 靶向治疗：利用特定的抗癌药物干扰癌细胞生长和繁殖的信号通路，以达到治疗效果。
4. 免疫疗法：免疫疗法通过增强免疫系统的作用，帮助身体自身抵御癌症细胞。
5. 手术：在某些情况下，手术可能用于缓解疼痛或减轻其他癌症晚期症状。
6. 对症治疗：对症治疗主要是通过使用药物或其他方法来缓解症状，例如疼痛管理、恶心控制等。
需要注意的是，癌症晚期的治疗目的主要是缓解症状、延长生存时间，而不是完全治愈。
治疗方案应该由专业医生根据病人的具体情况和癌症类型来确定。
同时，
病人和家人也应该积极配合医生的建议，并提供全面的支持和照顾。
老年人原发性肝癌怎样治疗？
老年人原发性肝癌怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍老年人原发性肝癌的治疗方法，治疗老年人原发性肝癌常用的西医疗法和中医疗法。
老年人原发性肝癌应该吃什么药。
*老年人原发性肝癌怎么治疗？*一、西医*1、治疗：早期治疗是改善肝癌预后的最主要因素，早期肝癌应尽量采取手术切除。
对不能切除的大肝癌可采用多模式的综合治疗。
1.外科治疗：1)手术切除：肝癌的治疗仍以手术切除为首选，早期切除是提高生存率的关键，肿瘤越小，5年生存率越高。
手术切除主要用于早期诊断的小肝癌。
小肝癌一经诊断，应于2周内施行手术切除。
大肝癌的手术切除，一般采用肝叶切除，但就小肝癌而言，则宜采用最小限度的切除方式。
后者能增加小肝癌的切除率与减少手术切除的死亡率。
早期发现与诊断小肝癌切除后的再发或转移，是提高手术切除后生存时间的重要环节。
复发后再手术可提高生存时间。
为此，对手术切除后的小肝癌，应每2～3个月复查B超与AFP1次，这样可早期发现与诊断亚临床肝癌切除后的复发。
小肝癌伴有严重肝硬化或与肝门相连而难以切除时，则采取非手术治疗。
无论大小肝癌，尤其是大肝癌，在伴有肝硬化的情况下，须充分考虑患者对手术的耐受情况及其切除范围。
2）手术适应证：①诊断明确，估计病变局限于一叶或半肝者;②无明显黄疸、腹水或远处转移者;③肝功能代偿尚好，凝血酶原时间不低于50%者;④心、肝、肾功能耐受者。
切除范围为：肝功能正常者肝切除量不超过70%，中度肝硬化者不超过50%，或仅能做左半肝切除;严重肝硬化者不能做肝叶切除。
3)肝切除的方法分规则性肝切除与非规则性切除。
规则性肝切除是按照肝的流出与流入血管的分布做肝叶或肝段切除，又叫解剖学切除。
目前，东西方国家对肝癌切除的范围存在争议，大多数西方学者坚持使用规则性肝叶切除，而东方学者认为东方国家患者绝大多数都伴有肝硬化，无法耐受广泛肝叶切除，所以多以局部非规则切除为主。
而且非规则性肝癌切除的疗效并不低于规则性广泛肝切除。
肝癌的治疗方法
肝癌的治疗方法肝癌的治疗方法1、手术治疗手术是治疗肝癌的首选，也是最有效的方法。
手术方法有根治性肝切除，姑息性肝切除等。
2、化学药物治疗经剖腹探查发现癌肿不能切除，或作为肿瘤姑息切除的后续治疗者，可采用肝动脉和(或)门静脉置泵(皮下埋藏灌注装置)作区域化疗栓塞;对估计手术不能切除者，也可行放射介入治疗，经股动脉作选择性插管至肝动脉，注入栓塞剂(常用如碘化油)和抗癌药行化疗栓塞，部分患者可因此获得手术切除的机会。
3、放射治疗对一般情况较好，肝功能尚好，不伴有肝硬化，无黄疸、腹水、无脾功能亢进和食管静脉曲张，癌肿较局限，尚无远处转移而又不适于手术切除或手术后复发者，可采用放射为主的综合治疗。
4、生物治疗常用的有免疫核糖核酸、干扰素、白细胞介素-2、胸腺肽等，可与化疗联合应用。
5、中医中药治疗采取辨证施治、攻补兼施的方法，常与其他疗法配合应用。
以提高机体抗病力，改善全身状况和症状，减轻化疗、放疗不良反应。
肝癌饮食护理原则1、肝癌晚期食谱内的食物应该便于消化吸收和排泄,有利于减轻症状和疾病康复。
在饮食方面要特别注意给予蔬菜、水果,如西红柿、油菜、莴笋、菜花、猕猴桃、橘子、草莓等,肉类,豆制品,以及牛奶及奶制品。
若伴门静脉高压表现者,尽可能选择细软、无刺激性的流质或半流质饮。
2、在晚期肝癌病人的饮食安排上要特别注意给予容易消化的食物。
食物中必须有一定量的主食,如小麦粉、玉米、红薯、小米等、蔬菜、水果,如西红柿、油菜、莴笋、菜花、猕猴桃、橘子、草莓等,肉类,豆制品,以及牛奶及奶制品。
3、由于肝癌病人对脂肪的消化和吸收有障碍。
所以尤其在肝癌晚期饮食安排上注意不宜进食太多的脂肪。
如肥肉、油炸食品、干果类、香肠等食物应禁忌食用。
肝癌传染吗肝癌会传染吗?其实我们是没有必要担心的,肝癌是不会传染的,但是乙型肝炎却是会传染的,如果肝癌者属于乙肝患者,那么他的乙肝是有可能传染给他人的,但肝癌只是他体内自身的细胞产生突变导致的,不会传染给其他人。
原发性肝癌的治疗方案
原发性肝癌的治疗方案1.基本原则（1）要求在数字减影血管造影机下进行；（2）必须严格掌握临床适应证；（3）必须强调治疗的规范化和个体化。
2.适用人群（1）不能手术切除的中晚期原发性肝癌患者；（2）可以手术切除，但由于其他原因(如高龄、严重肝硬化等)不能或不愿接受手术的患者。
对于上述患者，介入治疗可以作为非手术治疗中的首选方法。
国内的临床经验表明，肝动脉介入治疗对于包膜比较完整的巨块型肝癌和大肝癌具有一定的效果，但是对于可以手术切除的肝癌，优先选择外科切除。
介入治疗的主要影响因素有：①血清AFP水平；②肿瘤病灶是否包膜完整、边界清楚；③门静脉有无癌栓。
3.适应证（1）TACE的主要适应证为不能手术切除的中晚期HCC，无肝肾功能严重障碍,包括：①巨块型肝癌：肿瘤占整个肝脏的比例＜70%；②多发结节型肝癌；③门静脉主干未完全阻塞，或虽完全阻塞但肝动脉与门静脉间代偿性侧支血管形成；④外科手术失败或术后复发者；⑤肝功能分级（Child-Pugh）A或B级，ECOG评分 0-2分；⑥肝肿瘤破裂出血及肝动脉-门脉静分流造成门静脉高压出血。
（2）肝肿瘤切除术前应用，可使肿瘤缩小，有利于二期切除，同时能明确病灶数目；（3）小肝癌，但不适合或者不愿意进行手术、局部射频或微波消融治疗者；（4）控制局部疼痛、出血以及栓堵动静脉痿；（5）肝癌切除术后，预防复发。
4.禁忌证（1）肝功能严重障碍（Child-Pugh C级）；（2）凝血功能严重减退,且无法纠正；（3）门静脉主干完全被癌栓栓塞,且侧支血管形成少；（4）合并活动性感染且不能同时治疗者；（5）肿瘤远处广泛转移，估计生存期＜3个月者；（6）恶液质或多器官功能衰竭者；（7）肿瘤占全肝比例≥70%癌灶；如果肝功能基本正常，可考虑采用少量碘油乳剂分次栓塞；（8）外周血白细胞和血小板显著减少，白细胞<3.0×109/L（非绝对禁忌，如脾功能亢进者，与化疗性白细胞减少有所不同），血小板<60×109/L。
肝癌的化疗方案
肝癌的化疗方案肝癌的化疗方案简介肝癌是一种恶性肿瘤，主要起源于肝组织的恶性细胞。
化疗是肝癌治疗的重要手段之一，可以通过使用化学药物来杀灭癌细胞或抑制其生长和扩散。
本文将介绍肝癌化疗的常用方案和一些相关的注意事项。
常用化疗方案1. 顺铂联合伊立替康方案（Cisplatin plus Sorafenib）该方案是目前常用的肝癌化疗方案之一。
顺铂是一种常用的化疗药物，通过干扰癌细胞的DNA复制和修复过程来抑制癌细胞的生长。
伊立替康是一种酪蛋白激酶抑制剂，可以通过抑制肿瘤细胞的血管生成来抑制肿瘤生长。
2. 单用索拉非尼方案（Sorafenib）索拉非尼是一种口服的靶向治疗药物，可抑制肿瘤细胞的生长和分裂。
该方案适用于无法手术治疗或转移性肝癌患者。
3. 单用替尼帕方案（Tegafur-Gimeracil-Oteracil）替尼帕是一种口服化疗药物，属于类似于氟尿嘧啶的药物，通过抑制癌细胞的DNA合成来达到治疗肝癌的效果。
此方案适用于早期肝癌患者和无法耐受其他化疗药物的患者。
注意事项1. 化疗药物会对身体产生一定的毒副作用，患者在进行化疗期间需要密切监测并及时处理副作用，如恶心、呕吐、腹泻等。
2. 肝功能损害的患者在进行化疗前需要进行详细的肝功能评估，以确定合适的药物剂量和方案。
3. 化疗期间，患者应避免接触感染源，保持身体清洁，注意个人卫生，以降低感染的风险。
4. 患者在进行化疗期间需要保持积极乐观的心态，遵守医生的指导并配合治疗，注意休息和营养摄入。
结论肝癌的化疗是一种重要的治疗手段，可通过使用化学药物来杀灭癌细胞或抑制其生长和扩散。
顺铂联合伊立替康方案、单用索拉非尼方案和单用替尼帕方案是常用的肝癌化疗方案。
患者在进行化疗期间需要密切监测毒副作用并及时处理，注意个人卫生和心态调节。
最终，希望患者能够顺利度过化疗期，并取得良好的治疗效果。
以上就是肝癌的化疗方案的简要介绍，希望对您有所帮助。
参考文献：1. Bruix, J., Qin, S., Merle, P., Granito, A., Huang, Y., Bodoky, G., ... & Furuse, J. (2017). Regorafenib for patients with hepatocellular carcinoma who progressed on sorafenib treatment (RESORCE): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. The Lancet, 389(10064), 56-66.2. Tang, Y. Y., Wang, M. Y., Wang, Y., Gao, F., Lv, X. X., Bu, H., & Tian, H. (2019). Systematic study of PEGylated cisplatin(IV) prodrug-based stimuli-responsive nanoparticles for improved efficiency in vivo. Biomaterials, 205, 25-40.3. Qin, S., Bai, Y., Lim, H. Y., Thongprasert, S., Chao, Y., Fan, J., ... & Paolini, J. F. (2013). Randomized, multicenter, open-label study of oxaliplatin plusfluorouracil/leucovorin versus doxorubicin as palliative chemotherapy in patients with advanced hepatocellular carcinoma from Asia. Journal of Clinical Oncology, 31(28), 3501-3508.。
癌症晚期治疗方法
癌症晚期治疗方法癌症晚期是指癌症进展到了较晚的阶段，并且已经扩散到身体的其他器官或组织。
与早期癌症相比，癌症晚期的治疗难度更大，但仍然有一些方法可以延长患者的生存时间，缓解症状并提高生活质量。
以下是一些常用的癌症晚期治疗方法：1. 化疗（化学治疗）：化疗是通过使用药物来杀死癌细胞或阻止其生长和分裂。
对于癌症晚期患者，化疗通常用于缓解症状、减轻疼痛以及延长生存时间。
但是，由于化疗药物对正常细胞也有一定的损害作用，可能会引起一些副作用，如恶心、呕吐、脱发等。
2. 放疗（放射治疗）：放疗利用高能射线杀灭癌细胞或阻止其生长。
放疗可以通过外部装置（外束放疗）或内部装置（内照射）来进行。
对于癌症晚期患者，放疗可以缓解症状、减轻疼痛，并且在一些情况下可以延长生存时间。
然而，放疗也可能引起一些副作用，如疲劳、皮肤炎症等。
3. 靶向治疗：靶向治疗是指通过针对癌细胞内部的特定分子进行干预，来抑制癌细胞的生长和扩散。
这些靶向药物通常与化疗或放疗联合使用，以提高治疗效果。
靶向治疗可以根据癌症类型和患者个体情况进行选择，并且可能会引起一些特定的副作用。
4. 免疫治疗：免疫治疗是通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。
这种治疗方法包括使用免疫检查点抑制剂和肿瘤抗原疫苗等。
免疫治疗可以提高患者的生存率，并且副作用相对较少。
5. 手术：对于部分癌症晚期患者，手术可能是一种选择。
手术可以用于切除原发性肿瘤、减轻症状以及预防并发症。
但是，由于癌症已经扩散到其他部位，手术通常不能完全治愈患者。
6. 对症治疗：对症治疗是指通过使用药物和其他治疗方法来缓解和控制癌症晚期患者的症状，提高生活质量。
例如，可以使用药物来缓解疼痛、控制恶心呕吐、缓解呼吸困难等。
7. 临终关怀：在癌症晚期，临终关怀也是一种重要的治疗方法。
临终关怀旨在提供终生医疗支持、心理支持以及舒适的环境，以帮助患者和家属应对身体和情绪上的困难。
需要注意的是，由于每个患者的情况不同，治疗方法的选择应该根据患者的具体情况进行决定，并且需要综合考虑患者的整体健康状况、癌症类型、病理分级以及预期治疗效果等因素。
TACE综合介入治疗晚期原发性肝癌的临床效果及对患者肝功能影响
TACE综合介入治疗晚期原发性肝癌的临床效果及对患者肝功能影响2自贡市妇幼保健院超声医学三甲 643000【摘要】目的本文研究TACE综合介入治疗晚期原发性肝癌的临床效果及对患者肝功能影响。
方法病例数据采集工作从2018年1月开始，并于2022年1月结束采集工作，共收录我院晚期原发性肝癌病例50例。
通过数字表随机法分组，每组患者数量为25例。
常规组采用单纯TACE治疗。
综合组选择TACE综合介入治疗。
收集并分析患者的肝功能、并发症等数据。
结果综合组肝功能数据优于常规组（P<0.05）；综合组并发症比常规组更少（P<0.05）。
结论在针对晚期原发性肝癌进行治疗时，选择TACE综合介入治疗可以有效提高患者肝脏功能水平，降低患者出现不良反应的风险，建议在实际的治疗中借鉴。
【关键词】TACE；综合介入治疗；晚期原发性肝癌；肝功能原发性肝癌是一种十分严重的恶性肿瘤疾病，患者在发病后会迅速发展恶化，很多患者在确诊时，肝癌已经进入到晚期阶段[1]。
这就需要为患者予以有效的治疗干预，延长患者的生存期，维持患者的肝功能水平，改善患者的生存质量[2]。
因此，本文将选择50例我院晚期原发性肝癌病例作为研究对象，针对TACE综合介入治疗效果及对患者肝功能影响展开分析。
1一般资料与方法1.1一般资料病例数据采集工作从2018年1月开始，并于2022年1月结束采集工作，共收录我院晚期原发性肝癌病例50例。
通过数字表随机法分组，每组患者数量为25例。
采集肝癌患者的一般资料，见表1。
数据显示：P>0.05，可以进行对比研究。
表1 患者一般资料数据[n(%），x±s]组别性别平均年龄平均病程男性女性岁月141158.67±4.89 3.45±1.2常规组（n=25）综合组131258.46±4.78 3.61±1.0（n=25）p>0.05>0.05>0.051.2方法常规组采用单纯TACE治疗：在为患者局部麻醉后，通过造影进行观察肿瘤病灶位置、大小、形态以及责任血管、染色等情况，用导丝导管超选择肿瘤责任血管后，经导管动脉内使用100mg奥沙利铂灌注化疗、再用10mg吡柔比星与10ml碘化油乳剂进行栓塞治疗。
晚期原发性肝癌患者行帕博利珠单抗免疫治疗的护理
晚期原发性肝癌患者行帕博利珠单抗免疫治疗的护理发布时间：2022-11-21T06:22:09.167Z 来源：《中国医学人文》2022年19期作者：刘宇[导读] 目的：分析晚期原发性肝癌患者行帕博利珠单抗免疫治疗的护理。
方法：选取本院收治的23例晚期原发性肝癌使用帕博利刘宇湖北省十堰市人民医院肿瘤科442000摘要：目的：分析晚期原发性肝癌患者行帕博利珠单抗免疫治疗的护理。
方法：选取本院收治的23例晚期原发性肝癌使用帕博利珠单抗进行免疫治疗的患者，对该部分患者实施护理，做好对患者病情变化和护理效果的观察记录。
结果：在23例患者完成治疗后，共有10例患者存在异常情况，其中5例存在发热症状，2例明显疲乏，3例有皮炎反应，在护理人员与医生共同协作下，患者不良反应逐渐得到缓解或消失，均顺利出院。
结论：在对晚期原发性肝癌患者行帕博利珠单抗免疫治疗的过程中，需要做好对患者当前各项身体数据信息变化的实时监控并进行详细记录，密切关注患者治疗后穿表现出的各类反应，对该部分内容进行汇总整理，通过这种方式来对药物治疗方案来进行完善。
关键词：晚期原发性肝癌；免疫治疗；护理帕博利珠单抗在当前对患者的免疫治疗中较为常见，在对患者实施帕博利珠单抗免疫治疗方案时大多数免疫相关的不良反应是可逆的，需要及时中断帕博利珠单抗药物的使用，做好处理[1]。
但在对以往相关数据的调查中发现，接受治疗的患者中也存在着部分患者有严重的不良反应，甚至死亡的情况。
本文就晚期原发性肝癌患者行帕博利珠单抗免疫治疗的护理进行探究，内容报告如下。
1.资料与方法1.1资料选取2021年2~11月本院收治的23例晚期原发性肝癌使用帕博利珠单抗进行免疫治疗的患者，对该部分患者实施护理。
其中男16例，女7例，年龄36~67岁，平均（48.38±2.13）岁。
所有患者已确诊为原发性肝癌晚期，研究开始前护理人员已向患者详细介绍研究的具体内容，得到患者肯定回复后将患者纳入到研究中，患者均无其他重大历史疾病。
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很融洽不过也总有一个个的小圈子，我和她就是试用联盟，都有共同的一些所谓
肝癌结节破裂出血，应予止血处理，同时采用腹
部加压包扎。 原发性肝癌伴黄疽者，如系肝门区肿块压迫
所致阻塞性黄疽，可采用局部放射，或局部瘤内
注射、或介入，或内支架或外引流；如系非黄疸，
可予中医、保肝。
很融洽不过也总有一个个的小圈子，我和她就是试用联盟，都有共同的一些所谓
1cl0f4c7d 试用联盟
当原发性肝癌伴有腹水、黄疸、远处转移等
情况时，称为晚期原发性肝癌。晚期原发性肝癌
的较困难，临床效果不理想，现多采用中西医结 合的方法。
对原发性肝癌伴腹水者，可先予中或西利尿
剂，腹水消退后，根据肝内肿瘤情况，仍可按上
法。如为血性腹水，则不易消退；门静脉或肝静 脉有癌栓者，予中西利尿剂不易见效。如原发性
对原发性肝癌有肺转移者，如肝癌原发灶已
控制，只有单个肺转移灶，可考虑切除，或局部
放射。如系多个转移灶，或弥漫两肺者，可考虑 放射（全肺野照射），或化学、生物。如肝癌原
发灶未，或未见控制，转移灶为单个，或较为局
限，亦可考虑放疗。 如全肺弥漫转移者，则可采用生物或化学、
很融洽不过也总有一个个的小圈子，我和她就是试用联盟，都有共同的一些所谓
中医。
晚期原发性肝癌骨转移，如转移灶为单个或 几个，可采用放射。如骨转移广泛，可予化疗物、
生物或放射性核素，亦可予骨膦、阿可达等。
对门静脉、肝静脉、下腔静脉有癌栓者，可
试用肝动脉灌注化疗，一般不采用肝动脉栓塞，
很融洽不过也总有一个个的小圈子，我和她就是试用联盟，都有共同的一些所谓
可用生物或中医。