胺碘酮和硫酸镁联合治疗顽固性室性心律失常(一)
胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗心衰并室性心律失常疗效观察论文
胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗心衰并室性心律失常疗效观察【中图分类号】r541.6 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)11－0364－01【摘要】目的验证门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗心衰合并室性心律失常的疗效。
方法将100例心衰并室性心律失常的患者分为研究组与对照组，对照组用胺碘酮治疗，研究组用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗。
比较二组患者临床疗效、心电图、生化指标及不良反应发生率。
结果研究组患者显效29（58%）例，有效17（34%）例，有效率92%，对照组患者显效22（44%）例，有效15（30%）例，有效率74%，二组差异有统计学意义(p0.05)。
用药后二组间qt间期差异有统计学意义(p0.05)；研究组用药前血清钾(3. 50±0. 4) mmol/l、血清镁(0.86±0.25)mmol/l，治疗后血清钾为(4. 20±0.3)mmol/l、血清镁为(1.12±0.2)mmol/l，治疗前后血清钾、镁浓度差异均有统计学意义(p0.05）。
1.2 治疗方法：二组患者均积极治疗基础病，对症处理心衰，防止感染等。
1.2.1 对照组：若患者合并有恶性心律失常，给予胺碘酮150 mg，5%葡萄糖注射液20 ml，静脉注射， 10 min内注射完；再以胺碘酮0.5~1.5 mg/min，静脉滴注维持；若在初次静脉推注后心律失常未控制，间隔15~30 min，可再次静脉推注150mg，总量不超过450 mg/24 h。
在心律失常得到有效控制24 h后，给予胺碘酮0.2 g，口服， 3次/日，7 d后减量为0.2 g，口服， 2次/日，再7 d后减量为0. 2 g， 1次/日。
若患者非恶性心律失常，从开始即口服胺碘酮治疗，用法同上。
4周1疗程。
1.2.2 研究组：治疗组胺碘酮的使用方法同对照组。
同时给予门冬氨酸钾镁40 ml， 5%葡萄糖注射液250 ml，静滴， 1次/日，4周1疗程。
胺碘酮治疗室性心律失常临床护理体会
胺碘酮治疗室性心律失常临床护理体会目的：分析使用胺碘酮治疗室性心律失常的临床效果及护理方法。
方法：对42例室性心律失常患者，运用胺碘酮治疗并进行用药后密切观察，根据药物的不良反应进行相应护理。
结果：42例室性心律失常患者，经过胺碘酮治疗后，有效率高达90.48%（38例）。
结论：胺碘酮能有效控制室性心律失常，配合严密细致的护理，可提高治疗效果。
标签：胺碘酮；室性心律失常；护理室性心律失常是一种潜在的最凶险的危及生命的疾病。
胺碘酮系苯丙呋喃衍生物[1]，是一种广谱抗心律失常药物。
它对于预防和控制致命性室速、阵发性室上性心动过速以及预激综合征伴发的快速室性心律失常等有着良好的效果，但因为胺碘酮有众多不良反应，因此，护理工作也显得尤为重要。
本院2007～2009年收治室性心律失常患者42例，采用胺碘酮治疗，取得良好效果，现将临床护理体会报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料2007～2009年收治室性心律失常患者84例，男51例，女33例，年龄43～71岁，平均52.4岁，全部患者经体表心电图和动态心电图确诊，包括连发室性早搏，频发多源性早搏，短阵室性心动过速，持续性室速等患者，排除：①因药物导致心律失常者；②外长QT间期综合征≥0.44 s；③甲状腺疾病患者。
患者病程为2个月～6年，随机分为治疗组42例和对照组42例。
两组年龄、性别、发病历程、心功能等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法治疗前两组行常规检查。
对照组采用β受体阻滞剂、利多可因等常规治疗，连用2周。
治疗组在常规治疗的基础上使用胺碘酮治疗[2]。
具体用法是：口服胺碘酮0.2 g/d，bid，7 d后改为0.1 g/d，bid，连服7 d，维持剂量。
两组用药期间定期复查心电图，血、尿常规、血压的变化情况。
注意观察用药后的不良反应，密切观察治疗前后QT间期的延长度和室性心律失常治疗情况的变化[3]。
1.3 疗效标准参照《全国抗心律失常药物疗效标准》，治疗后持续性室速、室性早搏减少80%以上，短阵室速减少90%以上视为有效。
胺碘酮和硫酸镁联合治疗顽固性室颤的病例分析
作为一个 以Ⅲ类药作用为主的心脏离子多通道 阻滞剂 ，胺 碘酮兼具 Ｉ、 Ⅱ、Ⅳ类抗心律失常药物 的电生理作用 。它 的作 用主要表现在 阻滞 钠、钾、钙通道 ，非 竞争性 阻断 。和 ８受 体减慢窦房结 、房室结 的传导 ，抑制 自律性 ，终止房 和室 的折 返激动。研究表明 ，胺碘酮静脉用药的主要 电生理作用是延长 心肌细胞 动作 电位时程 ，延长复极时间和有效不应期 ，有效地 终止各种微折 返 ，并 通过增 加室颤 的阈值 而起到 稳定心 电活
者 出现一过性低血压现其他严重 的不 良反应 。 硫酸镁作为传统的抗心律失常药 ，在治疗心血管 系统疾病
方面也越来越受到重视。有研究证实 ，硫酸镁具有 良好 的广谱
酮 ６０ ｇ ０ ｍ ，前后一共进 行 了 ４次 ３０ 电除颤 ，患者 才恢复 ６Ｊ的 窦性心律。患者复 苏后血压一过性偏低 ，经泵入 多巴胺后血压 稳 定。第 １天胺碘 酮共 用 １５ ｍ 。 患者 意识逐 渐清醒 ，生命 ３０ ｇ
体征 平稳 。 因 家属 不 同 意 转 入 ＩＵ 继 续 在 心 内科 住 院 治 疗 ， Ｃ
抗心律失常作 用 。硫 酸镁抗 心律 失常 的机 制包括 ：镁 离子 具有钙拮抗作用 ，阻止钙离子进入细胞 内，降低心肌细胞 的兴
奋性 、自律性 。镁离子可使 Ｎ 一Ｋ 泵 功能增强 ，钾 内流增 ａ 加 ，有利于动作 电位 ４相位相稳定 ，从 而易于控制异位 激动。 镁离子可降低震荡后电位 ，对于早期及 晚期后除极化所 引起 的 心律 失常 有对 抗 作用 。有研 究 报 道 ，硫 酸 镁 尚通 过 阻断 Ｉｎ Ｎ ，并进一步使可激活的钠通道数 量减 少 ，膜 兴奋 的阈值提
囊辅 助 通 气 。 不 到 １ ｉ 人 再 次 出现 室 颤 ，再 次 ３０ ａ ｒ ｎ病 ６ Ｊ电 除
胺碘酮治疗顽固性室性心动过速26例临床观察
胺碘酮治疗顽固性室性心动过速26例临床观察薛文清魏嘉勋(新野县中医院,河南新野473500)关键词胺碘酮;顽固性室性心动过速中图分类号R5417+1文献标识码A文章编号1008-4983(2011)01-0018-02我院于2007年1月~2010年6月对26例顽固性室性心动过速患者采用大剂量胺碘酮治疗,效果满意,现总结如下。
1临床资料11一般资料本组26例为我院静脉应用利多卡因无效的顽固性室性心动过速(VT)和/或心室颤动(VF)(反复发作VT和/或VF30s)住院患者。
男17例,女9例。
年龄23~83岁,平均(562101)岁。
其中,陈旧性心肌梗死5例,急性心肌梗死17例,扩张型心肌病2例,急性心肌炎1例,特发性室速1例。
除外药物和电解质紊乱引起的尖端扭转型室速。
12治疗方法静注胺碘酮(商品名Cor-darane),首剂3~5mg/kg加生理盐水20m l稀释后10~15m i n内注入,随后以10~15mg/ m in静脉泵入维持,若心律失常控制不满意,可每隔30m i n再静注70~150mg的追加负荷量。
在静脉用药的同时口服600~1200mg/d一周,病情稳定后逐渐减量至200mg/d维持。
13疗效评定用药期间,持续心电监测及血压监测,每日记录十二导联心电图,并测定Q-T间期及Q-T间期离散度(Q-Tc),以室速和室颤终止不发作,或室速发作次数减少90%以上为有效。
病人出院后随访半年,常规复查心电图。
2结果21疗效17例急性心肌梗死患者,1例死亡, 16例用药后24h内心电监护示无发作;5例陈旧性心梗后陈发性室速患者应用胺碘酮后,经监测,室速发生率减少90%以上;1例特发性室速者无效,后转入郑州大学一附院行导管射频消融治疗;2例扩张型心肌病患者和1例心肌炎患者均有效。
22副作用所有患者用药后,均未见明显的Q-T间期延长和心功能不全。
1例口服胺碘酮600mg/d出现恶心、纳差,当减量至200mg/d,症状消失;2例出现静脉炎,改用深静脉给药后,原静脉炎消失;3例出现血压偏低,经静脉予多巴胺后收缩压>90mm H g;5例出现心动过缓,胺碘酮静脉减量后,24h恢复正常;Q-Tc 变化:用药前Q-Tc412126ms,用药后Q-Tc423128ms,差异无统计学意义(P﹥005)[1]。
胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常临床分析
胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常临床分析【摘要】目的探讨胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常的临床疗效。
方法回顾性我院90例充血性心力衰竭合并室性心律失常患者的临床资料,分为治疗组及对照组,各45例,2组患者均采用常规治疗,治疗组患者加用胺碘酮,比较2组患者心律失常控制率。
结果治疗组患者心律失常控制率明显高于对照组,2组患者比较差异有统计学意义(p＜0.05)。
结论对于充血性心力衰竭合并室性心律失常患者在积极抗心衰的同时加用胺碘酮,能提高患者心律失常控制率,安全有效。
【关键词】胺碘酮充血性心力衰竭室性心律失常慢性充血性心力衰竭(chf)是多种心脏病的终末阶段,是临床常见的危重病症,一旦合并室性心律失常,病死率明显升高,抗心律失常药物均有负性肌力作用[1],虽程度不同,如果使用不当,可加重患者的心力衰竭,因此,在选择抗心律失常药物时应谨慎小心。
本文介绍我院应用胺碘酮治疗慢性充血性心力衰竭合并室性心律失常的临床疗效,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾性近5年以来我院及进修期间搜集的90例充血性心力衰竭合并室性心律失常患者的临床资料,分为治疗组及对照组,各45例,治疗组男性27例,女性18例,年龄在58～77岁之间,平均(67.4±5.8)岁;对照组男性25例,女性20例,年龄在60～78岁之间,平均(69.4±5.5)岁。
2组患者在年龄、性别、病情等方面比较无明显差异(p＞0.05)。
1.2 方法患者入院后均给予利尿、血管紧张素转化酶抑制剂、强心苷等常规抗心衰治疗,治疗组患者加用胺碘酮,首剂负荷量为150mg,入25%葡萄糖注射液20ml中在10min内缓慢静脉推注,心律失常未能控制者,增加负荷剂量150mg,0.5～1mg/min[2]持续静脉点滴2～3d,病情稳定后进行24h超声心动图、动态心动图及肝肾功能检测。
1.3 入选标准心功能(nyha分级)为ⅱ～ⅲ级之间,左室射血分数(lvef)＜ 50%,室性早搏＞30个/h或成对室性早搏及非持续性室性心动过速,排除ⅱ°以上房室传导阻滞、严重窦性过缓、电解质紊乱、酸碱失衡和药物中毒所致室性心律失常者[3]。
胺碘酮治疗室性心律失常的效果及护理分析
胺碘酮治疗室性心律失常的效果及护理分析摘要目的探讨胺碘酮治疗室性心律失常的效果及临床护理。
方法108例室性心律失常患者，按照随机抽签法分为对照组与治疗组，各54例。
对照组应用内科常规治疗，治疗组在内科常规治疗基础上加用胺碘酮，并予以护理干预。
观察比较两组患者的治疗效果。
结果治疗组患者治疗总有效率为98.15%，高于对照组的87.04%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论胺碘酮在室性心律失常治疗中的临床疗效确切，再配以护理干预，可有效提高治疗效果，值得临床借鉴。
关键词胺碘酮；室性心律失常；心电图QT间期；不良反应；心功能等级目前，药物治疗为室性心律失常的主要治疗方式，但临床上常用的常规治疗效果有限，建议联合其他药物治疗[1]。
本研究为明确胺碘酮在室性心律失常治疗中的临床疗效，对54例室性心律失常患者加用胺碘酮治疗，并以内科常规治疗方案作为参考，提供护理干预服务，疗效确切。
现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择2015年12月～2016年12月在本院就诊的108室性心律失常患者为研究对象，按照随机抽签法将患者分成对照组和治疗组，各54例。
对照组中男27例，女27例；年龄47～68岁，平均年龄（49.86±6.05）岁；平均病程（2.09±1.45）年。
治疗组中男28例，女26例；年龄48～68岁，平均年龄（50.86±5.92）岁；平均病程（2.10±1.42）年。
两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 纳入与排除标准纳入标准：①患者均存在心悸、乏力、头晕、早搏等临床症状，结合心电图检查等可明确诊断为室性心律失常；②签订了知情同意书，且本研究符合医院伦理学委员会提出的要求。
排除标准：①过敏体质；②因酸碱失衡、药物等引起室性心律失常者；③合并甲状腺功能异常、严重电解质紊乱者。
1. 3 方法1. 3. 1 治疗方法对照组应用内科常规治疗，即予以心电圖、生命体征监护，并指导其口服倍他乐克（阿斯利康制药有限公司，国药准字H32025391，规格：47.5 mg/片）治疗，1片/次，1次/d，可根据患者病情适当调整用药剂量；以水冲服稳心颗粒（山东步长制药股份有限公司，国药准字Z10950026 ，规格：5 g/袋），1袋/次，3次/d。
胺碘酮联合硫酸镁治疗顽固性室性心律失常的疗效观察
胺碘酮联合硫酸镁治疗顽固性室性心律失常的疗效观察发表时间：2016-09-22T16:14:06.890Z 来源：《系统医学》2016年11期作者：李奎涛[导读] 联合使用胺碘酮和硫酸镁治疗顽固性心律失常的治疗效果明显优于单纯使用胺碘酮治疗顽固性室性心律失常。
此联合用药方法值得临床上推广应用。
李奎涛河北省邯郸市馆陶县人民医院中西医结合科 057750【摘要】目的观察胺碘酮联合硫酸镁治疗顽固性室性心律失常的临床疗效。
方法选取2014年5月-2016年6在我院心内科住院治疗的顽固性室性心律失常患者90例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组各45例，观察组采用胺碘酮联合硫酸镁治疗，对照组单纯采用胺碘酮治疗。
比较两组患者的治疗效果、治疗前后收缩压、舒张压和心率的变化情况以及不良反应的发生率。
结果观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，二者相比有显著性差异，P＜0.05。
治疗前，两组患者的收缩压、舒张压和心率相比无显著性差异，P>0.05。
在治疗后，两组患者的收缩压和舒张压均较治疗前有所下降，其心率均较治疗前有所减慢，其中观察组患者治疗后的收缩压和舒张压均明显低于对照组患者，其治疗后的心率明显慢于对照组患者，二组相比差异显著，P＜0.05有统计学意义。
两组患者不良反应的发生率相比无显著性差异（P>0.05）。
结论：联合使用胺碘酮和硫酸镁治疗顽固性心律失常的治疗效果明显优于单纯使用胺碘酮治疗顽固性室性心律失常。
此联合用药方法值得临床上推广应用。
【关键词】室性心律失常；胺碘酮；硫酸镁；联合【中图分类号】R541.7 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）11-077-01随着我国老龄化的加剧，顽固性室性心律失常在临床较为常见，该病是各种心脏病的主要死亡原因，及时有效的治疗各种心律失常是心肺复苏成功的关键[1]。
胺碘酮是治疗顽固性室性心律失常的常用药物，但单独使用效果不满意，该院自2014—2016年间采用胺碘酮联合硫酸镁治疗顽固性室性心律失常，临床疗效满意，现报道如下：1一般资料与方法1.1临床资料选取该院收治的 90 例顽固性室性心律失常患者，所有患者均符合顽固性室性心律失常相关诊断标准，并结合心电图表现以及临床症状和体征确诊。
胺碘酮与硫酸镁联合应用治疗顽固性室性心律失常的临床疗效观察
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｅｆ ｆｅ ｃ ｔ Ｏｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ａｍ ｉ ｏ ｄ ａ ｒ ｏ ｎ ｅ Ｃｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ Ｍａ ｇ ｎ ｅ ． ｓ ｉ ｕ ｍ Ｓ ｕ ｌ ｆ ａ ｔ ｅ ｉ ｎ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ａ ｂ ｌ ｅ Ｖｅ ｎ ｔ ｒ ｉ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ Ａｒ ｒ ｈ ｙ ｔ ｈ ｍｉ ａ
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胺碘酮联合硫酸镁治疗室性心律失常的有效性及安全性
胺碘酮联合硫酸镁治疗室性心律失常的有效性及安全性摘要目的探讨胺碘酮联合硫酸镁治疗室性心律失常的有效性及安全性。
方法90例室性心律失常患者作为研究对象，应用随机信封法将其分为观察组和对照组，各45例。
对照组应用胺碘酮治疗，观察组应用胺碘酮联合硫酸镁治疗。
对比两组患者的临床治疗有效率、不良反应发生率。
结果观察组临床治疗有效率93.3%高于对照组75.6%，差异具有统计学意义（χ2=5.414，P＜0.05）。
观察组与对照组不良反应发生率（13.3% VS 11.1%）对比，差异无统计学意义（χ2=0.104，P>0.05）。
停药后不良反应均消失，再次用药后，均无不良反应发生。
结论在室性心律失常的临床治疗中，应用胺碘酮联合硫酸镁治疗，可提高临床治疗有效率，且安全性较高，值得临床推广应用。
关键词胺碘酮；硫酸镁；室性心律失常室性心律失常是临床治疗较为常见的一种危重症疾病，其包括心室内颤动、早搏等症状，也是导致患者出现死亡的独立的危险因素之一；此病症具有较高的发病率，引发此病症的因素是由于窦房结出现激动异常，阻滞了激动的传导，使得患者的心脏搏动频率和节律出现异常，严重危害着患者的身心健康[1]。
在临床治疗此病症时，通常选用胺碘酮与硫酸镁药物。
将这两种药物联合治疗室性心律失常具有显著的临床疗效，且安全性较高[2]。
本次研究基于以上背景，探讨胺碘酮联合硫酸镁治疗室性心律失常的有效性及安全性，现将方法与结果汇报如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料本文选择2015年11月～2016年12月本院收治的90例室性心律失常患者作为研究对象，所有患者均符合室性心律失常诊断标准，应用随机信封法将其分为观察组和对照组，各45例。
观察组患者男25例、女20例，年龄42～73岁，平均年龄（52.5±9.3）岁，心功能分级Ⅰ级10例、Ⅱ级20例、Ⅲ级15例；对照组患者男24例、女21例，年龄43～75岁，平均年龄（53.1±9.8）岁，心功能分级Ⅰ级9例、Ⅱ级20例、Ⅲ级16例。
胺碘酮治疗室性心律失常的疗效及药理分析
胺碘酮治疗室性心律失常的疗效及药理分析目的：探讨胺碘酮治疗室性心律失常的疗效及药理分析。
方法：124例室性心律失常患者，随机分为对照组和观察组各62例，对照组予普罗帕酮治疗；观察组予胺碘酮治疗，治疗后观察两组疗效和不良反应。
结果：两组总有效率比较，观察组明显优于对照组（P＜0.05），两组不良反应比较，无显著差异（P＜0.05）。
结论：胺碘酮治疗室性心律失常，疗效显著，安全有效。
标签：室性心律失常；胺碘酮；疗效；药理分析近年来室性心律失常的发生率显著升高，室性心律失常如不及时治疗，可引起患者的血液流变学发生变化，严重者可导致猝死，因此给予患者抗心律失常治疗可有效改善预后。
胺碘酮治疗恶性心律失常疗效显著，如无禁忌症是治疗室性心律失常患者的首选药物[1]。
研究显示，胺碘酮可有效降低室性心律失常的致死率。
我们近年来用胺碘酮治疗室性心律失常获得满意的疗效，现回顾报道如下。
1 资料与方法1.1 一般資料选择2011年9月-2013年11月在我院治疗的的室性心律失常患者124例，并随机分为对照组和观察组两组均62例。
对照组男33例，女29例，年龄53-79岁，平均（62.75±4.36）岁，病程3月-3.5年，平均（1.38±0.52）年。
观察组，男34例，女28例，年龄55-80岁，平均（63.28±3.97）岁，病程2月-3年，平均（1.41±0.46）年，两组患者在性别、年龄、病程等治疗前的一般资料相比较，无显著差异（P＜0.05），具有可比性。
1.2 纳入及排除标准所有患者均有心慌、胸闷、气短、乏力及心前区不适等症状，经常规心电图或24h动态心电图确诊为室早、室早二联律及短阵室速等室性心律失常。
排除标准：药物及其他原因引起的心律失常；窦性心动过缓者，病窦综合征未安装起搏器者；二度或以上传导阻滞者；甲亢或加减患者；低血钾症者；对碘及胺碘酮过敏者；Q-T间期延长者；严重的低血压及心肺功能不全者；妊娠期患者。
室性心律失常采用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗的有效性分析
室性心律失常采用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗的有效性分析【摘要】本研究旨在探讨胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗对室性心律失常的有效性。
通过对室性心律失常的临床表现、胺碘酮和门冬氨酸钾镁的作用机制进行分析，结合相关临床研究结果，对胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗的临床疗效进行评估。
研究发现该联合治疗方案可显著改善患者的心律失常症状，提高心脏功能并减少复发率，具有较好的临床应用前景。
需要注意的是本研究的局限性，例如样本量较小、研究设计存在缺陷等。
胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗对室性心律失常具有良好的疗效，但仍需进一步大规模研究验证其临床效果。
【关键词】室性心律失常，胺碘酮，门冬氨酸钾镁，联合治疗，有效性分析，临床研究，作用机制，实验设计，结果分析，临床应用，前景展望，局限性说明1. 引言1.1 背景介绍室性心律失常是一种常见的心律失常，指的是在心室内产生异常兴奋而导致心脏节奏不规律的情况。
室性心律失常可能导致心动过速或心动过缓，严重时甚至会引发心脏骤停，对患者的生命造成威胁。
胺碘酮是一种抗心律失常药物，主要通过抑制心脏细胞的异常兴奋性和自动性来治疗室性心律失常。
门冬氨酸钾镁则具有稳定细胞膜电位和调节神经传导的作用，可以改善心脏的电生理功能。
近年来，胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗室性心律失常的疗效备受关注。
一些临床研究表明，该联合治疗方案能够有效地控制室性心律失常的发作频率和减少患者的症状。
本文旨在对胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗室性心律失常的有效性进行深入分析，从而为临床治疗提供更为有效的方法和策略。
1.2 研究目的室性心律失常是一种心脏电生理异常导致的心律失常，严重时可能危及患者生命。
胺碘酮和门冬氨酸钾镁是常用的抗心律失常药物，但它们单独应用在治疗室性心律失常时效果有限。
本研究旨在探讨胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗对室性心律失常的有效性，并对其临床应用前景进行展望。
具体研究目的包括：评估胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗对室性心律失常的临床疗效，分析其对心律失常的影响机制，探讨其可能存在的局限性，并为临床提供更好的治疗方案和方法。
室性心律失常采用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗的有效性分析
室性心律失常采用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗的有效性分析1. 引言1.1 背景介绍室性心律失常是一种常见的心律失常，其发生在心室内部导致心脏泵血功能受损，严重影响心脏的正常功能。
室性心律失常可导致心跳过快或过慢，甚至可能导致心脏骤停，给患者的生命安全带来严重威胁。
胺碘酮是一种有效的抗心律失常药物，能够抑制心脏电生理异常，延长心室肌动作电位持续时间，并且具有β受体阻滞作用，能够减少心脏对交感神经的反应，从而稳定心律。
门冬氨酸钾镁是一种重要的电解质，在维持正常心脏电生理过程中起着重要作用。
缺乏门冬氨酸钾镁可能导致心律失常的发生。
胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗室性心律失常已经被广泛应用，通过综合作用来抑制心脏电生理异常，并纠正电解质紊乱，从而改善心律失常情况，减轻患者症状，提高患者生活质量。
本研究旨在通过对胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗室性心律失常的有效性进行分析，为临床治疗提供更为科学的依据和指导。
1.2 研究目的研究目的是通过对室性心律失常患者采用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗的有效性进行分析，探讨该联合治疗方案对患者的临床疗效和安全性，以及其可能的治疗机制。
通过本研究的结果，希望能够为临床医生提供更科学的治疗方案参考，并为患者提供更好的治疗效果和生活质量。
也希望通过本研究的初步验证，为进一步推广和应用该联合治疗方案提供可靠依据，从而为临床实践和患者治疗带来更大的益处。
通过对室性心律失常采用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗的有效性分析，本研究旨在填补相关领域的研究空白，为心律失常的临床治疗提供更多有效的选择。
1.3 研究意义室性心律失常是一种严重的心律失常，如果不及时治疗可能会导致严重的心血管事件甚至危及生命。
目前，胺碘酮和门冬氨酸钾镁被广泛应用于室性心律失常的治疗中，但是它们单独使用的效果并不理想。
本研究旨在探讨胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗室性心律失常的有效性，以期为临床治疗提供更有效的方案。
通过对这种联合治疗的疗效进行评估和分析，可以为医生提供更具针对性的治疗方案，提高患者的治疗效果和生存率。
胺碘酮联合硫酸镁治疗顽固性室性心律失常临床研究_0
胺碘酮联合硫酸镁治疗顽固性室性心律失常临床研究目的：总结分析胺碘酮联合硫酸镁在顽固性室性心律失常患者治疗中的应用效果。
方法：选择2012年10月～2013年10月期间我院收治的80例顽固性室性心率失常患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各40例，对照组患者给予胺碘酮片口服治疗，3次/天，治疗2周后减量。
观察组患者在对照组用药基础上静脉滴注硫酸镁注射液（25%）2g，1次/天，治疗7天。
观察比较两组患者治疗前后室性早搏以及心脏功能变化、药物不良反应情况等。
结果：观察组患者室性早搏发生频率及心动过速发生频率明显低于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后心脏射血分数（62.5±12.5）%明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：胺碘酮联合硫酸镁治疗顽固性室性心律失常疗效显著，且用药安全，值得推广使用。
标签：胺碘酮；硫酸镁；顽固性室性心律失常；应用效果顽固性室性心律失常是心源性猝死的一种危险因素，特别是合并心功能不全或心肌梗死等器质性病变者。
若得不到及时有效治疗就可导致室性心动过速或室颤等[1]。
临床对于这类患者不仅要针对病因治疗，还要积极纠正电解质紊乱，选择抗心律失常药物非常关键。
我院应用胺碘酮联合硫酸镁治疗室性心率失常取得了满意的效果，详细报道如下：1. 资料与方法1.1 一般资料选择2012年10月～2013年10月期间我院收治的80例顽固性室性心率失常患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各40例，其中对照组：男性18例，女性22例；年龄45～78岁，平均（56.8±1.2）岁。
观察组：男性20例，女性20例；年龄46～72岁，平均（56.5±1.5）岁。
两组患者在基本资料方面不具有统计学差异（P>0.05），具有可比性。
入选标准：24h动态心电图确定室性早搏总数>5000次或非持续性室性心动过速[2]。
②排除标准：洋地黄中毒、低钾血症等导致的室性心律失常、严重性窦性心动过缓、病态窦房结综合征、Q-T间期延长综合征、甲状腺异常者、胺碘酮或硫酸镁用药禁忌者。
顽固性室性心律失常应用胺碘酮联合硫酸镁方案治疗的效果分析与评定
顽固性室性心律失常应用胺碘酮联合硫酸镁方案治疗的效果分析与评定摘要】目的：探讨顽固性室性心律失常应用胺碘酮联合硫酸镁方案治疗的效果。
方法：将2016年1月—2017年2月120例顽固性室性心律失常患者作为对象，依据用药方案差异分对照组、观察组两组，各有60例。
对照组用单纯胺碘酮方案，观察组应用胺碘酮联合硫酸镁方案治疗。
比较两组顽固性室性心律失常治疗效果；咳嗽、发热、血常规复常、肺部阴影消失时间；干预前后患者顽固性室性心律失常发作次数、心功能指标。
结果：观察组顽固性室性心律失常治疗效果高于对照组，P＜0.05；干预前两组顽固性室性心律失常发作次数、心功能指标相近，P＞0.05；干预后观察组顽固性室性心律失常发作次数、心功能指标优于对照组，P＜0.05。
结论：顽固性室性心律失常应用胺碘酮联合硫酸镁方案治疗的效果确切，可控制心律失常发作，改善心功能，值得推广。
【关键词】顽固性室性心律失常；胺碘酮；硫酸镁；效果【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）29-0128-02顽固性室性心律失常是治疗难度较大的室性心律失常类型，为慢心律、利多卡因等抗心律失常药物治疗无效的患者，需及时更换其他药物进行治疗，以改善患者预后[1]。
本研究将2016年1月—2017年2月120例顽固性室性心律失常患者作为对象，依据用药方案差异分对照组、观察组两组，各有60例，分析了顽固性室性心律失常应用胺碘酮联合硫酸镁方案治疗的效果，报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料将2016年1月—2017年2月120例顽固性室性心律失常患者作为对象，依据用药方案差异分对照组、观察组两组，各有60例。
所有患者符合顽固性室性心律失常诊断保准，经24小时动态心电图监测确诊，且应用慢心律、利多卡因等抗心律失常药物治疗无效。
所有患者治疗前知情同意本次研究。
观察组男33例，女27例；年龄35～79岁，平均（58.18±2.25）岁。
室性心律失常应用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗的效果体会
室性心律失常应用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗的效果体会摘要】目的：探讨在室性心律失常治疗中，胺碘酮与门冬氨酸钾镁联合应用效果。
方法：选择2017年我院收治的104例室性心律失常患者，将其均分为基础组与联合组，基础组患者接受胺碘酮治疗，联合组患者在此基础上接受门冬氨酸钾镁治疗，对比患者治疗效果与主要指标。
结果：联合组患者的治疗效果好于基础组，且相关指标优于基础组，数据对比差异明显（P＜0.05）。
结论：针对室性心律失常患者的药物治疗，患者同时接受门冬氨酸钾镁与胺碘酮治疗的效果较好，该方案值得应用。
【关键词】室性心律失常；门冬氨酸钾镁；胺碘酮；效果；联合[abstract] objective: to explore the combined effect of amiodarone and MWP in the treatment of ventricular arrhythmia. Method: choose 104 cases of our hospital in 2017 patients with ventricular arrhythmia, which were divided into basic group and combined group, basic group of patients accepted amiodarone treatment, the combined group of patients on the basis of nmda potassium magnesium treatment, compare the treatment effect and the patients with primary indicators. Results: the therapeutic effect of the combined group was better than that of the basic group, and the correlation index was better than that of the basic group, and the data contrastwas significantly different (P < 0.05). Conclusion: in the treatment of patients with ventricular arrhythmias, the effect of the treatment of potassium magnesium and amiodarone in patients at the same time is better, and the scheme is worthy of application.[key words] ventricular arrhythmia; Potassium magnesium aspartate; Amiodarone; The effect; The joint室性心律失常是临床中一种较为常见的疾病，患者在发病之后自身感知功能会出现严重下降，且在发病的一系列过程当中无法对病情进行较为准确的分析[1]。
胺碘酮在室性心律失常患者治疗的疗效体会
胺碘酮在室性心律失常患者治疗的疗效体会摘要：目的探讨胺碘酮在室性心律失常患者治疗上的临床疗效。
方法选取本院2013年9月――2014年9月期间收治的室性心律失常患者84例，随机分成对照组42例，观察组42例，对照组给予稳心颗粒治疗，观察组在给予稳心颗粒治疗的同时给予胺碘酮治疗，比较两组患者的临床疗效。
结果观察组疗效优21例，疗效良19例，疗效差2例，疗效优良率96.88%；对照组疗效优8例，疗效良25例，疗效差9例，疗效优良率75%.观察组的疗效优良率明显高于对照组，并具有显著性差异，（P<0.05），有统计学意义。
结论胺碘酮在治疗室性心律失常上具有比较确切的临床疗效，值得临床推广使用。
关键词：胺碘酮；室性；心律失常；治疗疗效室性心律失常是冠心病临床发作的重要表现，冠心病是临床高发病症，也是近年来威胁患者生命安全与健康的典型性疾病之一，由于此种病症对患者体内血管的恶劣影响，致使因动脉强狭窄造成心绞痛、心律失常和心脏缺血等症状，加速患者病情恶化，所以必须严加警惕。
因此，加强对室性心律失常患者的临床治疗研究积极改善患者预后有重要意义。
1资料与方法1.1一般资料选取本院2013年9月――2014年9月期间收治的室性心律失常患者84例，随机分成对照组42例，观察组42例。
其中对照组男性26例，女性16例；年龄25-71岁，平均年龄为（58.53±3.26）岁；观察组：男性25例，女性17例；年龄24-73岁，平均年龄为（59.21±3.19）岁。
所有患者均确诊为室性心律失常，均存在不同程度的早搏、心悸、头晕、乏力等临床症状，两组患者在病例数、性别、年龄、病情等资料上均没有显著性差异，P>0.05，具有临床可比性。
1.2 治疗方法所有患者入院后行血常规、尿常规、粪常规、肝功能、肾功能、电解质、胸片、甲状腺功能、血脂、血糖及凝血系列等指标检查，给予普通心电图和24 h动态心电图监测，患者停用原抗心律失常药物约，给予强心、利尿、扩血管、降压等积极治疗伴随疾病。
胺碘酮治疗心律失常的临床疗效及对心功能指标和血清hs-CRP的影响
胺碘酮治疗心律失常的临床疗效及对心功能指标和血清hs-CRP的影响张文友【摘要】目的比较普罗帕酮和胺碘酮治疗心律失常病人的临床疗效及对心功能指标和血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)影响.方法选取我院2014年8月-2016年6月收治的心律失常病人106例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,各53例.对照组病人口服普罗帕酮治疗,观察组病人口服胺碘酮治疗,均连续治疗5周.比较两组病人的临床疗效和不良反应发生率,同时比较治疗前后心率(HR)、左室射血分数(LVEF)、收缩压(SBP)等心功能指标和血清hs-CRP水平.结果观察组治疗总有效率(90.57%)明显高于对照组(73.88%)(x2=5.19,P=0.02);治疗后,观察组HR、SBP及血清hs-CRP水平均明显低于对照组(P<0.01),LVEF明显高于对照组(P<0.01).结论胺碘酮治疗心律失常病人的疗效显著,能明显改善病人的心脏功能,抑制炎症反应的发生,且治疗安全性较高.【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2017(015)014【总页数】3页(P1814-1816)【关键词】心律失常;普罗帕酮;胺碘酮;临床疗效;心功能;超敏C反应蛋白【作者】张文友【作者单位】北京市顺义区医院北京 101300【正文语种】中文【中图分类】R541.7;R256.2心律失常是临床常见的心血管疾病，主要因窦房结激动异常或窦房结外异常激动，造成电信号的传导阻滞、变缓或通路异常，出现心脏活动的起源和(或)传导障碍，进而导致心脏搏动频率或节奏紊乱，可表现为期前收缩、室颤、室速等[1]。
有研究显示，心律失常可独立发生，也可继发于高血压、冠心病等器质性病变，具有较高的发病率，且近年呈逐年上升之势[2]。
心律失常可导致冠状动脉、脑动脉、肾动脉、肠系膜上动脉的供血不足，病人以呼吸困难、咳嗽、倦怠、乏力等症状为主，严重者短时间内可出现心脏严重血流动力紊乱，造成昏迷甚至诱发猝死，是心源性猝死的重要诱因，严重威胁病人的生命健康[3]。
胺碘酮治疗电复律后顽固性室性心律失常132例临床体会
（） 均于入院后３ｍｉ内完善 肾功能 、 常规 、 １ 病人 ０ ｎ 血 心肌酶 、 血凝血清 离子（ 、 、 、 、 磷） 钾 钠 镁 钙 氯、 等检查 。 ） 吸氧 ５ ／ ｎ 心 电、 压 、 （ 持续 ２ Ｌ ｍｉ、 血 呼
吸、 血氧监 护 ， 日记录 １导 联心 电图 ，ＩＲ， Ｔ 每 ２ ￣Ｐ Ｑ 间期￣Ｑ Ｓ ］ Ｉ Ｒ 波群 的变 Ｉ
用机制 是钾通道 的阻滞 ； 它是 多种钾通道 的阻滞剂 ， 延长 ２ 相平台期 ， 减 慢窦 性心律 行 了。 长复级 时 间 ， 延 延长 窦房结 ， 房室结 ， 房室束 ， 浦肯野
注射 ， 求 ｌｍ ｎ 要 Ｏ ｉ内缓慢 注射 完毕 。 无效 ， 如果 可以重 复给药 ， 总量可达
５０ ， ０ｍｇ 有效后 ， ｌｍｇｋ ．） 以 Ｏ （ｇ ｄ维持静 点６ 以后 ， ｈ 以每 分钟０５ ｇ ．ｍ 的速 度维持 静点 ， 日总 量可达 ２ 。 据病情 可以 维持数 天 。 每 ｇ根 ２结 果 ２ １ 观 察指 标 ．
１ 资料 与方 法 １１ 一 般 资料 ． １２ ３例患者均 为我科 室于２０￣ １ ０６ 月至２ ｌ年 １ ００ 月收 治的住 院病 ， 均
【 文章编号 ］ ６ ４ ０ ４ （０ ００ （） １ ３ １ １ ７ － ７ ２ ２ １ ）６ｂ一０ １ —０
等 、 肺 中枢神经系统不良么应 。 治 ３ 讨 论 胺碘 酮于７年代初 被发现有 明显 的抗 心律失 常作用 ， ０ 由于长期 应 用出现 较 重的 不 良反应 （ 中肺 纤 维化 的发 生率 达４ 。０ 代 中期 ， 其 ％）８年 后血常规、 肝肾功篚和胸片检查结
性早 搏二联 律和 三联律 ７例 ， ９ 短 阵室 速３例 ， ７ ３ 心 室颤 ８ 占５％。 ６ 占２ ．％。
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胺碘酮和硫酸镁联合治疗顽固性室性心律失常(一)
【关键词】室性心律失常
室性心律失常被认为是心源性猝死的独立危险因素之一。
顽固性室性心律失常在临床上常见，指经2～3种抗心律失常药物治疗无效或恶化，除外电解质紊乱与药物所致的室性心律失常。
除积极的病因治疗及诱因处置外，抗心律失常药物的选择非常重要。
应用胺碘酮与硫酸镁联合治疗顽固性室性心律失常，疗效及安全性较好，现综述如下。
1心律失常的病因和发病机制
1.1心律失常的病因
心律失常可见于各种器质性心脏病，其中以冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病、心肌炎和风湿性心脏病为多见，尤其在发生心力衰竭或急性心肌梗死时。
发生在基本健康者或植物神经功能失调患者中的心律失常也不少见。
其他病因尚有电解质或内分泌失调、麻醉、低温、胸腔或心脏手术、药物作用和中枢神经系统疾病等，部分病因不明。
1.2心律失常的发生机制
大量单细胞、游离肌肉条和动物心脏电生理研究的结果显示，心律失常有多种不同的发生机制，如折返、自律性改变、触发激动（后除极引起）和调变的平行收缩等。
心律失常的电生理机制主要包括冲动发生异常、冲动传导异常以及二者联合存在。
冲动发生异常常见于：（1）正常自律性状态，正常起搏点（最高与潜在起搏点）位4相除极过快或过慢。
（2）异常自律性状态，心肌细胞可由无自律性转为具有自律性或自律性增高。
（3）一次动作电位后除极触发激动。
冲动传导异常多由心肌细胞膜性能改变如动作电位振幅和上升速率降低，应激性下降，细胞间接合减少，以致冲动传导减慢或阻滞，可导致潜在起搏点脱逸，亦可引起折返性快速心律失常。
2胺碘酮
2.1胺碘酮的药代动力学
AM口服吸收不完全，单次口服给药的绝对生物利用度50%（35%～65%）。
MengX〔1〕通过试验证实食物可提高胺碘酮的口服吸收程度和吸收速率，考虑可能因食物通过增加胆汁的分泌而提高了AM片剂在消化道内的崩解速率。
因此，建议胺碘酮口服给药时最好与食物同服。
口服胺碘酮一旦被吸收以后，表现出复杂的所谓的三室（至少）模型。
第一模型是中央室，被认为由血管内容积构成。
第二个模型是外周室，可能由大多数身体器官构成，经典的给药方案可使外周室5～7天开始达到饱和。
经典的给药方案是基于这种考虑，即只有使外周室达到饱和才能使胺碘酮起到抗心律失常作用。
第三室是深室，由全身脂肪组织构成〔2〕。
AM主要在人体肝脏通过细胞色素氧化酶（CYP）转化为去乙基胺碘酮而被清除。
因人体内CYP存在多态性。
因此，CYP的不同代谢类型可能会影响体内胺碘酮和去乙基胺碘酮的浓度，最终导致疗效的个体差异。
去乙基胺碘酮的药理作用与母药相似，且蛋白结合率高，主要集中于肝脏。
实验表明：胺碘酮的抗心律失常作用主要由去乙基胺碘酮在体内蓄积产生〔3〕。
AM主要经胆汁排泄，消除半衰期长，其代谢产物去乙基胺碘酮的消除半衰期更长，因此即使采用胺碘酮小剂量长期维持治疗，药物也会在体内持续蓄积。
胺碘酮的肾脏排泄很少，在肾功能正常、肾功能不全和长期血液透析患者中的体内消除、稳态分布容积和保留时间无显著差异，因此肾功能不全的患者使用胺碘酮时不需要进行剂量调整〔4〕。
2.2胺碘酮抗心律失常的电生理作用机制
胺碘酮属Ⅲ类抗心律失常药物，是一种具有Vaughnwill分类中全部4类作用的抗心律失常药物，它的作用主要表现在阻滞钠、钙通道，减慢窦房结、房室结的传导，抑制自律性，终止房和室的折返激动；抑制外向电流，包括快延迟性外向整流钾电流（Ikr）、慢延迟性外向整流钾电流（Iks）等，延长APD〔5〕。
实验结果表明〔6〕：口服胺碘酮减小了扩张型心肌病心肌跨膜复极不均一性，减少复极离散度，提高了室颤闭筑，所以能减少致命性心律失常的
发生。
此外，AM尚可通过其非选择性阻断α、β肾上腺素能受体，对抗交感神经和儿茶酚胺对心脏的作用，抑制舒张期除极斜率，降低窦房结、房室结和蒲氏纤维的自发频率而抑制自律性。
2.3胺碘酮的安全性和副作用该药心脏副作用很小，AM长期口服，QT间期延长是它应有的药理作用，而不是它的毒性反应。
对心室肌细胞钙内流的抑制，也许能被APD间期延长所纠正，因此不显负性肌力作用。
慢性应用AM对心肌钠通道的影响也许不大，长期应用AM 治疗者QRS波不增宽，可用于室内传导障碍的患者。
AM的促心律失常作用小，常见有心动过缓，造成严重心动过缓（45次/min）需停药者不多，除非合并有窦房结功能不全不宜选用治疗。
AM基本不引发尖端扭转性（Tdp），但如合并低血钾，或与其他致QT间期延长的药物合用时，有诱发Tdp的可能性。
其心外副作用较多，主要表现在肺、甲状腺、肝、眼、皮肤和神经，其发生率与剂量和服用时间有关。
现决奈达隆（Dronedarone）已见于临床使用，未见有肺和甲状腺的毒性反应〔7〕。
长期应用者有肝脏转氨酶升高，发生率报道不一，也许与复查的次数有关，如高出正常的2～3倍宜停药。
其余的皮肤、眼等的含碘沉着或日光过敏，尚不影响正常治疗，但如伴视神经炎、外周神经炎或共济失调等反应，应停药。
因此在应用AM之前需检查X线胸片、心电图、甲状腺、肝功能等指标，以便在治疗随访中对比观察。