急性阑尾炎手术中腰硬联合麻醉与单独硬脊膜外腔麻醉两种麻醉方式
腰硬联合麻醉与单纯硬膜外麻醉在阑尾切除术中的比较
（ 稿 『期 ：０ ９—１ 收 】 ２０ ０—２ ６） （ 文编 辑 ： 淑 娴 ） 本 段
川 ＿ 萋 一． 一 至 垂 腰 硬 联合 麻． 与单 纯 硬 膜外 麻 醉 醉 ＿
１ 资 料 与 方 法
组 问 采 用 两 佯 本 ， 验 ， 内 采 ｊ 对 检 验 以 Ｐ ＜００ 检 组 ｛ ｛ ．５ 为差 异 有 统 计‘ 意 义 学
表 １ 患 者 基 本 情 况 比较 （ ± ） Ｓ
１１ 一 般 资 料 ．
选择 阑尾切 除患 者 ７ ８例 ， 龄 １ 年 ８～６ １岁
郑 长伟
１６ —１ ７ ． １２ １ ４
１ ］Ｓｌ Ｂｉｏ Ｆ ｅｉｉ ｅ ａ． ｕｇｒ ０ ａ ｒ ｌ Ａ，ａｅｏ ｔ １Ｓｌｅ？ ｉｔ ｍ ｄ ｌ ｒ ｓｉａ ａ ｅｏ ｌＦ， ￣ ｎｒ ｅ ｕｌ ｙ ｐｎｌ ’ ａ ａ
ｃ ｒ ｕ ｒ ｔｅ ｒｌ ｆｉｔａｐ ｌ１ ｅ （ｎ ｕｏ ｈ ｓｏｏ ｉａ ） Ｉｏ ｉ — ｏｄ ｔｍｏｓ：ｈ ｏｅ ｏ ｎＩｏ ｅ＇ｉ ｄ、 ｅ ｒｐ ｙ ｉｌｇ＋ １ ｎ ｎｔ 。 ｏ
空国医堂剑
笙
鲞笠
！
！
！ １ ， Ｊ 』 ｉ
ｌ
．（【 Ｊ … ３ Ｊ】 ＿ ． ！ ？
・７ １
Ｓ ｉ ｐ ｔ Ｃ ｌｔｅ ｅ ｄ ｍｏ Ｏ＇ ｐ ｎ ｙ ｍａ： （
９ Ｈａ ｌ Ｊ ’ ｂ ｕ ｉ ｙ ＩＲ， ｒ ｎ ｎ ｝， ￣ ｒ ｅ ） Ｍａ ｉ ｒ Ｆ， Ｊ ａ ｏ ｌ ｎ
Ａ Ａ Ｉ ～Ⅱ级 ， 重 ５ ８ ， 机 分 为 Ａ 组 （ Ｓ Ａ） ８例 Ｓ 体 ０～ Ｏ 随 ＣＥ ４
阑尾炎手术中应用腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉的对比分析
１ 资料 与方 法
１ ． １ 一 般 资 料
所有实验数 据在实验 结束后均 准确地录入 Ｎｓ Ｐ ｓ ｓ １ ９ ． ０
统计学 软件 中进行 数据 处理 ，麻 药起 效 的时间 、疼痛评 分 为计 量 资料 ，使用 “ ±Ｓ ”表 示 ，采 用ｆ 检验 ； 手术 过 程
选取 ２ ０ １ ３ 年１ １ 月 ～２ ０ １ ４ 年１ １ 月我 院收 治的 阑尾 炎患者 中 的牵 拉反 应 、辅 助用 药的人 数为计 数资料 ，使 用百分 数 中抽 取９ ０ 例 患者作为 研究 对象 ，并随机 分成对 照组 和实验 （ ％）表示 ，采用 检验 。以Ｐ＜０ ． ０ ５ 为差异有统计学意义 。 组 ， 各４ ５ 例 ，对 照 组 患 者 给 予 硬 膜 外 麻 醉 ，实 验 组 患 者 给
在 患 者 进 行 阑 尾 炎 手 术 的 过 程 当 中其 麻 醉 的 具 体 情 况 适 量 增 加 麻 药 的用 量 。 １ ． ２ ． ２实 验 组
对 实 验 组 的 患 者进 行腰 硬 联 合 麻 醉 的方 法 ，具 体 的
予腰硬联合麻醉 。 对照 组 ，男１ ７ 例 ，女 ２ ８ 例 ，年 龄 １ ６ ～３ ９ 岁 ，平 均 年 龄
２ 结
果
（ １ ） 实 验 组 患 者 麻 药 起 效 的 时 间 明 显要 短 于 对 照 组 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 实 验 组 患 者 的 （ ３ ０ ． ４ ９ ±７ ． ４ ５ ）岁 ，其 中 ，化 脓 性 阑尾 炎 １ ９ 例 ，单 纯 性 阑尾 两 组 比较 差 异 具 有 统 计 学 意 义 （ 疼痛评 分 明显要少 于对 照组 ，两组 比较差异 具有 统计 学意 炎２ ６ 例。 实验 组 ，男 １ ９ 例 ，女２ ６ 例 ，年 龄 １ ７ ～３ ８ 岁 ，平 均 年 龄 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。见 表 １ 。 （ ３ ０ ． ５ ７ ±７ ． ２ ５ ） 岁 ，其 中 ，化 脓 性 阑尾 炎 ２ ０ 例 ，单 纯性 阑尾 炎２ ５ 例。 参 与研 究 的９ ０ 例 患者均 符合 需要进 行 阑尾 炎手 术 的诊
对比分析阑尾炎手术中腰硬联合麻醉、硬膜外麻醉的实际效果
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical 2019 年第 6 卷第 7 期2019 Vol.6 No.756对比分析阑尾炎手术中腰硬联合麻醉、硬膜外麻醉的实际效果李建波（河北省石家庄市高邑县医院，河北石家庄 050000）【摘要】目的 探究阑尾炎手术患者运用腰硬联合麻醉、硬膜外麻醉的实际临床价值。
方法 选取106例在2016年4月～2018年4月本院收治的阑尾炎手术患者，根据随机分组原则分为观察组（腰硬联合麻醉）和对照组（硬膜外麻醉）各53人。
结果 与对照组相比，观察组住院、麻醉起效及首次排气时间均较短（P＜0.05）。
结论 相比于硬膜外麻醉，阑尾炎手术患者运用腰硬联合麻醉后，能够有效缩短患者住院时间、麻醉起效时间及首次排气时间，应当积极推广运用。
【关键词】阑尾炎手术；腰硬联合麻醉；硬膜外麻醉【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.07.56.01在临床外科疾病中，阑尾炎属于一种多发病、常见病，切除阑尾是该病的主要治疗手段。
在迅速发展医学技术的影响作用下，人们都比较认可阑尾切除的效果，主要原因在于其存在较小的手术风险[1]。
但麻醉方式的选择也会对治疗效果产生一定影响[2]。
本文对在2016年4月～2018年4月本院收治的106例阑尾炎手术患者运用腰硬联合麻醉、硬膜外麻醉的实际临床价值予以全面探究，内容如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取在2016年4月～2018年4月本院收治的106例阑尾炎手术患者，分为对照组（53人）和观察组（53人），均按照随机分组原则划分。
其中，观察组男女患者人数之比为29:24，年龄在22～64岁范围内，（43.05±1.34）岁为平均年龄。
对照组男女人数之比为30:23，年龄在20～62岁范围内，（41.31±2.20）岁为平均年龄。
两组不存在影响组间对比的差异，P＞0.05，能够实施对比统计。
急性阑尾炎手术时硬膜外、腰麻与腰硬联合麻醉效果比较
◆向和平
（ 秭 归 县水 田 坝 乡卫 生 院 阑尾 炎 是外科 常 见病 多发 病之 一 ， 阑尾切 除 术是对 于此 病 治疗 最 有效 的方 法 。阑尾 切除 手术 治疗 效果 肯定 ，手术 风 险相 对较 小 ， 手 术常选 用 硬膜 外麻 醉 ，此方 法简 便易操 作 ，但对 于 阑尾 已化 脓或 穿孔 患 者术 中常 发生 疼痛或 牵 拉等 不适 感， 导致术 中腹 胀气 、 恶心、 呕 吐、疼 痛 等影 响手术 医 生术 中操 作 。随着麻 醉技 术 的不 断成 熟 ， 联合 麻醉 解 决 了硬 膜外 麻醉 或 腰麻 的不利 因素 ， 现 将我 院近 ２ 年 来 ６ ０ 例 行 阑尾 切除 术 的患者 使用 三种 不 同麻醉 方式 的效果 进行 比较 。 ｌ对 象与 方 法
１ ． １对象 本组 ６ ０ 例 均 为本 院 ２ ０ １ ２ ０ １ ３年 阑尾 炎住 院患者 ， 其 中 男性 ２ ８ 例 ，女 性 ３ ２ 例 ，年 龄为 ｌ ６－ ＿ ４ Ｏ岁 ，均为 阑尾 炎患 者 ，其 中急 性单纯 性 阑尾 炎 ３ ５ 例 ，急性 化脓 性 阑尾 炎 ２ ５例 ， 所 有 患者 均在 确 诊后立 即行 阑尾切 除术 。 １ ． ２ 方法 近年来 ， 腰麻联合硬膜 外麻醉技术 （ ｃ ｓ Ｅ Ａ） ，已广泛用 于下腹部 、 盆 腔及下肢手 术的麻醉 。患者入院后均进行血 常规、凝血功 能、血小 板及心 电图检查属于 正常。从 ２ ０ １ ２年 １ 月— ２ Ｏ １ ３年 １ ２月 ６ ０例 。选 用腰 麻硬膜外联合麻 醉的 ２ ０例患者 中有 １ ２ 例 为急性 单纯性 阑尾炎 ， ８ 例 为急性化脓性 阑尾 炎，选 两个穿刺点腰麻选腰 ３ ＿ ４ 间隙 ，用轻 比重 布 比卡 因注射液 １ ０ ｍ ｇ ， 硬膜 外选胸 １ ２ 与腰 １ 间隙向上 置管 ３ ｃ ｍ 使用 １ ． ５ ％利 多卡因实验量 ３ ｍｌ ，麻 醉平 面高度胸 ４ ． ５ 间后，使用 常规 ２ ％利 多卡 因 ８ ｍｌ －１ ０ ｍｌ ；硬膜外麻醉 的 ２ ０例患者中有 ｌ Ｏ例为 急性单纯性 阑尾 炎，１ Ｏ例为急性化脓性 阑尾炎，硬膜外穿刺点选胸 １ １ 至胸 １ ２间 隙 向上 置管 ３ ｃ ｍ，使用 １ ． ５ ％利 多卡因实验量 ３ ｍ ｌ ，麻 醉平 面高度胸 ４ 后 ，使用 常规 ２ ％利多卡因 １ ２ ｍｌ － － １ ５ ｍｌ ，半 小时后追 加 ２ ％利多卡因 ６ ｍｌ － 一 ８ ｍＩ ， 以后每半 小时追 加 ２ ％利 多卡 因 ５ ｍｌ ；另 ２ Ｏ 例选 用腰 麻 ， 其 中急性 单纯性 阑尾炎 １ ３例 ，急性化脓性 阑尾炎 ７ 例 ，腰 麻选 腰 ２ ． ３ 间 隙， 用轻 比重布 比卡因注射液 １ ０ ｍｇ ， 在麻醉过程中常规监测血 压脉 （ 上接 第 ３ ９页 ） ４ ． ２医 院领 导要 高度重 视 加 强对 病历 档案 管理 工作 重要 性 的认识 ， 领 导高 度重 视 是做好
腰硬联合麻醉与单纯硬膜外麻醉用于下腹部和下肢手术的比较分析
腰硬联合麻醉与单纯硬膜外麻醉用于下腹部和下肢手术的比较分析腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉是下腹部手术和下肢手术常用的两种麻醉方法。
硬膜外麻醉对呼吸、循环影响较小，容易控制平面，是传统的麻醉方法，但因其起效慢、阻滞不全、局麻药物使用剂量大，而逐渐被起效快、局麻药物使用剂量小、阻滞完善的腰硬联合麻醉所取代。
本文对100例下腹部和下肢骨折手术采用腰-硬联合麻醉与硬膜外麻醉进行比较分析，报告如下。
资料和方法一、一般资料：选择ASAΙ—Ⅱ级下腹部、下肢手术病例，年龄22-38岁，体重50-76㎏，其中子宫切除25例，卵巢囊肿摘除20例，腹股沟斜疝15例，髋关节置换40例术前辅助检查无异常，不伴有合并症，无脊柱畸形及局麻药过敏史，将100名患者随机分为两组：腰-硬联合麻醉组（CSEA组，n﹦50），硬膜外组（CEA组，n﹦50）二、麻醉方法：术前30min肌注苯巴比妥钠0.1g、阿托品0.5mg。
入手术室后常规监测血、心率、脉搏和血氧饱和度，开放静脉通道，输入复方乳酸钠。
CSEA组选择Ｌ2—Ｌ3或L3—4椎间隙行硬膜外穿刺，到达硬膜外腔后，用无创腰穿针行腰穿，见脑脊液流出后将手术床调整为头高脚底位，注入0.5%布比卡因液3ml，退出无创腰穿针后向头端置入硬膜外导管3ml，平卧后调整麻醉平面。
CEA组选择Ｌ2—Ｌ3或L3—4椎间隙行硬膜外穿刺，向头端置入硬膜外导管3ml，用2%利多卡因注射液13-15ml硬膜外腔分次推注。
麻醉期间心率低于55次/分时给予硫酸阿托品注射液0.25-0.5mg，收缩压低于90mmHg时，静脉注射盐酸麻黄碱注射液10mg。
麻醉效果欠佳时辅助以芬太尼注射液0.5～1.0ml镇痛。
三、观察指标：观察两组麻醉后的起效时间（下肢出现发麻时间）、镇痛效果（优为无痛；良为基本无痛，有轻微牵拉反应且无需使用辅助镇痛；中位疼痛部分减轻，切皮时有痛觉，需在使用辅助麻醉下完成手术；差为严重疼痛，麻醉失败、肌松情况（手术医师评定，分为优、良、差三级）、不良反应。
两种麻醉方式在急性阑尾炎手术中的对比分析
两种麻醉方式在急性阑尾炎手术中的对比分析发表时间：2017-08-03T14:52:27.513Z 来源：《医药前沿》2017年7月第21期作者：陈胜[导读] 探讨分析对比两种麻醉方式（腰麻，即蛛网膜下腔麻醉与硬脊膜外腔麻醉）在急性阑尾炎手术中的效果及副作用。
（江苏省镇江市句容市白兔中心卫生院江苏镇江 212402）【摘要】目的：探讨分析对比两种麻醉方式（腰麻，即蛛网膜下腔麻醉与硬脊膜外腔麻醉）在急性阑尾炎手术中的效果及副作用。
方法：选择2012年2015我院收入的急性阑尾炎患者合计100例，随机将其分为两组，每组50例，硬脊膜外麻醉为对照组，腰麻为实验组。
术中观察两组患者麻醉阻滞平面，内脏牵拉反应程度，辅助用药量。
手术后记录住院时间，胃肠道等功能恢复时间。
比较两种麻醉方式的优缺点。
结果：两组患者术中血氧饱和度、血压、脉率无差异(P>0.05)，但术中内脏牵拉反应程度:对照组Ⅱ～Ⅲ级为33例，实验组Ⅱ～Ⅲ级7例，有显著差异（P<0.05）。
辅助用药情况:对照组28例，实验组是11例，有显著差异（P<0.05）实验组术后胃肠功能恢复较快，进食较早，住院时间短。
结论：两种麻醉均可完成急性阑尾炎的手术，但腰麻术中内脏牵拉反应小，辅助用药少，术后胃肠功能恢复较快，进食较早，住院时间短。
【关键词】急性阑尾炎；腰麻；硬脊膜外腔麻醉【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）21-0150-01急性阑尾炎手术属于外科最常见的急诊手术之一，为常见的临床急腹症，多由阑尾感染引起腹腔炎症，临床上有手术治疗和非手术治疗两种方法，手术治疗比较常见。
阑尾炎发病机理是阑尾管腔发生阻塞，导致血液循环发生障碍引起的腹部炎症。
目前国内基层卫生院阑尾手术时麻醉方法主要有两种，即硬脊膜外腔麻醉、蛛网膜下腔麻醉，现对两种麻醉方式用于急性阑尾炎手术的效果进行对比。
1.资料与方法1.1 分类选择2012年2015我院收入的急性阑尾炎患者合计100例，年龄18～60岁.ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，无心肺疾患，脊柱无畸形，凝血及血小板正常。
两种麻醉方式在急性阑尾炎手术中的对比分析
分 级 标 准 判 断 均 为 Ｉ～ Ⅱ级 ｌ ｎ ］ ， 年龄 １ ８ ～３ ３ 岁， 平均 ２ ６ ． ８岁 ；
见 呼 吸抑 制 。 术 后 排 气 时 间 和 出院 时 间 比较 ， 两组间 差异有 统计 学意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。结 论 在 急 性 阑尾 炎手 术 中
行 腰 硬 联 合 麻 醉 可 以有 效提 高 阻 滞 平 面 ， 减 轻 牵拉 反 应 ， 减 少麻醉辅 助 用药， 加 快 胃肠 道 功 能 恢 复 时 间 ， 值 得 临床
目前 我 国 在 进 行 急 性 阑 尾 炎 手 术 时 可 以 选 用 的 麻 醉 技 术
系膜 、 处理残端 、 关 腹时的肌肉牵拉反应 ； （ ４ ） 辅 助用药 ， 咪 唑安 定 ＋芬 太 尼 合 剂 用 量 ； （ ５ ） 手 术 后 胃肠 道功 能恢 复 时 间 ， 即 排 气 时间； （ ６ ） 出院时间。 １ ． ３ 统计 学 处 理 采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０统 计 软 件 进 行 结 果 分 析 ， 计 量 资料 以 ±Ｓ 表示 ， 组 问 比较 采 用 随 机 完 全 设 计 的方 差 分 析， 计 数资料采用 Ｙ 。检 验 ， 等 级 资 料 比较 采 用 秩 和 检 验 ， Ｐ＜
腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉在阑尾炎手术中应用对比
·外科研究·系统医学SYSTEMS MEDICINE 系统医学2018年2月第3卷第4期作为临床外科常见病之一,阑尾炎以阑尾点反跳痛、转移性右下腹痛为主要表现。
阑尾切除术是临床治疗中的常用方法。
除了手术操作外,麻醉方法也会对手术效果产生一定影响[1]。
为了对比硬膜外麻醉、腰硬联合麻醉的区别,该文将2016年6月—2017年8月收治的83例阑尾炎手术患者作为研究对象,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料随机抽取该院收治的83例阑尾炎患者为研究对象。
所有患者均接受手术治疗。
根据麻醉方法的不同,将其分成对照组(硬膜外麻醉,43例)和观察组(腰硬联合麻醉,40例)。
入选标准:①有手术指征;②签署知情同意书;③DOI:10.19368/ki.2096-1782.2018.04.096腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉在阑尾炎手术中应用对比宋林中国石化集团胜利石油管理局胜北医院普外科,山东东营257100[摘要]目的对比腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉在阑尾炎手术中的应用效果。
方法随机抽取该院于2016年6月—2017年8月收治的83例阑尾炎患者为研究对象。
所有患者均接受手术治疗。
根据麻醉方法的不同,将其分成对照组(硬膜外麻醉,43例)和观察组(腰硬联合麻醉,40例)。
分别给予两组硬膜外麻醉、腰硬联合麻醉,观察患者的麻醉效果、麻醉起效时间、疼痛程度、不良反应发生率。
结果观察组患者的麻醉总有效率100.00%,高于对照组95.35%,但差异无统计学意义(χ2=0.89,P>0.05);观察组患者的麻醉起效时间(1.95±0.37)min,短于对照组(4.93±0.86)min(t=4.78,P<0.05),疼痛评分(1.26±0.39)分低于对照组(4.27±0.55)分,(t=5.03,P<0.05)。
不良反应发生率(2.50%)低于对照组(13.95%),差异有统计学意义(χ2=5.17,P<0.05)。
阑尾炎手术中腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉的效果比较
3现代养生 2021年12月第21卷第24期临床论著阑尾炎手术中腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉的效果比较魏宗科【摘要】 目的 探讨腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉在阑尾炎手术中的应用效果。
方法 选取医院自2019年6月—2020年6月，113例阑尾炎手术患者为观察对象，按照组间年龄、体重、疾病类型、ASA 分级均衡匹配的原则结合随机数字表法分为硬膜外组56例、腰硬联合组57例。
术中两组分别采用硬膜外麻醉、腰硬联合麻醉。
比较两组麻醉效果、心率、血压、麻醉阻滞时间、阻滞完善时间、术后排气时间、并发症。
结果 腰硬联合组麻醉优良率为98.25%，高于对照组的83.93%，差异有统计学意义（P <0.05）；麻醉前两组心率、血压差异不明显，麻醉5min、牵拉阑尾时腰硬联合组血压优于硬膜外组，差异有统计学意义（P <0.05），两组心率比较，差异无统计学意义（P >0.05）；腰硬联合组麻醉阻滞时间、阻滞完善时间、术后排气时间均短于硬膜外组，差异有统计学意义（P <0.05）；两组并发症发生率差异无统计学意义（P >0.05）。
结论 阑尾炎手术采用腰硬联合麻醉优于硬膜外麻醉，麻醉起效更快，麻醉效果更好，且能更好地维持心率、血压平稳，加快术后恢复。
【关键词】 阑尾炎手术；腰硬联合麻醉；硬膜外麻醉；血压；心率；牵拉反应中图分类号 R614 文献标识码 A 文章编号 1671-0223(2021)24-003-03作者单位：572600 海南省东方市人民医院麻醉科阑尾炎是因多种因素引起的阑尾炎性改变，发病率约1∶1000，终生危险为7%~8%，临床表现为右下腹麦氏点疼痛、发热等[1]。
外科手术是治疗阑尾炎的常用方法，术中选择适宜的麻醉方式对抑制牵拉反应、保障手术顺利实施有重要的意义。
腰硬联合麻醉、硬膜外麻醉均属于椎管内麻醉。
硬膜外麻醉在实际应用中，由于牵拉反应，患者容易出现镇痛不全、血流动力学剧烈波动等情况，增加了手术的风险[2]。
腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉在阑尾炎手术中应用效果比较
腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉在阑尾炎手术中应用效果比较摘要：目的：实验将针对阑尾炎手术患者分别应用腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉，分析不同方案下的手术结果。
方法：以2016年12至2018年12月的时间基准，收集我院100例阑尾炎手术患者作为此次研究对象，根据动态随机分组法，分成观察组50例，对照组50例。
对照组患者采用硬膜外麻醉，观察组则为腰硬联合麻醉，分析麻醉效果情况。
结果：从麻醉效果看，观察组患者的麻醉起效时间、麻醉阻滞最高平面结果均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
与此同时，在麻醉不良反应的调查上，观察组患者为14%，低于对照组的28%，差异具有统计学意义。
结论：采用腰硬联合麻醉有助于阑尾炎手术的顺利开展，起效快，镇痛效果好，不良反应少，值得推广应用。
关键词：腰硬联合麻醉；硬膜外麻醉；阑尾炎手术；应用效果腰硬联合麻醉，是一种新兴的麻醉方式，在临床阑尾炎手术上，受到医生和患者的肯定。
本研究主要分析、对比腰硬联合麻醉和单纯硬膜外麻醉在临床阑尾炎手术中的效果，现对手术麻醉情况汇报如下。
1.资料与方法1.1一般资料以2016年12至2018年12月的时间基准，收集我院100例阑尾炎手术患者作为此次研究对象，根据动态随机分组法，分成观察组50例，对照组50例。
共有男性患者80例，女性患者20例；患者的年龄范围介于22-69岁之间，平均年龄为（44.86±3.65）岁；观察组与对照组患者的年龄、性别、病症和病程等各个方面的对比差异性没有统计学意义（P>0.05），具备显著的可比性。
1.2实验方法所有患者均在术前30min进行肌肉注射（0.5mg阿托品和3mg咪唑安定）。
对照组患者采用硬膜外麻醉，患者侧卧，硬膜穿刺点为T11-12，穿刺成功后置管。
此时改为平卧，注入5ML利多卡因，浓度为2%，在患者无不适下可注入罗哌卡因和利多卡因混合液，结合手术时间决定是否追加。
观察组则为腰硬联合麻醉，在穿刺成功后在鞘内注入罗哌卡因和葡萄糖混合液，注入速度为1ml/10s，此外，如果麻醉平面低于T6，则经过硬膜外导管可持续输注罗哌卡因。
腰硬联合麻醉对阑尾炎手术患者的临床效果研究
腰硬联合麻醉对阑尾炎手术患者的临床效果研究摘要】目的:对比分析腰硬联合麻醉与单独硬脊膜外腔麻醉两种麻醉方式在急性阑尾炎手术中的效果及不良反应等情况。
方法选择50例2015年2月-2017年12月在本院就诊符合收治条件的急性阑尾炎患者，随机分为两组，腰硬联合麻醉组(实验组)25例，硬脊膜外腔麻醉组(对照组)25例，手术过程中监测两组患者的心率、血压、血氧饱和度、心电图等生命体征情况。
麻醉成功后，术中观察患者麻醉阻滞平面、牵拉反应程度、辅助用药量等指标，术后记录胃肠道功能恢复时间(排气时间)、出院时间等指标，以此评判两组麻醉方式用于急性阑尾炎手术的优劣。
结果：两组患者在心率、血压、血氧饱和度、心电图情况方面比较差异无统计学意义(P>0．05)；两组患者均阻滞完善，可以满足手术要求，但手术过程中牵拉反应程度实验组I～Ⅱ级23例(92.00)，对照组I～Ⅱ级19例(76.00)，两组差异有统计学意义(P<0．05)。
辅助用药使用情况实验组3例，对照纽13例，平均用量1．5～2．0ml，两纽均未见呼吸抑制。
术后排气时间和出院时间比较，两组间差异有统计学意义(P<0．05)。
结论在急性阑尾炎手术中行腰硬联合麻醉可以有效提高阻滞平面，减轻牵拉反应，减少麻醉辅助用药，加快胃肠道功能恢复时间，值得临床推广。
【关键词】蛛网膜下腔麻醉；硬脊膜外腔麻醉；腰硬联合麻醉；急性阑尾炎腰硬联合麻醉、硬脊膜外腔麻醉和蛛网膜下腔麻醉是我国现阶段行急性阑尾炎手术时采用的主要麻醉技术[1]。
无痛舒适和安全有效是麻醉的基本要求，所以分析讨论急性阑尾炎手术中最佳的麻醉方式具有非常重要的意义，笔者就本院行该手术时常用的两种麻醉方式进行了对比研究，现将结果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择我院2015年2月至20l7年12月收治的急性阑尾炎患者50例，男27例，女23例，年龄19-35岁，平均年龄(26.7±3.1)岁。
阑尾炎手术腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉的效果比较研究
阑尾炎手术腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉的效果比较研究【摘要】目的：对比分析阑尾炎手术腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉的效果。
方法：选取2014年10月--2016年 10月期间本院收治的40例阑尾炎患者，采用数字分组方式，将其平均分为观察组与对照组，各20例。
对照组，实施硬膜外麻醉处理，观察组，实施腰硬联合麻醉处理，对比患者麻醉效果。
结果：对比麻醉起效时间与VAS疼痛评分，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
观察组不良反应率为5%，对照组为20%，观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：阑尾炎手术中，给予腰硬联合麻醉，效果显著，值得广泛推广。
【关键词】阑尾炎；腰硬联合麻醉；硬膜外麻醉【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）17-092-01阑尾炎，是基于多方面因素作用下，所引起的炎性改变，包括急性阑尾炎与慢性阑尾炎。
目前，手术是治疗阑尾炎的常用方式，而术中麻醉是手术顺利进行的保障。
其中，硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉是两种基本麻醉方式[1]。
基于此，为探究阑尾炎手术腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉的效果，本院以40例阑尾炎患者为对象，分别给予腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉，取得了一定成效，现报道如下：1临床资料与方法1.1临床资料选取2014年10月--2016年10月期间本院收治的40例阑尾炎患者，采用数字分组方式，将其平均分为观察组与对照组，各20例。
对照组，12例男性和8例女性，17-36岁为年龄区间，（29.5 3.27）岁为平均年龄。
观察组，11例男性和9例女性，15-35岁为年龄区间，（28.1 3.05）岁为平均年龄。
所有患者均符合阑尾炎诊断标准，均行手术治疗，对本次研究知情，签署有知情同意书。
观察组与对照组在性别、年龄等方面无显著差异，但具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法（1）对照组：实施硬膜外麻醉处理，指导患者取侧卧位，以间隙为穿刺点，采用硬膜外穿刺针，实施穿刺操作，穿刺成功后，置入硬膜外导管，平躺，注入3-5ml浓度为0.5%的布比卡因。
两种麻醉在急性阑尾炎手术中的效果对比
两种麻醉在急性阑尾炎手术中的效果对比1.遵义医学院研究生院贵州遵义 563000；2.大连大学附属中山医院辽宁大连 116001【摘要】目的对比分析腰硬联合麻醉与单独应用硬脊膜外腔麻醉两种不同的麻醉方式在急性阑尾炎手术中的临床效果及不良反应等情况。
方法：选择收集在我院2014年6月～2015年6月就诊符合收治条件的急性阑尾炎患者40例，采取随机分成两组，腰硬联合麻醉组（观察组）20例，硬脊膜外腔麻醉组（对照组）20例，在手术操作进行过程中监测两组患者的血压、心率、氧饱和度、脉搏以及心电图等生命体征情况。
麻醉成功后，手术中观察患者的麻醉阻滞平面、牵拉反应的程度以及朮中的辅助用药量等指标，记录患者术后胃肠功能恢复时间、出院时间等指标。
根据以上指标来评判两种麻醉方式在急性阑尾炎患者手术中效果的优良度。
结果：两组患者在心率、血压、氧饱和度、心电图、脉搏等基本生命体征方面比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者术中均完善阻滞，可以满足手术的需求。
然而手术过程中观察组牵拉反应程度Ⅰ～Ⅱ级16例（80％），对照组Ⅰ～Ⅱ级9例（45％），两组差异有统计学意义（P<0.05）。
辅助用药观察组3例，对照组15例，平均用量1～1.5mL，两组均未出现呼吸抑制。
术后胃肠道功能恢复时间和出院时间比较，两组间差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：对于急性阑尾炎患者腰硬联合麻醉效果好，朮中用药量少、麻醉起效快，牵拉反应少，术后病人恢复快、安全性更高等优点，此种麻醉方法可作为急性阑尾炎手术患者的首选麻醉方法。
【关键词】硬腰联合麻醉；硬膜外麻醉；阑尾炎切除术【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）18-063-01急性阑尾炎是临床常见的外科急腹症之一，病因大多数是由阑尾腔感染以及梗阻导致，进而导致血液循环发生障碍引起的炎症性疾病，大多发病于青壮年，临床表现为恶心、呕吐、腹泻、右下腹疼痛等[1-2]。
对比观察阑尾炎手术中应用腰硬联合麻醉、硬膜外麻醉的实际效果
龙源期刊网 对比观察阑尾炎手术中应用腰硬联合麻醉、硬膜外麻醉的实际效果作者：胡丹来源：《健康必读（上旬刊）》2018年第05期【摘要】目的：探究在阑尾炎手术中应用硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉的应用效果。
方法：选取2016年7月-2018年5月在我院进行手术的60例阑尾炎患者进行探究分析，按照入院先后顺序分为实验组、对照组，每组患者各30例，实验组应用腰硬联合麻醉，对照组实施硬膜外麻醉，将实验组和对照组患者的麻醉效果进行对比和分析。
结果：对照组患者运动阻滞情况差于实验组，差异明显P【关键词】腰硬联合麻醉；硬膜外麻醉；阑尾炎；评价【中图分类号】R657.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）05-0231-02阑尾炎是临床上常见的疾病，临床表现为腹痛、恶心、呕吐等等，临床常用的治疗方法是阑尾切除术[1]。
在手术进行的过程中，选取有效、安全的麻醉方式对于患者均有重要的意义和价值，在手术过程中如有麻醉效果不理想，患者可能出现疼痛、牵拉等情况，对患者带来一定的影响，而且麻醉药效过重或时间过长在患者术后恢复中均产生不利的影响。
有效的缓解麻醉带来的应激反应是非常重要的。
而在本文中就主要比较分析了2016年7月-2018年5月在我院进行阑尾炎手术的患者60例，详情如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院收治的60例阑尾炎患者进行调查研究，选取时间为2016年7月-2018年5月，对所有患者按入院先后顺序分组，即对照组和实验组各30例，其中对照组中有女性，12例，男性18例，年龄在27岁-69岁之间，平均（48.5±8.5）岁，实验组中有女性11例，男性19例，年龄在29岁-75岁之间，平均（42.5±7.5）岁。
比较实验组和对照组患者的性别、年龄等相关资料，数据结果显示为P>0.05，说明此数据无对比意义，临床统计学意义不存在。
1.2方法实验组患者实施腰硬联合麻醉[2]，对患者进行麻醉，对患者穿刺部位进行消毒，铺无菌孔巾，佩戴无菌手套，患者取左侧位，并在L2-3间隙实施穿刺腰硬联合麻醉，在穿刺完成后置入的腰穿针，有脑脊液流出表示穿刺成功。
急性阑尾炎手术中腰硬联合麻醉与单独硬脊膜外腔麻醉两种麻醉方式的对比分析
急性阑尾炎手术中腰硬联合麻醉与单独硬脊膜外腔麻醉两种麻醉方式的对比分析白立军【摘要】Objective To analysis the waist hard joint anesthesia with acute appendicitis surgery alone two anesthesia epidural anesthesia.Methods Our hospital between January 2012 and July 2012 treated 150 cases of patients with acute appendicitis, wil be randomly divided into experimental group and the control group (n=75). ResultsTwo groups of patients vital signs of comparative diferences had no statistical significance (P>0.05); Two groups of patients al block, to efectively meet the operation requirements, but in the control group patients pul reaction degree (grade I-II) is significantly higher than the experimental group patients pul (grade I-II) reaction degree and the diference comparing the two groups was statisticaly significant (P<0.05); 8 patients with experimental adjuvant, 21 cases, two groups of patients were no respiratory depression. Group of patients with postoperative exhaust time and discharge time was significantly shorter than the control group patients, are similar between the two groups have statistical significance (P<0.05).ConclusionIn acute appendicitis operation, adopting the waist hard joint anesthesia to blockade to efectively improve plane, worthy of clinical popularization and application.%目的：对比分析急性阑尾炎手术中腰硬联合麻醉与单独硬脊膜外腔麻醉两种麻醉方式。
硬膜外与腰硬联合麻醉在急性阑尾炎手术中的应用分析
硬膜外与腰硬联合麻醉在急性阑尾炎手术中的应用分析曹仕滨【摘要】目的：探讨硬膜外与腰硬联合麻醉在急性阑尾炎手术中的应用分析。
方法选取2013年10月～2014年11月我院接诊的37例急性阑尾炎手术患者，随机分为两组，观察组和对照组，观察组采用腰硬联合麻醉，对照组采用硬膜外麻醉，观察两组患者的麻醉效果。
结果观察组患者的麻醉效果明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的麻醉起效时间、术后排气时间、不良反应的发生率明显优于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。
结论腰硬联合麻醉在急性阑尾炎手术中的效果显著，麻醉起效时间快，牵拉反应程度低，不良反应的发生率低。
%Objective The application of CSEA and epidural anesthesia in acute appendicitis surgery is to be compared and analyzed. Methods Choose 37 patients with acute appendicitis who are treated in hospital from October 2013 to November 2014 and separate them into study group and control group at random. Patients in study group are given combined spinal epidural anesthesia (CSEA) treatment,while patients in control group are given epidural anesthesia treatment. And then observe and compare the anesthesia efficacy of two groups. Results Compared to control group, the anesthesia efficacy in study group is much higher than control group,there is a treatment differential between the two groups,such a differential has statistic value(P<0.05).Besides, the anesthesia taking effect time,post-surgical discharge time, and side-effect incidence of patients in study group are much more favorable than patients in control group, there is a treatment differential between the twogroups,such a differential has statistic value(P<0.05).and in addition, the complication incidence in study group is less;there is a treatment efficacy differential between the two groups, and such a differential has statistic value(P<0.05). Conclusion CSEA is much more effective to cure acute appendicitis,it has advantages of quick anesthesia taking-effect time,low stretch reaction degree and few side effects;therefore,it is quite worthy to be promoted and applied.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2015(000)001【总页数】2页(P25-26)【关键词】硬膜外麻醉;腰硬联合麻醉;急性阑尾炎【作者】曹仕滨【作者单位】150100黑龙江省双城市骨伤科医院【正文语种】中文【中图分类】R826硬膜外与腰硬联合麻醉在急性阑尾炎手术中的应用分析曹仕滨【摘要】目的探讨硬膜外与腰硬联合麻醉在急性阑尾炎手术中的应用分析。
腰硬联合麻醉与单纯硬膜外阻滞麻醉在阑尾切除手术中的麻醉效果比较
在工程实践中，建设工程材料价差调整通常采用以下几种方法。
1．按实调整法（即抽样调整法）此法是工程项目所在地材料的实际采购价（甲、乙双方核定后）按相应材料定额预算价格和定额含量，抽料抽量进行调整计算价差的一种方法。
按下列公式进行：某种材料单价价差=该种材料实际价格（或加权平均价格）－定额中的该种材料价格注：工程材料实际价格的确定①参照当地造价管理部门定期发布的全部材料信息价格②建设单位指定或施工单位采购经建设单位认可，由材料供应部门提供的实际价格某种材料加权平均价=∑Xi×Ji÷∑Xi （i=1 到 n）式中Xi——材料不同渠道采购供应的数量Ji——材料不同渠道采购供应的价格某种材料价差调整额=该种材料在工程中合计耗用量×材料单价价差按实调差的优点是补差准确，计算合理，实事求是。
由于建筑工程材料存在品种多、渠道广、规格全、数量大的特点，若全部采用抽量调差，则费时费力，繁琐复杂。
2．综合系数调差法：此法是直接采用当地工程造价管理部门测算的综合调差系数调整工程材料价差的一种方法，计算公式为：某种材料调差系数=∑×K1（各种材料价差）K2式中:K1——各种材料费占工程材料的比重K2——各类工程材料占直接费的比重单位工程材料价差调整金额=综合价差系数×预算定额直接费综合系数调差法的优点是操作简便，快速易行。
但这种方法过于依赖造价管理部门对综合系数的测量工作。
实际中，常常会因项目选取的代表性，材料品种价格的真实性、准确性和短期价格波动的关系导致工程造价计算误差。
3．按实调整与综合系数相结合。
据统计，在材料费中三材价值占68%左右，而数目众多的地方材料及其它材料仅占材料费32%。
而事实上，对子目中分布面广的材料全面抽量，也无必要。
在有些地方，根据数理统计的A、B、C分类法原理，抓住主要矛盾，对A类材料重点控制，对B、C类材料作次要处理，即对三材或主材（即A类材料）进行抽量调整，其他材料（即B、C类材料）用辅材系数进行调整，从而克服了以上两种方法的缺点，有效地提高工程造价准确性，将预算编制人员从繁琐的工作中解放出来。
急性阑尾炎手术,可以选择的这几种麻醉方法
急性阑尾炎手术，可以选择的这几种麻醉方法发表时间：2020-09-21T15:25:47.250Z 来源：《生活与健康》2020年5期作者：郑江[导读] 急性阑尾炎手术主要的治疗方式就是手术治疗，这也是当前最为有效的治疗方式。
郑江广安市广安区格瑞尔医院四川广安 638002急性阑尾炎手术主要的治疗方式就是手术治疗，这也是当前最为有效的治疗方式。
手术治疗的早期，患者阑尾部位存在充血以及水肿情况，甚至部分患者为管腔堵塞，早期手术较为简单，患者手术之后不会出现较为复杂的并发症，且手术操作简单，术后的康复率很高。
对于一些晚期的阑尾炎患者，其自身阑尾部位出现穿孔或者化脓坏疽症状，加大了手术的操作难度，同时也降低了患者的治疗康复率，存在一部分患者手术后并发众多并发症，例如手术切口感染或者其他部位的感染。
不管是哪种疾病阑尾炎手术，患者在手术之前均需要选择麻醉。
不同的麻醉方式有着不同的麻醉效果。
（1）全身麻醉。
全身麻醉就是通过注射麻醉药物，保证患者在手术期间的全身麻醉，患者的思维意识丧失，完全感受不到身体由于手术带来的疼痛，护理人员需要给予患者吸机辅助呼吸。
手术部位的神经元传递的疼痛神经信号不能被大脑有效接受，患者甚至不能形成疼痛感以及意识。
全身麻醉之后，患者需要在手术完成之后继续昏睡一到两个小时的时间，患者清醒之后，以及会存在着手术麻醉的后遗症，全身无力，只要还需要三四个小时的时间才可以正常恢复到手术麻醉之前的身体状况。
（2）局部麻醉。
局部麻醉就是患者通过注射麻醉药物，导致手术部位神经元感受到疼痛感觉，不能通过转为化电信号传递给神经系统，由于神经阻断，疼痛感觉的神经元不能及时传送到患者的大脑，患者不能感知到疼痛。
局部麻醉主要的作用部位就是患者的手术部位，所以患者自身在手术过程中有清楚的意识。
患者甚至可以与医生进行及时沟通，一旦局部麻醉的效果不好，患者可以在第一时间反馈给医生，继续选择全麻或者再次注射麻醉药物。
腰硬联合与硬膜外麻醉在阑尾炎手术中的效果对比分析
腰硬联合与硬膜外麻醉在阑尾炎手术中的效果对比分析摘要：目的：分析腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在阑尾炎手术中的作用差别，对麻醉方法的优劣做出评判。
方法：筛选本院具有代表性的急性阑尾炎手术治疗患者群体，将其分为观察组（腰硬联合麻醉）与对照组（硬膜外麻醉）两组，分别记录二组的麻醉效果以及不良反应情况，以此判断麻醉方法的优劣。
结果：根据本文统计，采用腰硬联合麻醉的患者，在麻醉起效时间、术后疼痛感以及不良反应发生率这三项指标上都显著低于对照组患者（P值检验小于0.05，具有统计学意义）。
结论：对阑尾炎手术而言，腰硬联合麻醉确实优于硬膜外麻醉。
关键词：阑尾炎手术治疗；硬膜外麻醉；腰硬联合麻醉；麻醉效果对比阑尾炎是临床外科的常见病，典型症状是阑尾点反跳痛、转移性右下腹痛等。
根据起病速度以及病程长短，阑尾炎分为急性和慢性，对于阑尾炎急性发作的患者，若符合手术指征，一般会直接给予手术治疗。
阑尾炎手术可以采取全麻或者局麻两种方式，常用的局麻手段有两种，分别是蛛网膜下腔麻醉（腰麻）以及硬脊膜外腔麻醉（硬膜外麻醉）。
除了这两种方法以外，现在又出现了一种新兴的麻醉方法——腰硬联合麻醉法。
这种方法需要对患者进行多次穿刺，目前主流的器械以及操作方法是针内针法。
笔者以院内若干名急性阑尾炎病历的手术治疗过程为例，采取统计学方法验证联合麻醉相比两种传统麻醉手法的优越性。
1、资料与方法1.1 一般资料研究对象为随机抽取的83位阑尾炎患者。
患者的入选标准如下：一、有手术指征；二、签署知情同意书；三、愿意配合此次研究。
根据麻醉方法的不同，将患者分为对照组（共43例，采用硬膜外麻醉）和观察组（共40例，腰硬联合麻醉）。
麻醉手段优劣的评判标准是患者的麻醉效果、麻醉起效时间、疼痛程度、不良反应发生率。
对照组共有22例男性患者、21例女性患者，年龄21~46岁，平均年龄（33.5±5.3）岁；观察组共有21例男性患者，19例女性患者，年龄24~47岁，平均年龄（34.2±5.0）岁。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
急性 阑尾 炎 手术 中腰 硬联 合麻 醉
与 单 独 硬 脊 膜 外 腔 麻 醉 两 种 麻 醉 方 式 的 对 比 分 析
自立军
【 摘 要 】目的 对比分析急性 阑尾 炎手术 中腰硬联合麻 醉与单独硬 脊膜外腔麻 醉 两种麻醉方式 。方法 选择我 院 ２ ０ １ ２ 年１ 月至 ２ ０ １ ４ 年 ７月收
Ｂ ＡＩ Ｌ ｉ ｊ ｕ ｎ Ｔ ｈ ｅ ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ’ Ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ａ ｎ ａ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ａ ｏ ｆ Ｔ ａ ｉ ｙ ｕ ａ ｎ ｉ ｎ Ｓ ｈ ａ ｎ ｘ ｉ ，Ｔａ ｉ ｙ ｕ ａ ｎ ０ ３ ０ ０ ０ ２ ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
治的急性阑尾 炎患者 Ｉ ５ ０ 例 ，将 其随机分成 实验组 和对照组各 ７ ５ 例 。结果 两组 患者的生命 体征 情况 比较差异 无统计学意义 （ Ｐ＞ （ ） ． ０ ５） ； 两组 患者全部 阻滞 完善 ， 手术要 求得 到有效满足 ， 但术 中对照组患者的牵拉反 应程度 （ Ｉ — Ｉ Ｉ 级 ）显著高于实验组 患者 牵拉反应程度 （ Ｉ — Ｉ Ｉ 级） ， 两组 比较差异 有统计 学意义 （ Ｐ＜ （ ） ． ０ ５ ） ； 实验 组患者 ８ 例辅 助用药，对照 ２ ｌ 例 ，两组 患者均没有 出现呼吸抑制 。实验组 患者的术后排 气时 间和 出院时间显著短于对照组患者，两组比较 差异有统计学意义 （ Ｐ＜ （ ） ０ ５ ） 。结论 在急性 阑尾炎手术 中，采用腰硬联合麻醉能让 阻滞平 面 得到有效提 高，值得 临床推广应 用。 【 关键词 】急性 阑尾 炎 ； 腰硬联合麻醉 ； 硬 脊膜外腔麻醉
［ １ ］吴小利，尹陆黎 ，嵇宏亮 中西 医结合护理糖尿病足疗效的 Ｍｅ ｔ ａ 分析 ［ １ ］． 解 放 军护 理 杂 志 ，２ （ ｝ １ ２ ，２ ９（ ７）：２ ４ — ２ ６ ［ ２ ］陈俊 ，游华娟 中西 医结合护理糖 尿病足的 临床探 讨 ［ Ｊ］ 当代 医 学 ，２ ０ １ （ ｝ ，１ ６（ ２ ４）： １ １ — １ ２ ． ［ ３ ］赵彩 霞，李军，任会雅 ，等 ． 足浴疗法治疗糖尿病性 周围神 经病 变７ ４ 例观察 ［ １ ］ ． 实用 中医药杂志 ， ２ ０ ０ １ ，１ ７（ ５ ）： ３ ３ ［ ４ ］中华人 民共和国卫生部 中药新药临床研 究指导原则 ［ Ｍ］ 第３ 辑 ， 北 京 ：人 民卫 生 出版 社 ，１ ９ ９ ７：３ （ ） ［ ５ ］陈艳 糖 尿 病 并 发 症 防 治 ４ （ ） ０问 ［ Ｍ ］． 北 京 ：金 盾 出版 社 ，
３ ４ Ｃ ＨＩ ＮＡ ＨＥＡＬ Ｔ Ｈ Ｓ Ｔ ＡＮＤＡＲＤ ＭＡＮＡＧＥＭＥＮＴ， Ｖ ｏ １ ． ６ ， Ｎｏ ． ２
廓醉警 Ｆ 理
均 住 院天 数 是 ２ ６犬 ，平均 赞 用高 达 １ ． ５万 ，约 为 一 股糖 尿病 患 者 的４ 倍 ．因此 ，糖 尿 病足 患 者病 程 长 ，经 济 负担 沉重 Ｊ 。我们 从
实践 中体 会 到 ，对 精尿 病 足 的护 理 强 唰多 学科 协 作 ，中 西 医防 护 结 合 ，多 层 次 ，全 方似 的 调护 ，运 用 中医 辩证 施 护 ，通 过有 效 的 护 理 干 预 ，充 分 的调 动 患 者 的 参与 意 识 ，发 挥 患 者ｃ ｔ 】
Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔｏ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｔ ｈ ｅ ｗａ ｉ ｓ ｔ ｈ ａ ｒ ｄ ｊ ｏ ｉ ｎ ｔ ａ ｎ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ａ ｗ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ａ ｐ ｐ ｅ ｎ ｄ ｉ ｃ ｉ ｔ ｉ ｓ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ａ ｌ ｏ ｎ ｅ ｔ ＷＯ ａ ｎ ｅ ｓ ｈｅ ｔ ｓ ｉ ａ ｅ ｐ ｉ ｄ ｕ ｒ ａ ｌ ａ ｎ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ａ ． Ｍｅ ｈｏ ｔ ｄ ｓ Ｏｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｂ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ２ ａ ｎ ｄ Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０ １ ２ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ １ ５ ０ ｃ ａ ｓ ｃ ｓ ｏ ｆ ｐ ａ ｉ ｔ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ａ ｐ ｐ ｅ ｎ ｉｃ ｄ ｉ ｉ ｔ ｓ ．ｗｉ ｌ ｌ ｂ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｉｖ ｄ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｅ ｉ ｒ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｈｅ ｔ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ ｎ ７ ５ ） ．
】 ９ ９ ６： １ ５ （ １
使 患 者 养成 良好 的生 活 习惯 和遵 医 行 为 ，避免 糖尿 病 足 的 危 险 因 素 ，帮助 患 者安 全 度 过感 染 期 ，促进 伤 口愈 合 ，建立 战 胜疾 病 的 信 心 ，缩 短 患 者 的 住 院 时 间 ，减 少 糖尿 病 足 的致 残 率 和 截肢 率 ， 从 而 提高 患 音 的生 存 质量 ，最 大 程度 的减 轻 了患 者 的痛 苦 ，取 得
【 中图分 类号 】 Ｒ６ １ ４【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编 号 】 １ ６ ７ ４ — ９ ３ １ ６（ ２ ０ １ ５ ） ０ ２ 一 （ ｝ ０ ３ ４ — ０ ２
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ］ ． ｉ ｓ ｓ ｎ Ｉ ６ ７ ４ — ９ ３ １ ６ ． ２ （ ） １ ５ ０ ２ ０ ２ ８
Ａｃ ｕｔ ｅ Ａｐｐｅ ｎｄ ｉ ｃ ｉ ｔ ｉ ｓ Ｓ ｕｒ ｇ ｅｒ ｙ ｔ ｈ ｅ Ｗａ ｉ ｓ ｔ Ｈａ ｒ ｄ Ｊｏ ｉ ｎｔ Ａｎｅ ｓ ｔ ｈｅｓ ｉ ａ ａ ｎｄ Ｅｐｉ ｄ ｕｒ ｉ ａ Ａｎｅｓ ｔ ｈｅ ｓ ｉ ａ Ａ１ ｏｎｅ Ｃｏ ｎｔ ｒ ａｓ ｉｖｅ ｔ ｎ ａ Ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏｆ ｔ ｈｅ ＴＷＯ Ｋｉ ｎｄｓ ｏ ｆ ｎ ｅ Ａ ｓ ｔ ｈｅ ｓ ｉ ａ