武警机关战士下腰痛成因与综合保守治疗论文
浅谈部队腰椎间盘突出症的预防与治疗
浅谈部队腰椎间盘突出症的预防与治疗作者：谭威陈曹一来源：《健康周刊》2018年第15期【摘要】目的：分析部队腰椎间盘突出症发生情况，总结防治经验。
方法：2017年1月～2018月6月，医院共收治了腰椎间盘突出症48例，采用基础治疗，给予牵引+推拿/正骨+康复训练+口服药物治疗。
结果：义务兵8.33%、士官66.67%、军官16.67%、离退休干部8.33%。
其中单纯腰椎间盘突出87.5%，合并退变性腰椎管狭窄3例、退变性腰椎不稳3例，均为年龄30岁以上的军官、离退休干部，其中2例对象转上级医疗单位手术治疗。
疼痛有效缓解时间（4.1±2.4）日，绝大多数的对象疼痛、腰部功能障碍等症状明显减轻，可以正常工作生活，未见直腿抬高异常的对象。
结论：部队腰椎间盘突出症主要见于军官、离退休干部，且病情相对较轻，极少见椎管狭窄等病变；需要重视避免久坐，负重训练需要适度，特别是训练时期，预防腰伤；干部自身需要做好个人的生活保健。
【关键词】腰椎间盘突出症；部队；预防；治疗1 资料及方法1.1 一般资料2017年1月～2018月6月，医院共收治了腰椎间盘突出症48例，其中男44例、女5例，年龄（26.4±2.5）岁。
1.2方法回顾下分析，收集患者的信息，包括军人的职位以及类别、病情分布、病情等。
所有对象都进行X线检查，病情严重的对象11例进行了CT/MRI检查（在上级机构），根据患者的职位、类别、疾病严重程度选择合适的治疗方法。
普通对象，都给予牵引+推拿/正骨+康复训练+口服药物治疗。
采用四维牵引仪治，仰卧位，固定腰部，固定需要治疗的椎间盘上下椎体上，医嘱放松身体，均匀呼吸。
向仪器输入端输入患者基本情况，包括年龄、身长、体重、腰椎间盘突出部位的椎管参数，纵向牵引距离50～60mm，屈曲角度（-10°～-22°）、旋转角度±10°-22°。
治疗过程中，操作牵引控制开关，双手推按患者的腰部，腰部尽量不要离开牵引床，每次牵引1s左右，根据病情最长可以达到5s，反复操作8-10次，负荷次数12次，间隔1日后可以开始对第2个部位进行牵引。
部队腰椎间盘突出症及腰腿痛流行病学调查及防治现状
部队腰椎间盘突出症及腰腿痛流行病学调查及防治现状腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病，是腰腿痛最常见的原因[1]。
根据我们和其他许多部队医务工作者的临床观察，近年来部队官兵腰椎间盘突出症和腰腿痛的发病率有逐年增高的趋势，成为影响部队作战训练的主要疾患，而且与地方患者相比较，发病情况具有一定的特殊性。
为了更好地为部队官兵解除病痛，提高部队战斗力，特将部队官兵腰椎间盘突出症及腰腿痛的流行病学调查、发病原因、治疗及预防情况作一综述。
1 部队腰椎间盘突出症及腰腿痛的流行病学调查近年来，许多部队的医务工作者对不同地域、不同兵种官兵的腰椎间盘突出症及腰腿痛发病情况进行过详细的调查。
对平原地区坦克兵的腰腿疼痛病的调查表明[2]由于装甲乘员长期工作、训练在复杂、密闭、狭小的机械空间中，在特殊的自然环境条件下，因车辆振动、颠簸、枪炮火药废气、灰尘及特殊的工作体位等因素的影响极易产生劳损性腰腿痛疾病及创伤性腰腿痛疾病。
对西北战区高原、寒冷、干旱地区坦克装甲兵腰腿痛病的调查分析[3]表明高、寒、旱区装甲兵平均腰腿痛患病率为41.3%,与非装甲兵有显著性差异，有患病年龄轻，军龄短，受专业、环境影响程度重，专业任职时间长短与腰腿痛的发生比例成正比的特点；高、寒、旱区恶劣的自然环境及装甲内不稳定的内环境因素引发装甲兵肌肉疲劳是发生腰腿痛的主要原因。
对空军飞行员腰椎间盘突出症发病情况调查[4]显示因31-40岁年龄段的飞行员任务重、飞行时间长，腰椎间盘突出症发病率明显上升；歼击机飞行员因飞行强度大、机舱狭小、体位固定，腰椎间盘突出症发病率较直升机和运输机飞行员明显增高。
对火箭兵的腰腿痛情况调查[5]显示被调查的官兵腰腿痛的患病率为12.5%，腰腿痛与官兵的性别、年龄、身高、体重无显著相关性，而与训练强度大、任务重、训练时受寒、休息时间少和新兵体质差等因素有关。
对海军舰艇官兵腰腿痛的调查[6]显示腰腿痛的平均发生率为55.06%，其中登陆艇乘员最高为65.12%，发生率和程度与年龄、睡眠、生活环境、船上作业时间有关。
康复治疗武警战士训练性下腰痛的疗效
ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｒ ｅ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ． Ｔ ｈ ｅ ｅ ｘ ｃ ｅ ｌ ｌ ｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｄ ｇ ｏ ｏ ｄ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｒ ａ ｔ ｅ ｗａ ｓ ８ ７ ． ７ ％ （ ２ ２ ８ ／ ２ ６ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ）． ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ
装甲步兵骨关节源性下腰痛调查与分析
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仅为 ０ ． ５ ０ ％， 三 组发 病 率 比较 有 统计 学 意义 （ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 此外 ， 腰 背 肌 相 对 肌 力 素 质锻 炼 的方 法 进行 干预 治 疗 ， 结 果 没 有 新 增 骨 关 节 源 性下 腰 痛 伤 员 ， 且 有 ７名 骨 关 节 源性 下 腰 痛 伤 员 症 状减 轻 。结 论 通过调查发现 ， 装 甲步 兵 下 腰 痛
ａ ｒ ｍｏ ｒ ｅ ｄ ｉ ｎ ｆ ａ ｎ ｔ ｒ ｙ ａ ｎ ｄ ｔ ｏ ｄ ｉ ｓ ｃ ｕ ｓ ｓ ｔ ｈ ｅ ｅ ｐ ｉ ｄ ｅ ｍｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｆ ｅ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ．Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｃｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｈ ｅ ｑ ｕ ｅ ｓ ｔ ｉ ｏ ｎ ｎ ａ ｉ ｒ ｅ ａ ｎ ｄ ｐ ｈ ｙ ｓ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｘ ａ ｍｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ， ａ ｕ ｔ ｈ ｏ ｒ ｓ ｃ ｏ ｎ ｄ ｕ ｃ ｔ ｅ ｄ ｔ ｈ ｅ ｅ ｐ ｉ ｄ ｅ ｍｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｎ
部队战士训练伤致腰椎间盘突出症的诊断治疗
突出症 的可能 性 ， 再 结合 影像 学 检查 （ 腰 椎 ｘ光 片、 Ｃ Ｔ检
查、 ＭＲ Ｉ 检查 ） 的阳性报告 ， 对该病 的确定 诊断并不 困难 。 目 前对 于青少年腰椎 间盘 突出症 的治疗 ， 还是采用保守治疗为
２ 治疗方法
２ ． １ 保守治疗 ： 本组 ３ ６例患者 均先行保 守 治疗 ２～ｌ ２周 ，
平均 ６ 周， 包括 ： 服用消炎 止痛药 物 ， 卧硬板床休 息 、 腰椎牵 引、 理疗 等方 法治 疗 ， 多数患者经系统的综合 治疗后 ， 其 临床
症状能得到不 同程 度 的缓解 ， 其 中有 ２ ８例症 状完 全 消失 。 还有 ８例临床症状不缓 解 ， 而且 有加重 的趋势 ， 采取 了手术
例， 经系统 的治疗取得 了较好的效果。现 报告如下 。
１ 临床资料
内的水分 和营养成分减 少 ， 逐渐发 生退行性 变 ， 它 的弹性 明
１ ． １ 一 般 资料 ： 本组 ３ ６例 ， 男３ ４例 ， 女 ２例 ； 年龄 １ ６ ． ５一 ｌ ９ ． ５岁 ， 平均 １ ８ ． １岁 ； 受伤机制 ： 本组 ３ ６例均有明确的部队 训 练外 伤史 ， 其 中倒功 伤 １ ６例 ， 散 打伤 ｌ ０例 ， 器械 伤 ８例 ， 跑跳伤 ２例 ； 病程 １— ８周 ， 平均 ４周 。 １ ． ２ 临床表 现 ： 患者腰 部痛伴下 肢疼 痛与麻木 ２ ６例 ， 单 纯 下肢小腿疼痛与麻木 ８例 ， 单纯腰部疼痛 ２例 。其 中伴有腰 椎侧弯 、 活动受限 ２ ８例 ； 直腿抬高试验 阳性 ２ ７例 ； 感觉减 退 ２ ５例 ； 肌力减弱 １ ７例 ； 腱反射减 弱 １ ２例 。 １ ． ３ 影像学 检查 ： 本组 ３ ６例患者均行腰 椎 ｘ光片和 Ｃ Ｔ检
军事训练致腰椎间盘突出症保守治疗的临床效果研究
·外科研究·SYSTEMS MEDICINE系统医学系统医学2018年7月第3卷第13期腰椎间盘突出症(LDH)是腰椎的一种退行性变,在临床中发生率较高。
一般是由于长期劳损、遗传、患者自身生理结构异常等因素导致,LDH 患者会出现腰痛、下肢痛和马尾神经损伤等临床症状,甚至可能出现瘫痪[1]。
当前临床上对腰椎间盘突出症的治疗主要是非创伤性的保守治疗,包括牵引治疗、激素治疗、推拿按摩、软骨保护剂支持治疗等[2]。
近些年来,随着我国对军队投入的加重,军事训练的强度也逐渐增大,由此给军警同志们带来的训练性伤病也越来越多,训练所致LDH 是其中比较常见的疾病,该研究对比了保守治疗中的两种方法对2015年1月—2018年1月收治的186例LDH 患者的治疗效果,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择在该院进行保守治疗腰椎间盘突出症的186例患者,所有患者均签署知情同意书。
对186例患者随机分为治疗方法不同的两组,每组93例,观察组男73例,女20例,年龄18~35岁,平均年龄(25.1±3.3)岁,病程2个月~6年,平均(1.89±0.57)年;对照组男71例,女22例,年龄19~36岁,平均年龄(26.2±3.5)岁,病程2个月~5年,平均(1.96±0.62)年。
两组患者在性别、年龄和LDH 病程因素上差异无统计学意义(P>0.05)。
排除那些患有其他慢性疾病、接受过其他LDH 治疗手段、不耐受该研究治疗方案的患者。
该研究经过伦理委员会批准,患者均已签署知情同意书。
1.2临床资料所有患者均经过医生和影像学检测确诊为腰椎间盘突出症并排除其他病变。
患者的临床表现包括:腰痛、下肢放散痛、活动受限,严重者出现下肢萎缩、大小便功能障碍、失去部分自理能力。
导致军事训练损伤的原因主要有:新兵缺乏保健知识,部分人体能跟不上训练强度,训练方法不够合理,训练时间较长,外伤,久坐体位等。
青年官兵腰椎间盘突出症的防治
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2019 年第 6 卷第 54 期2019 Vol.6 No.5421青年官兵腰椎间盘突出症的防治周 雷，李 传，董 威，张华刚，郑 炎（中部战区陆军75310部队卫生连，湖北 黄冈 438000）【摘要】腰椎间盘突出症严重影响部队战斗力与青年官兵的未来生活质量。
在坚持科学施训的基础上制定合理化的防治措施，可以在一定程度上降低因腰椎间盘突出症所导致的非战斗减员。
本次研究意在总结基层部队青年官兵腰椎间盘突出症的流行病学现状、发病原因，并在此基础上探究基层官兵腰椎间盘突出症的防治措施。
【关键词】基层部队；青年官兵；腰椎间盘突出症；防治措施【中图分类号】R681 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.54.21.01腰椎间盘突出症主要指的是因腰椎间盘退行性变、外伤、累积性劳损等因素所导致的以神经功能障碍为主的临床综合征。
腰椎间盘突出症是基层部队军事训练中的常见损伤。
近年来，基层部队青年官兵的腰椎间盘突出症发病率有所上升。
由此带来的非战斗性减员会严重影响部队的战斗力。
1 青年官兵腰椎间盘突出症的流行病学现状与发病原因1.1 青年官兵腰椎间盘突出症的流行病学现状调查根据已有的研究结果，服役于不同兵种的青年官兵的腰椎间盘突出症发病率存在一定差异。
例如一些研究者以驻扎在高原地区的基层部队为研究对象，开展调查研究，认为当地驻军的腰椎间盘突出症的整体发病率为27.7%，步兵部队青年官兵的发病率为24.2%，汽车兵的发病率为30.8%[1]。
有研究者以某部队新兵为研究对象，分析新兵训练前的发病率与训练结束后的发病率，认为士兵训练强度、训练时间均与腰椎间盘突出症发病率之间存在正相关关系。
就基层部队实际情况而言，腰椎间盘突出症已经成为影响部队战斗力的主要职业病。
1.2 腰椎间盘突出症的发病原因基层部队青年官兵腰椎间盘突出症的发病原因主要与以下因素有关：一是，军营环境的特殊性，二是，青年官兵对此类疾病的认知。
海防基层部队官兵慢性腰痛病因分析
以国际流行病学研 究 中对慢性 腰痛 的定义 来界 定研 究 对象 的筛选条件 ， 并作 为纳 入标 准 ， 即有 １ ２肋水 平 以下 ， 臀 纹 以上 区域 的疼痛 或不适 ， 可 伴有或 不伴 有下肢 的疼 痛 ， 疼 痛超过 １ ２周 。 １ ． ４ 诊 断标 准 １ ． ４ ． １ 腰部软组织疼痛诊断 腰部 软组织疼痛 可 由腰部 肌 筋膜炎及棘上 、 棘 间韧带 损伤 引起 。腰 部肌筋 膜炎 诊断 … ：
［ ５ ］ 吴钟琪 ． 高压氧 临床 医学 ［ Ｍ］ ． 长沙 ： 中南 大学 出版 社 ， ２ ０ ０ ３：
４ Ｏ＿ ４ ３．
［ ６ ］ 刘永启 ， 周东 ， 陈有琴 ， 等． 大川芎丸各成分 对血管 内皮细胞钙 通道的组织应用 ［ Ｊ ］ ． 华西药学杂志 ， ２ ０ １ ２， １ ７ （ １ ） ： １ ９ － ２ ０ ．
海军医学 杂志 ２ ０ １ ５年 ３月 第 ３ ６卷第 ２期
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｎ ａ ｖ ｙ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ．Ｖ ｏ １ ．３ ６．Ｎ ０ ． ２．Ｍａ ｒ ．２ ０ １ ５
・
ｌ ５ ７・
形成， 还能增加红细胞 的活 动性 ， 减少 组织水 肿及保 存 细胞 内能量 ； （ ４ ） 高压氧能有效抑制抗体产生 ， 降低细胞免疫 和体 液免疫 ， 发挥免疫抑制作用 引。 复方苦参碱 注射液是 复方 中药制剂 ， 主要成 分为苦参碱 与川芎 嗪。其治疗银屑病 的机制分析如 下 ： 苦参 碱为 中药苦
一般官兵右侧上肢为优势上肢因此平时劳动训练及工作中右侧相对长时间大强度负荷作为身体平衡需求腰左侧肌肉相对拮抗性紧张腰三椎体作为可活动腰椎中间椎体位于腰前凸顶点第三腰椎横突最长因此受杠杆作用力最大附着肌肉肌腱韧带等软组织容易受损腰二脊神经后外侧支紧贴腰三横突尖部形成了以腰三横突为中心以肌肉筋膜腰二脊神经后外侧支的特殊结构急性损伤感受风寒湿邪长期弯腰腰部持续性反复受力等因素使横突尖端的韧带肌肉筋膜处于撕裂紧张孪缩等状态横突周围产生炎性肿胀充血渗出等病理变化激发无菌性炎症使周围软组织产生纤维条索变炎性刺激及卡压神经导致疼痛引起腰三横突症
部队官兵腰间盘突出症康复治疗临床研究
部队官兵腰间盘突出症康复治疗临床研究【摘要】目的：分析研究部队官兵腰间盘突出症者接受康复治疗的临床效果。
方法：选择具有腰间盘突出症的部队官兵44例展开对照研究，将其按照随机数字表法分为对照组和观察组，对照组给予常规康复治疗，观察组应用综合康复疗法，对比临床效果。
结果：观察组临床治疗有效率明显高于对照组，对比两组疼痛评分观察组较低，数据对比均为P<0.05。
结论：给予患有腰间盘突出症部队官兵综合康复疗效，能够有效控制病情发展，进而提高临床效果，对改善疼痛症状具有积极意义，值得推广。
【关键词】部队官兵；腰间盘突出症；康复治疗腰间盘突出症的致病机制在于突出的椎间盘组织压迫到神经根以及脊髓，或者由于破裂的髓核产生化学物质对神经根产生刺激性作用，导致神经根发生创伤性炎症反应，引起神经根充血、水肿敏感等临床症状。
在工作因素的影响下腰间盘突出症呈现出年轻化的趋势，对人们生活和学习具有重要影响，现将部队官兵腰间盘突出症康复治疗的具体措施和效果分析如下：1.资料与方法1.1一般资料选择研究部队官兵腰间盘突出症者作为研究对象，展开对照分析，入院救治时间为2019年6月至2020年2月，分析所纳对象的基本资料将其依照随机数字表法均分为对照组和观察组，两组患者例数一致，其均为男性。
观察组患者年龄区间在24-41岁，平均年龄值为（29.63±3.68）岁；对照组患者年龄区间与27-50岁，平均年龄值为（29.74±3.51）岁，两组患者基线资料综合评估符合临床研究需求，且数据对比结果为P>0.05，具有研究可比性。
1.2方法对照组给予常规康复疗法，观察组患者应用综合康复疗法：（1）首先在腰腿部位实施电疗法治疗，缓解患者相关临床症状，在出现肢体麻木以痉挛等症状时，应用蜡疗法进行收缩肌肉的刺激。
（2）康复训练指导：根据患者病情发展情况将其划分为早期以及恢复期，对于早期患者需要指导患者展开脊柱小角度前屈、后伸、旋转等活动形式，指导患者展开直腿抬高锻炼、背伸肌等锻炼形式[1]。
某部新训士兵下腰痛分析
某部新训士兵下腰痛分析刁孟元,黄凤楼(南京军区杭州疗养院海勤疗养区,浙江杭州 310002)[摘 要] 目的 了解某部新兵在入伍基础军事训练期间发生的下腰痛的特点,为部队制定相应的预防措施提供科学依据。
方法 调查了该部队2006年度535名新兵的入伍基础军事训练情况,设计下腰痛调查表,通过问卷调查了解下腰痛发病情况,并进行分类调查统计。
结果 参训新兵446人在基础军事训练期间发生下腰痛135人,患病率为30127%。
在新兵基础训练期间,在第1个月末和第2个月末各有一个发病高峰。
结论 训练负荷过大所导致的软组织过劳性损伤最为重要。
因此,在平常的军事训练中,应该加强健康宣教工作,在新兵训练过程中要注意科学施训,循序渐进,减少下腰痛的发生。
[关键词] 新兵;下腰痛;军事训练中图分类号: R 68514 文献标识码: C 文章编号: 16722271X (2009)0120094203 下腰痛是指后背的腰骶部的疼痛或不适感,可伴有或不伴有下肢的放射痛[1]。
众所周知,军事训练各项目均是在腰部支撑的条件下完成的跳、跑、投、跨等一系列连续复杂的技术动作,并要求其在短时间内表现最大的速度和力量,或在较长时间内持续不断的工作。
因此,腰部负荷较大,持续时间较长,容易受伤[224]。
本研究调查了某部新兵基础军事训练科目、训练环境、官兵身心状况、下腰痛发病情况,旨在准确找出下腰痛的发病率、发生部位及规律、损伤高危科目、危险因素,为更好地防治下腰痛提供依据。
1 对象与方法1.1 对象 某部2006年入伍参训新兵446人。
1.2 一般情况 训练时间平均45d,每天平均训练6h,平均气温2℃,训练内容按照《中国人民解放军军事训练大纲》制定。
1.3 调查方法 采用问卷调查、现场观察、现场医学检查、病历复习等方法。
发出调查问卷535份,收回446份,收回率83.36%。
实地观察了体能训练、战术技术训练等10余项科目训练场地及训练过程。
部队人员腰椎间盘突出症非手术疗法的探讨
部队人员腰椎间盘突出症非手术疗法的探讨摘要：部队实战化要求不断提高，体能训练任务不断增强，训练伤发生率明显增高，腰椎间盘突出症是主要伤病之一。
部队非作战及作站场所环境条件都极其有限，非手术疗法就显得尤为重要。
其中，推拿治疗和腰背肌锻炼方法具有安全、有效、无创、副作用少等优点，能有效改善腰痛症状，明显提高临床疗效，适合部队治疗腰椎间盘突出症的要求。
背景：面对日益严峻的国内外形势，部队实战化要求日益剧增，学习、训练任务不断增加，超负荷训练使因伤病导致的非战斗减员数量不断上升，其中腰椎间盘突出症为主要伤病之一。
简便有效地治疗腰椎间盘突出，减少手术率，保障好部队人员的健康，提高战斗力显得更为重要和迫切。
关键词：部队人员，腰椎间盘突出症，推拿手法，理论探讨引言腰椎间盘突出症是指在腰椎间盘退变的基础上继发纤维环破裂或髓核突出进而压迫和刺激神经根所引起的一系列症状和体征[3]。
患者的临床症状因疾病及个体差异而表现不同，但对患者的日常生活和工作均造成明显影响[4]。
推拿手法、腰背肌锻炼因临床疗效显著、副作用极少、安全性高、医疗费用低、应用范围广等特点成为非手术治疗的主要方式[5-6]，尤其适用于部队特殊环境。
现将部队人员腰椎间盘突出症的非手术疗法中的推拿手法和腰背肌锻炼做如下综述。
一、推拿手法治疗（一）手法松解手法治疗首先要运用手法松解，以放松类手法为主，为后续治疗手法做准备，李华南等认为机体处于“松”的基础上，会使治疗效果显著提高[7]。
放松类手法以缓解腰背肌痉挛，改善椎间组织血液循，促进炎症吸收为目的，主要包括推、搓、捻、弹、荡、滚、抖等手法[8]。
先进行松解手法能有效降低推拿的“二次损伤”，即缓解肌肉筋挛，降低患者恐惧紧张心理。
放松类手法要求持续、均匀、柔和、有力，应由轻到重，由浅入深。
先用接触面广，刺激量小的手法如搓法、滚法等，再用推法、捻法等接触面小，刺激量大的手法，循序渐进，使患者逐渐适应并配合治疗[9]。
海军某部不同岗位官兵腰痛发病情况调查及防治措施探讨
海军某部不同岗位官兵腰痛发病情况调查及防治措施探讨摘要：目的探讨海军某部不同岗位官兵腰痛发病情况，调查腰痛发病原因并制定该部队的腰痛治疗策略以及腰痛防治措施。
方法采用分层抽样方法选择海军某部不同岗位的725名官兵作为研究对象，使用自行设计的腰痛情况调查表进行问卷调查，并综合研究对象的岗位以及现场检查，收集数据并进行分析。
结果（1）本次研究的725名官兵中，共有407名报告有腰痛情况发生，腰痛发病率为56.14 %；492名陆勤官兵共有239名报告有腰痛情况发生，腰痛发病率为48.58 %；233名驻舰官兵共有168名报告有腰痛情况发生，腰痛发病率为72.10 %。
驻舰官兵腰痛患病率显著高于陆勤官兵（P＜0.05）。
（2）腰痛发病率以及腰痛患者的腰痛程度和频率与服役年龄呈正相关。
服役8年以上的腰痛患病率最高，达到69.56 %，而服役5年以上的腰痛患病率明显高于5年以下。
（3）发生腰痛后，大部分官兵除了采取休息或者放松外，未接受任何正规治疗，仅有少部分接受过物理治疗或进行了康复锻炼。
结论腰痛发病率以及腰痛患者的腰痛程度和频率与服役年龄呈正相关。
在日常训练中应有针对性地增加核心肌力锻炼、开展腰背肌训练以及健康教育，提高官兵自我健康意识，加强对腰痛的防治的宣传，以降低腰痛的发病率。
关键词：海军官兵；腰痛；腰痛防治；抽样调查腰痛是部队的常见病种，无论是海军、陆军还是空军，部队官兵都存在着不同程度的腰痛。
但是在海军部队中，由于其特殊的作业环境，腰痛情况尤为严重。
腰痛会严重影响官兵正常的军事训练甚至延误执行任务。
所以，需要全面地了解海军官兵不同岗位的腰痛发病情况，本文主要使用自行设计的腰痛情况调查表进行问卷调查，为了解发病原因以便制定该部队的腰痛治疗策略以及腰痛防治措施提供合理依据，详细报道如下。
1.一般资料与方法1.1一般资料选择海军某部陆勤、驻舰官兵的不同岗位官兵共725名作为本次研究对象。
其中，男性711例，女性14例（均为陆勤话务人员）；年龄19～34岁，平均年龄23.17岁。
部队战士训练伤致腰椎间盘突出症的诊断治疗
部队战士训练伤致腰椎间盘突出症的诊断治疗摘要：目的文章就部队战士的训练伤所导致的腰椎间盘突出症的诊断展开详细分析，讨论病症相关的发病原因和诊断治疗方案。
方法现将2018年1月至2019年1月在我院治疗接受治疗就诊的100例由军事训练导致的腰椎间盘突出症患者作为调查研究对象。
采用数字分组法，随机分为观察组与常规组，观察组采取综合治疗方法，进行针对性精细护理，常规组采取手术治疗方案。
通过比较两组患者的治疗有效率，对患者术后1-2年的身体状况进行随访，对比患者的JOA评分，分析临床疗效。
结果两组患者经过不同治疗护理方案后，观察组患者治疗有效30例，显效7例，无效3例，治疗总有效率为92.5%，常规组患者治疗有效28例，显效5例，无效7例，治疗总有效率82.5%，观察组治疗有效率高于常规组，差异具有统计学意义（p<0.05）；观察组患者JOA评分治疗前9.28±5.21变为22.63±5.30，常规组患者JOA评分由治疗前9.56±4.33变为16.74±3.79，观察组JOA评分变化结果明显优于常规组，差异具有统计学意义（p<0.05）。
结论部队战士训练伤导致的腰椎间盘突出症的治疗诊断适合应用综合治疗方法，进行精细化护理，能够获得更好的临床效果，减少患者病痛，以促进部队战士早日恢复健康，建议在临床治疗诊断方案上推广应用。
关键词：腰椎间盘突出；训练伤；腰椎突出症；诊断治疗腰椎间盘突出症是常见的疾病之一，发病人群多为中老年人，主要是由于腰椎间的各部分，主要是髓核、软骨板等部位在不同程度畸变后，受到外力影响或承受过多压力导致腰椎间盘纤维环破裂，髓核组织受到身体运动后，脱离原先的生长位置，从裂隙中突出或脱出与腰椎间盘后方，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，临床症状多为腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛。
腰椎间盘突出症以腰4～5、腰5～骶1发病率最高，约在96%以上。
基层部队官兵腰椎间盘突出症的防治举措
基层部队官兵腰椎间盘突出症的防治举措发表时间：2016-12-29T14:21:53.523Z 来源：《航空军医》2016年第24期作者：丁凡[导读] 部队的基层官兵长期接受严格的训练，为社会大众保卫和谐家园做出了巨大的贡献。
乌鲁木齐市仓房沟中路885号94175 部队 830000 【摘要】本次研究的主题是探讨我国基层部队官兵身体情况的内容，研究针对官兵出现的腰椎间盘突出病症进行发病原因的分析和讨论，希望能够掌握切实有效的方式进行部队基层官兵的病症预防和治疗，希望能够给部队基层官兵充分的关爱，有效的实施人文主义关怀，实现对部队基层医疗质量提升的重要目标。
本次研究针对部队基层平时的身体训练工作进行研究和分析探讨，能够发现训练的强度直接影响官兵的身体健康，其中就包含腰椎间盘突出的病症情况，针对这一病症采取科学有效的预防和治疗干预，能够满足实际提升官兵身体素质的需求。
【关键词】基层部队；官兵；腰椎间盘突出症；防治举措前言：部队的基层官兵长期接受严格的训练，为社会大众保卫和谐家园做出了巨大的贡献。
在部队基层官兵参与训练的过程当中长年累月的积累了很多创伤和疾病，严重影响了官兵的身体健康情况。
在基层部队当中日常工作任务越艰巨的官兵越存在身体健康方面的问题，这主要是源于强化的训练引起的。
在官兵日常训练过程中，腰椎间盘突出的病症最为严重和普遍，而且每年都呈现出日趋上升的患病人数。
针对官兵出现的腰椎间盘突出病症进行发病原因的分析，主要是为了能够充分的了解病症的基本情况，并提出科学的预防和治疗措施，降低患者可能出现的升高的病症情况。
一、基层部队官兵腰椎间盘突出病症研究现状目前，我国社会很多医学研究人员都非常重视对基层部队官兵身体健康的分析和研究，主要是关注到基层官兵实际的训练条件艰苦，而且训练的任务十分繁重，很容易出现严重的身体机能损伤情况，因此，针对部队基层的官兵进行身体健康和流行病症研究具体重要的作用和价值，能够满足实际的部队基层医疗工作质量发展和提升需求。
某部官兵腰椎间盘突出症患病情况及其防治对策
某部官兵腰椎间盘突出症患病情况及其防治对策薛朝堂;李杰静【期刊名称】《海军医学杂志》【年(卷),期】2018(039)006【总页数】2页(P513-514)【关键词】舰艇官兵;腰椎间盘突出症;影响因素【作者】薛朝堂;李杰静【作者单位】116018 辽宁大连,海军训练舰支队(国家海上卫生动员中心);116018 辽宁大连,海军训练舰支队(国家海上卫生动员中心)【正文语种】中文【中图分类】R681.53腰椎间盘突出症是脊柱外科的常见病、多发病，是引起腰腿痛的重要病因。
该病是因腰椎间盘的纤维环破裂、髓核组织突出，刺激或压迫硬膜囊和神经根，引起腰腿痛和神经功能障碍的一组临床综合征状[1]。
近几年，舰艇部队官兵腰椎间盘突出症患者逐渐增多，且有年轻化、症状重、治疗周期长、易反复发作等特点。
最近，笔者抽取某部队761名官兵进行了统计，并对患病官兵进行了致病因素等方面的调查，以期对舰艇部队开展腰椎间盘突出症防治工作提供依据。
1 资料与方法1.1 一般资料某部761名官兵，其中男性757名，女性4名，年龄18～45岁。
1.2 检测方法采用统一设计的问卷调查表，包括入伍时间、年龄、性别、单位、职级、患病时间、诱发因素、伴随症状、缓解因素等。
对于疑似或确诊患者，将对其症状、体征及辅助检查认真梳理，以进一步明确诊断。
1.3 评定标准 (1)病史：单侧或双侧神经根损伤或马尾神经损伤的症状，如长期腰腿痛病史，下肢感觉异常。
(2)体征：单侧或双侧神经根损伤或马尾神经损伤的阳性体征。
如腰部压痛点、下肢麻木区、腱反射改变、直腿高抬试验阳性、坐骨神经干压痛等临床表现。
(3)病症：脊髓造影、腰椎间盘CT平扫或腰椎MRI检查为阳性结果，并与受累神经根的临床症状和体征相符合[2]。
1.4 诊断标准满足以上3个评定标准者，才能做出腰椎间盘突出症的诊断。
2 结果本组舰艇部队官兵患腰椎间盘突出症26名，全部为男性，患病率为受调查官兵人数的3.42%。
保守方法治疗因训练伤导致腰椎间盘突出症对患者疼痛的改善评价
保守方法治疗因训练伤导致腰椎间盘突出症对患者疼痛的改善评价中国人民解放军95997部队卫生队北京丰台 100076摘要：目的：观察保守方法治疗因训练伤导致腰椎间盘突出症对患者疼痛的改善效果。
方法：选择2021年1月至2021年8月期间收治的某部队因军事训练上导致腰椎间盘突出症官兵70例作为观察对象，依据随机数字表法将其分为例数相同的对照组和研究组，对照组单纯进行中频脉冲治疗，研究组进行中频脉冲联合七叶皂苷钠治疗，观察两组治疗前及治疗2周后腰椎疼痛程度、腰椎功能改善情况及临床治疗总有效率。
结果：治疗2周后研究组NRS评分明显低于对照组（P＜0.05）；研究组JOA评分显著高于对照组（P＜0.05）；研究组腰椎功能改善总有效率比对照组明显更高（P＜0.05）。
结论：中频脉冲联合七叶皂苷钠治疗因训练伤导致腰椎间盘突出症效果确切，能够快速有效缓解腰椎疼痛，促进腰椎功能的恢复。
关键词：保守方法治疗；训练伤导致腰椎间盘突出症；疼痛；改善为了适应新形式的要求，部队训练强度越来越大，基层部队官兵腰椎间盘突出症发生率呈现出逐年升高的趋势，已成为我军官兵主要职业病，一旦发生腰椎间盘突出症将严重影响受训人员的日常生活及部队战斗力。
现阶段大多数腰椎间盘突出症都能够通过保守方法治疗，使症状得到缓解[1]。
此次研究某部队卫生所对保守方法治疗因训练伤导致腰椎间盘突出症患者疼痛的改善效果展开观察，现详细报道如下。
1.资料和方法1.1一般资料选择2021年1月至2021年8月期间收治的某部队因军事训练上导致腰椎间盘突出症官兵70例作为观察对象，均为男性，临床诊断结合影像学检查结果均确诊为腰椎间盘突出症，依据随机数字表法将其分为对照组和研究组各35例。
对照组年龄18～36岁，平均年龄（22.53±1.31）岁，病程10d～3年，平均病程（1.21±0.62）年；研究组年龄18～34岁，平均年龄（22.93±1.56）岁，病程15d～3年，平均病程（1.27±0.58）年。
青年军人下腰痛病因分析及相关问题
青年军人下腰痛病因分析及相关问题
鲍磊;周雪峰;王燕;马华松
【期刊名称】《西北国防医学杂志》
【年(卷),期】2005(26)4
【摘要】下腰痛是骨科的常见病，其病因多、病程长、诊断复杂、易复发、治疗显效慢，影响工作与生活，影响部队战斗力。
本研究通过对一段时间内门诊中以下腰痛为主诉的青年军人病因的分析，旨在提出重视下腰痛的发病因素，针对性地提出防治方法。
【总页数】2页(P294-295)
【作者】鲍磊;周雪峰;王燕;马华松
【作者单位】解放军第306医院骨科,北京,100101;解放军第306医院骨科,北京,100101;解放军第306医院骨科,北京,100101;解放军第306医院骨科,北
京,100101
【正文语种】中文
【中图分类】R681.57
【相关文献】
1.呼吸重症监护病房病人下呼吸道鲍曼不动杆菌感染分析及护理干预 [J], 张彧;孙彩霞
2.呼吸重症监护病房病人下呼吸道鲍曼不动杆菌感染分析及护理干预 [J], 张彧;孙彩霞;
3.急诊内科老年人下消化道出血病因分析及结肠镜检探讨 [J], 王宇;陈新光;沙素梅
4.呼吸重症监护病房病人下呼吸道鲍曼不动杆菌感染分析及护理干预 [J],
5.腰痛病人相关因素分析及对策 [J], 何镜清
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青年武警战士腰椎间盘突出症38例临床分析
青年武警战士腰椎间盘突出症38例临床分析摘要】目的分析青年武警战士腰椎间盘突出症的发病诱因、临床特点及其治疗。
方法以我单位38例青年武警战士腰椎间盘突出症患者作为研究对象，采用回归性分析法总结腰椎间盘突出症的发病诱因、临床特点与治疗。
结果38例患者中，29例痊愈、7例显效、2例好转，无一例治疗无效。
结论分析青年武警战士腰椎间盘突出症的发病诱因与临床特点能为临床治疗提供依据，可提高患者临床疗效。
【关键词】青年武警战士腰椎间盘突出症分析临床特点【中图分类号】R681.5+3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）04-0174-02在临床诊治中，医师传统的观点认为腰椎间盘突出症的发病人群主要集中于中老年人，但随着目前我国医院内收治的青年腰椎间盘突出症患者的数量逐渐增加，该疾病成为了部队越来越重视的疾病。
以下是对我单位38例青年武警战士腰椎间盘突出症的临床治疗做出的总结，逐一分析该疾病的发病诱因、临床特点及临床治疗方法等，现报道如下。
1. 资料与方法1.1一般资料本次研究对象共计38例，均为男性，患者年龄21-33岁，平均（27±2.5）岁。
患者腰椎间盘突出症的诱因多为腰肌劳损与外伤，38例患者中，腰肌劳损17例，外伤15例。
患者腰椎X线正、侧面片显示为：9例L3-4椎间盘膨出、24例L4-5椎间盘突出及5例L5-S1椎间盘突出，患者病程3个月至2年。
临床表现：31例多表现神经根与硬脊膜受椎间盘压迫，导致腰部疼痛，但疼痛的程度及时间因人因腰部不同部位而异，其中，疼痛部位多出现于患者的腰骶部。
7例以坐骨神经疼痛为主，可累及腰部，且疼痛的放射沿足骨神经方向，从腰部经双大腿后侧及双小腿后外侧直至足部，均出现疼痛感。
疼痛甚者，伴有麻木感。
1.2方法临床治疗：合理休息与科学理疗。
纤维环尚未破裂时属于早期腰椎间盘突出症患者，患者于病情急性期需卧硬板床休息不少于21天，且床上被褥尽可能厚度适当及软硬适中，翻身时勿扭转身躯。
中医治疗军事训练伤腰椎间盘突出症
中医治疗军事训练伤腰椎间盘突出症摘要】军事训练伤是部队平时战时的常见疾病，在平时的军事训练过程中，官兵防护意识不强、防护措施不到位，很容易导致腰椎间盘突出症的发生，严重危害官兵身心健康，影响了部队的作战力。
【关键词】腰椎间盘突出症临床经验治疗方法军事训练是部队平时的中心任务，在实施训练过程中，一些官兵由于防护意识不到位，防护措施不强，加上组织训练方法不科学等因素，容易导致训练伤的发生，长期积累易导致疾病，其中以“腰椎间盘突出症”为常见；因长时间站岗执勤或在军事训练过程中载重物长跑时，载重过大、过重，以致在执勤训练的过程中容易造成慢性或急性腰扭伤并由此引发腰间盘突出症。
严重者可致瘫痪，此病严重危害了官兵的身心健康，影响了军事训练的质量。
腰椎间盘突出症，亦称髓核突出症，或腰椎间盘纤维环破裂症，是临床上较为常见的一种腰腿痛。
主要是由于腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛、一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
运用中医按摩推拿疗法可治疗腰椎间盘突出症，主要指通过运用各种治疗方法来解除压迫症状及疼痛，从而达到“通则不痛”的目的。
例如通过手法可使突出的髓核复位而解除神经根的压迫；或改变椎间孔形态的变化，使神经根处的区域容积相对增加，解除神经嵌压或粘连，从而达到舒经通络、理筋整络、活血化瘀、气血流畅，并恢复和加强组织的吸收修复、减轻或消除疼痛、达到治疗本病的目的。
治疗方法如下：一、推拿手法。
推拿手法能疏通经络、活血散淤、松解粘连、润滑关节，可以使突出的髓核缩小，改变突出物与受压神经根的位置关系，减轻神经根所受的压迫；可以调节关节紊乱，解除小关节滑膜的嵌顿；还能减轻肌肉痉挛，缓解疼痛。
揉腰背患者应采取俯卧位，先用揉滚法在腰背部，臀部及下肢肌肉往返推拿３－５遍，然后两手拇指与其余四指对称用力，拿揉腰背部、臀部以及下肢肌肉。
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论武警机关战士下腰痛的成因与综合保守治疗【摘要】中医学认为，人体十二经脉、十二经别、七经八脉以及十五络脉纵贯人体，通表里、贯上下、行气血、营阴阳，针灸临床直接作用于腧穴，以经络传导反应，对人体营养气血和脏腑功能进行治疗，治愈疾病。
针灸推拿治疗下腰痛，循经取穴，辨证施治，提高治疗效果。
本研究说明，在下腰痛治疗中，运用针灸推拿疗法能够取得较为明显的疗效，具有损伤小见效快以及副作用轻微和复发可能性低等优势，优于常规骶椎管穿刺法等疗法，疗效结果差异有统计学意义。
笔者根据多年在部队机关从事针灸推拿康复工作，结合患者病因研制出了集穴位针灸、穴位刺血、自血穴位注射等多功能于一身的新型针灸针，并获得了国家知识产权受理书。
针灸治疗可以起到活血化瘀、提高微循环的作用，起到提高患侧炎症吸收效果，帮助炎性反应物进行代谢以及帮助神经生理功能加快恢复，恢复受压神经根病理代偿。
在治疗中患者要保证充足的卧床休息时间，要密切配合院方治疗，发挥腰围作用，并且进行科学功能锻炼，对出院后锻炼与生活进行指导，巩固疗效。
在下腰痛突出症治疗中，运用针灸推拿治疗方法疗效明显，对于患者功能恢复具有较强的促进作用，能够显著提升患者生活能力，具有较高推广价值。
【关键词】下腰痛；症状；针灸推拿治疗方法
文章编号：1004-7484（2013）-01-0447-02
1下腰痛的发病因素
下腰痛是一种在部队驾驶兵、修理员、打字员、哨兵、炊事员、
理发员、保健员等中常见的职业相关性疾病，以部对驾驶员为例介绍一下下腰痛。
下腰痛的发病因素多种多样，而部队驾驶兵下腰痛的病因多数是由于特定的工作条件及环境造成的，包括驾驶的动作、姿势、体位、习惯以及驾龄。
长期坐位的振动被认为是导致下腰痛的危险因素。
腰椎间盘突出症常引起腰伴下肢放射性疼痛的临床症候群，国内也有人称之为椎间盘源性腰腿痛、腰椎软骨板破裂症、椎间盘软骨盘突出症、腰椎间盘纤维环破裂症、腰椎间盘脱出症。
椎间盘组织是弹力纤维成分，并且能够承受脊柱负荷引起的大的变形，当应力超过了椎间盘的承受能力时，水分将从椎间盘挤出，并达到一个新的平衡。
水分丢失可导致胶原纤维拉伸力降低，从而减少组织的渗透性，并通过降低水分含量、氧张力、ph值和降低对细胞内平衡重要的扩散能力来改变细胞的生存环境。
alon等研究发现，椎间盘细胞凋亡的数目与所受应力负荷的大小和时间成正比。
在患者中，下腰痛的症状均为长时间坐位及颠簸、高强度的驾驶训练所致腰椎间盘不同程度突出，压迫椎管及神经根，引起疼痛及麻木。
下腰痛的发生与体力劳动的强度呈正相关，频繁弯腰和扭转、要求经常弯腰和扭转的职业，如推、拉、抬重物等过度增加腰椎间盘的载荷，从而加速腰椎间盘的退变，成为腰椎间盘退变的潜在因素。
重复性工作及静止性姿势，也会加速椎间盘、小关节退变。
长期的机械性压迫后出现的代谢产物淤积，所产生的组胺、缓激肽、il-1、lt等均能引起疼痛。
以上诸多因素，一个或多种的综合作用，均能诱发
部队驾驶兵下腰痛的发生，从而严重影响部队驾驶兵的战斗力。
2针灸推拿治疗方法
采用针灸配合推拿的治疗方法，其区别在于治疗组在对穴位针灸的同时对阿是穴施以穴位刺血和自血穴位注射。
对照组采用常规治疗。
治疗组采用中医推拿手法令患者俯卧于治疗床上，医师用，滚，按，揉，弹拨，肘法，扳法，推拿整个腰部和髋部，臀部及单手掌按压法等沿脊柱两侧从上往下，由轻到重反复揉按5-6遍，放松腰部肌肉。
用双手掌加压法，肘关节鹰嘴加压法松弛紧张的腰骶部筋膜及梨状肌。
沿坐骨神经循行线路选取阿是穴进行点按。
以轻手法自腰至双下肢按摩整理收功。
根据患者具体情况分别重点刺激上述特殊部位（切忌暴力），推拿奕柔和持久有力，否则患者会因为疼痛本能的对搞而影响疗效。
力度控制在患者受推部位可感到酸麻胀感，伴或不伴有单侧下肢放射感，可延续单侧大腿外侧放射至膝盖处，以轻手法自腰至双下肢按摩整理收功。
配合腰阳关，命门，八廖，环跳，委中穴，施以针灸。
在阿是穴即疼痛敏感点病灶深处给予针刺放血（两小滴即可）和自血穴位回注（血量同等）。
推拿20分钟，针灸20分钟，阿是穴刺血放血与自血空位回注，可即进即出，无须耗时。
为了考虑长期连续刺激部分患者皮肤，肌肉会出现疼痛，可两天做一次治疗。
让患者肌肉得到休息和放松，每七次为一疗程，多数患者三次治疗症状会明显减轻，一个疗程即可消除不适症状，针灸治疗可以扩张其周围血管，改善微循环，增加血流量，清除组织间隙水肿，加速组织代谢，松解周围组织的黏连，使
神经根无菌性炎症得以消除。
因为每个患者都不能脱离工作岗位，可根据不同患者的具体情况，在治疗的同时告之每位患者该如何预防并纠正其不良姿势与习惯，增强每位患者的自我保护意识做到防治结合。
3结论
中医推拿、穴位针灸、穴位刺血、自血穴位注射，综合各法治疗下腰痛，缓解了肌肉筋膜及韧带的紧张状态，松解粘连，增长了穴位针灸的功能，刺激调整了人体的气血，更有效的改善了微循环，长久有效地激发了机体的自我修复能力，增强了机体体制，可以标本兼治，动静结合，具有无损伤、痛苦小、疗程短、收效快、经济实用等优点。
提高了部队机关战士的生活质量，使他们更好更快地回到了原来的工作岗位中。
参考文献
[1]韩国栋，谭洁.银质针导热疗法治疗慢性下腰痛的临床观察[j].湖南中医药大学学报.
[2]彭军，谭荣，马华松，张建党，汪东，石丽萍.椎间盘造影联合神经根管封闭治疗椎间盘源性下腰痛[j].。