针刺配合贴耳穴治疗偏头痛4例

关键 词 ： 偏 头 痛 针 灸 疗 法 耳 穴 疗标 识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ３） ０ ５ — ０ ０ ８ ７ — ０ ２ 偏头 痛是反 复或周期性 发作的一侧 或两侧搏 动性 头痛 ， 池穴压痛（ ＋ ） 枕部有明显压痛点。ｘ光片示 ： 颈部生理 曲度存
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时 只 有 轻 微 的 疼 痛 感 ，之 前 肿 胀 、结 节 的症 状 得 到 大 幅 度 改 善， 压痛 、 后蹬痛减缓 明显 ， 即可判断为治疗显效 ； 患者压 痛感 并未得到大幅度 的减缓 ， 局部疼痛情 况有所改善 ， 步态逐渐 开 始正 常 ， 小腿 疼痛感程度 有所降低 ， 即可 判断为治疗好转 ； 患 者经过 治疗后局部 肿胀 、 小结节 的症状并未消失 ， 步态 异常 ， 局部压痛 、 疼 痛程 度并 未下降 ， 甚至有患者 出现病情加重 的情 况， 即可 判 断 为 治 疗 无 效 。 ２结 果 针对患有胫 骨疲劳性 骨膜炎 的新 兵采取 活血祛瘀 、 穴位 推拿 、 针灸加 拔罐 三项治疗后 有 ４ ０例 （ ８ ０ ％） 均已痊愈 ， 分别 有 ９例（ １ ８ ％） 和 １ 例（ ２ ％） 治疗显 效和好 转 ， 达到 １ ０ ０ ％的总 有效率 。
常伴 恶心 、 呕 吐， 发作前可有先兆 ， 为临床 常见 的特 发性头痛 ， 女性发病 较多… 。笔者 临床应用针刺 配合耳穴 治疗偏 头痛 ， 取 得较好 的疗效 ， 现举案例 ４则如下。 １案 例 案 １ ： 王某 ， 女性 ， ４ ３岁 ， ２ ０ １ ２年 ５月 ８日来诊 ， 诉左侧太 阳穴 搏动性疼 痛 ２年 ， 伴 睡眠差易醒 ， 经 常失 眠 ， 近来头痛加 重， 枕部及左侧太 阳穴均痛 ， 伴颈部不适 ， 情绪烦躁 ， 双上肢无 不适 。 查： 颈部肌肉僵硬 ， 风池穴压痛 （ ＋ ） 枕部可扪及明显压痛 点 。ｘ光片示 ： 颈部生理曲度变直 ， 颈３ 一 颈 ６椎体骨质增生 。 诊 断为①偏头痛 ； ②颈椎病 。予针灸治疗 ： 取 印堂 、 风池（ 双） 、 太阳 （ 双） 、 颈夹脊（ 左右各两穴 ） 、 曲池（ 双） 、 外关 （ 双） 、 合谷 （ 双） 、 太 冲（ 双） ； 刺法 ： 患者伏 卧或 坐位 ， 常规消毒后 ， 取３ Ｏ号 １ ． ５寸长 毫针进行针刺 ， 印堂采用沿皮刺 ， 针尖向鼻尖方 向 ， 有明显 酸胀 感 留针 。 刺 风池 时 针 尖 向对 侧 外 眼 角 方 向刺 入 １ 寸 得 气 留针 ； 刺颈夹脊时针尖 向椎体方向刺入 １ 寸得 气留针 ； 太阳 、 曲池 、 外 关、 合谷 、 太冲采用直刺 ， 得气 留针。 治疗 ２ ０ ｍｉ ｎ后取针。 进行针 刺后配合贴耳穴 ，把医用胶布剪成边长 ０ ． ６ ｍ ｍ的正方形小块 ， 把王不 留行籽粘放 在小胶 布中央 ， 耳部常规消毒后 ， 以探针取 肝、 胆、 肾、 神 门、 枕小神经 阳性反应后 ， 用镊子揭取粘有王不 留 行籽的小胶 布块贴于 阳性反应点上 ， 用手加压贴牢。针刺及耳 穴每天一次 ， 耳穴两耳交替粘贴 ， 治疗 １ 次后患者诉 当晚安睡 ， 头 痛情 况 缓 解 ， 治疗 ３ 次 后 头痛 好 转 ， 治疗 ６次 后症 状 消失 。 案２ ： 杨某 ， 女性 ， ３ ８岁 ， ２ ０ １ １ 年 ９月 １ １日来诊 ， 诉头痛 １ 年， 每 日午后两侧太 阳穴如 电钻般 疼痛 ， 起先持续 几秒钟 ， 自 行好转 。近来持续 时间变长 ， 发展到一小时 ， 不堪 忍受。喜熬 夜， 颈部时有 酸胀不适 ， 双上肢无不适 。查 ： 颈部肌 肉僵硬 ， 风
针刺配合贴耳穴治疗偏 头痛 ４例
张 营删 （ 湖北中医药大学 武汉 ４ ３ ０ ０ ６ １ ）
摘要 ： 以普通针灸手法 ， 取穴印堂、 风 池、 太 阳、 颈夹脊、 曲池 、 外关 、 合谷 、 太冲 ， 每 日治疗， 配合耳 穴， 取肝 组或 肾组 穴位 ， 辅 以安 神穴， 耳 穴每 日两耳交替 治疗， 对于偏 头痛患者 ， 在 ６次以内均症状消失 ， 取得满意疗效。
北方药学 ２ ０ １ ３ 年第 １ ０卷第 ５ 期
部肿胀 、 骨 面 肿块 和小 结 节 的情 况 。 １ ． ２诊断标准 ： 我们按照《 实用运 动学 》 里面提 出关于胫 骨疲劳 性骨膜炎 的标准进行诊断和确定。①压痛 ： 观察患者胫骨 内情 况， 在按压时侧 面 、 下 端 以及 内后 边 缘 压 痛 感 明 显 ； ②疼痛 ： 患 者陈述训 练过程 中小腿疼痛感 明显 ， 严重者于休息期 间也会感 觉疼 痛 ； ③后蹬痛 ： 当患者利用脚尖力量往后助力 时会感 觉到 小腿 的反馈性 疼痛 ； ④结节 和肿块 ： 在皮下 出现 了肿块 和结节 突起 的情况； ⑤肿胀 ： 在多个位置发生 了凹陷性水肿的现象。 １ ． ３治疗 方法 ： ①活血化 瘀治疗模式 ： 根 据患者所指 的疼痛 部 位展 开针 对性 治疗 ，通过外擦正骨水和红花油来产生摩擦 生 热 的作 用 ，而理疗和热敷的方式能有效加快胫骨及其周 围血 液 的循环 ， 进一 步消除肿胀 和结节症状 ； ② 穴位推拿法 ： 通 过 按 摩穴位来 达到疏 经通 络 的 目的 ， 选择 阳陵泉 、 承山、 足 三里 等穴 位进 行一定力度的按压或揉捏 ， 保持 ３ 次／ ｄ的频率 ， 规定 ６ ｄ一疗程 ； ③针灸联 合拔罐治疗 ： 安排推拿后的患者进行 针灸 治疗 ， 寻找小腿 内缘发生疼痛 的位置 ， 使用消毒针灸操作 进针 活动 ， 询问患者是 否有 酸胀感 ， 感觉酸胀 感强烈后留针 ２ ５ ｍ ｉ ｎ ， 等待取针 结束 后 ２ ５ ｍ ｉ ｎ即可进行拔罐治疗 ，保 证 １ ２ ｍ ｉ ｎ的留 罐 时间， 保持三天一次 的治疗频率 ， 规定 四次为一疗程 。
３讨 论
入伍 新兵在剧烈训练过程中极易 出现胫骨急性损伤 的现 象， 轻 者 演变 成胫 骨疲 劳性 骨膜 炎 ， 重 者 甚 至 会 出现 疲 劳 性 骨 折的情况。胫骨作为小腿 内侧 双骨之一 ， 针对不 同位置的供血 情况有所不 同， 而胫 骨内侧 皮下 面附着许 多深筋膜 ， 而短期 强 烈的运动会导致该部位 的损伤 。超负荷的应力作用 于小腿部 位， 而过久的牵拉 和劳损都会引起骨膜的淤血 或出血现象 ， 失 １ ． ４疗效判断标准 ： 按照《 中医病证诊 断疗效标 准》 里提 出关 于 衡的局部软组织会继续演变成骨膜增厚 、 局部 粘连的状态 ， 导 胫骨疲 劳性 骨膜炎疾病 的疗 效标 准进行判断 。患者经过 治疗 致气 血瘀滞 。新兵军事训练过程中多以越野跑 、 障碍前行等项 之前 出现的局部肿胀 、 结节 等症状 已全部 消失 ， 脚尖 向前 着力 目为主 ， 而以跑 步 、 跳跃 、 蹬 地为主的运动都会作用 于胫骨 ， 而 时无 疼痛感 ， 压痛、 后蹬 痛均全部 消失 ， 已经可 以参加正 常训 集 中性 、长 期 的 训 练 会 加 快 肌 肉收 缩 ，最 终 造 成 疲 劳 性 骨膜 穴位推拿 、 针灸加拔罐治疗 的患者疗效显 练 和运 动 ， 进行跳跃或蹬地操作 时无任何不适感 ， 即可判 断为 炎。经过活血祛瘀 、 治疗痊愈 ； 患者治疗后步态 已接 近正 常 ， 进行跳跃或蹬地操作 著 ， 多数患者在短期内痊愈 和显效 ， 值得 临床广泛推广 。