中医治疗骨折迟缓愈合的疗效观察-论文

性（ ｔ ＝ ４ ． ２ ５ 、 ４＜ ０ ． ０ ５ ） 。
表 ３ 两 组 患 者 的骨 痂 平 均 光 密 度 值 比较 （ ）
ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ［ Ｊ ］ ．Ｉ ｎ ｊ ｕ ｒ ｙ ， ２ ０ １ ２ ， ４ ３ （ １ ０ ） ： １ ７ ４ ７ — １ ７ ５ ２ ． ［ ２ ］ 薛滨勇 ， 王建新 ， 苏艳． 中西 医结合治疗 骨折延迟愈合 临床疗效 观察 ［ Ｊ ］ ． 海南医学 ， ２ ０ １ １ ， ２ ２ （ １ ７ ） ： １ ８ — ２ ０ ． ［ ３ ］ Ｗｏ ｏ ｄ Ｔ ，Ｓ ａ ｍ ｅ ｅ ｍ Ｍ， Ａ ｖ ｒ ａ ｍ Ｒ， ｅ ｔ １．Ａ ａ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ ａ ｔ ｉ ｃ ｒ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗ ｏ ｆ ｅ ａ ｒ ｌ ｙ
相 比差 异有显 著性 。这 表 明根 据 中 医辨 证 分 型 ， 采 取
痊愈 ３ ８例 ， 痊愈率达 ９ ０ ． ４ ８ ％， 其 中 ２个 疗 程 痊 愈 １ ３ 例， ３个疗 程痊 愈 １ ６例 ， ４个 疗 程 痊 愈 ９例 ； 对 照组 患 者 中痊 愈 ２ ０例 ， 痊 愈率 为 ４ ７ ． ６ ２ ％， 其 中 ２个 疗 程 痊 愈 ０例 ， ３个 疗 程痊 愈 ４例 ， ４个疗 程 痊 愈 １ ６例 ； 经统 计 分析 发现 研究组 患 者 的痊 愈 率 明显 高 于对 照组 ， 差
消失 ， ｘ线片示 骨折 愈合 ； ②显 效 ： 局 部无 压痛 ， 无 纵 向 叩击 痛 ， 临 床症 状 、 体征消失， ｘ 线示 骨 折线 较 模 糊 而
轻度脱钙者 ］ 。骨折延迟愈合是 骨折愈合过 程 中出 现 的异常情 况之 一 ， 占骨折 患者 的 ５ ％～ ７ ％ ’ ｍ Ｊ 。
软 骨素 片 （ 国药准 字 Ｈ ３ ２ ０ ２ ５ ７ ４ ８ ， 镇 江恒 新药 业有 限公
珍 汤加 减 ： 熟地 、 自然 铜 各 １ ５ ｇ ， 党参 、 白术 、 当归 、 川
芎、 茯苓 、 芍药 、 炙甘 草 、 骨碎 补 、 地 鳖虫 、 续断各 １ ０ ｇ 。
肝 肾阴 虚 型 （ １ ７例 ） ， 患 者 多表 现 为 关 节 隐痛 ， 活动 受 限， 腰 膝酸 痛无 力 ， 头晕眼花 ， 畏寒肢冷 ， 舌淡红 、 苔 少 或 无苔 ， 脉 沉 细 。处 方 ： 熟地 ２ ４ ｇ ， 龟 鳖 甲各 １ ０～ ３ ０ ｇ ，
９ ５ ％酒 精 ２ ５ ０ ０ ｒ ｎ ｌ 。３次／ 天， ３ ０天 １ 个疗程 ， 连 用 ２— ４
个疗 程 Ｊ 。对 照组 在 固定 、 牵 引 等 常 规 治疗 的 同 时服 用西 药 ： 维生 素 Ｂ（ 国药准字 Ｈ ３ ２ ０ ２ ３ ０ ７ ８ ， 南 京 白敬 宇 制药 有 限责 任公 司生 产 ）１ ０ ａ ｒ ｇ ／ 次， ３次／ 天； 复 方硫 酸
者还是西医手术 内固定都存在 此问题¨ Ｊ 。为 了探讨
临 床治 疗 骨 折 迟 缓 愈 合 的有 效 措 施 ， ２ ０ ０ ７年 ３月 至 ２ ０ １ ２年 ２月对 在 本 院接 受 治 疗 的 闭合 性 骨 折 迟 缓 愈 合 住 院或 门诊患 者 ， 采 用 中医 治 疗 ， 并 与 接 受 固定 、 牵 引 等常 规 治疗 的 同时 服用 西 药 治 疗 的对 照 组 （ 闭合 性 骨 折迟 缓愈 合住 院 或 门诊 患 者 ） 进 行 临 床疗 效 的对 比
司生产 ） ５片／ 次， ３次／ 天； 葡萄糖 酸钙 片 （ 国 药 准 字
Ｈ ２ ３ ０ ２ ０ ９ ９ ８ ， 哈 药 集 团制 药 总 厂 生 产 ） ２ ｇ ／ 次 ，日 ３ 次 。均 ４ ０天 为 １个疗 程 ， 连用 ３个疗 程 。
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・论 著
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总４ ２ ６ Ｊ 《 中国医刊》２ ０ １ ３年 第 ４ ８卷 第 ４期
情 况见 表 １ 。
１ 资料 与 方法
表 １ 两组患者 的骨折部位分布情况 ［ 例（ ％） ］
１ ． ３ 治疗 方 法
研 究组 根据 中医辨证 分 型 ， 采 取 中药
山药 、 山萸 肉 、 茯苓 、 泽泻 、 丹皮 、 地龙 、 当归 、 自然铜 、 续
断、 骨 碎 补各 １ ０ ｇ ， ｌ 剂／ 天， 水煎 服 ， １ ５天为 １个疗 程 ；
１ ． ２ 方法
按 照 随机数 字表 法将 ８ ４例 闭合 性 骨折 迟
缓愈合 住 院或 门诊 患 者 随机 分 为研 究 组 和 对 照 组 ， 每
组各 ４ ２例 ， 两组患者的年龄 、 性别及病程均无 明显差 异（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有 可 比性 。两组 患 者 的骨折 部位 分 布
细血管 通透性 ， 减 少炎性 渗 出及细 胞外漏 ， 而 活血祛 淤 药则能 够消肿 止痛 并提 高抗折 强度 ， 加快 血流 ， 降低 全
血黏度 、 红 细胞 聚集程度 。 根 据 中医辨证 分 型 ， 采 取 中药 内服 外敷 可 以有 效
加 快骨 折迟缓 愈合 的治 愈速 度 ， 提 高 骨 痂平 均 光 密 度 值， 减 少骨折 的后 遗症 。
０． ０ ５。
在本 院接受 治疗 的闭合 性 骨折迟 缓愈合 住 院或 门诊患 者采 用 中医治疗 ， 并 与接受 固定 、 牵引 等常规 治疗 的 同 时服 用西 药治疗 的对 照 组 进 行 临床 疗 效 的对 比研 究 ，
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０进行 分 析 ， 计 量 资
煎 服并 热 熏外 敷涂 擦 二 乌 透 骨散 酊剂 。① 内服 ： 肾 阳 虚型（ ２ ５例 ） ， 患者 多表 现为 四肢 麻木 ， 肌 肉倦 怠 乏 力 ， 头 晕 眼花 ， 面 色苍 白， 口唇 淡 自 ， 舌淡 ， 苔薄 白， 脉 沉 细 涩 。处 方 ： 熟地 ２ ４ ｇ ， 山药 、 茯苓 、 泽泻 、 丹皮 、 白术 、 天 麻各 １ ０ ｇ ， 山萸 肉 、 桂枝各 ２ ０ ｇ ， 杜仲 、 附子各 １ ５ ｇ ， 干 姜、 丹参 、 甘草各 ５ ｇ（ 苔 薄黄去 附子、 干姜 ） ， 每日１
受治疗 的闭合性骨折迟缓愈合住 院或 门诊患 者 ， 采用 中医治疗 ， 并与 接受 固定 、 牵 引等常规治疗 的 同时服 用 西药治疗 的对照组（ 闭合性骨折迟缓 愈合住 院或门诊患 者 ） 进 行临 床疗效 的对 比研 究 。结果 研 究组患 者 中痊愈 ３ ８例 ， 痊愈率达 ９ ０ ． ４ ８ ％， 其 中 ２个疗程痊愈 １ ３例 ， ３个疗 程痊愈 １ ６例 ， ４个疗程痊 愈 ９例 ； 对 照组 患 者 中痊 愈 ２ ０例 ， 痊 愈率 为 ４ ７ ． ６ ２ ％， 其 中 ２个疗程痊 愈 ０例 ， ３个疗程 痊愈 ４例 ， ４个疗程 痊愈 １ ６例 ； 经统 计 分析发现研究组 的痊愈率明显高于对照组 ， 差异有 显著性 （ ＝１ ８ ． ０ ５ ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。在骨 折修复 过程 中 ， 骨 痂 的平均光 密度 值逐渐增高 ， 在６ ０天达到峰值 ， 其 中研 究组的平均光密度值在第 ３ 、 ４ 、 ５周及 ６ ０天 时的水平 与 对照组相 比差 异有 显著性 （ ｔ ＝ ４ ． ２ ５ 、 ４ ． １ ０、 ５ ． Ｏ １ 、 ４ ． ８ ８ ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 根据中医辨证分型 ， 采取中药 内服 外 敷可 以有效加 快骨折迟缓愈合 的治愈速度 ， 提高骨痂平均光密度值 ， 减少骨折 的后遗症 。 关键词 ： 中医治疗 ； 常规治疗 ； 骨折迟 缓愈合 中图分类号 ：Ｒ ６ ８ ３ 文献标识码 ：Ａ 文章 编号 ：１ ０ ０ ８ — １ ０ ７ ０（ ２ ０ １ ３） ０ ４ — ０ ０ ９ ５ — ０ ２
异 有 显著性 （ ＝１ ８ ． ０ ５， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 ２ 。
表 ２ 两组患者的临床治疗效果 比较 ［ 例（ ％） ］
中药 内服外 敷 可 以有 效 加 快 骨 折 迟 缓 愈 合 的治 愈 速
度， 提高骨痂平均光密度值 ， 减少骨折 的后遗症 。这主 要 是 由于本文 所用 的补 益肝 肾药 能够降低 骨折 局部 毛
研究 ， 取 得 了 良好 的临床 效果 ， 现 报道 如下 。
接 受治疗 的闭合性骨 折迟缓愈合住 院或 门诊 患者 ８ ４例 ， 其 中男 ４ ９例 ， 女３ ５例 ； 年龄 ３ ４～７ ５岁 ， 平均 （ ５ ８ ． ９ ５ ±
１ ２ ． ５ ４ ） 岁； 病程 １ — ８ 个月 ， 平均病程 （ ４ ． ２ １ ＋ ２ ． ５ ０ ） 个月 。
为 了探 讨 临床治 疗 骨 折迟 缓 愈 合 的有 效 措 施 ， 对
骨折端无硬化现象 ； ③无效 ： 临床症状 、 体征未 明显改 善， ｘ线 片示 骨折 未愈合 。密度定 标 ： 对 两组 患者 的 每个 骨折 图像 测量 前 均选 该 图 像周 围背景 最 高 处 （ 正
相） 作密度 定标 ， 算 出该处 的平 均光 密度值 。 １ ． ５ 统计 学 处理
２ ． ２ 两组 患者 的骨痂 平均 光 密 度值 比较 由表 ３可
知在 骨折修 复 过程 中 ， 骨痂 的平 均光 密度值 逐渐 增高 ， 在６ Ｏ天达 到 峰 值 ， 其 中研 究 组 的 平 均 光 密 度 值 在 第 ３ 、 ４ 、 ５周 及 ６ ０天 时 的水 平 与 对 照组 相 比差 异有 显 著
忠４ ２ ５ ） 《 中国医刊》２ ０ １ ３年 第 ４ ８卷 第 ４期
・论 著
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中 医 治 疗 骨折 迟 缓 愈 合 的 疗 效 观 察
王 荣（ 杭 州 师范 大学 医学 院附属 医院 骨科 ， 浙江 杭 州 ３ １ ０ ０ １ ５ ）
摘 要： 目的 探讨 中医治疗 骨折迟缓愈合 的临床疗 效。方 法 ２ ０ ０ ７年 ３月 至 ２ ０ １ ２年 ２月对 在本 院接
剂， 水 煎服 ， ｌ ５天 为 １个 疗 程 ； 连服 ２ ５剂 后 改 服 用 八