消化性溃疡伴随出血胃镜治疗159例临床分析
消化性溃疡出血的Forrest分级与内镜治疗(修改版)资料
• 同年，JAMA发表了美国国立卫生研究院 (NIH)关于消化性溃疡内镜诊断及内镜治疗 的建议，该建议完全采用了Forrest分级。 此后，来自香港中文大学威尔土亲王医院 的研究表明，Forrest分级对内镜下表现的 描述简洁、准确，利于内镜医生掌握，观 察者间变异程度为低至中度。时至今日． Forrest分级在全球得到广泛认可。
消化性溃疡出血的 Forrest分级与内镜治疗
前言
上消化道出血是临床常见的急症之一， 在全球范围内其年患病率为（48%—160） /106，病死率高达10%—14%，上消化道出 血中以急性非静脉曲张性上消化道出血（ nonvariceal upper gastrointinal bleeding，NvUGIB）最为常见，而消化性 溃疡出血又是NVLGIB中最主要的一种。
• 我国是消化性溃疡的高发地区，消化性溃 疡的患病率达J7. 2%．因此，如何及时诊 断从而降低消化性溃疡的再出血率和病死 率，是消化科医生和内镜医生面临的重要 课题。下面，我们将结合最新的NVUGIB国 际指南和亚太指南，对消化性溃疡出血的 Forrest分级与内镜治疗作一介绍，
一、Forrest分级
前言
胃镜下的消化性溃疡分期 目前，胃镜检查是诊断消化性溃疡 的最先进的方法。在做完胃镜后，医生要 给你写一张报告。如果发现有溃疡病，常 在报告单写上是哪一期。这是怎么回事呢 ?了解一下对患者还是很有用的。内镜下 一般把溃疡病分为三期：
前言
①活动期(A期)：此期溃疡面长有厚苔 ，又称"厚苔期"。A期分为2个不同阶段。 A1期溃疡面苔厚而污秽，周边粘膜充血肿 胀，无皱续集中；A2期溃疡面苔厚而清洁 ，周围粘膜肿胀逐渐消失，开始出现向溃 疡集中的粘膜皱襞。此期患者必须积极治 疗。
消化性溃疡出血胃镜与内科治疗130例治疗分析
【 关键词 】 消化性 溃疡 ； 胃镜 ； 出血
夺 ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 夺 牵 夺 ． 孛 夺 夺 夺 夺 夺 夺 夺 夺 夺 ｔ 夺 牵 夺 争 夺 夺 夺 夺 串 夺 寺 夺 ÷ 夺 夺 夺 幸 夺 夺 夺 夺 ｝
人 和朋 友 应 给 予 同情 和 支 持 ， 提供 实际 的帮 助 ， 分 担家 并 如 务照顾孩子等 ， 让产妇放松精神 ， 充分休息 ， 以向患者提 可 供成功的经验 。对危险因素适 当干预如发现有产前情绪异 常者 、 对保 健服务不 满者 、 娠合 并症 者 、 妊 家庭关 系复杂者 及有遗传 因素者均应重视产前产后 服务工作 ，做好 医患沟 通， 使之感觉 到人与人之间的真情关爱。 ４１ 对 其 丈 夫及 亲 属 进 行 宣传 教 育 ，强 调 密切 的夫 妻 关 ．． ４ 系和家庭关爱对产妇和婴儿身心健康的重要性 ，增强其产
切 了夫妻关 系，丈夫的关心和情感支持会给产妇更大的心 理支撑。讲解产褥期的保健知识 ， 增强产妇的 自信 ， 减少负 性情绪 ， 使产妇在心理及育儿能力方面得到支持 。 ） （ 与产妇 ３
建立 良好的人际关系 ， 由于产妇 的产后情绪极不稳定 ， 且 敏感多疑 ，医务人 员与其接触时应注意语言交流的方法与 技巧 ， 态度要 和蔼 ， 动作要轻柔 ， 耐心倾 听她们的倾诉 ， 关心 同情她们 ， 并提 出指导性建议 。ｆ） ４若产妇 出现沮丧 ， 丈夫亲
孕妇 ， 以家庭化病房替代传统 喧闹的大病 房。 ４１ 针 对 Ｈ Ｄ≥１ 分 的孕 妇 进 行 心 理 咨 询 ，回答 其 关 ．３ ． Ａ １ 心 的产 科 和 心 理 问题 。 心理 护 理 主 要 有 以下 几 方 面 ：１ 造 （） 创 个 安 静 舒 适 的环 境 ， 妇 产 后 需要 充分 的睡 眠 和休 息 ， 产 应
消化性溃疡并出血108例临床与内镜分期对比观察
《海南医学》2008年第19卷第7期消化性溃疡又称胃十二指肠溃疡,出血是消化性溃疡的常见并发症。
临床上根据其症状分为发作期和缓解期,并依此来确定用药的剂量、时间及疗程,防止并发症。
然而,临床分期与内镜的检查分期有无对应的关系,作者对此作了观察。
1临床资料1.1一般资料2000年1月-2003年12月住院病例108例,均用Olympus-GIF-V电子胃镜检查明确诊断,其中男性71例,女性37例,平均年龄43.2岁,平均病程6.8年。
患者入院时有明显的上腹部痛、反酸、嗳气、出血、黑便,根据临床表现归为溃疡发作期。
合并有严重的胃窦炎、十二指肠球炎、肝脏、胆道疾病影响溃疡的临床分期者不在统计之内。
1.2内镜观察与分期根据国内镜下溃疡分期的标准,将溃疡分为活动期、愈合期、疤痕期。
本组病例入院时均做电子胃镜检查,结果见表1。
从表中可见,发作期的溃疡内镜显示:活动期出血占63.00%(68/108),愈合期占30.00%(32/108),疤痕期占7.00%(8/108)。
2讨论消化性溃疡以慢性、规律上腹部疼痛为其临床特点,疼痛常为病情活动的标志,也是发作期的标志[1]。
溃疡发作期常伴有溃疡的其它症状,并可出现并发症。
当溃疡病情稳定后,此时症状轻微或无症状,即为缓解期。
溃疡发作期与缓解期交替出现反复发作,形成一个慢性过程。
也就是溃疡由活动逐渐愈合和再发的病理过程。
内镜观察溃疡演变过程,主要根据溃疡底部苔膜的厚薄与有无,周消化性溃疡并出血108例临床与内镜分期对比观察杨爱萍,李正安,金艳,蒙启飞(贵州省黔南州人民医院,贵州都匀558000)摘要目的通过内镜观察消化性溃疡并出血在临床发作期与缓解期有无对应关系来确定治疗。
方法采用奥林巴斯电子胃镜GIF-V观察消化性溃疡活动期、愈合期和疤痕期出血情况。
结果消化性溃疡活动期出血占63.00%(68/108),愈合期30.00%(32/108),疤痕期占7.00%(8/108)。
消化性溃疡合并消化道出血67例临床分析
消化性溃疡合并消化道出血67例临床分析作者：崔德东来源：《中国保健营养·下旬刊》2012年第12期【摘要】目的对67例消化道溃疡合并消化道出血患者治疗后的临床疗效进行分析探讨。
方法选取67例消化性溃疡合并消化道出血患者，随机分为两组。
观察组34例患者，采用静滴泮托拉唑钠的治疗方法；对照组33例患者，采用静滴奥美拉唑的治疗方法。
两组患者经过3-10天的治疗后，对两组患者的止血和溃疡愈合情况进行分析，并对两组患者的临床疗效进行分析探讨。
结果两组患者经过3-10天的治疗后，在止血时间及溃疡愈合时间上，观察组早于对照组，两组有显著性差异，有统计学意义，有可比性（P【关键词】消化性溃疡；消化道出血；疗效；分析消化道溃疡（PU）是临床上较为常见的急症之一，属于多发于胃及十二指肠等部位的慢性溃疡，可导致消化道出血，约有15%-25%的消化道溃疡患者可并发消化道出血等症状，若处理不及时，可导致危及患者生命的严重后果。
目前临床上对该类疾病的治疗仍以抑制酸药物为主，主要包括受体阻滞剂和质子泵抑制剂，相对取得了较好的临床效果。
本文选取67例消化性溃疡合并消化道出血患者，对观察组的34例采用静滴泮托拉唑钠的治疗方法，对对照组的33例患者采用静滴奥美拉唑的治疗方法，通过对比两组患者的止血和愈合情况，对两种治疗方法的临床效果进行分析探讨，具体见下文。
1 资料与方法1.1 临床资料本文选取的67例消化性溃疡合并消化道出血患者均于2009年6月-2009年10月在某院消化内科进行住院治疗，上述患者经胃镜检查证实为十二指肠溃疡或胃溃疡，同时伴有出血症状。
观察组34例患者，其中男性22例，占64.7%，女性12例，占35.3%，年龄25-78岁，平均年龄（46±2.9）岁；其中23例为十二指肠溃疡出血，占67.6%，9例为胃溃疡出血患者，占26.5%，2例为复合型溃疡出血患者，占5.9%；17例为轻度出血患者，临床表现为黑便，占50%，17例为重度出血患者，临床表现为黑便加呕吐，占50%。
消化性溃疡中医临床路径总结与分析
消化性溃疡中医临床路径总结与分析xx年xx月xx日CATALOGUE 目录•引言•文献回顾•消化性溃疡中医临床路径总结•消化性溃疡中医临床路径分析•消化性溃疡中医临床路径优化建议•结论与展望01引言1目的和背景23消化性溃疡是临床常见的慢性、周期性、节律性的上腹疼痛。
中医临床路径是中医临床诊疗的规范化流程，通过对病证进行综合评估，制定相应的诊疗方案，以提高临床疗效。
本研究旨在总结分析消化性溃疡的中医临床路径，以期为临床治疗提供参考和依据。
研究方法和范围01通过收集和分析国内相关文献资料，了解消化性溃疡的中医临床路径及诊疗方案。
02对文献资料进行综合分析，归纳总结消化性溃疡的中医病因病机、辨证分型、治疗方法及疗效评估等方面的内容。
03本研究主要采用文献综述和综合分析相结合的方法进行研究。
02文献回顾中医临床路径发展中医临床路径是中医治疗方法的重要参考和指导，其发展经历了多个阶段，从最初的以经验治疗为主，逐步发展到以临床实践指南和中医临床路径为主导的治疗模式。
消化性溃疡中医临床路径的起源与发展消化性溃疡是一种常见的消化道疾病，中医在治疗消化性溃疡方面有着丰富的经验。
随着中医治疗方法的不断完善，消化性溃疡中医临床路径也应运而生。
消化性溃疡中医临床路径历史回顾消化性溃疡中医临床路径现状分析消化性溃疡中医临床路径的特点消化性溃疡中医临床路径具有整体观念、辨证论治、个体化治疗的特点。
它强调了整体与局部的统一、病理与生理的统一、治疗与调养的统一。
消化性溃疡中医临床路径的疗效评估在消化性溃疡中医临床路径中，疗效评估是非常重要的环节。
通过对患者疗效的评估，可以及时调整治疗方案，提高治疗效果。
观察患者的症状改善情况是评估消化性溃疡中医临床路径疗效的重要方法之一。
通过对患者症状的改善情况进行分析和比较，可以客观地评价治疗效果。
临床症状改善情况实验室检查结果是评估消化性溃疡中医临床路径疗效的另一个重要指标。
通过对患者进行实验室检查，可以了解患者的病理生理状态，从而更好地判断治疗效果。
内镜下治疗消化性溃疡活动性出血分析
后轻 轻按 上 ， 微加 压后 便 收紧 断离 ， 附 近组 织 一起 箍 紧 。 稍 与 截 断 血 流 。 然 后 可 安 装 ３ ５枚 ，视 病 灶 的 情 况 而 定 。 喷 洒 ～
消化 性溃 疡有 时 简称 为溃 疡 ． 般 是 胃溃 疡和 十 二指 肠 一 溃 疡 的总 称 。原本 消 化食 物 的 胃酸 （ 酸 ） 胃蛋 白酶（ 的 盐 和 酶
２月对 ３ ６例 消 化性 溃疡 合 并 出血 的患 者进 行 内镜下 急 诊 止 血治 疗 ． 得 了很好 的疗 效 ， 报道 如 下 ： 取 现
１资 料 与 方 法 １１一 般 资 料 ．
止， 休克 纠正 ，６ ４ ３ — ８ｈ黑便 停 止 。
２ 结 果
３ ６例 患 者 中初 次 止 血 成 功 ２ ６例 ，成 功 率 为 ７ ． ％ 。 ２２ ２ 止
２０ ７ 第７ 第９ ０年 月 １ １ １ 卷 期
医护论 坛
内镜下治疗 消化性溃 疡活动性 出血分析
酒 龙根 ， 文 香 ， 靖武 ， 唐 侯 陈振祥 （ 广东 省广 州 市萝 岗区九佛 医院 消化 内科 ， 东广 州 广 ５ ０５） １ ５ ５
【 要】目的 ： 察 内镜 下 治疗 消 化性 溃 疡 出血（ 摘 观 溃疡 病 出血 ） 的疗 效 。方 法 ： 本 院 ２ ０ 对 ０ ９年 ９月 ～ ０ ０年 ２月 收治 的 ２１
在 临床 上 消化性 溃 疡合 并 出血是 一种 普遍 现 象 。 目前 外
科 手 术 治 疗 、 科 保 守 治 疗 是 治 疗 非 静 脉 曲 张 性 上 消 化 道 出 内
血 的 方法 ， 年来 ， 近 临床 上广 泛 应用 质 子 泵 抑 制 剂 ， 使 出 可 血 部分 免 于手 术 。但 是 还有 很多 患者 的出血 情况 难 以控 制 ，
消化性溃疡出血内科治疗失败原因研究
消化性溃疡出血内科治疗失败原因研究作者：陈五一来源：《维吾尔医药》2013年第06期摘要：目的：探究分析致使消化性溃疡出血应用内科治疗失败的原因。
方法：选自我院2011年-2013年收治的消化性溃疡出血患者共50例，以随机的方式分为对照组与观察组，每组各有患者25例。
对照组患者接受常规方法进行治疗，观察组患者使用泮托拉唑进行治疗。
对比分析患者应用内科失败的临床资料。
结果：相对于对照组患者，观察组患者治疗失败率要低很多，2组患者共有23例应用内科治疗失败。
结论：对消化性溃疡出血患者应用泮托拉唑治疗有显著的治疗效果。
致使消化性溃疡出血内科治疗失败的因素有出血活动程度、出血量、出血速度还有患者的年龄等，需要密切注意。
关键词：消化性溃疡出血；内科治疗；失败原因所谓的消化性溃疡指的是胃肠道粘膜因为胃酸或者是胃蛋白酶的消化作用导致出现了粘膜缺损，一般而言缺损形状为圆形或者椭圆形。
消化性溃疡一般好发部位在胃以及十二指肠，因此临床上说的消化性溃疡指的是胃溃疡以及十二指肠溃疡。
消化性溃疡出血会有一定概率使得患者出现消化道出血并发症，经过内科治疗后一般能够治愈，但是有部分患者应用内科治疗失败【1=。
为了更深入的了解失败原因以便以后临床治疗能够有所预防，对我院2011年-2013年收治消化性溃疡出血临床资料进行回顾性分析。
现总结如下。
1 资料与方法1.1一般资料选自我院2011年-2013年收治的消化性溃疡出血患者共50例。
所有患者经过我院胃镜鉴定，患者的主要临床表现为呕血以及黑便。
所有患者中年龄在60岁以上的共有30例，其余20例患者年龄在60岁以下。
以随机的方式将患者分为对照组与观察组，每组各有患者25例。
观察组有男性患者14例，女性患者11例，年龄最大的为75岁，年龄最小的为18岁，平均年龄为51.2岁；对照组有男性患者15例，女性患者10例，年龄最大的为76岁，年龄最小的为19岁，平均年龄为50.9岁。
2组患者在年龄、性别以及病情等一般资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。
消化性溃疡出血胃镜下治疗效果与内科治疗效果比较
消化性溃疡出血胃镜下治疗效果与内科治疗效果比较摘要】目的研究胃镜下治疗与内科治疗消化性溃疡出血的临床疗效。
方法选取我院在２０１２年８月至２０１５年１月间收治的７６例消化性溃疡出血患者的临床资料，经数字随机分组法原则，将患者分为观察组与对照组，每组各３８例患者。
对照组采用内科治疗，观察组采用胃镜治疗，比较两组患者的治疗效果。
结果①观察组治疗总有效率为９７．３７％，对照组治疗总有效率为９２．１１％，对比无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。
从治疗显效上看，观察组治疗显效率为７１．０５％，对照组治疗显效率为４７．３７％，观察组明显高于对照组，对比有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
结论胃镜治疗在消化性溃疡出血治疗中应用效果更加确切，治疗有效率优于内科治疗，值得临床推广应用。
【关键词】消化性溃疡；内科治疗；胃镜治疗消化性溃疡可诱发消化道出血，从溃疡并发出血的发生中可看出，患者病变活动性较高，临床医师必须采取措施，纠正出血症状。
目前对于消化性溃疡出血疾病，临床中主要有两种治疗方法，其一为利用胃镜，明确患者出血部位，并采取止血措施，其二为内科保守治疗，这两种方法均能够被应用于消化性溃疡出血的治疗中［２］。
目前，胃镜技术已经取得了较好的发展，在消化性溃疡出血中效果显著，可有效提高临床疗效。
本文主要分析上述两种方法所取得的临床疗效，选取了我院收治的７６例病例进行研究，现作如下报道。
１资料与方法１．１一般资料以我院在２０１２年８月至２０１５年１月间收治的７６例消化性溃疡出血患者为研究对象，经数字随机分组法原则，将患者分为观察组与对照组，每组各３８例患者。
对照组采用内科治疗，男性２３例，女性１５例，年龄在３０至７７岁间，平均年龄（４９．２９±８．４１）岁。
观察组采用胃镜治疗，男性２２例，女性１６例，年龄在３０至７８岁间，平均年龄（４８．４３±８．２３）岁。
两组患者在一般资料上对比无明显差异，无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。
消化性溃疡胃镜表现与临床特征
北 方药学 ２ ０ １ ３年第 １ ０ 卷第 ２期
・
现代诊 疗 ・
消化性溃疡 胃镜表现 与临床 特征
柯春燕 （ 江 苏省苏州 市吴中区 胥１ ： ３ 卫生院 苏州 ２ １ ５ １ ６ ４ ）
摘要 ： 目的： 总结消化性溃疡（ Ｐ ｕ） 胃镜表现及 临床特 点。 方法 ： ２ ０ ０ ９年 ８月一 ２ ０ １ ２年 ３月来本 院就诊并通过 胃镜确认的 ５ ９例患 者， 通过对所有 患者资料 和临床表 现进行回顾・ ｔ ＃ － 分析研 究。结果 ： ５ ０岁以下患者以十二 指肠溃疡（ Ｄ ｕ） 较 为常见 ， 超过 ６ ０岁的 老年 患者以 胃溃疡 （ Ｇ Ｕ） 居 多， 两者比较具有统计学差异 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 。 同时发现 ， ６ ０岁以上 患者并发其他 内科疾病明显高于 ５ ５岁以 下患者 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 。 结论 ： 消化性 溃疡表现 为典型 的年龄分化 ， 超过 ６ ０岁的老年患者应给予重视 ， 及时就 医诊 治 ， 早期干预 ， 可减 少 并发症 ， 并对降低癌 变具有积极 作用。 关键 词 ： 胃溃 疡 十 二 指 肠 溃 疡 胃镜 表 现
壁， 从而造成了黏膜组织的损伤 ， 引发消化性溃疡 。本病 发病 率 通常男性略高于女性 ，通常 十二指肠 溃疡情况 略高 于 胃溃 疡。 随着人 １ ： ３ 老龄化进程 的加剧 ， 老年人消化性溃疡 的检 出率 逐年提高。 老年人与非老年人消化性溃疡在溃疡发生部位、 临 床症状 、 并发症等方面都存在不同表现 。 本次通过对 胃镜下消 化性溃疡情况进行观察分析 ， 总结其表现及临床特征 。
１资料和方法 ３讨 论 源自通过本 次研 究发现 ，老年患者特别是超 过 ６ ０ 岁患者 ， 胃 １ ． １ 一般资料 ： 研究资料为 ２ ０ ０ ９ 年８ 月一 ２ ０ １ ２ 年３ 月， 来本院 ５ 岁 以下患者ｆ Ｊ ｌ 。研究指 出 ， 超 过 就诊并 通过 胃镜确认 的 ５ ９ 例 患者 ，通 过对所 有患者 资料和 溃疡重 症发生率 明显高于 ５ ０ ％的消化性溃疡患者无临床表现 ， 其中以老年患者较为多 临床表现进行回顾性分析研究。 其 中男性 ４ ｌ 例， 女性 １ ８ 例， １ 见 ， 本组研究 发现 约有 ２ ７ ． １ １ ％（ １ ６ ／ ５ ９ ） 患者没有 临床表现 ， 平 年龄 ４ ８ ～ ７ ３ 岁， 平均年 龄（ ５ ９ ． ３ ￣ ３ － ３ ） 岁 。其 中胃溃疡患 者 ３ ５ 部分患者 因发生 出血或穿孔才来就 医。 例， 十二指肠 溃疡患者 １ ９ 例， 复合 性溃疡 ５ 例 。经过 胃镜检 时也无上消化道症状 ， 胃酸分泌功能减退 ， 合并症的 查后确诊 ， 所有参 与研 究患者无 胃镜禁忌 ， 病程 为 ３ ～ １ ２ 年， 临 与老年人胃末梢神经感觉差 ， 床表现为典 型节 律性腹 痛和夜 间疼痛 ，其 中 ｌ ６ 例患者无症 症状突出等有关闭 。 部分老年患者 因此会被 日 常误诊为其他病 状表现。 症， 如胆囊炎、 胃炎、 心绞痛等。胃镜下显示超过 ６ ０ 岁的老年 １ ． ２ 方法 患者， 发生溃疡、 穿孔、 出血的明显高于 ５ ５ 岁以下患者 。 而消 １ ． ２ ． １ 研究方法 ： 通过相关资料表现对患者进行观察分析， 对患 化性溃疡以胃溃疡表现为主。
急诊胃镜下止血治疗消化道溃疡出血的应用及有效性分析
急诊胃镜下止血治疗消化道溃疡出血的应用及有效性分析摘要：目的：分析予以消化道溃疡出血患者急诊胃镜下止血治疗的有效性。
方法：筛选本院2020年11月-2021年11月治疗且符合研究标准的86例消化道溃疡出血患者对探究对象，通过随机数字表法分成参照组（n=43）、实验组（n=43）。
参照组采取常规止血治疗，实验组采取急诊胃镜下止血进行治疗，比较各组临床疗效、治疗情况、动脉血气指标、炎症因子水平、不良反应情况、再出血率。
结果：与参照组研究数据相对比，实验组治疗总有效率明显较高，止血时间、肠鸣音恢复时间、大便潜血阴性时间明显较早，输血量量较少，住院时间明显较早，PaO2、PaCO2明显较低，SaO2水平明显较高，IL-6、hs-CRP、TNF-α水平均明显较低，不良反应发生率明显较低，再出血率显著较低，组间各项观察指标均有统计学差异，P＜0.05。
结论：予以消化道溃疡出血患者急诊胃镜下止血治疗，可明显提高疗效，能够显著抑制炎症因子水平，同时还可稳定机体动脉血气指标，具有止血效果确切、止血时间短、不良反应少等特点，临床应用效果理想。
关键词：急诊胃镜；止血；消化道溃疡出血；有效性消化道溃疡为慢性溃疡性疾病，主要发生于十二指肠、胃等部位，因此临床将其称之为消化道溃疡，该疾病的患病率为5-10%，主要好发于青壮年。
早期消化道溃疡并无明显症状，也可表现出是消化不良或者是胃肠道症状，例如上腹疼痛、腹胀、反酸、恶心呕吐等，若未及时治疗，极易发生穿孔、出血等并发症。
消化道溃疡出血的临床发生率较高，且致病因素复杂，主要是胃癌、黏膜病变等等，患者主要临床症状为呕血、黑便等。
消化道溃疡出血具有起病急、进展快等特点，若未及时治疗，可造成急性循环衰竭，对于患者生命安全存在严重威胁[1]。
研究显示，一旦消化道溃疡出血患者的出血量达到机体总血量的1/5即可发生休克，对于生命安全的威胁较大，此类患者病情较为繁杂，且疾病进展快，故采取科学、高效的治疗措施，对改善预后具有重要作用。
消化性溃疡病合并十消化道大出血80例治疗体会
消化性溃疡病合并上 消化道 出血是较常见 的危重症 ，如抢 救治疗不及 时， 死亡率较高ｌ ｌ ｌ 。我科 ２ ０ ０２年 １ ～ ０ ９年 １ 月 ２０ ２月
３ ： 院后不能立 即诊断 ， 组 入 采取对症治疗后出血停止 ， 胃镜检 经 查诊断后在人院期间手术 ２ １例， 平均住院时间（６１ ．）， ３ ． ±３ ｄ 并 ７
做 急诊 心 电 图 ， 采取 上 述 早 期处 理 措 施 ， 死 亡口 经 无 。 本组 ８ ０例 中 手 术 ６ ４例 ， 占 ８ ％ ，非 手 术 治 疗 ｌ ０ ６例 ， 占 ２ ％。本组 ６ 例 手 术 治 疗 的 患 者 巾 ， ０ ４ 胃溃 疡 病 ３ ４例 ， Ｂ 式 行 —Ｉ
１ ； ５例 复合溃疡 ７例 ， 巾 ３例合斤穿孑 做修补术 ， 其 Ｌ 其余 ４例行
Ｂ Ⅱ式 手 术 。 一
２ 结果
本组 ８ ０例中手术 ６ ４例 ，占 ８ ％，非手术 治疗 １ ０ ６例 ， 占
共收治消化性溃疡病合并上消化道大出血 ８ ， ０例 取得 了较好的
疗 效 ， 报 道 如下 。 现
发胰腺炎死亡 ２例（ 尸检 ）其余术后近期无并发症。三组患者的 ，
平均住院时间 、平均输血量及死亡率分别 比较 ，差异无显著性
１ 一般 资料 ．
・
临床探 讨 ・
２ 年 １第８第２ ０ １ ４ ３ １ 月 卷 期 ０
消 性溃疡 并 化 病合 消化 道大出 ０ 血８例治疗 体会
才 永 吉
（ 吉林省永吉县岔路河 中心卫生 院， 吉林永吉 １２ １ ） ３ ２ ４ 【 摘要】目的 探讨 消化性溃疡病合并上消化道大出血的治疗经验与体会 。方法 我科 ２ ０ 年 １ ～２０ ０２ 月 ０ ９年 １ ２月共收治消
内镜下注射治疗消化性溃疡出血66例临床观察
・
３ ・ ０
Ｊ ｕｎ ｌｆＭｉｉａｌ ｖｓ ｅＭｅｉｎ ， ｅ． ０ ８ Ｖ１３ Ｎ ． ｏｒａ ｏ ｎｍ ｌ Ｉ ａｉ ｄｃ ｅ Ｆ ｂ２ ０ ，ｏ． ， ｏ １ ｙ ｎ ｖ ｉ
显减少 ， 差异 有统计学意义 。③术后并 发症少 ， 武宣县人 民医院 内一科 ， 武宣县 ５５０ ） ４９ ０
【 摘要 】 目的 探讨 内镜下注射治疗消化性溃疡出血的临床疗效及安全性。方法
两组止血效果及并发症。结果
将 １２例患者随机分为注射治疗组 （ ３ 注射
组） 和药物治疗组 （ 物组 ） ６ ， 药 各 ６例 注射组在内镜下注射 ｌ ２ ０ 去 甲肾上腺 素生理盐水 ， ：０ ０ ０ 药物组静脉 注射奥米拉唑 ， 比较观察
性溃疡出血的首选治疗方法 。
内镜下 注射治疗消化性溃疡 出血的疗效 明显优于药 物治疗 ， 安全性好 ， 消化 且 是
【 关键词 】 消化性溃疡 ； 出血； 内镜 ； 注射
【 中圉分类号 】 Ｒ ５３ ２ ． ７ 【 献标识码 Ｊ Ａ 文 【 文章编号 】 １ ３ ５ ５ ２０ ） １ ００ ３ ６ － ７ （０８Ｏ － ３－ ７６ ０ ０
切 口小 ， 有套 管隔离保护 ， 视野 开阔 ， 操作 器械 细长 ， 可以很方
３ 讨
论
胃十二指肠溃疡 穿孔是 上 消化道 溃疡 常 见的并 发症 ， 占
便地清除膈 下 、 间 、 腔积 液 ， 肠 盆 减少 切 口感染 、 腔 残余 感 腹
染， 故术后并发 症少 。④ 腹 腔镜手术 中视 情况 放置腹 腔 引流
发， 因而术后切 口粘 连 、 肠粘 连 的可能性 和 严重性 较 小 ； 器 脏
时减少 术后 残余脓肿并发症 。⑤ 明显幽 门梗阻 者需开腹 行 胃
消化性溃疡并发出血幽门螺杆菌根治方案及时机选择
消化性溃疡并发出血幽门螺杆菌根治方案及时机选择黄德旺【摘要】目的：探讨消化性溃疡并发出血抗幽门螺杆菌（ Hp）治疗方案及时机选择，以提高Hp根除率。
方法选择Hp感染消化性溃疡并发出血患者156例，按随机数字表法分为3组。
治疗1组54例给予注射用泮托拉唑钠静脉滴注2～5 d，出血停止病情允许后改为口服泮托拉唑肠溶胶囊；治疗2组52例持续给予注射用泮托拉唑钠静脉滴注；治疗3组50例开始即给予口服泮托拉唑肠溶胶囊。
3组均同时给予阿莫西林分散片、乳酸左氧氟沙星分散片组成三联抗Hp治疗，2次／d，疗程7 d。
3组患者治疗结束后停用所有药物4～6周后复查Hp。
结果3组患者均顺利完成疗程。
治疗1组Hp根除率72．22％（39／54），治疗2组Hp 根除率76．92％（40／52），治疗3组Hp根除率86．00％（43／50），3组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。
3组药物不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。
3组成本－效果比值比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗3组成本－效果最好，治疗2组最差（ P＜0．05）。
结论对于Hp感染的消化性溃疡并出血患者，若病情允许应首选口服给药为主的抗Hp治疗方案。
【期刊名称】《广西医学》【年(卷),期】2015(000)004【总页数】3页(P555-556,580)【关键词】消化性溃疡;出血;幽门螺杆菌;成本-效果【作者】黄德旺【作者单位】广西梧州市红十字会医院消化内科，梧州市 543002【正文语种】中文【中图分类】R656.6+2消化性溃疡并发出血是消化系统常见病、多发病，起病急，住院率高，其常见致病因子是幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，Hp)，成年人感染率高达 60%［1］。
根除Hp可促进幽门螺杆菌相关性溃疡的愈合，减少复发及癌变可能［2］。
但如何选择抗Hp治疗方案，何时进行治疗以提高根除率，减少耐药率，是目前研究的热点，本文就此问题作一探讨。
内镜下注射治疗消化性溃疡出血118例分析
两组 样 本率 的比 较采 用 ｘ： 验 ，均 数 的比较 采 用 ｔ 检 检验 。 内镜注 射组 ５ 例 内镜下 注射 止血 成功 ，止 血有效 率 ９ ．％；２ ８ ６７ 例注 射后 再 出血 而行 手术 治疗 。 本组 患者 均未发 生穿 孔 、 吸人性 肺炎
维普资讯
Ｆ０ＲＥ『 Ｎ ＭＥＤＣ ＡＬ ＴＲＥＡＴＭＥＮＴ Ｇ
论 著
内镜 下 注 射 治 疗 消 化 性 溃 疡 出血 １ 分 析 １ ８例
何剑琴 李俊 达
（ 深圳 市第 四人 民 医院消 化科 广 东深 圳 ５ ３ ） １０ ３ ８ 【 要】 目的 探 讨 内镜 下注 射治 疗对 消化性 溃疡 出血 的疗效 。 方法 ２ ０ 年 １月至 ２ ０ 年 １ 因呕血 和（ 黑便入 院 ，经急诊 摘 ０２ ０５ 月 或） 内镜检 查确诊 为消化性 溃疡 出血患 者 ｌ８ ， ｌ 例 随机 分成 内科保 守治 疗和 内镜注射 治 疗两组 ， 内镜组 在 内科保 守 治疗 的基础上 于 出血 灶 注射 Ｈ Ｇ Ｌ Ｅ液 。结果 内镜 组 ６ ，止 血 有效率 ９ ， ％，再 出血率 ３ ３ ０例 ６７ ．％，手术率 ３ ３ ．％，平 均住院 时 间 （ ， ３ ４± ０ ８ ）ｄ ，平 均住 院 费用 （ ，５± ００ ）万元 ；对照 组 ５ 例 ，止血 有效率 ７ ，％ ０２ ，８ ８ ７ ６ ，再 出血 率 ８６ ．％，手术率 ８６ 平 均住 院时 间 （ ． ± ｌ５ ｄ ，％， ７ １ ，） 。 平 均住 院 费用 （ ， ２± ０ １ ）万 元 ，两组 在上 述指 标 比较 均有 显著 性 差异（ ＜０ ０ ） ０５ ． ２ Ｐ ， ５。结 论 内镜 注 射治 疗 简单有 效 ，可降低 再 出血 率和 手术率 ， 缩短住 院时 间 ， 少 医疗费 用 ， 减 值得 在 临床 上推 广。
消化道溃疡合并出血的内科疗效分析
消化道溃疡合并出血的内科疗效分析作者：管丽红来源：《中国实用医药》2013年第32期【摘要】目的分析研究消化道溃疡并发出血的临床治疗方法以及效果。
方法抽取近年来在本院收治的120例患有消化道溃疡并发出血的患者，采用随机抽取的模式，随机分为实验组和对照组。
实验组采用泮托拉唑钠治疗，对照组采用奥美拉唑治疗。
结果实验组临床治疗效果明显高于对照组，两组间差异具有统计学意义（P【关键词】内科疗效；出血；消化道溃疡消化道溃疡（PU）在临床当中是一种常见疾病，大部分病变部位在胃部以及十二指肠部位，会造成消化道出血，并且会引发多种合并症。
现如今，对于这种疾病通常以抑制胃酸药物为主要治疗方法，例如，质子泵抑制剂等[1]，并起到明显的治疗效果。
本文作者抽取湖北省十堰市茅箭区人民医院60例患有消化道溃疡并发出血患者，对其采取泮托拉唑钠给予治疗，并取得显著疗效。
现将具体情况报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料抽取近年来在本院收治的患有消化道溃疡并发出血患者120例，所有患者经过胃镜检查，并被诊断为消化道溃疡，还伴有出血症状。
其中男76例，女44例；年龄在24～81岁，平均年龄在45.3岁。
病症当中包括有胃溃疡和十二指肠溃疡，它们依次为84例、36例。
其主要临床症状有大便带血、呕吐等。
两组的年龄、疾病情况等差异不具有统计学意义（P>0.05），两组患者具有可比性。
1. 2 临床治疗方法1. 2. 1 实验组治疗方法使用泮托拉唑钠治疗，在生理盐水（100 mg）当中加入泮托拉唑（40 mg）， 2次/d。
1. 2. 2 对照组治疗方法使用奥美拉唑治疗，在生理盐水（100 mg）当中加入奥美拉唑（40 mg）， 2次/d。
实验组和对照组患者治疗时间为3～10 d。
除此之外，实验组和对照组患者采用基础治疗，可是不采取其他抑制胃酸药物。
1. 3 临床观察指标对所有患者在使用药物前和使用药物后的出血、血压情况给予仔细观察，同时对排便次数、颜色、形状等进行观察，除此之外还要对患者出现的不良反应等给予观察。
消化性溃疡大出血50例报告
实 用 临床 医 学 ２ ０ ０ ７年 第 ８卷 第 ３期
Ｐ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ｔ ａ ｌ ｉａ ｄｃｎ ， ０ ７ Ｖ ｌ ， ｏ ｒｃｉ ｌ ｉ ｃｌ ｃ Ｃ ｎ Ｍｅ ｉ ｅ ２ ０ ， ｏ ８ Ｎ ３ ｉ
・ ３ ・ ７
消化 性 溃疡 大 出血 ５ ０例 报 告
者难 以奏效 ， 所以对此类 病灶 使用 注射止 血效果较 好 ， 别 特
是 Ｉｂ Ｉｂ Ⅱａ Ｉ ＋ Ⅱｂ患 者 未发 现 短 期 内再 出 血 。 ， ＋ ， ｂ 本 组 ４例 Ｉａ 者虽 然 注 射 治 疗 达 到 及 时 止 血 ， ２ 患 但 例 短 期 内 出 现 再 出血 。有 人 认 为 胃镜 下 注 射 治 疗 消 化 性 溃 疡 出血 失 败 原 因 有 ＿ ：１ 病 变 侵 犯 动 脉 ， ４ （） ］ 出血 量 大 ；２ 病 灶 周 （）
出血患者 ５ 例 ， 报告如下 。 Ｏ 现
１ 临床 资料
１ １ 一 般 资 料 ． 本组 ５ Ｏ例 ， ３ 男 ８例 ， １ 例 ， 龄 ２ ～ ６ 女 ２ 年 Ｏ ８岁 ， 均 ４ 平 ３ 岁。５ 患者中 ３ Ｏ例 ６例为 呕血 伴 便 血 ， 为 呕 血 ， 为 便 ５例 ９例
血 。 出血 的 总 量 ６ ０ ２ ０ ０ ０ ０ｍＬ， 红 蛋 白 在 ３ ～ ９ ／ 血 ２ ７ｇ Ｌ之
临 床 上 得 到普 遍 重 视 和 广 泛 使 用 。根 据 医 院条 件 不 同和 病 灶 不 同 ， 者 采 用 药 物 喷 射 止 血 和 局 部 注 射 止 血 ， 到 及 时 笔 达
止 血 的 目的 。本 组 无 因 急 诊 内镜 检 查 而 致 病 情 加 重 直 至 死
亡的病例 ， 只要 病 人 血 压 稳 定 均 可 以进 行 内 镜 下 治 疗 。 笔 者 认 为 喷射 止 血 对 于 出 血 量 较 大 的 Ｉａ Ｉｂ Ⅱａ患 ， ＋
消化性溃疡并出血195例临床分析
平均 约６ ３ ． ５ 岁 。出血 时 间７ ２ ｈ ～ ６ 个月 不 等 。所有 患者 便潜 血试 验 均 为 阳性 。主要 临 床表 现有 ：头晕 、乏 力 、面 色苍 白为 １ １ ５ 例 ，约 占
５ ８ ． ９ ％；呕血 或黑粪 ５ ０ 例 ，约 占２ ５ ． ６ ％；反复上 腹部疼 痛３ ０ 例 ，约 占
出现不 同程度 的出血 。现 代生活 节奏快 ，压 力大 ，人 口老龄化 ，对 消化 系统疾 病往 往 不够重 视 ，发病率高 但 内科就诊 率较 低 ，加之 非 甾体类抗 感染 药的普 遍应 用 ，不 但对 胃肠黏 膜有 不同程 度的损 害且 掩 盖病情 ，消 化性 溃疡 的慢性 出血 ，很多 以黑便 为首发 症状 ，少数
３ ． ３ 并发疾 病 ：幽 门螺杆 菌 （ Ｈ ｐ ）感染 率随 着年龄 增长 而增 高 。
Ｈ ｐ 是一种 重要的攻 击 因子 ，其 损伤局部 的 胃黏 膜 ，增 加侵袭 因素 胃 泌 素和 胃酸分 泌 ，削弱黏膜 的防御和修 复机制 ，导 致溃疡形成” 。所 以规范用 药 ，规 律服药 ，彻底 根除Ｈ ｐ 队消 化性溃疡 的 防治 有非常 大
１ ． ３ 合并疾 病
高血压５ Ｏ 例 ，约 ５２ ６ ％；糖尿病３ ８ 例 ，约占１ ９ ． ５ ％；冠心病２ ４ 例， 约 占１ ２ ％；慢性 支气管 炎并阻塞性 肺气肿２ ０ 例 ，约 占１ ０ ％；幽门螺杆 菌 （ Ｈ ｐ ）感 染 １ ９ 例 ，约 占１ ０ ％；脑梗死 ｌ ｏ Ｈ ，约 占５ ％；恶性肿 瘤７
中图分 类号 ：Ｒ ５ ７ ３ ． １ ；Ｒ ５ ７ ４ ． １
文献标 识码 ：Ｂ
文章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）０ ２ － ０ １ ６ ０ － ０ ２
消化性溃疡出血1156例临床分析
上 消 化 道 出血 是 消 化 性 溃 疡 常 见 且 严 重 的 并 发 症 ，
消 化 性 溃 疡 出血 １ ６例 临床 分 析 １ ５
中 国人 民解 放 军 第 ２ 医院 （ 肃省 酒泉 市 ７ ５ ０ ） 魏 绍 华 潘 丽 孙 吉锋 郑 小 琴 ５ 甘 ３ ０ ０
上 消 化 道 出血 是 消化 性 溃 疡 最 主 要 的并 发 症 。尽 管
铁 云 丽
１ ９— １ ０ ４ ５
２ ３ 重 视 围手 术 期 抗 生 素 应 用 及 营 养 支 持 治 疗 ：由 于 ．
梗 阻肠 腔 内积 聚大 量 感 染 性 肠 液 ，可 经 肠 壁 漏 入 腹 腔 引 起 腹 膜 炎 ，左 半 结 肠 内 容 物 多 呈 固 态 ，含 细 菌 浓 度 较 高 ， 氧 菌 主 要 是 大 肠 杆 菌 达 １ ６ ８ ～ ，厌 氧 菌 主 要 是 需 ０－ ｇ
其余 变量有显著性差异 （ Ｐ＜０ ０ ） ． ５ 。消 化 性 溃 疡 出 血 的
诱 发 因素 为 ： 龄 、饮 酒 、治 疗 因 素 、生 活 因素 。出血 组 年 各 组 诱 因 中 ，生 活 因素 比彳 最 大 占 ６ ． ％ ，最 少 为 饮 酒 歹 ¨ １２ 占 １ ． ％ ；在 治 疗 因 素 中 ，不 正 规 用 药 者 最 多 ，为 １ １ １３ ４ 例 占 ７ ４％ ； 活 因 素 中 ， 累 者 最 多 ， ９例 占 ３． 生 劳 ３ ８ ９ ． ％ ；不 正 规 用 药 者 与 劳 累 者 共 ５ ０例 ，占所 有 诱 因 ０９ ３
严 重 脏 器 疾 病 的患 者 ，梗 阻 近 端 肠 管 高 度 扩 张 、肠 壁 水
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（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ４ － ０ ２ － １ ５ ）
消 化 性 溃 疡伴 随 出血 胃 镜 治疗 １ ５ ９例 临床 分 析
叶 学勇
祁 门县人 民医 院，安徽 黄 山 ２ ４ ５ ６ ０ ０
为 了探 讨 消 化 性 溃 疡 出血 的 有 效 治 疗 方 法 ， 我 们 根 据 病 情， 在 胃镜 下 对 １ ５ ９例 该 病 患 者 采 用 了 有 针 对 性 的 个 体 化 治 疗 方法 ， 取得 较好疗效 ， 报告 如 下 。
中 国 冶 金工 业 医学 杂 志
２ ０ １ ４年 第 ３ １卷 第 ４期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｍｅ ｄ Ｊ Ｍｅ ｔ ａ ｌ ｌ Ｉ ｎ ｄ ｕ ｓ ，Ａｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ． ２ ０ １ ４ ，Ｖｏ １ ． ３ １ Ｎ ｏ ． ４
版社 ， ２ ０ ０ ９ ： １ ３ ３ — １ ４ ７ ．
３ 讨 论
物 理 治 疗 局 部 注射 立 止 血 法 主 要 是 利 用 溃 疡 病 变 部 位 能
被 立 止 血 刺 激 而 促 进 其 血 管 内 的血 小 板 快 速 凝 聚 （ 类 似 凝 血 酶样作用） ， 还 一 方 面 释 放 一 系 列 的 凝 血 因子 （ 类 似 凝 血 激 酶 样 作用） ， 另 一 方 面 还 压 迫 血 管 使 其 变 细 和 收 缩 通 过 快 速 肿 胀 局 部的病变组织 来 ， 来 达 到 止 血 的疗 效 ＿ ３ ］ 。氩 气 刀 止 血 法 也 是 常用的一种物理 治疗 法 ， 其 是 灼 烧 病 变 部 位 通 过 氩 气 来 传 导极 高频电而产 生热 能 ， 灼 烧 后 能 收 缩 血 管 从 而 止 血 。 而 物
理机 械止血法主要 是金 属钛 夹止血 ， 是 用 金 属 夹 用 机 械 压 力
输血 与补液 、 纠正 休 克 状 况 和 禁 食 等 ， 另 一 方 面准 备 患 者 在 进
行 胃镜 下 的 止 血 治 疗 。根 据 具 体 患 者 病 情 制 定 相 应 的 止 血 方 法， 一般来说 ， 胃镜 下 采 用 注 射 立 止 血 溶 液 处 理 有 显 露 血 管 与 凝血块 的出血 ， 通 常在 出血 病灶 的周 围 １ ～３ ｍｍ范 围 内 分 ４ 点进行局 部注射 ， 每点 分 别 注 射 ０ ． ５ ｋ ｕ的 立 止 血 ； 如 果 是 微 小 范 围活 动 性 出 血 ， 可 以使 用 氩 气 刀 直 接 灼 烧 病 变 部 位 ； 若是出 血量较大者 ， 一般 直接 用 金属 钛夹进 行 止血 ¨ １ ］ 。值得 注 意 的 是， 操作结束后还要观察数 分钟是否再 次 出血 ， 若 继 续 出 现 活 动 性 的 出血 ， 应反复使用生 理盐水或 ８ 去 甲 肾上 腺 素 溶 液 冲
洗 至 视 野 于 止 血 成 功 的 患 者
挤压 出血血管和周 围组 织 ， 使 其 黏 合 在 一 起 从 而 阻 断 血 管 进
行 止血 。
本组 １ ５ ９例 患 者 住 院 后 ， 首 先初步分 析患者病 情 ， 依 据 不 同 患者 的 不 同 情 况 制 定 针 对 患 者 的 个 体 化 治 疗 方 案 ， 例 如 病 变 部 位 中 血 灶 的 范 围大 小 和 出血 程 度 等 。采 用 的 物 理 治 疗 法 是 胃镜 下 单 独 或 联 用 以 下 方 法 ： 局部病灶 部位注射 立止血 法 、 氩 气 刀 灼 烧 法 和 金 属 钛 夹 止 血 法 。通 过 对 ｌ １例 无 效 患 者 的 情况分析 ， 初 步 认 为 可 能 是 由 于 以 下 几 种 情 况 引 起 治 疗 无 效 ： （ １ ） Ｆ ｏ ｒ ｒ ｅ ｓ ｔ 分 级中的 Ｉ ａ 类 型患 者 ， 物 理 方 法 很 难 有 效 止
［ ２ ］ 樊翠珍 ， 初玉平 ， 戴 红 ．卡 培 他 滨 联 合 奥 沙 利 铂 与 替 吉 奥 联 合 奥 沙 利 铂 治 疗 进 展 期 胃癌 的对 比研 究 ［ Ｊ ］ ．临 床 肿 瘤 学 杂 志 ， ２ ０ １ １ ，
１ ６（ ８ ）： ７ ２ ５ － ７ ２ ７ ．
ａ ｄ ｖ ａ ｎｃ ｅ ｄ ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ： ｔ ｈ ｅ Ｔｏ ｋ ｙ ｏ Ｃｏ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｏｎ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇｙ Ｇｒ ｏ ｕ ｐ
［ ４ ］ Ｋｏ ｉ ｚ ｕ ｍｉ Ｗ ， Ａｋ ｉ ｙ ａ Ｔ， Ｓ ａ ｔ ｏ Ａ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｐｈ ａ ｓ ｅⅡ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｏ ｆ Ｓ － １ ａ ｓ ｆ ｉ ｒ ｓ ｔ —
ｌ ｉ ｎ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｆ ｏ ｒ ｅ ｌ ｄ ｅ ｒ ｌ ｙ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ ｏ ｖ ｅ ｒ ７ ５ ｙ ｅ ａ ｒ ｓ ｏ ｆ ａ ｇｅ ｗｉ ｔ ｈ
１ 资料 与 方 法 表 １ １ ５ ９ 例 患 者 治 疗情 况 （ 例， ％）
１ ． １ 临 床 资 料 ２ ０ １ ０年 ２月 至 ２ ０ １ ３年 １月 来 我 院 就 诊 的 １ ５ ９ 例 患者 ， 男 ８ ９例 ， 女 ７ Ｏ例 ； 年龄 ３ Ｏ ～６ ９岁 ， 平 均（ ３ ９ 士 １ ． ７ ） 岁； 均 经 胃镜 和 病 理 检 查 确 诊 其 中分 别 包 括 ８ ５例 十 二 指肠 球部溃疡伴 随 出血 ， ４ ６例 胃溃 疡 伴 随 出 血 ， ２ １例 复 合 性 溃疡伴 随出血 ， ７ 例 吻合 口溃 疡 伴 随 出血 。 １ ． ２ 治疗方法 患者人院后一方 面均给予 常规性 的治疗 ， 如
ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ［ Ｊ ］ ． Ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ Ｃ ｈ ｅ ｍｏ ｔ ｈ ｅ ｒ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｏ ｌ 。 ２ ０ １ ０ ， ６ ５（ ６ ） ： １ ０ ９ ３ —
１ ０ ９ ９ ．
［ ３ ］ Ｓ ａ ｔ ｏ ｈ Ｔ，Ｓ ａ ｋ ａ ｔ ａ Ｙ． Ｓ － １ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｏ ｉ ｎ ｔ ｅ ｓ ｔ ｉ ｎ ａ ｌ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ［ Ｊ ］． Ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｔ Ｏｐ ｉ ｎ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ， ２ ０ １ ２ ， １ ３（ １ ３ ） ： １ ９ ４ ３ —