胃镜下综合治疗消化性溃疡出血86例临床分析
消化性溃疡出血108例胃镜治疗分析
消化性溃疡出血108例的胃镜治疗分析【摘要】目的探讨消化性溃疡出血的有效治疗方法。
方法对108例消化性溃疡出血患者,根据具体病情进行个体化的胃镜下止血治疗。
对于有血管显露和(或)凝血块的出血,采用局部注射立止血溶液。
对于小的活动性出血,采用氩气刀直接对病变部位进行灼烧。
对于出血量较大的病变,直接使用金属钛夹对出血部位进行止血。
结果 108例患者经胃镜下止血治疗后,经疗效判定,显效85例,有效17例,无效6例,总有效率为94.4%,治疗过程中未发现明显的不良反应。
6例无效患者转外科进行手术治疗。
结论对于消化性溃疡出血患者,应根据具体病情,制定个体化的治疗方案。
在胃镜直视下采取局部注射立止血、氩气刀和金属钛夹或多种方法联合的止血措施,具有止血速度快、疗效显著等特点,是安全、有效的消化性溃疡出血的内科治疗方法。
【关键词】消化性溃疡;出血;胃镜消化性溃疡主要是指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是引起消化道出血的常见病因之一。
溃疡并发出血表明病变具有高度的活动性,溃疡边缘或基底血管已经被侵蚀,应该立即采取正确的止血处理措施。
为了探讨消化性溃疡出血的有效治疗方法,我们根据病情,在胃镜下对108例该病患者采用了有针对性的个体化治疗方法,取得较好疗效,现总结报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组108例,男69例,女39例;年龄35岁~72岁,均经胃镜检查确诊。
其中包括十二指肠球部溃疡出血55例,胃溃疡出血36例,复合性溃疡出血11例,吻合口溃疡出血6例。
1.2 治疗方法患者入院后均给予补液、输血、纠正休克、禁食等常规治疗。
同时尽快进行胃镜下止血治疗。
对于有血管显露、凝血块的出血,在胃镜直视下采用黏膜注射针注射立止血溶液,一般在溃疡出血病灶周围1~3 mm分4点局部注射,每点注射0.5 ku立止血。
对于小的活动性出血,采用氩气刀直接对病变部位进行灼烧。
对于出血量较大者,直接使用金属钛夹对出血部位进行止血[1]。
胃镜治疗消化性溃疡合并急性上消化道出血的临床效果
胃镜治疗消化性溃疡合并急性上消化道出血的临床效果摘要:目的胃镜治疗消化性溃疡合并急性上消化道出血的临床效果。
方法98例消化性溃疡合并急性上消化道出血患者,依照抽签法随机分成研究组以及对照组,每组49例。
对照组患者采用常规治疗,研究组患者在对照组的基础上使用胃镜治疗。
对比两组患者的治疗效果、不良反应发生率、住院时间。
结果研究组患者的临床治疗总有效率95.92%高于对照组的75.51%,差异具有统计学意义(P<0.05)。
研究组患者的不良反应发生率为4.08%(2/49),显著低于对照组的24.49%(12/49),差异具有统计学意义(P<0.05)。
研究组患者的住院时间为(5.17±1.59)d,短于对照组的(7.54±1.38)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论胃镜治疗消化性溃疡合并急性上消化道出血能够有效改善患者的相关临床症状,而且具备良好的止血效果,对于缩短患者住院时间以及提升临床治疗效果作用显著。
关键词:胃镜;消化性溃疡;急性上消化道出血;临床效果引言化性溃疡并急性上消化道出血为临床上的一种急症,其主要与胃黏膜屏障功能下降及胃酸分泌增多有关。
如抢救不及时,会导致患者大量出血,引发休克,严重时可危及患者生命。
因此,选择一种有效的止血方式可以避免出现不良预后。
而胃镜可以在直视下明确病因,从而实施有针对性的治疗,从而提高止血效果。
本院在胃镜下治疗消化性溃疡并急性上消化道出血,取得较好的疗效,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择本院消化内科2020年7月~2021年6月间收治的消化性溃疡合并急性上消化道出血患者98例纳入临床研究,依照抽签法随机分成研究组以及对照组,每组49例。
研究组:男27例,女22例;年龄25~71岁,平均年龄(43.57±3.27)岁。
对照组:男26例,女23例;年龄23~69岁,平均年龄(42.65±2.86)岁。
内镜下治疗消化性溃疡合并出血100例的临床效果观察
内镜下治疗消化性溃疡合并出血100例的临床效果观察目的:探讨内镜下治疗消化性溃疡合并出血的临床疗效。
方法:选取我院收治的80例内镜下治疗的消化性溃疡合并出血患者的临床资料为研究对象进行研究。
结果:80例患者中62例经首次内镜下止血后患者消化性溃疡合并出血症状被治愈,内镜下首次止血有效率为77.5%;二次内镜下止血治疗的18例患者16例止血成功,二次止血的有效率为20.0%;2例患者内镜下止血治疗无效,中转外科手术止血治疗。
内镜下止血总有效率为97.5%。
结论:内镜下止血治疗消化性溃疡合并出血具有较好的首次治愈率以及总有效率,具有较好的临床应用价值,治疗期间安全性好,值得临床上推广应用。
标签:消化性溃疡;出血;内镜;临床疗效消化性溃疡是临床上消化内科常见的疾病,主要指胃溃疡和十二指肠溃疡。
近年的研究发现,其临床发病机理多由于消化食物的胃酸和胃蛋白酶,消化自身的胃壁和十二指肠壁,导致胃和十二指肠粘膜保护层被破坏,损伤黏膜组织.引发消化性溃疡[1]。
近年来随着人们饮食和生活习惯的原因,消化性溃疡的临床发病率呈逐年升高的趋势。
对于胃黏膜损伤严重的患者,可引起血管破裂出血,即消化性溃疡合并出血,其临床发病急,出血快,临床症状不明显,因此对于人们的生命安全具有重大的威胁,据目前临床上的统计发现,消化性溃疡合并出血导致的死亡率约为6-13%。
既往临床上治疗消化性溃疡合并出血多采用药物治疗,近年来随着内镜技术的发展,内镜下止血治疗消化性溃疡合并出血取得了较好的临床效果[2-3]。
本文选取我院收治的80例内镜下治疗的消化性溃疡合并出血患者的临床资料进行回顾性分析,现文章报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2012年1月-2013年6月我院收治的消化性溃疡合并出血患者80例。
其中其中男47例,女33例,年龄29-46岁,平均(38.3±2.6)岁,病程1-7天,平均(2.7±1.2)天。
全部患者均以不同程度的呕血、黑便等,伴有不同程度的头晕、心悸、贫血等临床收住院。
急诊胃镜下止血治疗消化道溃疡出血的应用及有效性分析
急诊胃镜下止血治疗消化道溃疡出血的应用及有效性分析摘要:目的:分析予以消化道溃疡出血患者急诊胃镜下止血治疗的有效性。
方法:筛选本院2020年11月-2021年11月治疗且符合研究标准的86例消化道溃疡出血患者对探究对象,通过随机数字表法分成参照组(n=43)、实验组(n=43)。
参照组采取常规止血治疗,实验组采取急诊胃镜下止血进行治疗,比较各组临床疗效、治疗情况、动脉血气指标、炎症因子水平、不良反应情况、再出血率。
结果:与参照组研究数据相对比,实验组治疗总有效率明显较高,止血时间、肠鸣音恢复时间、大便潜血阴性时间明显较早,输血量量较少,住院时间明显较早,PaO2、PaCO2明显较低,SaO2水平明显较高,IL-6、hs-CRP、TNF-α水平均明显较低,不良反应发生率明显较低,再出血率显著较低,组间各项观察指标均有统计学差异,P<0.05。
结论:予以消化道溃疡出血患者急诊胃镜下止血治疗,可明显提高疗效,能够显著抑制炎症因子水平,同时还可稳定机体动脉血气指标,具有止血效果确切、止血时间短、不良反应少等特点,临床应用效果理想。
关键词:急诊胃镜;止血;消化道溃疡出血;有效性消化道溃疡为慢性溃疡性疾病,主要发生于十二指肠、胃等部位,因此临床将其称之为消化道溃疡,该疾病的患病率为5-10%,主要好发于青壮年。
早期消化道溃疡并无明显症状,也可表现出是消化不良或者是胃肠道症状,例如上腹疼痛、腹胀、反酸、恶心呕吐等,若未及时治疗,极易发生穿孔、出血等并发症。
消化道溃疡出血的临床发生率较高,且致病因素复杂,主要是胃癌、黏膜病变等等,患者主要临床症状为呕血、黑便等。
消化道溃疡出血具有起病急、进展快等特点,若未及时治疗,可造成急性循环衰竭,对于患者生命安全存在严重威胁[1]。
研究显示,一旦消化道溃疡出血患者的出血量达到机体总血量的1/5即可发生休克,对于生命安全的威胁较大,此类患者病情较为繁杂,且疾病进展快,故采取科学、高效的治疗措施,对改善预后具有重要作用。
无痛胃镜常规胃镜治疗消化性溃疡出血临床对照观察
无痛胃镜与常规胃镜治疗消化性溃疡出血的临床对照观察【摘要】目的:对照研究无痛胃镜和常规胃镜治疗消化性溃疡出血的效果及安全性。
方法:86例消化性溃疡合并出血患者均行胃镜下止血治疗,按临床就诊的先后顺序编号随机分成无痛胃镜组和常规胃镜组各43例。
比较两组患者的治疗效果、术中反应及术后并发症。
结果:无痛胃镜组治愈39例(90.70%),再出血4例(9.30%);常规胃镜组治愈38例(88.37%),再出血5例(11.63%);两组比较差异无统计学意义(p>0.05)。
无痛胃镜组术中反应发生率及术后并发症发生率均显著低于常规胃镜组(均p0.05)。
两组患者术中反应发生率及术后并发症发生率详见表1、表2。
3 讨论胃镜检查及治疗是上消化道疾病的重要诊疗方法,但传统胃镜治疗过程中患者极易出现呛咳、恶心、呕吐等反应,患者的接受度较低[2]。
随着现代医学的发展,无痛胃镜应运而生,其原理是在胃镜检查中应用麻醉性监护技术,使患者无痛、镇静或意识丧失、并保留一定程度的保护性反射[4]。
本研究所获得的描述性资料反映的是消化性溃疡出血患者在不同胃镜治疗下的疗效及安全性情况。
86例患者中,无痛胃镜组治愈39例(90.70%),再出血4例(9.30%);常规胃镜组治愈38例(88.37%),再出血5例(11.63%);两组比较差异无统计学意义。
这说明,两种胃镜下对消化性溃疡出血患者的止血效果均较好。
目前,胃镜下止血治疗主要有喷洒止血药物、局部黏膜下注射止血药物、电凝止血和钳夹止血等[6,7]。
一般来说,喷洒药物对胃十二指肠出血效果确切,其中喷洒孟氏液止血有效率高达85%~90%[7];大部分患者采用胃镜下喷洒凝血酶和(或)孟氏液均可使消化性溃疡出血得到有效控制[6,7]。
从表1、表2可以看出,无痛胃镜组术中反应发生率及术后并发症发生率显著低于常规胃镜组。
这说明,无痛胃镜可大大较少患者治疗中出现的不良反应和术后并发症。
因消化性溃疡止血耗时较长,有时需反复多次进镜才能完全止血,部分患者恶心、呕吐剧烈,进而使消化道黏膜损伤,增加了术中呛咳、术后咽炎及吸入性肺炎的危险。
老年消化性溃疡1986例临床及胃镜分析
( . p rme t f G sr e tr lg C o g a g Ge ea s t l Ch n qn 0 0 Ch n 1 De a t n a to neoo y, h n g n n r lHopi , o g ig 4 0 8 , ia; o a 2 De rme t f Gd £o 抬rZg Fis Aff la e s ia f C o g ig Me c lUn v riy, h n qn 0 0 C ia) . pa t n r o 0o , rt ii td Ho p t l h n qn dia ie st C o g i g 4 0 1 h n o 6,
40 1 ) 0 0 6
摘 要 : 的 探 讨 老 年性 消化 性 溃 疡 的 临床 及 内镜 特 点 。方 法 分 析 19 6例 经 胃镜 确 诊 的 老 年 性 消 化 性 溃疡 患 者 的 主 目 8 要 临床 症 状 及 胃镜 检 查 特 点 , 与 同期 中 青年 消化 性 溃疡 进 行 比较 。结 果 老 年 组 典 型 上 腹 痛 、 特 异 性 症 状 、 症 状 、 随 疾 病 并 非 无 伴
r s e t ey i h o t o r u ( e p c i l n t ec n r l o p, P< O 0 ),n i e c ft p g s r le , u d n l l e n u eu c rwe e 3 . , 9 1 v g . 1 I cd n eo o a ti u c r d o e a c r a d h g le r 7 7 c u 2 . 1. 06 r s e tv l e it i g o p, i h s r . , 5 5 e p c ie y i g ra rc r u wh l t e e we e 9 1 n e 6 . ad 3 2 n .
老年消化性溃疡86例临床分析
表 1 两 组患者 临床表 现对 比
22 两组 患者 胃溃疡 发 生部 位 统 计 结 果 .
两 组 胃溃 疡 发
病部 位差异 无统 计学 意义 ( 。 792 P= .9 ) x = .3 , 004 见表 2 。
[ , % ) n( ]
表 2 两 组患者 胃溃 疡发生 部位统 计结 果
23 老 年 消 化性 溃 疡 患者 临 床治 疗效 果 : 床痊 愈 6 . 临 6例 (67% )显效 l 例 (39 % )无 效 8 ( .0 )总有 7 .4 ; 2 1 .5 ; 例 93% 临床 试 验设 计 标 准 , 计 《 年 消化 性 溃 设 老
符合正态分布的计量资料采用 检验计数资料用 X 检验, 2
以 P< .5为差 异有统 计学 意义 。 00 2 结 果 两 组患者 临床 表 现对 比 , 年组 上 腹部 疼 老
疡 临床 观察 与治疗 分析 表》 指定 专人 负责对 表 中相 关 内容 ,
积极开展内镜筛查 , 结合取材病例活检 , 以提高 E C的检 G
出率 。
参
[] 沙 1
考
文
献
杰, 李学 良. 早期 胃癌 内镜 诊断进展 [ ] 国际 消化病 杂志 , J.
重要措施。正确 的取材部位对提高确诊率 尤为关键 , 隆起
型癌灶 应 取其顶 端 中心 或 基 底部 边 缘 , 凹陷 型应 取 其 凹陷 内侧 缘和 正常 黏膜边 缘 , 坦型应 取 其癌 灶 中心 , 平 必要 时 应 在原 活检 部位取 材 再 次 活 检 , 避免 某 些 癌 性 溃疡 有 时 假 性 愈 合 类似 良性 溃 疡 而引 起 漏诊 。我 们 一般 取 4~ 6块组 织 送 病 检 , 组 多 数 病 灶 直 径 在 3 0c 以 下 ( 2 1 ) 本 . m 8. % ,
胃镜下治疗消化性溃疡并急性上消化道出血的临床分析
China &Foreign Medical Treatment中外医疗DOI:10.16662/ki.1674-0742.2020.16.079胃镜下治疗消化性溃疡并急性上消化道出血的临床分析殷红,丁文俐昆明市延安医院消化内科,云南昆明650051[摘要]目的探讨对消化性溃疡并急性上消化道出血患者行胃镜下治疗的效果。
方法纳入时间为2018年3月—2019年3月方便选取来该院就诊的消化性溃疡并急性上消化道出血患者72例,依照随机数字表法分组,各36例。
对参照组采取常规治疗方法,抑制胃酸分泌,保护胃粘膜治疗。
对实验组行胃镜下治疗。
计算两组消化性溃疡并急性上消化道出血患者的不良反应发生率、临床效果、住院时间以及输血率。
结果实验组消化性溃疡并急性上消化道出血患者的不良反应发生率相比于参照组较低,组间差异有统计学意义(P<0.05);实验组消化性溃疡并急性上消化道出血患者的临床效果为97.22%(35/36)明显高于参照组消化性溃疡并急性上消化道出血患者的临床效果为72.22%(26/36)(χ2=6.222,P<0.05);实验组消化性溃疡并急性上消化道出血患者的住院时间短于参照组,两组数据差异有统计学意义(P<0.05);实验组消化性溃疡并急性上消化道出血患者的输血率低于参照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。
结论对消化性溃疡并急性上消化道出血患者行胃镜下治疗,患者的临床症状得带明显改善,止血效果较优,缩短住院时间,临床治疗效果显著。
[关键词]消化性溃疡;急性上消化道出血;胃镜[中图分类号]R573.1[文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2020)06(a)-0079-03Clinical Analysis of Gastroscopy for Peptic Ulcer and Acute Upper Gastrointestinal BleedingYIN Hong,DING Wen-liDepartment of Gastroenterology,Kunming Yan'an Hospital,Kunming,Yunnan Province,650051China[Abstract]Objective To investigate the effect of gastroscopy on patients with peptic ulcer and acute upper gastrointestinal bleeding.Methods The enrollment period was convenient selection from March 2018to March 201972patients with peptic ulcer and acute upper gastrointestinal bleeding who were treated in the hospital were included.They were groupedaccording to the random number table method,with 36cases each.The reference group was treated with conventional methods to inhibit gastric acid secretion and protect gastric mucosa.The experimental group was treated with gastroscopy.The incidence of adverse reactions,clinical effects,length of stay,and blood transfusion rate in patients with peptic ulcer and acute upper gastrointestinal bleeding were calculated.Results The incidence of adverse reactions in patients with peptic ulcer and acute upper gastrointestinal bleeding in the experimental group was lower than that in the reference group,and the difference between the groups was statistically significant (P <0.05);patients in the experimental group with peptic ulcer and acute upper gastrointestinal bleeding The clinical effect of 97.22%(35/36)was significantly higher than the reference group of patients with peptic ulcer and acute upper gastrointestinal bleeding was 72.22%(26/36)(χ2=6.222,P <0.05);The hospital stay of patients with acute ulcer and acute upper gastrointestinal bleeding was shorter than that of the reference group,and the difference in data between the two groups was statistically significant (P <0.05);The differencebetween the groups was statistically significant (P <0.05).Conclusion Gastroscopy is performed on patients with peptic ulcer and acute upper gastrointestinal bleeding.The clinical symptoms of the patients are significantly improved,the hemostatic effect is better,the length of hospital stay is shortened,and the clinical treatment effect is significant.[Key words]Peptic ulcer;Acute upper gastrointestinal bleeding;Gastroscopy [作者简介]殷红(1967-),女,云南昆明人,本科,副主任医师,研究方向:消化道疾病(肝、胆、胰、胃、肠)。
内镜下消化性溃疡并出血治疗的临床分析
内镜下消化性溃疡并出血治疗的临床分析目的:探讨内镜下治疗消化性溃疡并出血的治疗效果及价值。
方法:对20例消化性溃疡并出血急诊内镜检查Forrest分级为一级和二级患者,初次均行内镜下局部注射1:10000肾上腺素盐水止血治疗,24h内再出血患者予再次注射治疗。
结果:20例患者初次内镜下治疗立即止血,24h内再出血3例,再次内镜下治疗2例失败转外科手术治疗。
初次止血率85%,总止血率为90%。
结论:内镜下止血治疗对消化性溃疡并出血疗效肯定,安全提高内科治疗效果,减少了外科手术率。
标签:消化性溃疡;出血;内镜下治疗消化性溃疡并出血是消化内科常见急症,虽有自限性及目前药物治疗非常有效,但仍有部分病人因出血难以控制或未能及时控制,增加了病人的痛苦,医疗费用及输血量,严重者需急诊外科手术治疗。
而内镜下直视止血治疗技术开展及应用,提供了及时诊断及止血的有效措施。
本文对我院20例消化性溃疡并出血患者采用了内镜下止血治疗。
现总结如下:1 资料方法1.1一般资料本组消化性溃疡并出血患者20例,为我院2002年1月~2008年12月住院病人。
男15例,女5例;年龄19~70岁,平均47岁。
十二指肠球部溃疡11例,胃溃疡7例。
所有患者均有黑便,合并呕血8例,HGB9g/L3例。
1.2 诊断标准采取内镜下Forrest分级,Ⅰa级:动脉喷血性出血;Ⅰb:渗血;Ⅱa 级:没有出血见裸露血管;Ⅱb级:见血凝块附着;Ⅲ级:有溃疡无出血。
本组内经均为Ⅰ级及Ⅱ级。
Ⅰa级2例,Ⅰb级7例,Ⅱa级8例,Ⅱb级3例.1.3 治疗方法所有病人均行急诊胃镜检查,血压不稳定者先给予补液及输液,胃镜检查发现病灶。
直视下使用1:10000肾上腺素盐水在溃疡旁及裸露血管周围分点注射,每点1——2ML,注射3、4点,至周围黏膜变白,出血停止。
出血量大,视野不清患者先局部给予去甲肾上腺素盐水喷洗。
观察5min内无出血为立即止血,根据患者症状、血压、大便及血红蛋白水平判断术后止血效果。
消化道溃疡出血急诊胃镜下止血治疗的临床效果观察
消化道溃疡出血急诊胃镜下止血治疗的临床效果观察【摘要】目的探究通过胃镜下止血治疗消化道溃疡出血的临床疗效。
方法此次研究对象均选自2016年11月至2018年1月期间本院急诊收治的168例消化道溃疡出血患者,根据不同的治疗方式均分为两组,即实验组(n=84)和对照组(n=84),实验组通过胃镜下止血治疗,对照组通过外科手术治疗,将两组患者治疗后的临床疗效对比。
结果实验组和对照组的治疗总有效率差异不存在统计学意义(P>0.05)。
实验组患者治疗后肠鸣音恢复正常时间、大便潜血转阴时间、住院时间均低于对照组,组间差异显著存在统计学意义(P<0.05)结论胃镜下止血和外科手术治疗消化道溃疡出血,均有显著的临床效果,但是胃镜下止血能够缩短患者康复时间,有利于患者预后。
【关键词】消化道溃疡出血;胃镜下止血治疗;治疗效果消化道溃疡出血是临床中常见的上消化道出血疾病的一种,存在较高的病发率,而该病情较为繁琐复杂,严重损伤了患者机体功能和健康,因此,要对消化道溃疡出血进行有效的治疗,临床中选择胃镜下止血治疗的患者较多,但是患者若出现反复出血情况就必须要选择外科手术进行治疗[1-2]。
此次主要对急诊胃镜下止血治疗消化道溃疡出血的临床疗效进行了研究,并选择了本院2016年11月至2018年1月期间本院急诊收治的168例消化道溃疡出血患者作为此次研究对象。
详细研究报告内容如下报道。
1 资料和方法1.1 一般资料此次研究对象均选自2016年11月至2018年1月期间本院急诊收治的168例消化道溃疡出血患者,根据不同的治疗方式均分为两组,即实验组(n=84)和对照组(n=84),经急诊胃镜诊断,168例患者均为消化道胃溃疡出血。
其中实验组男患49例,女患35例,年龄20-69岁,均龄(44.5±7.9)岁;对照组男患45例,女患39例,年龄21-69岁,均龄(45.3±7.4)岁。
两组患者的一般资料差异不具有统计学意义(P>0.05)。
浅析胃镜治疗与药物治疗消化性溃疡合并重症出血的临床观察
浅析胃镜治疗与药物治疗消化性溃疡合并重症出血的临床观察发表时间:2016-09-02T11:41:45.950Z 来源:《健康世界》2016年第15期作者:于成利[导读] 胃镜治疗消化性溃疡合并重症出血疗效好、止血快,而且安全,值得临床推广应用。
逊克县人民医院 164400摘要:目的:研究分析胃镜治疗与药物治疗消化性溃疡合并重症出血的临床观察。
方法:此次研究的对象是选择64例消化性溃疡合并重症出血的患者。
将其临床资料进行回顾性分析,并随机平分为两组,对照组行内科保守药物治疗,治疗组行胃镜下注射与治疗金属钛夹止血治疗。
结果:治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。
治疗组的再出血发生率明显少于对照组(P<0.05)。
结论:胃镜治疗消化性溃疡合并重症出血疗效好、止血快,而且安全,值得临床推广应用。
关键词:胃镜治疗;药物治疗;消化性溃疡;重症出血[Abstract] Objective:To study the clinical observation of endoscopic therapy and drug treatment of peptic ulcer complicated with severe hemorrhage.Methods:the study selected 64 patients with peptic ulcer complicated with severe hemorrhage.The clinical data were retrospectively analyzed,and were randomly divided into two groups,the control group was treated with conservative medicine,the treatment group was treated with endoscopic injection and treatment of metal titanium clip hemostasis.Results:the clinical efficacy of the treatment group was significantly better than that of the control group(P<0.05).The incidence of re bleeding in the treatment group was significantly less than that in the control group(P<0.05).Conclusion:endoscopic treatment of peptic ulcer complicated with severe hemorrhage has good curative effect,quick hemostasis,and safe,and it is worthy of clinical application. [Key words] endoscopic therapy;drug therapy;peptic ulcer;severe hemorrhage 上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠病变亦属此范围。
消化性溃疡出血胃镜与内科治疗70例分析
消化性溃疡出血胃镜与内科治疗70例分析发表时间:2016-07-06T14:36:37.077Z 来源:《医师在线》2016年4月第7期作者:王艳芳[导读] 消化性溃疡主要是发生在十二指肠和胃的慢性溃疡,是导致消化道出血的常见病症的一种。
王艳芳拜泉县人民医院(黑龙江省齐齐哈尔市)164700摘要:目的:对比分析消化性溃疡出血患者采用胃镜治疗与内科治疗两种治疗方法的临床疗效与安全性,为治疗消化性溃疡出血寻求更为安全、有效的治疗方案。
方法:选择在2012年3月到2015年6月期间在我院入院治疗的患有消化性溃疡出血的患者70例,作为研究对象,将这70例患者平均分为两组,分别为胃镜组和内科组,胃镜组的患者采用胃镜治疗的方法治疗消化性溃疡出血,而内科组则采用内科方法治疗,每组35例,胃镜组患者先给予常规胃镜检查,内科组患者给予每日静注40毫克洛赛克针,不予以其他止血治疗方法的基础上进行支持与对症治疗、输血以及输液等。
结果:经过几天的治疗,胃镜组中治疗结果显示显效和有效的患者数目明显高于内科组,特别是显效的患者更是远远高于内科组,两组比较差异显著有统计学意义。
结论:采用胃镜治疗消化性溃疡出血患者相对于内科治疗疗效相差不大,但胃镜治疗的显效率显著高于内科治疗,且有较高的安全性,值得临床推广应用。
关键词:消化性溃疡出血;胃镜;内科;前言:消化性溃疡主要是发生在十二指肠和胃的慢性溃疡,是导致消化道出血的常见病症的一种。
溃疡并发生出血现象则表明病变的活动性很高,基低血管或者赫斯溃疡边缘已经被侵蚀了,要立即的采用正确的措施进行止血。
消化性溃疡出血为临床常见病,病死率相对较高,但大部分的溃疡病出血可自行停止。
内科药物是治疗消化性溃疡出血的传统方法,但临床疗效欠佳,随着我国过电子胃镜诊疗技术的发展,越来越多的医院开始应用胃镜治疗消化性溃疡出血患者。
1.资料与方法1.1一般资料选择在2012年3月到2015年6月期间在我院入院治疗的患有消化性溃疡出血的患者70例,作为研究对象,将这70例患者平均分为两组,分别为胃镜组和内科组,胃镜组的患者采用胃镜治疗的方法治疗消化性溃疡出血,而内科组则采用内科方法治疗,每组35例,在胃镜组中有男性患者19例,女性患者16例,年龄在三十岁到六十岁之间,平均年龄为52岁。
胃镜下止血治疗消化性溃疡出血106例分析
胃镜下止血治疗消化性溃疡出血106例分析发表时间:2017-08-01T15:49:40.640Z 来源:《心理医生》2017年12期作者:马万平[导读] 随着生活方式、饮食习惯的变化,人们工作压力增加、生活节奏的加快,导致不健康习惯的养成,消化性溃疡的发生越来越常见。
(天水市秦州区人民医院消化内科甘肃天水 741000)【摘要】目的:在消化性溃疡出血患者的临床治疗过程中,应用胃镜下止血,探讨其临床效果。
方法:将我院自2014年7月至2016年7月期间收治的消化性溃疡出血患者作为受试对象,随机选取106例进行本次研究。
患者随机分为两组,A组患者给予常规药物治疗,而B组则进行胃镜下止血。
结果:胃镜下止血的总有效率(96.2%)显著高于常规药物治疗的总有效率(83.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:对于消化性溃疡出血患者,在止血过程中,对患者综合情况进行评估后,建议优先选择胃镜下治疗,能够显著改善患者症状,缓解患者痛苦,建议临床使用。
【关键词】消化性溃疡出血;胃镜下止血;临床效果【中图分类号】R573.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2017)12-0101-02随着生活方式、饮食习惯的变化,人们工作压力增加、生活节奏的加快,导致不健康习惯的养成,消化性溃疡的发生越来越常见。
消化性溃疡的发病原因复杂,还没有特别有效的根治方法[1],只能对患者症状进行对症治疗,培养健康的生活习惯,降低其复发概率。
消化性溃疡常常伴有多种并发症,如溃疡出血、穿孔等,其中出血最为常见[2]。
如果不能及时给予处理,发生溃疡大出血时会对患者生命安全造成威胁。
为此,本研究旨在验证分析临床在对消化性溃疡出血的患者应用胃镜下止血的临床效果,以下是详细报道。
1.资料和方法1.1 临床资料将我院自2014年7月至2016年7月期间收治的106例消化性溃疡出血患者作为受试对象,将患者的一般资料进行统计:其中男性67例,女性39例;年龄在25~62岁之间,平均年龄(43.6±1.6)岁。
消化性溃疡出血应用胃镜治疗与内科治疗的效果探究分析
消化性溃疡出血应用胃镜治疗与内科治疗的效果探究分析【摘要】目的观察胃镜治疗与内科治疗消化性溃疡出血的临床价值及可行性。
方法将80例消化性溃疡出血患者随机分为观察组(n =40)和对照组(n=40),对比两组患者治疗效果,止血时间、再出血率,住院时间及生活质量评分等。
结果观察组临床治疗总疗效92.50% ;对照组临床治疗总疗效75.00% ;组间止血时间、再出血率及住院时间对比,观察组明显优于对照组,P<0.05。
结论胃镜治疗消化性溃疡出血的临床疗效显著,有效提高了患者的生活质量,值得推广。
关键词:消化性溃疡;胃镜治疗;内科治疗效果The effect of gastroscope treatment and medical treatment on peptic ulcer hemorrhage[Abstract] Objective To observe the clinical value and feasibility of gastroscopy and internal medicine in the treatment of peptic ulcer bleeding.Methods 80 patients with peptic ulcer hemorrhage were randomly pided into observation group (n =40) and control group (n =40), and treatment effect, hemostasis time, rebleeding rate, length of hospital stay and quality of life score were compared between the two groups.Results The total therapeutic effect of the observation group was 92.50%.The total clinical efficacy of the control group was 75.00%.Comparison of hemostasis time, rebleeding rate and hospitalization time between groups showed that the observation group was significantly better than the control group, P<0.05.Conclusion Gastroscopy is effective in treating peptic ulcer hemorrhage and improves the quality of life of the patients.Key words: peptic ulcer;Gastroscopy;Medical treatment effect消化性溃疡出血属于常见的消化系统疾病,不仅给患者的日常生活和工作造成了诸多的影响和不便,还对患者的消化功能造成了极大的损害。
胃镜下治疗消化性溃疡出血的临床效果分析杨建
胃镜下治疗消化性溃疡出血的临床效果分析杨建发布时间:2021-09-15T02:29:23.982Z 来源:《中国结合医学杂志》2021年6期作者:杨建[导读] 消化性溃疡是一种常见疾病,针对其形成原因而言,目前医学界普遍认为与消化液或保护性黏液具有密切联系。
宁阳县第二人民医院山东泰安 217411【摘要】目的探究胃镜在消化性溃疡出血治疗中的实际效果,明确其对患者产生的影响,并为医疗人员制定医疗方案提供可靠依据。
方法随机在本院中选取50例患有消化性溃疡出血的患者,深入分析其各项基础资料,确保具备良好的可比性。
通过抽签的方式将入选的患者科学分成不同两组,每组包括的患者数量为25例。
将分组作为参考依据,对两组分别实施不同的治疗手段。
其中,对照组接受传统外科治疗,观察组接受的是胃镜治疗。
在研究正式结束前,对两组数据进行统计与分析,判断数据之间是否存在差别,进而明确该项治疗方法的实际效果。
结果发现在采取不同治疗手段的情况下,两组数据将出现较大的差别。
结论胃镜治疗具有良好的实施效果,其能够对患者各方面产生积极影响。
因此医疗人员应对该项治疗手段的可行性形成正确认知,并进行推广使用。
【关键词】胃镜;消化性溃疡;出血;临床效果消化性溃疡是一种常见疾病,针对其形成原因而言,目前医学界普遍认为与消化液或保护性黏液具有密切联系。
此外,若患者存在幽门螺杆菌感染或长期大量饮酒等现象,将导致该种疾病的发病率显著增加。
一旦患有该种疾病,患者极有可能发生出血现象,致使身心健康受到影响。
若患者未及时得到治疗,消化性溃疡出血极有可能导致患者出现休克现象,并对生命健康安全构成严重威胁。
因此在患病后,患者必须立即前往医院进行治疗[1]。
在实际治疗过程中,医院多会对患者采取外科手术治疗,进而为患者健康提供保障。
但通过实践可以发现,该项治疗手段能够对患者造成较大创伤,致使其预后受到影响,在情况严重时甚至将导致患者出现多种并发症,影响患者心理状况的同时,增加其家庭负担。
胃镜下消化性溃疡出血的临床治疗方法
胃镜下消化性溃疡出血的临床治疗方法
黄耀强
【期刊名称】《包头医学院学报》
【年(卷),期】2016(032)007
【摘要】目的:对胃镜下消化性溃疡出血的临床治疗方法进行分析和探讨。
方法:选择2012年12月至2014年12月治疗的消化性溃疡出血患者100例,随机分
为观察组和对照组各50例,对照组患者行常规药物治疗,观察组患者在常规药物治疗基础上行胃镜下综合治疗。
结果:观察组患者治疗有效率、再出血率分别是94.0%、6.0%,对照组患者的有效率、再出血率分别是78.0%、28.0%,观察组患者治疗有效率高于对照组( P <0.05),再出血率低于对照组( P <0.05)。
结论:消化性溃疡出血行胃镜下的金属钛夹、氩气刀、立止血等治疗能显著提升治疗的有效率,减少再出血的发生,具有较高的应用价值。
【总页数】2页(P44-45)
【作者】黄耀强
【作者单位】高州市第二人民医院,广东高州525200
【正文语种】中文
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5.雷贝拉唑+胃镜下喷洒血凝酶治疗消化性溃疡合并出血患者的临床效果 [J], 闫如斌;袁建安;刘桂兰;代世雄;王艳
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对消化性溃疡出血患者进行胃镜下综合治疗的效果分析
对消化性溃疡出血患者进行胃镜下综合治疗的效果分析
史方义
【期刊名称】《当代医药论丛》
【年(卷),期】2016(014)003
【摘要】目的:探讨对消化性溃疡出血患者进行胃镜下综合治疗的临床效果.方法:对2013年5月~2015年5月期间我院收治的96例消化性溃疡出血患者的临床资料进行回顾性研究.将这96例患者随机分为对照组和试验组,每组各有48例患者.为对照组患者使用奥美拉唑肠溶胶囊联合去甲肾上腺素进行治疗,对试验组患者进行胃镜下综合治疗.然后,比较两组患者的止血率、治疗后再出血的发生率及其不良反应的发生率.结果:经过治疗,试验组患者的止血率、治疗后再出血的发生率及其不良反应的发生率均明显优于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05).结论:对消化性溃疡出血患者进行胃镜下综合治疗的效果显著,可明显提高其止血率,降低其治疗后再出血的发生率,且安全性高.此疗法值得在临床上推广应用.
【总页数】2页(P164-165)
【作者】史方义
【作者单位】海南省文昌市人民医院海南文昌 571300
【正文语种】中文
【中图分类】R573.2
【相关文献】
1.对消化性溃疡并发上消化道出血患者联用胃镜下注射肾上腺素与放置钛夹法进行治疗的效果 [J], 冷伟
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急诊胃镜下止血治疗消化道溃疡出血的应用及有效性分析
急诊胃镜下止血治疗消化道溃疡出血的应用及有效性分析发布时间:2022-01-19T01:05:03.536Z 来源:《医师在线》2021年33期作者:陈道清[导读] 评价急诊内科治疗消化道溃疡出血患者时应用胃镜下止血治疗所产生的效果。
陈道清浙江省瑞安市中医院浙江省温州市瑞安市 325200【摘要】目的:评价急诊内科治疗消化道溃疡出血患者时应用胃镜下止血治疗所产生的效果。
方法:以对照组(n=14)和研究组(n=14)区分28例消化道溃疡出血患者,对比两组临床疗效和治疗指标。
结果:研究组治疗有效率、即时止血率、肠鸣音达标时间、粪便潜血转阴时间及住院时间均优于对照组,P<0.05。
结论:应用胃镜下进行止血治疗对改善消化道溃疡出血患者出血情况,缓解机体不适,促进疾病恢复,减少疾病复发有确切疗效。
【关键词】急诊胃镜;止血治疗;消化道溃疡出血;有效性上消化道出血原因复杂,食管疾病、胃黏膜病变、消化性溃疡等均会引起上消化道出血,其主要症状表现为黑便、便血、呕血等。
上消化道出血起病急,进展迅速,必须及时治疗才能够使出血情况得到有效控制,否则会因大量出血导致患者出现急性循环衰竭,使生命安全受到威胁,而消化道溃疡出血占上消化道出血的主要病因,基于此,本次研究围绕消化道溃疡出血患者展开,以分析胃镜下行止血治疗对患者的影响。
1 资料与方法1.1 一般资料时间及例数:2019年3月至2021年10月,共28例,研究主体:我院消化内科及急诊科收治的消化道溃疡出血患者,男女患者比15:13,平均年龄(40.3±5.6)岁,将患者以对照组(n=14)和研究组(n=14)区分,平均出血量(470.5±51.9)ml。
基线资料于组间对照后差值不大,P>0.05。
1.2 治疗方法予以对照组内科药物保守治疗:纠正患者凝血功能异常、及时补充血容量、改善微循环、根据实际情况予以输血并给予制酸剂等其他药物进行治疗。
予以研究组胃镜下止血治疗:①经胃镜检查确定溃疡面和出血点。
消化性溃疡出血给予胃镜下注射去甲肾上腺素并用奥美拉唑的临床研究
消化性溃疡出血给予胃镜下注射去甲肾上腺素并用奥美拉唑的临床研究摘要】目的:研究消化性溃疡出血给予胃镜下注射去甲肾上腺素并用奥美拉唑的临床效果。
方法:遴选86例消化性溃疡患者为本次研究观察对象,随机分为对照组与研究组各43例,患者入组后均使用奥美拉唑治疗,在此基础上两组分别配合止血、胃镜下去甲肾上腺素注射治疗,完成5d的治疗后以疗效、治疗相关指标以及不良反应等为标准评估两组治疗效果。
结果:对照组的临床总好转率为76.7%,比较之下研究组的97.7%显著更高(P<0.05);研究组的止血时间、输血量、再出血率、住院时间以及住院费用等治疗相关指标相比于对照组均显著更少(P<0.05)。
结论:消化性溃疡出血给予胃镜下去甲肾上腺素注射并用奥美拉唑止血效果确切,且有助于缩短病程、减少不良反应,建议临床加以重视并推广。
【关键词】消化性溃疡;去甲肾上腺素;奥美拉唑【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2017)02-0192-02消化性溃疡是在消化内科领域尤为常见,其所指的是发生在胃、十二指肠的溃疡性疾病,与胃酸、胃蛋白酶的侵蚀作用密切相关[1]。
上消化道出血属于消化性溃疡的最常见并发症,患者的临床表现有黑便、呕血等,严重者还会出现休克,甚至危及生命。
随着现代人生活方式与饮食结构的改变,消化性溃疡的发病率有明显攀升趋势,随之而来的上消化道出血发病率亦有所上升。
通常情况下,消化性溃疡出血会单纯使用药物治疗,伴随现代医疗技术的进步,内镜下的治疗方法开始受到临床的关注[2]。
本次研究拟观察采取胃镜下注射去甲肾上腺素并用奥美拉唑对消化性溃疡出血展开治疗,疗效理想。
现总结报告如下:1.资料与方法1.1一般资料研究获得医院伦理委员会审批并监督展开,抽选2013年10月—2015年10月我院收治的 86例消化性溃疡出血患者,经胃镜检查证实,临床表现有黑便、呕血等;患者同意将数据供研究使用,并签订知情同意书。
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胃镜下综合治疗消化性溃疡出血86例临床分析
目的探讨胃镜下消化性溃疡出血的有效综合治疗方法。
方法将消化性溃疡合并重症出血的86例患者随机平分为两组,对照组行内科保守药物治疗,观察组采用胃镜下综合疗法。
对比两组治疗后的疗效及恢复情况。
结果观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.05),观察组的再出血发生率明显少于对照组(P<0.05)。
结论在胃镜下采取局部去甲肾上腺素冲洗,局部采用胃镜下钛夹对消化性溃疡出血灶直接钳夹止血,止血准确、快速,效果好,是治疗消化性溃疡出血的一种有效手段和方法。
标签:胃镜;消化性溃疡;出血
消化性溃疡(Peptic Ulcer,PU)出血是消化科常见的急诊,其治疗主要以内科保守治疗和手术治疗为主。
但近年来,随着我国电子胃镜诊疗技术的不断发展,并逐渐普及到基层医院,应用胃镜下治疗的新技术亦在临床上大量应用。
消化性溃疡出血是消化性溃疡的常见并发症,约40%由消化性溃疡引起,约15%的消化性溃疡以出血为首发症状。
近年来应用内镜止血夹止血法具有创伤小、止血速度快、并发症少的优点,疗效确切,已成为消化性溃疡合并重症出血的重要方法[1]。
本文对86例消化性溃疡出血患者在胃镜下采用局部去甲肾上腺素冲洗,局部采用胃镜下钛夹对消化性溃疡出血灶直接钳夹止血取得了较好的疗效,报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料本组患者86例,男46例,女40例,年龄21~70岁,60岁(包括60岁)30例,平均年龄41岁。
就诊时间最短1h~2d。
出血方式:黑便22例,呕血并黑便55例,单纯呕血3例。
入院后所有病例均给予不同程度前期处理,包括输血、输液及纠正休克等。
高龄或有心血管疾病患者作心电图检查,并配好抢救药品。
86例患者均在48h内行胃镜检查。
出血原因:十二指肠溃疡46例(53.5%),胃溃疡25例(29.1%),复合性溃疡15例(17.4%),其中镜下小动脉喷射性出血8例,溃疡基底和周边渗血5例,溃疡处见有血管残端裸露1例,溃疡底有黑色血块附着1例。
出血量≥500mL而≤1000mL79例(91.9%),1000mL以上者7例(8.1%),平均出血量800mL。
1.2方法确诊后,将患者随机分为胃镜下综合治疗组(简称观察组)43例和内科保守治疗组(简称对照组)43例。
两组间性别、年龄、病情等无显著差异(P>0.05),具有可比性。
两组患者均给予急查血常规、血型、出凝血时间、凝血酶原时间、心电图;常规均给予静滴足量奥美拉唑,补液、输血等。
凡有休克者,先给予抗休克治疗,待生命体征稳定后再行胃镜检查治疗。
对照组采用常规药物治疗,静脉滴注奥美拉唑40mg,1次/12h,连用5d,同时每次口服以30ml 冰盐水稀释的去甲肾上腺素2mg,每4~6h 1次,直至胃管引流液澄清。
观察组在胃镜直视下采用局部8%去甲肾上腺素冲洗,一般在溃疡出血病灶周围1~3 mm分4点局部注射,每点注射0.5 kU立止血。
注射后可见黏膜肿胀,颜色变苍
白或深红色,出血停止。
注射完毕后,用生理盐水冲洗抽尽,全面观察有无活动性出血或其他部位有无病变,无其它异常后退镜。
对于出血量较大的患者,直接使用金属钛夹对出血部位进行止血。
操作时根据病灶性质和大小决定使用钛夹数目与位置。
操作完成后观察数分钟,如果再无出血即可结束操作。
1.3疗效评定显效:治疗12~24h停止呕血,纠正休克,36~48h停止黑便;有效:36h呕血停止,血压稳定,72h黑便停止;无效:72h仍有呕血或黑便,血压波动。
1.4统计学处理
2 结果
临床疗效:观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义,见表1。
再出血情况:对照组治疗12d有8例发生再出血,胃镜检查可见活动性出血,经外科手术治疗治愈。
观察组1例在治疗6d止血,无再出血发生。
治疗组的再出血发生率明显少于对照组(P<0.05)。
3 讨论
消化性溃疡病(Peptic ulcer disease,PUD)是一种常见的慢性胃肠疾病,简称溃疡病,通常指发生在胃或十二指肠球部的溃疡而言。
15%~25%的消化性溃疡患者可并发出血,十二指肠球溃疡(DU)似比胃溃疡(GD)易发生。
无症状性溃疡中常常以出血为首发症状而就诊,老年性溃疡并发亦不少见。
近年来,对消化性溃疡出血的治疗除药物外,在急诊胃镜直视下局部止血治疗已成为重要手段。
内镜检查既可以准确地发现溃疡出血部位,又可同时采取止血措施。
许多不同的内镜技术用于治疗溃疡出血,不但改善了临床治疗效果,且基本上已替代外科治疗止血。
目前,经内镜金属夹钳夹术已成为公认的消化道急性出血的有效治疗方法。
经内镜金属夹止血主要应用在血管直径<3mm的病灶出血的治疗上,尤其适用于消化性溃疡畸形动脉性出血,肿瘤出血、消化道息肉内镜切除后的出血治疗或预防出血的治疗[2],目前多主张传统的保守治疗无效后行钛夹钳夹止血,金属钛夹止血的机制与外科血管缝扎相同,是一种物理性机械方法,它是利用夹子闭合时产生的机械力,将出血血管与周围组织一并压紧,阻断血流,从而达到止血的目的。
其止血作用相当于外科血管钳,可准确地、机械地钳夹出血灶[3],截断血流,封闭创口,达到马上和永久止血的目的,局部经炎性过程形成肉芽组织,有利于创口的愈合。
另外,胃镜可在直视下对出血病灶直接进行注射,其准确率高。
本文先用高渗盐水肾上腺素溶液滴注病灶,这样可使病灶血管收缩,暂时停止出血,又可清洗创面,使视野更清楚,为注射做好准备;然后于病灶周围或中心注射高渗盐水肾上腺素液,使组织处于高渗状态,吸收水分造成肿胀,起物理性压迫血管作用,肾上腺素又可收缩血管,两者结合加速血液凝固,既能止血,又不造成黏膜损伤。
参考文献:
[1]柴国君.消化性溃疡和急慢性胃炎的疗效观察[J].消化性溃疡的内镜诊断现状与展望,2008,28(1):78.
[2]李俊达,何剑琴.不同Forrest分级溃疡出血患者内镜下注射治疗的疗效观察[J].中华消化内镜杂志,2004,21(8):248.
[3]叶任高,陆再英.内科学[M]6版.北京:人民卫生出版社,2004:480-488.
編辑/哈涛。