重症消化性溃疡上消化道大出血的临床护理分析

重症消化性溃疡上消化道大出血的临床护理分析

目的：探讨重症消化性溃疡上消化道大出血的临床护理效果。方法选取2015年8月-2016年8月某院收治的重症消化性溃疡上消化道大出血患者10例作为研究对象，并按照数字表法将其分为对照组与实验组。对照组采用常规护理，实验组对患者给予整体护理干预。观察两组患者的临床护理效果。结果：实验组患者住院时间及焦虑评分低于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论：针对重症消化性溃疡上消化道大出血患者采用临床护理干预的方式，能有效改善患者的病情及病痛，患者焦虑现象明显降低，在临床护理中值得应用。

标签：重症消化性溃疡；上消化道大出血；临床护理干预

消化性溃疡是消化内科中常见的一种临床疾病，如胃溃疡、十二指肠溃疡等，而消化性溃疡合并消化道出血是临床治疗中一种急性病症，临床表现伴有呕血、黑便等，病情重、发病急，对于重症患者极易出现失血性循环障碍疾病，需要及时采取治疗，否则容易造成死亡，且死亡率较高。针对重症消化性溃疡上消化道大出血患者进行临床护理过程中，首先需要对患者进行急救止血，补充患者的血容量，对患者的病情发展及生命体征进行密切观察，并采取有效的术后护理措施，从而改善患者的病情发展情况。本文就针对某院重症消化性溃疡上消化道大出血80例患者采取护理干预，临床效果良好。现报告如下。

一、资料与方法

（一）一般资料

选取2015年8月-2016年8月某院收治的重症消化性溃疡上消化道大出血患者10例作为研究对象，并按照随机平均原则将其分为对照组与实验组。其中对照组50例患者中，男性2例，女性3例；年龄25-67岁，平均年龄为（48.54±5.42）岁；其中十二指肠溃疡患者2例，胃溃疡患者3例，复合性溃疡患者5例；其中呕血1例，黑便2例，呕血及黑便7例。实验组5例患者中，男性3例，女性2例；年龄29-61岁，平均年龄为（37.62±4.37）岁；其中十二指肠溃疡患者2例，胃溃疡患者4例，复合性溃疡患者4例；其中呕血2例，黑便3例，呕血及黑便5例。两组患者经胃镜检查确诊为重症消化性溃疡上消化道大出血。两组在性别、年龄、病程等一般资料的比较中差异无统计学意义，P>0.05.

（二）护理方法

对照组采用常规护理方法，对患者呕血、黑便的形状、次数及数量进行观察与记录，密切观察患者的生命体征及各项数据指标，对异常情况进行及时处理，并上报给医师。实验组采用整体护理干预。（1）出血护理：针对出血较多甚至出现休克的患者及时补充血容量，对患者的病情发展情况及生命体征的各项指标进行密切观察，对血气变化、血象及电解质等进行定时分析。（2）饮食护理：如患者在出血护理后仍伴随着出血等症状，则需要禁食处理，一般情况下在止血3h

后方可逐渐进食，且多以流质食物为主。根据患者病情严重程度的不同进行适当调整，在治疗过程中需要严厉禁止食用刺激性食物。（3）心理护理：患者在治疗期间出现焦虑、恐慌等不良情绪时，需要进行适当的鼓励及安慰，与患者及时沟通，使治疗依从性提高。（4）健康教育：为患者讲解关于病情及治疗等知识，避免出现自发性出血的现象，叮嘱患者应及时到医院进行复诊，在出院后养成良好的生活习惯及饮食习惯，维持轻松的心情。

（三）观察指标

对两组患者的临床护理效果进行观察，通过医院自制焦虑自评量表对患者进行测评，分数越高，则说明焦虑情绪越重。

1.4统计学方法：采用统计学软件SPSS14.0对数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，行t检验，差异有统计学意义为P＜0.05。

二、结果

两组患者临床护理效果比较：实验组患者的临床护理效果明显优于对照组，P＜0.05。

上消化道疾病属于消化内科一种常见的临床疾病，存在较多高危性因素，如心肺功能不全，或特殊部位出血，因此需要对重症患者的生命体征及疾病发展情况进行实时监测。而消化性溃疡会由胃酸对胃黏膜的下血管产生刺激，从而引起血管脆化，甚至导致血管破裂或产生出血，对于重症消化性溃疡上消化道大出血患者来说，需要及时采取治疗措施，避免对身体安全及生命安全造成威胁。

本文通过对实验组患者采用整体护理干预，分别从出血护理、饮食护理、心理护理及健康教育等四个方面展开护理干预，对患者的生命体征的各项指标及疾病发展情况进行密切观察，与对照组相比较而言，实验组患者的焦虑情况明显得到改善，缩短了患者住院时间，有效促进患者的病情恢复，因此在临床护理中具有应用价值。

參考文献

[1] 茹玉霞，宋彩霞，张素利，刘志英.针对性护理对重症消化性溃疡上消化道大出血住院时间及焦虑情绪的影响[J].世界最新医学信息文摘，2015（62）：221.

[2] 苗燕.护理干预在重症消化性溃疡上消化道大出血患者中的应用效果[J].医疗装备，2016（10）：178～179.

[3] 尚现伟.重症消化溃疡上消化道大出血应用双倍剂量泮托拉唑临床观察[J]. 临床医学，2012（10）：37～38.