上消化道出血112例临床分析

合集下载

上消化道出血临床分析

上消化道出血临床分析作者：段成勇来源：《中国卫生产业》 2013年第32期心卫生院，云南普洱665103[摘要] 目的对上消化道出血的发病原因及治疗措施进行分析。

方法?对2011年5月—2012年12月在我院接受上消化道出血的52例患者的临床诊治资料进行回顾分析。

结果?52例患者中因消化性溃疡而发生上消化道出血的患者为40例，因胃粘膜发生急性病变而发生上消化道出血的患者有10例，有2例患者因食管静脉曲张而引发上消化道出血。

其诱因则有饮食方面、烟酒史、精神因素等。

在为患者进行相应的治疗后，52例患者的消化道出血症状得到了明显缓解。

结论?上消化道出血的最常见原因是消化性溃疡，其常见诱因则包括饮食、烟酒、药物、精神因素等各方面。

对于患消化道出血的患者应为其进行止血和内科治疗，缓解患者出血症状。

[关键词]?上消化道出血；病因探讨；治疗措施；临床分析[中图分类号] R779.6 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2013）11（b）-0034-02上消化道出血是常见消化道疾病，其发病较急，病情发展快，严重时会危及患者生命。

其主要发生部位是在患者屈氏韧带以上部分的消化道，临床主要表现为便黑血、呕血等。

其常见原因有消化性溃疡、胃黏膜病变等，为了探讨上消化道的发病原因和诱因，制定更加有效的治疗策略，本文对52例上消化道出血患者进行了临床分析，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年5月—2012年12月间在我院接受上消化道出血治疗的患者共52例，其中男31例，女21例，年龄为32~69岁，平均为（50.5±12.2）岁，患者住院时间为5~12 d。

1.2 方法按照相关消化道出血的诊断标准，为患者进行常规血液检查，对患者的呕吐物和排泄物进行检查鉴别，注意与相关病症的区别；对患者进行X线检查，让患者服用钡餐，然后对患者消化道的翕影进行判断；患者经上级医院内镜检查结果显示患者消化道出现出血症状。

116例上消化道出血患者临床护理分析

应激性病变而引起溃疡出血２例，精性肝硬化１酒２例，饮因
食不规律、胃炎、十二指肠炎及溃疡引起出血６例。其余无明
显诱因。１．床表现２临
要详细了解发作因素、作规律及季节性、痛部位性发疼质及节律性、射部位与进食及服药的关系，放有无反酸嗳气及上腹饱涨、心呕吐及缓解因素。恶有无呕血黑便及其发作次数。治疗经过．在未明确诊断前切忌使用镇痛剂及镇静剂以免掩盖病情，而延误治疗。若腹痛不伴有腹膜刺激征。生且命体征平稳，给予止疼解痉治疗，患者剧烈疼痛自行减可若
应给予无蛋白质饮食。腹腔积液者．适当限制钠盐摄入。有应
３３腹痛护理．
ｌ６例中男７１９例、３女７例：龄３～０岁。出血原因：年６７
肝硬化５９例，化性溃疡（消包括胃、十二指肠溃疡）２例，２因
监护．用止血药、酸药、充水分及电解质平衡液、用应制补应胃黏膜保护剂、镜止血、予饮食治疗。ｌ６例经积极抢内给１
冈出血患者口腔有腥臭味，每日３次清洗口腔。水肿应患者应加强皮肤护理，防止发生压疮。
患者，将护理体会报道如下：现
１资料与方法１１一般资料．

消化内科上消化道出血临床诊治的问题研究

术的目的主要是引流胆汁和胰液，而不是取尽结石，因此在行
ＣｕｒｒＴｒｅａｔＯｐｔｉｏｎｓＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌ，２００３，６（５）：３８１－３８７．
都是以消化性溃疡为主，对其治疗以内科药物为主，并且效果十分显著。
【关键词】上消化道出血；病因；诊治
中图分类号Ｒ５７３．２
文献标识码Ｂ
文章编号１６７４—６８０５（２０１３）２１—０１７２—０２
在消化内科中，消化道出血是临床上最为常见的一种病症，对这１１２为患者中有消化性溃疡的４例患者进行穿孔手术治疗。
些外用的药物对消化道的出血情况进行有效的预防和治疗。
１资料与方法
１．３统计学处理
１．１一般资料
通过统计学软件ＳＡＳ６．０对数据进行处理，计数资料以百分
选取２０１０年１月一２０１１年１月消化内科就诊的１１２例消化道率表示。
出血患者，年龄１８～８０岁，其中男７５例，女３７例；年龄１７￣７９２结果
经验体会Ｊｉｎｇｙａｎｔｉｈｕｉ《中外医学研究》第１１卷第２１期（总第２０９￣］）２０１３￣ｚ７
化内科上消化道出血临床诊治的问题研究
张坤勇①
【摘要】目的：探讨消化内科上消化道出血患者的临床诊断和治疗经验。方法：对医院消化内科在２０１０年１月一２０１１年１月救治的１１２例消化
两种情况均有的为３９例。在这１１２例患者中还有６９位患者出现有３１例（贲门癌１７例），占总患者数的２７．６８％；患有急性糜烂

急性上消化道出血的临床分析

急性上消化道出血的临床分析摘要】目的分析急性上消化道出血的临床情况。

方法选取我院2013年-2014年收治的100例急性上消化道出血患者进行分析，并进行潜血实验、肝功能检测、B超、心电图检测，并根据该情况分析患者发病的主要原因，发病部位。

结果通过对患者进行疾病分析，100例患者中，40例出现消化性溃疡，32例出现胃食管恶性肿瘤，28例出现出血性胃炎。

结论对急性上消化道出血患者进行临床分析，能采取对应治疗，从而保障患者的生命安全，应当普及推广。

【关键词】急性上消化道出血临床症状分析【中图分类号】R573.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）35-0130-01Clinical analysis of acute hemorrhage of upper digestive tract【Abstract】Objective: to analyze the clinical condition of acute upper digestive tract hemorrhage. Methods: analysis of 100 acute upper gastrointestinal hemorrhage patients of our hospital in 2013 -2014 years were selected, and occult blood test, liver function tests, ultrasound, ECG detection, and according to the analysis of main causes of morbidity for patients, the diseased parts. Results: through analysis of disease for patients, 100 patients, 40 cases appeared peptic ulcer, 32 cases of gastric esophageal malignant tumor, 28 cases of hemorrhagic gastritis. Conclusion: clinical analysis of patients with acute upper gastrointestinal hemorrhage, can take the corresponding treatment, so as to guarantee the life safety of patients, should be popularized.【Key words】acute upper gastrointestinal hemorrhage, clinical symptoms, analysis上消化道出血是一种比较常见的病症，该疾病主要表现为食管、十二指肠等部位出血，患者的临床表现包括头晕、呕血、上腹部不适、烦躁等[1]。

上消化道出血100例临床分析

上消化道出血100例临床分析目的研究上消化道出血的临床特征及比较不同病因的治疗效果。

方法回顾性分析汉川市人民医院自2013年6月~2014年1月收治的100例上消化道出血患者的相关临床资料，统计上消化道出血的原因，以及常见病因之间治疗效果的比较。

结果消化性溃疡（33%），食管胃底静脉曲张破裂（29%），急性糜烂出血性胃炎（25%），胃癌（10%），其他（3%），不同病因引起的出血治愈率无统计学意义（P>0.05）。

结论随机抽取的100例患者的病因主要包括：消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌，不同病因引起出血所采取的治疗方案，对疾病治疗效果并无明显差异。

标签：上消化道出血；病因；临床诊疗上消化道出血是指人体内的食管、胃部以及十二指肠等部位出现出血症状，其临床症状主要为出现不同程度的呕血或是黑便等情况[1]，其中消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌是最常见的病因。

上消化道大出血是较为常见的急症，且病情恶化速度非常快，如果患者在发病后无法得到及时有效的救治，便可能危害到患者生命[2]。

笔者收集并回顾性分析汉川市人民医院自2013年6月~2014年1月收治的100例上消化道出血患者的相关临床资料，探索上消化道出血的临床特征及治疗效果。

1资料与方法1.1一般资料回顾性分析汉川市人民医院自2013年6月~2014年1月收治的100例上消化道出血患者的相关临床资料，其中男64例，女36例，年龄19~82岁，平均年龄56.4岁。

1.2诊断及判断标准上消化道出血临床诊断标准[3]，根据第7 版内科学有关上消化道出血的诊断标准筛选患者，出血量判定标准[4]根据2009 年《急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南》将出血程度分为轻、中、重度3个等级。

1.3方法出血时间800 mL），则先行止血，再进行内镜检查，嘱患者绝对卧床，保持呼吸道通畅，禁饮禁食，密切监测生命体征及尿量，积极补充血容量，预防失血性休克，定期检查红细胞计数，血红蛋白及血尿素氮等，根据患者病情给予去甲肾上腺素8 mg＋100 mL生理盐水或凝血酶5000 U＋50 mL生理鹽水口服，静脉泵入奥曲肽或泮托静滴，进行止血和保护胃黏膜，给予营养支持，保持电解质平衡，适当应用抗生素。

140例上消化道出血临床分析

140例上消化道出血临床分析目的分析上消化道出血的病因及比较不同病因的治疗效果。

方法对我院消化内科2012年12月～2013年2月收治的140例上消化道出血临床资料进行回顾性分析，统计描述消化道出血病因，比较排名前4位病因内科治愈率差异。

结果上消化道出血的常见病因主要为：消化性溃疡43例（30.7%），食管胃底静脉曲张破裂34例（24.3%），胃食管恶性肿瘤30例（21.4%），急性胃黏膜病变28例（20.0%），其他病因5例（3.6%），排名前4位病因内科治愈率比较差异无统计学（P>0.05）。

结论我院收治的上消化道出血患者主要病因为消化性溃疡、食管静脉曲张破裂出血、胃食管恶性肿瘤以及急性胃黏膜病变，不同病因患者内科治疗效果无明显差异。

标签：上消化道出血；诊断；病因上消化道出血是指屈氏韧带以上消化道的出血（包括食道、胃、十二指肠或胰胆病变引起的出血），常表现为大出血，是临床常见急重症之一，起病急、病情危重、临床死亡率高。

上消化道出血的发病原因繁多。

笔者收集并回顾性分析自贡市第四人民医院人民医院2012年12月～2013年2月收治的140例上消化道出血患者的相关临床资料，旨在探讨我院收治的上消化道出血患者发病原因，以便指导临床工作，现报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料我院2012年12月～2013年2月收治的住院病例共140例，其中男96例（68.6%），女44例（31.4%），年龄17～93岁，平均（55.6±19.1）岁，两组患者年龄差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2诊断主要根据临床表现（呕血或黑便等）及实验室检查（大便常规、血红蛋白或红细胞计数等）明确消化道出血诊断，根据病情行胃肠镜、胃肠道钡餐、血管造影、腹部CT或病理活检等进行病因诊断。

1.3统计方法统计软件使用SPSS 13.0进行统计分析。

计量资料以均数±标准差表示，均数比较使用方差齐性检验及独立样本t检验；计数资料以例数（%）表示，采用χ2检验或Fisher精确概率法进行构成比比较，以P（F）0.05）。

内科主治医师考试辅导：上消化道出血病例分析

上消化道出血病例分析问题：男性，45岁。

查体发现肝硬化5年。

3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml.患者出现头晕、心悸、出冷汗等。

经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。

1天前出现睡眠障碍，并出现幻听和语言不清，化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L.1.患者最可能的诊断是：A.尿毒症B.脑血管意外C.乙型脑炎D.糖尿病酮症酸中毒E.肝性脑病答案：E解析：患者肝硬化病史，出现睡眠障碍，并出现幻听和语言不清，且血氨明显增高，所以考虑为肝性脑病的可能性最大。

2.首先考虑的治疗方案是：A.抗生素治疗B.应用降氨药物C.胰岛素治疗D.血液透析治疗E.应用镇静药物答案：B解析：在血氨升高时，应首先促进体内氨的清除，如不清楚体内血氨，单单缓解症状是不能解决根本问题的，以上其他几项均不适用于降低体内血氨治疗。

3.消化道大出血的原因最可能的是：A.胃癌B.胃溃疡C.十二指肠溃疡D.食管静脉曲张破裂E.胃黏膜病变答案：D解析：题中患者肝硬化病史5年，肝硬化患者存在门静脉高压，可引起食管胃底静脉曲张破裂出血。

所以消化道大出血的原因最可能的是D项。

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------内科学基础：头痛概况与病因头痛一、概况1.指额、顶、颞及枕部的疼痛。

2.见于多种疾病,大多无特异性,且经过良好,例如全身感染发热性疾病往往伴有头痛,精神紧张、过度疲劳也可有头痛。

3.但反复发作或持续的头痛,可能是某些器质性疾病的信号。

二、病因1.颅脑病变(1)感染:如脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎、脑脓肿。

(2)血管病变:如蛛网膜下腔出血、脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、高血压脑病、脑供血不足,脑血管畸形、风湿性脑脉管炎和血栓闭塞性脑脉管炎。

上消化道大出血116例临床分析

及胃镜检查等综合判断。１３临床表现．起病时呕血者１６例，便者２血３例，血伴血呕
及机制为：局部喷洒止血药如凝血酶、甲肾上腺素、止 ① 去立
血、氏液、织胶合物、孟组中药五倍子等，过闭塞病灶周围通
出血ｌ６例，报道如下。１现
道大出血后２４小时或４８小时内进行者［急诊内窥镜检查２１。
被认为是目前诊断上消化道大出血原因及部位的最好方法，
诊断率高达８％～４３本组急诊胃镜确诊率为９．４０９％［】。９１％（１／１）均为２１５１６，４小时内检查。诊胃镜检查特别是对急性急
比较表浅．胃粘膜的再生修复能力很强，多数损害能在而大
短时间内愈合，此胃镜检查越早，诊率越高［急诊胃镜因确４１。除了能迅速明确出血原因．可根据病情进行相应的内镜治还疗达到控制止血．防再出血目的。常用的内镜下止血方法预
选择性腹腔动脉造影对内镜检查仍不能确定出血部位的患者，行选择性腹腔动脉造影术，别是对出血速度较快者，可特
每分钟大于０５１往往能有所帮助。时可找到出血部位后．．ｍ同经导管行栓塞术。核素检查常用静脉注射９９锝标记的红细胞，腹部扫描，要出血达０５０１ｌ行只．～．ｍ／０Ｌ以上，素即能聚核集在溢血部位显像，定位精确性有限。对部位不明的上消但

上消化道出血患者300例临床分析

６１．２
ＳＳ而仅予激素和锡类散，依然取得了显著的近期疗ＡＰ却效，且未见明显不良反应，其远期疗效尚不清楚；中度但而
ＵＣ患者以ＳＳＡＰ行基本治疗，效不佳者加大ＳＳ疗ＡＰ剂量
空肠疾病也属此范畴。我院于２０２００５— ０９年共收治上消化道出血患者３０，０例现将临床诊治情况回顾分析如下。
１３上消化道出血量判断标准轻度出血：．出血量
＜０ｌ有头晕，５０ｍ，血压、血红蛋白基本正常。中度出血：出
上消化道出血病因及年龄分布
ｎ％）（
见表１。
表１３０例不同病因上消化道出血患者年龄分布０
［］中华医学消化病学分会炎症性肠病协作组．２对我国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见［］中华消化杂志，０７２（）５５Ｊ．２０，７８：４
—
５９４．
或（）和加用类固醇激素而获较好疗效，得参考；症患者值重应尽早、足量使用糖皮质激素，积极控制肠道继发感染，并
［］中华医学会消化病学分会．３对炎症性肠病诊断治疗规范的建议
［］中华内科杂志，０，：８４．Ｊ．２１４１ —１１００３
纠正水电解质紊乱，严密观察病情变化，防止发生中毒性巨
结肠、肠穿孔、出血等并发症发生。若内科治疗无效，大应及时联系外科协助处理，是抢救病人生命，这降低病死率的

急性上消化道出血患者120例临床治疗分析

急性上消化道出血患者120例临床治疗分析摘要目的分析并探讨急性上消化道出血患者临床治疗方法及效果。

方法120例急性上消化道出血患者，对其临床资料进行回顾性分析，患者入院后，均在24 h内行胃镜检查，嘱咐患者卧床休息，出血量较多者，则及时要求其禁食，并给予抗酸、生长抑制剂、胃黏膜保护剂等。

所有患者均按照病史，接受对症治疗。

结果经过治疗后120例患者中，显效87例，有效28例，无效5例，治疗总有效率达到95.83%；本组患者止血时间、住院时间分别为（20.47±6.14）h、（9.58±317）d；本组120例患者中，仅有2例发生再出血，再出血发生率为1.67%。

结论根据急性上消化道出血患者实际病情，对其实施针对性较强的治疗方法，有助于提高患者临床效果，缩短止血时间，减少再出血发生率。

在对患者开展临床诊治工作时，要尽早明确病因，保证诊疗工作的安全性。

关键词急性上消化道出血；再出血；止血治疗急性上消化道出血属于临床诊疗工作中常见的急症表现，病因比较复杂，加之发病率较高，给诊治工作带来一定难度。

在为此类患者实施治疗时，要结合病因及患者主要临床症状表现，及时对其开展对症治疗。

本研究为探讨急性上消化道出血临床治疗方法及效果，回顾性分析本院2013年1月～2015年11月收治的120例急性上消化道出血患者的临床资料，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2013年1月～2015年11月期间收治的120例急性上消化道出血患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。

所选病例均符合急性上消化道出血相关诊断及治疗标准[1]，对相关诊疗措施知情同意。

120例患者中，男70例，女50例，年龄24～79岁，平均年龄（67.35±8.27）岁。

所有患者均合并不同程度黑便、呕血、血红蛋白下降等表现，大便潜血试验呈阳性表现本研究符合所在医院伦理委员会相关规范及要求。

1. 2 排除标准[2] ①年龄>80岁者；②合并其他内科严重疾病或恶性肿瘤者；③妊娠或哺乳期妇女；④无法耐受相关治疗措施者；⑤精神疾病及无法定监护人者。

上消化道出血167例临床分析

１．２出血病因非门脉高压性出血ｌ３４例（８０．２％）：消化性溃疡６８例（５０．７％，６８／１３４），其中十二指肠溃疡４１
例，胃溃疡２７例；急性胃黏膜病变３ｌ例（２３．１％，３１／１３４）；
５５例；年龄ｌ６～８７岁，平均（４７．６± ２．３）岁。有明显诱因１０６例（６３．５％），其中进食刺激性食物５２例（４９．１％，５２／１０６），饮酒３６例（３４．０％，３４／１０６），服用非甾体类药物ｌ６例（１５．１％，１６／１０６），激烈呕吐２例（１．９％，２／ｌＯ６）。有慢性肝病史４２例（２５．１％），服阿司匹林与华
高发国家，酒精性肝炎肝硬化、血吸虫性肝炎肝硬化还较
多，肝硬化引起的门脉高压性出血较为常见。近年来，应用阿司匹林、华法林等预防心脑血管疾病越来越普遍，由
胃ｌ０８例（６４．７％），十二指肠３８例（２２．８％），食管２０
者予三腔二囊管压迫止血，４例患者转外科手术治疗。痊愈
１．３治疗与转归
所有患者均予常规保护胃黏膜、止酸，
控制原发病治疗，必要时禁食。有输血指征者输红细胞纠
正贫血，加强补液，门脉高压者予生长抑素、奥曲肽降低门脉压力。药物治疗无效者予胃镜下治疗，２例门脉高压患

180例上消化道出血的临床分析

180例上消化道出血的临床分析目的：综合上消化道出血患者在人口学资料、病因、临床症状和疗效方面的特征，对其发病特点和临床特征进行分析。

方法：对我院消化科在2011年1月-2013年1月接诊的180名上消化道出血患者进行回顾性分析，将其临床特征和生化、影像结果进行归纳对比，对其臨床症状和疗效进行分析。

结果：文研究可知，男性患者的发病率要远远高于女性，比率为3.04：1；上消化道出血多出现于40-79岁的年龄段。

上消化道出血的病因较多，但主要为十二指肠溃疡患者、胃溃疡患、急性胃粘膜病变、胃癌、食管胃底静脉曲张破裂患者21名和复合性溃疡患者12名。

上消化道出血主要表现为呕血和（或）黑便，患者因失血可表现出不同程度的贫血症状，老年患者多伴有其他老年病的发生。

上消化道出血的死亡率为1.7%，多见于急性大出血，其次多见于癌症等消耗性疾病。

结论：上消化道出血存在死亡风险，且死亡率一直居高不下，对其临床分析是提升诊断和治疗效果的重要手段。

标签：上消化道出血；临床特征；病因上消化道出血属于消化内科常见病，而且上消化道出血还属于存在潜在生命危险的临床急症。

随着医学科技进步，特别是质子泵抑制剂的使用，其次内镜检查的进步和根治幽门螺杆菌这一治疗手段的普遍使用，使消化性溃疡引发的上消化道出血大量减少，但病死率依然较高。

所以对上消化道出血的临床分析已经成为临床医生研究得重点，也是提高诊疗水平的关键。

1 资料与安全1.1 一般资料选取资料为我院消化科在2011年1月-2013年1月接诊的180名上消化道出血患者，其中男性患者138名，女性患者42名，年龄最小的患者13岁，最大的为95岁。

患者入院后都进行了X线、胃镜、B超、血管造影术和CT等检查，180名患者均为确诊患者。

其中呕血和便血的患者有46名，便血患者有58名。

判断出血停止的标准为大便隐血试验阴转。

1.2 人口学分析180名患者中，男性患者138名，女性患者42名，男女比例为3.04：1，男性患者的发病率要远远高于女性。

上消化道出血临床分析

医生会观察患者的症状，包括呕血、黑便、血便等症状，以初步判断是否存在上消化道出血。
观察症状
医生会询问患者的病史，包括是否有消化系统疾病、服药史、手术史等，以帮助确定出血的原因。
询问病史
初步检查
血常规检查
通过血常规检查可以检测出血液中的血红蛋白、红细胞等指标，帮助判断出血的程度和部位。
生化检查
生化检查可以检测出血液中的电解质、肝肾功能等指标，帮助了解患者的全身情况。
上消化道出血临床分析
xx年xx月xx日
上消化道出血疾病概述上消化道出血的检查诊断上消化道出血的治疗措施上消化道出血的预防护理上消化道出血的病例分析
contents
目录
01
上消化道出血疾病概述
1
上消化道出血的病因
2
3
消化性溃疡是上消化道出血最常见的病因，包括胃溃疡和十二指肠溃疡。
消化性溃疡
急性胃黏膜损伤是上消化道出血的另一个常见病因，通常由药物、酒精、应激等因素引起。
家庭护理
规律作息
适量运动
戒烟限酒
健康生活方式建议
05
上消化道出血的病例分析
患者男，45岁，因间断上腹痛、反酸、嗳气、恶心、呕吐2年，加重2天入院。
患者基本信息
根据病史及查体，考虑诊断为十二指肠溃疡并出血。
诊断
给予抑酸、止血、抗感染、补液等对症治疗，观察病情变化。
治疗过程
病例一：患者基本情况与治疗过程
病情变化
立即建立静脉通道，配合医生进行止血处理，严密观察血压、心率等生命体征变化，加强心理护理，缓解患者紧张情绪。
护理措施
病例三：患者病情变化与护理措施
THANKS
感谢观看
保持呼吸道通畅

急性上消化道出血120例诊断和治疗分析

急性上消化道出血120例诊断和治疗分析目的：探究急性上消化道出血的临床诊断和治疗措施。

方法：对笔者所在医院收治的120例急性上消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析，并比较老年组和青年组诊断结果及疗效。

结果：在出血病因中，老年组患者食管癌、胃癌及胃溃疡比例明显高于青年组（P＜0.05），老年组十二指肠溃疡和食管静脉曲张比例明显低于青年组（P＜0.05），青年组患者1年再次出血率、并发症发生率、有效率、死亡率等均明显优于老年组（P＜0.05）。

结论：急性上消化道出血病因复杂，且老年人和青年人病因和预后差别很大，早期明确病因并积极采取相应治疗措施可改善患者预后。

标签：急性上消化道出血；食管癌；胃溃疡；十二指肠溃疡中图分类号R573.2 文献标识码 B 文章编号1674—6805（2012）27—0038—02急性上消化道出血是临床上常见急症、重症，常表现急性大量出血，其发病率高，病因复杂，尤其老年人发病时更为紧急，病死率较高。

对2009年5月—2011年12月笔者所在医院收治的120例急性上消化道出血患者进行临床分析，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组120例患者，按其年龄分为青年组和老年组，其中青年组患者54例，男32例，女22例，年龄18～59岁，平均（37.3±9.2）岁，老年组患者66例，男44例，女22例，年龄60～82岁，平均（72.3±8.5）岁。

所有患者均出现呕血和（或）黑便、大便潜血试验阳性、血红蛋白下降。

大部分患者有疲劳、嗜烟酒、服用激素或NSAID类药物等诱因。

1.2 方法所有患者结合病史，并在入院后24 h内经胃镜检查确诊。

所有患者嘱卧床休息，大量出血患者应早期禁食，同时给予胃黏膜保护剂、抗酸药物及生长抑素等药物。

具体采取以下措施。

1.2.1 扩容治疗上消化道出血患者常出现不同程度的血容量减少，因此应积极开放静脉，给予生理盐水、血浆、葡萄糖等扩容治疗，以补充血容量，对短期内大出血，出现低血容量性休克的患者，应及时输血治疗，以改善循环衰竭状态[1]。

113例新生儿上消化道出血临床分析

113例新生儿上消化道出血临床分析
许小玲
【期刊名称】《中华临床儿科杂志》
【年(卷),期】2004(012)004
【摘要】目的探讨新生儿消化道出血的相关因素，以更好地防治。

方法回顾性地总结分析113例新生儿上消化道出血的常见原因及治疗转归。

结果新生儿窒息、围产期缺氧为新生儿上消化道出血的主要原因，占37.5％；早产儿也多见，占19.5％早产儿较足月儿发生率高，有显著性差异。

结论新生儿上消化道出血是病情恶化的标志，故应做好围产期保健，避免围产期缺氧，避免早产与各种疾病的发生。

【总页数】1页(P1003)
【作者】许小玲
【作者单位】湖南省长沙市妇幼保健院儿科，410007
【正文语种】中文
【中图分类】R573.2
【相关文献】
1.新生儿窒息引起上消化道出血的临床分析
2.新生儿上消化道出血32例临床分析
3.立止血治疗新生儿上消化道出血临床分析
4.立止血治疗新生儿上消化道出血临床分析
5.新生儿上消化道出血47例临床分析
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

老年人上消化道出血的临床特点分析(附158例报告)

青年组（＜．１。结论老年人上消化道出血仍以消化性溃疡为多见，ＰＯ）Ｏ胃癌在发病中占有一定比例，发症多，死率高。并病【键词】老年人；消化道出血关上
［图分类号】Ｒ７．中５３２
解。关节肿痛是由于吡嗪酰胺的代谢产物吡嗪酸抑制了尿酸在肾脏的排除而出现高尿酸所致，按痛风．
２１１乳腺增生男性乳房、头增大伴触痛Ｉ．．０乳例占总副作用人次０１％．７２２各类副作用发生于疗程头２个月共４３人次．．６
肝毒性反应的危险因素及其影响．结核与肺部疾病杂志．０５８２０．
（）２１：８
的７．％胃肠反应主要是由于多种抗结核药联合２６８
应用引起的局部刺激．必要时应改变服药方法。肝损
害多因异烟肼．福平．嗪酰胺联合应用引起，利吡机
雷健康ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ杨冬英奚娜
【摘要１目的探讨老年人上消化道出血的临床特点。方法回顾性分析２０００年１月～０７年１２０月我院收治的１８例老年５
人上消化道出血患者的临床资料．与同期３５例中青年病例比较。结果老年组上消化道出血以消化性溃疡、并７胃癌多见，别分占５．％和２．％．同期中青年组相比差异有显著性意义（＜．５。年组合并症、发症、出血率、死率均明显高于中１７２１２与５Ｐ００）老并再病

急性上消化道出血120例临床分析

[1] 李晓萍 , 蒲友敏 , 屈纪富 , 等 . 急性上消化道出血的病因及相关因素分析 [J]. 现代生物医学进展 ,2013,13(18):3499-3502,3549. 杨旺明 , 叶泽兵 , 饶先伟 , 等 . 不同年龄段急性上消化道出血患者的病 [2] 因及临床特征分析 [J]. 海南医学 ,2014,42(13):1975-1976. LU Y,LIU YP,XUE HJ.Analysis of pathogenesis and complication of 230 [3] aged patients with upper gastrointestinal bleeding[Q].Chinese Journal of Critical Care Medicine 2002,22(4):214. 孙桂华 , 杨丽丽 , 何晓娜 , 等 .52 例急性上消化道出血患者急救与护理 [4] 体会 [J]. 中国实用医药 ,2014,9(3):231-232.
且以男性中年人居多，根据病因要大力推广急诊内镜治疗，并对保守治疗无效的患者要马上转送外科进行手术治疗，确保患者的生命健康。
关键词：急性上消化道出血；临床分析中图分类号：r573.2 文献标识码：a DOI: 10.3969/j.issn.1671-3141.2016.75.057
0 引言
1 资料及方法
1.1 一般资料
选取我院消化内科收治的１２０例急性上消化道出血患者，其中男性７５例，女性４５例，年龄２２－７０岁，平均年龄（５２．３１±１６．７１）岁。
3.2 治疗体会
者中消化性溃疡６３例，占总人数的５２．５％。引起该病发病的主要原因是胃酸、胃蛋白酶含量过多造成胃部功能不能正常运行和胃黏膜的保护机制失去了之前的平衡。同时有相关报道显示在某些条件下大部分患者会出现大出血导致的死亡，所以对消化道性胃溃疡的患者一经确诊后就要马上治疗，避免病情加重。并且上消化道出血在年龄较大的人群中有非常高的死亡率，主要致死的原因是出血量过大、连续出血等。由于患者的临床症状表现不统一，例如出血量少的患者临床的主要表现症状为恶心、呕血等情况，通常患者不会太在意；出血量较多的患者，因为病情已经非常严重，患者通常处于昏迷的状态，使临床医师对患者病情的诊断增加了难度；因此，对上消化道出血患者在早期发现并进行治疗，对降低该病的死亡率有着非常重要的作用。