儿童和少年正畸患者的心理干预对照研究
集体心理干预对青少年口腔正畸患者疗效影响的研究
ｒ ｃｅｉｉｇ ｒｈ ｄｏｎ ｉ ｒ ａｔ ｅｎ ｅ ｖｎ ｏ ｔ ｏ ｔ ｔｅ ｍ ｃ ｔ
ＨＵＡＮＧ Ｍ ｉ￣ ｎ， ＺＨＡＯ ｅ ，ＥＮＧ Ｊ ｎ — ｎ 。 Ｌ ＦＰ ｉ ｇ ｙｉｇ
（ Ｄｅ ａｔ ｎ ｆ ｔｍａｏ ｇ ，ｈ ｏ ｒ ｅ ｐｅ ＳＨ ｓ ｉ ｌ ｆ ｕ ｎ ｎ Ｐ ｏ ｉｉ ， ａ ｉ ７ ０Ｙ ｎ ａ ， ｉ ；．ｅ ｐｅ Ｓ １ ｐｒ ｍｅ ｔ ｏ ｔ ｌ ｙ ｅ Ｆ ｕｔ Ｐ ｏ ｌ ｏ ｐｔ ｎ ａ ｒｖｓ ｎＤ ｌ １ ０ ，ｕ ｎ ｎＣｈｎ ２Ｐ ｏ ｌ ｏＳ ｏ Ｔ ｈ ａｏＹ ｏ ０ ６ ａ
４ ７
中圈美容医学 ２ １ ０ ２年 ３月 第 ２ 卷 第 ３期 Ｃ ｉｅｅＪｕｎｌ ｆ ｅｔｅｉ ＭｅｉｉｅＭａ．０ ２Ｖ １ １ ｏ３ １ ｈｎ ｓ ｏｒａ ｓ ｔ ｄｃｎ． ｒ １ ．ｏ． ． ． ｏＡ ｈ ｃ ２ ２Ｎ
・
论著・
集体心理干预对青少年 １腔正畸患者疗效影响的研究 ３
效果。
［ 关键 词］ 集体 心理干预 ； 少年 ； 袷畸形； 青 错 正畸治疗
心理干预在幼儿牙齿矫正治疗中的作用研究
心理干预在幼儿牙齿矫正治疗中的作用研究刘 婧（河北省沧州市人民医院 沧州 ０６１０００）摘要：目的：研究心理干预在幼儿牙齿矫正治疗中的护理方法及效果。
方法：选取我院２０１５年２月～２０１６年５月收治的６０例幼儿牙齿矫正患者，将其按照简单随机的方式分为两组，每组３０例。
其中观察组幼儿牙齿矫正患者给予心理干预进行治疗，对照组幼儿牙齿矫正患者实施常规护理，观察２组患者在不同的护理后的临床症状。
结果：两组患者在不同护理后临床症状都有所改善，观察组幼儿牙齿矫正患者进行心理干预后，疼痛（５．６２±２．３３）ｍｉｎ、焦虑（４．３３±１．５７）ｍｉｎ的评分情况优于对照组（Ｐ＜０．０５）。
结论：心理干预在幼儿牙齿矫正护理中临床上获得满意，值得推广。
关键词：心理干预 幼儿牙齿矫正 治疗效果Ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－８８０１．２０１６．０９．２０５ 【中图分类号】Ｒ４７ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１６７１－８８０１（２０１６）０９－０１６４－０１ 幼儿牙齿矫正是指患者先天性牙齿发育不全，而需要进行矫正。
牙齿矫正的范围比较广泛，一般包括：口腔技术手段、修整牙齿排列不齐、牙齿形态异常、牙齿色泽异常等。
本文为了研究幼儿牙齿矫正患者实施了心理干预方法的效果，将幼儿牙齿矫正患者分为２组进行研究，如下：１ 资料与方法１．１ 临床资料。
本次选取我院２０１５年２月～２０１６年５月收治的６０例幼儿牙齿矫正患者，将其按照简单随机的方式分为两组，每组３０例。
观察组：男性幼儿牙齿矫正患者：女性患者＝１６∶１４；年龄范围３～６（４．１０±１．２０）岁；病程３８～４２天，平均病程为（４０．１４±０．４９）天。
对照组：男性幼儿牙齿矫正患者：女性患者＝１５∶１５；年龄范围２～６（４．３０±１．００）岁；病程３９～４２天，平均病程为（４０．３８±０．５１）天。
观察组和对照组幼儿牙齿矫正患者分别在年龄和病程的跨度范围等基本资料方面比较无明显差异（Ｐ＞０．０５）。
青少年正畸治疗中的心理问题及对策
３ ７ ５ຫໍສະໝຸດ 青少年正畸治疗中的心理问题及对策
目的: 观察青少年正畸治疗中存在的心理问题, 并探索出有效的解决策略.方法: 不定期对８ 分析.针对青少年在 摘要: ５例行正畸治疗的青少年的心理状况进行调查、 正畸矫正治疗中存在的心理问题不定期的给予相应的心理辅导, 例如: 用心沟通、 针对性的交流、 及时反馈等.结果: 和未实施心理辅导策略之前的调查结果相比, 实施心理 辅导策略后, 青少年存在各种不良心理状态的病例数目减少, 差异存在统计学意义.结论: 给予需行正畸治疗的青少年患者针对性的心理辅导策略, 可使其在治疗 P＜０． ０ ５, 中的不良心理状态得到改善, 配合正畸矫正治疗, 从而使整个治疗过程顺利完成. 关键词: 正畸矫正; 心理状态; 青少年 而且有着十分复杂的治疗程序.正畸治疗只有在患者、 医 施心理辅导策略之前对应的调查结果相比, 实施心理辅导策略后, 患者的各种心理状 正畸治疗不仅耗时长, 生的通力合作下才能顺利完成, 所以患者的“ 合 作 问 题” 对整个治疗过程的影响 十 分 态均明显好转, 差异存在统计学意义. P＜０． ０ ５, 重大.本文选取８ 利用问卷调查的方式, 调查、 分析青少年 ３讨论 ５例正畸患者为研究对象, ２] , 患者在正畸治疗中存在的心理问题, 并提出改善策略, 详细报道见下文. 在临床中, 由 于 患 者 需 要 耗 用 ２ 年 至 ３ 年 的 时 间 接 受 正 畸 治 疗[ 因此极易出现 资 料 和 方 法 各 种 不 良 的 心 理 状态, 例如: 不配合治疗、 迫切治愈、 不信任治疗方式等, 鉴于此种情 １ 况, 在正畸治疗过程中, 医生要了解患者在每个治疗阶段的心理状态, 并有针对性的 １． １患者资料 我 科 接 收 正 畸 患 者８ 男 性４ 女 给予相应的心理辅导, 具体为: 重视沟通, 多做交流.语言交流是沟通信 息 的 重 要 ２ ０ １ ３ 年 ７ 月２ ５ 日 至２ ０ １ ４ 年７ 月２ ５日, ５例, ８例, １) 性３ 年龄: 人均: 医 生 一 定 要 利 用 好“ 交 谈” 这一交往方式, 通过 ７例, １ ４岁至１ ８岁, １ ５． ６ ０±２． ４ ０ 岁, ８ ５ 例 患 者 认 知 能 力 均 正 常. 对 手段.为了充分了解患者的心理状态, 其中, 了解患者心理状态, 进而有针对性的给予心理沟通.在与正畸患 者 沟 通 时, 医 ８ ５例青少年患者进行错颌分型, ５ １例为 A n e l Ⅰ 类型, １ ８例为 A n e l Ⅱ 类 型, 交谈, g g 制定８ 不定期的对８ 依照患者的性格特点、 心理状态, 细致、 细心的进行错颌 １ ６例为 A n e l Ⅲ类型.调查方法: ５份心理问卷, ５例行正畸 治 疗 生要注意医患关系的平等性, g 的青少年的心理状况进行调查、 分析. 畸形相关知识讲解与心理辅导; 对于存在疑虑心理状态的青少年患者, 医生要先对患 者的治疗要求进行了解, 并耐心为其解答各种问题, 向其讲解正畸成功的 案 例, 消除 １． ２调查方法 利用问卷调查的方式, 调查、 分析８ 增强患者对正畸矫正治疗方式的信任感; 对于拔牙病例, 通常会存 ５例青少年患者在正畸治疗中 存 在 的 心 理 问 患者内心的忧虑, 题.问卷调查内容主要为: 对 正 畸 矫 正 时 间 有 无 要 求; 对 正 畸 矫 正 治 疗 是 否 认 在恐惧拔牙、 担心拔牙间隙无法关闭、 邻牙松动等心理问题, 医生要耐心向患者讲明 １) ２) 可; 正畸矫正时, 是否配合治疗; 是否自愿进行正畸矫正治疗等.调查问卷发 现: 拔牙的意义, 并运用自身的专业知识与专业技能为患者提供良好的医疗服务; 通常在 ３) ４) ) 迫切治愈.在８ 会有疼痛感、 刺激感等现象伴随出现, 此种情况, 医生要事先向患者 １ ５例青少年患者中, １ ３例患者迫切治愈, ７ ２例不存在迫切治愈的 情 正畸治疗过程中, 况 .２) 不认可正畸矫正治疗.在８ 使其有一个心理准备, 避 免 患 者 不 了 解 情 况 而 临 阵 退 缩 .２) 信息反馈.医生要 ５例 青 少 年 患 者 中, １ ０ 例 患 者 不 认 可 正 畸 矫 正 治 讲明, 疗, 不配合治疗.在８ 通过多沟通与信息反馈, 帮助青少年患者战胜治疗中的恐惧 ７ ５ 例 患 者 认 可 正 畸 矫 正 治 疗 .３) ５例青少年患者中, ４ ０例不 配 多询问患者的治疗感受, 合治疗, 非自愿接受正畸矫治疗.在８ 医生要在尊重、 理解患者的前提下, 耐心的向患 ４ ５ 例 配 合 治 疗 .４) ５例青少年患者中, １ ６例非 感.对于存在迫切治愈问题的患者, 自愿接受治疗, 有少部分青 少 年 患 者 存 在 迫 切 治 愈、 者进行治疗知识讲解, 例如: 治疗原理、 治疗方法以及治疗过程等, 使患者了解正畸矫 ６ ９例自愿接受治疗.分析得出, 不 认 可 正 畸 矫 正 治 疗 方 式 等 心 理 问 题 ,接 近 一 半 的 青 少 年 患 者 存 在 不 配 合 治 疗 的 情 正 治 疗 之 所 以 耗 时 长 的 原 因 , 促进患者的理解、 信任与配合. 况.针对青少年在正畸矫正治疗中存在的心理问题不定期的给予相应的 心 理 辅 导, 本文, 仅 有 ５ 例 患 者 迫 切 治 愈; ８ ５例青少年患者在经过相应的 心 理 辅 导 之 后, ２ 例如: 用心沟通、 针对性的交流、 及时反馈等, 实施相应的心理辅导策略 后, 再 次 利 用 例患者不认可正畸矫正治; ３例不配合治疗; ４例非自愿接受治疗.相比未 实 施 心 理 问卷调查的方式, 对８ 辅导时的调查结果, 实施心理辅导策略后, 存在各种不良心理状态的病例 数 目 减 少, ５例青少年患者的心理状况进行调查. [ １] 差异存在统计学意义.进一步说明, 给予需行正畸治疗的青少年患者针对 １． ３统计分析 P＜０． ０ ５, 统计软件: 数据差异存在统计学意义. 性的心理辅导策略, 可使其在治疗中的不良心理状态得到改善, 配合正畸 矫 正 治 疗, S s s １ ２． ０. 若 P＜０． ０ ５, p 从而使整个治疗过程可以顺利完成. ２结果 患者的心理类型主要有: 迫切治愈型; 不认可型; 不合作型; 非自愿治疗型.实施 参考文献 ] 相应的心理辅导策略后, 调查问卷发现: 迫切治愈.在８ 张君, 孙新国, 王旭霞, 黄艳． 青 少 年 正 畸 前 心 理 状 况 对 治 疗 中 配 合 度 的 影 响[ 中 １) ５例青少年患者中, ５例患 [ １] J ． : 者迫切治愈, 不 认 可 正 畸 矫 正 治 疗.在 ８ ８ ０ 例 不 存 在 迫 切 治 愈 的 情 况 .２) ５ 例 青 少 国心理卫生杂志, ２ ０ ０ ８, ０ ９( １ ０) ６ ３ ７－６ ４ ０． ] 年患者中, 不配合治 [ 杨宓, 邓锋． 青少年 正 畸 治 疗 前、 后心理状态的对比研究[ 重 庆 医 学, ２例患者不认可正畸矫正治疗, ８ ３ 例 患 者 认 可 正 畸 矫 正 治 疗 .３) ２] J ． ２ ０ １ ２, ２ ２ : 疗.在８ 非自愿接受正畸矫 ( ５例青少年患者中, ３例不配合治疗, ８ ２ 例 配 合 治 疗 .４) ０ ６) ２ ２ ６ ０－２ ２ ６ ２． 正治疗.在８ ５例青少年患者中, ４例非自愿接受治疗, ８ １例自愿接 受 治 疗.和 未 实
心理干预在幼儿牙齿矫正治疗中的作用研究
心理干预在幼儿牙齿矫正治疗中的作用研究【摘要】分析心理干预在幼儿牙齿矫正治疗中的作用，对提高幼儿牙齿矫正治疗效果提出有效建议。
幼儿牙齿矫正具有一定的难度性，首先幼儿本身会对牙齿矫正产生一定的恐惧抵触心理，而在矫正治疗过程中出现的一些疼痛感也会直接影响幼儿的心理状态，对幼儿牙齿矫正治疗的有效性有着直接的影响。
矫正牙齿的过程中需要对儿童进行心理疏导，态度耐心亲和，与幼儿家属进行沟通，对后续需要注意的问题进行说明，从而提高整体矫正牙齿的效果。
心理干预可以提高幼儿牙齿矫正治疗效果，同时消除幼儿患者对牙齿矫正治疗的抵触情绪，让幼儿患者更好的了解牙齿治疗内容，提高牙齿矫正的质量。
【关键词】心理干预幼儿牙齿矫正治疗效果抵触情绪1 引言幼儿牙齿矫正治疗是一种较为常见的手术，由于接受治疗的患者年龄较小，对手术会产生一种本能的紧张以及抵触情绪，而这种情绪以及心理状态对牙齿矫正治疗的效果有着一定的消极作用[1]。
因此在日常治疗过程中，需要给予有效的心理干预来消除幼儿患者对治疗的恐惧抵触情绪，从而更好的完成牙齿矫正治疗手术[2]。
在操作和应用过程中我们发现，心理干预在幼儿牙齿矫正治疗的实际应用中有着良好的效果，可以间接的提高治疗效果。
本文结合幼儿患者牙齿矫正治疗过程进行分析，对心理干预在幼儿牙齿矫正治疗中的作用进行分析和研究。
2 心理干预在幼儿牙齿矫正治疗中的应用途径幼儿牙齿矫正治疗中幼儿易产生恐惧焦虑情绪，这种情绪很容易阻碍治疗的正常进行，甚至会影响后续的有效治疗。
因此在幼儿牙齿矫正治疗中加入心理干预措施十分必要。
2.1 术前心理干预在进行治疗之前需要向患者以及家属说明相关手术操作的内容，说明矫正治疗的相关步骤与要求，对可能存在的问题进行明确和说明。
在向幼儿患者说明相关内容时，需要采用温和耐心的态度，同时利用一些简单的话语向患者说明手术操作过程，让患者大致了解操作过程中需要注意的问题，消除由于不了解手术内容而产生的恐惧感。
儿童心理健康问题的干预与矫治研究
儿童心理健康问题的干预与矫治研究随着社会的发展，儿童心理健康问题在现代社会中变得越来越普遍。
儿童心理健康问题包括焦虑、抑郁、注意力不集中、行为障碍等，严重影响着儿童的生活质量和学习成绩。
由于儿童心理健康问题的特殊性，其干预与矫治研究显得尤为重要。
一、儿童心理健康问题的干预与矫治重要性儿童心理健康问题的干预与矫治是保障儿童身心健康发展的重要工作。
儿童时期是人生成长过程中最关键的阶段，良好的心理健康对于儿童的成长和发展至关重要。
如果儿童心理健康问题没有得到及时干预和矫治，其可能会进一步发展成为青少年期甚至成年期的心理健康问题，给个人和社会带来更多负面影响。
二、儿童心理健康问题的干预与矫治手段1. 心理咨询与治疗：心理咨询与治疗是儿童心理健康问题干预与矫治的核心手段之一。
心理咨询师通过与儿童建立良好的关系，倾听其内心的烦恼与困扰，以及提供适合儿童年龄特点的心理干预措施，帮助儿童缓解心理压力，增强应对能力。
2. 家庭教育干预：家庭是儿童成长发展的重要环境，对于儿童心理健康问题的干预与矫治起着重要的作用。
家长在日常生活中应给予儿童适当的关注和支持，与儿童建立良好的沟通，提供积极的家庭环境，为儿童提供良好的成长空间。
3. 学校干预：学校作为儿童集中学习和生活的场所，也扮演着重要的角色。
在学校中，教育工作者可以通过心理辅导、心理课程等方式，提供对儿童心理健康问题的干预与矫治。
此外，学校还可以组织一些特殊活动和项目，鼓励儿童参与，增强其自信心和社交能力。
4. 社区支持：社区是儿童生活的重要环境之一，社区居民和相关组织可以与学校、家庭等合作，提供社区支持和资源。
社区可以组织一些心理健康活动，为儿童提供机会与其他儿童进行交流和合作，减轻他们的心理负担。
三、促进儿童心理健康问题的干预与矫治研究的发展为了更好地干预和矫治儿童心理健康问题，需要进一步加强相关研究的发展。
以下是一些促进儿童心理健康问题干预与矫治研究的建议：1. 多学科合作：儿童心理健康问题的干预与矫治研究需要多领域的合作。
青少年正畸患者心理健康影响因素及干预进展
医药界 2020年06月第11期—179—医学教育青少年正畸患者心理健康影响因素及干预进展刘庆庆（郑州大学，河南 郑州 450000）【摘要】目的：本综述主要介绍青少年正畸患者心理健康现状，归纳影响青少年正畸患者心理健康的因素，包括客观因素（矫正时间、矫正方式、疼痛、错颌畸形的严重程度等）、人格特征、家庭环境、社会心理压力、正畸知识、矫治主观意识。
归纳心理干预措施，主要有认知行为干预、合理情绪疗法、聚焦解决模式以及集体心理干预，从而帮助正畸医生和护士关注青少年正畸患者心理健康。
【关键词】口腔正畸；青少年；心理健康；心理干预【中图分类号】R 78 【文献标识码】A 【文章编号】2095-4808（2020）11-179-01青少年是我国正畸患者主要群体，许多青少年患者在正畸治疗时表现出紧张、忧虑、沮丧及低自信、低自尊等心理健康问题。
傅民魁等调查发现，我国儿童与青少年错颌畸形率近70%且呈不断上升趋势。
在正畸过程中，矫治时间长，矫正出现疼痛，且因青少年处于青春敏感期，人格特征、家庭环境等因素使其易出现负面心理与情绪，导致正畸依从性降低，严重影响治疗过程。
研究证明，加强心理指导后，青少年患者正畸主动性与依从性均有显著改善，治疗时间缩短、效果提升。
而能否以积极有效的心理干预提升青少年患者的依从性就值得医护人员关注。
本文对青少年正畸患者心理健康的影响因素及护理干预的研究进展作一综述。
1.影响青少年正畸患者心理健康的因素1.1客观因素,影响青少年正畸患者心理健康的客观因素包括：矫治时间、矫治方式、疼痛、错颌畸形的严重程度等。
牙齿矫正一般需要两年甚至更久，正畸时间过长，佩戴矫治器后显效缓慢，导致其产生焦躁不安的情绪，从而产生抵触心理。
研究显示，固定矫治者疼痛程度高于活动矫治者，这可能与固定矫治器通过恒定力量矫正牙齿、活动矫治器通过间歇力移动牙齿有关。
在治疗前期，尤其在矫正过渡期产生的疼痛使患者易出现焦虑、恐惧等负性情绪，且负性情绪明显影响患者对疼痛的敏感度，疼痛时间、强度均会增加，牙科焦虑与疼痛互为因果。
关于心理因素对青少年正畸治疗的影响
情感障碍。本研究结果表 明：青少年正畸治疗过程中，心理因素 可 以提 高 医患 之 间的合 作程 度 、缩短 患者 的矫 治时 间 ，治疗 效果 显著。青少年正畸患者就诊时，医生一定要在专业的口腔检查之 外 ，进行 相应 的心 理诊 断 ，评价 患者 的心 理和个 性 ，充 分掌 握患 者 的心理特 征 。综 上所述 ，医生 要根据 青 少年 的特性 ，不断 转变
将１ ６ ０ 例患者随机分研究组８ ０ 例和对照组８ Ｏ 例。研究组：男 ３ ５ 例 ，女４ ５ 例 ；安 氏Ｉ 类４ ０ 例 、安 氏 Ｉ Ｉ 类ｌ ８ 例 、安 氏Ⅱ Ｉ 类 ２ ２ 例，
拔牙３ ６ 例 。对照 组 ：男 ３ Ｏ 例 ，女５ ０ 例 ；安 氏Ｉ 类４ １ 例、安氏Ｉ Ｉ 类
表１两组患者治疗合作程度对 比 （ 例）
（ 上接第 １ ９ ９页 ）
参 考 文 献 究［ Ｊ ］ ． 实用临床医药杂志 ，２ ０ １ ２ ，１ ６（ １ ３ ）：１ ９ — ２ ０ ． ［ ３ ］ 易永利 ． 伴有根管钙化 后牙牙髓炎 的治疗 的临床 疗效观察 ［ Ｊ ］
医学 信 息 ，２ ０ １ ３ ，２ ６（ ３ ０ ）：１ １ ５ － １ １ ６ ．
治疗 的模 式和 观念 ，掌 握心 理评 估 以及心 理干预 的技 能 ，在 临床
２ Ｏ 例 、安 氏Ｈ Ｉ 类１ ９ 例 ，拔 牙３ ８ 例 。两组 性别 、安 氏错牙 合类 型 ， 无 统计 学意 义 （ ｃ ０ ． ４ ７ ，Ｐ ＞ Ｏ ． ９ ８ ）。两组 患者 均 由多年 正畸 工 作经验 的 男性主 治 医师进 行 治疗 ，给予 直丝 弓技 术 治疗 。研究 组 患者根 据不 同患者 的心理 特 点进行 治疗 和心 理干 预 。
施 以心 理治 疗 ，对 照组 仅用 正畸 治 疗 ，并将 两组 治 疗结 果进 行 比较 分析 。结果 ：研 究 组患 者 的 自律 、 自觉 、主 动 性 明显优 于对 照 组 ， 矫治 时 间以及 治疗满 意 度等 明显优 于对 照组 ，差 异 具有统 计学 意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ：心 理 因素对青 少年 正 畸治疗 有 明显影 响 。 ［ 关键 词］ 青少 年 ；正 畸； 治疗 ；心理 因素
心理干预对儿童正畸治疗过程中学习成绩的影响研究
【 ｓ ａｔ Ｏｂｅｔ ｅ ｏｉｖｓ ｇｔ ｅｆｃ ｒ ｆ ｃｉｇａａ ｅ ｃｐ ｒ ｒ ｎ ｅａ ｄｔｅｅ ｅ ｔ ｏ ｓｃ ｏｏｉａ ｔｒｅ ． Ａｂｔ ｃ］ ｊｃｉ ：Ｔ ｎ ｅｔ ａｅｔ ｔ ｓａ ｅｔ ｃｄ ｍｉ ｅｆ ｍａ ｃ ｎ ｈ ｆ ｃ ｆｐｙ ｈｌｇｃｌ ｎｅｖｎ ｒ ｖ ｉ ｈ ａｏ ｆ ｎ ｏ ｆ ｓ ｉ
ｔ ｎ ｆ ｒ ｃ ｉｄ ｅ ｕ ｉ ｇ ｏ ｔ ｏ ｏ ｔｃ ｔｅ ｔ ｎ ．Ｍ ｅ ｈ ｄ ： １ ８ ｃ ｓ ｓ ｏ ｈ ｌ ｒ ｎ ａ ｍｉ ｅ ｎ ｏ ｒ ｈ ｓ ｉ ｌ ｆｏ Ｆ ｂ ｕ ｒ ｉ ｏ ｈ ｌ ｒ ｎ ｄ ｒｎ ｒｈ ｄ ｎ ｉ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｏ ｔ ｏ ｓ ０ ａ ｅ ｆ ｃ ｉ ｅ ｄ ｔ ｄ ｉ ｕ ｏ ｐ ｔ ｒ ｍ ｅ ｒ ａ ｙ ｄ ｔ ａ
ｔｏｇｏ ｐ ｆ ａｉｎｓ ｉ ｅｔ ｅ ｔ ｆ ｃ，ｈ ｘ ｅ ｍｅ ｔ ｒｕ ａ ｉ ｉｃｎｌ ｂ ｔ ｒ ｈｎｔｅｃ ｎｒｌ ｒｕ Ｐ ００ ） ｗ ｒｕ ｓｏ ｔ ｔ ｗｔ ｔ ａｍ ｎ ｆ ｔｔｅｅｐ ｒ ｎａ ｇｏ ｐｗ ｓｓ ｎｆ ａ ｔ ｅｔ ａ ｏ ｔ ｏ ｐ（＜ ．５， ｐ ｅ ｈｒ ｅｅ ｉ ｌ ｇｉ ｙ ｅｔ ｈ ｏｇ
１月 收 治 的 正 畸 的 儿 童 １ ８例 ， 机 分 为 实 验 组 与 对 照 组 ， 实 验 组 患 儿 实 施 心 理 干 预 ， 照 组 患 儿 采 用 常 规 护 理 ０ 随 对 对
．
并对 患 Ｊ， 畸 过程 中的 学 习情况 进 行评 价 。 结果 ： 验 组患 儿 的学 习情 况 明显优 于 对照 组 （ ＜ ．５ ， 组 患者 治 疗 ｌ ｔ 实 Ｐ Ｏ０ ） 两
ａ ｄｔｅｅｐ ｒ ｎａ ｇｏ ｐｂ ｈｖ ｓｂ ｔ ｒ ｈ ｎｔｅｃｎｒｌ ｒｕ ｏ ｐｉ ｃ ｅａ ｉ Ｏ０ ） Ｃ ｎ ｌｓｏ ： ｉｅｒａ ｎ ｘ ｅ ｍｅ ｔｌ ｒｕ ｅ ａ ｅ ｅ ｅ ａ ｏ ｔ ｏｐ ｉ ｃ ｍ ｌ ｎ ｅｂ ｈｖｏ ｆ ．５． ｏ ｃ ｉｎ Ｇ ｖ — ｈ ｉ ｔ ｔ ｈ ｏｇ ｎ ａ ｒ ＜ ｕ ｅ
集体心理干预对青少年口腔正畸患者疗效影响的研究
集体心理干预对青少年口腔正畸患者疗效影响的研究目的：探讨采用集体心理干预措施对青少年口腔正畸患者治疗效果的影响。
方法：收集2008年7月～2011年7月在口腔科门诊就诊的错牙合畸形青少年患者116例，随机分为干预组和对照组，均采用标准直丝弓技术进行矫治，对干预组施以与家长交流、正畸认知宣教、鼓励疗法、暗示疗法等心理干预措施。
观察记录各组患者复诊情况、口腔卫生情况、配合积极人数、矫治器损坏情况、疗程≤18个月的人数和复发病例等。
结果：干预组基本都取得满意的疗效，无放弃治疗患者，口腔卫生状况、积极配合、矫治器损坏、治疗时间、复发等方面均优于对照组（P＜0.05）。
结论：集体心理干预措施可明显提高青少年患者正畸治疗的效果。
Abstract: Objective To study the influence of collective psychologival intervention on curative effect of orthodontic juvenile patients receiving orthodontic treatment. Methods Divide 116 juvenile patients receiving orthodontic treatment into two groups:coached group and comparison group.Each group had 58 patients who were all cured with standard straight arch wire technique.To the coached group,a number of approaches were applied,such as comm unication with patients’ parents,propaganda and education of knowing about orthodontic treatment,ebcouragement therapy,suggestion therapy.The condition of broken appliance,the condition of registration for subsequent visit,hygienic condition of the oral cavity and treating time were recorded and analyzed. Results Patients from coached group behave conspicuously better in self-discipline,self-consciousness,initiation,treatment time and attitude than patients from comparison group（P＜0.05）. Conclusion Collective psychological intervention has greatly improved the curative effect of orthodontic juvenile patients.Key words:collective psychological intervention;teenagers;malocclusion;orthodontic treatment.随着口腔正畸技术和人民生活水平的提高，接受正畸治疗的患者越来越多。
心理干预对口腔正畸患者疗效影响的研究
心理干预对口腔正畸患者疗效影响的研究目的：观察心理干预措施对口腔正畸患者治疗效果的影响。
方法：收集2009年7月-2012年7月于门诊口腔正畸科接受治疗的86例患者，随机分为干预组和对照组，干预组在采用常规正畸治疗的同时给予认知教育、心理支持、健康宣教、支持鼓励疗法、积极暗示疗法等心理干预措施，对照组仅采用常规正畸治疗。
观察记录各组患者复诊状况、口腔卫生状况、配合积极人数、矫治器损坏情况、疗程≤18个月的人数、正畸疗效和满意度等。
结果：干预组取得满意疗效，无放弃治疗患者，口腔卫生状况好、积极配合、矫治器损坏、治疗时间、疗效的满意度等方面均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：采用合理心理干预措施可明显提高患者正畸治疗的效果，值得推广。
[Abstract] Objective：To observe the effect of psychological intervention for the treatment of orthodontics patients.Method：collected in July 2009 - July 2012 in clinical orthodontics treatment of 86 cases of patients，randomly divided into intervention group and control group，intervention group in the conventional orthodontic treatment at the same time give the cognitive education，psychological support，health propaganda and education，support，encourage therapy，positive suggests that psychological intervention measures，such as the control group only with conventional orthodontic treatment.Observation records on each patient appointment status，oral hygiene status，the number of cooperate actively，and correcting device damage，the number of course of 18 months or less，curative effect and satisfaction in orthodontics.Result：the intervention group generally satisfactory curative effect，without giving up treatment of patients，good oral hygiene status，actively cooperate with，correct damage，the time of treatment，efficacy of satisfaction were better than that in control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：the reasonable psychological intervention can significantly improve patients the effect of orthodontic treatment，is worth promoting.[Key words] Psychosocial intervention；Malocclusion；Orthodontic treatment随着我国国民经济的持续快速发展和人民的物质生活水平的迅速提高，人们的爱美需求日益高涨，近年来接受正畸治疗的患者越来越多。
儿童牙齿矫正治疗中运用心理护理干预后的效果分析
儿童牙齿矫正治疗中运用心理护理干预后的效果分析【摘要】目的：探讨儿童牙齿矫正治疗的过程中实施心理护理服务后的应用效果。
方法：选取2020年3月至2020年12月期间收入的60例儿童牙齿矫正病人作为本文的研究对象，应用随机数字表法将其分成对照组与观察组，每组均30例，对照组实施常规护理服务，观察组实施心理护理服务进行干预，比较两组病人治疗依从性与心理焦虑程度。
结果：观察组病人护理后焦虑评分明显低于对照组病人，对比有统计学意义（P＜0.05）；观察组病人的依从率为93.33%明显高于对照组70.00%，对比有统计学意义（P＜0.05）。
结论：儿童牙齿矫正治疗的过程中实施心理护理服务能够明显缓解病人的焦虑程度，提高病人的依从性，应用效果显著，值得临床推广及应用。
【关键词】儿童牙齿矫正；心理护理干预；应用效果牙齿畸形产生的原因有诸多方面，其中最主要的原因是由于在儿童成长的过程中因外部影响造成牙齿形状的改变，牙齿的畸形会降低儿童口腔功能，并且对面部的整体美观性产生影响。
当前研究表明，牙齿矫正的最佳时期在儿童时期[1]。
在儿童时期的口腔中细胞代谢水平较高，局部组织的重建较快，故而在此时期进行牙齿矫正能够取得不错的效果。
在儿童牙齿矫正时，因为儿童的年龄较小，需要护理人员实施适宜的护理服务进行干预，才能保证矫正的效果，我院将选取2020年3月至2020年12月期间收入的60例儿童牙齿矫正病人作为本文的研究对象，研究儿童牙齿矫正治疗的过程中实施心理护理服务后的应用效果，具体报道如下。
1.资料与方法1.1.一般资料现选取2020年3月至2020年12月期间收入的60例儿童牙齿矫正病人，按照随机数字法将其分为观察组和对照组均30例，对照组男女比例为17/13，年龄为最小6岁，最大10岁，平均年龄（8.1±0.5）岁；观察组男女比例为16/14，年龄最小为5岁，最大为12岁，平均年龄（9.1±0.9）岁，两组患病儿童的一般资料差异较小，不存在统计学意义（P＞0.05）。
心理护理干预对口腔正畸患者心理的影响研究119
心理护理干预对口腔正畸患者心理的影响研究摘要：目的：探讨心理护理干预对口腔正畸患者的心理影响。
方法：选取我院2016年5月至2017年5月期间收治的80例口腔正畸患者的临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组40例。
对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予心理护理，比较两组患者护理前后的心理状况与患者对护理的满意度。
结果：观察组患者的心理状况明显优于对照组，且其对护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对口腔正畸患者运用心理护理干预，能够有效地改善患者的心理状况，提升其对护理的满意度，促进其在整个治疗中的配合度，值得临床推广与应用。
关键词：心理护理；口腔正畸；影响【 abstract 】 objective：to study the psychological nursing intervention of orthodontics patients psychological impact. Methods：from May 2016 to May 2016 treated during the period of the clinical data of 80 cases of orthodontics patients，randomly divided into control group and observation group，40 cases in each group. Control group given conventional nursing，the observation group in the control group on the basis of given psychological care，compared two groups of patients nursing before and after the psychological status of nursing and patients satisfaction. Results：the psychological conditions of the observation group was better than the control group，and its nursing satisfaction is higher than the control group，the difference statistically significant（P < 0.05）. Conclusion：the use of psychological nursing intervention in patients with orthodontics，can effectively improve the psychological condition of the patients，improve their satisfaction on nursing，promote the cooperation degree in the whole treatment，worthy of clinical popularization and application.【 key words 】 psychological care；Orthodontics；impact除了当前医学技术的不断发展，传统的单纯生物医学模式已经逐渐转变为社会医学模式。
青少年正畸患者心理特点及对策
青少年正畸患者心理特点及对策（1.兰州市第一人民医院甘肃兰州 730050；2.兰州市口腔医院甘肃兰州 730030）（3.武汉大学口腔医学院湖北武汉 430072）【摘要】多数青少年正畸患者在临床治疗中会产生严重的心理问题，给临床治疗带来影响。
本文主要从医学伦理学角度分析正畸患者在治疗时的心理问题，并寻求相应的解决之策。
主要通过对患者进行心理辅导、加强宣传教育、提高医生素质及医学伦理学教育，为患者减轻负担，配合治疗，提高成功率。
【关键词】正畸；心理特点；对策分析【中图分类号】R783.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-6194（2015）02-0511-02随着社会的不断发展，人们生活水平不断提高，人们越来越关注自身形象，不断追求自身完美，口腔正畸也被给与足够重视[1]。
牙齿矫正护理过程繁杂，不仅仅需要常规护理，还要给与患者足够的心理护理，所以，要能够准确把握患者的心理特征，并对其采取积极有效的措施，只有准确掌握患者的心理变化，给与及时的心理护理，才能够让患者在正常的心理状态下接受治疗，提高成功率，不仅如此，这对于缩短疗程、改善医患关系也具有重要意义。
我院自2010年1月至2014年12月对322例青少年正畸患者进行入园前后共计3次的问卷调查，通过对问卷的统计发现了一些青少年正畸患者的共同心理特征，现分析如下。
1 问卷调查及处理1.1 问卷调查：问卷分别于治疗前、治疗中期及治疗后三次进行，问卷内容包括：（1）基本内容：年龄、性别、患病时间、进行正畸的原因；（2）对正畸认识的程度和担心的问题。
（3）正畸的时长及满意程度。
1.2 问卷处理：本组试验为不记名问卷，共入选322例患者，收到治疗前问卷322份，治疗中期问卷309份，治疗后问卷299份，本分患者因在治疗过程中转院或者自行终止治疗而未能继续填写后期问卷，故有效问卷299份，其中男性问卷142份，女性问卷157份，应用x2检验，P<0.05，无统计学意义，青少年男女并无心理差异。
青少年口腔正畸治疗依从性与心理健康的相关性分析
青少年口腔正畸治疗依从性与心理健康的相关性分析【摘要】目的：探讨分析青少年口腔正畸治疗依从性与心理健康的相关性。
方法：选取我院自2014年10月至2015年10月这段时期内收治的726例接受口腔正畸治疗的青少年患者作为调查研究对象，采用问卷调查法对这726例青少年患者的治疗依从性与心理健康情况进行调查。
结果：726例青少年患者的意志行为分数显著低于常模，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）；认知分数、思维与语言分数、个性分数及情绪分数显著高于常模，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。
治疗依从性分数中最高为人际关系分数，其次为消极反抗性分数、自觉主动性分数，最低为自律性分数，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。
心理健康分数与治疗依从性总分数及自觉主动性分数、自律性分数均具有相关性，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：青少年口腔正畸治疗依从性与心理健康具有很大的相关性，临床上可以通过对患者进行心理健康干预来提高其治疗依从性。
【关键词】青少年；口腔正畸；治疗依从性；心理健康；相关性为了探讨青少年口腔正畸治疗依从性与心理健康的相关性，现选取我院自2014年10月至2015年10月这段时期内收治的726例接受口腔正畸治疗的青少年患者作为调查研究对象，报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院自2014年10月至2015年10月这段时期内收治的726例接受口腔正畸治疗的青少年患者作为调查研究对象，其中男性共有337例、女性共有389例，各占总数的46.4%、53.6%；年龄在12-18岁之间不等，平均年龄（15.2±1.3）岁；所有患者均为首次接受口腔正畸治疗，且直丝弓矫治时间超过6个月；排除了患有龋齿、骨性错颌畸形、先天性唇腭裂及其他严重疾病者。
1.2 方法采用问卷调查法对这726例青少年患者的治疗依从性与心理健康情况进行调查：治疗依从性调查量表由患者的主治医生进行填写，调查项目主要包括人际关系、消极反抗性、自觉主动性及自律性等，每个项目均采用7级评分（7为过度性病理行为，6为过度性神经质行为，5为高健康状态，4为一般健康状态，3为低健康状态，2为缺失性神经质行为，1为缺失性病理行为），1和7记1分，2和6记2分，3-5分别记3-5分，总分1分为疾病状态、2分为亚健康状态、3分为低健康状态、4分为一般健康状态、5分为高健康状态。
青少年正畸治疗中的心理观察
青少年正畸治疗中的心理观察葛宇;周健【摘要】Objective To study the adolescent orthodontic treatment in the nine personality dimensions correlated with psychological anxiety. Methods A total of 180 patients in orthodontic treatment completed a psychological questionnaire. Results The psychological anxiety in adolescent orthodontic treatment was related with 4 personalities of 16 kinds. Conclusion The psychological anxiety in adolescent orthodontic treatment was related with 4 personalities, which are the suspection, sensitivity, anxiety and tension.%目的研究青少年正畸治疗中16种人格与其心理焦虑状态相关关系.方法共有600位患者在正畸治疗中完成了有关心理状况的问卷调查.结果青少年正畸治疗中的心理焦虑状态与16种中4种人格因素相关.结论青少年正畸治疗中焦虑状态与人格因素相关,它们是怀疑性、敏感性、忧虑性及紧张性这4种人格.【期刊名称】《安徽医学》【年(卷),期】2011(032)005【总页数】3页(P591-593)【关键词】青年;正畸;心理;人格【作者】葛宇;周健【作者单位】230001,合肥,安徽医科大学合肥口腔临床学院;230001,合肥,安徽医科大学合肥口腔临床学院【正文语种】中文近几年随着医学科学的发展,人类对医学的认识逐步提高,医学模式已发生了深刻的变化。
青少年正畸治疗前、后心理状态的对比研究
青少年正畸治疗前、后心理状态的对比研究杨宓;邓锋【摘要】Objective To investigate the psychological consequence on malocclusion and orthodontic treatment among young a-dults.Methods A sample of 116 young adults(aged 13 to 18 years old) were selected in a tertiary general hospital,and assessed by the Symptom Checklist 90(SCL-90) before and after the orthodontic treatment.Results The proportion of psychological problem among the adolescent patients was 39.65% before orthodontic treatment,while that of the problem reduced to 26.72% after the pared with national model,the factor scores of compellation,human relationship,anxiety,and terror were higher before the treatment,while those of anxiety and terror were with no statistically significant differences after the orthodontics.Conclusion Orthodontics could improve the symptoms of anxiety as well as terror among adolescents with malocclusion,and benefit their health both physically and mentally.%目的探讨错畸形和正畸治疗对青少年心理健康的影响.方法应用症状自评量表(SCL-90)对116例13~18岁青少年正畸前、后心理状况进行测量和比较.结果正畸前有39.65%的青少年存在心理问题,正畸后该比例下降为26.72%.正畸前青少年在强迫症状、人际关系敏感、焦虑、恐怖4个因子得分高于全国常模,正畸后青少年仅强迫症状和人际关系敏感因子得分高于全国常模,焦虑、恐怖得分降低.结论正畸矫治术可使青少年焦虑和恐怖情绪得到明显改善,有益其身心健康发展.【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2012(041)022【总页数】3页(P2260-2262)【关键词】错畸形;正畸;症状自评量表【作者】杨宓;邓锋【作者单位】成都市第四人民医院口腔科,610036;重庆医科大学附属口腔医院正畸科,400015【正文语种】中文情绪是心理情感状态变化的最直接的外在反映形式。
青少年牙齿矫正的心理影响
社交焦虑减轻： 牙齿矫正后， 青少年在社交 场合更加自信， 焦虑感减轻。
自我形象改善： 牙齿矫正后， 青少年对自己 的形象更加满 意，自我形象
得到改善。
对自信心的影响
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牙齿矫正可以 改善外貌，提 高自信心
牙齿矫正可以 减轻社交焦虑， 提高自信心
牙齿矫正可以 增强自尊心， 提高自信心
01 02
增强自信心：牙齿 矫正可以改善外貌， 提高自信心
提高社交能力：牙 齿矫正可以改善笑 容，提高社交能力
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培养良好的生活习 惯：牙齿矫正需要 保持口腔卫生，培 养良好的生活习惯
04
提高自我认知：牙 齿矫正可以让青少 年更加关注自己的 健康和形象，提高 自我认知
青少年牙齿矫正的建议和 心理辅导
家长应关注孩 子的心理变化， 及时给予关心
和鼓励
学校应提供心 理辅导服务， 帮助学生适应
矫正过程
家长和学校应 共同关注孩子 的心理健康， 提供良好的成
长环境
家长和学校应 鼓励孩子积极 参与社交活动， 增强自信心和
适应能力
矫正期间的心理辅导建议
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汇报人：XXX
青少年牙齿矫正的心 理影响
汇报人：XXX
牙齿矫正对青少 年心理的影响
牙齿矫正对青少 年心理的积极作 用
青少年牙齿矫正 的心理适应过程
青少年牙齿矫正 的建议和心理辅 导
牙齿矫正对青少年心理的 影响
对外貌的改变
自信心提升： 牙齿矫正后， 青少年对外貌 更加自信，更 愿意与人交往。
自尊心增强： 牙齿矫正后， 青少年对自己 的外貌更加满 意，自尊心得
青少年口腔正畸中依从性干预效果分析论文
青少年口腔正畸中依从性干预效果分析论文青少年口腔正畸中依从性干预效果分析论文0 引言口腔正畸，即口腔矫正。
口腔畸形既影响颜面美观，也影响心理健康。
口腔矫正能使牙齿整齐，改善颜面指数。
如今随着生活质量的改善，越来越多的人开始关注牙齿、口腔、面颊美观的问题。
一般情况下，口腔正畸需要 1~2 年的时间，这一过程不单需要院方的治疗手段，患者的积极配合也十分关键[1-2].本文旨在研究依从性干预在青少年口腔正畸中的应用效果，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
以 2014 年 1 月至 2014 年 12 月间在本院就诊的80 例口腔正畸青少年患者为研究对象，随机分为观察组与对照组。
其中观察组 40 例，21 例为男性，19 例为女性；年龄 13~17 岁，平均年龄（15.60±1.42）岁；12 例为牙缝宽，10 例为牙列拥挤，10 例为反颌，8 例为埋伏牙。
对照组中40 例，23 例为男性，17 例为女性；年龄 14~18 岁，平均年龄（16.45±2.03）岁；13 例为牙缝宽，11 例为牙列拥挤，9例为反颌，7 例为埋伏牙。
两组患者的'一般资料无显着差异，P>0.05,有可比性。
1.2 方法。
对照组：进行健康教育。
（1）治疗前健康宣教：①告知患者口腔正畸的重要性，对颌骨发育和预防牙周病有积极作用；②详细介绍口腔正畸的方法，目的，存在问题，消除其对口腔正畸的误解，了解治疗方法，治疗中将会出现的疼痛等问题；③强调及时复诊的重要性。
（2）治疗中的健康教育：①说明矫正装置的佩戴及注意事项；②说明保持口腔卫生的重要性，指导刷牙方法；③复诊时根据患者具体情况宣教，强调医患配合的重要作用。
观察组：在对照组的方法上加以依从性干预。
（1）从心理上拉近与青少年病患的距离，减少说教性，多聆听，多交谈，多赞赏和鼓励，帮助其提高自觉性；（2）从认知上进行引导，给予患者及家长客观导向，避免期望值过大，而应以实际情况的最佳效果为期望，并让其明白积极配合在口腔正畸中的重要作用；（3）从行为上，要求其注意饮食及口腔卫生 , 尽量避免食用过硬、过黏食物，不可前牙啃咬，形成良好的刷牙、漱口习惯，提醒其按照医嘱及时复诊，保持正畸装置完好，有异常时及时到医院检查[3].1.3 评价标准。
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儿童和少年正畸患者的心理干预对照研究
【摘要】目的观察心理干预疗法在口腔正畸临床治疗过程中的作用。
方法268例口腔正畸患者随机分为干预组和对照组,干预组在正畸治疗的同时根据患者不同心理问题进行认知宣教、心理疏导、心理治疗,使患者能够正确认识矫治的必要性并主动配合治疗,对照组则只是给予常规的正畸治疗。
根据自制心理评估表分别在治疗前和治疗后进行测试。
结果心理干预组患者的焦虑不安、害羞、性格内向以及自卑等心理问题经过心理干预治疗取得了显著的疗效。
结论在儿童和少年进行正畸治疗的同时给予综合心理干预疗法,利于建立起良好的医患关系、取得患者的信任和配合,提高临床疗效。
【关键词】儿童和少年;正畸治疗;心理干预
随着我国经济的持续稳定发展和物质生活水平的逐步提高,人们的爱美需求逐渐高涨,近年来口腔正畸患者逐年增加, 正畸患者能否积极配合与正畸治疗的矫治效果密切相关。
由于患者的生活经历和环境等诸多因素的影响,其心理行为特点各不相同,正畸患者尤其是前青少年患者的心理特点和病程中心理行为变化规律自然引了口腔正畸医生的日益关注。
1资料与方法
1.1在我院口腔科选取正畸患者189例,其中男86例,女103 例。
年龄4～18 岁,平均年龄13.8岁,将其随机分为干预组和对照组。
干预组95例,其中男性45例,女性50例,年龄4～18岁,平均13.9岁。
对照组94例,其中男性46例,女性48例,平均年龄14.5岁。
两组在文化程度,病程,家庭经济状况等方面无显著差异(P ＜0.05)。
另外,为了便于临床研究,根据年龄把所有患者分为儿童组和青少年组,其中4～12岁者为儿童组,共103例,13～18岁者为青少年组,共86例。
1.2研究方法通过询问、填写调查表的方式进行调查。
主要内容有: ①对正畸治疗的认知程度; ②就诊的主要原因; ③与医师配合情况; ④对正畸治疗过程和结果的期望程度; ⑤心理干预治疗[1]。
2结果
与儿童相比,少年组患者在旁人嘲笑歧视,改变个人形象,工作或求职的需要上比儿童对正畸认识程度和对治疗的要求高,配合积极、对治疗也有信心。
但是对疗效存在顾虑多,担心影响工作和生活的比例也高于儿童组。
但是经过心理干预治疗,无论是儿童组还是少年组患者对正畸治疗的配合程度和期望值均有很大的提高见表(1～4)。
3讨论
3.1正畸治疗中的心理干预措施
首先,在正畸门诊应布置候诊患者的活动空间,室内放置花草、适量的书桌和轻松的读物,让孩子在候诊的同时就可以做家庭作业,青年患者可以阅读诊室提供的书刊杂志,医生还可有意识的让紧张、恐惧、抗拒的患者与治疗顺利者闲聊,借鉴他们的治疗经验、态度和行为。
还可以在候诊大厅播放一些医学科普片,适当
转移患者的注意力,减轻焦躁不安。
其次,尽力建立良好的医患关系[2]。
良好的医患关系本身就有心理治疗作用,是争取患者全力合作的关键,也是减少医患冲突的重要武器。
正畸治疗时给予患者充分的解释、说明、保证、预告,可减轻患者的焦虑情绪。
在治疗中可对患者展示治疗使用的开口器,解释整个治疗过程,可减轻患者疼痛的心理负担。
从临床经验上讲,患者的疼痛和忍受力与人格有关。
弱神经类型的患者,性格敏感、退缩、依赖和焦虑,可能疼痛感较强,对疼痛的忍耐力较弱,需要更多的安抚、保证、支持和鼓励。
沟通中首先要注意耐心倾听患者陈述。
不仅倾听与病情有关的主诉,而且还要倾听其抱怨、担忧、恐惧和好恶的表达,从中可获得患者心理、人格、经历和价值观等信息,为心理辅导提供线索。
耐心倾听本身就使患者感到被关注、理解和接纳,有助于患者情绪的安定,增强合作。
言语沟通应与目光接触相配合,充分表达亲切友好、关爱、赞赏与鼓励。
完全没有目光的接触,会使患者感到对方冷漠,或对医生缺乏信心,没有工作经验等等。
如有的患者治疗效果很好,却抱怨还不够理想,甚至发展到投诉。
实际上她可能是把自己工作或者家庭生活中的不满潜意识的转嫁于医生的治疗不够理想等等,将自我责任推诿于他人身上,以减轻自己的不满和内心矛盾。
对这类患者必须耐心地沟通,全面了解她的经历和潜意识的心理动机,给予必要的分析说明。
通过沟通,揭示潜意识心理冲突,给她讲明目前正畸治疗的效果是非常好的,鼓励她正视自己生活的困难,调整自己的心态,与同事、朋友和家人和谐的生活[3,4]。
3.2儿童患者的心理行为特点及其干预
本组错牙合畸形患儿年龄较小,通过功能性矫治器作预防、阻断性治疗。
疼痛、不舒适是患儿治疗过程中心理变化的主要压力源。
患儿年龄小,理解能力与自我表述能力差,对家庭依赖性强,经典条件反射使患儿回避治疗操作,形成操作性回避反应。
这个年龄组的正畸患者大多数表现为有不同程度的恐惧感,不愿接受治疗甚至拒绝治疗。
通过在诊疗过程中的行为诱导可使恐惧感减轻或消失;此外,患儿对父母有明显依赖感,如果医护人员与其父母交谈亲切,患儿会从心理上增添对医护人员信任度。
儿童患者在正畸治疗中的情绪表现主要为一时性,对不合作的患儿不应焦急、烦躁,因为患儿有转为合作的可能性。
操作时间不能过长,否则也可能转为不合作。
患儿情绪的好恶感强,首诊时医生应避免给患儿造成痛苦、增加了患儿恐惧心理、导致以后不配合治疗或中止治疗。
因为儿童以形象思维为主,其抽象思维能力弱,所以在与患儿交谈或交待注意事项或要求配合做某一动作时,要多作示范,还要以儿童的“自我”为中心,在讲解矫治的好处时,要使患儿明白,一切都是为他自己好,这样在心理上便于患儿接受。
医生可试用心理诱导疗法、鼓励法、参与法。
此外家长和老师对医嘱的强化也是提高患儿医嘱依从性的重要途径[5,6]。
对这类患儿我们在干预过程中主要体现家庭支持作用和示范作用。
与患儿家庭成员进行沟通,使患儿感到来自家庭的帮助、关心、照顾,消除患者反抗心理,使他们相信医疗行为是有价值、有意义的,从而有效配合医疗行为。
示范作用可协调患儿克服害怕的心理和回避行为,达到治疗的目标。
我们在治疗中对配合较
好的患儿给予表扬,并示范给其他患儿,以鼓励他们克服不良行为。
通过这些干预作用,我们发现患儿治疗疗程缩短,就诊时,患儿心情愉快,配合融洽,治疗效果明显。
3.3青少年组患者的心理行为特点及其干预
青少年患者正畸治疗目的明确,绝大多数都是因为美观的需求,部分人是为了口颌功能的健康而进行治疗[5]。
所以,青年患者正畸前应使其充分了解自身畸形矫治的过程、难度、限度和效果,医生应明确告知患者要从整体角度来考虑美观要求。
正畸医生通过与患者的沟通提高患者在整个治疗过程中的配合,沟通方式应以鼓励性、疏导性、讨论性、礼貌性和治疗性为交流原则,其目的在于交流信息,改善关系、消除顾虑,配合治疗。
对于治疗过程中所产生的不适或疼痛反应以及戴用矫治器对美观的影响应向患者多作解释,使患者克服心理上不必要的压力,使其充分认识到正畸治疗的必要性和长期性。
还要告诉随意加力不但不会缩短疗程、而且还可能造成不良后果。
对有心理障碍倾向的患者,要给他们一个适当的倾诉机会,让患者向医生倾吐病情和心声,必要时可以建议其去心理咨询。
总之,通过正确分析、认识患者的心理特点,根据不同的心理行为给予不同的心理干预,使其对自己的病情和治疗过程有一个清晰的认识, 提高了患者对医生的信任,建立了良好的医患协作关系,使正畸治疗达到最佳的临床效果。