中西医结合治疗类风湿性关节炎的疗效观察-论文
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中西医结合治疗类风湿关节炎疗效观察
浊 、 损 之 不 同 ， 基 本 病 机 是 心 脉 瘀 阻 ， 此 活 血 化 瘀 是 基 虚 但 因
本 治 法 。血 府 逐 瘀 胶 囊 由 桃 红 四 物 汤 和 四逆 散 加 桔 梗 、 牛
膝 而 成 。方 中桃 红 四物 汤 活 血 化瘀 、 气 和 血 ， 梗 配 枳 壳 升 行 桔
胞 ， 固斑 块 纤 维 帽 ， 而 缓 解 或 终 止 动 脉 硬 化 的 病 程 ， 定 加 从 稳
并 消退 动 脉 粥 样 硬 化 斑 块 。 本 研 究 表 明 ， 府 逐 瘀 胶 囊 联 合 血 辛 伐 他 汀 治 疗 Ａ Ｓ疗 效 确 切 ， 时 可 大 大 降 低 不 良反 应 发 生 Ｃ 同 率 。说 明 血 府 逐 瘀 胶 囊 联 合 辛 伐 他 汀 治 疗 Ａ Ｓ具 有 协 同性 、 Ｃ
作 用 的 实验 研 究 ［ ］ Ｊ ．浙 江 中 医学 院学 报 ，０ １２ （ ）４ ２０ ，５ ２ ：５—４ ６ ［ ］ 邵 耕 ， 大 一 ．现 代 冠 心 病 ［ ．北 京 ： 京 大 学 医 学 出版 社 ， ７ 胡 Ｍ］ 北
２ ０ ：０ —８ ６ ０ ６ ８２ ２
制 动 脉 粥 样 硬 化 斑 块 的 炎 症 反 应 ， 低 单 核 细 胞 与 内 皮 细 胞 降
［ ］ 中 华 人 民 共 和 国 卫 生 部 ．中 药 新 药 临 床 研 究 指 导 原 则 ［ ］ ２ Ｓ
１ ９ ４ —４ ； ７ ９ ３： １ ５ ２ ８
［ ］ 赵 达 安 ．血 府 逐 瘀 汤 的 运 用 ［ ］ ３ Ｊ ．临床 荟 萃 ，９ ６ １ （ ） ４ １ １９ ，１ ９ ：１ ［ 雷燕 ， 可翼 ， 中 文 ， ．血 府 逐 瘀 浓 缩 丸 抗 血 小 板 活化 的 临 ４］ 陈 李 等 床疗 效 与体 外 血清 药 理 作 用 的相 关 性 研 究 ［ ］ Ｊ ．中 国 中西 医 结 合 杂 志 ，０２，２ ４ ：７ ２０ ２ （ ） ２０ ［］ 楼兰花 ， ５ 丁志 山 ， 承 贤 ， ．血 府 逐 瘀 汤 对 大 鼠 心 肌 缺 血 再 灌 高 等 注损 伤 的保 护 作 用 ［ ］ Ｊ ．中 药 药理 与 临床 ，０ ２，８ ５ ： ２０ １ （ ）６ ［］ 高承贤 ， ６ 丁志 山 ， 兴 德 ， ．血 府 逐 瘀 汤 抗 心 肌 缺 血 及 耐 缺 氧 沃 等
中西医结合治疗类风湿性关节炎68例疗效观察
不 良反应发生率为 １ ７ ． ６ ５ ％（ １ ２ ／ ６ ８ ） ， 观察组共 ４例患者 出现 氨喋呤片 （ 上海信谊 药厂有 限公司 ， 国药准字 Ｈ ３ １ ０ ２ ０ ６ ４ ４ ） 口服 ， 次， 转氨酶增高 、 腹胀 、 恶 心等药物不 良反应 ６例次 ， 不 良反应发 生率 ７ ． ５ ａ ｒ ｇ ／ 次， ２ ０ ： ／ ｄ 。观 察 组 在 对 照组 基 础 上 给 予 自拟 通 络 蠲 痹 汤 ． ８ ８ ％， 两组不 良反应发生率差异有统计学 意义 （ ＝ ４ ． ５ ３ ３ ３ ， 加减治疗 ， 基础 方 ： 羌活 １ ５ ｇ 、 独活 １ ５ ｇ 、 当归 １ ２ ｇ 、 黄芪 ４ ５ ｇ 、 赤芍 为 ５ １ ２ ｇ 、 防风 １ ２ ｇ 、 细辛 ９ ｇ 、 杜仲 １ ２ ｇ 、 牛膝 １ ２ ｇ 、 地龙 １ ５ ｇ 、 制川乌 ９ ｇ 、 Ｐ ＜０ ． ０ ５） 。 甘草 ９ ｇ ； 随证加减 ： 湿热痹 阻者加生石膏 １ ２ ｇ 、 知母 １ ２ ｇ ， 寒湿痹阻 ３ 讨 论 类风湿关节炎是 因 自身免疫 异常释放 炎性介质 和致炎 细胞 者加麻黄 １ ２ ｇ 、 葛根 １ ２ ｇ ， 肾气虚寒者加附子 １ ２ ｇ 、 狗脊 １ ２ ｇ ， 肝肾阴 虚者加熟地 １ ２ ｇ 、 五味子 １ ２ ｇ ， 瘀血痹阻者加桃仁 １ ２ ｇ 、 红花 １ ２ ｇ ， 每 因子导致的局部关节 血管 炎和滑膜 炎 。 目前 常用 的西药 治疗 日一剂 ， 水煎４ ０ ０ ｍ ｌ 早晚分 两次温 服。两组 均 ３ ０ ｄ为 １个疗 程 ， 多为对症治疗 ， 疗效不佳且有较为 明显 的不 良反应 。本组数据显
观 察组各 ６ ８例 ， 对照组给予常规西药治疗 ， 观察组在对照组基础上结合 中药治疗 ， 对 比分析 两组疗效及 不 良反 应。结果 观察组 总有 效率 ９ ２ ． ６ ５ ％ 明显优 于对照组 的７ ９ ． ４ １ ％， 差异有统计 学意 义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 观察组不 良反应发生率为 ５ ． ８ ８ ％低 于对照组的 １ ７ ． ６ ５ ％， 差异有统计学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 中西医结合 治疗类风 湿性 关节 炎可显著提 高临床疗效 ， 明显
观 察组各 ６ ８例 ， 对照组给予常规西药治疗 ， 观察组在对照组基础上结合 中药治疗 ， 对 比分析 两组疗效及 不 良反 应。结果 观察组 总有 效率 ９ ２ ． ６ ５ ％ 明显优 于对照组 的７ ９ ． ４ １ ％， 差异有统计 学意 义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 观察组不 良反应发生率为 ５ ． ８ ８ ％低 于对照组的 １ ７ ． ６ ５ ％， 差异有统计学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 中西医结合 治疗类风 湿性 关节 炎可显著提 高临床疗效 ， 明显
中西医结合治疗类风湿性关节炎98例疗效观察
患者 ， ，２岁 ，０ １ ２月 初诊 。多关 节 肿 痛 女 ４ ２１ 年 ７年 ， 重 ３个月 ， 加 患者 ７年前 受 凉 后 出现 双 手 关 节 疼 痛 ， 渐 波 及 双 腕 、 足 、 肘 、 膝关 节 肿 痛 ， 逐 双 双 双 诊 断为 ： 类风 湿 性关 节炎 。间 断 口服 布洛 芬 、 雷公 藤 多 甙 等 药 物 ， 系统 治 疗 。病 情 时轻 时重 ， 月 前 因 未 ３个 天 气变 化上 述 症状 加重 来诊 。 ： 查 双手 近端 指 间关 节 呈 梭形 改 变 ， 痛如 锥刺 ， 关 节肿 胀 疼痛 ， 动 受 限 ， 腕 活 双 足 跖 趾 间关 节 疼 痛 变 形 ． 僵 大 于 ２ ， 质 暗 边 晨 ｈ舌 有 瘀点 、 薄 白 ， 沉涩 。实验 室检 查 ： Ｓ ０ ／ ， 苔 脉 Ｅ Ｒ ９ ｍｍ ｈ Ｒ ６ Ｉ ／ ｌ Ｃ反 应蛋 白 ２ ｍｇ 肝 肾功能 正 常 。 Ｆ １ ８Ｕ ｍ 。 ４ ／ Ｌ， 中 医辨 证 为 瘀 血痹 阻 ． 宜 活血 逐 瘀 ， 治 除湿 蠲 痹 止 痛 ，
２ 结 果
所治 ９ ８例 Ｒ Ａ患 者 ，经 中西 医治 疗 ２月余 ， 取 法对 Ｒ Ａ进 行 了治 疗 ， 得 了较 好 疗效 ， 取 现将 在 门诊 得 较好 疗 效 ， 近期 控 制 １ ４例 ， １ ．％； 效 ５ 占 ４３ 显 ５例 ， 与住 院治 疗 的 ９ ８例报 道 如下 。 占 ５ ．％， 效 ２ ６１ 有 ４例 ， ２ ． 无 效 ５例 ， ５１ 占 ４５ ％； 占 ．％；
・
１６ Ｏ ・
中 国现 代 医药 杂 志 ２ １ ０ ２年 １ 第 １ 第 ｌ ＭＭ Ｃ Ｊｎ ２ ２ Ｖｏ ４，Ｎｏ１ 月 ４卷 期 Ｊ ａ ０１ ， ｌ１ ．
中西医结合治疗类风湿性关节炎的疗效探析
组 ，差异有 统计 学意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ），详见 表１ 。
表 １ 两组临床疗效 比较 （ 例）
中西 医结 合治疗 本病 ，以期 获得 良效 ，现将 结果 报告如 下 。
１ 资料与方法
１ ． １ 一般 资 料 ：纳 入标 准 ：①年 龄 ３ Ｏ ～６ ５ 岁 ；② 符 合美 国风湿
节 功 能 分 级 ： ｎ级 或 Ⅲ级 ；⑦ 患 者 均 知 情 同 意 。排 除 标 准 ： ① 有 慢 性躯 体 及 精神 疾 患 者 ；② ２ 周 内 已服用 抗 Ｒ Ａ 药 物 ；③ 孕
妇 、哺 乳 期 和 ２ 年 内 计 划 生 育 者 。 根 据 上 述 标 准 ， 自２ ０ １ ０ 年
３ 月～ ２ ０ １ ２ 年３ 月共 将 收治 的 ７ ８ 例Ｒ Ａ 患 者 纳入 研究 。男 １ ９ 例 ，女 ５ ９ 例 ；年 龄３ ５— ６ ５ 岁 ，平 均４ ２ ． １ 岁 ；病 程２ ． ５ —１ ８ 年 ，平 均７ ． ３ 年。
按 照临 床研究 的前 瞻性 原则 ，将 所有 患者 随机 分为 两组 ，即 ：中
６ ２ ７８
吉林 医学 ２ ０ １ ３ 年１ ０ 月 第３ ４ 卷第３ ０ 期
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
中西 医结合治 疗类风 湿性关 节炎 的疗效 探析
卞小芳 （ 江苏省常州市武进 中医医院，江苏 常州 ２ １ ３ １ ６ １）
【 摘 要】 目 的： 观察 中 药独活寄生汤配合来氟米特治疗类风湿性关节炎的 疗效。方法 ： ７ ８ 例类风湿性关节炎患者随机分为观察组
与对 照组 ，每组 ３ ９ 例 ，观 察组 予 以独活 寄生 汤结 合来 氟米 特 片治疗 ，对 照组 仅单 纯采 用 来氟 米特 片 ， 以６ 个月 为 １ 个疗程 ，结 束后 观 察 两组 患者 的 临床疗 效及 症状 改善情 况 。结果 ：观 察组 总有效 率 为８ ７ ． １ ８ ％，显著 高于对 照组 的 总有效 率 （ ７ １ ． ７ ９ ％ ），差异 有统计 学 意 义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５）。在 关 节 疼 痛 数 、关 节 压 痛 积 分 、关 节 肿 胀 积 分 上 比较 ，观 察 组 与 对 照 组 比较 降 低 明 显 ，差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ）；在晨 僵 时间 、２ ０ｍ步行 时 间上 比较 ，观察 组 与对 照组 比较增 加 明显 ，差异 有统 计学 意 义 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５） 。结 论 ：独活 寄 生
表 １ 两组临床疗效 比较 （ 例）
中西 医结 合治疗 本病 ，以期 获得 良效 ，现将 结果 报告如 下 。
１ 资料与方法
１ ． １ 一般 资 料 ：纳 入标 准 ：①年 龄 ３ Ｏ ～６ ５ 岁 ；② 符 合美 国风湿
节 功 能 分 级 ： ｎ级 或 Ⅲ级 ；⑦ 患 者 均 知 情 同 意 。排 除 标 准 ： ① 有 慢 性躯 体 及 精神 疾 患 者 ；② ２ 周 内 已服用 抗 Ｒ Ａ 药 物 ；③ 孕
妇 、哺 乳 期 和 ２ 年 内 计 划 生 育 者 。 根 据 上 述 标 准 ， 自２ ０ １ ０ 年
３ 月～ ２ ０ １ ２ 年３ 月共 将 收治 的 ７ ８ 例Ｒ Ａ 患 者 纳入 研究 。男 １ ９ 例 ，女 ５ ９ 例 ；年 龄３ ５— ６ ５ 岁 ，平 均４ ２ ． １ 岁 ；病 程２ ． ５ —１ ８ 年 ，平 均７ ． ３ 年。
按 照临 床研究 的前 瞻性 原则 ，将 所有 患者 随机 分为 两组 ，即 ：中
６ ２ ７８
吉林 医学 ２ ０ １ ３ 年１ ０ 月 第３ ４ 卷第３ ０ 期
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
中西 医结合治 疗类风 湿性关 节炎 的疗效 探析
卞小芳 （ 江苏省常州市武进 中医医院，江苏 常州 ２ １ ３ １ ６ １）
【 摘 要】 目 的： 观察 中 药独活寄生汤配合来氟米特治疗类风湿性关节炎的 疗效。方法 ： ７ ８ 例类风湿性关节炎患者随机分为观察组
与对 照组 ，每组 ３ ９ 例 ，观 察组 予 以独活 寄生 汤结 合来 氟米 特 片治疗 ，对 照组 仅单 纯采 用 来氟 米特 片 ， 以６ 个月 为 １ 个疗程 ，结 束后 观 察 两组 患者 的 临床疗 效及 症状 改善情 况 。结果 ：观 察组 总有效 率 为８ ７ ． １ ８ ％，显著 高于对 照组 的 总有效 率 （ ７ １ ． ７ ９ ％ ），差异 有统计 学 意 义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５）。在 关 节 疼 痛 数 、关 节 压 痛 积 分 、关 节 肿 胀 积 分 上 比较 ，观 察 组 与 对 照 组 比较 降 低 明 显 ，差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ）；在晨 僵 时间 、２ ０ｍ步行 时 间上 比较 ，观察 组 与对 照组 比较增 加 明显 ，差异 有统 计学 意 义 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５） 。结 论 ：独活 寄 生
中西医结合治疗类风湿性关节炎的临床疗效评价
中西医结合治疗类风湿性关节炎的临床疗效评价摘要：类风湿性关节炎是一种常见的自身免疫性疾病，对患者的身体健康和生活质量带来严重影响，目前综合治疗已成为治疗该病的主要方法。
本文采用中西医结合治疗类风湿性关节炎的方法，分析其临床疗效，并对中西医结合治疗类风湿性关节炎的意义进行探讨。
关键词：类风湿性关节炎；中西医结合；综合治疗；疗效评价一、类风湿性关节炎的病因、症状及机制探讨1、病因类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，其具体病因目前尚未清楚。
研究表明，类风湿性关节炎的发病可能与遗传、环境和免疫系统异常等因素有关。
首先，类风湿性关节炎有家族遗传倾向，特别是存在人类白细胞抗原HLA-DR4的患者，发病风险较高。
其次，环境因素也可能是类风湿性关节炎的重要病因。
例如，感染、吸烟、气候变化等都可能导致类风湿性关节炎的发生。
还有观点认为，某些药物、化学品和致敏物质等也可能引起类风湿性关节炎的发病。
最后，免疫系统异常也被认为是类风湿性关节炎发病的重要因素。
免疫细胞异常的活化和分化，导致自身免疫抗体和炎性细胞因子的产生，进而引起滑膜炎症反应和关节结构损伤。
2、症状（1）关节炎：类风湿性关节炎的最常见症状是关节炎，常见于双侧对称性关节，疼痛、肿胀、僵硬和活动受限。
常累及手、腕、肘、肩、踝、膝、髋等关节。
（2）全身疼痛和疲乏：患者常感到身体疼痛、疲乏和无力，尤以晨僵为典型表现。
（3）关节变形：如果疾病不及时治疗或耽误治疗，关节炎可能会导致关节变形，甚至瘦骨嶙峋，并引起手指或脚趾的弯曲。
（4）皮肤病变：少部分患者可以出现皮肤病变，包括硬皮病、狼疮样病变、血管炎等。
（5）眼部受累：患者可出现干眼、眼结膜炎、巩膜炎或虹膜炎等眼部病变，严重时可能导致失明。
（6）心肺受累：类风湿性关节炎可能会影响心脏和肺部，引起心包炎、心肌炎和肺间质纤维化等。
3、病理机制首先，在遗传方面，类风湿性关节炎具有明显的家族聚集性，特别是其HLA-DRB1基因与发病密切相关。
中西医结合治疗类风湿关节炎的临床效果分析
【 关 键 词 】 类 风 湿 关 节 炎 ： 中西 医结 合 ： 甲 氨蝶 呤 ：尼 关 舒 利 ： 中 医 药疗 法
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｏ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｒ ｈ ｅ ｕ ｍａ ｔ ｏ ｉ ｄ ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ （ ．
ｉ ｎ ｔ ｅ ｒａ ｇ ｔ ｉ ｖ ｅ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｈｅ ｔ ｒ ａ ｐ ｙ ｈ ａ ｄ ａ ｓ ｉ ｎ ｉ ｇ ｉ ｆ ｃ ｎｔ ａ ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｏ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｒ ｈ ｅ ｕ ｍａ ｔ ｏ ｉ ｄ ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ ．
的临床疗效进行对 比分析 。结 果：观察 组总有效率为 ９ ７ ． ５ ％，对 照组总有效率为 ７ ２ ． ５ ％，观 察组明显高于对照组，差异有统计学 意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ：中医结合 治疗 类风 湿关节炎的疗效显著，明显优于单纯 西药治疗 ，能够缩短疗程 ，且无 明显的毒副作 用。
Ｃ Ｊ Ｃ Ｍ 中医临床 研究 ２ ０ １ ３年第 ５卷 第 ３ 期
－ １ ７ ．
中 西 医 结 合 治 疗 类 风 湿 关 节 炎 的 临 床 效 果 分 析
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｏ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ＲＡ
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｏ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｒ ｈ ｅ ｕ ｍａ ｔ ｏ ｉ ｄ ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ （ ．
ｉ ｎ ｔ ｅ ｒａ ｇ ｔ ｉ ｖ ｅ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｈｅ ｔ ｒ ａ ｐ ｙ ｈ ａ ｄ ａ ｓ ｉ ｎ ｉ ｇ ｉ ｆ ｃ ｎｔ ａ ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｏ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｒ ｈ ｅ ｕ ｍａ ｔ ｏ ｉ ｄ ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ ．
的临床疗效进行对 比分析 。结 果：观察 组总有效率为 ９ ７ ． ５ ％，对 照组总有效率为 ７ ２ ． ５ ％，观 察组明显高于对照组，差异有统计学 意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ：中医结合 治疗 类风 湿关节炎的疗效显著，明显优于单纯 西药治疗 ，能够缩短疗程 ，且无 明显的毒副作 用。
Ｃ Ｊ Ｃ Ｍ 中医临床 研究 ２ ０ １ ３年第 ５卷 第 ３ 期
－ １ ７ ．
中 西 医 结 合 治 疗 类 风 湿 关 节 炎 的 临 床 效 果 分 析
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｏ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ＲＡ
中西医结合治疗类风湿性关节炎70例疗效观察
总有效 ＝近期治愈 ＋显效 ＋有效。 １ ． ５ 统计学处理 所 得数据采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统计学软件进行处理 ，计量资料以 均数 ±标准差 （ ± Ｓ ） 表示 ， 采用 ｔ 检验 ， 计数资料采用 检验 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差异有统计学意义 。
面比较差异具统计学意义 （ 尸 ＜ Ｏ ． ０ １ ） 。
３ 讨论
１ ０ ｇ ，生熟附子各 ９ ｇ （ 先煎 ３ ０ ｍｉ ｎ ） ，生 白术 １ ５ ｇ ，防风 １ ５ ｇ ，当
临历 与实践 Ｌ ｉ ｎ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ ｇ ｙ ｕ ｓ ｈ ａ ｎ 《 中 外 医 学 研究》 第１ １ 卷第３ ｏ 期（ 总 第２ １ ８ 期） ２ ０ １ ３ 年１ ０ Ｊ ｑ
中西 医结 合治 疗 类风 湿 性关 节 炎 ７ ０ ￣ ｌ Ｊ 疗效 观 察
祝传松① 陈嘉敏②
１ ． ３ 观 察 指 标
比较治疗前后 的临床症状 、体征 、肝 肾功 能 、Ｅ Ｓ Ｒ、Ｒ Ｆ等
指标变化 。
肉芽组织 形 成。临 床表现 为对 称性 的关节 肿痛 、功 能障碍 Ｊ 。
以往 多采用传统 的西药治疗 ，效 果不佳 ，且 副作用较大 ，患者 往往不能耐受而终止治疗 。为此笔者 自２ ０ １ ０ 年起 开展 了中西医 结合 治疗类风 湿性 关节炎 的临床研究 ，经 过 ３年多临床 观察治 如下 。
具 有 可 比性 。
１ ． ２ 方 法
பைடு நூலகம்
２ ． １ 临 床 疗效
治疗组 ７ ０例 ， 近期治愈 ３ ６例 （ ５ １ ． ４ ２ ％） ， 显效 １ ６例 （ ２ ２ ． ８ ５ ％） ， 有效 １ ８例 ｆ ２ ５ ． ７ １ ） ，无 效 ０例 ，总有效 率 １ ０ ０ ％。对 照组 ７ Ｏ例 ， 近期 治 愈为 ３ 例（ ４ ． ２ ８ ％） ；显效 ６例 （ ８ ． ５ ７ ％） ；有效 ４ ］ （ ５ ８ ． ５ ７ ％） ； 无效 ２ Ｏ例 ｆ ２ ８ ． ５ ７ ％） ，总用效率 ７ １ ． ４ ２ ％。治疗组近期治愈率显著 高于对 照组 ，差异有统计学 意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ０ １ ） ，总有效率治疗 组优
面比较差异具统计学意义 （ 尸 ＜ Ｏ ． ０ １ ） 。
３ 讨论
１ ０ ｇ ，生熟附子各 ９ ｇ （ 先煎 ３ ０ ｍｉ ｎ ） ，生 白术 １ ５ ｇ ，防风 １ ５ ｇ ，当
临历 与实践 Ｌ ｉ ｎ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ ｇ ｙ ｕ ｓ ｈ ａ ｎ 《 中 外 医 学 研究》 第１ １ 卷第３ ｏ 期（ 总 第２ １ ８ 期） ２ ０ １ ３ 年１ ０ Ｊ ｑ
中西 医结 合治 疗 类风 湿 性关 节 炎 ７ ０ ￣ ｌ Ｊ 疗效 观 察
祝传松① 陈嘉敏②
１ ． ３ 观 察 指 标
比较治疗前后 的临床症状 、体征 、肝 肾功 能 、Ｅ Ｓ Ｒ、Ｒ Ｆ等
指标变化 。
肉芽组织 形 成。临 床表现 为对 称性 的关节 肿痛 、功 能障碍 Ｊ 。
以往 多采用传统 的西药治疗 ，效 果不佳 ，且 副作用较大 ，患者 往往不能耐受而终止治疗 。为此笔者 自２ ０ １ ０ 年起 开展 了中西医 结合 治疗类风 湿性 关节炎 的临床研究 ，经 过 ３年多临床 观察治 如下 。
具 有 可 比性 。
１ ． ２ 方 法
பைடு நூலகம்
２ ． １ 临 床 疗效
治疗组 ７ ０例 ， 近期治愈 ３ ６例 （ ５ １ ． ４ ２ ％） ， 显效 １ ６例 （ ２ ２ ． ８ ５ ％） ， 有效 １ ８例 ｆ ２ ５ ． ７ １ ） ，无 效 ０例 ，总有效 率 １ ０ ０ ％。对 照组 ７ Ｏ例 ， 近期 治 愈为 ３ 例（ ４ ． ２ ８ ％） ；显效 ６例 （ ８ ． ５ ７ ％） ；有效 ４ ］ （ ５ ８ ． ５ ７ ％） ； 无效 ２ Ｏ例 ｆ ２ ８ ． ５ ７ ％） ，总用效率 ７ １ ． ４ ２ ％。治疗组近期治愈率显著 高于对 照组 ，差异有统计学 意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ０ １ ） ，总有效率治疗 组优
中西结合治疗类风湿性关节炎42例疗效观察
通 络 ， 合 病机 ， 中 桃 、 花 、 归 、Ｉ 、 药 、 芍 活 血 化 切 方 红 当 川芎 没 白
瓜； 有痰瘀化热之象加 黄柏 、 丹皮 。中药 治疗 中均联 用 甲氨蝶呤
（ Ｔ １ ｇ Ｍ Ｘ）５ｍ 。每 周 １次 口服 。 １２２ 对 照组 ．． 甲氨 蝶 呤 （ Ｘ） ５ｍ 每 周 １次 口服 。 ＭＴ １ ｇ
首选。Ｍ Ｘ可改善和延 缓病情 进展 ， Ｔ 能抑 制细胞 内二氢 叶酸还
原 酶 ， 嘌 呤 合 成 受抑 ， 时 具 有抗 炎 ， 使 同 免疫 抑制 作 用 。 表 １ 两 组 疗效 比较 ｎ％） （
《 中医内科学》 中痹症 （ 痰瘀 痹 阻证 ） 的诊 断。８ ２例确 诊患者
均 为 笔 者所 在 医院 风 湿 免 疫 科 门 诊 及 住 院 患 者 ， 机 分 为 两 组 ， 随
【 关键词 】 类风湿性 关节 炎； 中西结合
类风湿性关节炎 （ Ａ） Ｒ 是临床常见病 ， 多发于青壮年 ， 病机 发 制复杂 ， 致残率很 高。笔 者运用 中西 医结合 治疗 Ｒ ４ Ａ ２例 ， 得 取 满意 的疗效 ， 现报道如下。
１ 资料 与方 法
３ 讨 论
类风湿性关节炎（ Ａ） 以对称性多关节炎为主要临床表 现 Ｒ 是 的异质性 、 多位性 、 自身免疫性疾病 。可发生于任何年龄 ，０ ８ ％发
病于 ３ ５ ５～ ０岁 ， 女性多于男 性。 自身免疫 紊乱是其 主要发病 机
所有 的患者均符合 《 内科学 》 明。西医药物治疗分 四大类 ， 病 即非 甾体抗炎药 ， 改 变病情抗风湿药， 糖皮质激 素和植物药 。其中改变病情抗风湿药 是临床治疗 Ｒ Ａ最常用 的一类药物 ， 而甲氨蝶呤 （ Ｘ） ＭＴ 常被作 为
瓜； 有痰瘀化热之象加 黄柏 、 丹皮 。中药 治疗 中均联 用 甲氨蝶呤
（ Ｔ １ ｇ Ｍ Ｘ）５ｍ 。每 周 １次 口服 。 １２２ 对 照组 ．． 甲氨 蝶 呤 （ Ｘ） ５ｍ 每 周 １次 口服 。 ＭＴ １ ｇ
首选。Ｍ Ｘ可改善和延 缓病情 进展 ， Ｔ 能抑 制细胞 内二氢 叶酸还
原 酶 ， 嘌 呤 合 成 受抑 ， 时 具 有抗 炎 ， 使 同 免疫 抑制 作 用 。 表 １ 两 组 疗效 比较 ｎ％） （
《 中医内科学》 中痹症 （ 痰瘀 痹 阻证 ） 的诊 断。８ ２例确 诊患者
均 为 笔 者所 在 医院 风 湿 免 疫 科 门 诊 及 住 院 患 者 ， 机 分 为 两 组 ， 随
【 关键词 】 类风湿性 关节 炎； 中西结合
类风湿性关节炎 （ Ａ） Ｒ 是临床常见病 ， 多发于青壮年 ， 病机 发 制复杂 ， 致残率很 高。笔 者运用 中西 医结合 治疗 Ｒ ４ Ａ ２例 ， 得 取 满意 的疗效 ， 现报道如下。
１ 资料 与方 法
３ 讨 论
类风湿性关节炎（ Ａ） 以对称性多关节炎为主要临床表 现 Ｒ 是 的异质性 、 多位性 、 自身免疫性疾病 。可发生于任何年龄 ，０ ８ ％发
病于 ３ ５ ５～ ０岁 ， 女性多于男 性。 自身免疫 紊乱是其 主要发病 机
所有 的患者均符合 《 内科学 》 明。西医药物治疗分 四大类 ， 病 即非 甾体抗炎药 ， 改 变病情抗风湿药， 糖皮质激 素和植物药 。其中改变病情抗风湿药 是临床治疗 Ｒ Ａ最常用 的一类药物 ， 而甲氨蝶呤 （ Ｘ） ＭＴ 常被作 为
中西医结合治疗类风湿性关节炎的疗效观察
【 关键词 】 中西医结合 ； 类风湿性关节炎 ； 疗效观察
类风湿性关节 炎是 以周围关节对称性滑膜炎为 主的 自身 免疫性 、慢性全身性风湿病 ， 在我 国的发病率约为 ０ ． ３ ３ ％ ¨Ｊ 。 其临床症状 主要表 现为皮下结节形成 、游走性关节 肿痛、晨 １ ． ２ 方法 两组 均 给予 一般 治疗 ， 包括 体 息、关 节制 动 、
・
１ ３ ２・
中国现代药物应用２ ０ １ ４ 年２ 月第８ 卷第３ 期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍ ｏ ｄ Ｄ ｍｇ 卫 ！ 曲 Ｑ ４ ， ： ： ： ≥
７ ８ ． ２ ６ ％ 结果基本一致 。另外 ， 更昔 洛韦亲水凝胶具有 非牛顿
低， 值得 临床对作 用机制继续探讨和推广使用。
３ ］ 薛伟 权 ． 更昔 洛韦眼用凝胶治疗单疱性病毒性角膜炎的疗效观 综上所述 ， 局部点用更昔 洛韦凝胶在治疗带 状疱疹病毒 ［ 察 ． 中国基层 医药 ， ２ ０ １ ２ ， １ ９ （ ４ ） ： ５ ６ ３ － ５ ６ ５ ． 性 角膜炎效果方 面优 于局部点用更昔 洛韦滴眼液 ， 且复发率
功能锻炼等 。 对 照组在发病早期给予强的松 １ Ｏ ｍ ｇ 清晨顿 服 ，
１ 次／ ｄ； 口服 双氯芬酸钠肠 溶片 ２ ５ ｍ ｇ ， ３ 次／ ｄ； 口服 甲氨蝶 ｍ ｇ ， 每周一次 。病情缓解 后 ， 停 用强 的松 。治疗组 在对 僵等 ， 病程 长 ， 且 反复发 作 ， 病情 严重 者易造成关 节功 能障 呤 １ 碍及 畸形 ， 严重影 响患者的生活质量 。临床对该病 的治 疗也 照组基础上服 用正清风痛宁肠溶 片 ， ４ ０ ｍ ｅ ￣次 ， ３ 次， ｄ ， 饭后 比较两组 患者 患肢握力 以及晨僵 时 间 十分 重视 ， 本研究 以中西医结合 方法 治疗类 风湿性关 节炎 ， 口服 。治疗 一个月后 ， 并检 测血 沉 、ｃ 一 反 应蛋 白和类风 湿 因子 变化情 况 。治 疗期 间如患者 出现药物不 良反应 ， 立 即停药 ， 并对症治疗 。 ． ３ 统计学 方法 本组 试验数 据采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０处理 ， 计量 １ ． １ 一般资料 选取本 院 ２ ０ １ ２年 ５月 ～ ２ ０ １ ３年 ５月 门诊收 １ 治的７ ６ 例类风湿性关节炎患者 ， 其 中男 ４ ｌ 例， 女２ ６ 例； 年 资料 以 （ ４ － ｓ ） 表示 ， 两组 间均 数 比较采 用 ｔ 检验 ， 以Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５
中西医结合法治疗类风湿性关节炎的临床效果观察
１ 资料 与方 法
１ ． １ 一般 资料
检查发 现 关 节 周 围软 组 织 肿 胀 及 关 节 附近 骨 质 疏 松、 关 节面破 坏 、 关 节 间 隙狭 窄等 ， 均 有 不 同程 度 的 Ｒ Ａ 因子 阳性 ， 血沉加快， 贫血， 血 小 板 增 高 。观 察 组１ ６ ３例 患 者 中 男 ２ ２例 ， 女 １ ４ １例 ； 年龄 １ ６ ～６ ７ 岁， 平均 （ ３ ６ ． ６±１ ４ ． ４ ） ； 病程 ３ ～２ ４ ０个 月 ， 平均 ４ ６ 个 月 。对 照组 １ ６ ３例 患 者 中男 １ ９例 ， 女 １ ４ ４例 ； 年 龄１ ２ ～６ ９岁 ， 平均（ ３ ５ ． ４±１ ５ ． １ ） 岁； 病程 ３ ～２ １ ６ 个 月， 平均 ４ ３个 月。两 组 患者从 年龄 、 性别 、 病程 等 各 方 面 比较差 异不 大 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。
［ 摘要 ］目的 ： 观 察 英平 顽 痹 消 片 与 小剂 量 甲氨蝶 吟 联 合 治疗 类 风 湿性 关 节炎 的 疗 效 和 不 良反 应 。方 法： 选取 我院 自２ ０ ０ ７年 ４月 ～２ ０ ０ ９年 ８月收治 的 ３ ２ ６例 类风 湿性 关 节炎 患者随 机分 为观 察组 １ ６ ３例 口服 英 平 顽痹 消 片， １ ０片／ 次， ３次／ ｄ ， 甲氨蝶吟 １ ０ ｍｇ ， １次／ 周； 叶酸 １ ０ ｍｇ ， １次／ 周； 对 照组 １ ６ ３例 ， 口服 甲氨蝶 呤 １ ５ ｍｇ ， １ 次／ 周， 叶酸 １ ０ ｍｇ ， １次／ 周， 比较 两组 患者 的 治疗效 果。 结果 ： 观察 组 ， 显效 ８ ９例 ， 有效 ６ Ｏ例 ， 改善 １ Ｏ例 ， 总有 效率 为 ９ ７ ． ５ ％； 对 照组 总有 效 率 为 ４ ２ ％。 两组 自身治疗 前 后 临床 症 状 、 体征、 血沉、 类 风 湿 因子 的 变化 比较 ， 经 统计 学处理 ， 差异 有 非常 显著 的意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ １ ） 。 观察 组 出现 恶 心 １ ２例 ， 对照 组 出现 恶心 ２ １ 例， 凝 血 障碍 １例 ， 肝损 伤 ２例 。经 统计 学处 理， 差 异 有统计 学意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ １ ） 。结 论 ： 英平 顽 痹 消 片与 小 剂 量 甲氮蝶呤 联 合 治疗 类风 湿性 关 节炎疗 效优 于单 纯 甲氨蝶呤 ， 可提 高治疗 效果 ， 减 少不 良反应 。 ［ 关键 词 ］中西 医结合 ； 英平顽 痹 消 ； 类风湿 性 关 节炎 ； 痹症
１ ． １ 一般 资料
检查发 现 关 节 周 围软 组 织 肿 胀 及 关 节 附近 骨 质 疏 松、 关 节面破 坏 、 关 节 间 隙狭 窄等 ， 均 有 不 同程 度 的 Ｒ Ａ 因子 阳性 ， 血沉加快， 贫血， 血 小 板 增 高 。观 察 组１ ６ ３例 患 者 中 男 ２ ２例 ， 女 １ ４ １例 ； 年龄 １ ６ ～６ ７ 岁， 平均 （ ３ ６ ． ６±１ ４ ． ４ ） ； 病程 ３ ～２ ４ ０个 月 ， 平均 ４ ６ 个 月 。对 照组 １ ６ ３例 患 者 中男 １ ９例 ， 女 １ ４ ４例 ； 年 龄１ ２ ～６ ９岁 ， 平均（ ３ ５ ． ４±１ ５ ． １ ） 岁； 病程 ３ ～２ １ ６ 个 月， 平均 ４ ３个 月。两 组 患者从 年龄 、 性别 、 病程 等 各 方 面 比较差 异不 大 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。
［ 摘要 ］目的 ： 观 察 英平 顽 痹 消 片 与 小剂 量 甲氨蝶 吟 联 合 治疗 类 风 湿性 关 节炎 的 疗 效 和 不 良反 应 。方 法： 选取 我院 自２ ０ ０ ７年 ４月 ～２ ０ ０ ９年 ８月收治 的 ３ ２ ６例 类风 湿性 关 节炎 患者随 机分 为观 察组 １ ６ ３例 口服 英 平 顽痹 消 片， １ ０片／ 次， ３次／ ｄ ， 甲氨蝶吟 １ ０ ｍｇ ， １次／ 周； 叶酸 １ ０ ｍｇ ， １次／ 周； 对 照组 １ ６ ３例 ， 口服 甲氨蝶 呤 １ ５ ｍｇ ， １ 次／ 周， 叶酸 １ ０ ｍｇ ， １次／ 周， 比较 两组 患者 的 治疗效 果。 结果 ： 观察 组 ， 显效 ８ ９例 ， 有效 ６ Ｏ例 ， 改善 １ Ｏ例 ， 总有 效率 为 ９ ７ ． ５ ％； 对 照组 总有 效 率 为 ４ ２ ％。 两组 自身治疗 前 后 临床 症 状 、 体征、 血沉、 类 风 湿 因子 的 变化 比较 ， 经 统计 学处理 ， 差异 有 非常 显著 的意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ １ ） 。 观察 组 出现 恶 心 １ ２例 ， 对照 组 出现 恶心 ２ １ 例， 凝 血 障碍 １例 ， 肝损 伤 ２例 。经 统计 学处 理， 差 异 有统计 学意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ １ ） 。结 论 ： 英平 顽 痹 消 片与 小 剂 量 甲氮蝶呤 联 合 治疗 类风 湿性 关 节炎疗 效优 于单 纯 甲氨蝶呤 ， 可提 高治疗 效果 ， 减 少不 良反应 。 ［ 关键 词 ］中西 医结合 ； 英平顽 痹 消 ； 类风湿 性 关 节炎 ； 痹症
中西医结合治疗类风湿关节炎的疗效评价
中西医结合治疗类风湿关节炎的疗效评价类风湿关节炎是一种慢性炎症性自身免疫性疾病，主要表现为关节疼痛、肿胀和活动受限等症状，严重影响患者的生活质量。
中西医结合治疗是一种将中医疗法与西医治疗相结合的综合治疗方法，该方法具有独特的优势，已经在类风湿关节炎的治疗中得到广泛应用。
本文将就中西医结合治疗类风湿关节炎的疗效进行评价。
一、中西医结合治疗的原理和方法中西医结合治疗类风湿关节炎的原理是通过综合运用中医和西医的疗法，达到双管齐下，互补优势的效果。
具体来说，中医强调整体观念，以平衡人体阴阳、调和气血等为治疗目标，采用中药、针灸、推拿等疗法；而西医则注重疾病的病理机制，以抑制炎症反应、调节免疫功能为治疗手段，运用NSAIDs（非甾体类抗炎药）、DMARDs（病态药物）等药物进行治疗。
二、中西医结合治疗的优势1. 综合运用中西医治疗，能够充分发挥两者的优势。
中医疗法可以起到调理整体、提高免疫力的作用，而西医药物则具有抗炎、镇痛等快速缓解症状的效果。
2. 个体化定制治疗方案，根据患者病情和体质的差异，针对性地选择中西医治疗方法，使治疗更加精准有效。
3. 通过综合治疗，可以减少西药的使用量，降低西药的副作用，提高患者的生活质量。
4. 中医疗法注重调整整体健康状态，长期治疗可改善患者的免疫力、体质，减少复发和并发症的发生。
三、中西医结合治疗的疗效评价中西医结合治疗类风湿关节炎的疗效已经得到了多个临床研究和实践的验证。
一项回顾性研究发现，中西医结合治疗组的患者关节肿胀、疼痛等症状得到了明显的改善，生活质量得到了提高，且治疗效果较西医治疗组更佳。
另外，一项随机对照研究也得出了类似结论，中西医结合治疗在改善患者疾病活动性和生活质量方面具有明显优势。
然而，中西医结合治疗的疗效评价仍存在一定的局限性。
一方面，临床研究设计的随机性和盲法不一致，导致研究结果的可比性较差；另一方面，中西医结合治疗方案的选取和疗程的确定仍缺乏一致的指南。
中西医结合治疗类风湿关节炎32例疗效观察
＞ ６ 周； （ ４ ） 对称 性关节肿 胀 ； （ ５ ） 手 Ｘ线具有典 型 的类 风湿
Ｉ
性关节炎改变且包括糜烂 和骨质脱 钙； （ ６ ） 类风湿结节 ；
（ ７ ） 类 风湿 因子 阳性 （ 滴 定度 ＞ １： ３ ｏ ） 。中医诊 断参 照 《 中 药新药 临床研究 指导原 则》 中的痹证 一 湿热 毒痹证 Ｊ 。 １ ． ２ 一般 资料 本组 ６ ４例病 例 均 为 我 院 ２ ０ １ １年 ２月 至
ｒ ｈ ｅ ｕ ｍ ａ ｔ ｏ ｉ ｄ ａ ｒ ｔ ｈ ｉ ｒ ｔ ｉ ｓ ．Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ６ ４ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｒ ｈ ｅ ｕ ｍ ａ ｔ ｏ ｉ ｄ ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ａ ｎ ｄ ｅ ｑ ｕ ａ ｌ ｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ（ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ） ．Ｔ ｈ ｅ ｔ ｗ ｏ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ａ ｌ ｌ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｔ ｒ ｅ ｘ ａ ｔ ｅ ｔ ａ ｂ ｌ ｅ ｔ ｓ ，ｓ ｕ ｌ ｆ ａ ｓ ａ ｌ ａ ｚ ｉ ｎ ｅ ｔ ａ ｂ ｌ ｅ ｔ ｓ ａ ｎ ｄ ｄ ｉ ｃ ｌ ｏ ｆ ｅ ｎ ａ ｃ
ｓ ｏ ｄ ｉ ｕ ｍ ｅ ｎ ｔ ｅ ｉ ｒ ｃ — ｃ ｏ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ａ ｂ ｌ ｅ ｔ ｓ ｗｈ ｉ ｌ ｅ ｔ ｈ ｅ ｍｏ ｄ ｉ ｉｅ ｆ ｄ Ｙｉ ｙ ｉ ｒ ｅ ｎ ｄ ｅ ｃ ｏ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗ ａ ｓ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｖａ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ．Ｔ ｈ ｅ ｃ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｔ ｗｏ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｄ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ １ ２ 一 ｗｅ ｅ ｋ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗａ ｓ ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ａ ｔ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ
中西医结合治疗类风湿关节炎疗效观察
‘５ ‘
中西 医பைடு நூலகம் 合治 疗 类 风湿 关 节 炎 疗 效 观 察
曹向 东
（ 苏省 常熟 市第 一人 民 医院 ， 苏 常 熟 ２ ５ ０ ） 江 江 １ ５ ０
［ 要 ］ 目的 观 察 中 药联 合 甲氨 蝶 呤 （ Ｘ） 疗 类 风 湿 关 节 炎 （ Ａ） 疗 效 及 安 全 性 。 摘 ＭＴ 治 Ｒ 的 方 法 将 ７ ２例 Ｒ 患 者 随 机 分 为 ２组 ， 组 采 用 中 药 加 ＭＴ 治 疗 ， Ａ Ａ Ｘ Ｂ组 采 用 柳 氮 磺 胺 吡 啶 （ Ａ Ｐ 加 ＭＴ 治 疗 ， 疗 程 ２ Ｓ Ｓ Ｙ） Ｘ 总 ４周 。 患者 在 第 １次 用 药 及 在 此 后 第 ４ ８ １ ，４周 时 随访 ， ， ，２ ２ 随 访 期 间接 受体 检 、 实验 室检 查和 其他 规 定 检 查 。 采 用 美 国风 湿病 学 会 （ Ｒ） 效 评 定 标 准 判 断 ＡＣ 疗 疗效 。结 果 ２组 治 疗后 病 情 逐 渐 改 善 ， 疗 效 比较 无 显 著 性 差 异 ， 不 良反 应 发 生 率 有 显 著 ２组 但
Ｍｅｈ ｔ ｘ ｔ ＭＴ ｔｏｒ ａ ｅ ｅ（ Ｘ）ｏ ｈ ｕ ａｏ ｒ ｒ ｉ Ｒ ．Ｍｅ ｏ ｓ ２ ｃｓｓｏ ｐ ｔ ｎｓｗ ｔ ｅｅｒｎ ｏ ｙ ｄｖ ｅ ｔ ２ ｎｒ ｅ ｍ ｔｉ ａｔ ｉｓ（ Ａ） ｄ ｈｔ ｔ ｄ ａ ｅ ｆ ａｉ ｔ ｉ ＲＡ ｗ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｉｉ ｄ ｉ ｏ ｈ ７ ｅ ｈ ｄ ｎ
ｒｔ ｅｅｆｃ ｅｗｅｎ ｔｅｔ ｒ ｕ ｓ ｕ ｈ ｉ ｅｅ ｃ ｉｅｅｆｃ ｎ ｉｅ ｃ ａｅｗａ ｉｎｆ ａ ｔ（ ａｉ ｆｅｔｂ ｔ ｅ ｈ ｗｏｇｏ ｐ ，ｂ ｔｔ ｅｄｆ ｒｎ ｅｉ ｓ ｆｅｔｉｃｄ ｎ ｅｒｔ ｓｓｇ ｉｃｎ Ｐ＜０． ５ ，Ｃｏ ｃｕｉｎ ｖ ｆ ｎ ｄ ｉ ０） ｎ ｌｓｏ
中西药结合治疗类风湿关节炎的临床疗效观察
参 考 文 献
［］ｍｅ ＣＥ ｗ ｒ ｙＳ ｌｃ ， １ ｈ ｍｅｉ ｎＲ ｅ ｍｅｓ １ Ａ ｔ Ｆ ，ｄ ｏｔ Ｍ ＢｏｈＤＡｅ ａＴ ｅＡ ｒ ａ ｈ ｕ ｔｍ ｔ ｈ ｔ ． ｃ ｉ
Ａｓ ｏ ｉｔｏ １ ８ ｒ ｒｓ ｄ ｃ ｔ ｒａ ｆ ｒ ｔ ｅ ｌｓ ｉ ｃ ｔ ｎ ｏ ｈ ｕ ｔ ｉ ｓ ｅ ａ ｉｎ ９ ７ ｅ ｉｅ ｒ ｅ ｉ ｏ ｈ ｃａ ｓｆ ａ ｉ ｉ ｉ ｏ ｆ ｒ ｅ ｍａｏ ｄ
１ 临 床 资料
４ 讨 论
现 代 医 学认 为类 风 湿关 节炎 是 自身 免 疫 性 疾 病 ，其 治 疗 原 则 是 以调 节 免疫 为 主 ， 常 用 非 甾 体抗 炎 药 ， 作 用 抗 通 慢
１ 病 例选择 从 ２ ０ ． １ ０ ８年 一 ０ ０年 桂林 市 中医院 门诊患 ２１ 者９ ０例 ， 按就诊顺序随机分为治疗组 和对 照组 。 治疗组 ４ ５ 例 ， 中女性 ２ 其 ６例 ， 男性 １ ， ９例 年龄 ２ — ５岁 ， ０６ 病程 ３个 月一 １ ； ０年 对照组 ４ ５例 ， 其中女性 ２ ， ０例 男性 ２ ， ５例 年龄 ｌ— ３岁 ， ６６ 病程 ２个月 一 ２年。 １ 两组患者一般 资料经统计学 处 理 ， 异 无 显 著性 ， 有 可 比性 。 差 具 １ 诊断标准 所有病例符合美 国风湿病学 会（ Ｒ 所制 ． ２ Ａ Ａ） 订 的 风湿 病 诊 断 标 准（） 病情 处 于活 动期 。临 床 症 状 主 要 １ 且
３２ 结 果 ．
ａ ｈｉｓＪＡ ｈｉｓ ｈ ｕ １８ ｒ ｌ ） １－ ４ ｒ ｒｉｆ］ ｒ ｒｉＲ ｅ ｍ， ８， （ ： ５ ２ ｔ ｔ ．ｔ ｔ ９ ３ ３３
ｆ】 ２ 国家 中医药管理局 ， 中医病症 诊断疗效 标准 ［ ］南 京 ： 京大 Ｓ， 南 学 出 版社 ，９ ４３ １９： ０ ［】 ３ 魏世超 ， 徐丽君 马钱子生物碱抗 大鼠类风湿性 关节炎 ［］ Ｊ 中华
［］ｍｅ ＣＥ ｗ ｒ ｙＳ ｌｃ ， １ ｈ ｍｅｉ ｎＲ ｅ ｍｅｓ １ Ａ ｔ Ｆ ，ｄ ｏｔ Ｍ ＢｏｈＤＡｅ ａＴ ｅＡ ｒ ａ ｈ ｕ ｔｍ ｔ ｈ ｔ ． ｃ ｉ
Ａｓ ｏ ｉｔｏ １ ８ ｒ ｒｓ ｄ ｃ ｔ ｒａ ｆ ｒ ｔ ｅ ｌｓ ｉ ｃ ｔ ｎ ｏ ｈ ｕ ｔ ｉ ｓ ｅ ａ ｉｎ ９ ７ ｅ ｉｅ ｒ ｅ ｉ ｏ ｈ ｃａ ｓｆ ａ ｉ ｉ ｉ ｏ ｆ ｒ ｅ ｍａｏ ｄ
１ 临 床 资料
４ 讨 论
现 代 医 学认 为类 风 湿关 节炎 是 自身 免 疫 性 疾 病 ，其 治 疗 原 则 是 以调 节 免疫 为 主 ， 常 用 非 甾 体抗 炎 药 ， 作 用 抗 通 慢
１ 病 例选择 从 ２ ０ ． １ ０ ８年 一 ０ ０年 桂林 市 中医院 门诊患 ２１ 者９ ０例 ， 按就诊顺序随机分为治疗组 和对 照组 。 治疗组 ４ ５ 例 ， 中女性 ２ 其 ６例 ， 男性 １ ， ９例 年龄 ２ — ５岁 ， ０６ 病程 ３个 月一 １ ； ０年 对照组 ４ ５例 ， 其中女性 ２ ， ０例 男性 ２ ， ５例 年龄 ｌ— ３岁 ， ６６ 病程 ２个月 一 ２年。 １ 两组患者一般 资料经统计学 处 理 ， 异 无 显 著性 ， 有 可 比性 。 差 具 １ 诊断标准 所有病例符合美 国风湿病学 会（ Ｒ 所制 ． ２ Ａ Ａ） 订 的 风湿 病 诊 断 标 准（） 病情 处 于活 动期 。临 床 症 状 主 要 １ 且
３２ 结 果 ．
ａ ｈｉｓＪＡ ｈｉｓ ｈ ｕ １８ ｒ ｌ ） １－ ４ ｒ ｒｉｆ］ ｒ ｒｉＲ ｅ ｍ， ８， （ ： ５ ２ ｔ ｔ ．ｔ ｔ ９ ３ ３３
ｆ】 ２ 国家 中医药管理局 ， 中医病症 诊断疗效 标准 ［ ］南 京 ： 京大 Ｓ， 南 学 出 版社 ，９ ４３ １９： ０ ［】 ３ 魏世超 ， 徐丽君 马钱子生物碱抗 大鼠类风湿性 关节炎 ［］ Ｊ 中华
中西医药物配合手法治疗类风湿性关节炎60例临床观察
ｇ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｍａ ｎ ｉ ｐ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗｅ ｒ ｅ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｄ ｎ ｏ ａｂ ｔ ｌ ｙ ， ｐ ｔｉ ａ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｒａ ｇ ｄ ｅ ｓ Ｉ ａ ｎ ｄ Ｉ Ｉ ｉ ｎ ｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｅ ｄ ， ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｒａ ｇ ｄ ｅ Ｉ Ｉ Ｉ
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［ 关 键 词］ 类风 湿 关 节 炎 ； 中西 医 结合 ； 手 法 ［ 中图 分 类 号］ Ｒ ５ ９ ３ ． ２ ２ ［ 文 献 标 识 码］ Ｂ ［ 文 章编 号 ］ １ ０ ０ ４ — ６ ８ ５ ２ （ ２ ０ １ ３ ） ０ １ — ０ ０ ９ ７ － ０ ３
Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ Ｍａ ｎ ｉ ｐ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｔ ｈｅ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｆ ｏ ｒ ６ ０ Ｃａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ Ｒｈ ｅ ｕ ｍａ ｔ ｏ ｉ ｄ Ａｒ ｔ ｈ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ
ＭＡ Ｊ ｉ ａ ｎ ｈ ｕ ｉ ， Ｌ Ｅ Ｉ Ｘｕ ｅ ｆ ｅ ｎ ｇ ， Ｌ Ｖ Ｊ ｉ ａ ｎ
Ｈｎ ｇ ｌ ｉ ａ ｎ ｇ Ｍｕ ｎ ｉ ｃ ｉ ｐ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ Ｐ ｅ ｏ ｐｌ ｅ Ｓ Ｈｏ ｓ ｐｉ ｔ ａ ｌ ， Ｐ ｉ ｎ ｇ ｌ ｉ ａ ｎ ｇ ７ ４ ４ ０ ０ ０ ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
ａ ｎ ｄ １ Ｖ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ｅ ｄ ｕ ｃ ｅ ｄ ． Ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｓ ｏ ｆ ｂ ｏ ｔ ｈ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ９ ６ ． ６ ７ ％ ａ ｎ ｄ ８ ８ ． ３ ３ ％ ｒ ｅ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ． ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｉ ｓ ｏ ｎ ｓ ｏ ｆ
［ 关 键 词］ 类风 湿 关 节 炎 ； 中西 医 结合 ； 手 法 ［ 中图 分 类 号］ Ｒ ５ ９ ３ ． ２ ２ ［ 文 献 标 识 码］ Ｂ ［ 文 章编 号 ］ １ ０ ０ ４ — ６ ８ ５ ２ （ ２ ０ １ ３ ） ０ １ — ０ ０ ９ ７ － ０ ３
Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ Ｍａ ｎ ｉ ｐ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｔ ｈｅ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｆ ｏ ｒ ６ ０ Ｃａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ Ｒｈ ｅ ｕ ｍａ ｔ ｏ ｉ ｄ Ａｒ ｔ ｈ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ
中西医结合治疗类风湿性关节炎的疗效
中西医结合治疗类风湿性关节炎的疗效摘要：目的：观察中西医结合治疗类风湿性关节炎的效果。
方法：选取我院80例类风湿关节炎患者，分为治疗组和对照组，对照组给予甲氨蝶岭和美洛昔康治疗，治疗组在此基础上加中药治疗，观察其疗效结果。
结果：治疗组的临床疗效明显优于对照组（p0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法。
1.2.1 对照组。
采用甲氨蝶岭和美洛昔康治疗。
口服甲氨蝶呤（mxt）起始量7.5mg，每周1次，逐渐加量至15—20mg，同时口服美洛昔康，每次一片，每日2次。
1.2.2 治疗组。
在对照组基础上加以中药内服。
方案方剂为：乌梢蛇15g、地龙15g、木瓜15g、赤芍15g、白芍20g、党参15g、当归10g、鸡血藤20g、红花10g、川芎15g。
风寒型加肉桂15g、细辛5g；湿热型加苍术20g、黄柏15g、防己20g；肝肾亏虚型加熟地黄30g、山茱萸15g、续断20g、杜仲20g。
服用方法：每日l 剂，水煎2次，餐后2小时分早中2次口服。
2个月为1个疗程。
两组以治疗3个月为1个疗程，治疗一个疗程后观察临床疗效。
1.3 疗效判定。
根据《中药新药临床研究指导原则》[2]拟定疗效标准。
显效：症状和体征改善明显，整体改善率≥75%，主要化验指标（血沉及c-反应蛋白）正常或明显改善或接近正常；进步：症状及体征整体改善率≥50%，主要化验指标有所改善；有效：症状及体征整体改善率≥30%：主要化验指标改善不明显或无改善；无效：症状及体征整体改善率<30%，主要化验指标无改善。
1.4 统计学方法。
所有数据采用spss17.0软件处理，用卡方检验计数资料，以p<0.05为有统计学意义。
2 结果本研究结果显示，与对照组相比，治疗组的临床疗效明显优于对照组（p<0.01），其中观察组的显效率、进步率及总有效率明显高于对照组（p<0.01）；而不良反应明显低于对照组（p<0.01），见表1。
3 讨论类风湿性关节炎是一种以关节和关节周围非感染性炎症为主的慢性全身性自身免疫性疾病，一般会引起关节严重畸形。
中西医结合治疗类风湿性关节炎54例疗效观察
激时间直接相关 。在刺激强度相 同条件下一定 时限内 ， 刺激
时间越长 ， 效刺激量越大。我们 采用的粗针透刺治疗和传 有 统毫针治疗相 比， 可以做 到一针 多穴 ， 刺激量更 大 ， Ｊ且刺激 时间更长 。结果表 明， 粗针透刺治疗可 以明显改善呼吸肌疲 劳的症状 ， 加快呼吸衰竭患者脱离机械通气的时间或提高 呼 吸衰竭患者 的最大吸气 压， 其疗效优于普通针剌法 。
维普资讯
中国中医药科 技 ２Ｏ 年 １ Ｏ８ 月第 １ ５卷第 １ Ｊｎ２Ｏ ．Ｖ １１ ｏ１ 期 ａ ． ８ ｏ．５Ｎ ． Ｏ 计 分析用 Ｓ Ｓ 统计 软件包进行 。 ＰＳ
３ 结果
表ｌ
３ Ｐｕ ｄｓＲ Ｂ ｉｔＡ Ｃ ｌｅ ｅ Ｍ， ａ． ｄｅ ｌ ａ ｗ Ａ， ｕｓ Ｓ， ａｖｄ ｙＰ ｄ １Ｇｌ￣ｌＳ咖
一
胡 晓 波
（ 重庆 市涪 陵 区 中心 医 院 ・ 陵 ４ ８Ｏ ） 涪 Ｏ ＯＯ
定 的危 险性 ， 以其临床应用的可行性 和安全性 还有待进 所 步研究 。机械通气对解 除呼吸肌疲劳有较好 的效果 ， 但持
程 井 军
（ 湖北中医学院・ 武汉 ４０６ ） ３０ １
一
续机械通气 可引起呼吸肌萎缩 ， 可能 引起 呼吸机依 赖并导致
撤 机困难。
呼吸肌疲劳属 中医“ 喘” “ 虚 、 喘脱 ” 范畴 ， 由久 咳久喘 多 发展而来。Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ患者久病 致肺 脾肾亏虚 ， 则宗气 不足 ， 反复 发作 ， 严重时 可致 宗气 虚衰 、 下陷 ， 而发 生呼吸肌疲劳 。在 既 慢阻肺的发展过程 中， 同时 存在着肌 肉萎缩 、 肉 的粗长度 肌 和形状的改变 、 能量的供应 不足 、 负荷 的过重 和相对 性 的中 枢驱动不足这 些 因素 ， 都是 形成 呼 吸肌疲 劳 的一 个综 合 因 素。膻 中穴属心 包募 穴 ， 是八 会穴 之 一 ， 又 是宗 气 聚会 处 。 又系任脉 、 足太阴 、 足少 阴、 手太 阴 、 少 阴经之 交会 穴。故 手 具有 补上焦 宽胸膈 、 降气通络 之功效 。凡情 志失和 、 机失 气 畅、 外邪 侵袭 、 气 壅滞 、 肺 痰气 交阻 、 闭塞气 道 ， 以及心 血瘀 阻、 心络挛急 、 气滞 不行 、 络不 畅所 引起 的心 、 、 乳 肺 胸膈 、 乳 部病症 ， 剌灸膻 中能通 畅上焦之气 机 ， 以达 通络理 气散瘀 之 效。故是 治疗宗气虚弱 下陷导致 的呼吸 肌疲 劳的要 穴。我 目前 ， 风 湿性 关节 炎 的病 因和发 病机 理 尚未完 全 阐 类 明， 临床上仍然 缺乏极为 有效 的治疗 手段 。近 １年来 ， 者 笔 采用爱若华联合 中药复痹汤治疗类风湿关节炎 ， 取得满 意疗 效， 现报道如下 。 １ 临床资 料 以 １８ ９７年 美国风 湿病学 会类风湿性 关节 炎 诊断标准 为依 据 ， 择患 病 在 １年 以内 的患 者 ， 选 分成 ２组 。 治疗组 ５ 例 ， ４ 其中男 １ ， ４ ０例 女 ４例 ； 年龄 ２ ． —５ ３ ５ ５岁 ， 平均 ３ ． 岁。对照组 ５ ７３ ０例 ， 中男 １ ， ３ 例 ； 其 ２例 女 ８ 年龄 ２ ３—５ ６ 岁， 平均 ３ ． ６７岁。两组年龄 、 病程 、 节活动度等具 可 比性 。 关 全部 病例均排除严重心 、 、 肝 肾等功能不全者 ， 活动性 胃肠 有 病变 者 ， 血液及 内分 泌系统疾 病者 ， 过敏体质者 ， 孕期或哺乳 期妇女 ， 以及 ３周 内用 过 肾上 腺皮 质激 素 、 喹 、 霉胺 、 氯 青 甲
中西医结合治疗类风湿性关节炎63例疗效观察
１ ； ６例 年龄 １ ￣６ ； ７ ４岁 病程最短 ３个月 ， 最长 ２ａ ３ 。经 统计学 处理 ， ２组在性别 、 年龄 、 病程 上均 无显著 性差 异 （ Ｐ＞０ ０ ） ．５ ，
具 有 可 比性 。 ２ 治 疗 方 法
皮下结节 ， 肢体麻木 ， 至强直 畸形 ， 僵硬 ， 甚 晨 肢体 活动不 利 ，
姜、 炙甘草等随症加减。 ２ ２ ６ 痰瘀痹阻型（ ．． ５例） 症见 ： 关节肿大或上下肌肤漫肿 ，
并排除 ： 年龄小于 ｌ ６岁或 大于 ６ ５岁 ， 孕妇 ， 正在 使用糖 皮质 激素难 以停用者 以及合 并有其它 严重原 发性 疾病者 。ｌ７例 １
患者随机分为治疗组 ６ 例 ， 中女 ４ 例 ， ３ 例 ； ３ 其 １ 男 ８ 年龄 １～ ７ ６ 岁； ｌ 病程最短 ２ 月 ， 长 ２ ａ 个 最 ５ 。对照组 ５ ， ３ ４例 女 ８例 ， 男
部 ． １ ． ９ ３ ２ ０所 制定 的类 风湿性 关节 炎诊断标 准 。 第 辑 １ ９． １ ）
２ ２ ５ 寒热错杂型（ ．． ７例） 症见 ： 关节肿大疼痛 ， 扪之局部发 热， 或微红 ， 遇寒加 重 ， 关节屈伸不利 ， 甚至僵硬强直 ， 薄黄 ， 苔 脉弦数或紧。治法 ： 温经 散寒 ， 清热通络 。方 用桂 枝芍药知母 汤加减 ： 桂枝 、 赤芍 、 知母 、 防风 、 自术 、 自附片（ 先煎 ）麻 黄 、 、 生
１ 临床资料
解毒 ， 除湿通络 。方 用 白虎桂 枝汤合 四妙 勇安汤 加减 ： 知母 、 石膏 、 粳米 、 桂枝 、 金银 花 、 生地 黄 、 当归 、 参 、 草 等 随症 玄 甘
加减 。
全部患 者均为 门诊患 者 ， 符合 中华 人 民共 和 国卫 生 部 均 颁发的《 中药新药临床研究 指导原 则 》 中华人 民共和 国卫 生 （
具 有 可 比性 。 ２ 治 疗 方 法
皮下结节 ， 肢体麻木 ， 至强直 畸形 ， 僵硬 ， 甚 晨 肢体 活动不 利 ，
姜、 炙甘草等随症加减。 ２ ２ ６ 痰瘀痹阻型（ ．． ５例） 症见 ： 关节肿大或上下肌肤漫肿 ，
并排除 ： 年龄小于 ｌ ６岁或 大于 ６ ５岁 ， 孕妇 ， 正在 使用糖 皮质 激素难 以停用者 以及合 并有其它 严重原 发性 疾病者 。ｌ７例 １
患者随机分为治疗组 ６ 例 ， 中女 ４ 例 ， ３ 例 ； ３ 其 １ 男 ８ 年龄 １～ ７ ６ 岁； ｌ 病程最短 ２ 月 ， 长 ２ ａ 个 最 ５ 。对照组 ５ ， ３ ４例 女 ８例 ， 男
部 ． １ ． ９ ３ ２ ０所 制定 的类 风湿性 关节 炎诊断标 准 。 第 辑 １ ９． １ ）
２ ２ ５ 寒热错杂型（ ．． ７例） 症见 ： 关节肿大疼痛 ， 扪之局部发 热， 或微红 ， 遇寒加 重 ， 关节屈伸不利 ， 甚至僵硬强直 ， 薄黄 ， 苔 脉弦数或紧。治法 ： 温经 散寒 ， 清热通络 。方 用桂 枝芍药知母 汤加减 ： 桂枝 、 赤芍 、 知母 、 防风 、 自术 、 自附片（ 先煎 ）麻 黄 、 、 生
１ 临床资料
解毒 ， 除湿通络 。方 用 白虎桂 枝汤合 四妙 勇安汤 加减 ： 知母 、 石膏 、 粳米 、 桂枝 、 金银 花 、 生地 黄 、 当归 、 参 、 草 等 随症 玄 甘
加减 。
全部患 者均为 门诊患 者 ， 符合 中华 人 民共 和 国卫 生 部 均 颁发的《 中药新药临床研究 指导原 则 》 中华人 民共和 国卫 生 （
探讨类风湿关节炎中西医结合治疗临床效果观察
世界最新医学信息文摘 ２ ０ １ ３ 年第 １ ３ 卷第 ｌ ７ 期
・
２ ６ ９
中西 医 结 合 ・
探讨 类风湿关节炎 中西 医结合治疗 临床 效果观察
白 颖
（ 海拉尔农垦）
摘要 ：目的 探讨分析 用中西医结合 方法治疗类风湿关节炎临床 疗效及优 势。方 法 将 符合 类风 湿关节炎诊 断的 ６ ０ 例 患 者随机分为 两组 ，对 照组 ３ ０例用 西医常规 治疗，治疗组 ３ ０例用 中西医结合 的方 法治疗 ，１ 个月为一个疗程 ，３个疗程 结束后观 察临床 疗效。结果 两组临床疗效 比较 ，治 疗组 治愈 率 为 ４ ３ ． ３ ３ ％，显 效率为 ５ ０ ． ０ ％，有 效 ６ ． ６ ６ ，总有效 率为 ９ ９ ． ９ ９ ％，明显优 于对照组 治愈 率 ２ ０ ． ０ ％，显效 ３ ３ ． ３ ３ ％，有效 ３ ３ ． ３ ３ ％，无效 １ ３ ． ３ ３ ，总有效 率 ８ ６ ． ６ ６ ，并且治疗组不 良反 应明显 少于对照组。结论 中西 医结合类风湿 关节 炎，疗效肯定 ，在有效改善 患者临床症状的 同时 ，还降低 了患者的不
２ 结 果
２ ． １ 两组患者的临床 疗效 比较
见表 １ 。
１ ． ２ 纳入标准
西 医 符合 １ ９ ８ ７年美 国 风湿 病协 会修 订 的类 风 湿关 节炎 诊 断标 准 】 ， 中医符 合 《 中医病 症诊 断疗效 标准 》中的诊断 标 准 。患者年 龄在 ２ ０～７ ０岁之 间。患者 自愿 参加观 察治疗 ， 同意治疗 方案 。临床 资料 完整 。
１ ． ４ 治 疗 方 法 对 照 组服 用 甲氨 蝶 呤片 １ ０ ｍｇ ，每周 服 用 １次 ； 美 洛昔 康 分 散 片 ，每 次 ０ ． ７ ５ ｍｇ ，每 日 ２次 ，饭 后 服 。服 药期 间应
・
２ ６ ９
中西 医 结 合 ・
探讨 类风湿关节炎 中西 医结合治疗 临床 效果观察
白 颖
（ 海拉尔农垦）
摘要 ：目的 探讨分析 用中西医结合 方法治疗类风湿关节炎临床 疗效及优 势。方 法 将 符合 类风 湿关节炎诊 断的 ６ ０ 例 患 者随机分为 两组 ，对 照组 ３ ０例用 西医常规 治疗，治疗组 ３ ０例用 中西医结合 的方 法治疗 ，１ 个月为一个疗程 ，３个疗程 结束后观 察临床 疗效。结果 两组临床疗效 比较 ，治 疗组 治愈 率 为 ４ ３ ． ３ ３ ％，显 效率为 ５ ０ ． ０ ％，有 效 ６ ． ６ ６ ，总有效 率为 ９ ９ ． ９ ９ ％，明显优 于对照组 治愈 率 ２ ０ ． ０ ％，显效 ３ ３ ． ３ ３ ％，有效 ３ ３ ． ３ ３ ％，无效 １ ３ ． ３ ３ ，总有效 率 ８ ６ ． ６ ６ ，并且治疗组不 良反 应明显 少于对照组。结论 中西 医结合类风湿 关节 炎，疗效肯定 ，在有效改善 患者临床症状的 同时 ，还降低 了患者的不
２ 结 果
２ ． １ 两组患者的临床 疗效 比较
见表 １ 。
１ ． ２ 纳入标准
西 医 符合 １ ９ ８ ７年美 国 风湿 病协 会修 订 的类 风 湿关 节炎 诊 断标 准 】 ， 中医符 合 《 中医病 症诊 断疗效 标准 》中的诊断 标 准 。患者年 龄在 ２ ０～７ ０岁之 间。患者 自愿 参加观 察治疗 ， 同意治疗 方案 。临床 资料 完整 。
１ ． ４ 治 疗 方 法 对 照 组服 用 甲氨 蝶 呤片 １ ０ ｍｇ ，每周 服 用 １次 ； 美 洛昔 康 分 散 片 ，每 次 ０ ． ７ ５ ｍｇ ，每 日 ２次 ，饭 后 服 。服 药期 间应
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（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ）。
２ 结
果
２ ． １治疗总有效率
观 察 组 患 者 治愈 ２ ０ 例 （ ５ ２ ． ６ ３ ％） ，有 效 １ ４ 例
（ ３ ６ ． ８ ４ ％），无 效４ 例 （ ８ ． ３ ３ ％），治疗 总有 效率为
９ １ ． ６ ７ ％ 。对 照 组 患 者 治 愈 ｌ ３ 例 （ ２ ７ ． ０ ８ ％ ） ，有 效 １ ５ 例
［ ２ ］ 丁 源 ． 采 用 普 通 针 刺 配 合 直 流 电 药 物 离 子 导 入
法 治疗 类风湿 的临床体 会 ［ Ｊ ］ ． 深 圳 中 西 医 结 合 杂 志， ２ ０ １ ４ ， ２ ４ （ ６ ） ： ５ ５ — ５ ６ ． ［ ３ 】 靳雪琴． 真 性 红 细 胞 增 多 症 合 并 类 风 湿 性 关 节 炎 一 例 并
疫抑制 剂进行治疗 ，但 因毒副作用较大 ，限制 了其在 用 ，３ 周为１ 个疗 程 ，２ 个疗程 后休 息７ 天 再开始 下 １ 个 临床上 的推广应用［ ２ 】 。我 院近年来对类风湿性关节炎采 疗 程 ，如 此 反 复 ，共 持 续 ３ 个疗程。
用 中西医结合 的方法治疗 ，疗效确切，现报道如下。
４ Ｎ及 以上 ；④关 节肿胀 呈对称 性 ；⑤ 相关 检测 显示
类风湿因子呈阳性。
１ ． ４ 统 计 学 方 法
将所得数据录入Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ２ ２ ． ０ 统计学软件进行处理分
析 ，计数 资料 以例 数 （ ｎ ）、百分数 （ ％）表示 ，采
将 其 随 机 分为 对 照 组 与观 察 组 ，各３ ８ 例。
统计 学意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）。
２ ． ２ 临 床 指 标
联合 中药类风汤疗 效更好 ，且 副作用较少 ，可 有效缓
解患者症状 。
观 察 组 的晨 僵 时 间 为 （ １ ． ９ ８ Ｉ － ０ ． ３ ５ ）ｈ ， 对
本 研 究 结 果 表 明 ， 观 察 组 患 者 总 有 效 率 为
文献复习［ Ｊ ］ ． 解放 军医药杂志， ２ ０ １ ３ ， ２ ５ （ ｔ ） ： １ ０ ４ － １ ０ ５ ．
亏 虚 ，机 体 防 御力 较 低 ，湿 热 、风 寒入 侵 ，阻塞 经 ［ ４ 】 赖 爱 云， 徐 健 ， 梁 维 ， 等． 甲 氨 蝶 呤 联 合 来 氟 米
等 范畴 ，发病 机理为先 天禀赋不足 ，腠理不密 ，正气 络 、肌 肉、关 节 ，导致气 血运行受 阻，引起痹症 。西 医多采用环磷 酰胺等免疫抑 制剂进行 治疗 ，但是 该药
关节炎 ，临床 上存在 的争议较 大［ ５ 】 。笔者通 过大量 临 床 实验发现 ，环磷酰胺冲 击治疗可取 得确切 的疗 效，
为７ ９ ． １ ７ ％，观 察组的治疗总有效率 明显高于对照组 ，差 异有统计学意 义 （ 尸＜０ ． ０ ５ ）。观 察组的晨僵时 间明
显短 于对 照组 ，差异有 统计学意 义 （ Ｐ＜０ ０ ５ ） 。观 察组的Ｃ－ 反应蛋 白 （ Ｃ Ｒ Ｐ ）及肠球 菌表 面蛋 白 （ Ｅ Ｓ Ｒ） 指 标明 显低 于对 照 组 ，差 异有 统 计学 意 义 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。两组 惠者 的不 良反 应 发生率 差 异无 统计 学意 义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ）。结 论 对类风 湿患者 采用 中西医结合 的方法进行 治疗 ，可有效缓解 患者 的临床 症状 ，提 高疗
± ”表 示 ，采用ｔ 检 验 ，以 对 照组 男 １ ３ 例 ，女２ ５ 例 ；年龄２ ２ ～２ ９ 岁 ，平 均 用 检验 ，计 量资料 以 “
年龄 （ ２ ６ ． ４ ±２ ． ７ ） 岁 ；病 程 １ ～４ 年 ， 平 均 病 程 Ｐ ＜０ ． ０ ５ 为差异有 统计 学意义 。
中西 医结 合 心 血 管 病 杂 志
２ ０ １ ５年 ３ 月 Ｂ第 ３ 卷第 ８期
Ｍａ Ｌ ２ ０１ ５ Ｖ ｂ １ ． ３ Ｎｏ ． ８
Ｃａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｖ ａ ｓ ｃ ｕｌ ａ ｒ Ｄｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕｒ ｎａ ｌ ｏ ｆ ｉ ｎｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｒ ａ ｄｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃｈ ｉ ｎｅ ｓ ｅ ａ ｎｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎｅ ８ ５
性 、 慢 性 、 多 关 节 炎 的 全 身 性 炎 症 ， 多 表 现 为 破 坏 治 疗 方 法 同对 照 组 ， 中 药 采 用 类 风 汤 ， 方剂 构 成 为 ：
性 、进 行性关节病变 ，最终会导致关节 畸形及 残疾 ，
生石膏３ ０ ｇ ，防风３ ０ ｇ ，藿香 ｌ ５ ｇ ，生栀子３ ０ ｇ ，炒 白
３ 讨
论
临床 上 目前关 于 类 风湿 的发病 机 制 尚未完 全 明 确 ，研 究指 出，类风湿关节 炎是一种 自身免疫疾病 ， 多表 现为 外周关 节炎症 【 ４ 】 。患者患病 关节及 周 围组 织 出现进行性破坏 ，导致 受损 关节出现功能障碍 。 类风湿关 节炎在 中医上属于 “ 历节 ”、 “ 顽痹 ”
（ ２ ． ５±０． ４） 年 。 观 察 组 男 １ ６ 例 ，女 ２ ２ 例 ； 年
龄２ ４ ～３ ０ 岁 ，平 均 年 龄 （ ２ ６ ． ６ ±０ ． ６ ） 岁 ： 病 程 １ ． ５ ～５ 年 ， 平均 病 程 （ ２ ． ８ ±０ ． ６ ）年 。两 组 患 者 的
性 别 年 龄 等 基 本 资 料 比较 ，差 异 无 统 计 学 意 义
（ ２ ２ ． ０ ３ ±１ ０ ． ６ ５ ）ｍｇ ／ Ｌ 、 （ ３ ７ ． ８ ３ ±１ ４ ． ９ ７ ）ｍｍ／ ｈ ，对 照 组 外 ，观察 组患者 的晨僵时 间、Ｃ Ｒ Ｐ 及Ｅ Ｓ Ｒ明显优于对
为 （ ４ １ ． １ ８ ±１ ９ ． ０ ５ ）ｍｅ ／ ｔ ， 、 （ ６ ９ ． ８ ５ ±２ ０ ． １ １ ）ｍｍ／ ｈ ，观 照 组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ）。表 明对 类风 湿 患者采 用 中西医结
２ ０ １ ５ 年 ３月 Ｂ第 ３ 卷第 ８ 期
Ｍａ ｔ ２０１ ５ Ｖ． ０ １ ． ３ Ｎ Ｏ． ８
中西医结合 治疗类风湿性关节炎 的疗效观察
刘 晓旭
（ 黑 龙江省龙江县第一人民医院骨外科 ，黑龙江 齐齐哈尔
１ ６ １ ０ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目 的 对 中西 医结 合 治疗 类风 湿性 关 节 炎 的 疗 效 进 行 观 察 。方 法 选 取 我 院２ ０ １ ３ 年 １ 月～２ ０ １ ４ 年１ 月收治的类风湿患者７ ６ 例作为研 究对 象，随机分 为对照组 与观察组 ，各３ ８ 例 。对照组行西 医治 疗 ，观 察组行 中西 医结合 治疗 ，对 比两组患者 的疗 效。结果 观 察组总有 效率 为９ １ ． ６ ７ ％，对照组 总有效率
者７ ６ 例作为研 究对象 ，所有 患者均符合类风湿 的相 关 甚至加重 。总有效率＝ 治愈率＋ 有效率 。②对 比两组患
诊断标准 ：①晨僵 ｌ ｈ 持续侗 及 以上 ；②有３ 个及 以 者治疗后 的晨僵 时间、Ｃ Ｒ Ｐ 及Ｅ Ｓ Ｒ 指标 。③ 对 比两 组
上关节 肿胀６ 周 以上 ；③ 手腕 、掌及 指关节 肿胀持 续 患者的肠 胃不适、皮疹等不 良反应 的发生率 。
中西 医 结 合 心 血 管 病 杂 志
Ｃａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｖ ａ ｓ ｃ ｕｌ ａ ｒ Ｄｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎａ ｌ ｏ ｆ ｉ ｎｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎａ ｌ
Ｃｈ ｉ ｎｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗ ｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎｅ
（ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ）。表 明加用 中药类风汤 治疗 ，不会增加 患
总 之 ，类 风 湿 性 关 节 炎 患 者 采 用 中 西 医 结 合 的方
肠 胃不适 ｌ 例 （ ２ ． ６ ３ ％ ） ， 白细 胞 （ ＷＢ Ｃ） 降 者 的不 良反应 ，安全 性较高。 ２ 例 （ ５ ． ２ ６ ％ ） 。对 照 组 患 者 中 ， 出 现 皮 疹 ２ 例 法治疗可有 效缓解 患者 临床症状 ，提 高疗效 ，在 临床 （ ５ ． ２ ５ ％） ，肠 胃不 适 ０ 例 （ ０ ％ ），ＷＢＣ降 低 ｌ 例 上值得推 广应用 。 （ ２ ． ６ ３ ％），ＡＬ Ｔ 升 高３ 例 （ ７ ． ８ ９ ％）。两组 患者 的不
察组的Ｃ Ｒ Ｐ 及Ｅ Ｓ Ｒ 指标 明显低 于对 照组 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）。
２ － ３不 良反应发生率 观 察 组 患者 中， 出现皮 疹 ｌ 例 （ ２ ． ６ ３ ％） ，
低 １ 例 （ ２ ． ６ ３ ％ ） ，谷 丙转 氨 酶 （ Ａ ＬＴ） 升 高
合 的方法 治 疗 ， 能够有 效 改 善患 者 的 临床症 状 。两 组 患者 的不 良反 应 发生 率 比较 ，差 异无 统计 学 意 义
良反应发生率 比较 ，差异无 统计学 意义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ）。
参考 文献
［ １ ］ 郑靖 莉， 刁仕萍， 叶碧 云． 妊 娠 合 并 类 风 湿 性 关 节 炎 的妊 娠 预后 和康 类 风湿 治 疗 时 机 的探 讨 【 Ｊ ］ ． 当 代 医
学， ２ ０ １ ４ ， ２ ０ （ ２ ４ ） ： １ ０ ０ — １ ０ １ ．
给患者的健康及生活质量造成严重影响【 １ 】 。临床上 目前 术２ ５ ｇ ，黄芪３ ０ ｇ ，升麻 １ ５ ｇ ，陈皮３ ０ ｇ ，甘 草１ ０ ｇ ，
治疗类 风湿性关节炎 尚无特 效的治疗方法 ，多采用免 当 归２ ０ ｇ ，党 参２ ５ ｇ 。水煎服 ，ｌ ￣ Ｕ ／ ｄ ， 分 早西 医治 疗 ， 以环磷 酰胺 静 脉 滴注 ，
（ ３ １ ． ２ ５ ％），无 效 ｌ ０ 例 （ ２ ０ ． ８ ３ ％），治疗 总有 效率
２ 结
果
２ ． １治疗总有效率
观 察 组 患 者 治愈 ２ ０ 例 （ ５ ２ ． ６ ３ ％） ，有 效 １ ４ 例
（ ３ ６ ． ８ ４ ％），无 效４ 例 （ ８ ． ３ ３ ％），治疗 总有 效率为
９ １ ． ６ ７ ％ 。对 照 组 患 者 治 愈 ｌ ３ 例 （ ２ ７ ． ０ ８ ％ ） ，有 效 １ ５ 例
［ ２ ］ 丁 源 ． 采 用 普 通 针 刺 配 合 直 流 电 药 物 离 子 导 入
法 治疗 类风湿 的临床体 会 ［ Ｊ ］ ． 深 圳 中 西 医 结 合 杂 志， ２ ０ １ ４ ， ２ ４ （ ６ ） ： ５ ５ — ５ ６ ． ［ ３ 】 靳雪琴． 真 性 红 细 胞 增 多 症 合 并 类 风 湿 性 关 节 炎 一 例 并
疫抑制 剂进行治疗 ，但 因毒副作用较大 ，限制 了其在 用 ，３ 周为１ 个疗 程 ，２ 个疗程 后休 息７ 天 再开始 下 １ 个 临床上 的推广应用［ ２ 】 。我 院近年来对类风湿性关节炎采 疗 程 ，如 此 反 复 ，共 持 续 ３ 个疗程。
用 中西医结合 的方法治疗 ，疗效确切，现报道如下。
４ Ｎ及 以上 ；④关 节肿胀 呈对称 性 ；⑤ 相关 检测 显示
类风湿因子呈阳性。
１ ． ４ 统 计 学 方 法
将所得数据录入Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ２ ２ ． ０ 统计学软件进行处理分
析 ，计数 资料 以例 数 （ ｎ ）、百分数 （ ％）表示 ，采
将 其 随 机 分为 对 照 组 与观 察 组 ，各３ ８ 例。
统计 学意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）。
２ ． ２ 临 床 指 标
联合 中药类风汤疗 效更好 ，且 副作用较少 ，可 有效缓
解患者症状 。
观 察 组 的晨 僵 时 间 为 （ １ ． ９ ８ Ｉ － ０ ． ３ ５ ）ｈ ， 对
本 研 究 结 果 表 明 ， 观 察 组 患 者 总 有 效 率 为
文献复习［ Ｊ ］ ． 解放 军医药杂志， ２ ０ １ ３ ， ２ ５ （ ｔ ） ： １ ０ ４ － １ ０ ５ ．
亏 虚 ，机 体 防 御力 较 低 ，湿 热 、风 寒入 侵 ，阻塞 经 ［ ４ 】 赖 爱 云， 徐 健 ， 梁 维 ， 等． 甲 氨 蝶 呤 联 合 来 氟 米
等 范畴 ，发病 机理为先 天禀赋不足 ，腠理不密 ，正气 络 、肌 肉、关 节 ，导致气 血运行受 阻，引起痹症 。西 医多采用环磷 酰胺等免疫抑 制剂进行 治疗 ，但是 该药
关节炎 ，临床 上存在 的争议较 大［ ５ 】 。笔者通 过大量 临 床 实验发现 ，环磷酰胺冲 击治疗可取 得确切 的疗 效，
为７ ９ ． １ ７ ％，观 察组的治疗总有效率 明显高于对照组 ，差 异有统计学意 义 （ 尸＜０ ． ０ ５ ）。观 察组的晨僵时 间明
显短 于对 照组 ，差异有 统计学意 义 （ Ｐ＜０ ０ ５ ） 。观 察组的Ｃ－ 反应蛋 白 （ Ｃ Ｒ Ｐ ）及肠球 菌表 面蛋 白 （ Ｅ Ｓ Ｒ） 指 标明 显低 于对 照 组 ，差 异有 统 计学 意 义 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。两组 惠者 的不 良反 应 发生率 差 异无 统计 学意 义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ）。结 论 对类风 湿患者 采用 中西医结合 的方法进行 治疗 ，可有效缓解 患者 的临床 症状 ，提 高疗
± ”表 示 ，采用ｔ 检 验 ，以 对 照组 男 １ ３ 例 ，女２ ５ 例 ；年龄２ ２ ～２ ９ 岁 ，平 均 用 检验 ，计 量资料 以 “
年龄 （ ２ ６ ． ４ ±２ ． ７ ） 岁 ；病 程 １ ～４ 年 ， 平 均 病 程 Ｐ ＜０ ． ０ ５ 为差异有 统计 学意义 。
中西 医结 合 心 血 管 病 杂 志
２ ０ １ ５年 ３ 月 Ｂ第 ３ 卷第 ８期
Ｍａ Ｌ ２ ０１ ５ Ｖ ｂ １ ． ３ Ｎｏ ． ８
Ｃａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｖ ａ ｓ ｃ ｕｌ ａ ｒ Ｄｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕｒ ｎａ ｌ ｏ ｆ ｉ ｎｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｒ ａ ｄｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃｈ ｉ ｎｅ ｓ ｅ ａ ｎｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎｅ ８ ５
性 、 慢 性 、 多 关 节 炎 的 全 身 性 炎 症 ， 多 表 现 为 破 坏 治 疗 方 法 同对 照 组 ， 中 药 采 用 类 风 汤 ， 方剂 构 成 为 ：
性 、进 行性关节病变 ，最终会导致关节 畸形及 残疾 ，
生石膏３ ０ ｇ ，防风３ ０ ｇ ，藿香 ｌ ５ ｇ ，生栀子３ ０ ｇ ，炒 白
３ 讨
论
临床 上 目前关 于 类 风湿 的发病 机 制 尚未完 全 明 确 ，研 究指 出，类风湿关节 炎是一种 自身免疫疾病 ， 多表 现为 外周关 节炎症 【 ４ 】 。患者患病 关节及 周 围组 织 出现进行性破坏 ，导致 受损 关节出现功能障碍 。 类风湿关 节炎在 中医上属于 “ 历节 ”、 “ 顽痹 ”
（ ２ ． ５±０． ４） 年 。 观 察 组 男 １ ６ 例 ，女 ２ ２ 例 ； 年
龄２ ４ ～３ ０ 岁 ，平 均 年 龄 （ ２ ６ ． ６ ±０ ． ６ ） 岁 ： 病 程 １ ． ５ ～５ 年 ， 平均 病 程 （ ２ ． ８ ±０ ． ６ ）年 。两 组 患 者 的
性 别 年 龄 等 基 本 资 料 比较 ，差 异 无 统 计 学 意 义
（ ２ ２ ． ０ ３ ±１ ０ ． ６ ５ ）ｍｇ ／ Ｌ 、 （ ３ ７ ． ８ ３ ±１ ４ ． ９ ７ ）ｍｍ／ ｈ ，对 照 组 外 ，观察 组患者 的晨僵时 间、Ｃ Ｒ Ｐ 及Ｅ Ｓ Ｒ明显优于对
为 （ ４ １ ． １ ８ ±１ ９ ． ０ ５ ）ｍｅ ／ ｔ ， 、 （ ６ ９ ． ８ ５ ±２ ０ ． １ １ ）ｍｍ／ ｈ ，观 照 组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ）。表 明对 类风 湿 患者采 用 中西医结
２ ０ １ ５ 年 ３月 Ｂ第 ３ 卷第 ８ 期
Ｍａ ｔ ２０１ ５ Ｖ． ０ １ ． ３ Ｎ Ｏ． ８
中西医结合 治疗类风湿性关节炎 的疗效观察
刘 晓旭
（ 黑 龙江省龙江县第一人民医院骨外科 ，黑龙江 齐齐哈尔
１ ６ １ ０ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目 的 对 中西 医结 合 治疗 类风 湿性 关 节 炎 的 疗 效 进 行 观 察 。方 法 选 取 我 院２ ０ １ ３ 年 １ 月～２ ０ １ ４ 年１ 月收治的类风湿患者７ ６ 例作为研 究对 象，随机分 为对照组 与观察组 ，各３ ８ 例 。对照组行西 医治 疗 ，观 察组行 中西 医结合 治疗 ，对 比两组患者 的疗 效。结果 观 察组总有 效率 为９ １ ． ６ ７ ％，对照组 总有效率
者７ ６ 例作为研 究对象 ，所有 患者均符合类风湿 的相 关 甚至加重 。总有效率＝ 治愈率＋ 有效率 。②对 比两组患
诊断标准 ：①晨僵 ｌ ｈ 持续侗 及 以上 ；②有３ 个及 以 者治疗后 的晨僵 时间、Ｃ Ｒ Ｐ 及Ｅ Ｓ Ｒ 指标 。③ 对 比两 组
上关节 肿胀６ 周 以上 ；③ 手腕 、掌及 指关节 肿胀持 续 患者的肠 胃不适、皮疹等不 良反应 的发生率 。
中西 医 结 合 心 血 管 病 杂 志
Ｃａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｖ ａ ｓ ｃ ｕｌ ａ ｒ Ｄｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎａ ｌ ｏ ｆ ｉ ｎｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎａ ｌ
Ｃｈ ｉ ｎｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗ ｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎｅ
（ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ）。表 明加用 中药类风汤 治疗 ，不会增加 患
总 之 ，类 风 湿 性 关 节 炎 患 者 采 用 中 西 医 结 合 的方
肠 胃不适 ｌ 例 （ ２ ． ６ ３ ％ ） ， 白细 胞 （ ＷＢ Ｃ） 降 者 的不 良反应 ，安全 性较高。 ２ 例 （ ５ ． ２ ６ ％ ） 。对 照 组 患 者 中 ， 出 现 皮 疹 ２ 例 法治疗可有 效缓解 患者 临床症状 ，提 高疗效 ，在 临床 （ ５ ． ２ ５ ％） ，肠 胃不 适 ０ 例 （ ０ ％ ），ＷＢＣ降 低 ｌ 例 上值得推 广应用 。 （ ２ ． ６ ３ ％），ＡＬ Ｔ 升 高３ 例 （ ７ ． ８ ９ ％）。两组 患者 的不
察组的Ｃ Ｒ Ｐ 及Ｅ Ｓ Ｒ 指标 明显低 于对 照组 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）。
２ － ３不 良反应发生率 观 察 组 患者 中， 出现皮 疹 ｌ 例 （ ２ ． ６ ３ ％） ，
低 １ 例 （ ２ ． ６ ３ ％ ） ，谷 丙转 氨 酶 （ Ａ ＬＴ） 升 高
合 的方法 治 疗 ， 能够有 效 改 善患 者 的 临床症 状 。两 组 患者 的不 良反 应 发生 率 比较 ，差 异无 统计 学 意 义
良反应发生率 比较 ，差异无 统计学 意义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ）。
参考 文献
［ １ ］ 郑靖 莉， 刁仕萍， 叶碧 云． 妊 娠 合 并 类 风 湿 性 关 节 炎 的妊 娠 预后 和康 类 风湿 治 疗 时 机 的探 讨 【 Ｊ ］ ． 当 代 医
学， ２ ０ １ ４ ， ２ ０ （ ２ ４ ） ： １ ０ ０ — １ ０ １ ．
给患者的健康及生活质量造成严重影响【 １ 】 。临床上 目前 术２ ５ ｇ ，黄芪３ ０ ｇ ，升麻 １ ５ ｇ ，陈皮３ ０ ｇ ，甘 草１ ０ ｇ ，
治疗类 风湿性关节炎 尚无特 效的治疗方法 ，多采用免 当 归２ ０ ｇ ，党 参２ ５ ｇ 。水煎服 ，ｌ ￣ Ｕ ／ ｄ ， 分 早西 医治 疗 ， 以环磷 酰胺 静 脉 滴注 ，
（ ３ １ ． ２ ５ ％），无 效 ｌ ０ 例 （ ２ ０ ． ８ ３ ％），治疗 总有 效率