头颈部CTA59566
头颈部cta检查原理
头颈部cta检查原理以头颈部CTA检查原理为标题，我们来介绍一下头颈部CTA检查的原理和相关知识。
头颈部CTA检查是一种常用的医学影像检查技术，它利用计算机断层成像（CT）技术结合血管造影技术，对头颈部血管进行全面准确的评估。
通过该检查，医生可以获取头颈部血管的详细信息，包括血管的形态、位置、血流速度等，以便判断是否存在异常情况，如动脉狭窄、动脉瘤、血管壁增厚等。
CTA检查的原理是利用X射线通过人体组织，然后通过不同组织的吸收程度来获取图像信息。
在CTA检查中，患者需要躺在检查床上，并通过特殊的装置将头颈部固定在相应的位置。
然后，CT机会围绕患者旋转，发射大量的X射线，并通过接收器接收反射回来的X射线。
计算机会根据接收到的信号进行处理和分析，生成头颈部血管的二维或三维图像。
CTA检查的过程中，常常需要给患者注射特殊的造影剂。
造影剂是一种含有碘的液体，可以使血管内的血液显影，从而更清晰地观察血管的情况。
在注射造影剂之前，医生会先进行一些准备工作，如询问患者的过敏史，检查肾功能等，以确保患者的安全。
在进行CTA检查时，医生可以根据需要选择不同的扫描方式，如螺旋扫描、多层扫描等。
不同的扫描方式有不同的优势和适用范围，医生会根据具体情况进行选择。
扫描完成后，计算机会将获取的数据进行处理和重建，生成清晰的血管图像，供医生进行分析和诊断。
头颈部CTA检查具有许多优点。
首先，它是一种无创伤的检查方法，不需要进行手术或穿刺。
其次，CTA检查可以提供高分辨率的影像，能够清晰地显示血管的细节，有助于医生准确定位和评估病变。
此外，CTA检查还可以快速获取图像，为医生提供及时的诊断结果，有助于制定合理的治疗方案。
然而，头颈部CTA检查也存在一些注意事项。
由于检查过程需要使用X射线和造影剂，患者可能会受到一定的辐射和过敏反应的风险。
因此，在进行CTA检查之前，医生会评估患者的病情和风险，并根据具体情况决定是否进行检查。
此外，由于CTA检查需要较长的扫描时间，患者需要保持静止，有些人可能会感到不适或焦虑，医生会给予适当的安抚和指导。
(医学课件)头颈部CTA
头颈部CTA可以评估脑部供血情况，有助于判断脑部缺血或出血的风
险。
03
诊断头颈部肿瘤
头颈部CTA可以显示肿瘤对血管的影响，有助于诊断肿瘤的性质和制
定治疗方案。
禁忌症与注意事项
1 2
头颈部金属植入物
头颈部CTA不适用于有金属植入物，如动脉瘤 夹、血管支架等患者，以防金属伪影影响图像 质量。
对比剂过敏
与颈动脉彩超比较
头颈部CTA与颈动脉彩超均可用于诊断颈动脉狭窄，但头颈部CTA可以同时观察 颅内和颅外血管情况，对病因判断更准确。
05
头颈部cta的图像处理及后处理技术
图像处理的基本方法
01
图像预处理
包括噪声去除、图像增强、图像平滑等操作，以提高图像质量。
02
图像分割
将图像中的目标区域和背景区域进行分离，常用方法有阈值分割、区
其他病变
总结词
头颈部CTA还可用于检测其他病变，如脑血管畸形、颈动脉 狭窄和脑梗塞等。
详细描述
头颈部CTA可以清晰地显示脑血管的形态和结构，对于诊断 脑血管畸形和颈动脉狭窄等病变具有重要价值。同时，CTA 还可以发现脑实质内的小梗塞灶，为早期溶栓治疗提供依据 。
THANKS
CTA限制
CTA存在一定的辐射剂量，对患者和医护人员有一定风险。同时，对于某些严重狭窄或闭 塞的血管，CTA成像质量可能受到一定影响。
02
头颈部cta的适用症与禁忌症
适用症
01
诊断头颈部血管病变
头颈部CTA可以清晰地显示血管病变的部位、范围和程度，有助于明
确诊断和制定治疗方案。
02
评估脑部供血情况
血流速度测量
斑块分析
通过cta图像可以得到血流速度分布情况， 进而评估血管狭窄程度、评价血流动力学状 态。
(医学课件)头颈部CTA
确定扫描范围
根据需要，确定扫描的范围， 包括颅底至锁骨上区等。
调整扫描参数
根据所选扫描协议，调整扫描 参数，包括层厚、间隔、管电
压和管电流等。
扫描后处理
图像后处理
在CTA图像生成后，进行必要的后处理，包括重建、去噪、 裁剪等。
分析和报告
对图像进行分析，根据病情做出诊断报告，并提供相应的治 疗建议。
后处理软件可以对CTA数据进行三维重建和显示 。
CTA医学应用
头颈部血管疾病
用于诊断头颈部血管狭窄、动脉瘤 、血管畸形等。
脑卒中
评估脑卒中患者的脑血管情况，寻 找缺血或出血的原因。
肿瘤诊断
CTA可用于评估肿瘤对血管的影响 ，发现肿瘤的供血动脉和引流静脉 。
术前评估
在手术前，可以使用CTA来评估病 变范围、毗邻结构和血管关系，为 手术计划提供重要信息。
THANKS
谢谢您的观看
03
头颈部血管及变异
头颈部动脉血管
颈动脉（双侧）
颈动脉分叉
是头颈部的主要动脉，为脑部和面部提供血 液供应。
指颈总动脉在甲状软骨上缘水平分为颈内动 脉和颈外动脉的分叉处。
颈内动脉（双侧）
颈外动脉（双侧）
在颈总动脉分叉处向内延伸，供应脑部和眼 部血液。
向头部和颈部供血，包括颞浅动脉、上颌动 脉、脑膜中动脉等分支。
介入治疗计划
对于需要介入治疗的患者，CTA可以帮助医生制定合理的介入治疗方案，如血管 扩张、支架植入等，有助于提高介入治疗的效果和安全性。
疗效评估及随访
疗效评估
CTA可以评估头颈部血管病变治疗的疗效，如血管狭窄是否 改善、动脉瘤是否消失等，有助于医生及时调整治疗方案。
放射科——头颈CTA你了解吗？杨明泽
放射科——头颈CTA你了解吗？杨明泽发布时间：2023-06-07T07:43:10.963Z 来源：《医师在线》2023年5期作者：杨明泽[导读]广汉市中医医院四川德阳 618300对于一些疾病的诊断，通常需要影像技术作为辅助。
比如我们经常听到的超声、CT等。
但是对于头颈CTA，大家可能有点陌生。
那么，头颈CTA是检查什么呢？哪些人群需要做？它又有哪些优势呢？本篇文章就带您详细了解一下头颈CTA。
1头颈CTA解析1.1什么是头颈CTA？有哪些注意事项？CTA也就是CT血管造影，简单而言，就是头颈部血管的一种检查，检查血管的狭窄，如脑梗塞，偏瘫，还有一些很小的动脉瘤，总体而言就是对血管的状态进行一个评估，可以提前避免一些疾病的发生。
它可以清楚地显示头颈部动脉的斑块和狭窄程度，并且它的三维成像效果比较好，分辨率也比较高。
但是要注意在检查之前的4个小时之内是不能吃饭的，就是怕在做检查的时候造影剂的作用导致恶心、呕吐，食物的反流等，从而引起窒息的危险。
并且在检查之后要注意多喝水，加快造影剂的排出。
一般而言，CTA的检查结果在1-3天就可以出来，但也要视情况而定。
1.2哪些人需要做头颈CTA？以下这些人群需要做头颈CTA：（1）CTA相较于MRA（磁共振成像）和颈动脉超声而言，它需要打造影剂，相对而言有一些小的创伤，一般情况下，当出现脑血管病变，并且通过MRA或者是动脉超声检查，筛查出了血管确实有狭窄，而且特别是需要进一步干预的情况下，或者是MRA显示病变不是很清楚，这个时候我们建议患者进行头颈的CTA检查，以进一步明确血管是否是真实的病变，而且进一步判断血管病变的严重程度，所以一般是筛查以后发现了有线索，需要进一步深入检查的时候，再做头颈CTA，一般不作为初筛的检查方法。
（2）出现过头晕、肢体无力，一过性的口角歪斜等患者，可以通过检查头颈CTA，便于提前做好警惕；（3）糖尿病、高血压、高血脂患者在做B超时发现有颈动脉斑块，就表明患者血管已经有问题了，这个时候可以做头颈CTA进一步检查。
头颈部CTA
头颈部CTA头颈部CTA（Computed Tomography Angiography，简称CTA）是一种常见的医学影像学检查方法，主要用于评估头颈部的血管结构和血流情况。
该技术结合了计算机断层扫描（CT）和血管造影技术，能够生成高分辨率的三维血管图像，对于诊断和治疗头颈部血管疾病具有重要意义。
头颈部CTA的基本原理是通过对患者进行螺旋式扫描，同时注射造影剂来增强血管的对比度。
这些扫描数据经过计算机处理后，可以生成三维血管图像，包括动脉、静脉和毛细血管。
这种检查方法具有无创、快速和准确的优势，使得医生能够详细地了解头颈部的血管结构和血流情况。
头颈部CTA的优点在于其高分辨率和无创性。
该技术能够清晰地显示血管的细节和解剖结构，对于检测血管狭窄、动脉瘤、血栓等血管病变具有很高的准确性。
此外，头颈部CTA是一种非侵入性的检查方法，可以避免手术带来的风险和疼痛。
然而，头颈部CTA也存在一些不足之处。
首先，该检查需要使用造影剂来增强血管的对比度，对于某些患者可能会引起过敏等不良反应。
其次，头颈部CTA只能提供血管的二维图像，对于某些复杂的三维结构可能存在一定的局限性。
此外，头颈部CTA的成像质量可能受到患者体位、扫描参数等因素的影响，需要医生进行细致的操作和调整。
头颈部CTA的应用范围广泛，主要包括以下几个方面：1、诊断头颈部血管疾病，如动脉粥样硬化、血管炎、动脉瘤等。
2、评估头颈部的血流情况，如血流速度、血流阻力等，有助于判断疾病的严重程度和制定相应的治疗方案。
3、辅助外科手术，如头颈部肿瘤切除、血管重建等，可以帮助医生更好地了解血管结构和避免手术风险。
4、随访和评估治疗效果，对于已经接受治疗的患者，可以通过头颈部CTA检查来评估治疗效果和监测病情变化。
总之，头颈部CTA作为一种常见的医学影像学检查方法，在诊断和治疗头颈部血管疾病方面具有重要价值。
尽管存在一些不足之处，但在临床实践中，医生可以根据患者的具体情况和需求选择合适的检查方法，为患者提供最优质的医疗服务。
头颈部CTA(一)
头颈部CTA(一)头颈部CTA是一种常见的医学检查技术，用于评估头颈部的血管系统，包括颈动脉、颈内动脉和椎动脉等。
下面我们就来了解一下关于头颈部CTA的知识和应用。
一、检查过程头颈部CTA检查一般需要提前4-6小时禁食，检查前会要求您脱掉所有的金属物品，并且需要在检查前排空膀胱，以便更好地观察颈部的血管状况。
检查时，您需要躺在扫描床上，并配戴造影剂，接收定量的辐射剂量。
在扫描过程中您需要保持静止，以免对图像质量产生影响。
检查过程通常会持续15-30分钟，取决于检查部位和病情。
二、检查用途1. 评估动脉狭窄：头颈部CTA检查可以帮助您的医生确定颈动脉或颈内动脉是否有狭窄，以及狭窄的程度和位置。
这有助于确定治疗方案，如药物使用、血管支架植入或动脉内球囊扩张术等。
2. 诊断颈动脉夹层和动脉瘤：头颈部CTA检查是一种较为精准的诊断颈动脉夹层和动脉瘤的方法，能够在早期发现病变，提高治疗成功的机会。
3. 评估脑梗塞和脑出血风险：头颈部CTA检查可以帮助您的医生确定您是否存在脑梗塞或脑出血的风险。
这对于颈动脉或颈内动脉有狭窄或塞闭的患者来说尤其重要。
4. 评估头颈部动脉炎症：头颈部CTA检查可以评估头颈部动脉炎症，如颈动脉炎等病变。
该技术可以帮助诊断、评估病情，确定治疗方案。
三、注意事项1. 对造影剂过敏或有肾功能不全的患者需在检查前告知医生。
2. 孕妇或怀疑自己可能怀孕的女性不宜做头颈部CTA检查，因为辐射对胎儿有害。
3. 头颈部CTA检查产生的辐射剂量较高，需要按照医生的建议进行检查，避免过度的辐射伤害。
4. 头颈部CTA检查后，人体会在一定时间内保留造影剂，需多喝水排出，以避免肾脏积聚。
总之，头颈部CTA检查是一种有效的检查技术，能够帮助诊断和评估头颈部的血管系统疾病，指导治疗方案。
但需要注意的是，患者需要在医生的指导下进行检查，遵守注意事项，以确保检查安全和精准。
头颈CTA检查适用于哪些症状?
头颈CTA检查适用于哪些症状?近年来，随着医学技术的不断发展，头颈CTA（头颈部血管造影计算机断层扫描）作为一种非常重要的断层影像检查，被广泛应用于临床诊断和治疗。
这项检查能够提供详细清晰的血管结构图像，帮助医生准确定位和评估头颈部血管异常情况。
但是有很多朋友其实对头颈CTA检查的相关知识了解甚少，尤其是该检查项目到底适用于哪些症状，以及要注意什么？为此，本文对相关问题进行一一解答。
一、什么是头颈CTA检查？有什么作用和优势？头颈CTA检查是一种非侵入性的断层影像检查技术，通过使用计算机断层扫描器和血管造影剂来产生高分辨率的头颈部血管图像。
CTA结合了传统的CT技术和血管造影技术，可以提供血管结构和血液流动情况的详细信息。
头颈CTA可以检测脑动脉和颈动脉的狭窄、闭塞、动脉瘤等脑血管异常情况，在脑卒中前期筛查和诊断中具有重要价值。
同时，其可用于发现出血原因，如动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血等，有助于指导治疗和手术决策。
另外，头颈CTA可以评估颈部动脉的狭窄程度，判断是否存在先天性血管畸形的情况，对于判断是否需要介入治疗或手术修复具有重要意义。
并且，通过该检查手段，可以获得血管灌注图像，帮助评估头颈部肿瘤的供血情况，为手术治疗、放疗和化疗方案的制定提供依据。
相比传统的血管影像技术，头颈CTA检查具有多项技术优势，包括但不限于以下几个方面：其一，非侵入性。
头颈CTA检查是非侵入性的检查方法，不需要进行手术或穿刺，可以降低检查对患者的伤害风险。
其二，高分辨率。
头颈CTA可以产生高分辨率的血管图像，能够清晰显示血管的细节结构和异常情况。
其三，耗时短。
头颈CTA检查时间较短，通常只需几分钟至十几分钟即可完成，可以提高患者的舒适度和检查效率。
其四，全面性。
头颈CTA可以同时检查头颈部的多个血管区域，一次检查可以获取大量有关血管的信息，提供更全面、综合的诊断结果。
目前，头颈CTA检查作为一种先进的血管影像技术，在临床上得到了广泛应用。
(医学课件)头颈部CTA
三维处理技术--最大密度投影-MIP
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三维处理技术-- VR--头颈部血管
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三维处理技术-- VR及CPR显示颈总A及 其分支，椎A
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三维处理技术--自动去骨VR
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一、脑血管病变
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（一）定义
• 脑血管病变是指脑血管（包括动脉、静 脉）本身病变（炎症、血栓、硬化、瘤 样扩张、破裂、发育畸形等）。
CTA诊断头颈部血管病变
1
前言
• 头颈部血管病变是脑缺血性或出血性疾病的主 要发病原因。
• 检查方法：CT ...常规检查 DSA ...? CTA...? MRA...?
• 头颈部CTA：无创、快速、三维图像、可任意 旋转、可清晰地显示头颈部血管形态及其毗邻 关系,对于头颈部血管病变具有十分重要的诊断 价值,并对治疗起着非常重要的指导作用。
43
二、椎-基底动脉供血 不足
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椎动脉解剖
• 正常右侧椎动脉较 左侧稍细；左右椎 动脉横径多为3.6－ 5.0mm
• 椎动脉分4段：V1段 -开口至C6入横突孔， V2段-C6-C2横突孔 段，V3段-C1-C2段 较迂曲、可分水平 段和垂直段，V4段寰枕至基底动脉段
女，77岁，头昏5年，右大脑后动脉开口异位于C5
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女，60岁，反复头昏10年，加重并呕吐1天入院，平扫小脑梗塞 CTA显示右大脑前A开口异位于前交通A与左侧大脑前A共干,右椎A瘤、狭窄
←
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5、硬脑膜动静脉瘘
• 以颈内动脉海绵窦瘘最常见。 • CT显示海绵窦增宽，旁路血管（如眼静
脉增粗）、侧枝血管增多
2
解剖---动脉系统
3
解剖---
动脉系统
CCA--颈总 ICA--颈内 ECA--颈外 VA--椎A ACA--大脑前 MCA--大脑中 PCA--大脑后 BA--基底A
头颈部CTA(1)
头颈部CTA(1)
头颈部CTA是一种检查方法，通过对自身静脉注射造影剂后进行CT扫描，可以观察头颈部血管的情况。
下面我们来详细了解一下。
一、适应症
头颈部CTA主要用于评估头颈部血管病变，如动脉瘤、狭窄和血栓等。
同时，它也用于检测头颈部的异常血管，如动脉瘤、血管畸形等。
二、检查前准备
在进行头颈部CTA之前，需要了解患者的基本情况，如过敏史、疾病史、药物史等。
需要特别注意的是，如果患者有肾功能不全或肌肉病
等疾病，需要在医生的指导下进行检查和治疗。
三、检查过程
进行头颈部CTA通常需要30-60分钟，具体时间取决于患者的情况和
病情。
在检查前，患者需要脱去衣服并戴上CTA头盔。
然后，技术人
员会在患者的手臂上插入静脉导管，并在CTA头盔上接上注射器。
注
射器会向患者的血管中注入造影剂，然后进行扫描，生成头颈部CTA
影像。
四、注意事项
1.患者在进行头颈部CTA之前，需要告知医生相关的健康信息，如过
敏史、疾病史、药物史等。
2.患者在接受头颈部CTA之前，需要注意饮食和饮水，特别是对于有肾功能受损的患者。
3.进行头颈部CTA之后，患者需要遵循医生的建议进行复查和治疗。
5、总结
头颈部CTA是一种有效的诊断头颈部血管病变的方法，不仅可以明确病变的类型和位置，还可以评估病变的严重程度和预后。
在接受头颈部CTA之前，患者需要了解相关信息，并按照医生的指导进行检查和治疗。
《头颈部CTA》
整理课件
椎-基底动脉系统
❖ 1．行程：锁骨下动脉第一段发出，向上穿第 6~1颈椎横突孔、寰枕后膜和枕骨大孔入颅， 至延髓脑桥沟处与对侧同名动脉合成基底动 脉。
整理课件
2．椎动脉分段（影像学分段）
☺ V1段（横突孔段），第6~2颈椎横突孔内上升的一段； ☺ V2段（横段），从枢椎横突孔开始横行向外的一段；
整理课件
大脑中动脉的行程及分段
M1段（水平段、眶后段）：起始部至外侧沟以前 M2段（回转段、岛叶段）：弧形环绕岛叶前端进入外侧沟 M3段（侧裂段、外侧沟段）：分为眶额动脉和额顶升动脉， 后者又分中央沟动脉、中央前沟动脉和中央后沟动脉，合称 为蜡台动脉 M4段（分叉段）：外侧沟上端至分出颞后动脉、角回动脉、 顶后动脉处； M5段（终末段）：即角回动脉。
☺ V3段（寰椎段），从V2外端弯曲向上，再垂直上行 至寰椎横突孔为止的一段；
☺ V4段（枕骨大孔段），从V3上端急弯，水平向内行 一小段，再弯向上垂直上行入枕骨大孔；
☺ V5段（颅内段），入枕骨大孔至延髓脑桥沟平面。
整理件
基底动脉主要分支：
☺ 小脑前下动脉，分布于小脑下面的前部。 ☺ 迷路动脉，供应内耳。 ☺ 脑桥动脉，每侧3-7支，供应脑桥基底部。 ☺ 小脑上动脉，供应小脑上部。 ☺ 大脑后动脉：绕大脑脚后行跨至小脑幕上经胼胝体
头颈部CTA及应用
整理课件
头颈部CTA
☺ 检查方法 ☺ 头颈部动脉解剖 ☺ 图像展示 ☺ 临床应用
整理课件
检查方法
☺ 检查方法：经周围静脉高速注入碘对比剂， 在靶血管对比剂充盈的高峰期进行快速扫描， 获得的数据再经各种计算机后处理，得到相 应的血管图像
☺ 优势：无创，价廉，方便易行，几乎无危险， 患者容易接受
CTA检查操作技术 常规 CTA 包括
CTA检查操作技术常规CTA 包括：冠脉、头颈部、肺动脉、主动脉、腹部、肾脏、下肢 1.冠脉CTA 2.头颈部CTA 药量:40-60ml 、注射速率：4-5ml/sec 、ROI感兴趣区设置在主动脉弓下降主动脉、阈值：100-150 3.肺动脉CTA 20-30ml 造影剂、＞30ml生理盐水、4.0 –5.0ml/sec 的注射速率、造影剂跟踪：ROI感兴趣区设置在头臂静脉或上腔静脉、阈值：100-150 4.主动脉CTA 全主动脉及胸主动脉扫描：ROI感兴区设定在降主动脉上5.腹部，肾脏，下肢CTA 腹主动脉：ROI感兴区设定在腹主动脉上肾动脉：ROI感兴趣区设定在肾动脉水平处附直接增强扫描参数：头颅颅脑增强扫描分为平扫后增强（平扫基础上加做的增强扫描）和直接增强扫描（注入对比剂后逐层连续扫描）两种方法。
增强后的扫描时间依据病变的性质而定。
与血管有关的病变，如脑血管畸形、动脉瘤等，可在注射对比剂50ml时开始扫描；颅内感染、囊肿等，可在注射对比剂60秒后开始扫描；颅内转移瘤、脑膜瘤等，可在注射对比剂6-8分钟后开始扫描。
头部增强扫描可用平扫参数，也可只对病变部位进行薄层扫描。
鞍区静脉注射对比剂50-70ml，流速2.5-3ml/s，延迟扫描时间20-25秒，病人体位同颅脑轴位，扫描基线可用听眶线；扫描层厚与层间距可用3-5mm，扫描范围从听眶线至鞍区上缘。
疑颅内肿瘤侵入鞍区时，需加作常规头部扫描。
眼眶怀疑眶内肿瘤、炎症、血管性病变及眶内肿瘤向眶外侵犯时，需作增强扫描。
增强扫描可使血管、肌肉和有血供的病变清楚显示，利于对病变的定性。
对比剂使用同颅脑增强。
延迟扫描时间为50秒。
临床怀疑血管性病变者，还可用动静脉双期扫描。
对比剂用量60-80ml，流速2.5-3ml/s，延迟扫描时间为动脉期20秒，静脉期50秒，扫描参数同平扫。
颌面部颌面部血管病变、肿瘤，以及了解有无转移时，需作增强扫描，增强扫描时，静脉注射对比剂50-60ml，流速2.5-3ml/s，延迟扫描时间20-25秒。
头颈部动脉cta扫描技术总结
头颈部动脉cta扫描技术总结
头颈部动脉CTA扫描技术是一种非侵入性的影像学检查方法，可以用于评估头颈部动脉的狭窄、闭塞、扩张等病变。
该技术利用计算机断层扫描（CT）和造影剂，可以清晰地显示血管的内部结构和血流情况，为临床诊断和治疗提供重要的参考依据。
头颈部动脉CTA扫描技术的优点在于其非侵入性、快速、准确、可重复性好等特点。
患者只需在扫描前注射少量的造影剂，然后躺在扫描床上，通过计算机控制的X射线扫描器进行扫描，整个过程只需几分钟即可完成。
扫描结果可以立即显示在计算机屏幕上，医生可以根据需要进行三维重建、多平面重建等处理，以获取更加详细的信息。
头颈部动脉CTA扫描技术可以用于评估多种疾病，如颈动脉狭窄、颅内动脉瘤、颈动脉夹层、颈动脉瘤等。
在临床上，该技术常用于评估中风、短暂性脑缺血发作等疾病的病因，以及为手术治疗、介入治疗等提供重要的参考依据。
需要注意的是，头颈部动脉CTA扫描技术虽然具有很高的准确性和可靠性，但也存在一定的风险和限制。
注射造影剂可能会引起过敏反应、肾功能损害等不良反应，因此需要在医生的指导下进行。
此外，该技术对于肥胖、心脏病、肾脏疾病等患者可能存在一定的限制，需要根据具体情况进行评估。
头颈部动脉CTA扫描技术是一种非常有价值的影像学检查方法，可以为临床诊断和治疗提供重要的参考依据。
在使用该技术时，需要注意其风险和限制，以确保患者的安全和检查的准确性。
头颈联合CTA检查的操作方法
头颈联合CTA检查的操作方法
头颈联合CTA（计算机断层血管造影）检查是一种非侵入性的检查方法，可以同时检查头和颈部的血管情况。
下面是该检查的操作方法：
1. 患者需要脱掉头颈部的金属饰品、衣物和胸罩等物品，以免影响检查结果。
2. 患者需要躺在检查床上，脸向上，双手放在身体两侧，头略微后仰。
3. 医生会向患者的静脉注射一种造影剂，以使血管更加清晰可见。
4. 仪器会在患者身体下方旋转，拍摄多个不同角度的照片。
5. 拍摄过程中，会听到一些嗡嗡声和轻微的震动，但不会感到任何疼痛。
6. 检查时间一般为30分钟到1小时，取决于检查部位和个人情况。
7. 检查完毕后，医生会将影像进行分析和诊断，并向患者解释检查结果。
需要注意的是，由于头颈区血管较多，患者在接受检查前需要确保血压、血糖和体温等指标正常。
对于孕妇和有严重肾功能不全的患者，CTA检查需要谨慎处理。
(医学课件)头颈部CTA
通过3D重建技术模拟手术过程， 为医生提供术前规划和模拟操作的 机会。
定量分析方法
体积测量
通过3D重建技术测量病变或重 要结构的体积，为诊断和治疗
提供参考。
形态学分析
分析病变或重要结构的形态学 特征，如长径、直径、角度等 ，辅助诊断疾病类型和程度。
血管分析
分析血管的形态、分布和狭窄 程度，辅助诊断血管疾病并制
颈外动脉
分支包括甲状腺上动脉、 舌动脉、面动脉、颞浅动 脉和耳后动脉等，供应面 部和颅骨底部的血液。
椎动脉系统
椎基底动脉
由锁骨下动脉发出，供应脑干、小脑和枕叶的血液。
椎动脉
进入颈椎后，分为前庭枝和脊髓枝，前庭枝供应内耳和脑干的血液，脊髓枝 供应脊髓前2/3的血液。
willis环及其他血管变异
willis环
由大脑前动脉、前交通动脉、后交通动脉和大脑后动脉组成的血管环，供应大脑 后1/3的血液。
血管变异
包括各种先天性血管畸形、血管狭窄或阻塞等，这些变异可能对头颈部的血液供 应产生影响。
03
头颈部CTA临床应用
颈动脉狭窄的诊断与评估
诊断准确性高
头颈部CTA能够准确显示 颈动脉狭窄的部位、程度 和形态CTA是一种快速、无创的血管成像技术， 能够清晰地显示头颈部的血管结构，对于 诊断血管疾病具有很高的价值。
VS
挑战
CTA在头颈部血管疾病诊断中仍存在一些 挑战，如辐射剂量、对比剂过敏反应等。
CTA技术的未来发展趋势与展望
未来发展趋势
随着CT技术的不断发展，CTA将更加高效 、精确，能够更早地发现血管疾病，提高 诊断的准确性和治疗效果。
图像分割
将感兴趣的区域与背景或干扰区域进行分 离。
头颈部动脉cta扫描技术总结
头颈部动脉cta扫描技术总结一、前言头颈部动脉CTA扫描技术是一种非侵入性的影像学检查方法，可以用于评估颈动脉和脑血管疾病的诊断和治疗。
本文将详细介绍头颈部动脉CTA扫描技术的相关内容。
二、扫描前准备1.患者应该在进行CTA扫描之前进行详细的问诊和体格检查。
2.患者需要在进行CTA扫描之前进行快速至少6小时的禁食。
3.患者需要在进行CTA扫描之前摘下所有金属物品，如耳环、项链等。
三、扫描过程1.患者被要求平躺在CT机上，并固定头部位置。
2.医生会给患者注射对比剂，以使血管更清晰地显示出来。
3.CT机将通过旋转X射线来获取图像，并将它们转换为数字信号。
4.计算机会使用这些数字信号来生成三维图像，以显示头颈部动脉。
四、注意事项1.由于对比剂可能会引起过敏反应，因此医生需要询问患者是否有过敏史。
2.患者需要告知医生是否患有肾脏疾病，因为对比剂可能会对肾脏产生影响。
3.患者需要告知医生是否正在服用某些药物，因为这些药物可能会影响CTA扫描结果。
五、优点和局限性1.头颈部动脉CTA扫描技术是一种非侵入性的检查方法，可以准确地评估颈动脉和脑血管疾病的诊断和治疗。
2.CTA扫描可以提供高分辨率的三维图像，可以更好地显示血管结构和异常情况。
3.由于对比剂注射的原因，CTA扫描不适用于孕妇和严重肾功能不全的患者。
六、结论头颈部动脉CTA扫描技术是一种非常有用的影像学检查方法，可以用于评估颈动脉和脑血管疾病的诊断和治疗。
在进行CTA扫描之前，需要进行详细的问诊和体格检查，并告知医生是否有过敏史、肾脏疾病或正在服用某些药物。
CTA扫描可以提供高分辨率的三维图像，但由于对比剂注射的原因，不适用于孕妇和严重肾功能不全的患者。
头颈部CTA
依据。
02
脑供血不足排查
头颈部CTA可检测到脑供血不足的原因，如颈动脉狭窄、闭塞等，为
诊断和治疗提供帮助。
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脑出血排查
头颈部CTA可检测到脑出血的原因，如脑血管畸形、动脉瘤等，有助
于预防脑出血的发生。
头颈部cta在手术中的指导作用
术前评估
头颈部CTA可用于手术前的评估，了解病变的血管分布、狭窄 程度等情况，为手术方案的制定提供依据。
注意呼吸和心率
在检查过程中，患者需要注意自己的呼吸和心率情况，如有异常应 及时告知医生。
检查后注意事项
休息和观察
检查完毕后，患者需要 在休息室观察一段时间 ，以便于医生观察病情 变化。
遵循医生建议
患者需要遵循医生的建 议进行后续治疗或复诊 ，如有需要还需进行其 他检查。
注意饮食和运动
在检查后的几天内，患 者需要注意饮食和运动 ，避免剧烈运动和饮酒 等刺激性物品摄入。
肿瘤病变
头颈部CTA可发现肿瘤对血管造成的压迫、浸润等情况，有助于判断肿瘤的恶性程度和制 定治疗方案。
炎症感染病变
头颈部CTA可用于检测血管炎症感染，如巨细胞动脉炎、大动脉炎等，有助于早期诊断并 指导治疗。
头颈部cta的疾病排查
01
高血压排查
头颈部CTA可评估高血压患者血管病变情况，为排查高血压病因提供
3
根据检查要求，对患者进行相应的训练和指导 。
扫描检查
医生根据患者的病情，选择相应的扫描序列和参 数。
操作技师进行扫描操作，并对图像进行实时监测 。
检查结束后，医生对图像进行分析，并根据诊断 需要进行重建和处理。
03
检查设备
设备简介
头颈部CTA（Computed Tomography Angiography， 计算机断层扫描血管造影）是一种常用的医学影像学检查 技术，主要用于头颈部血管病变的诊断。
头颈部CTA及解剖
头颈部CTA扫描
头颈部CTA 注射参数
选择高浓度造影剂 (320,370, 350) 药量：64排CT及以上：40-50ml
16排CT：90ml造影剂 注射速率：4-5ml/sec,右肘前臂静脉注射 ROI（region of interest） ， 即 感 兴 趣 区 或
tracker/locator 设置在主动 脉弓下降主动 脉一侧 ,100-150
狭义，通常所说的CTA是指CT动脉成像及CT静脉成像技 术。今天我们主要介绍的是CT动脉成像。
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基本原理： CT血管成像技术是经静脉注射对比剂， 利用螺旋CT在受检者靶血管内对比剂充盈的高 峰期（理想状态是处于高峰期，而且兴趣区内血 管腔对比剂充盈均匀，处于平台期） 进行连续的原始数据容积采集， 然后运用计算机的后处理功能重建靶血管形成 成像的血管影用于血管疾病的诊断。
C1：颈段 C2：岩段 C3：破裂孔段 C4：海绵窦段 C5：床突段 C6：眼段 C7：交通段
大脑前动脉 大脑中动脉
眼动脉 后交通动脉 脉络膜前动脉
穿入硬脑膜进入海绵窦，穿出硬脑 膜行于蛛网膜下腔 2021/11/14
颈动脉窦 41
大脑前动脉的行程及分段：
A1段（水平段）起始部向前内经视交叉背面至前 交通动脉。
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颈内动脉Bouthillier分段法
1996年Bouthillier等提出颈内动脉新的分段法，是以数字 （C1－C7）顺血流方向标记颈内动脉全程，并考虑到对神 经外科具有重要意义的颈内动脉四周解剖。
该分段法各段的解剖分界明确，共分为七段：
C1颈段(Cervical segement)、
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MSCT的优势
空间分辨率提高，层厚更薄，显示微小血 管病变
时间分辨率提高，探测器排数增加，显著 提高薄层采集速度，计算机后处理功能显 著提高
对比分辨率更佳，高速扫描保证对比剂团 注效果，尽可能拉开所需血管与不需要结 构之间的密度差，分开动脉与静脉期。
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3
MSCT诊断脑血管疾病的目的
发自锁骨下动脉，
经枕骨大孔入颅 后，左右椎动脉 渐靠近，多在脑 桥下缘会合成基 底动脉。
椎动脉
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基底动脉 椎动脉
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基底动脉
基底动脉
行至脑桥上缘，分成左右 大脑后动脉 大脑后动脉两大终末支。
其它主要分支：小脑前下 动脉、小脑上动脉、脑桥 动脉、迷路动脉等。
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基底动脉的 终末支。
CTA对血管疾病的筛查作用 用于血管疾病的诊断，较少有创检查诊断
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5
正常脑动脉系统造影表现
颈内动脉系统 Willis环（颅底） 椎-基底动脉系统 脑膜动脉（脑表面）
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颈部动脉解剖
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7
脑动脉两大体系
颈内动脉系 椎－基底动脉系
颈外动脉
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颈部大动脉
颈总动脉（LR-CCA） 颈内动脉（LR-ICA） 颈外动脉（LR-ECA） 椎动脉（LR-VA）
②V2（椎间孔段）： 通过C6至C3横突孔， 经C2，出枢椎，通 过C1横突孔。
③V3（脊椎外）段： 自出C1并止于穿硬 脑膜处。
④V4（硬膜内段）： 过枕骨大孔，在脑桥 及延髓交界处合成基 底动脉。
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脑动脉解剖
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脑的动脉
1、颈内动脉系 2、椎－基底动脉 系 3、大脑动脉环
动脉瘤诊断：形态、部位、大小、数目等， 可进一步进行手术方式的选择
动静脉畸形：部位、供血动脉、引流静脉 静脉瘤的发现 颅内海绵状血管瘤发现 血管狭窄的发现 动脉粥样硬化的发现
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血管疾病诊断不难 成像技术含量>知识含量
血管疾病外科治疗前、后的需要 解剖的了解、术式的选择以及术后随诊
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L-ICA R-VA R-CCA
R-SA
BA R-ICA L-VA L-CCA
L-SA
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颈内动脉
发自颈总动脉， 经破裂孔入颅。
主要分支：
脉络膜前动脉
后交通动脉
大脑前动脉
大脑中动脉
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颈动脉正常解剖
大脑
中动 脉
大脑 前脉动前通交
动脉
后交 通 动脉
起源： 左侧颈总动脉直接发自主动脉弓 右侧颈总动脉发自头臂干
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脑桥支 小脑前下动脉
小脑上动脉 大脑后动脉
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椎动脉（Vertebral Artery, VA）
V1段（骨外段） V2段（椎间孔段） V3段（脊椎外段） V4段（硬膜内段）
脑膜支 脊髓后动脉 小脑后下动脉
小脑支 脉络膜支
延髓支 脊髓前动脉
①V1（骨外）段： 起自锁骨下动脉上方， 向上进入C6横突孔。
海绵
窦
岩
部
椎动 海绵窦 脉
+ 岩部
= “虹吸部”
锁骨 下 动脉
基底 动脉
颈内动 脉
颈外动 脉
颈总动 脉
头臂干
走行：
位于颈内静脉的内侧，沿食管、
气管和喉的外侧走行，约在甲状软骨 上缘水平分为颈内、颈外动脉。
分叉：分叉处有颈动脉窦和颈动脉小 球。
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颈动脉正常解剖
颈内动脉：经颈动脉管入颅中窝，在 进颅内之前没有分支。
头颈部CTA及其临床应用
兖州市人民医院 2013.10.8
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1
头部血管CTA发展史
1989年单层螺旋CT问世，CTA开始应用于 头部
1998年4层、8层及10层螺旋CT 2001年16层螺旋CT，应用更多，提供信息
更详细 2003年64层螺旋CT成为头颅血管成像的新
亮点
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2
颈外动脉：先后发出甲状腺上动脉、 舌动脉、面动脉等。
入颅前颈内、颈外动脉的关系： 冠状面重建：颈内动脉先走行于颈 外动脉外侧，于寰枢关节水平以 后走行于颈外动脉内侧。 斜矢状面重建：颈外动脉位于前面， 颈内动脉位于后方。
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13
颈内动脉
颅内段，根据走行位置分为：岩骨段、海绵窦 段、膝段、床突上段和终段五段。
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脑动脉的两个系统来源
➢颈内动脉系
端脑前2/3 间脑的前部
➢椎基底动脉系
端脑后1/3 间脑后部 脑干、小脑
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23
大脑前动脉－－供应大脑半球内侧面
发自颈内动 脉，沿胼胝 体沟直达胼 胝体压部的 后方，与大 脑后动脉末 稍吻合。
大脑前动脉
脑血循的正精中选P矢PT状面观
大脑后动脉
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组成
前交通动脉 双侧大脑前动脉 颈内动脉分叉部 双侧后交通动脉 双侧大脑后动脉 基底动脉顶端
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大脑后动脉
供血区：枕 叶底面、颞 叶内侧面为 主。
脑血循的正中矢状面观 精选PPT
大脑后动脉
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大脑动脉环（Willis环）
颈内动脉系和椎-基底 动脉系吻合形成封闭的 七边形血管环。
意义 是一种代偿的潜在装置。 缺血性脑血管疾病时， 侧枝循环最充分的供血 来源。
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大脑动脉环（Willis环）
大脑中动脉－－供应大脑半球背外侧面
发自颈内动 脉，进入大 脑外侧沟， 在岛叶与颞 叶之间斜向 后上。
大脑中动脉
脑血循的外侧面观
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椎－基底动脉系
椎动脉 小脑后下动脉 脊髓前、后动脉
基底动脉 小脑上动脉 小脑前下动脉 脑桥动脉 迷路动脉 大脑后动脉
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基底动脉 椎动脉
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椎动脉
分段： 第一段：起始到颈6横突孔 第二段：颈6－1横突孔内 第三段：经枕骨大孔段 第四段：颅内段
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基底动脉（Basilar Artery, BA）
前后位
1.基底动脉 2.脑桥动脉 3.左小脑后下动脉（PICA） 4.右AICA-PICA干 5.左小脑前下动脉（AICA）
6. PICA半球支 7. 小脑上动脉（SCA） 8. SCA的蚓支 9. 小脑上动脉半球支
C1 C2
C3
C4
C5
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颈内动脉
Fisher分段：颈段、岩段、破裂孔段、海绵窦 段、床突段、眼动脉段和交通动脉段，共七段
C7
C6
C5
C4
C3 C2
C1
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15
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16
精 （常为第1分支），沿前斜角肌 内侧向上穿经第6－1颈椎横突孔， 经枕骨大孔入颅，两侧合并为基 底动脉。