培美曲塞联合顺铂治疗晚期转移性乳腺癌26例疗效观察
培美曲塞联合顺铂对蒽环类和紫杉类药物治疗失败晚期乳腺癌的疗效观察
1 临床资料
1.1 一般资料 102例患者均为女性，28～65岁；均经病理组织
学 确 诊 ， 预 计 生 存 期 大 于 4个 月 ； 浸 润 性 导 管 癌 58 例，浸润性小叶癌20例，乳头状癌12例，黏液性癌 10例，髓样癌2例；均为经手术及蒽环类和紫杉类药 物化疗后出现复发转移的患者，每个患者均有两个 以上部位转移，以肺、肝、骨转移多见，每位患者 有至少有一处1 cm以上的可测量病灶;临床分期均为 Ⅳ期，Kamofsky评分>60分。 1.2 治疗方法
2 结果
102例中，CR 11例，PR 45例，SD 32例，PD 14 例，有效率 54.9%，疾病控制率86.3%；治疗后生活
质量提高25例，生活质量稳定60例，生活质量降低 17例，良好率83.3%。无1例患者死亡。
培美曲塞联合顺铂方案的主要不良反应为瘙痒 性 皮 疹 (荨 麻 疹)、 口 腔 黏 膜 炎 、 胃 肠 道 反 应 和 骨 髓 抑制、血清肝酶升高。粒细胞减少和皮疹的发生率 达90.2％(92/102)， 多 为l～2级，有17例(16.7％)粒 细 胞减少达3级，经G-CSF提升白细胞后恢复正常；其 次是血红蛋白减少和恶心呕吐，多为中度反应；2例 出现一过性的转氨酶升高，经对症处理后很快恢复 正常，未出现肾功能、心功能损害，无静脉炎发 生。未出现因不能耐受毒副作用而中止治疗的患 者。
培美曲塞联合顺铂治疗晚期复发性非小细胞肺癌疗效观察及安全性分析
培美曲塞联合顺铂治疗晚期复发性非小细胞肺癌的疗效观察及安全性分析【摘要】目的探究与分析培美曲塞联合顺铂治疗晚期复发性非小细胞肺癌的临床疗效及安全性。
方法选取我院收治的经手术病理、转移淋巴结活检病理、经皮肺穿刺活检、经支气管镜肺部活检均证实为非小细胞肺癌的患者60例，分为ⅲb期和ⅳ期。
该组临床资料均采用培美曲塞联合顺铂治疗，2周后观察其疗效和不良反应情况。
结果ⅲb期患者的有效率为64.3%明显高于ⅳ期患者的281%，高3615%，p10 min。
③第1天为患者采用剂量为75 mg/m2的顺铂进行时间>2 h的静脉滴注，时间选在行培美曲塞静脉滴注结束后的30 min。
④第1天或1～3 d分次给药。
⑤给予患者服用地塞米松，2次/d，每次4 mg。
时间分别选在培美曲塞给药前1 d、给药当天及给药后1 d。
⑥用培美曲塞前1周予维生素b121000肌肉注射，每3周1次。
⑦用顺铂期间常规水化、碱化、利尿，28 d为1个周期。
⑧60例患者均化疗2周以上。
1.3 疗效评价标准[3] 观察并比较60例患者的临床疗效情况，共分为四个等级，分别为完全缓解、部分缓解、稳定、进展。
其中完全缓解与部分缓解的总和作为有效。
按照who抗癌药物毒性反应标准将不良反应分为四个等级，分别为ⅰ级、ⅱ级、ⅲ级、ⅳ级。
1.4 统计学方法应用 spss 15.0软件分析，计数资料采用百分比表示，数据对比采取χ2校验，p>005，差异无统计学意义，p<005，差异具有统计学意义。
2 结果2.1 患者经培美曲塞联合顺铂治疗后的疗效评价ⅲb期患者的有效率为64.3%明显高于ⅳ期患者的281%，高3615%，=78896，p<005，具有统计学意义。
见表1。
2.2 患者经培美曲塞联合顺铂治疗后的不良反应不良反应主要为骨髓抑制，其中恶心为16例（2667%），呕吐为7例（11.67%），发热为3例（5%），白细胞减少为28例（4667%），肝功能异常为10例（1667%）。
培美曲塞联合顺铂治疗肺癌的效果疗效观察
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ Ｍ ｏ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ａ ｐ ｐ ， Ｓ ｅ ｐ２ ０ １ ３ 。 Ｖ ｏ １ ． ７ ， Ｎ ｏ ． １ ８
・
１ ３ ３・
议 制定 的脑卒 中临床 神经 功能 缺损程度 评定 标准 … 判 定临
肺癌 属于肿瘤 科 ， 是 常见 的恶性肿瘤 。这种疾病 往往会 学 治疗是治疗肺 癌 的重要方 法 ， 但 如何才能最大 限度地延长
给患 者及其家 属带来 经济和精 神双重压 力 ， 因为这种 疾病一 患者生存时间和提高患者的生活质量仍然非常困难。肺癌严 旦经 确诊发 现 ， 多属于 预后较差 且 已发生有局部 或远处 转移 重危 害着人类 的生命 安全 ， 因为我 国近年来无论是肺 癌 的发 扩散 ， 已经 失去手术 治疗 的最佳 时机 的 中晚期 肺癌 。虽 然化 病率还是肺癌的病死率都在上升。通过对 ７ ０ 例晚期癌症患
ｆ ＾ — ｎ － ｒ ｒ ｔ
通过 对 ６ ４ 例 患者 观察发 现 ， 前列 地尔注 射液 总有效 率 ９ ０ ． ６ ２ ％ ， 明显高 于对 照组 ； 同时对全血粘 度和血 浆粘度 的改 善作用尤 为显著 ； 且 治疗过程 中未发现有 明显不 良反应 ， 提 示该药对急性脑梗死疗 效好 。 ， 丐 ｘ 瓢
生血液 流变学测定仪进行全血粘度及血浆粘度 的测定 。 床疗效 。标 准为 ： 基本痊 愈 ： 功能缺损评分减少 ９ １ ％～ １ ０ ０ ％， １ ． ４ 统计 学方法 采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０软件进行 统计 分析 ， 计 量 病残程 度为 ０级 ； 显 著进步 ： 功能缺损评 分减少 ４ ６ ％～９ ０ ％， 资料用 均数 ±标 准差 － － Ｉ ｓ ） 表示 ， 采用 ｔ 检验 ； 计数 资料采 病残程度 １ ～ ３ 级； 进步 ： 功能缺损评分减 少 １ ８ ％～ ４ ５ ％； 无变化 ： 用 检验 ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５为差异有统计学意义 。 功能缺损评 分减少或增 加 ≤ １ ８ ％； 恶化 ： 功能缺损评分增 加 ２ 结 果 ＞ １ ８ ％ 以上 。 ２ ． １ 临床 疗效 治疗后 ， 治疗组 总有 效率 ９ ０ ． ６ ２ ％ 高 于对 照 １ ． ３ ． ２ 血液 流变学 治疗前后采 空腹静脉血 ， 采用天津普利 组 ， 见表 １ 。 表 １ 两 组患者治疗后疗效 比较
培美曲塞与铂类联合应用对晚期非小细胞肺癌疗效及安全性
培美曲塞与铂类联合应用对晚期非小细胞肺癌疗效及安全性陈倩;潘超【摘要】目的观察培美曲塞与铂类联用对晚期非小细胞肺癌的治疗效果,并分析其安全性.方法回顾性分析2013年8月～2015年8月在浙江省肿瘤医院胸部肿瘤外科接受化疗的晚期非小细胞肺癌患者的临床资料,根据其化疗方式分为顺铂联合紫杉醇化疗组和顺铂联合培美曲塞化疗组.观察2组患者的治疗效果,比较2组患者治疗前后肿瘤标志物水平、生活质量和毒副作用发生率的差异.结果顺铂联合培美曲塞化疗组治疗的有效率为98.2％,明显高于顺铂联合紫杉醇化疗组(82.5％)(P＜0.05);治疗前2组患者肿瘤标志物水平无明显差异,治疗后2组患者各项肿瘤标志物水平较治疗前均降低,且顺铂联合培美曲塞化疗组降低更明显(P＜0.05);2组患者血液系统毒性,消化道毒性、肝、肾功能损害发生率无明显差异;2组患者治疗前生活质量得分无明显差异,治疗后2组患者生活质量均较治疗前改善,且顺铂联合培美曲塞化疗组改善更明显(P＜0.05).结论培美曲塞与铂类联用对晚期非小细胞肺癌有较好的治疗效果,可明显提高患者的生活质量.【期刊名称】《中国生化药物杂志》【年(卷),期】2016(000)007【总页数】4页(P59-61,65)【关键词】培美曲塞;铂类;非小细胞肺癌;生活质量【作者】陈倩;潘超【作者单位】浙江省肿瘤医院胸部肿瘤外科,浙江杭州310022;浙江省肿瘤医院胸部肿瘤外科,浙江杭州310022【正文语种】中文【中图分类】R734.2肺癌是临床上较为常见的呼吸系统恶性肿瘤，在病死率较高的恶性肿瘤中排名前3位。
相关研究显示，我国现阶段每年的肺癌新发病例可达15万以上，且近年来呈现出了一定的上升趋势[1]。
晚期肺癌患者往往失去了手术机会，其中非小细胞肺癌(non-small celll ung cancer，NSCLC)占到了各种完全肺癌患者的25%以上。
通过静脉化疗的方式可以提高完全肺癌患者的临床治疗有效率，抑制病情进展率，并延长中位生存时间[2]。
培美曲塞联合顺铂治疗晚期乳腺癌的疗效观察
培美曲塞联合顺铂治疗晚期乳腺癌的疗效观察作者：付静时淑珍来源：《中国医药导报》2011年第05期[摘要] 目的：观察培美曲塞联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床疗效和不良反应。
方法：培美曲塞500 mg/m2，第1 天；顺铂75 mg/m2，第1 天，21 d为1个周期。
所有病例均接受至少2个周期的化疗。
结果：30例患者入组均可评价疗效，CR为0，PR为20.0%(6/30)，SD为46.7%(14/30)，PD为33.3%(10/30)，有效率为20.0%(6/30)，临床获益率为46.7%(14/30)。
中位随访期10个月，中位TTP 7个月，中位OS 8.5个月，1年生存率为63.3%。
主要不良反应为骨髓毒性，有6例（20.0%，6/30）发生了Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少；有4例（13.3%，4/30）发生了Ⅲ度血小板减少。
结论：培美曲塞联合顺铂方案治疗蒽环类和紫杉类化疗失败的转移性乳腺癌有较好的疗效，患者耐受性好，值得临床进一步研究。
[关键词] 转移性乳腺癌化疗培美曲塞顺铂[中图分类号] R737.9[文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2011）02（b）-054－０3Clinical experience of Pemetrexed combined with Cisplatin in treating patients with advanced metastatic breast cancerFU Jing, SHI Shuzhen(Dalian Tumor Hospital, Dalian 116031, China)[Abstract] Objective: To observe the efficacy and toxicity of the combination of Pemetrexed and Cisplatin in the treatment of Anthracycline and Taxane-resistant advanced metastatic breast cancer (MBC) patients. Methods: Thirty patients with advanced MBC failed to previous chemotherapy with Anthracycline and Taxane were enrolled into the study. The patients received Pemetrexed 500 mg/m2 on days 1, and Cisplatin 75 mg/m2 on day 1, with 21 days as a cycle. Each patient received at least two cycles. Results: Of the thirty patients, 0 cases got complete response, 6 got partial response, 14 had stable disease，and 10 had progressive disease, with the overall response rate was 20.0%(6/30), the clinical benefit rate was 46.7%(14/30). With a median follow-up of 10 months. The median TTP was 7 months. The median OS was 8.5 months. The 1 year survival rate was 63.3%. The main toxic reactions were myelosuppression, leukopenia (incidence of 20.0% for gradeⅢ-Ⅳ) and thrombocytopenia (incidence of 13.3% for gradeⅢ). Conclusion: The combination of Pemetrexed and Cisplatin is active in the treatment of advanced MBC who have failed Anthracyclines and Taxanes with acceptable toxicity, and may be an effective salvage therapy.[Key words] Metastatic breast cancer; Chemotherapy; Pemetrexed; Cisplatin.乳腺癌是妇女常见的一种恶性肿瘤，目前占女性死因的第一位，术后复发转移的患者为数不少。
培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察
为总有效 率 。不 良反 应按 ＷＨＯ抗 癌药 物毒副反应 标准 进行评 定。 。每 ２个周 期进行肿瘤病 灶测 量 ， 达到 Ｃ Ｒ或 Ｐ Ｒ的 患者 ４周后 复查 以确认 疗效 。临床 获益
包括临 床 Ｃ Ｒ、 Ｐ Ｒ及 Ｎ Ｃ 。远 期 疗 效 指 标
摘
要 目的 ： 观 察培 美 曲 塞 （ Ｐ Ｍ Ｔ ） 联 合
顺铂 （ Ｄ Ｄ Ｐ）治 疗 晚 期 非 小 细 胞 肺 癌
（ Ｎ Ｓ Ｃ Ｉ Ｃ ） 的近 期 疗 效 和 不 良反 应 。 方 法 ：
既 往 治 疗 失 败 的 Ⅲ Ｂ～Ⅳ 期 Ｎ Ｓ Ｃ Ｌ Ｃ 患 者 ２ ７例 ， 应用 Ｐ Ｐ方 案 联 合 化 疗 ： 培 美 曲 塞
一
线药物治疗后临床缓解期较短 ， 患 者 在
口、 次 日， 连 服 ３天， 预防皮疹 。
评 价标 准 ： 近 期 疗 效 按 照 ＷＨ Ｏ疗 效
短期 内出现病情进展 ， 往往需要进行二线 化疗 。培 美曲塞 为抗 叶酸代谢 类抗 肿瘤
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ —６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３ ．
本组患者 ２ ７例 ， 均经 病理 学或 细胞 学确诊为 １ ＩＢ～Ｉ Ｖ期 Ｎ Ｓ Ｃ Ｉ ｃ ， 其 中男 １ ７ 例， 女１ ０例 ； 年龄 ３ ０～ ７ ９岁 ， 中位年龄 ５ ８ 岁； 其 中腺癌 １ ３例 ， 鳞癌 １ ３例 ， 腺 鳞癌 １
培美曲塞与铂类联合治疗难治性晚期乳腺癌疗效及药物副反应观察
培美曲塞与铂类联合治疗难治性晚期乳腺癌疗效及药物副反应观察发表时间：2018-08-28T13:48:43.173Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年7月19期作者：王振强[导读] 探讨培美曲塞与铂类联合治疗难治性晚期乳腺癌的疗效及药物副作用。
王振强鞍山市肿瘤医院（四病区）辽宁鞍山 114000 摘要：目的：探讨培美曲塞与铂类联合治疗难治性晚期乳腺癌的疗效及药物副作用。
方法：随机抽取2015年6月-2017年6月本院收治的难治性晚期乳腺癌患者36例，均给予培美曲塞与顺铂联合治疗，分析治疗效果及药物副反应。
结果：本组患者总有效率为33.33%（12/36）；治疗后KPS评分明显优于就诊时（P<0.05）；36例患者中，Ⅰ-Ⅲ度白细胞减少23例，Ⅱ-Ⅲ度血小板减少5例，Ⅰ-Ⅲ度胃肠道反应30例，Ⅰ度肝肾功能异常6例，其他包括皮疹、乏力等，均无Ⅳ度副作用。
结论：难治性晚期乳腺癌采用培美曲塞与铂类联合治疗的疗效及安全性均较高，值得推广应用。
关键词：难治性晚期乳腺癌；培美曲塞；铂类；顺铂乳腺癌是一种常见妇科肿瘤，多数患者早期症状不典型，确诊时已处于晚期。
难治性晚期乳腺癌患者治疗难度较大，往往需实施全身化疗。
而且，尽管近年来临床上不断研发新药用于治疗难治性晚期乳腺癌，但其采用紫杉类、蒽环类等药物治疗失败后，尚无有效、低毒的标准治疗方案[1]。
本研究旨在探讨难治性晚期乳腺癌治疗中培美曲塞与铂类联合应用的效果，现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料随机抽取2015年6月-2017年6月本院收治的难治性晚期乳腺癌患者36例。
所有患者均经手术病理证实，且预计生存时间在3个月以上。
本组患者既往均采用紫杉类和（或）蒽环类药物化疗，但治疗失败（经影像学评估）。
患者及家属均自愿签署知情同意书。
36例患者均为女性，年龄34-70岁，平均年龄（57.36±6.21）岁；8例为锁骨上淋巴结转移，8例为胸壁复发及皮肤转移，6例为肺转移并发胸腔积液，5例为骨转移，5例为肺转移，4例为肝转移。
培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌28例近期疗效观察
２０ ０ ７年 １ 月 一 ００年 ２月 ， １ ２１ 我们采用培美 曲塞治疗 ２ ８
例 中晚期非小细胞肺 癌 （ Ｓ Ｌ 患者 取得了较好的近期疗 Ｎ Ｃ Ｃ）
效 。 现 报告 如下 。
铂 ７ ／ ２第 １天， ０ｍｇｍ ， 静脉滴注。２ 为 １ １ｄ 个周期 ， ４个周 共
动期用中等剂 量 ［ ｇ （ ｇ・ ） 泼尼松 ， １ｍ ／ ｋ ｄ ］ 稳定期用 小剂 量 泼尼松［ ． ／ ｋ ｄ ］ ≤０ ５ｍｇ （ ｇ・ ） 维持治 疗 ， 节痛 明显 者给予 关 非甾体抗炎药物治疗。３个月为 １ 个疗程 ， 连续治疗 ２个疗
讨论 ： 医认为 ＳＥ发 病多与遗传 、 染 、 物、 西 Ｌ 感 药 日光 照
药理研究证 明清热解 毒养 阴药物可控制免疫复合物生成 ， 防 止感染 ； 青蒿有 防光敏及免 疫抑 制等作 用。本研 究结果 表 明， 治疗组运用古方犀角地黄汤加味联合 激素治疗其临床疗 效明显优 于对照组 ， 明 中西 医结合治 疗 Ｓ Ｅ ｌ 床疗 效确 说 Ｌ 缶 Ｉ
月为 １ 疗程 ， 个 连续治疗 ２个 疗程。疗 效标准参照 ２０ ０ ２年
热入侵 ， 两热相搏 ， 热毒入里 ， 瘀阻脉络 ， 内伤脏腑 ， 外阻肌肤
所致 。急性期大多因热毒炽盛 、 灼营血 而成 ， 燔 治疗 上拟清
热凉血、 养阴解毒 ， 主方 中生地 、 丹皮 、 赤芍 、 石膏 、 生 黄芩清 热凉血解 毒； 炙鳖 甲、 玄参、 蒿、 青 知母 养 阴清热 解毒 。免疫
中断治疗 ， 其余至少完成 ２个周期化疗 ， 均可 以评价疗效 ， 随
访 ２个月 后再 次 确认 疗 效。全 组 患者 完 全 缓 解 １例 （ ． ３
培美曲塞与铂类联合治疗难治性晚期乳腺癌疗效及药物副反应观察
培美曲塞与铂类联合治疗难治性晚期乳腺癌疗效及药物副反应观察余晶平【摘要】目的探讨难治性晚期乳腺癌实施培美曲塞与铂类联合治疗的疗效及药物副反应状况.方法选择本科室2011年6月—2016年6月间难治性晚期乳腺癌患者58例进行观察研究,按患者用药方案分为顺铂组(n=29)和奥沙利铂组(n=29),顺铂组患者实施培美曲塞+顺铂治疗,奥沙利铂组患者实施培美曲塞+奥沙利铂治疗,分析总结两种用药方案的疗效及药物副反应状况.结果顺铂组患者治疗有效率、1年存活率较奥沙利铂组无明显差异(P>0.05),奥沙利铂组患者周围神经毒性、关节疼痛副作用发生率较顺铂组明显降低(P<0.05).结论难治性晚期乳腺癌实施培美曲塞与铂类联合治疗疗效显著,药物副反应较轻,且培美曲塞与奥沙利铂联合用药不良反应更少.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2017(008)028【总页数】3页(P70-72)【关键词】难治性晚期乳腺癌;培美曲塞;铂类;疗效;药物副反应【作者】余晶平【作者单位】福建省南平市建阳第一医院肿瘤内科,福建南平 354200【正文语种】中文【中图分类】R737乳腺癌是当前女性首位常见多发肿瘤，是影响女性生命安全的重要恶性肿瘤疾病。
临床工作中观察到许多行乳腺癌改良根治术后，在我科根据NCCN指南等行术后辅助化疗，但患者因经济及依从性等多方面原因。
如HER+++患者绝大部分未使用辅助曲妥珠单抗治疗。
部分有内分泌治疗指征患者。
因术后化疗后内分泌治疗后复查无肿瘤复发自行停药，或化疗结束后有局部放射治疗指征又拒绝放射治疗。
出现肺转移、肝转移又不能或不愿外科及射频等干预治疗措施。
因文化程度及对肿瘤认识误区、盲目滥用草药等诸多原因，导致不配合医务人员完成规范治疗，导致乳腺癌复发率偏高，少数患者延误治疗失去手术机会。
因紫杉类、蒽环类药物是临床化疗的一线用药方案，但晚期乳腺癌患者因经过长期化疗过程中耐药性逐渐增加将导致难治性乳腺癌发生，使得患者治疗难度加大。
培美曲塞联合顺铂治疗肺癌的效果观察
值得 ｌ 临床推广应用 。
【 关键词 】 培美曲塞 ； 顺铂 ； 肺癌
中图分类号 Ｒ ７ ３ ４ ． ２ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ６ ７ ４ － ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ９ — ０ １ ０ ６ － ０ １
１ ． ２ 方法
绝 大部分 已经处 于晚期 ，失去 了手术治疗 的最佳 时机 ” 】 。化疗 是 治疗肺癌首选 方法 ，可 以提高患者 的生活质量 ，延长一部 分 患 者的生存 率。培美 曲塞 属于含有吡 咯嘧啶基 团的多个靶点 的
抗 叶酸制剂 ，其作用 的机 理是通过抑制一些对 于肿瘤细胞 Ｄ Ｎ Ａ 合 成的酶类 ，如 二氢 叶酸 还原酶 、甘氨酸 酰胺核苷 甲酰基转 移 酶 及胸苷酸合 成酶类 的活性 ，从而减少 胸腺嘧 啶和嘌呤核苷 酸
观察两组患者 临床治疗总缓解率情况 ：参照 ＷＨＯ实体瘤疗 效 的评价标准 和 Ｃ Ｔ扫描结果对肺癌患者病灶情况进行评价 ，完
全缓解 （ Ｃ Ｒ ） ：肺癌 病灶完 全消失 ，Ｋ Ｐ Ｓ评分增 加 ＞ １ ０分 ，体 重 增加 ２ ｋ ｇ以上 ，维持的时间 ＞ １ 个 月；部分缓解 （ Ｐ Ｒ ） ：肺癌病灶 体 积缩小 ＞ ５ Ｏ ％，Ｋ Ｐ Ｓ评分增 加 ５ ～ １ ０分 ，体重 增加 １ ￣ ２ ｋ ｇ ，维
。
肺 内转移者 ４例 ，肝转移者 ２例 。Ｋ ａ ｍｏ ｆ ｓ ｋ ｙ 评分结果均 ＞ ６ ０分 。
７ ５ 例肺 癌患者均无化 疗药物禁忌证 。依据 化疗 药物不 同分 为治 疗 Ｉ 组２ ５例和治疗 Ⅱ组 ５ ０例 ，两 组患者 的一般资料 比较差 异
培美曲塞联合顺铂治疗晚期复治乳腺癌的临床研究
培美曲塞联合顺铂治疗晚期复治乳腺癌的临床研究作者：郭本成来源：《中外医疗》2013年第22期[摘要] 目的探究培美曲塞联合顺铂治疗晚期复治乳腺癌的临床效果。
方法将该院收治的60例晚期复治乳腺癌（全部为经蒽环类或紫杉类等药物化疗失败）病患作为研究对象，对他们行培美曲塞联合顺铂治疗，具体而言采用培美曲塞500 mg/m2+顺铂75 mg/m2，行静脉滴注，治疗以21 d为1个周期，至少应行2个周期的治疗。
治疗结束2周后对病患进行疗效评定。
结果该研究60例病患全部进行了疗效评价，其中有12例完全缓解，18例部分缓解，16例稳定，14例进展。
其中总有效为30例（12+18），百分比为50.00%；临床控制则为46例（12+18+16），百分比为76.67%。
此外，病患中出现了一些不良反应，比如说疲乏、粒细胞减少、恶心呕吐及皮疹等。
结论对于经蒽环类或紫杉类等药物化疗失败而晚期复治乳腺癌病患，采用培美曲塞联合顺铂治疗有着很好的疗效，除了提高病患的生存率，同时也能有效减少不良反应或提高其耐受度。
临床上，若病患对多种化疗药物产生了耐药性，那么便可以尝试该研究提到的方法，即培美曲塞联合顺铂治疗，值得临床推广及应用。
[关键词] 培美曲塞；顺铂；晚期复治乳腺癌；疗效[中图分类号] R737.9 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）08（a）-0018-02乳腺癌属于女性健康及生命危害最为严重的一类恶性肿瘤，发病率目前已跃居为了女性恶性肿瘤首位[1]，转移性乳腺癌（Metastatic Breast Cancer，MBC）平均生存期约2 年左右，化疗仍是重要的治疗手段[2]。
但是，这些年来看，临床实践中蒽环类及紫杉类药物出现越来越多的耐药，这在很大程度上限制了对晚期乳腺癌病患的进一步化疗方法的选择。
随着科学技术不断发展，探索出了更多的治疗方式，其中采用培美曲塞联合顺铂治疗能取得很好的疗效。
为探究培美曲塞联合顺铂治疗晚期复治乳腺癌的临床效果，现分析2010年1月—2012年5月间该院收治的60例晚期复治乳腺癌病患的临床资料，报道如下。
培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌28例临床观察
培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌28例的临床观察【摘要】目的：探讨培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（nsclc）的疗效及毒副反应。
方法：28例经病理学确诊的晚期nsclc 接受化疗：培美曲塞500 mg/m2，静脉滴注；顺铂75 mg/m2，21 d 为1个周期。
2个周期后评价疗效及毒副反应。
结果：28例中，cr 0例，pr 10例，sd l2例，pd 6例，总有效率为35.7%（10/28）。
【关键词】培美曲塞；顺铂；非小细胞肺癌【中图分类号】r73 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）03-0427-011 资料与方法1.1 临床资料2010年2月～2012年8月我院初诊晚期非鳞非小细胞肺癌患者28例，其中男16例，女12例，年龄45～80岁，中位年龄63岁；腺癌25例，大细胞癌3例；其中ⅲb期4例，ⅳ期24例，ps评分0-2分，均经病理学或组织细胞学确诊，其中至少有1个可测量病灶，可评价疗效。
化疗前后均测血常规、肝肾功能、心电图，化疗前及化疗后3—4周均行胸部ct、腹部b超、脑ct等检查，且均完成2周期化疗后评价疗效及不良反应。
1.2 治疗方法培美曲塞500 mg/m2，d1 ，静脉滴注。
顺铂75 mg/m2，分3天给予，静脉滴注。
每21 d为1个周期。
用药前1周开始予叶酸400μg/d口服，直至培美曲塞用药结束后3周；用药前1周予维生素b12 1000μg，肌肉注射，每3周1次，直至培美曲塞用药结束后3周；用药前1天、当天和用药后1天口服地塞米松4mg/次，2次/d。
化疗前查血常规、肝肾功能、胸部及头部ct、肝、胆、脾及腹膜后淋巴结b超。
2个周期化疗结束2周后再次复查上述项目。
单次化疗后复查血常规及肝肾功能，白细胞低于3.0x 109 /l时予粒细胞集落刺激因子升白细胞治疗，肝功能异常者予护肝治疗。
1.3 疗效、不良反应评价根据recist标准评价近期疗效，分别为完全缓解（cr）、部分缓解（pr）、稳定（sd）和进展（pd），以cr+pr计算总有效率。
培美曲塞联合顺铂治疗晚期三阴性乳腺癌的疗效观察
２ ３例 患者 均
方 法 选取 已接 受过 蒽 环 类 和 紫 杉 类 化 疗 的 晚 期 三 阴性 乳 腺 癌 患 者 ２ ３例 ， 给 予培 关曲塞联合 顺铂 治疗 ： 培 美 曲 塞 ５ ０ ０ ｍｇ ／ ｍ ｄ ｌ ， 顺铂 ２ ５ ｍｇ ／ ｍ ｄ ｌ ～３ ， 每２ ｌ天 为 １周期 ， 接 受化 疗 至 少 ２周期后评 价 疗 效和 不 良反 应 。结 果
ｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ ｔ ｉ ｒ ｐ ｌ ｅ — ｎ ｅ ｇ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｂ ｒ ｅ ａ ｓ ｔ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ （ Ｔ Ｎ Ｂ Ｃ ）ｗ ｈ ｏ ｆ ａ ｉ ｌ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｗ ｉ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ｒ ａ ｃ ｙ ｃ ｌ ｉ ｎ ｃ ａ ｎ ｄ ｔ ａ ｘ ａ ｎ ｅ ．Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ２ ３ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ
内
斟
２ ０ １ ４年 ０ ２月 第 ９卷
第１ 期
・
论
著 ・
培 美 曲塞 联 合 顺 铂 治 疗 晚 期 三 阴性 乳腺 癌 的疗 效 观 察
孙蔚 亮 甘 延 庆
５ ３ ０ ０ ２ １ ） （ 广西 医科 大学第 一 附属 医 院肿瘤 内科 ， 南 宁市
培美曲塞联合奈达铂一线治疗晚期肺腺癌的临床观察
培美曲塞联合奈达铂一线治疗晚期肺腺癌的临床观察卢辉;张倩;刘丽英【摘要】Objective To evaluate the efficacy and toxicities of pemetrexed combined with nedaplatin in the first-line treatment of advanced lung adenocarcinoma. Methods Twenty-six patients with advanced lung adenocar-cinoma with stage IIIb or IV were treated with pemetrexed and nedaplatin as the first-line chemotherapy,the toxici-ties were evaluated after one cycle of chemotherapy,and the clinical efficacy was evaluated after at least two cycles of chemotherapy. Results Of the 26 patients,CR was observed in the 2 patients,PR in the 10 patients,SD in the 9 patients,PD in the 5 patients,the effective rate was 46. 2% ,and the disease control rate was 80. 8% ,the main toxic-ities were marrow depression and gastrointestinal reaction. Conclusion Pemetrexed combined nedaplatin is effect and safe in the first-line treatment of advanced lung adenocarcinoma.%目的：观察培美曲塞联合奈达铂方案一线化疗晚期肺腺癌的临床疗效及毒副反应。
培美曲塞与顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌26例患者的护理_陈雪莹
4．4开展形式多样的健康教育：科室每天下午4：00 5：00在病区的休闲区播放健康教育电视。
制定健康教育的手册，宣传栏等，还特意制定形象生动的卡片进行宣教。
4．5加强护士健康教育知识的学习：护理部进行健康教育总动员，使护士认识到健康教育重要性，还要使她们知道健康教育不仅是一般卫生知识传播和宣传动员，他的着重点是行为问题。
目标是如何使人们建立与形成有益的行为和生活方式，以消除危险因素，达到促进和保护健康的目的。
科室每个月进行一次健康教育的培训，每次培训两种以上病种的健康教育知识，健康教育培训者为护士长或健康教育专职。
护理部每个季度培训1次。
鼓励护士上夜大、函授大学、参加自考等，以提高护士的综合素质。
科室还要通过护理查房、晨会提问、组织现场观摩以提高护士对健康教育知识的掌握和运用。
5小结通过实施了以上五项整改措施，2012年同期护理投诉由原来的11例下降至6例，患者问卷调查满意率由原来的91%提高至95%以上。
有效的健康教育，可以密切护患关系，提高患者对护理工作的满意度，提高医院在患者心目中的良好形象，能确保护理安全。
6参考文献［1］贺伟．健康教育［M］．第2版．北京：科学出版社，2008：14－15．［2］张小敏．基层医院健康教育实施现状调查与分析［J］．重庆医学，2000，11（6）：563．［收稿日期：2012－10－15编校：朱林］培美曲塞与顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌26例患者的护理陈雪莹（广西钦州市第二人民医院化疗科，广西钦州535000）［摘要］目的：探讨研究临床护理工作在培美曲赛与顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）中的作用与效果。
方法：选择收治的使用培美曲赛与顺铂联合治疗的NSCLC患者26例为研究对象，共进行104例次治疗，对其护理方法与效果进行回顾性分析。
结果：26例患者中部分缓解（PR）12例，稳定（SD）10例，进展（PD）4例，总有效率为46．2%，疾病控制率为84．6%。
培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的观察及护理
１ ． ２ ． ２ ． ２ 药 物 护 理 ① 培 美 曲 塞 必 须 用 生 理 盐 水 稀 释 至 １ ０ ０ ｍＬ ， 溶 液 配 置 完 成 后静 脉输 注 １ ５ ｍｉ ｎ ， 用药前 、 后 以生 理 盐 水 冲
线 治 疗 用 药 。２ ０ １ ０年 ６月 一 ２ Ｏ １ ２年 １ ２月 我 ４ ７例 ， 男３ ２例 ， 女１ ５例 ； 年龄 ３ ９ 岁 ～７ Ｏ岁 ， 中 位年龄 ６ ２岁； 经 病 理 活 检 或 细 胞 学 检 查 影 像 学 等 确 诊 为
Ｎ Ｓ Ｃ Ｉ Ｃ， 无 手 术指 证 ， 从未接受过抗 肿瘤治 疗 ； ｌ Ｉ Ｉ ａ期 ７例 ， １ １ Ｉ ｂ
ＣＨＩ ＮＥＳ Ｅ ＧＥ ＮＥＲＡＩ ＰＲＡＣＴＩ Ｃ Ｅ ＮＵＲＳ Ｉ ＮＧ Ｎｏ ｖ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ Ｖｏ Ｌ １ １ Ｎｏ ． １ １ Ａ
培 美 曲塞 联 合 顺 铂 一 线 治 疗 晚 期 非 小 细 胞 肺 癌 的 观 察 及 护 理
樊爱东 ， 詹艳 艳
病灶 、 Ｘ线 及 Ｃ Ｔ评价指标 ； 剔 除 未 完 成 化 疗 疗 程 的病 人 。 随机
次数 及 尿 量 、 尿色， 发 现 异 常 及 时 处理 。③ 病 人 化 疗 期 间 需 减 少
探视 ， 避 免 接 触 呼 吸道 感 染 人 群 ； 保 持 环 境 及 个 人 清 洁 卫 生 预 防
ＮＳ Ｃ Ｉ Ｃ疗 效 优 于 多西 他 赛联 合 顺铂 化 疗 ， 且 严 重 毒性 反 应 少 。
关键词 ： 非 小 细胞 肺 癌 ； 培 关曲塞； 顺铂； 多西 他 赛 ； 护 理
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ３
文献标识码 ： Ｃ
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ ４ ７ ４ ８ ． ２ ０ １ ３ ． ３ １ ． ０ ２ ４ 予心 理 支 持 。
培美曲塞联合顺铂治疗肺癌的疗效观察及不良反应分析
培美曲塞联合顺铂治疗肺癌的疗效观察及不良反应分析
高帆;李芳斐;郑翔
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2017(10)35
【摘要】目的观察培美曲塞联合顺铂治疗肺癌的疗效及不良反应发生情况。
方法选取医院收治的非小细胞肺癌患者84例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组42例。
对照组采用吉西他滨和顺铂治疗,观察组采用培美曲塞和顺铂治疗,观察2组患者的临床疗效和不良反应发生情况。
结果观察组控制率为95.24%,高于对照组的78.57%(P<0.05);2组白细胞减少、脱发发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组恶心反胃发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论对非小细胞肺癌患者使用培美曲塞和顺铂,效果突出,无严重不良反应,具有较高安全性,值得临床推广应用。
【总页数】2页(P36-37)
【作者】高帆;李芳斐;郑翔
【作者单位】福建省福鼎市医院肿瘤内科;福建省福鼎市医院中医内科;福建省福鼎市医院呼吸内科
【正文语种】中文
【中图分类】R978.11
【相关文献】
1.培美曲塞联合顺铂与多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效比较观察
2.培美曲塞维持治疗对培美曲塞联合顺铂化疗后非小细胞肺癌患者的临床疗效
3.培美曲塞联合顺铂与紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察简
4.培美曲塞联合顺铂与紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察
5.培美曲塞联合顺铂与紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
培美曲塞单药或联合化疗二线治疗晚期非小细胞肺癌的近期临床疗效观察
培美曲塞单药或联合化疗二线治疗晚期非小细胞肺癌的近期临床疗效观察发表时间：2014-02-19T09:57:14.827Z 来源：《中外健康文摘》2013年第35期供稿作者：叶波1 徐珍2 张克良1 陆超2[导读] 肺癌是严重危害人类健康的疾病，根据2013年初卫生部公布的2012年肿瘤发病情况报表数据显示叶波1 徐珍2 张克良1 陆超2 （通讯作者）（1.江苏省常州市妇幼保健院药剂科213003；2. 苏州大学附属常州肿瘤医院肿瘤内科八病区213001）【摘要】目的观察培美曲塞单药或联合化疗二线治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。
方法回顾研究过去三年中应用含培美曲塞用于NSCLC的病例资料，统计其RR、DCR及不良反应。
结果培美曲塞单药或联合的RR为7.41%，DCR为77.78%；按年龄因素来看，年轻患者更有可能获益；性别因素显示：女性较男性的有效率高，有统计学意义；按单药或者联合方案统计分析结果显示：联合组的疾病控制率较单药组高；所有患者在化疗过程中共计发生不良反应为113例次，发生率为97.41%，Ⅲ°/Ⅳ°发生率为12.07%。
结论鉴于该方案较高的控制率及相对可以接受的不良反应，因此还是值得在NSCLC的二线治疗中进一步推广。
【关键词】非小细胞肺癌二线治疗培美曲塞联合化疗临床疗效【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）35-0043-02 肺癌是严重危害人类健康的疾病，根据2013年初卫生部公布的2012年肿瘤发病情况报表数据显示：肺恶性肿瘤的发病率及死亡率均居我国恶性肿瘤的首位，其中约80%～85%为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)。
因其发病后临床症状无明显特征性，导致早期发现较为困难，有关统计数据显示患者当首次就诊时，就约有70%～80%的患者已属晚期，其中晚期肺癌患者的平均生存期仅为7～12个月[4]。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
１ 一般 资 料
收集 蒽环类 、 紫 杉类 治疗失 败 的 晚
或有 增加 但 未 达 Ｐ Ｄ。客 观有 效 率 ＯＲＲ（Ｃ Ｒ＋Ｐ Ｒ） ，
（ ｓ Ｄ ） １ ０例 ， 进展 （ Ｐ Ｄ） ８例 ， 客 观 有效 率（ ＯＲＲ ） ３ ０ ９ ／ ６ （ ８ ／ ２ ６ ） ， 疾病 控 制 率 （ Ｄ Ｃ Ｒ） ６ ９ ， 生活 质量 改 善
１ ８例 （ ７ ０ ９ ／ ６ ） 。结论 ： 培 美曲塞联合 顺 铂 在 紫 杉 类 、 蒽环 类治 疗 失 败 的 晚期 转移 性 乳腺 癌 的 治疗 中
蒽环 类 和 紫 杉 类 药 物 耐 药 的 转 移 性 乳 腺 癌 患 者 因
２ 治 疗方 法
培美 曲塞 ５ ０ ０ ｍｇ ／ ｍ。 ｄ 静 脉滴 注 ，
１ ０ ｍｉ ｎ ； 顺铂 ７ ５ ｍｇ ／ ｍ ， 于ｄ ～。 静 脉滴 注 ， 顺 铂 于培美
曲塞 后 ３ ０ ｍｉ ｎ给 药 。１周 期／ ３周 （ １ ｃ ｙ ｃ ｌ ｅ ／ ３ ｗｅ ｅ ｋ ｓ ） ， ２ 周期（ ２ ｃ ｙ ｃ ｌ ｅ ｓ ） 后 评 价疗 效 。培 美 曲塞 治疗 前 ５ ｄ至 末 次化疗 后 ３周 ， 口服叶酸 ４ ０ ０ ￣ ｇ至 ｌ ｍｇ ； 治疗 前 １ 周内
３ 疗 效 评 价 按 照 实 体 瘤 疗 效 评 价 标 准 （ Ｒｅ —
０ ） 版进 行评 价 。分 为完全 缓解 （ Ｃ Ｒ） ： 所 有 目标 病灶 消
年 ６月行 培美 曲塞联 合顺 铂治 疗女 性 晚期乳腺 癌 患者 ２ ６例 ， 现报告 如下 。
资 料与 方法
失； 部 分缓 解 （ Ｐ Ｒ） ： 病 灶 长径 总 和 缩 小 大 于 ３ Ｏ ； 进
结 果
早期 乳 腺 癌 经 过 手 术 、 放疗 、 化 疗 及 内分 泌 等 治 疗， 无 病生存 期 （ Ｄ Ｆ Ｓ ） 和总 生存 期 （ ０ｓ ） 得 到 了 明显 的 延长 。蒽 环类及 紫 杉类药 物是 目前 治疗乳 腺癌 较有 效 的一 线方 案口 ］ ， 但 临床 上仍 有 ２ ０ ～３ ０ 的 患者 对 其 产生 耐药 ， 近５ Ｏ 患者 出现 治疗 后 复 发 或转 移 。对 于
肌 肉注 射维 生素 Ｂ １ ｍｇ ， 以后每 ９ 周 重 复使用 维 生素
４ ｍｇ ， ２次／
Ｅ Ｃ ＯＧ 评分 ０ ～ １分 ， 骨 髓 储 备 好 等 多 数仍 有 条 件 接 受进 一步化 疗 ， 目前 对 于 解救 治 疗 尚无 专家 共 识 的方 案 。近年 有研究 结果 表 明 ， 培美 曲塞 对 晚期 转 移 性 乳 腺癌 有一 定疗 效 Ｊ 。培美 曲塞 是 一 种 细胞 毒 药 物 ， 作
安 全有 效 ， 可 延长无 进展 生存期 （ Ｐ Ｆ Ｓ ） 及 总生存 期 （ ＯＳ ） ， 并 改善 生活质 量 （ ＱＯＬ ） 。 主题 词 ＠培 美 曲塞 顺 铂／ ｍ疗应 用 肿瘤 转移 乳腺 肿 瘤／ 药物 治疗
【 中图分 类号】 Ｒ ７ ３ ７ ． ９ 【 文 献标 识码】 Ａ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ０ — ７ ３ ７ ７ ． ２ ０ １ ５ ． １ １ ． ０ ４ ２
（ Ｐ ｅ ｍｅ ｔ ｒ ｅ ｘ ｅ ｄ ） 联 合顺 铂 （ Ｃ ｉ ｓ ｐ ｌ ａ ｔ ｉ ｎ ） 方 案化 疗 ， 治疗前 后行 维生 素 Ｂ 、 小剂量 叶 酸片 、 地塞 米松 片等 预处 理减轻 血 液 学毒 性及 消 化道 反 应 ， １周期 ／ ３周 （ １ ｃ ｙ ｃ ｌ ｅ ／ ３ ｗｅ ｅ ｋ ｓ ） ， ２周 期 （ ２ ｃ ｙ ｃ ｌ ｅ ｓ ） 后 评 价 疗效 。 结果： ２ ６例 患者 经 ２周期 化 疗后 均 可评 价 疗效 ， 其 中 完全缓 解（ Ｃ Ｒ） ０例 ， 部分缓解（ Ｐ Ｒ） ８例 ， 稳 定
Ｋ ａ ｒ ｎ ｏ ｆ ｓ ｋ ｙ评 分 （ ０ －１ ０ ０ 分） 。 ４ 不 良反 应 常 见不 良反应 为皮疹 、 腹泻、 胃肠 道 反应 ， 血液学毒 性 相对较 轻 ； 也 可见疲 乏 、 粘 膜炎 等 。少 见的不 良反应有轻度头晕 、 腹痛 、 反酸、 纳差 、 味觉异常等 。
１ ５ ３ ８
陕西 医学杂 志 ２ ０ １ ５ 年 １ １月第 ４ ４卷 第 ｌ １ 期
培 美 曲塞联 合 顺铂 治 疗 晚期 转 移性 乳 腺癌 ２ ６例疗 效 观 察
陕西省 肿瘤 医院 （ 西安 ７ １ ０ ０ ６ １ ） 李 雅 张美 丽△ 聂 磊 陈 静 丁海斌 摘 要 目的 ： 观 察培 美 曲塞联合 顺铂在 蒽环类 、 紫杉 类 治疗失 败的 晚期 转 移性 乳 腺癌 中的 疗 效及 不 良反 应 。方法 ： 选择 蒽环 类 、 紫杉 类 治疗 失败 的乳腺 癌 多程化 疗后 患者 ２ ６例 ， 采 取培 美曲 塞
为一 种新 型多 靶点 的抗 叶酸 制 剂 ， 从 多 个途 径 达 到 抑 制肿 瘤细 胞生 长 的 目的 。我 科 于 ２ ０ １ １年 ３月至 ２ ０ １ ４
日。同时联 合 ５ － ＴＨ。 受 体 拮 抗 剂 格 拉 司 琼 等 止 吐 治
疗， 并水 化 、 营养 支持 治疗 。
ｓ ｐｏ ｎｓ ｅ Ｅｖ ａ ｌ ｕａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｃｒ ｉ ｔ ｅ ｒ ｉ ａ ｉ ｎ ｓ ｏｌ ｉ ｄ Ｔｕ ｍｏ ｒ ＲＥＣＩ Ｓ Ｔ３ ．