神经妥乐平在内分泌
神经妥乐平在内分泌
发病机制（三）
血管性缺血缺氧 高血糖 神经滋养血管、小动脉 管壁增厚 、管腔狭窄、血栓形成 神经缺血、缺氧
血脂异常、血流变异常、营养障碍和维生素缺乏 等
23
糖尿病高血糖
氧化应激
基底膜增厚，内皮细胞增生、 管腔狭窄，微循环障碍
自由基产生增多
非酶促蛋白质 糖基化异常增多
自由基产生增多
神经纤维变性坏死
2型：54% 英 国----28.5% 意大利----32% 中 国----糖尿病患者最多的国家
住院患者1型44.9%，2型61.8% 20岁以上人群患病率9.7%，其中 糖尿病周围神经病变发生率达80%， 而最终发展为糖尿病足的约占15%。 中老年患者多见 病程长者多见 无症状者多见
19
目前认为有三个：
LIFESCIENCES Vol.57 No.23 2101-2111 2019
摘要
对链脲霉素诱发的糖尿病大鼠给予神经妥乐平8周：神经妥 乐平改善大鼠尾神经传导速度、R—R间期变异性、坐骨神经 血流速度和血小板高聚集性，且每二者之间有显著相关性 (P<0.0001)。
糖尿病周围神经病变
DPN病因
多元醇途径 活性升高 果糖和山梨醇积聚直接 导致神经纤维水肿
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DPN临床症状
糖尿病神经病变的常见症状： 四肢自发性疼痛和感觉障碍（可表现为对称性的手套 样或袜套样感觉障碍），如肢体麻木、发冷、感觉减 退。
多种针对痛性的治疗药物，疗效不满意。
25
DPN临床治疗
适当控制饮食，适当运动。 适当控制血糖。 注意预防微循环血管的病变。 神经病变的治疗，包括营养神经的药物、神经镇痛的药物。 临床使用的药物：醛糖还原酶抑制剂、抗氧化应激治疗药物、神经营养与修
神经妥乐平在康复科知识课件
小西甚右卫门 先生
中日友好：高歧与周恩来总理
遵照高歧先生的遗言，作为高歧先生的首席
秘书，前日本脏器社长小西先生在自己的事务 所里设置了廖承志办事处，为开展恢复两国邦 交关系的工作而奔走于国会内外。
中日友好：前国家主席江泽民在中南海会见小西社长，感谢小 西先生四十多年来所从事的中日友好事业(九三年九月)
. 4. 1961年1月公司改名为日本脏器制药株式会社.
56. .19816年98128月年建7设月上海开血始液制销剂生售产神线.经妥乐平片剂
6. 1988年7月开始销售神经妥乐平片剂.
. 7. 1994年1月开设北京事务所.
8. 1994年设立上海小西生物有限公司.ห้องสมุดไป่ตู้
91. 019.94年19取9得5中年国在针剂中和片国剂开进口始许销可证售.
脑梗塞后痛、冷、麻等感觉异常的治疗； 颅脑损伤、肿瘤等术后残留神经症状的治疗； 骨科病人术后残留神经症状的治疗； 截瘫患者神经性膀胱； 截肢后幻肢痛 脊髓肿瘤、外伤等术后残留神经症状的治疗； 其他
神经妥乐平的药理作用
镇痛作用 神经修复及营养作用 改善冷感、麻木等异常知觉 免疫调节作用
日本疼痛诊疗学会 （前主任委员: Prof. Hanaoka): 神经病理性疼痛药物治疗指南制定 委员会成员:
Prof. Hosokawa (Chair), Kyoto Pref. Univ Dr. Iseki, Juntendo Univ. Prof. Okuda, Dokkyo Univ. Dr. Kato, Nihon Univ. Dr. Saeki, Nihon Univ. Dr. Hirose, Fukui Univ. Dr. Fukui, Shiga Univ. Dr. Yamaguchi, Dokkyo Univ. Dr. Sumitani, Tokyo Univ.
神经妥乐平治疗腰椎间盘突出引起的神经根性疼痛的疗效评价
神经妥乐平治疗腰椎间盘突出引起的神经根性疼痛的疗效评价作者：李英来源：《中国现代医生》2013年第08期[摘要] 目的探讨神经妥乐平治疗腰椎间盘突出引起的神经根性疼痛的疗效。
方法将2007年6月～2012年6月入住我院的100例腰椎间盘突出引起的神经根性疼痛患者分为对照组与观察组各50例。
对照组给予浓度0.9%的NS 100 mL静脉滴注，连续10 d；观察组在此基础上给予神经妥乐平7.2NU 100 mL进行静脉滴注，连续10 d。
比较两组患者术后疼痛以及麻木感变化等情况。
结果术后1周、2周、3周以及4周两组间疼痛呈现出显著的统计学差异（P < 0.01）；术后两组治疗有效率差异具有统计学意义（P < 0.05）；术后1周、2周、3周以及4周两组间麻木感差异具有统计学意义（P < 0.05）。
结论神经妥乐平对腰椎间盘突出引起的神经根性疼痛具有较好的临床效果，应在临床上加以推广并应用。
[关键词] 神经妥乐平；腰椎间盘突出；神经根性疼痛；临床疗效；VAS评分[中图分类号] R681.53 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）08-0150-02腰椎间盘突出引起的神经根性疼痛在骨科疾病中较为常见，且其治疗方法比较多，但是其临床疗效不一[1]。
常用的消炎镇痛剂类药物对急慢性疼痛发作具有较好的作用。
神经妥乐平是将牛痘疫苗接种到家兔皮肤之后经过一系列方法所提取的生物制剂，其主要的作用是影响神经——免疫、内分泌系统等方面的功能，其作用显著，明显优于急慢性消炎药物，且能够明显地改善冷感、麻木等异常感觉，调整人体内植物神经功能以及调节免疫、抗变态反应等方面的功能[2-3]。
本文主要采用临床资料回顾性分析的方法，将于2007年6月～2012年6月入住我院的100例腰椎间盘突出引起的神经根性疼痛患者的临床资料进行回顾性分析，且将神经妥乐平用于该组患者的临床治疗过程中，其效果令人满意，现报道如下。
神经妥乐平神经病理性疼痛首选治疗剂
对SART应激痛觉过敏的作用
－神经妥乐平和阿司匹林的效果比较－
神经妥乐平
阿司匹林
1.10
镇 1.00 痛
0.90 系 数
0.80
非应激对照组
*
*
** **
* **
**
1.10
神经妥乐平 25.0NU/kg(i.p)
镇 1.00
神经妥乐平 6.25NU/kg(i.p)
痛 0.90
系
数 0.80
非应激对照组
3、虽起效稍慢，但疗效持久。（疗效确切）
4、安全性好，可用于高龄患者，适合需长期
用药的患者。（安全性高）
临床适应症
神经妥乐平®注射液
神经妥乐平®片
• 症状性神经痛 • 腰痛症 • 颈肩腕综合症 • 皮肤瘙痒 • 过敏性鼻炎 • SMON后遗症的
冷感・知觉异常・疼痛
（1993年追加）
• 腰痛症 • 颈肩腕综合症 • 肩周炎 • 变形性关节炎 • 带状疱疹后遗神经
阿司匹林 40mg/kg p.o. 阿司匹林 5mg/kg p.o.
0.70 与SART应激组的比较
**:p<0.01 *:p<0.05
SART应激
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 SART应激负荷天数(天)
0.70 与SART应激组的比较
**:p<0.01 *:p<0.05
SART应激
•沿脊髓下行(1977年 Basbaum）
破坏脊髓的背外侧束（DLF） 刺激诱发镇痛效果减弱・消失
↓ 【下行性疼痛抑制系统沿DLF下行】
脑 延 破坏髓脊 髓
脊
髓
大脑皮层 下丘脑
下 行 性 疼 痛 抑下行性疼痛抑
神经妥乐平对血液透析患者慢性疼痛的治疗作用
神经妥乐平对血液透析患者慢性疼痛的治疗作用
刘波;刘青
【期刊名称】《中国组织工程研究》
【年(卷),期】2004(008)023
【摘要】对20例维持性血液透析伴有慢性疼痛(疼痛时间超过6个月)的患者应用神经妥乐平治疗慢性疼痛,口服2片/次,2次/d,6周为1个疗程.接受神经妥乐平治疗后疼痛积分在治疗2周后即有明显降低,随疗程的延长,至治疗6周时疼痛积分继续下降.接受2周和4周药物治疗后的临床显效率为25%和40%,完成6周药物治疗后患者的临床总有效率为80%.神经妥乐平对缓解血液透析患者慢性疼痛有较好的疗效.
【总页数】1页(P4838)
【作者】刘波;刘青
【作者单位】吉林大学中日联谊医院肾病、风湿病科,吉林省,长春市,130031;吉林大学第一医院内分泌科,吉林省,长春市,130021
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.血液透析患者慢性疼痛及其管理的研究进展 [J], 田青;姜亚芳;王亚楠
2.血液灌流对维持性血液透析患者并发难治性高血压的治疗作用及对肾素活性、血管紧张素Ⅱ等分子物质的影响 [J], 赖寒;甘华
3.心理干预联合音乐疗法对维持性血液透析患者慢性疼痛、抑郁及睡眠质量的影响[J], 张海花;黄雪芳;温振英
4.神经妥乐平联合普瑞巴林治疗血液透析患者带状疱疹后遗神经痛的临床研究 [J], 熊艳; 徐艳梅; 许传文
5.利用血液透析滤过技术加强同型半胱氨酸清除对维持性血液透析患者认知功能障碍的治疗作用 [J], 李政;黄琴;牛秀敏;盛飞;田野;蔡允平;丛玲玲
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神经妥乐平片
【通用名称】牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物片【商品名称】神经妥乐平 Neurotropin【成份】本药针剂为无色-淡黄色的水性注射液，有轻微的特异气味，味道微辛，pH为7.0-8.0 ；渗透压比约等于1（对比为0.9%生理盐水）。
【性状】本药片剂为淡橙黄色薄膜外涂层片剂。
【作用与用途】适用于腰痛症、颈肩腕综合征、肩周炎和变形性关节炎。
【免疫程序和剂量】通常成人每日4片，分早晚2次口服。
另外，根据年龄和症状应酌量增减。
：本药应直接吞服，请勿咀嚼。
本药外表施有薄膜涂层，故应避免将之粉碎混合。
给予药品时，应告知患者，服用PTP包装的药剂时，应先从PTP塑板中取出药片再服用。
(曾有报告，由于误服PTP塑板造成尖硬的锐角部刺入食道粘膜，甚至造成穿孔，引起纵膈感染等严重的并发症。
)【不良反应】：在2171例病例中，有副作用报告的为98例（4.51%），其中主要副作用如下 ：胃部不适感1.34%，恶心、反胃0.74%，食欲不振 0.55%，腹泻、软便0.46%，胃痛、腹痛0.46%，口渴0.28%，皮疹0.51%。
严重副作用-休克 ：因偶尔会出现脉搏异常、脉促、脉搏测知不能、胸痛、呼吸困难、面色苍白、紫绀、低血压、意识消失、哮喘发作、喘鸣、咳嗽、打喷嚏、失禁等休克症状，须密切观察，出现此种情况时，应马上停止给药并采取适当处理。
其他副作用-过敏症 ：偶尔会出现发疹、荨麻疹、红斑、瘙痒等过敏症状，在该情况下应停止给药。
循环系统 ：偶尔会出现血压上升，心动过速等症状。
消化系统 ：偶尔有恶心、反胃、口渴、食欲不振、腹痛、腹泻等症状。
神经系统 ：有时会出现困倦，偶尔出现头晕、头昏、头痛、头重感、颤抖、痉挛、麻木、感觉异常、冷感、红斑、潮红、出汗、冷汗、意识障碍、发呆等症状。
肝脏 ：偶尔会出现GOT、GPT值上升。
其他 ：有时出现面色潮红，偶尔出现感觉不适，疲劳、脱力感，一过性不适，脸颊红热，浮肿、肿胀、发烧、恶寒、发冷、寒战等症状。
神经妥乐平治疗痛性糖尿病神经病变的疗效分析
神经妥乐平治疗痛性糖尿病神经病变的疗效分析孔凡明济宁市兖州区铁路医院神经内科，山东济宁272100[摘要]目的探究神经妥乐平治疗痛性糖尿病神经病变的疗效。
方法选取济宁市兖州区铁路医院2020年1月—2022年6月收治的60例痛性糖尿病周围神经病变（painful diabetic peripheral neuropathy， PDPN）患者作为研究对象。
采取随机数表法分为对照组、研究组，每组30例。
对照组予以口服卡马西平片治疗，研究组在基础治疗基础上加用神经妥乐平静脉注射治疗。
对比两组临床疗效。
结果研究组治疗效果、神经传导速度均优于对照组，且TSS评分低于对照组，疼痛缓解时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗过程中均无明显不良反应发生。
结论神经妥乐平治疗DPN疗效确切、安全性较高，可改善患者神经传导速度及疼痛程度、缓解时间。
[关键词] 神经妥乐平；痛性糖尿病神经病变；疗效[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）04（b）-0178-04 Efficacy of Neurotropin in the Treatment of Painful Diabetic Neuropathy KONG FanmingDepartment of Neurology, Yanzhou District Railway Hospital, Jining, Shandong Province, 272100 China [Abstract] Objective To explore the efficacy of Neurotropin in the treatment of painful diabetic neuropathy.Methods 60 patients with painful diabetic peripheral neuropathy (PDPN) who were admitted to Yanzhou District Railway Hospi‐tal from January 2020 to June 2022 are selected as the study objects. Random number table method was used to di‐vide 30 cases into control group and 30 cases into study group. The control group was treated with oral carbamazepine tablets, while the study group was treated with intravenous injection of neurotropin on the basis of basic treatment. The clinical efficacy of the two groups was compared.Results The treatment effect and nerve conduction velocity of the study group were better than those of the control group, and the TSS score was lower than that of the control group, and the pain relief time was shorter than that of the control group, the difference was statistically significant (P<0.05); no obvious adverse reactions occurred in the two groups during the treatment.Conclusion Neurotropin has a definite therapeutic effect and high safety in the treatment of DPN, which can improve the patient´s nerve conduction velocity, pain level, and relief time.[Key words] Neurotropin; Painful diabetic neuropathy; Curative effect糖尿病神经病变发生率约占糖尿病的20%，痛性糖尿病周围神经病变（painful diabetic peripheral neuropathy, PDPN）发病率为13%~26%。
神经妥乐平联合血栓通治疗糖尿病周围神经病变30例临床观察
５ ． ％ ， 察 组显 效 率及 总有 效率 均 显 著高 于 对 照 ７１ 观
组（ Ｐ均 ＜ ．５ 。 ０ ０ ）
般资 料具 有可 比性 。
１２ 治疗及 观察 方法 ．
两 组 治疗 期 间 均 停用 其 他
３ 讨论
改善血循环及影响神经传导的药物 ， 进行合理运动、 饮食 控 制 ， 并根 据病 情需 要选 择胰 岛素 和 （ ） 或 口服 降糖药治疗 ， 使血糖控制达标 ； 均予血栓通冻干粉针 ０ ５ｇ ５ ． ＋ ％葡萄糖 ２０ｍ ＋ ５ ｌ 正规胰岛素 ４Ｕ静滴 ， １
压增加 ， 细胞 水肿 ； 白非 酶糖 基 化 ， 糖 基 化 终末 蛋 使
８ ５
次／ 。观察组在此基础上加用神经妥乐平 ＋ ｄ 生理盐 水 １０ｍｌ ０ 静滴 ， １次／ ， ｄ 疗程 均为 ２周 。观察 两组 治
・ 通讯作者
山东 医药 ２ １ ００年第 ５ 第 ３期 Ｏ卷
．
产物 （ Ｇ ｓ生 成 增 加 ， 过 细 胞 Ａ Ｅ 受 体 ， 动 Ａ Ｅ） 通 Ｇｓ 启
样本 临床对 照研究证 实 。
参考文 献 ：
［ ］曹辉 ， １ 郝齐志 ， 余晓慧． 银杏 叶制剂治疗糖尿病周围神经病变 的
疗效观察［ ］ 中国糖尿病杂志，００，（ ） １３ Ｊ． ２０ ８ ２ ：１．
［ ２］Ｐｒ ， ｈｒｉ Ｂ ， ａ ｎ Ａ Ｅ ｅｂｒ ａｄ Ｂｔ ｎ ８ ｉ ｅ ｓ ｏ ｅＤ Ｓ ｅ ｎ Ｓ Ｂ ｒ ． ｌ ｎ ｅ ｎ ｉ ｉ ａ ｔ ｔ ｗ ｏ ｌ ｇ ｋ ｄ ｂｅ
病 病程 （ ０ ４ ４ ６ ） ， Ｐ １ ． ６± ． ６ ａ Ｄ Ｎ病 程 （ ． ６± ． １ ａ ３９ ２ ０ ） ，
神经妥乐平
神经妥乐平属片剂，为非处方药。
可用与治疗腰痛症、颈肩腕综合症、症状性神经痛、皮肤疾病（湿疹、皮炎、荨麻疹）伴随的瘙痒、过敏性鼻炎。
也可治疗SMON病的后遗症的冷感、疼痛、异常知觉。
目录1基本信息2药理作用3适应症4用法用量5不良反应6注意事项7药物相互作用8药理作用1基本信息【规格】：10片×3板【单位】：每盒【厂家】：日本藏器制药株式会社【进口药品注册证号】S2*******【是否为处方药】本品为非处方药【口服外用】口服【适应症】适用于腰痛症，颈肩腕综合症，肩周炎和变形性关节炎。
【用法用量】通常成人每日4片，分早晚两次口服。
另外，根据年龄和症状可酌量增减。
【不良反应】有事会出现发疹、胃部不适，困倦等症状。
其它详见说明书。
【注意事项】服用时应直接吞服，请勿咀嚼。
其它详见说明书。
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------神经妥乐平（Neurotropin）是基于“炎症是机体局部防御反应过程”这一理论的认识而于1949年由日本脏器制药株式会社开发研制出来的药物，在日本有半个多世纪的临床应用历史，其成分是将牛痘免疫病毒疫苗接种到家兔的皮肤组织，从其炎性组织中提炼而成的一种非蛋白小分子生物活性物质，为NMDA（N-甲基-D天冬氨酸）受体拮抗剂。
其药理作用包括神经修复和营养作用、镇痛作用、改善冷感及麻木等神经症状、调节免疫作用等。
【药品名称】牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物注射液（神经妥乐平）【组成】本剂每支3ml中含有牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物3.6个Neurotropin单位。
【性状】为无色~淡黄色的澄明液体，无味或稍有微辛味。
PH：7.0-8.0；渗透压比：约为1（对比为0.9%生理盐水）【包装规格】每支3ml中含有牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物3.6个Neurotropin单位。
神经妥乐平联合血液透析滤过治疗尿毒症周围神经病变疗效观察
神经妥乐平联合血液透析滤过治疗尿毒症周围神经病变疗效观察沈学飞;韩晓云;殷爱民;张良伟【摘要】目的观察神经妥乐平与血液透析滤过联合应用对尿毒症血液透析患者周围神经病变的疗效.方法将44例尿毒症周围神经病变患者随机分为两组,对照组给予常规血液透析2次/周,血液透析滤过1次/周,并补充维生素治疗;治疗组在此基础上给予神经妥乐平7.2 Nu加入0.9%氯化钠溶液250 ml静脉滴注,3次/周,共8周,观察患者治疗前后临床症状和体征及胫、腓神经的感觉神经传导速度.结果治疗组显效12例,有效7例,无效3例;对照组显效8例,有效6例,无效8例,两组疗效间差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患者的胫、腓神经感觉神经传导速度间差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组患者的胫、腓神经感觉神经传导速度间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论神经妥乐平与血液透析滤过联合应用能显著改善尿毒症患者的周围神经病变,且疗效优于血液透析联合血液透析滤过治疗.%Objectives To observe the therapeutic effects of neurotropin combined with hemodiafiltration on peripheral neuropathy ( PN ) in uremia and hemodialysis patients. Methods 44 PN patients were randomly divided into groups control ( administrated routine hemodialysis twice a week, hemodiafiltration once a week and vitamin supplement therapy ) and treatment ( given neurotropin, 7.2 Nu, diluted with 250 ml of 0. 9% sodium chloride solution, iv gtt, 3 times/week ). The treatments lasted 8 weeks. Clinical symptoms, signs, sensory nerve conduction velocity ( SNCV ) of tibial and peroneal nerves were observed before and after treatment. Results After treatment, marked effect was noted in 12 cases, effect in 7,no effect in 3 in treatment group, and 8, 6, 8 in control group respectively. The difference was significant ( P < 0. 05 ). The difference in sensory nerve conduction velocity of tibial nerve and peroneal nerve was not significant before treatment ( P > 0. 05 ), but after treatment it turned significant (P<0.05). Conclusions Neurotropin combined with hemodiafiltration, which can improve remarkably the PN symptoms, is superior to hemodialysis combined with hemodiafiltration.【期刊名称】《中国全科医学》【年(卷),期】2012(015)017【总页数】2页(P1984-1985)【关键词】神经妥乐平;血液透析滤过;尿毒症;周围神经病变【作者】沈学飞;韩晓云;殷爱民;张良伟【作者单位】266102,山东省青岛市,中国人民解放军401医院崂山分院肾内科;266102,山东省青岛市,中国人民解放军401医院崂山分院肾内科;266102,山东省青岛市,中国人民解放军401医院崂山分院肾内科;266102,山东省青岛市,中国人民解放军401医院崂山分院肾内科【正文语种】中文【中图分类】R747;R459.52尿毒症神经病变是终末期肾病(ESRD)患者普遍存在的并发症，发病率高达60%［1］，其临床特征为粗纤维受累所引起的感觉异常、深反射减退、振动觉受损和减退以及肌肉萎缩等，目前尚缺乏有效的治疗方法，严重影响患者的心理和生活质量。
试论神经妥乐平在神经内科的应用
试论神经妥乐平在神经内科的应用作者：李琼等来源：《健康必读·下旬刊》2012年第11期【中图分类号】R246【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）11-0442-01【摘要】：随着我国医疗事业的不断发展，神经内科的发展也取得了很大的进步。
在神经内科的不断发展的趋势下，，神经妥乐平也在神经内科中得到不断发展并逐渐应用。
笔者作为一名神经内科工作人员，在认真研究和总结神经妥乐平在神经内科的应用基础上，联系自身工作经验，全面论述神经妥乐平在神经内科的应用，以期促进自身工作的进步。
【关键词】：神经妥乐平、神经内科、应用产生于日本的神经妥乐平是由日本脏器只要株式会社研究生产出来的主要是将牛痘病毒的疫苗接种到家兔的皮肤组织，之后发生了免疫反应和炎症反应，此后产生的非蛋白质性生理活性物质经过提纯精致，就成了所谓的NTP。
神经妥乐平的的药理作用十分广泛，不仅在抗过敏、减轻脑水肿和止痒等方面，而且在镇痛和提高免疫反应能力等方面都有很好的效果。
正是由于其在国外被广泛应用于临床，并且都取得了较好的效果，因此也在逐渐被推广到更多的国家和地区。
立足于这样的背景，笔者将对神经妥乐平在神经内科的应用进行系统论述。
一神经妥乐平的镇痛作用神经妥乐平在神经内科中被广泛应用，也有很好的效果，镇痛就是其显著效果之一。
神经妥乐平由于其自身的优势，在镇痛方面有很好的效果。
疼痛的过程并不是单一的生化物质参与，而是很多物质再参与的，缓激肽、前列腺素、P物质和组织胺等都是导致疼痛的重要内在原因。
缓激肽导致疼痛的一个重要原因就是其内源性激活通常从凝血因子XII的激活导致的，导致血管内皮受到破坏，然后内膜下组织与凝血因子XII发生接触，之后就形成了XIIa，Xna 再激活前激肤释放酶使之成为激肤释放酶，后者使血浆和淋巴液中的高分子量激肤原水解，生成缓激肤，可直接诱发痛觉，同时增加毛细血管的通透性，引起组织水肿，并招致其他致痛物质渗出，加重疼痛程度。
神经妥乐平治疗糖尿病神经病变的研究
神经妥乐平治疗糖尿病神经病变的研究李金荣;李静波;相莉【期刊名称】《中国疼痛医学杂志》【年(卷),期】2006(012)005【摘要】目的:评价神经妥乐平治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效.方法:74例糖尿病神经病变患者随机进入神经妥乐平组(38例)和胰激肽原酶组(36例).神经妥乐平组每天1次静脉点滴神经妥乐平针,每次2支(3.6 u/支),14天后口服神经妥乐平片,每次2片,每天2次,共14天.胰激肽原酶组每天1次肌肉注射胰激肽原酶针,每次2支(10u/支),14天后口服胰激肽厚酶肠溶片,每次2片,每日三次,共14天.结果:治疗后,两组的感觉VAS评分皆有明显降低.疼痛改善神经妥乐平组显效率及总有效率明显高于胰激肽原酶组.神经妥乐平组麻木感改善显效率明显高于胰激肽原酶组.结论:神经妥乐平对2型糖尿病神经损害的自发性疼痛,感觉障碍有较好疗效.【总页数】3页(P291-293)【作者】李金荣;李静波;相莉【作者单位】天津市人民医院内分泌科,天津,300131;天津市人民医院内分泌科,天津,300131;天津市人民医院内分泌科,天津,300131【正文语种】中文【中图分类】R9【相关文献】1.高压氧和神经妥乐平治疗痛性糖尿病神经病变的临床研究 [J], 周全;范华迪;王文秋2.高压氧和神经妥乐平治疗痛性糖尿病神经病变的临床研究 [J], 周全;范华迪;王文秋3.神经妥乐平、川芎嗪联合治疗痛性糖尿病神经病变的临床研究 [J], 杜继臣;郭翃江4.神经妥乐平联合中药治疗痛性糖尿病神经病变对患者血清NO、BDNF和脂联素的影响 [J], 王洪飞;陈蕾5.神经妥乐平~治疗痛性糖尿病神经病变的临床研究 [J], 汤正义;张连珍;罗邦尧;盛宏光;毛羽丰;丁慧英;宁光;王晓冰;韩静因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
神经妥乐平对误诊误治的交感神经链综合征疗效观察
神经妥乐平对误诊误治的交感神经链综合征疗效观察摘要目的观察神经妥乐平对误诊误治交感神经链综合征的疗效。
方法交感神经链综合征患者60例。
应用神经妥乐平注射液6 ml静脉滴注，1次/d，14 d为1个疗程，治疗后进行疗效评估。
结果应用神经妥乐平后，总有效率为83.33%。
与治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论交感神经链综合征诊断时易误诊，症状多种多样，可表现为复杂而带有情感色彩的内脏不适感。
神经妥乐平注射液药理作用较广泛，具有多部位、多环节、多靶点的作用特点，对交感神经链综合征疗效显著。
关键词神经妥乐平；交感神经链综合征；误诊误治交感神经链综合征是多病因导致的临床综合征，全身性及局部感染，各种内源性、外源性中毒，脊柱退行性疾病，外伤，血管性疾病，肿瘤，慢性刺激性病灶，败血征等均是其病因。
当神经节损害严重及代偿能力削弱时出现典型症状，常被延误诊治。
因受损的交感神经节不同，临床表现不尽相同，但都有共同的临床症状，如疼痛、感觉障碍、血管功能障碍等。
该病诊断较难，容易漏诊或误诊，常被延误诊治。
本文就作者所观察到的经神经妥乐平治疗的患者取得了满意疗效，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院60例交感神经链综合征患者患者，男25例，女35例，年龄18～70 岁，平均年龄（53.0±8.2）岁，病程1～10年，包括心、脑血管病变后遗症、肿瘤、妇科病变、精神创伤、慢性胃炎等疾病。
所有患者只应用与本实验有关药物。
1. 2 诊断标准[1] 参照实用神经医学：①感觉异常：由简单的发麻、沉重感到复杂而伴有情感色彩的内脏不适感等的各种各样的异常感觉。
②有交感神经链自主神经支配区引起的特异性自主神经疼痛。
③在交感神经自主支配区内出现难以忍受的烧灼感或冰冷感。
④异常出汗。
⑤对外界各种刺激不易适应，反应过缓或是反应过强。
⑥可出现交感链-间脑综合征：各种不适应症状的衰弱、焦虑、情感紊乱症候群。
⑦经心、脑、肺、消化道及妇科等辅助检查能除外上述严重器质性病变。
神经妥乐平片治疗腰椎间盘突出症下肢神经症状的临床疗效观察(全文)
神经妥乐平片治疗腰椎间盘突出症下肢神经症状的临床疗效观察（全文）【摘要】目的：观察神经妥乐平片对腰椎间盘突出引起的下肢根性疼痛、麻木及冷感等神经症状的疗效分析。
方法：选择单纯由腰椎间盘突出引起的下肢根性症状、首次发病、VAS评分在5分以上的患者100例。
随机分成神经妥乐平组和对照组，各50例，神经妥乐平组给予神经妥乐平片8.0 NU、bid，口服，2W；对照组：给予非甾体消炎镇痛类药物（西乐葆胶囊）200mg、bid，口服，2W。
两组病人均要求绝对卧床休息1个月，不联合应用其他药物及治疗。
观察两组患者用药后1W、2W及停药后1周、2周下肢疼痛、麻木及冷感变化情况及半年内症状复发率情况。
结果：用药后1W、2W及停药后1周、2周两组间下肢根性疼痛的减轻、麻木的减轻及半年内症状复发情况有显著性差异。
用药后2周疼痛减轻优良率：神经妥乐平组90％vs对照组56％；停药后2周疼痛减轻优良率，神经妥乐平组96％vs对照组50％。
用药2周后麻木症状改善优良率：神经妥乐平组80％vs对照组40％。
停药后2周麻木改善优良率：神经妥乐平组85％vs对照组45％。
半年内症状复发率：神经妥乐平组4％vs 对照组20％。
结论：神经妥乐平片对腰椎间盘突出引起的下肢根性疼痛、冷感、麻木等症状有良好的治疗效果，并且其疗效持续时间长、复发率低。
【关键词】腰椎间盘突出症神经妥乐平VAS评分腰椎间盘突出症是脊椎外科的常见多发病，且随着电脑及汽车的普及，该病发病率有逐年增高的趋势。
严重的腰椎间盘突出症需要手术治疗，但大多数腰椎间盘突出症，特别是首次发病患者经卧床休息、口服药物、腰椎牵引等保守治疗，症状和体征多数都能得到缓解。
目前治疗药物较多，但疗效好、安全性高的药物较少。
临床多有报道神经妥乐平对治疗神经病理性疼痛、麻木及冷感等神经症状方面疗效显著。
本文旨在研究神经妥乐平片在治疗腰椎间盘突出症首次发病病例中下肢根性疼痛、冷感、麻木等神经症状方面的疗效。
神经妥乐平的药理作用及临床应用现状综述
神经妥乐平的药理作用及临床应用现状综述作者：李晓婷来源：《健康必读（上旬刊）》2018年第08期神经妥乐平是将牛痘疫苗接种至家兔皮肤中，从其炎性、免疫组织中所提取并经过提纯、去蛋白、去微生物后精制而成的小分子生物活性混合物，药液中未添加防腐剂、无微生物。
本药由40多种有机酸、核酸、氨基酸所构成，分为4个不同的组团，且每个组团的药理作用存在差异[1]。
本文现就神经妥乐平的药理作用及应用现状作如下具体综述，旨在为临床相关研究提供依据。
1 神经妥乐平的药理作用1.1 镇痛作用神经妥乐平主要通过两个途径发挥镇痛作用，其一为通过阻碍激肽释放酶而达到抑制缓解肽合成的效果，而缓解肽是介导疼痛、变态反应的主要介质;其二为可对下行行性疼痛抑制系统产生激活作用，而下行性疼痛抑制系统是疼痛调节的重要机构。
与其他非甾体抗炎药、麻醉性镇痛药相比，神经妥乐具有不同的镇痛机制，其可避免相关不良反应发生。
1.2 调节免疫系统作用神经妥乐平可促进外周血白细胞数量的增加，提高巨噬细胞及T细胞功能，可在一定程度上调节对T细胞依赖性抗原抗体免疫反应。
同时神经妥乐平可通过增加T淋巴细胞功能及数量，而达到减轻及抑制高迟发型超敏反应的效果;此外，其还可促进T细胞产生IL-2的功能，刺激其分泌，进而恢复T细胞依赖性免疫反应，调节免疫系统。
1.3 修复、营养神经作用神经妥乐平可促进神经突触传导的恢复，激活Na-K-ATP酶的活性，进而加快神经轴突的形成及许旺细胞的增殖，调节病损神经的传导速度，对缺氧状态下神经元功能发挥保护作用。
此外，神经妥乐平可促进纤维母细胞瘤BDNF的表达，且对细胞形态及存活率无明显影响，常用于器质性疾病、大脑功能的治疗中[2]。
1.4 脑保护作用神经妥乐平属于激肽释放抑制药物之一，可对腹内侧核及脑室旁的神经内分泌功能、自主神经功能产生影响，进而预防因脑缺血而引起的白细胞及血小板增多，降低脑能量耗竭、大脑水肿发生的风险。
神经妥乐平可对脑炎性MBP诱发的免疫反应产生抑制，进而预防脑脊髓炎发生。
神经妥乐平治疗糖尿病周围神经病疗效观察
神经妥乐平的副作用及注意事项
神经妥乐平的副作用主要包括 胃肠道反应、过敏反应、头痛 等，严重者应立即停药并就医 。
注意事项包括孕妇慎用、过敏 体质者慎用、定期检查肝肾功 能等。
使用神经妥乐平期间如出现不 适症状，应及时向医生咨询。
03
糖尿病周围神经病概述
糖尿病周围神经病的病因
高血糖
长期高血糖导致神经细胞损伤 ，引发神经病变。
血管病变
糖尿病患者的血管病变可导致神经 供血不足，进而引发神经病变。
代谢紊乱
糖尿病患者的代谢紊乱，如脂肪代 谢紊乱和电解质紊乱，可导致神经 病变。
糖尿病周围神经病的临床表现
01
02
03
感觉异常
患者可出现感觉减退、过 敏、疼痛等症状。
运动障碍
患者可出现肌肉无力、肌 肉萎缩等症状。
自主神经功能障碍
患者可出现排汗异常、胃 肠道功能紊乱等症状。
本研究未对患者的依从性进行评估，可能对治疗效果产生一定的影响。
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此外，神经妥乐平还可以抑制炎症反应、减轻氧化应激等 有害因素对神经细胞的损害，从而保护神经细胞免受损伤 。
神经妥乐平的临床应用
神经妥乐平主要用于治疗糖尿病周围神经病变，可以改善患者的疼痛、麻木、感觉异常等症状，提高 生活质量。
此外，神经妥乐平还可以用于治疗其他神经病变，如多发性硬化症、周围神经炎等。
感觉障碍改善
治疗后，患者的感觉障碍得到明显改善，包括触觉、温度觉、运动 觉等。
睡眠质量提高
通过减轻疼痛和改善感觉障碍，患者的睡眠质量也得到明显提高。
治疗前后神经电生理指标的改善情况
神经传导速度加快
肌电图异常减少
治疗后，患者的神经传导速度明显加快，表 明神经妥乐平能够促进神经再生和功能恢复 。
牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物片(神经妥乐平)的说明书
牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物片(神经妥乐平)的说明书头疼脑热是许多人经常会遇到的一种情况，多数原因是由于体热炎症造成的身体疼痛。
遇到这种情况就需要尽快接受调理了，否则身体会出现更多的状况。
目前推出了一种叫做牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物片(神经妥乐平)的特效药，它对于解热镇痛具有非常明显的效果，通过牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物片(神经妥乐平)的治疗可以很快的去除您的不适症状。
【药品名称】通用名称：牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物片商品名称：牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物片(神经妥乐平) 英文名称：Neurotropin拼音全码：NiuDouYiMiaoJieZhongJiaTuYanZhengPiFuTiQuWuPian(ShenJingTuoLePing)【主要成份】每片内含牛痘疫苗接种后的家兔炎症皮肤提取物4.0个Neurotropin单位。
作为添加物，内含黄色5号铝化合物。
【性状】外形为淡橙黄色薄膜涂层片剂。
【适应症/功能主治】适应于腰痛、颈肩腕综合征、肩周炎和变形性关节炎。
【规格型号】4.0单位*30片【用法用量】通常成人每日4片，分早晚两次口服。
另外，根据年龄和症状可酌量增减。
【不良反应】尚不明确。
【禁忌】对本药有过敏反应既往史的患者禁用。
【注意事项】尚不明确。
【儿童用药】尚不明确。
【老年患者用药】一般来讲，因高龄患者其生理功能(植物神经功能)低下，应在密切观察患者状态的情况下，慎重给药。
【孕妇及哺乳期妇女用药】因为尚未确立妊娠期间以及哺乳期间给药安全性的问题。
所以，对孕妇或对有怀孕可能的妇女以及哺乳期内的妇女，仅在被判断治疗上的有益性大于危险性的条件下，可以服用。
【药物相互作用】尚不明确。
【药物过量】尚不明确。
【药理毒理】尚不明确。
【药代动力学】尚不明确。
【贮藏】密封。
【包装】4.0单位*30片/盒。
【有效期】48 月【批准文号】注册证号S2*******【生产企业】日本脏器制药株式会社看晚上面对于牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物片(神经妥乐平)的介绍，您对于该药物的治疗范围有了一定的了解了吗?解热镇痛是一种人体内部经脉不畅所出现的问题，必须要得到及时的治疗才能让身体恢复一个正常的循环状态，只有这样才能保持健康。
神经妥乐平在慢性疼痛治疗中的应用
神经妥乐平在慢性疼痛治疗中的应用
阳旭锋;付成会
【期刊名称】《临床误诊误治》
【年(卷),期】2008(021)008
【摘要】神经妥乐平（Neurotropin，NTP）是将牛痘免疫病毒疫苗接种于家兔皮肤组织，经过免疫反应和炎症反应，产生具有局部防御及修复作用的生理活性物质。
1949年NTP注射剂在日本上市，它作为一种疼痛治疗药物已在临床上应用近60年，近几年此药在国内广泛用于对慢性疼痛病例的治疗。
现结合文献对其药理作用、镇痛机制及在慢性疼痛病例中的应用做一综述。
【总页数】4页(P77-80)
【作者】阳旭锋;付成会
【作者单位】遵义县人民医院,贵州,遵义,563100;遵义县人民医院,贵州,遵
义,563100
【正文语种】中文
【中图分类】R745;R971
【相关文献】
1.复方阿片类镇痛药在急慢性中重度疼痛治疗中的应用观察 [J], 韩琼
2.臭氧在慢性疼痛治疗中的应用研究进展 [J], 王彦凤; 鄢建勤; 李平
3.康妇消炎栓联合盆腔炎治疗仪应用于盆腔炎所致慢性疼痛治疗中疗效分析 [J], 罗宗利;易萍
4.多模式镇痛在晚期慢性癌性疼痛治疗中的应用1例 [J], 林施延;代俊竹;邹慧超
5.慢性疼痛药物治疗中应注意的问题--糖皮质激素在慢性疼痛治疗中的应用 [J], 魏武;顾柯
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基础研究
神经妥乐平治疗糖尿病神经病变的机理
改善糖尿病大鼠的神经传导 改善糖尿病大鼠的神经血流量 改善糖尿病大鼠的R-R间期变异性 逆转糖尿病大鼠的血小板高聚集性
27
神经妥乐平® 防止链脲霉素诱发糖尿病
大鼠的神经生理异常和血小板高聚集症
名古屋大学医学院 第三内科 Nigishi Hotta et al
抑制自身免疫疾病的发生。
种族与遗传因素 生活方式改变 肥胖因素 精神因素 环境因素 自身免疫
糖尿病的病因
16
病情发展
17
糖尿病的并发症（急性、慢性）
18
糖尿病神经病变 患病 （diabetic peripheral neuropathy DPN） 率
糖尿病常见并发症之一 患病率：美 国----1型：45%~58%
代谢因素 血管因素 自身免疫
DPN发病机制
发病机制（一）
不明确，多因素参与
慢性持续性高血糖
代谢异常，血管病变
养障碍
多元醇（山梨醇）通路学说：
高血糖 雪旺氏细胞内醛糖还原酶活性
山梨醇
山梨醇脱氢酶
果糖
神经细胞内神经和神经纤维素内渗透压 Na +潴留、K +丢失、ATP含量
雪旺氏细胞、髓鞘损害，轴索水肿、变性和坏死
神经营
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发病机制（二）
肌醇减少学说：
高血糖竞争性抑制神经组织摄取肌醇 神经组织内肌醇
磷脂酰肌醇、 Na+K+-ATP酶活性
轴索髓鞘结
构损伤、功能失常
组织蛋白糖基化学说
高血糖非酶糖基化 神经内外蛋白质糖基化 糖基化终
末产物 受体和非受体途径 神经组织 、雪旺氏细胞、轴索及
血管的功能和结构异常
22
产品简介
商品名：神经妥乐平® neurotropin ®
通用名：牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物
开发过程
在家兔皮肤中接种牛痘免疫病毒疫苗
机体防御反应抵抗病毒 侵袭，产生具有局部防 御作用的各种活性介质
炎症
提取非蛋白性 机体活性成分
神经妥乐平
神经妥乐平作用于神经—免疫—内分泌系统 对正常的机体组织细胞无影响
神经妥乐平®
在内分泌科的应用
日本脏器制药株式会社
向大家致以诚挚的问候！
公司简介
日本脏器株式会社 是日本高科技制药企业之一 在免疫、血液等基础医学领域的多项研究成果一直居于世界领先水平
其多项研究成果得到了世界卫生组织的权威认证
国家领导人会见
国家主席江泽民在中南海会见小西社长，感谢小西先生 四十多年来所从事的中日友好事业(九三年九月)
LIFESCIENCES Vol.57 No.23 2101-2111 1995
摘要
对链脲霉素诱发的糖尿病大鼠给予神经妥乐平8周：神经妥 乐平改善大鼠尾神经传导速度、R—R间期变异性、坐骨神经 血流速度和血小板高聚集性，且每二者之间有显著相关性 (P<0.0001)。
血管因素对糖尿病神经病变发展有重要作用，神经妥乐平对 此有治疗作用。
发病机制（三）
血管性缺血缺氧 高血糖 神经滋养血管、小动脉 管壁增厚 、管腔狭窄、血栓形成 神经缺血、缺氧
血脂异常、血流变异常、营养障碍和维生素缺乏 等
23
糖尿病高血糖
氧化应激
基底膜增厚，内皮细胞增生、 管腔狭窄，微循环障碍
自由基产生增多
非酶促蛋白质 糖基化异常增多
自由基产生增多
神经纤维变性坏死
中日友好协会会长孙平化书赠罗民诏 女士，表彰她为中日友好做出的贡献。
生物活性科学研究所
钱信忠先生题词
小野绿园工厂
座落在兵库县郊区的“小野绿园工厂”是以最理想的生产管理为目标，符合21世纪药品生产的 GMP标准工厂。在这里，为了确保经研究开发而得到的生理活性物质的有效性及安全性，并 生产出高质量的医药品，进行着严格的生产管理和质量管理。
神经妥乐平治疗DPN的药理机制
新型镇痛作用： 激活下行性疼痛抑制系统，抑制缓激肽游离 改善冷感、麻木等异常知觉：抑制腹内侧核异常放电，调
整植物神经功能，改善末梢血循环
神经修复作用：修复损伤的神经细胞， 促进轴突的形成， 恢复突
触功能。
免疫调节作用：抑制嗜酸性粒细胞浸润，改善胸腺异常网状结构，
产品包装及规格
规格：3.6NU/支 ×10支/盒 效期：4年
规格：4.0NU/支 ×30片/盒 效期：4年
神经病理性疼痛 适应症
伤害性疼痛
心源性 疼痛
神经病理 疼痛
糖尿病神经病变
三叉神经痛 坐骨神经痛 脊柱疾患之脊神经/脊髓损伤 丘脑痛 带状疱疹后神经痛 外伤/手术后神经损伤
小西 龙作 先生
小西龙作 先生为日本脏器制药株式会社现任社长。 经过半个多世纪的辛勤耕耘，养成“诚实、创造、 勇气”的精神，形成自己独特的公司文化。
罗民诏 女士
为了促进中日友好事业的发展，为了让更多的人健康起来， 罗民诏女士受中日友好协会会长孙平化和时任中国卫生部 部长陈敏章的嘱托，于九十年代初加盟日本脏器制药株式 会社，先后担任过顾问、常任理事等职务，成为小西甚右 卫门先生为中日友谊和国家卫生事业作出特殊贡献的得力 助手，曾受到国家主席江泽民、两任日本首相等国家领导 人的亲切接见。现任日本脏器特命顾问。
逆转血小板 高聚集性
改善神经 内膜微循环
加速能量产生
讨论
改变神经 生理功能
改善末梢血循环 调节植物神经功能
预防、延缓糖尿病神经病变
神经妥乐平® 治疗糖尿病神经病变的多中心研究
2型：54% 英 国----28.5% 意大利----32% 中 国----糖尿病患者最多的国家
住院患者1型44.9%，2型61.8% 20岁以上人群患病率9.7%，其中 糖尿病周围神经病变发生率达80%， 而最终发展为糖尿病足的约占15%。 中老年患者多见 病程长者多见 无症状者多见
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目前认为有三个：
糖尿病周围神经病变
DPN病因
多元醇途径 活性升高 果糖和山梨醇积聚直接 导致神经纤维水肿
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DPN临床症状
糖尿病神经病变的常见症状： 四肢自发性疼痛和感觉障碍（可表现为对称性的手套 样或袜套样感觉障碍），如肢体麻木、发冷、感觉减 退。
多种针对痛性的治疗药物，疗效不满意。
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DPN临床治疗
适当控制饮食，适当运动。 适当控制血糖。 注意预防微循环血管的病变。 神经病变的治疗，包括营养神经的药物、神经镇痛的药物。 临床使用的药物：醛糖还原酶抑制剂、抗氧化应激治疗药物、神经营养与修