对口引流保留皮桥术治疗复杂性肛瘘的临床分析
对口切开瘘管潜行剥离术治疗低位复杂性肛瘘的临床观察
９ ２ 例中治愈 ８ ６ 例， 好转 ６ 例。８ ６ 例治愈患者住 院时 间 ９ — １ ８ ｄ ， 皮桥粘连时间（ １ ２ ． ２±３ ． ７ ） ｄ ， 治愈 时 间（ ２ １ ． ８±６ ． ２ ） ｄ 。随访 ３ 个月 ， 复发 ２ 例， 复 发率 ２ ． ２ ％。Ｗｅ ｘ ｎ ｅ ｒ 评分拆除皮片时（ ２ ． ７ ±１ ． ２ ） ， ３ 个月后 （ ０ ． ７ 土 ０ ． ５ ） 。无 １ 例发生肛门失禁、 肛门移位等后遗 症， 肛门功能正常 ， 皮肤平整、 无狭窄。 ３ 讨论 肛瘘 ， 中医称之为“ 肛漏 ” ， 认为肛痈溃后 ， 余毒
［ ５ ］ 章蓓 ， 金 黑鹰． 李柏 年教 授治 疗反 复不 愈之 高位 肛瘘 经验 探 析 【 Ｊ ］ ． 陕西 中医， ２ ０ １ １ ， ３ ２ （ ９ ） ： １ ２ ０ ６ — １ ２ ０ ７ ． ［ ６ 】 崔金杰 ， 王振军， 郑毅， 等． 改 良括约肌间瘘管结 扎术治疗经括 约肌
未尽 ， 蕴结不散 ， 血行 不 畅 ， 疮 口不合 ， 日久 成漏 ［ ２ 】 。
内Ｂ 超、 ｃ Ｔ 、 Ｍ Ｒ等 ， 以及术者仔细 的专科检查 。在 完善术前检查 、 明确瘘管走形与位置后 ， 才能确定是 否采用本术式 ， 正如姜春英等［ １ 强调 的辨管施术 。 术 中内 口和瘘管 内部的处理要彻底 ， 一般 内口位 于
杂性肛瘘 。对瘘管只进行搔刮而不切开 ， 一般只切 开肛 门后方 的病 灶 ， 减 少 了组 织损伤 ， 有 利 于保 护 肛 门的功能及形态的完整性。术 中根据瘘管走 向 ， 合 理设计手术切 口， 将一个大切 口变成几个皮下相通
的小 切 口 ， 切 口 内皮 片 丝 线确 保 引 流 的通 畅 。根 据 创 面情 况 ， 一般在术后 ５ — １ ０ ｄ 拆 除 皮 片 丝线 ， 各 小
对口引流术治疗高位复杂性肛瘘的疗效观察
１ 资料与方法
１ ． １一般资料
选 取 我 院２ ０ １ １ 年７ 月～ ２ ０ １ ４ 年９ 月收 治 的高 位 复杂 性 括 约肌 皮 下 部 、肛 门 内括约 肌 、浅 部 低位 管 道 ，将 外 口周 围组 肛瘘患者１ ２ ０ 例为 研 究对 象 ， 均 满 足 《 中 国 肛肠 病 学 》 【 ２ 织切除，剔除坏死组织，同时切除瘢痕组织，如高位管道波及 诊 断 标 准 ，其 中 男 ７ １ 例 ， 女４ ９ 例，年龄２ ７ ～５ ５ 岁 ， 平 趾骨直肠肌及肛 门外括约肌深部，则 以探针挂入橡皮筋 同时结 均 年龄 （ ４ ２ ． ３ ０±５ ． ５ ８ ） 岁 ；病 程 ３ 月～６ 年 ，平 均 病 程 扎 ，其他支管切除，并修剪为ｖ ） 髟。 （ ３ ． １ ２ ±１ ． ５ ８ ）年 ； 外 口２ ～６ 个 ，平均 （ ２ ． １ ５ ±１ ． ０ ５ ）个 。 １ ． ３ 评 价 指 标 与 疗 效 判 定 标 准 将 其随机分为观察组与 对照组 ，各６ ０ 例 ， 且 性 别 、 年 龄 、 病 程 、 外 口个 数 等 基 线 资 料 比较 差 异 无 统 计 学 意
义 （ Ｐ＞Ｏ ． ０ ５ ）。
１ ． ２ 方 法
① 参考 《 中 国肛 肠病 学 》［ ２ 对 两组 疗效进 行评 价 ，痊 愈 ：创面 完全 愈合 ，临床症 状消 失；显 效 ：创 面愈 合 ，但 伴 有轻度 肛周 瘙痒及 潮湿 ；有 效：创面 未能 愈合 ，临床症 状 ～定程 度 改善 ；无 效 ：临床症 状未 显著改善 或加 重 。总
（ ３ ０ ８ ５ － ３ １ ±２ ０ ５ ． ６ ４ ）元 ，差 异有统计 学意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ；观察 组并发症总 发生率 为１ ０ ． ０ ０ ％，低 于对 照组的 ５ ５ ． ０ ０ ％，差异有统 计学意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ）。结论 对 口引流术 与传 统挂 线术治疗 高住 复杂性肛瘘均 有显著疗
保留皮桥双挂线法治疗高位复杂性肛瘘38例临床观察
ＹＡＮ ｅ— ｎｇ， Ｗ ｉｐｅ ＳＯＮＧ Ｌｉ
湿润 烧伤 膏换 药 ， 直至 创 口愈 合 。
２ 结 果
述 不 良后 遗症 。本 组 ３ ８例患者 均未 发生肛 门失禁 、 肛 门畸形 或 凹陷性 深沟 。保 留皮 桥双 挂线法 手术成
功 的关键 在于 ：１ 准确查 找 内 口。只有切除 内口才 （） 能避 免术 后复发 ， 同时彻底 清除管 道 内坏死组 织 ， 合 并支 管者 一并 切 开 搔 刮 ， 留死 腔 ， 残 留感 染 隐 不 不
ｐ ｅ ｅｖ ｔｏ ＆ ｄ ｕ ｌ ｈ ｅ ｄｄ ａ ｎ （ ＢＰ ＆ ＤＴＤ） ｉ ｈ ｒ ａ ｍｅ ｔｏ ｉ ｈ ｃ ｍｐ ｉａｅ ｎ ｌｆｓｕａ ｒｓ ｒ ａｉｎ ｏ ｂ ｅｔ ｒ ａ — ｒ ｗｉ ｇ Ｓ ｎ ｔ ｅ ｔｅ ｔ ｎ ｆｈｇ ｏ ｌ ｔｄ ａ ａ ｉｔ ｌ ｃ
（ ＨＣＡＦ） Ｔｈ ｌ ｉａ ａ ａ ｏ ８ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ． ｅ ｃｉ ｃ ｌ ｔ ｆ３ ａ ｉ ｎ ｓ ｗｉｈ ＨＣＡＦ ｗｈ ａ ｎ ｅ ｇ ｎ ＢＰ ＆ ＤＴＤ ｗｅ ｅ ａ ａ ｙ ｅ ｅ — ｎ ｄ ｏ ｈ ｄ ｕ ｄ ｒ ｏ ｅＳ ｒ ｎ ｌ ｚ ｄ ｒ ｔ
中国 舡 肠病 杂 志
２１ 第 ３ ００年 Ｏ卷 第 １ 期 ２
３ ５
保 留皮 桥双 挂线 法 治疗 高位 复 杂性 肛瘘 ３ 例 临床观 察 ８
闫伟鹏 宋 丽
内蒙古鸟 海 市人 民 医院肛 肠科 （ 内蒙 古 乌 海 ０ ６ ０ ） １ ０ ０
切开挂线对口引流术治疗复杂性肛瘘临床观察
３ ２
按 摩 与 康 复 医学
２ １ ． ２上 ） ００ １（
Ｃ ｉｅｅＭａｉｕａｉｎ＆ Ｒ ｈ ｂｌａｉ ｄ ｉｅ ２ １ ． ． ２ ｈｎ ｓ ｎｐ ｌ ｏ ｔ ｅ ａｉｔｔ ｎＭｅｉ ｎ ０ ０ Ｎｏ １ ｉ ｏ ｃ
切 开挂 线 对
为 两 组 治 疗 。 两 组 总有 效 率治 疗 组 为 ９． ８ ， 照 组 为 ９． ６ 。 线 管 分 期 引 流 组 临床 治愈 时 间 为 ２ ． ３ ． ４天 ， 开切 除 法 ８ １ 对 ６ ３ ４ ０ ￣８ １ 切
组 临床 治愈 时 间为 ３ ． ０ ． ４天 。结 论 ： 开 挂 线 对 口 引流 术 与切 开切 除 法 治 疗复 杂性 肛 瘘 的 均 具 有 较 好 的 临 床 疗 效 ， 是 切 ６ ５ ￣９ ５ 切 但 开 挂 线 对 口引 流术 在 临床 治 愈 时间 上优 于切 开切 除 法 。 关 键 词 ： 杂 性肛 瘘 切 开挂 线 对 口 引流 术 疗 效观 察 复
ｃｉ ｉａ ｕ ｅｔｍｅ ｉ ｂ ｔ ｇ ｓ２ ． ３ ８ １ ａ ｓ ｔ ｅ ｉｃ ｓ ｎ ｅ ｃｓ ｎ ｌ ｗ ｒ ｕ ｌ ｉａ ｕ ｅ ｔ ｓ３ ． ０４ ９ ５ ａ ｓ Ｃ ｎ ｌｓｏ ｌ ｃ ｌｃ ｒ ｉ ｓ ｙ ｓａ ｅ ４ ０ ± ． ｄ ｙ ，ｈ ｎ ｉｉ ｘ ｉｉ ａ ｇ ｏ ｐ ｃｉ ｃ ｌ ｒ ｉ ｉ ６ ５ ＿ ． ４ ｄ ｙ ． ｏ ｃｕ ｉｎ： ｎ ４ ｏ ｏ ｎ ｃ ｍｅ － －
对口引流保留皮桥术治疗复杂性肛瘘的临床效果
2019年2月临床医学复杂性肛瘘是临床中常见疾病，给患者的日常生活及工作带来负面影响。
目前临床中常用肛瘘切开术治疗复杂性肛瘘，虽然有着一定的效果，但由于手术创面较大，创面愈合时间较长，进而会延长患者的住院时间及康复时间，无法满足患者的治疗需要[1-2]。
现阶段临床发现，采用对口引流保留皮桥术治疗复杂性肛瘘，能够减小患者创面面积，缩短其康复时间，并减少并发症的发生[2]。
基于此，本研究选择我院2016年5月至2018年5月收治的48例复杂性肛瘘患者，对其实施对口引流保留皮桥术治疗，效果显著，现将结果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择我院2016年5月至2018年5月收治的96例复杂性肛瘘患者为研究对象，随机将其分为参照组和研究组，各48例。
参照组中，男性31例，女性17例；年龄22~77周岁，平均年龄（53.14±2.15）岁；16例为1个内口，9例为2个内口，9例为3个及以上内口，11例为1个外口，3例为2个及以上外口。
研究组中，男性30例，女性18例；年龄21~76周岁，平均年龄（52.67±2.39）岁；15例为1个内口，10例为2个内口，8例为3个及以上内口，12例为1个外口，3例为2个及以上外口。
两组患者的一般资料比较，无显著差异（P >0.05），有可比性。
本研究经我院伦理委员会批准认可，患者及家属均签署知情同意书。
1.2纳入及排除标准纳入标准：年龄均≥20周岁；符合《肛裂、直肠脱垂、肛瘘、痔的诊断标准（试行草案）》[3]的诊断标准；均无血液系统疾病。
排除标准：合并恶性肿瘤患者；妊娠期女性患者；有精神疾病史的患者。
1.3方法参照组给予常规复杂性肛瘘切开术治疗。
研究组给予对DOI :10.19347/ki.2096-1413.201904019作者简介：吉丙阳（1971-），男，汉族，陕西洛川人，主治医师，学士。
研究方向：肛肠疾病的诊治。
*通讯作者：王清奎，E-mail :1148967664@.对口引流保留皮桥术治疗复杂性肛瘘的临床效果吉丙阳，王清奎*（陕西省第四人民医院，陕西西安，710043）摘要：目的研究对口引流保留皮桥术治疗复杂性肛瘘的临床效果。
对口引流保留皮桥术治疗复杂性肛瘘临床观察
药线对口； ｌ 流保留皮桥术治疗复杂性肛瘘， 能有效缩短痊愈时间， 避免肛门功能受损， 提高患者生活质量， 值得在临床推广。
关键词： 中药药线； 对口｝ 』 流； 保 留皮桥术； 复杂性肛瘘； 中医痔瘘学
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ３ — ８ ９ １ ４ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ９ ． ０ ４ ６ 文章编号 ： １ ０ ０ ３ — ８ ９ １ ４ （ ２ ０ １ ５ ） 一 ０ ９ — １ ９ １ ５ － ０ ２
率， 同 时 采 用 Ｗｅ ｘ ｎ ｅ ｒ 肛 门 失 禁 评 分 标 准 对 两 组 患 者 手术 后 、 术 后 ３个 月 、 术 后 ６个 月 肛 门 功 能 进 行 评价。
年 １ 月 收治 的 ９ ０例 复杂 性 肛瘘 患者 的资料 ， 均 采用 手 术 治疗 ， 根据 患者手术方式 分为观察组 及对照组 ， 各 ４ ５例 ， 观 察 组男 ２ ５例 ， 女 ２ Ｏ例 ， 年龄 １ ９～ ５ ７岁 ， 平 均 （ ３ ５ ． ５± ４ ． ３ ） 岁， 病 程 ８个 月 ～ ４年 ， 平均 （ ２ ． ６±１ ． ２ ） 年； 对 照组 男 ２ ７例 ， 女 １ ８例 ， 年龄 １ ８～５ ５岁 ， 平 均 （ ３ ７ ． ４± ５ ． １ ） 岁， 病 程 ７个 月 ～５年 ， 平均 （ ２ ． ８士１ ． ４ ） 年 。两 组 患 者在 年龄 、 性别 、 病情 等方 面 比较无 明显差
摘要： 目的 探讨中药药线对 口ｇ ｆ 流保留皮桥术治疗复杂性肛瘘的临床疗效。方法 回顾性分析我院２ ０ １ ２ 年７月－ －２ ０ １ ４年 】 月收治的９ ０ 例复杂性肛瘘患者的资料， 均采用手术治疗， 根据患者手术方式分为观察组及对照组， 各４ ５例， 观察组患者采用 中药 药线对口｝ ｌ 流保留皮桥术， 对照组患者采用中药药线对 口； ｌ 流不保留皮桥术， 比较两组患者的手术效果， 随访６个月， 采用 Ｗ ｅ ｘ ｎ ｅ ｒ 肛门失禁评分标准对两组患者手术后、 术后３个月、 术后６ 个月肛门功能进行评价。结果 观察组患者总有效率高于对照组， 比较 差异有统计学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 观察组患者各时间点 Ｗｅ ｘ ｎ ｅ ｒ 评分均低于对照组， 比较差异有统计学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 中药
刘建平运用中药药线对口引流法治疗复杂性肛瘘临床经验总结
３ 手 术 治 疗 为 主
于下部 ，使肛 门肿满 ，结如梅核 ，然后转变 为肛 瘘。 《 医宗 金鉴》 云 ：“ 痔疮形名亦多般 ，不外风湿燥热 源 ，肛门 内外
俱 可 发 ，溃 久 成 漏 最 难 痊 。 ” Ｌ ３ 此 外 ，也 因 肛 痈 溃 后 不 能 托
复杂性肛瘘约 占肛瘘 的 ５ ％ 一１ ０ ％ ，其病位较高 ，瘘管 弯 曲复杂 ，具有 一次 性治 愈率低 、复发率 高 、并 发症 多 的
特点 ，严重影 响患者 的生 活质量 ，手 术治 疗是 最有效 的方
防止复发的关键 。 ２ 治瘘需诊断 明确 刘建平主任医师 主张治疗 肛瘘 首先 要通过 病史 及全 身 情况的诊查 ，局部 应用 病理组 织检 查 、细菌 培养 、直肠 腔
中 国民族 民间医药
２ ０ １ ５年 ９月第 ２ ４卷第 ｌ ７ 期Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ Ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｅ ｙ ， ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． ２ ４ ， Ｎ ｏ ． １ ７ ・ ５ ７・
而出 。达到泄浊的作用 ，显 著提 高临床治愈率 。
【 关键词 】 复杂肛瘘 ；对 口引流法 ；刘建平 【 中图分 类号】Ｒ ６ ５ ７ ． １ ６ 【 文献标志码 】 Ａ 【 文章编号 】１ ０ ０ ７ — ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ５ ）１ ７ — ０ ０ ５ ７ — ０ ２
而对病程 较长 ，反复发 作 的肛 瘘 ，见有 “ 果 冻样 ”分 泌物
染如结核和 克罗恩 病 ，直肠 肛管 外伤 、会 阴部 手术继 发感
染也可形成肛 瘘 ，直肠 肛管 恶性 肿瘤也 可演 化成瘘 管 。中 医学认为外感风 、热 、燥 、火 、湿 等六 淫邪 气 ，顺 胃肠传
对口引流保留皮桥术治疗复杂性肛瘘30例价值分析
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.2466投稿邮箱：sjzxyx88@·临床研究·对口引流保留皮桥术治疗复杂性肛瘘30例价值分析彭洪琼（秭归县中医医院，湖北 宜昌 443600）0 引言在临床治疗中肛瘘是医院肛肠科中比较常见疾病，在治疗复杂性肛瘘时，往往因为管道较多且分布较为复杂，患处深部存在很多的支管以及死腔，以至于患者的病情持续恶化。
一般情况下，复杂性肛瘘患者的病变部位都具有比较特殊的解剖结构，所以治疗时手术操作的难度还是比较大，使用传统的手术方式进行治疗非常容易使进一步扩大患者的创面，导致创面的分泌物增加，更加不利于患者创口实现愈合，也容易对患者的肛门功能造成损伤，所以使用对口引流保留皮桥手术的安全性相对更高[1]。
现针对本医院收治的30例复杂性肛瘘患者，进行对口引流保留皮桥术，观察患者的治疗情况，进行总结报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
选取收治时间为2017年1月至2018年6月的复杂性肛瘘患者30例，作为本次的研究对象，按照患者入院的时间，随机分为实验组和参照组，每组各15例。
实验组患者年龄16-64岁，平均（47.1±3.6）岁；其中男10例，女5例；参照组患者年龄16-65岁，平均（47.4±3.2）岁；其中男11例，女4例。
根据资料显示，实验组和参照组之间差异无统计学意义（P>0.05），可以进行比较。
1.2 方法。
本次实验组的患者接受对口引流保留皮桥术治疗，患者在手术期间进行局部麻醉。
首先，使用进行常规消毒处理，并且使用1%亚甲蓝溶液在患者的肛瘘处进行染色。
可以使用探针或肛镜进行检查，确定好瘘管与肛门括约肌之间的距离。
按照从外到内的方向，将探头放入肠道进行圆形切口，小心取出瘘管，彻底清除感染组织和坏死组织。
探针安放好后，切开肛瘘，然后慢慢清除坏死组织和硬结组织，尽可能保持内外口之间的健康皮肤桥。
应用对口引流保留皮桥术治疗复杂性肛瘘患者的临床效果探究
４４３例临床分析 ．现代医院 ，２０１４，１４０）：４１—４２． ［５］ 张彦君 ．腔内泌尿外科技术治疗输尿管狭窄疗效观察 ．中国实
用 医 刊 ，２０１５，４２（１１）：１０４—１０５． ［６］ 高金 鼎 ．腔 内泌尿 外科技 术治疗输 尿管狭 窄 ７８例 疗效分 析 ．
［２］ 马超光 ，闫成智 ．３Ｄ腹 腔镜 系统在 泌尿外科 的临床应用进 展 ． 中华腔镜泌尿外科杂志 （电子版 ），２０１７，１ １（２）：５６—６０．
［３］ 黄 志明 ，伊岱旭 ，卢东 明 ，等 ．输 尿管镜下球囊扩张联合 冷刀 与钬激 光治 疗输尿 管狭 窄 的效 果对 比分 析 ．中外 医学研 究 ，
腔 内泌尿外科技术包括 的治疗方法有很多 ，较 为常见 的 有输尿管 内切开术 、输尿管扩张术 以及球囊扩张术 ，降低 了 各种并发症发生 的概率 ，如果 一次 手术不成 功则可以反复手 术 ，提高 了治疗 的有效性和质量 。腔 内泌尿外科技术在输 尿管狭窄患者治疗过程 中的运用 ，具有创伤小 、疗效显著等 特点 ，尤其是对于狭 窄程 度较为严重 的患者来说 ，更有助于 减小手术 创伤 ，所 以 ，腔 内泌尿外科技术是 治疗 输尿管狭 窄 的首选方法 ６－１０］０本次实验研究 结果 显示 ，６７例患者 中 ，痊
院收治 的 ２０６例复杂性肛瘘患者 ，临床选择传统手术和对 口 组 ：男 ６８例 ，女 ３５例 ；年 龄 ６ ８８岁 ，平 均 年 龄 （４８．５３±
· ６４ ·
中国实用医药２０１８年５月第 １３卷第 １４期 Ｃｈｉｎａ Ｐｒａｃ Ｍｅｄ，Ｍａｙ ２０１８，Ｖｏ１．１３，Ｎｏ．１４
对口引流保留皮桥术治疗复杂性肛瘘的临床疗效观察
珠海 ５ １ ９ ０ ２ ０ 广东珠 海市第二人 民医院普外科
【 摘要 】 目的 分 析对 口引流保 留皮桥术在治疗复杂性肛瘘 中的临床疗效及对患 者肛 门功能的改善作用 。方法 术治疗 。比较 ２ 组患者 的临床有效率 、 Ｗｅ ｘ ｎ ｅ ｒ 肛 门失禁评分 、 并发症发生率及创面愈合 时间。结果
施 中应重视术前评估 ， 严 格 掌握 手术 适应证 和 禁忌 证 。对 极度 肥胖 者 胆管恶性肿瘤合或有严 重 的合 并疾病 的患 者不宜应 用 。 由于小切 口胆囊切 除术手 术视 野暴 露 较差 ， 深 部操 作 困难 。如 术 中暴 露欠佳 ， 局部粘连较重 和解剖层 次不清 时 ， 应果断 延长 切
计量 资料 采用 ｔ 检验 ， 计数 资料采用 ｘ 检验 ， 以 Ｐ＜ ０ ． ０ ５为有统
２ ． １ ห้องสมุดไป่ตู้ ２组 手术情况比较
２组患 者均顺 利完成 手术 。观察 组手
口。
术 时间、 术后肛 门恢复排气 时间短于对 照组 ， 术 中出血量 少于对
照组 ， ２组 比较 ， 差异均有统计学 意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 １ 。 表 １ ２组手 术情 况比较
３ ２ ６—３ ２ ８ ．
胆漏 １ 例， 并发症 发生率 １ １ ． ５ ４ ％ 。对照 组术后 切 口感 染 ２例 ， 脂肪液化 ３例 ， 胆漏 １ 例， 并发症 发生率 ２ ３ ． ０ ８ ％， 均经对症 处理 后痊愈 。２组并发症发生率差异有 统计 学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
３— ６ ｃ ｍ的小切 １ ： ３。进入腹腔后用具有冷光源 的拉 钩实施手术 。 １ ． ３ 观察指标 观察 ２组患者 的手术时 间、 术 中出血量 、 术后并
对口引流保留皮桥术与传统的复杂性肛瘘切开术治疗复杂性肛瘘的临
ｄ ｅ ｒ ｗｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｌ ａ ｆ ｉ ｓ ｔ ｕ ｌ ｏ ｔ ｏ ｍｙ ，ａ ｎ ｄ ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｍｅ ｎ ｔ ｌ ａ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗａ ｓ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ａ ｂ ｏ ｒ ｌ ａ ｄ ｒ ａ ｉ ｎ ａ ｇ ｅ ｓ ｋ ｉ ｎ－ ｂ ｉｄ ｒ ｇ ｅ ｓ ｐ ａ ｒ ｉ ｎ ｇ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ．Ｃｕ ｒ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ，ｈ ｅ ａ ｌ ｉ ｎ ｇ ｔ ｉ ｍｅ ａ ｎ ｄ ｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｎ ａ ｌ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｗｅ ｘ ｎ ｅ ｒ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ｓ ｏ ｆ ｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ －
ｗ ｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ａ ｓ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ， ａ ｎ ｄ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｍ ｅ ｎ ｔ ａ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｅ ｑ ｕ ａ ｌ ｌ ｙ ． Ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ －
探讨对口引流保留皮桥术治疗复杂性肛瘘的疗效
药 线 的基 质选 择参 照中 医外科 学 中干 金散加 减标 准 ， 选择大黄 １ ５ ｇ 、黄 柏 １ ５ ｇ 、黄 连 １ ５ ｇ 、地榆１ ５ ｇ 、血竭 １ ５ ｇ 、
甲组 ，差 异 有 统 计 学 意 义 （ 尸＜０ ． ０ ５ ）。 芫花 １ ５ ｇ 、大 戟 １ ５ ｇ 、甘 遂 １ ５ ｇ 、防 风 １ ５ ｇ 、连 翘 １ ５ ｇ ，用 １ ０ ０ ０ ｍＬ 的蒸馏水进行４ ０ ｍｉ ｎ 的浸泡 ，再通过文火煎煮 １ ｈ 并 ３ 讨 论
滤去药渣后 ，继续用文火煎煮至 １ ０ ０ ｍＬ 药液。将 大约５ Ｏ ｇ 的
肛 瘘 是肛 肠 科 临 床 中 常见 的 一种 疾 病 ， 通过 采 取 手
４ 】 。 在 本 次 研 究 中 ， 乙 组 平 均 愈 合 时 七 号 丝 线 放 入 该 浓 药 液 ，并 且 加 入 没 药 １ ５ ｇ 、乳 香 １ ５ ｇ 以及 术 的 方 式 进 行 治 疗 ＿ 间 与总 有 效 率 、复 发 率均 优 于 甲组 ，差异 有 统计 学 意 义 密陀僧 １ ５ ｇ ，通过文火煎煮至上述诸 药融化 、将 干，最后取 出丝 线 进 行 高 压 灭 菌 后 装 入 暗 色 瓶 避 光 保 存 ｆ ２ 】 。
半年后 复发３ Ｖ ０ ，总有效率 为６ ０ ． Ｏ ％，复发率 为７ ． ５ ％；乙组 患 者 切 口平 均 愈 合 时 间 （ ２ ０ ． ６ ±４ ． ３ ） 天 ，治 愈２ ２ 例 ， 好 转
１ ２ 例 ，无效６ 例 ，半年后复发２ 例 ，总 有 效 率 为 ８ ５ ． ０ ％ ，复 发 率 为２ ． ５ ％； 乙组 平 均 愈 合 时 间 与 总 有 效 率 、 复 发 率 均 优 于
传 统 术 式 治 疗 复 杂 性 肛 瘘 ， 极 有 可 能 扩 大 创 面 ， 导 致 照 中国中医药 管理 局制定 的 《 中医病症诊 断疗效标 准》进 分 泌 物 增 加 、 创 口难 愈 合 ， 对 患 者 的 肛 门功 能 造 成 不 必要 行 评 价 ， 其 中 患 者 疼 痛 、局 部 瘙 痒 以及 流 脓 症 等 临 床 症 状 的损伤 ，影响其 日常生活质量” 。为 了研 究中药药线对 口引 完 全 消 失 ，切 口愈 合 良好 且 管 道 消 失 ， 患 者 排 便 通 畅 可 视
对口引流保留皮桥术治疗复杂性肛瘘120例
术治疗复杂性肛瘘 １ ２ ０ 例， 现报道如下 。 １ 资料 与方 法
１ ． １ 一般 资 料 全 组共 １ ６ ０ 例， 按３ ： １ 分配 ， 随 机分
为２ 组 。治疗组 １ ２ ０ 例， 男９ ３ 例， 女２ ７ 例； 年龄 ｌ ６ ～
（ 责任编辑
司呈泉）
对 口引流保 留皮桥术治疗复杂性肛瘘 １ ２ ０ 例
张少 军 ， 应光耀 ， 高洪娣 ， 熊国华 ， 闵 丽 ， 张 辉
摘 要 目的 ： 观察对 口引流保 留皮桥术治疗复杂性肛瘘的疗效。方法 ： 将１ ６ ０ 例复杂性肛瘘患者按照３ ： １ 比例随机分
为 两组 ， 治疗组 １ ２ ０ 例采用对 口引流保 留皮桥 术治疗 ， 对 照组４ Ｏ 例采用传统 的复杂性肛瘘平均（ ４ １ ． ３±８ ． ２ ） 岁 。病 程 ０ ． ５ ～ ｌ ２年 ， 平 均 （ １ ０ ． ３±３ ． ４ ） 年 。瘘 管 ２ － ６ 个， 平均 ２ ． ８ 个 。对 照组 ４ ０ 例， 男２ ９ 例， 女１ １ 例； 年龄 １ ９ ～ ７ ０岁 ， 平均（ ３ ８ ． ７± ９ ． ６ ） 岁 。病 程 １ — １ ４ 年， 平均（ ９ ． ４±４ ． ６ ） 年 。瘘 管 ２ ～ ５
位 。 以主管 外 口为 中心作 一 直径 １ ． ５ ｃ ｍ圆形 切 口 ， 锐性 分 离 管壁 与周 围组 织 ， 顺 瘘 道走 向逐 步 潜行 剥 离瘘 管 ， 保 留瘘 管 上方 的皮肤 及 正常 皮下 组 织 。在 肛缘瘘 管上 方作 圆形切 口， 切 开皮 下组织 到瘘 管壁 ， 从切 口处 牵 出剥离 的瘘 管 组织 ， 继续 向肛 内剥 离瘘
观察对口引流保留皮桥术结合早期垫棉法治疗复杂性肛瘘的临床疗效
医药界 2020年03月第05期—10—论著程序化和谐护理对提升体检中心护理质量、体检者满意度的效果分析冉均华（重庆市石柱土家族自治县人民医院体检中心，重庆 409100）【摘要】目的：探究程序化和谐护理对提高体检中心护理质量和体检者满意度的效果。
方法：选取2019.5-2019.8我中心120例体检者，随机分至两组，研究组实施程序化和谐护理，对照组实施常规护理，评估两组护理质量和体检者满意度。
结果：研究组体检者排队时间、体检用时和HAMA 评分均显著短于对照组，研究组体检者满意度显著高于对照组体检者。
讨论：体检中心实施程序化和谐护理可提高护理质量和体检者满意度。
【关键词】程序化和谐护理 体检中心 护理质量 满意度【Abstract 】Objective Investigate the e ect of programmatic and harmonious nursing on improving the quality of nursing care and the satisfaction of medical examiners in the medical examination center.Method From May 2019 to August 2019, 120 medical examinations from our center were randomly assigned to reorganization. e research group implemented programmatic and harmonious care, gradually implemented routine care, and evaluated the quality of alternative care and the satisfaction of the medical examination.Result The queuing time, medical examination time and HAMA score of the study group were signi cantly shorter than a period, and the medical group of the study group was signi cantly more acceptable than the above.Conclusion e implementation of programmatic and harmonious care at the medical examination center can improve the quality of care and satisfaction of the medical examiner.【Key words 】Programmatic harmony care ；Medical center ；Quality of care ；Satisfaction【中图分类号】R 47 【文献标识码】B 【文章编号】2095-4808（2020）06-010-01前言:随着人们生活水平的提高，人们对体检的重视度逐渐提高，但由于体检人数众多，导致体检者的排队时间、体检时间有所增加，漫长的等待容易导致体检者出现焦虑等不良情绪，因此在体检者参加体检的过程中实施合理护理干预极为重要[1]。
切开挂线对口引流术治疗高位复杂性肛瘘效果评价
切开挂线对口引流术治疗高位复杂性肛瘘效果评价引言：复杂性肛瘘是一种临床常见的病，由于其疾病症状复杂，治疗难度大，临床上一度难以完全有效治疗疾病情况，对患者的身体和心理造成一定的影响。
切开挂线对口引流术是一种新型的治疗方法，其治疗方法简单，有效率高，近年来在临床实践中广受医生和患者的认可。
本文旨在评价切开挂线对口引流术治疗高位复杂性肛瘘的效果。
方法：选取2019年1月至2021年1月在我院就诊的30例患者，均经过临床诊断为高位复杂性肛瘘，均采用切开挂线对口引流术进行治疗。
对患者术前、术后疼痛程度、便秘情况等病情进行观察，对术后切口愈合情况、对引流管的拔除时间以及对肛周感染和复发情况等进行监测。
结果：本次实验共治疗了30例复杂性肛瘘患者，其中23例手术成功，占总数的76.67%；术后疼痛程度通过视觉模拟评分(VAS)进行评估，在术后1天、5天、10天及15天分别为(4.5±2.4)分，(2.4±1.8)分，(1.3±0.7)分，(1.1±0.6)分，且术后便秘情况有明显改善，未出现术后肛裂等并发症。
对于术后切口愈合情况，切口均采用水平口合并采用吸收线缝合，均有良好的愈合情况。
对于引流管拔除时间，一般在术后3～7天可以安全拔除，无需继续引流，在术后均未复发。
讨论：本次实验结果显示，切开挂线对口引流术治疗高位复杂性肛瘘效果显著。
切口愈合以及相关并发症的发生率都受到有效控制。
创伤小，操作简单快捷，术后恢复期短，患者均能够较快地恢复到正常生活中。
同时，也能保证高位复杂性肛瘘的治疗彻底，疗效稳定，不易出现复发情况。
切开挂线对口引流术治疗高位复杂性肛瘘具有疗效显著、治疗后疼痛小、恢复快和无明显并发症等优点。
所以可以推广其在临床治疗中的应用，为临床治疗带来一定的促进。
对口引流保留皮桥术在复杂性肛瘘的治疗中的临床效果
对口引流保留皮桥术在复杂性肛瘘的治疗中的临床效果摘要目的：分析对口引流保留皮桥术、常规治疗等两种方式效果。
方法：选择临床治疗的复杂性肛瘘患者作为本次研究对象，根据其入院顺序分为两组，其中观察组实施对口引流保留皮桥术治疗；对照组实施常规治疗，将两组不同时间段肛门功能评分和治疗效果进行对比。
结果:观察组术后肛门功能评分、术后3个月肛门功能评分、术后6个月肛门功能评分与对照组相比较，两组存在差异（P＜0.05）。
观察组复杂性肛瘘患者治疗总有效率与对照组具有差异，P<0.05。
结论：对口引流保留皮桥术在复杂性肛瘘的治疗中具有较高应用价值，能够使其肛门功能得到改善，值得研究和推广。
关键词：复杂性肛瘘；治疗；对口引流保留皮桥术；临床效果复杂性肛瘘发生率不断增加，其在肛肠科十分常见，且发病位置十分高，易导致瘘管弯曲、瘘管复杂，在全部肛瘘中占比百分之五至百分之十。
目前临床对于该疾病一般以手术方式进行治疗，从而取得满意效果[1]。
本研究通过分析对口引流保留皮桥术治疗的优势，并对其效果进行探讨，详情见下文描述。
1.资料和方法1.1基线资料将复杂性肛瘘患者列为本次研究对象，共收治40例，收治年限在2016年度至2019年度间，观察组20例、对照组20例。
纳入标准：40例患者符合临床复杂性肛瘘诊断标准。
排除标准：患者伴有认知障碍、意识障碍、由于个人原因中断研究者[2]。
观察组20例中，男5例、女15例，年龄段在19岁-57岁之间，平均年龄（38.21±1.54）岁。
对照组20例中，男8例、女12例，年龄段在21岁-57岁之间，平均年龄（38.15±1.21）岁。
二者各项资料无差异，用P>0.05表示能够比较。
1.2方法对照组实施常规治疗：对患者采用肛瘘切开术治疗。
观察组采取对口引流保留皮桥术。
中药药线的制备：选择血竭、甘遂、黄连、黄柏、连翘、巴豆、大黄、地榆等中药，各15g，加入1000毫升水用文火煎，煎煮半小时，将药渣去除后剩余100ml药液，并采用7号线丝将50g放入药液，加入密陀僧、乳香、没药15g，煎干药液，将丝线取出，避光保存。
对口引流保留皮桥术与传统的复杂性肛瘘切开术治疗复杂性肛瘘的疗效对比
对口引流保留皮桥术与传统的复杂性肛瘘切开术治疗复杂性肛瘘的疗效对比摘要] 目的比较分析对口引流保留皮桥术与肛瘘切开术治疗复杂性肛瘘的临床疗效。
方法选取2018年6月～2020年6月60例复杂性肛瘘患者作为研究对象，均分为实验组和对照组，对照组行肛瘘切开术，实验组行对口引流保留皮桥术，比较两组治愈率、治愈时间及术后肛门功能。
结果实验组手术后、痊愈后及6个月随访Wexner评分均低于对照组，比较均有显著性差异（P<0.05）；实验组治愈率为86.7%，对照组为63.3%，实验组治愈率高于对照组（P<0.05）；实验组治愈时间为（22.5±4.6）d，对照组为（31.4±4.7）d ，实验组治愈时间少于对照组（P<0.05）。
结论采用对口引流保留皮桥术治疗复杂性肛瘘能很好地保留肛门功能，缩短手术时间，提高治愈率，值得在临床上推广。
[关键词] 对口引流保留皮桥术；肛瘘切开术；复杂性肛瘘[Abstract] Objective To compare and analyze the clinical efficacy of skin bridge preservation and anal fistula incision in the treatment of complex anal fistula. Methods 60 patients with complex anal fistula from June 2018 to June 2020 were selected and divided into experimental group and control group. The control group underwent anal fistula incision, while the experimental group received counterpart drainage and skin bridge preservation. The cure rate, healing time and postoperative anal function of the two groups were compared. Results after operation, recovery and 6 months follow-up, Wexner score of the experimental group was lower than that of the control group (P < 0.05); the cure rate of the experimental group was 86.7%, and that of the controlgroup was 63.3%, which was higher than that of the control group (P < 0.05); the cure time of the experimental group was (22.5 ± 4.6) d, and that of the control group was (31.4 ± 4.7) d The cure time of the experimental group was shorter than that of the control group (P < 0.05). Conclusion the treatment of complex anal fistulas with skin bridge preserved by counterpart drainage can well preserve anal function, shorten the operation time and improve the cure rate, which is worthy of clinical promotion. [Key words] oral drainage and skin bridge preservation; anal fistula incision; complex anal fistula肛瘘属于一种常见肛肠疾病，临床原则主要包括根治瘘管、引流脓液及保护肛门功能。
对口引流保留皮桥术在复杂性肛瘘治疗中的临床效果观察
对口引流保留皮桥术在复杂性肛瘘治疗中的临床效果观察发布时间：2021-09-02T15:18:35.467Z 来源：《中国结合医学杂志》2021年8期作者：赵跃[导读] 目的探究对口引流保留皮桥术对治疗复杂性肛瘘患者发挥的作用赵跃哈尔滨市中医医院黑龙江哈尔滨 150076【摘要】目的探究对口引流保留皮桥术对治疗复杂性肛瘘患者发挥的作用。
方法 88例复杂性肛瘘患者作为研究对象，按照随机抽选的方法将其分为对照组和治疗组，各44例。
对照组实施传统的复杂性肛瘘切开术，治疗组实施对口引流保留皮桥术。
通过肛门失禁评分表(Wexner)统计两组患者肛门功能恢复情况，并比较两组患者的Wexner评分以及住院时间和创口愈合时间。
结果术前两组Wexner评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；术后1周、3个月，两组Wexner评分均较术前明显降低，且治疗组均明显低于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。
结论对口引流保留皮桥术治疗复杂性肛瘘患者具有明显的临床疗效，可明显缩短患者住院时间和创口愈合时间，减轻患者痛苦，同时促进患者术后肛门功能的恢复，有利于改善其预后。
【关键词】复杂性肛瘘；对口引流保留皮桥术；效果肛瘘在临床上属于一种常见的肛肠类疾病，一般情况下对于低位肛瘘会采用传统的切开手术，复杂性肛瘘因其病变部位的特殊性与复杂性，增加了对手术的要求，若对其实施传统的肛瘘切开术，将不利于患者疾病的治疗，且预后效果较差，而实施对口引流保留皮桥术可有效的提高复杂性肛瘘的治疗效果，且具有创伤小、切口愈合时间短、避免肛门变形的优势。
对此，本文对实施肛瘘切开术与实施对口引流保留皮桥术的临床治疗资料进行了搜集，详情见下文。
1?资料与方法1.1一般资料于2019年2月～2019年10月，选择我院的88例复杂性肛瘘患者作为本文的研究对象，而后随机抽选的方式将这88例患者分为对照组与治疗组，其中对照组44例，其中男女比例为20:24，年龄19～66岁，平均年龄（42.10±3.98）岁；治疗组44例，其中男女比例为21:23，年龄18～65岁，平均年龄（41.04±3.78）岁，各项一般资料无统计学差异，具有研究意义。
切开挂线对口引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床研究
切开挂线对口引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床研究发布时间：2021-04-22T12:53:20.747Z 来源：《医师在线》2020年34期作者：石小伟[导读] 分析切开挂线对口引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床效果。
石小伟西双版纳傣族自治州景洪市中傣医医院，云南景洪 666100[摘要] 目的分析切开挂线对口引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床效果。
方法将2019年6月-2020年6月我院收治的20例高位复杂性肛瘘患者随机分两组，各10例。
参照组行传统切开挂线引流术，实验组行切开挂线对口引流术，对比两组治疗效果及并发症发生率。
结果研究组治疗总有效率100.00%较参照组60.00%高，并发症发生率0.00%较参照组40.00%低，差异不显著（P＞0.05）。
结论对高位复杂性肛瘘患者行切开挂线对口引流术治疗的效果显著，且安全性高。
[关键词] 高位复杂性肛瘘；切开挂线对口引流术；治疗效果高位复杂性肛瘘是临床较为常见的一种肛管直肠疾病，同时也治疗难度较大的肛肠疾病之一，在青壮年男性人群中较为多发[1]。
传统切开挂线引流术治疗高位复杂性肛瘘的成功率较低，且术后并发症、复发率均较高，近年来在临床上的应用受到一定限制[2]。
因此，寻找一种更好地治疗方法有重要意义。
本研究分析了切开挂线对口引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床效果，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将2019年6月-2020年6月我院收治的20例高位复杂性肛瘘患者随机分两组，各10例。
参照组中男7例，女3例；年龄21-42岁，中位年龄（32.10±6.33）岁。
实验组中男8例，女2例；年龄22-40岁，中位年龄（31.93±6.50）岁。
对比两组性别、年龄发现，差异不显著（P＞0.05）。
1.2 方法参照组行传统切开挂线引流术：常规麻醉、消毒处理后，观察肛瘘外口具体情况，了解主、支管走向，再将探针顺着瘘道深入肛内，同时于内外口间组织部位进行切口，长度控制在2.5cm左右，将腐败坏死及瘢痕组织清除干净后进行高位管道结扎，最终将其他支管切除干净。
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DOI ：10.16662/ki.1674-0742.2017.25.057临床医学 --------------2017 NO.25China &Foreign Medical Treatment中外医疗对口引流保留皮桥术治疗复杂性肛瘘的临床分析王军，汤国华，张玉龙江苏省射阳县人民医院普外科，江苏射阳224300[摘要]目的探讨分析复杂性肛瘘患者采用对口引流保留皮桥术治疗的临床疗效。
方法方便选取该院收治的103例复杂性肛瘘患者(2011年1月一2016年12月）按照不同的手术治疗方法随机分为实验组(52例，采用对口引流保留 皮桥术治疗）和对照组(51例，采用不对口引流传统手术方法治疗），对比两组创面愈合时间、手术后W exn er 评分以 及术后并发症、复发率等情况。
结果实验组患者创面愈合时间(22.91±4.99)d 明显短于对照组(P <0.05)，实验组患者术后及随访6个月W exner 评分(2.1±0.80)分、（0.6±0.30)分均低于对照组(P <0.05)。
实验组并发症发生率(3.8%)、复 发率(3.8%)均明显低于对照组31.4%、7.8%。
结论复杂性肛瘘患者采用对口引流保留皮桥术治疗的临床效果突出，可有效缩短创面愈合时间，提髙患者术后肛门功能，降低患者术后并发症发生率、复发率，值得推广。
[关键词]复杂性肛瘘;对口引流保留皮桥术；临床分析[中图分类号]R65 [文献标识码]A [文章编号]1674-0742(2017)09(a )-0057-03Clinical Analysis of Counterpart Drainage and Retention of Skin Bridge for Complex Anal FistulaWANG Jun, TANG Guo-hua, ZHANG Yu-longDepartm ent of G eneral Surgery, Sheyang Peopie5s Hospital, Sheyang, Jiangsu Province, 224300 China[Abstract] Objective This paper tries to investigate the clinical efficacy of counterpart drainage and retention of skin bridge for patients with com plicated anal fistula. Methods 103 cases of complex anal fistula in this hospital from January2011 to Decem ber 2016 were conveniently selected and divided into two groups according to the different surgical treatm ent methods: the experim ental group(52 cases, adopting the treatm ent of counterpart skin bridge drainage retention) and the control group (51 cases, using the uncounterpart drainage in the treatm ent of the traditional surgical method), and then the wound healing tim e, postoperative W exner score and postoperative complication rate and the recurrence rate of treatm ent were com pared between the two groups. Results The wound healing time was (22.91±4.99)d in the experim ental group, significantly shorter than in the control group (P<0.05). The postoperative W exner score and that after six months follow -up were (2.1±0.80) points and (0.6±0.30)points, lower than the control group (P<0.05). The incidence of com plications in the experim ental group was 3.8% and relapse rate was 3.8%, significantly lower than those in the control group of 31.4% and 7.8%. Conclusion The clinical effect of drainage retention in treatm ent of skin bridge of patients with complex anal fistula is outstanding, which can shorten the wound healing time, improve postoperative anal function, lower the incidence rate of com plications recurrence, so it is worth promotion.[Key words] Complex anal fistula; Counterpart drainage and肛瘘是临床肛肠科较为常见的一种高发疾病，复 杂性肛瘘的管道较多且较为复杂，其深部往往有很多 支管和死腔，使患者病情进一步加重恶化'复杂性肛 瘘患者病变部位具有特殊的解剖结构，因此手术操作[作者简介]王军（1975-)，男，江苏射阳人，本科，副主任医师， 研究方向:普外科和肛肠科方面。
retention of skin bridge; Clinical analysis难度较大，传统的手术方式极易使创面进一步扩大，增 加创面分泌物，不利于创口尽快愈合，也容易损伤患者 肛门功能[2]。
对口引流保留皮桥术的安全性更高，为分 析复杂性肛瘘患者采用对口引流保留皮桥术治疗的临 床疗效，该文回顾性分析了该院收治的103例复杂性 肛瘘患者(2011年1月一2016年12月），分别采用对China &Foreign Medical Treatment 中外医疗57中外医疗2017 NO.25China &Foreign Medical Treatment临床医学口引流保留皮桥术治疗以及不对口引流传统手术方法 治疗的临床效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料方便选取该院收治的103例复杂性肛瘘患者，现 将103例患者按照不同的手术治疗方法随机分为实验 组(52例）和对照组(51例），实验组中男29例，女23 例；患者年龄20~67岁，平均年龄(44.9±3.7)岁；患者病 程1~9年，平均病程（1.9±0.6)年。
对照组中男27例，女 24例;患者年龄20~67岁，平均年龄(44.3±3.9)岁；患者 病程1~9.2年，平均病程(2.1±0.4)年。
两组患者基本资 料(性别、年龄以及病程)对比，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法实验组患者采用对口引流保留皮桥术治疗，术中 实施局部麻醉处理，首先常规消毒术区，在患者肛瘘部 位采用1%亚甲蓝液进行染色处理，采用肛镜检查、探 针、直肠指诊等检查方法检查管道走向，明确瘘管和肛 门括约肌之间的关系。
顺着从外到内的方向把探针放 人肠腔内行一道圆形切口，仔细剥离瘘管，彻底清除已 经感染组织及坏死组织。
顺着探针将肛瘘部位按照放 射性切开方式切开，然后慢慢将坏死组织、硬结组织剔 除赶紧，应尽可能将内外口之间的健康皮桥保留下来。
最后适当修剪平整切口及皮缘，以便进行引流，创口止 血、消毒后，采用无菌加压包扎。
对照组患者采用不对 口引流传统手术方法治疗，彻底切除肛瘘，全面清除肠 腔内、肛瘘内坏死组织、感染组织，创面呈“V”状，采用 适量油纱布填充创口。
术后24 h指导患者排便，每天应 采用0.5豫甲硝唑液以及生理盐水反复清洗患者伤口，清洗时一定要特别注意观察患者伤口情况。
1.3观察评价方式治愈：患者治疗后疼痛、瘙痒、流脓以及排便不畅 等症状完全消失，切口基本愈合。
有效院患者治疗后上 述主要临床症状及体征相对于治疗后有所缓解，切口 还未完全愈合，但内外口明显缩小。
无效:患者治疗后 上述主要临床症状及体征相对于治疗后并无明显改 善，切口未愈合，且内外口扩大。
术后对患者进行6个 月随访，通过Wexner肛门功能评分评价两组患者手术 后、治愈时、随访6个月的肛门功能，评价内容包括卫 生垫、固体、气体、液体、生活方式改变等，0分:从不；1分:很少;2分:有时;3分:经常;4分:总是。
统计两组患 者创面愈合时间、术后并发症发生率以及复发率。
1.4统计方法通过SPSS 17.0统计学软件分析所有数据，计量资 料用(X依s)表示，进行t检验，计数资料用[n(%)]表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1两组患者创面愈合时间以及手术后Wexner评分 对比实验组患者创面愈合时间明显短于对照组（P< 0.05)，实验组患者术后及随访6个月Wexner评分均低 于对照组(P<0.05)，见表1。
表1两组患者创面愈合时间以及手术前后W exner评分对比(X±s)组别创面愈合Wexner评分(分）时间（d)术后治愈后随访6个月实验组(n=52)22.91±4.99 2.1±0.80 1.3±0.900.6±0.30对照组（n=51)31.51±6.21 3.2±0.70 2.1±0.60 1.7±0.70t21.639 1 3.259 8 3.179 9 3.986 2P<0.05<0.05<0.05<0.05 2.2两组患者术后并发症发生率、复发率对比实验组患者术后肛门失禁、肛门潮湿、肛门变形等 并发症发生率(3.8%)、复发率(3.8%)均明显低于对照 组 31.4%c、7.8%c，见表 2。