抗蛇毒血清两种注射方法疗效分析
抗蛇毒血清分段稀释滴注法在28例皮试阳性患者应用报告论文
抗蛇毒血清分段稀释滴注法在28例皮试阳性患者应用报告【中图分类号】r472.2【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2011)08-0427-01【摘要】目的探讨抗蛇毒血清分段稀释滴注法在血清皮试阳性患者中应用的效果。
方法分析2005-2010年期间抗蛇毒血清分段稀释滴注法治疗28例抗蛇毒血清皮试阳性患者临床资料。
结果 28例中9例无明显付反应,顺利结束疗程,9例可见荨麻疹伴瘙痒,10例见荨麻疹、胸闷、气喘、恶心、腹痛、汗出、脉细、血压下降、休克等,经减慢滴数,对症处理等综合处理,顺利完成血清注射。
结论抗蛇毒血清分段稀释滴注法在血清皮试阳性患者中应用是一种安全,有效的方法,可避免假阳性判断困难,而且有过敏试验、脱敏、治疗三重作用。
【关键词】抗蛇毒血清分段稀释滴注法皮试阳性蛇伤是我国农村和野外工作者常见病、多发病,病情凶险,发展迅速,轻者影响劳动能力,重者致残,甚至死亡。
蛇伤后立即用绳子捆扎患肢近端第一关节上方,切开牙痕(五步蛇禁用),挤血排毒是一种有效急救方法,但抗蛇毒血清是蛇伤的特效解毒剂,具有不可替代的作用。
笔者2005——2010期间,采用抗蛇毒血清分段稀释滴注法治疗28例抗蛇毒血清皮试阳性患者,取得较好的疗效。
现报告如下:1 临床资料1-1 一般资料 28例中男16例,女12例,年龄9——65岁,其中蝮蛇咬伤26例,五步蛇咬伤1例,眼镜蛇咬伤1例,入院时间1——72小时不等,均按抗蛇毒血清使用说明标准皮试阳性。
(取0.1毫升抗蛇毒血清,加1.9毫升生理盐水,即20倍稀释,在前臂掌侧皮下注射0.1毫升,经15——20分钟注射皮丘在2厘米以内,且皮丘周围无红润及蜘蛛足者为阴性,若注射部位出现皮丘增大、红肿、浸润,特别是形似伪足,或瘙痒者为阳性。
)1-2 治疗经过与结果 28例均先静脉应用地塞米松10mg,后将抗蛇毒血清稀释于250ml生理盐水中(抗蝮蛇血清6000单位、抗五步蛇毒血清2000单位、抗眼镜蛇毒血清1000单位)每分钟5——15滴静脉滴注,观察15分钟,无不良反应,加快静滴速度,观察5分钟,无不良反应,注入余治疗剂量摇匀,(抗五步蛇毒血清6000单位,抗眼镜蛇毒血清血清1000单位),密切观察病情变化,快速静点余量。
抗蝮蛇毒血清与抗五步蛇毒血清在竹叶青蛇咬伤治疗中的应用
- 20 -侧去骨瓣减压术对重型对冲性颅脑损伤的疗效观察[J].中国伤残医学,2019,27(7):95-96.[3]黄海生.双侧开颅去骨瓣减压术治疗重型对冲性颅脑损伤的疗效[J].实用临床医学,2019,20(6):36-37,47.[4]中国医师协会神经外科医师分会,中国神经创伤专家委员会.中国颅脑创伤外科手术指南[J/OL].中华神经创伤外科电子杂志,2015(1):59-60./QK/72028X/ 20151/668907981.html.[5]崔建启,孙美芝,郭庆龙,等.双侧开颅去骨瓣减压术应用于对冲性重型颅脑损伤患者中的疗效研究[J].中国医药指南,2019,17(16):2-3.[6]王乐临,曾颖,雷建明.双侧标准外伤大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑损伤的临床效果及NIHSS 评分分析[J].医学理论与实践,2019,32(3):358-360.[7]韩春艳.双侧去骨瓣减压术对急性颅脑损伤术后患者血清S100B、NSE 水平的影响[J].临床研究,2019,27(8):79-80.[8]郭伟旭.双侧去骨瓣减压开颅术治疗重症对冲性颅脑损伤疗效观察[J].医药论坛杂志,2019,40(5):55-57.[9]赵云栋.双侧去骨瓣减压开颅术治疗重症对冲性颅脑损伤疗效观察[J].实用中西医结合临床,2018,18(4):30-32.[10]陈仕明,金涛,李东波,等.着力部位硬膜外血肿清除联合去骨瓣减压对重型对冲性颅脑损伤的疗效[J].海南医学院学报,2016,32(3):254-256.[11]张泰.标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的研究进展[J].黑龙江医学,2020,44(6):864,封3.[12]丁友彬.双侧去骨瓣减压开颅术在重症对冲性颅脑损伤中的应用分析[J].中国医药指南,2016,14(5):122-123.[13]杨一凡.用双侧去骨瓣减压开颅术治疗重型对冲性颅脑损伤的效果分析[J].当代医药论丛,2018,16(12):55-57.[14]周立,王翊飞,柳健,等.重症对冲性颅脑外伤患者采用改良手术与传统标准手术方案的效果及预后对比[J].中国医师杂志,2022,24(6):939-941.[15]陈素娟.双侧去骨瓣开颅减压术与单侧外伤大骨瓣减压术治疗重症对冲性颅脑损伤患者的疗效比较[J].实用中西医结合临床,2021,21(7):115-117.[16]吴朝阳.双侧去骨瓣减压开颅术治疗重症对冲性颅脑损伤效果观察[J].青岛医药卫生,2021,53(5):359-362.[17]赵颜文.双侧去骨瓣减压开颅术治疗重症对冲性颅脑损伤的效果[J].河南医学研究,2019,28(18):3315-3317.[18]崔波.双侧去骨瓣减压开颅术应用于重症对冲性颅脑损伤中的价值观察[J].健康必读,2018(28):252-253.(收稿日期:2023-04-23) (本文编辑:马娇)①福建医科大学附属龙岩第一医院 福建 龙岩 364000通信作者:刘晓东抗蝮蛇毒血清与抗五步蛇毒血清在竹叶青蛇咬伤治疗中的应用张玉雄① 赖云辉① 刘晓东①【摘要】 目的:分析竹叶青蛇咬伤患者应用抗蝮蛇毒血清与抗五步蛇毒血清治疗的效果。
注射用抗蛇毒血清分段稀释滴注对蛇咬伤患者的效果观察
注射用抗蛇毒血清分段稀释滴注对蛇咬伤患者的效果观察作者:徐爱云,黎少丽,刘河群来源:《护理实践与研究》 2018年第24期【摘要】目的探讨注射用抗蛇毒血清分段稀释滴注对蛇咬伤患者的疗效及护理效果。
方法选取我院2016年4月至2018年4月收治的蛇咬伤患者60例为研究对象,随机将其等分为对照组和研究组,对照组采用常规法注射抗蛇毒血清,研究组使用分段滴注的方法注射抗蛇毒血清。
比较两组患者应用抗蛇毒血清后过敏反应发生情况和护理满意度。
结果研究组过敏反应发生情况明显低于对照组(P<0.05);研究组护理满意度明显高于对照组 (P<0.05)。
结论对蛇咬伤患者使用分段滴注的方法注射抗蛇毒血清,能够明显降低患者过敏反应的发生率,值得临床推广应用。
【关键词】蛇咬伤;抗蛇毒血清;分段稀释滴注;护理doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2018.24.063在我国南方地区,毒蛇咬伤情况每年发生率非常高。
人被毒蛇咬伤后,应及时采取急救措施,尽早对患者进行注射抗蛇毒血清治疗,只有救治和护理及时才能挽救患者生命,保障患者在治疗康复后无遗留病症。
目前,我国制备的抗蛇毒血清主要为马血清,相对于体质敏感的患者,这种马血清制剂作为异体蛋白引起机体的过敏反应[1],因此,传统疗法为蛇咬伤患者注射马源性的抗蛇毒血清时先行皮试,即使用较小量的抗蛇毒血清试验患者是否具有强烈的过敏反应,在进行皮试的过程中,医师和护士密切观察患者过敏症状的发生,由于皮试严重消耗时间和人力,这一过程不利于蛇咬伤患者的紧急治疗[2]。
为此,积极探索更加有效的蛇咬伤患者治疗方法,即分段滴注法,并对这一方法进行疗效和护理效果的评定,发现分段滴注的方法对蛇咬伤患者注射抗蛇毒血清具有良好的治疗效果,且患者对抗蛇毒血清治疗的心理接受度及护理满意度具有明显改善,现报道如下[3]。
1资料与方法1.1一般资料选取2016年4月至2018年4月我院收治的蛇咬伤患者60例为研究对象,其中男38例,女22例。
抗蛇毒血清简介介绍
的治疗。
抗蛇毒血清的未来趋势
新型抗蛇毒血清的研发
随着生物技术的发展,未来将有更多新型的抗蛇毒血清问 世。这些新型抗蛇毒血清可能具有更高的疗效、更低的副 作用和更广泛的适用范围。
生产技术的改进
生产技术的不断改进将使抗蛇毒血清的产量更高、质量更 好,同时降低生产成本,使得更多患者能够获得治疗。
普及与公平分配
等。
预防并发症
使用抗蛇毒血清后,仍需密切观察 患者的情况,以预防其他并发症的 发生。
及时就医
如果出现任何不适症状或并发症, 应立即就医。
04
抗蛇毒血清的发展历 程与未来趋势
抗蛇毒血清的发展历程
01
起源与早期应用
抗蛇毒血清最早起源于19世纪,当时医生开始使用血清来治疗各种蛇咬
伤。早期抗蛇毒血清的制造主要基于对蛇毒的免疫研究,通过免疫动物
抗银环蛇毒血清
作用机制
抗银环蛇毒血清是针对银环蛇毒素的特异性抗体,其作用机 制是通过与银环蛇毒素结合,使其失去毒性,从而达到治疗 的目的。
适应症
主要用于银环蛇咬伤的治疗,可中和银环蛇毒素,减轻中毒 症状,保护患者的生命安全。
抗眼镜蛇毒血清
作Байду номын сангаас机制
抗眼镜蛇毒血清是针对眼镜蛇毒素的特异性抗体,其作用机制是通过与眼镜蛇毒素结合,使其失去毒性,从而达 到治疗的目的。
适应症
主要用于蝮蛇咬伤的治疗,可中 和蝮蛇毒素,减轻中毒症状,保 护患者的生命安全。
抗五步蛇毒血清
作用机制
抗五步蛇毒血清是针对五步蛇毒素的特异性抗体,其作用机制是通过与五步蛇毒 素结合,使其失去毒性,从而达到治疗的目的。
适应症
主要用于五步蛇咬伤的治疗,可中和五步蛇毒素,减轻中毒症状,保护患者的生 命安全。
抗蛇毒血清
抗蛇毒血清使用说明书[药品名称]通用名:抗蛇毒血清英文名:Snake Antivenins汉语拼音:Kangshedu Xueqing主要组成成分:经胃酶消化后的马蛇毒免疫球蛋白[性状]本品为无色或淡黄色的澄明液体,含适量防腐剂,久置后可析出少量能摇散的沉淀。
[药理作用]本品含有特异性抗体,具有中和相应蛇毒的作用。
[适应症]用于蛇咬伤者的治疗,其中蝮蛇毒血清,对竹叶青蛇和烙铁头蛇咬伤亦有疗效。
咬伤后,应迅速注射本品,愈早愈好。
[用法用量]用法:通常采用静脉注射,也可作肌内或皮下注射,一次完成。
用量:一般蝮蛇咬伤注射抗蝮蛇毒血清6000 U;五步蛇咬伤注射抗五步蛇毒血清8000 U;银环蛇或眼镜蛇咬伤注射抗银环蛇毒血清10000 U或抗眼镜蛇毒血清2000 IU。
以上剂量约可中和一条相应蛇的排毒量。
视病情可酌情增减。
注射前必须做过敏试验,阴性者才可全量注射。
(1)过敏试验方法:取0.1ml抗血清加1.9ml生理氯化钠注射液,即20倍稀释。
在前臂掌侧皮内注射0.1ml,经20~30分钟,注射皮丘在2 cm 以内,且皮丘周围无红晕及蜘蛛足者为阴性,可在严密观察下直接注射.若注射部位出现皮丘增大、红肿、浸润,特别是形似伪足或有痒感者,为阳性反应。
若阳性可疑者,预先注射扑尔敏10 mg(儿童根据体重酌减),15分钟后再注射本品,若阳性者应采用脱敏注射法。
(2)脱敏注射法:取氯化钠注射液将抗血清稀释20倍。
分数次做皮下注射,每次观察10~20分钟,第1次注射0.4ml。
如无反应,可酌情增量注射。
注射观察3次以上,无异常反应者,即可做静脉、肌内或皮下注射。
注射前将制品在37℃水浴加温数分钟。
注射时速度应慢,开始每分钟不超过1ml以后亦不宜超过4ml。
注射时,如有异常反应,应立即停止注射。
[不良反应]1.过敏休克:可在注射中或注射后数分钟至数十分钟内突然发生。
患者突然表现沉郁或烦躁、脸色苍白或潮红、胸闷或气喘、出冷汗、恶心或腹痛、脉搏细速、血压下降、重者神志昏迷虚脱,如不及时抢救可以迅速死亡。
抗五步蛇毒血清-注射给药
抗五步蛇毒血清-注射给药一、本药可用于哪些疾病?本药中含有抗五步蛇毒抗体,能中和五步蛇毒。
主要用于治疗五步蛇咬伤的病人。
二、用药前需要了解什么?1.用药前建议进行皮试。
皮试时将药液稀释20倍后在前掌侧皮内注射,观察20-30分钟。
如果皮丘在2cm以内,且皮丘周围无红晕及蜘蛛足时为阴性,可在严密观察下直接注射;如注射部位出现皮丘增大、红肿、浸润,为阳性,需先注射扑尔敏,15分钟后再用脱敏法注射本药。
2.脱敏注射法:将药液稀释20倍,分几次进行皮下注射,每次注射后观察10-20分钟。
第1次可注射0.4ml,如无异常反应,可酌情增量注射。
注射-观察3次以上,仍无异常反应时,就可以直接静脉、肌内或皮下注射。
注射前将药品在37℃水浴加温几分钟。
注射速度应慢,开始每分钟不超过1ml,之后最好不要超过4ml。
如有异常反应,需立即停止注射。
三、如何使用这个药品?可经静脉注射、肌肉注射或皮下注射给药。
不按照医嘱或说明书用药可能影响疗效且会增加毒副作用。
四、用药期间应注意哪些方面?注射后需观察至少30分钟,以免出现过敏反应。
五、用药后可能出现以下副作用:用药后可能出现过敏休克(可表现为突然出现沉郁、烦躁、脸色苍白、潮红、胸闷、气喘、出冷汗、恶心、腹痛、血压下降,严重时神志昏迷虚脱)、血清病(主要症状为荨麻疹、发热、淋巴结肿大、局部浮肿)等副作用。
如何保存或处理这个药品?请在2-8℃,避光、干燥处保存。
避光保存防潮保存冷藏保存。
救治毒蛇咬伤 首选抗蛇毒血清
救治毒蛇咬伤首选抗蛇毒血清夏天是毒蛇咬伤的高发季节。
在临床上,治疗被毒蛇咬伤最主要的方法是应用抗蛇毒血清。
抗蛇毒血清又叫蛇毒抗毒素,它是国内外一致公认的治疗毒蛇咬伤的首选特效药。
该药有单价和多价两种,其特异性较高,疗效确切,被毒蛇咬伤的患者越早应用,疗效就越好。
抗毒蛇血清是通过中和人体内尚未被吸收(即未与体内组织细胞结合)的蛇毒,使之变成无毒的物质而起到解毒的作用。
因此,被毒蛇咬伤后中毒较重的患者必须尽快地应用抗蛇毒血清进行治疗,否则会有生命危险。
我国目前已有单价抗银环蛇毒血清、抗眼镜蛇毒血清、抗蝮蛇毒血清、抗五步蛇毒血清和抗蝰蛇毒血清,但尚无针对眼镜王蛇、烙铁头蛇、竹叶青蛇的抗蛇毒血清。
若被这几种毒蛇咬伤,患者只能应用现有的抗蛇毒血清进行治疗。
例如,被眼镜王蛇咬伤的患者可联合应用抗银环蛇毒血清与抗眼镜蛇毒血清进行治疗;被烙铁头蛇咬伤的患者可应用抗五步蛇毒血清或抗蝮蛇毒血清进行治疗;被竹叶青蛇咬伤的患者可联合应用抗五步蛇毒血清与抗蝮蛇毒血清进行治疗。
一般来说,在被毒蛇咬伤后的4个小时内应用抗蛇毒血清进行治疗的效果最佳,超过8个小时则疗效较差。
而且,在应用抗毒蛇血清进行治疗前必须给患者做过敏试验,其方法是:将0.1毫升的抗蛇毒血清加入到1.9毫升的生理盐水中,然后吸取0.1毫升经稀释后的抗蛇毒血清在患者的前臂内侧进行皮内注射。
若注射部位在15~20分钟后无丘疹隆起,周围也无红晕和蜘蛛足,则表明该试验的结果呈阴性。
对试验结果呈阴性的患者可以注射抗蛇毒血清。
但有时为了争取抢救的时间,也可先为被毒蛇咬伤的患者静脉推注5~10毫克的地塞米松,然后再缓慢地静脉滴注被稀释后的抗蛇毒血清,滴注的速度为15~20滴/分钟。
在滴注15~20分钟后,若患者没有出现不良反应,可按常规的速度进行滴注。
通常,被蝮蛇咬伤后可注射抗蝮蛇毒血清6000单位,被五步蛇咬伤后可注射抗五步蛇毒血清8000单位,被银环蛇咬伤后可注射抗银环蛇毒血清10000单位,被眼镜蛇咬伤后可注射抗眼镜蛇毒血清2000单位。
抗蛇毒血清分段稀释滴注法在28例皮试阳性患者应用报告
抗蛇毒血清分段稀释滴注法在28例皮试阳性患者应用报告作者:彭清生钟永福袁晓军来源:《健康必读·下旬刊》2011年第08期【中图分类号】R472.2【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2011)08-0427-01【摘要】目的探讨抗蛇毒血清分段稀释滴注法在血清皮试阳性患者中应用的效果。
方法分析2005-2010年期间抗蛇毒血清分段稀释滴注法治疗28例抗蛇毒血清皮试阳性患者临床资料。
结果 28例中9例無明显付反应,顺利结束疗程,9例可见荨麻疹伴瘙痒,10例见荨麻疹、胸闷、气喘、恶心、腹痛、汗出、脉细、血压下降、休克等,经减慢滴数,对症处理等综合处理,顺利完成血清注射。
结论抗蛇毒血清分段稀释滴注法在血清皮试阳性患者中应用是一种安全,有效的方法,可避免假阳性判断困难,而且有过敏试验、脱敏、治疗三重作用。
【关键词】抗蛇毒血清分段稀释滴注法皮试阳性蛇伤是我国农村和野外工作者常见病、多发病,病情凶险,发展迅速,轻者影响劳动能力,重者致残,甚至死亡。
蛇伤后立即用绳子捆扎患肢近端第一关节上方,切开牙痕(五步蛇禁用),挤血排毒是一种有效急救方法,但抗蛇毒血清是蛇伤的特效解毒剂,具有不可替代的作用。
笔者2005——2010期间,采用抗蛇毒血清分段稀释滴注法治疗28例抗蛇毒血清皮试阳性患者,取得较好的疗效。
现报告如下:1 临床资料1-1 一般资料 28例中男16例,女12例,年龄9——65岁,其中蝮蛇咬伤26例,五步蛇咬伤1例,眼镜蛇咬伤1例,入院时间1——72小时不等,均按抗蛇毒血清使用说明标准皮试阳性。
(取0.1毫升抗蛇毒血清,加1.9毫升生理盐水,即20倍稀释,在前臂掌侧皮下注射0.1毫升,经15——20分钟注射皮丘在2厘米以内,且皮丘周围无红润及蜘蛛足者为阴性,若注射部位出现皮丘增大、红肿、浸润,特别是形似伪足,或瘙痒者为阳性。
)1-2 治疗经过与结果 28例均先静脉应用地塞米松10mg,后将抗蛇毒血清稀释于250ml生理盐水中(抗蝮蛇血清6000单位、抗五步蛇毒血清2000单位、抗眼镜蛇毒血清1000单位)每分钟5——15滴静脉滴注,观察15分钟,无不良反应,加快静滴速度,观察5分钟,无不良反应,注入余治疗剂量摇匀,(抗五步蛇毒血清6000单位,抗眼镜蛇毒血清血清1000单位),密切观察病情变化,快速静点余量。
分段稀释滴注法注射抗蛇毒血清的临床效果观察
者 , 中蝮 蛇 咬 伤 18 , 步 蛇 咬伤 7 例 , 环 蛇 咬伤 1 例 , 其 2例 五 5 银 6 竹 工作 单 位 :3 0 2 萍 乡市 江 西省 湘雅 萍 矿 合作 医 院 37 4 收稿 日期 :0 9 0 — 5 20 — 6 2 叶青 咬伤 3 2例 ;平 均 年 龄 3 . ;就 诊 时 间 :/~ h 26例 ,— 5 6岁 1 7 1 2 7 1h7例 ,3 2h 8例 ,咬伤 部位 均 位 于 四肢 。5 例 蛇 咬伤 患 者 31 1~ 4 l 21
中 图 分 类 号 : 42 R 7 文 献 标 识 码 : B 文 章 编 号 :0 6 6 1(000 — 00 0 10 — 4 12 1 )6 09 — 2
抗蛇 毒 血 清是 马 血 清制 剂 。异体 蛋 白对 人体 有 过 敏 反 应 , 传 统 方 法 是使 用 前 必 须做 皮 试 。 皮试 时 有 个体 会 出 现 假 阳性 或 假 但 阴性 的 反应 。 于蛇 咬 伤患 者 来 说 , 对 即使 是 皮 试 阳性 , 为抢 救 患 者 生命 , 必须 注射 抗 蛇 毒 血 清 。 传 统 的 脱 敏 注射 法 既 麻 烦 又 耽 误 按
以 流程 为 改造 对象 , 过对 流 程的根 本 思考 和 分析 , 原有 流 程 进 通 对
立护理流程再造小组 、 编写《 留置导尿护理新进展汇编》 并组织护
士 培 训 的基 础 上 , 计并 应 用 新 的 护理 流程 对 留置 导 尿 患者 进 行 设
护 理 。 流程 中涵 盖 了很 多 循 证 护 理 内容 : 适 当延 长 更 换 引 流 新 如 袋的时间 , 意保持集尿系统的密闭性 ; 注 导尿 管 的正 确 固定 和 护 理 ; 期 规范 地 训 练 膀胱 功 能 ; 学选 择 拔 管 时 机 ; 早 科 鼓励 患者 多 饮
局部应用抗蛇毒血清治疗毒蛇咬伤1184例疗效分析
局部应用抗蛇毒血清治疗毒蛇咬伤1184例疗效分析作者:谢文洪李红星王献峰等来源:《医学信息》2014年第16期摘要:目的探讨在全身应用抗蛇毒血清的基础上,局部应用抗蛇毒血清治疗毒蛇咬伤的疗效。
方法2008 年1月~ 2013 年3月本院共收治1184例毒蛇咬伤患者,其中男526 例,女658 例,平均年龄(38±15)岁。
所有患者均在全身应用抗蛇毒血清的基础上,局部加用抗蛇毒血清环形封闭治疗。
结果 1184 例患者中1179例痊愈,治愈率达 99.6%,平住院时间3.6d,死亡3例。
治愈的患者未出现特殊并发症。
结论对蛇咬伤患者早期行抗蛇毒血清局部封闭及静脉给予抗蛇毒血清治疗,患者住院时间明显缩短、并发症及病死率明显降低。
关键词:毒蛇咬伤;封闭治疗;抗蛇毒血清;局部应用毒蛇咬伤是一种危害人类生命的急性损伤也是部队野外驻训、作战常常遇到的情况,如不及时治疗,可引起多器官功能障碍或衰竭甚至生命危险。
而毒蛇咬伤的治疗主要以抗蛇毒血清全身治疗和中草药为主。
我院地处闽中地区, 2008年以来,采用抗蛇毒血清局部环型封闭联合静脉抗蛇毒血清早期、足量应用配合抗生素、激素、改善微循环等药物治疗各种毒蛇咬伤1184 例,取得良好效果。
现将我院2003 年~ 2013 年1184例毒蛇咬伤病例报道如下:1资料与方法1.1一般资料本组1184例中,男526 例,女658 例;年龄6个月~94岁,10岁以下76例,11~20岁88例,21~30岁110例,31~40岁144例,41~50岁224例,51~60岁139例,61~70岁136例,71岁以上128例,平均(33±6.6)岁;农民1123例,其他职业61例。
咬伤月份:1~3月 14 例、4~6月280例、7~9月668例、10~12月222例;我部地处东南沿海,蛇伤种类:竹叶青咬伤792例、眼镜蛇咬伤163例、银环蛇咬伤112例、眼镜王蛇咬伤2例、烙铁头咬伤25例、蝰蛇咬伤22例、海蛇咬伤4例、不明蛇种64例。
抗蛇毒血清的用法
抗蛇毒血清的用法抗蛇毒血清的用法和用量(成人和儿童用法和用量一样)一、神经毒类1、银环蛇:抗银环蛇毒血清8000单位/支每次用1支。
2、金环蛇:抗银环蛇毒血清3、海蛇:抗眼镜蛇毒血清1000单位/支每次1-2支或抗银环蛇毒血清二、血清毒类:1、五步蛇:抗五步蛇毒血清1000单位/支,早期一次用4支2、蝰蛇:抗五步蛇毒血清,每次用量2-4支3、烙铁头蛇:首选抗蝮蛇毒血清6000单位/支,每次用1-2支次选抗五步蛇毒血清每次用2-4支4、竹叶青蛇:首先抗五步蛇毒血清,每次用2-4支次选抗蝮蛇毒血清:每次用1支三、混合毒类:1、蝮蛇:抗蝮蛇毒血清,每次用1支2、眼镜蛇:抗眼镜蛇毒血清1000单位/支,每次用1-2支或抗银环蛇毒血清,每次用2支或抗银环蛇毒血清1支+抗眼镜蛇毒血清2支混合应用3、眼镜王蛇:抗眼睛蛇毒血清,每次用2支或抗银环蛇毒血清,每次用2支或抗银环蛇毒血清1支+抗眼镜蛇毒血清2支混合应用四、备注:若遇到不明确毒素毒蛇咬伤时使用抗蝮蛇蛇毒血清,使用抗蛇毒用量时根据患者症状严重程度调整,抗蛇毒血清使用250毫升或500毫升生理盐水稀释后使用,一般一到两支抗蛇毒血清使用250毫升生理盐水稀释,三到四支时使用500毫升生理盐水稀释。
蛇咬伤常规处理步骤1、局部处理:伤口“十”字切开引流,双氧水和碘伏冲洗伤口,包扎止血。
2、将抗蛇毒血清加入250毫升生理盐水中静脉滴注,滴前行皮试3、地塞米松20-30毫升静滴,保护好胃肠功能和肝肾功能。
4、抗组织胺类药物:非那根5、维生素类。
6、抗感染。
7、马破伤风免疫球蛋白一支,需皮试,与普通破伤风用法和用量一样。
8、其他药物:速尿、甘露醇等促进毒素排出、蛇药等9、心电监测、血氧饱和度监测。
10、低流量给氧。
精制抗蛇毒血清救治孕妇毒蛇咬伤的临床研究
【摘要】目的:探究精制抗蛇毒血清救治孕妇毒蛇咬伤的临床效果。
方法:选择2019年8月-2022年8月在本院就诊的15例被毒蛇咬伤孕妇为研究样本,以精制抗蛇毒血清治疗。
探究治疗有效率以及妊娠方式、新生儿情况。
结果:治疗有效率100%,多数孕妇采取自然分娩,新生儿均无畸形并发育正常。
结论:对于被毒蛇咬伤孕妇的救治中,使用精制抗蛇毒血清,可以起到良好疗效,也能够降低对新生儿的影响,值得推广。
【关键词】精制抗蛇毒血清;孕妇;咬伤在导致人类中毒的病例中,蛇类动物占据较大比例,威胁人们的生命安全。
毒蛇咬伤属于危急重症,会产生四肢发软、呼吸衰弱、全身无力等症状[1]。
尤其是孕妇,其被毒蛇咬伤后,蛇毒进入到机体,会直接或间接产生对母婴安全的威胁,也会导致救治难度提高。
1.资料与方法1.1一般资料选择于本院就诊的15例孕妇为研究样本,年龄均值为30.4岁。
蛇伤类型为竹叶青蛇、蝮蛇、银环蛇、五步蛇、眼镜蛇以及烙铁头蛇。
1.2方法在抗蛇毒血清治疗中,对于竹叶青蛇、蝮蛇与烙铁头蛇,都可使用抗蝮蛇毒血清治疗。
五步蛇以五步蛇毒血清治疗。
银环蛇通过银环蛇毒血清治疗。
对于眼镜蛇,使用眼镜蛇毒血清。
在剂量方面,需要结合病情适量增减。
并且,为避免在皮试中的假阴性情况造成的过敏,需采取分段稀释静滴法。
同时,在治疗过程中,尽可能少地运用激素以及抗过敏药物,以免造成对胎儿的影响[2]。
在抗生素治疗中,选择适合的抗生素,避免产生伤口感染。
用药剂量需要结合病情增减。
在局部处理中,使用生理盐水将伤口冲洗,将残毒清理。
在肿胀疼痛严重的情况下,可以在毒牙痕中挑刺排毒,并使用药物将伤口外敷。
1.3观察指标观察临床治疗效果。
统计孕妇分娩方式、新生儿情况。
1.4统计学方法利用百分比统计数据。
2.结果2.1治疗有效率15例患者均获得痊愈,治疗有效率为100%。
见表1。
表1 治疗有效率(n,%)治疗效果例数占比治愈1280 .00%好转320 .00%无效00. 00有效率1510 0.00%2.2分娩方式及新生儿情况通过表2可知,自然分娩、阴道助产以及剖宫产分别占比66.67%、20%、13.33%,自然分娩最多。
抗蝮蛇毒血清治疗重型蝰蛇咬伤疗效观察
过敏性 哮喘是一种 多发生于幼儿 、 儿童 的慢性 咳嗽病 , 过 敏性 哮喘主要 临床症状 表现为反 复的咳嗽 、 呼吸不 畅以及无
喘息 , 而在对 患儿进行 胸片检查 时往往无 法发现 明显 的病变
的临床治愈 程 度 、 复 发 率 和不 良反应 的角 度 来分 析 治 疗 效
果 ] 。其 中治愈程 度情 况分 为 以下 几个 方 面 : 痊愈 , 是指 患 者 的咳嗽症状消失 ; 显效 , 是 指患者的咳嗽症状有 了较 大的改
特征 。由于这种 咳嗽是 长期性 的 , 因此会造 成患儿 的肺 功能 和免疫功能受 到一定 的损伤 , 此外 , 过敏性哮喘还会给患儿 的 生活带来 巨大 的痛 苦 】 。西 替利 嗪 治疗 方式 的 出现 则为 过 敏性哮喘带来 了新方 法 。研究 显示 , 观察组 采用西替 利 嗪治
低 于对 照组 。
3 讨 论
患者及其家人对本次 实验 的理解 和支持 。
1 . 2 方法 在本 次实验 观察 中对 两组 患者采 用不 同 的治疗
方法, 其中, 对照组患儿采 取常规的激素治疗与支气管 扩张治
疗, 观察组则采 用西替利嗪治疗 ( 香 港澳美 制药 , 执行 标准 为
J X 2 O O 5 0 2 8 1 , 医药产 品注册证 号为 H C 2 0 1 5 0 0 2 9 ) 。
< 0 . 0 5 ) ( 见表 1 ) 。
表 1 两 组 患 者 的治 疗 效 果 n ( %)
[ 1 ] 胡兴敏 , 熊雄 , 刘书娅 .孟鲁 司特 钠联合 盐酸西 替利 嗪治疗儿 童
咳嗽变异性 哮 喘 的有 效性 与 安全 性 研究 [ J ] .中国妇 幼 保 健 , 无效 总有效萼 妥 / %
蛇毒的治疗方法
蛇毒的治疗方法大多数人在遭遇毒蛇咬伤以后都会显得非常的惊恐,因为根本在生活中就不会碰到这种事情,所以对于毒蛇咬伤的治疗措施是完全不懂的,其实心情是非常关键的,如果自己的心情尽量平和,不是那么激动的话是可以延缓毒素被吸收的速度,这样的话就能够有效的去争取蛇毒的治疗时间。
抗毒血清一般在咬伤后4小时内注射最有效,超过8小时才注射效果较差。
目前已有之抗毒血清有(1)青竹丝与龟壳花混合血清(2)百步蛇单价血清(3)眼镜蛇与雨伞节混合血清(4)抗锁蛇血清。
对於出血性毒蛇之抗毒血清使用,一般先用青竹丝与龟壳花之混合血清,百步蛇由於被滥捕,在目前已非常少见。
根据蛇的种类不同,毒性也相对不同。
文献记载:被五步蛇咬伤的患者,综合对症处理2小时后,全身出血停止,神志恢复,4小时后,血压稳定,症状减轻。
10天后,肿胀消失,经2天观察后,康复出院。
目前对于价格,尚不清楚,希望这些能帮你。
抗毒血清使用上常犯的错误1.使用局部注射:此种观念与使用方法有两项主要缺点:(1)因局部肿胀,导致对抗毒血清的吸收不良(尤其是出血性毒蛇)。
(2)注射於末梢之患部,易导致局部组织坏死。
2.未分辨何种毒蛇咬伤,即注射抗毒血清,甚至於一手注射抗出血性毒蛇血清,另一手注射抗神经性毒蛇血清:其实被蛇咬伤未必中毒,因为部份无毒蛇与有毒蛇长相类似。
此外毒蛇咬伤也未必中毒,因可能其毒牙中已无毒液。
所以治疗应以临床之症状作依据。
3.不知依患者症状,适当调整给药之剂量、种类,而仅盲目使用一种抗毒血清,或患者肿胀程度虽已无变化,但仍继续给予过多的抗毒血清注射。
4.在神经性毒蛇咬伤时,注射抗毒血清后,即让患者回家或转院,而未注意维持患者之呼吸及生命徵象,可能因急性呼吸衰竭而致命。
对于蛇毒的治疗方法相信大家已经有了一个了解,那么在咬伤以后就要立即去医院做治疗,因为抗毒血清的药效只能是在被毒蛇咬伤以后的四个小时内才有效果,如果是超过了八个多小时治疗的效果就会变得很差。
蛇毒血清的原理
蛇毒血清的原理引言蛇毒血清是一种用于治疗蛇咬伤的药物。
在蛇咬伤中,蛇所释放的毒液会引起各种严重的症状,包括疼痛、出血、组织坏死等。
蛇毒血清通过作用于蛇毒的成分,能够中和毒液中的毒素,并阻止其在人体内进一步造成伤害。
本文将详细探讨蛇毒血清的原理。
蛇毒的成分蛇毒是由蛇体内产生的一种复杂的混合物,其中包含多种毒素。
这些毒素可以分为不同的类型,如神经毒素、凝血毒素、溶血毒素等。
不同类型的毒素在蛇咬伤中起到不同的作用,因此蛇毒血清需要针对不同的毒素进行设计。
蛇毒血清的制备蛇毒血清的制备是通过将蛇体内的毒素注射到动物体内,使其产生抗体来完成的。
一般来说,常用的动物包括马、兔或羊等。
当动物接受到蛇毒的刺激后,其免疫系统会产生相应的抗体进行反应。
这些抗体会针对蛇毒中的毒素进行识别和结合,从而中和毒素的作用。
接下来,通过采集动物的血液,可以得到含有抗体的血清。
这个血清就是蛇毒血清。
蛇毒血清的作用机制蛇毒血清可以通过多种方式对抗蛇毒引起的伤害。
中和毒素蛇毒血清中的抗体能够与毒液中的毒素结合,从而中和其作用。
抗体与毒素结合后,可以改变毒素的构象,使其失去活性。
此外,抗体还可以阻止毒素与细胞或组织结合,从而减少伤害。
抑制毒素的作用除了中和毒素外,蛇毒血清中的抗体还可以抑制毒素的活性。
例如,某些蛇毒中含有凝血因子,会引起出血。
蛇毒血清中的抗体可以与这些凝血因子结合,阻止其与血液中的其他物质相互作用,从而防止出血的发生。
刺激免疫应答蛇毒血清中的抗体可以刺激机体的免疫应答。
免疫应答是一种机体对抗外来物质的防御机制,包括细胞免疫和体液免疫。
通过刺激免疫应答,机体可以产生更多的抗体来对抗毒素,从而增强蛇毒血清的疗效。
蛇毒血清的使用蛇毒血清主要用于蛇咬伤的治疗。
在蛇咬伤发生后,最重要的是尽快给予蛇毒血清的治疗。
蛇毒血清通常通过注射的方式给予患者。
注射蛇毒血清有两种方式:直接注射和间接注射。
直接注射直接注射是指将蛇毒血清注射到蛇咬伤部位。
蛇毒血清是什么呢
蛇毒血清是什么呢
有很多人根本就不知道蛇毒血清是什么东西,其实这就是一种医用的药品,通常都是在被蛇咬伤以后用来治疗的,不会轻易的就去使用的,而且不能够随意的胡乱注射这种蛇毒血清,因为如果是对于抗蛇毒血清过敏的患者,如果注射了以后会比被蛇咬伤以后更加严重,会直接危及到生命。
抗蛇毒血清含有特异性抗体,具有中和相应蛇毒的作用。
用于蛇咬伤者的治疗,其中蝮蛇毒血清,对竹叶青蛇和烙铁头蛇咬伤亦有疗效。
咬伤后,应迅速注射本品,愈早愈好。
抗蛇毒血清是不能随便打的,如果您不幸对抗蛇毒血清过敏的话,打了抗蛇毒血清会出现比被蛇咬到后更严重的症状,而且基本都是要命的,比如说急性肾衰竭等。
其实一般临床上能不用血清治疗最好不用血清的,因为打过血清之后的人,更容易对血清过敏,如果再次被咬的话想用血清治疗危险性更高。
打抗蛇毒血清注意的是,首先要测试您的体质是否对血清过敏,检验方法就是先注极少量的血清,看看患者是否产生反应,如果没反应则可以安全注射,如果有反应,则就要小心了,可以选择用另外的方法,比如说中草药治疗,或者变注射血清边注射脱敏药,具体还是应该遵循医生的建议
当被蛇咬后,蛇毒进入机体,对人而言,就是抗原。
注射抗毒血清,血清中抗体中和毒素,抗原和抗体产生特异性结合形成复合物,使毒素失去活性,失去了对人的作用,最终再被吞噬细胞所清除。
抗蛇毒血清是用蛇毒少量多次注射动物后,动物产生的抗体经提纯而成,内含高价抗蛇毒抗体。
对于蛇毒血清是什么相信大家已经有了一个基本的了解,最好是在咬伤以后的第一时间就去注射这种药品,要不然的话蛇毒血清也会失去原本的功效,而变得对于蛇毒的治疗效果特别差的,最后彻底没有效果。
抗蛇毒血清临床应用体会
抗蛇毒血清临床应用体会温建余;吴明贵【期刊名称】《蛇志》【年(卷),期】1997(009)002【摘要】自1984年以来,我们应用抗蛇毒血清治疗各类毒蛇咬伤600余例,取得了满意的疗效.现就我们在临床应用中的一些体会介绍如下.1 运用抗蛇毒血清应及时足量抗蛇毒血清治疗毒蛇咬伤具有见效快,疗效确切等优点.但由于起初我们缺乏经验,病人就诊后,无论病情轻重,一律予先试敏后用药,结果一些如银环蛇咬伤等病情较危重者,试敏时间未到,或试敏阴性后在注药过程中,患者已出现呼吸麻痹等严重中毒症状,而被迫采取气管插管等急救措施,既给治疗与护理带来了许多困难,又影响疗效,更增加了病人的痛苦.另外,在及时用药的同时,把握好用药剂量,也极为重要.若药物用量不足,则全身中毒症状难以控制,或病情继续发展、恶化,甚者死亡.笔者曾遇1例尖吻蝮蛇咬伤严重中毒的患者,入院后即予注射精制抗五步蛇毒血清80001U,中毒症状未能得到控制,并进一步发展、加重,准备再予追加剂量时,患者拒绝而自动出院,结果死于多脏器功能损害.通过临床实践,吸取教训,我们总结出了“以缓治轻,以快治重”的给药方法和“酌情用量,中病方止”的用药原则,既病情较轻者。
【总页数】2页(P35-36)【作者】温建余;吴明贵【作者单位】广西桂林市中医院;广西桂林市中医院【正文语种】中文【中图分类】R392-33【相关文献】1.缺抗蛇毒血清银环蛇伤的临床观察 [J], 文军;乐冬友;徐自强2.异叶合剂联合抗蛇毒血清局部封闭治疗烙铁头蛇致伤肢体肿胀临床观察 [J], 罗威3.分段脱敏注射抗蛇毒血清的临床观察与护理 [J], 龙兴4.抗蛇毒血清联合季德胜蛇药治疗蝮蛇咬伤致肢体肿胀的临床观察 [J], 胡泽彪5.抗蛇毒血清在临床中的应用概况 [J], 任婕;林起庆;袁梓萌因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
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7 月 蝮 蛇 咬伤 患 者 1 5 2例 ,男 8 2例 ,女 7 0例 ; 年 龄
2 ~ 7 4岁 ,平 均 年龄 4 l 岁。均 为 咬伤 2 4 h内 ,无 其他
3 讨论
蝮蛇 咬伤后产 生一种混合毒 素 ,毒素一 旦进入 人
体可 造成心脏 、肝脏 、肾脏 、肺 等重要脏 器损害 ,严
照组 : 先 依照传 统做皮试 : 皮试 阴性者 直接静 脉滴注
抗 蛇毒血 清 ,皮试 阳性 者按脱 敏法 注射 ( 脱 敏 注射 :
黏 膜反 应 ,肌 注后 5 ~ l O m i n起效 ,半 衰期 为 1 2 ~ 1 5 h ,
可 在抗蛇毒 血清使用 过程 中抑 制过敏反 应 的发 生。在 静脉 注射抗蛇 毒血清 同时使用地 塞米松针 可 明显 减少 过 敏反应 的发生 ,因地 塞米松是 一种糖皮 质激 素 ,可
最 多见 。人被 毒蛇 咬伤后 ,蛇毒 液可通过 管状或 沟状 毒牙 注入 人体 皮下 组织 ,毒液 主要 通过 淋 巴液 吸收 ,
再进入 血液循环分 布全身 。抗 蛇毒血 清是治疗 蛇咬伤
次增量 注射 。连续 3次后无反 应 ,可将余 量加 入液体
中作 静脉滴注 ) 。
1 . 3 统计学 方法
有蝮蛇 咬伤患 者 8 7 例 ,采用改进 的注射抗 蛇毒血清的
差异有统计学意义 。
2 结 果
两 组 患者 应用 不 同注射 方 法 ,观 察组 8 7例 中发 生过敏反 应 3例 、无过 敏性休 克发生 ,过敏反应 发生
方 法 ,不仅 可尽早使用 抗蛇毒 血清 ,且可 减少过敏 反
应 的发 生。报 道如下 。
重 的有 可能 出现全身脏 器 中毒 衰竭 。抗蛇 毒血清 中抗 体 与相应 的蛇毒抗原结 合 ,可形 成无毒性 的抗原抗 体 复合物 ,起到 中和解毒 的作用 。一般毒蛇 咬伤 6 ~ 8 h内
应 用抗蛇 毒血清 ,> 9 6 %病 例在 1 2 d 可 治愈 出院 。这 与及时 、准 确使用抗 蛇毒血 清是分不 开。抗蛇毒 血清
并发症 ,人 院时生命 体征平 稳。按抗 蛇毒血清 不 同注
射方法分为对照组 6 5例 、观察组 8 7例 。 1 . 2 方法 两组 均使 用抗蝮 蛇毒 血清 6 0 0 0 U 。( 1 ) 观察组 : 先肌 肉注 射 马来 酸 苯 丙 那 酸 ( 扑 尔 敏 )针 l O m g ,1 5 ai r n后将 抗蛇毒血清稀 释至 5 0 m l ,微 泵静注。 同时将 地塞米松针 2 0 m g 加入 5 0 0 m l 生理盐水或 5 % 葡 萄 糖液 中静 脉滴注 。抗蛇 毒血 清速 度先 以 5 m l / h静 脉 滴 注 ,1 h后无不 良反应则改 为 1 5 m l / h ,直至结束 。在 使 用过程 中密切观察 有无 过敏反 应发 生 ( 过 敏反应 : 全身 出现 皮疹 ,瘙痒 ,眼周及 口唇周 围组 织疏松 部位 出现黏膜水肿 ,感 胸闷气促 。过敏性休克 : 面色苍 白、
所 得数 据采用 ) ( 检 验。P < O . 0 5为
最有效 的方法 。传统注射抗蛇毒血清前必须先做皮试 , 但皮试 时有 的个 体会 出现假 阳性 ,或假 阴性 反应 。但 对蛇 咬伤患者 来说 ,即使 皮试 阳性 ,为抢救 生命也必 需 使用 抗 蛇 毒血 清 E 1 ] 。本 院 自 2 0 1 2年 5月 至 8月共
・
1 7 8 2・
浙江l 临床 医学2 0 1 4 年1 1 月第 1 6 卷第 1 l 期
抗蛇毒血清两种注射方法疗效分析
傅 敏玲
【 摘要 】 目 的 分析两种抗蛇毒血清注 射方法的 疗效。方法 选择2 o l 1 年5 月至7 月 6 5 f  ̄ , 2 0 1 2 年5 月至7 月8 7 例蝮蛇咬伤 病
率3 . 8 %。对 照组 6 5例患 者 中发生 过敏 反应 8例 、过
敏性休 克 2 例 ,过敏 反应 发生率 1 5 . 4 %。观 察组 过敏 反应发 生率低 于对照组 ,两 组 比较差 异有统计 学意 义
( P < O . 0 5) 。
1 临床 资料
1 . 1 一般 资 料 2 0 1 1 年5 月 至 7月 及 2 0 1 2年 5 月 至
抗蛇毒血清使用过程 中结合扑尔敏针 ,地塞米松针 ,可 明显减少过敏反应发生 。
【 关键词 】 抗蛇毒血清 扑尔敏针 地塞米松针 分段注射
蛇咬伤是 夏季多见 的意外创伤 ,尤 其是蝮蛇 咬伤 观察 1 0 ~ 2 0 ai r n ,注射 用量 第 一次 0 . 4 ml ,无 反应 后逐
Hale Waihona Puke 取原液 0 . 1 m 1 稀释 2 0倍 ,分 次皮 下注射 ,每次注射后
是 马血清制 剂 ,异体蛋 白对人体 会产生 过敏反应 。使
用 抗蛇毒 血清可 引起 不 同程 度的过敏 反应 、过敏 性休
克 、血清病 。传统 的注射前必 需先做 皮试 ,而 且脱敏
注射也不 能够确保注射 后不会发 生过 敏反应 3 。采用
传统注射方法病例 6 5例 、过敏反应发生 8 例 、过敏性
例 ,分为对 照组 、观察组 。对照组直接按传统 法先做皮试 ,皮 试阴性者直接 静脉滴注 。皮试 阳性 ,按脱敏 注射 给药 。观察组
先予 以注射扑尔敏 ̄ t l O mg ,1 5 mi n 后 同时使用抗蛇 毒血清和地塞米 松针 。结 果 论 观察组过 敏反应发生率 明显低于对 照组 。结
休克发生 2例。
皮肤湿冷 、出冷汗 、四肢厥冷 、脉搏细速 、血压下降 、
脉压差变 小 、重度休 克 出现烦躁不 安 、意识模 糊 、尿
量减少 、呼吸 困难 、心律失常 、甚 至 昏迷 E 2 ] 。( 2 )对
改进 的注射法 是抗蛇 毒血清使 用前 1 5 mi n注射 扑
尔敏 针 ,有 抗组 胺作 用。通 过拮抗 H1 受体 而对 抗 组 胺 的过敏反应 ,有效控制 药疹和 过敏反应 引起 的皮肤