抗蛇毒血清的用法
蛇毒血清的作用有哪些
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生活常识分享蛇毒血清的作用有哪些
导语：蛇毒血清可能被毒蛇咬伤过的人们是非常熟悉这种药品的，这就是将蛇毒提炼出来以后制作成的一种可以治疗被毒蛇咬伤的药品，而且这种药品最常
蛇毒血清可能被毒蛇咬伤过的人们是非常熟悉这种药品的，这就是将蛇毒提炼出来以后制作成的一种可以治疗被毒蛇咬伤的药品，而且这种药品最常见的就是采取静脉注射的方式，基本上要在患者被毒蛇咬伤以后的四个小时左右就去注射蛇毒血清，这样的话效果就是最好的。
抗蛇毒血清是用蛇毒少量多次注射动物后，动物产生的抗体经提纯而成，内含高价抗蛇毒抗体。
当被蛇咬后，蛇毒进入机体，对人而言，就是抗原。
注射的抗毒血清中含有相应的抗体，它能中和相应的蛇毒，特异性结合形成复合物，使毒素失去活性，并由机体相应的吞噬细胞处理，从而使毒素失去了对人的作用。
所以被毒蛇咬伤以后初步处理伤口后应在越短的时间里面注射抗蛇毒血清对机体越有益。
用法：通常采用静脉注射，也可作肌内或皮下注射，一次完成。
用量：一般蝮蛇咬伤注射抗蝮蛇毒血清6000IU；五步蛇咬伤注射抗五步蛇毒血清8000IU；银环蛇或眼镜蛇咬伤注射抗银环蛇毒血清10000IU或抗眼镜蛇毒血清2000IU。
以上剂量约可中和一条相应蛇的排毒量。
视病情可酌情增减。
注射前必须做过敏试验，阴性者才可全量注射。
1、过敏试验方法：取0.1ml抗血清加1.9ml生理氯化钠注射液，即20倍稀释。
在前臂掌侧皮内注射0.1ml，经20～30分钟，注射皮丘在2 cm 以内，且皮丘周围无红晕及蜘蛛足者为阴性，，可在严密观察下直接注射。
若注射部位出现皮丘增大、红肿、浸润，特别是形似伪足或。
抗蝮蛇毒血清
抗蝮蛇毒血清Kangfushedu XueqingAgkistrodon Halys Snake Antivenin本品系由蝮蛇毒或脱毒蝮蛇毒免疫马所得的血浆，经胃酶消化后纯化制成的液体抗蝮蛇毒球蛋白制剂，用于治疗被蝮蛇咬伤者。
1基本要求生产和检定用设施、原料及辅料、水、器具、动物等应符合“凡例”的有关要求。
2制造2.1抗原与佐剂应符合“免疫血清生产用马匹检疫和免疫规程”的规定。
2.2免疫动物及血浆2.2.1免疫动物免疫用马匹必须符合“免疫血清生产用马匹检疫和免疫规程”的规定。
2.2.2免疫、采血及分离血浆与分浆按“免疫血清生产用马匹检疫和免疫规程”的规定进行。
免疫血清效价用动物法或其他适宜的方法测定，达到180U/ml时，即可采血、分离血浆，加适宜防腐剂，并应做无菌检查（附录Ⅻ A）。
2.3胃酶进行类A血型物质含量测定，应不高于4μg/ml（附录Ⅸ I）。
2.4原液2.4.1原料血浆原料血浆的效价（附录Ⅺ I）应不低于150U/ml。
血浆在保存期间，如发现有明显的溶血、染菌及其他异常现象，不得用于制备。
2.4.2制备2.4.2.1消化将免疫血浆稀释后，加入适量胃酶及甲苯，调整适宜pH值后，在适宜温度下消化一定时间。
2.4.2.2纯化采用加温、硫酸铵盐析、明矾吸附等步骤进行纯化。
2.4.2.3浓缩、澄清及除菌过滤浓缩可采用超滤或硫酸铵沉淀法进行。
澄清及除菌过滤后，制品中可加入适量硫柳汞或间甲酚或三氯甲烷作为防腐剂。
纯化后的抗血清原液应置2～8℃避光保存至少1个月作为稳定期。
2.4.3原液检定按3.1项进行。
2.5半成品2.5.1配制将检定合格的原液，按成品规格以灭菌注射用水稀释，调整效价、蛋白质浓度、pH值及氯化钠含量，除菌过滤。
2.5.2半成品检定按3.2项进行。
2.6成品2.6.1分批应符合“生物制品分批规程”规定。
2.6.2分装应符合“生物制品分装和冻干规程” 规定。
2.6.3规格每瓶10ml，含抗蝮蛇毒血清6000U。
抗蛇毒血清简介介绍
的治疗。
抗蛇毒血清的未来趋势
新型抗蛇毒血清的研发
随着生物技术的发展，未来将有更多新型的抗蛇毒血清问 世。这些新型抗蛇毒血清可能具有更高的疗效、更低的副 作用和更广泛的适用范围。
生产技术的改进
生产技术的不断改进将使抗蛇毒血清的产量更高、质量更 好，同时降低生产成本，使得更多患者能够获得治疗。
普及与公平分配
等。
预防并发症
使用抗蛇毒血清后，仍需密切观察 患者的情况，以预防其他并发症的 发生。
及时就医
如果出现任何不适症状或并发症， 应立即就医。
04
抗蛇毒血清的发展历 程与未来趋势
抗蛇毒血清的发展历程
01
起源与早期应用
抗蛇毒血清最早起源于19世纪，当时医生开始使用血清来治疗各种蛇咬
伤。早期抗蛇毒血清的制造主要基于对蛇毒的免疫研究，通过免疫动物
抗银环蛇毒血清
作用机制
抗银环蛇毒血清是针对银环蛇毒素的特异性抗体，其作用机 制是通过与银环蛇毒素结合，使其失去毒性，从而达到治疗 的目的。
适应症
主要用于银环蛇咬伤的治疗，可中和银环蛇毒素，减轻中毒 症状，保护患者的生命安全。
抗眼镜蛇毒血清
作Байду номын сангаас机制
抗眼镜蛇毒血清是针对眼镜蛇毒素的特异性抗体，其作用机制是通过与眼镜蛇毒素结合，使其失去毒性，从而达 到治疗的目的。
适应症
主要用于蝮蛇咬伤的治疗，可中 和蝮蛇毒素，减轻中毒症状，保 护患者的生命安全。
抗五步蛇毒血清
作用机制
抗五步蛇毒血清是针对五步蛇毒素的特异性抗体，其作用机制是通过与五步蛇毒 素结合，使其失去毒性，从而达到治疗的目的。
适应症
主要用于五步蛇咬伤的治疗，可中和五步蛇毒素，减轻中毒症状，保护患者的生 命安全。
临床抗蛇毒血清注射剂、清开灵注射液、普鲁卡因和抗狂犬病血清注射剂等药物注意事项、皮试方式和脱敏注射法
临床抗蛇毒血清注射剂、清开灵注射液、普鲁卡因注射剂、抗狂犬病血清注射剂等药物使用注意事项、皮试方式和脱敏注射法破伤风抗毒素注射剂、抗狂犬病血清注射剂、肉毒抗毒素注射剂、多价气性坏疽抗毒素注射剂、抗炭疽血清注射剂、白喉抗毒素注射剂(1)相关规定：抗毒素及免疫血清多源自动物血清蛋白，给药时须特别注意防止过敏反应。
凡本人及其直系亲属曾有支气管哮喘、枯草热、湿疹或血管神经性水肿等病史，或对某种物质过敏，或本人过去曾注射马血清制剂者，均须特别提防过敏反应的发生。
注射前必须先做过敏试验并详细询问既往过敏史，阴性者方可给药，阳性者必须采用脱敏注射法。
无过敏史者或过敏反应阴性者，也并非没有发生过敏休克的可能。
为慎重起见，可先注射小量于皮下进行试验，观察30分钟，无异常反应，再将全量注射于皮下或肌内。
门诊病人注射抗毒素后，须观察30分钟始可离开。
(2)皮试方法：破伤风抗毒素注射剂、抗狂犬病血清注射剂、肉毒抗毒素注射剂、多价气性坏疽抗毒素注射剂须用氯化钠注射液将抗毒素稀释10倍（0.1ml抗毒素加0.9ml氯化钠注射液），抗炭疽血清注射剂、白喉抗毒素注射剂须用氯化钠注射液将抗毒素稀释20倍（0.1ml抗毒素加1.9ml氯化钠注射液）。
在前臂掌侧皮内注射0.05ml，观察30分钟。
注射部位无明显反应或皮丘小于1cm、红晕小于2cm，同时无其他不适反应者，即为阴性。
即使为阴性，也应先注射0.3ml原液，观察30分钟无反应，可在严密观察下全量注射抗毒素。
如注射部位出现皮丘≥1cm、红晕≥2cm，特别是形似伪足或有痒感者，为阳性反应，必须用脱敏法进行注射。
如注射局部皮丘≥1.5cm并伴有全身症状，如荨麻疹、鼻咽刺痒、喷嚏等，则为强阳性反应，应避免使用抗毒素（建议改用相应的人免疫球蛋白）。
如必须使用时，则应采用脱敏注射，并做好抢救准备，一旦发生过敏休克，立即抢救。
(3)脱敏注射法：在一般情况下，可用氯化钠注射液将抗毒素稀释10倍，分小量数次作皮下注射，每次注射后观察30分钟。
抗蝮蛇毒血清说明书
抗蝮蛇毒血清说明书
抗蝮蛇毒血清说明书
抗蝮蛇毒血清是一种生物制品，用于治疗由蝮蛇蛇毒引起的中毒症状。
本说明书旨在提供对抗蝮蛇毒血清的详细介绍、使用方法以及使用过程中的注意事项。
一、产品说明
抗蝮蛇毒血清是一种由动物免疫制剂制备而成的治疗性制品。
它经过严格的筛选和检测，可以有效中和蝮蛇毒素在人体内的作用。
本产品质地为无色或微黄的液体，采用无菌技术灌装于玻璃制剂瓶中。
二、使用方法
1. 使用前，请仔细阅读产品标签和本说明书；
2. 应在有特殊知识和经验的医务人员指导下使用；
3. 使用前必须先预备对抗过敏及其他不良反应的设备和药物，以应对可能的过敏反应；
4. 抗蝮蛇毒血清的给药方法通常为静脉注射；
5. 使用前应先摇匀抗蝮蛇毒血清，避免在使用过程中暴露于阳光下；
6. 用药剂量应根据患者年龄、体重、中毒程度等因素进行调整。
三、注意事项
1. 使用过程中应密切观察患者反应，如出现过敏反应等不良症状，应立即停止使用并采取相应措施；
2. 抗蝮蛇毒血清可能引起过敏反应，因此应谨慎使用于对血清蛋白过敏者；
3. 儿童、孕妇及哺乳期妇女使用前，应咨询医生意见；
4. 抗蝮蛇毒血清一旦开封即为一次性使用，不得保存或继续使用。
以上仅为抗蝮蛇毒血清的简要说明，具体使用情况请遵循医生指导。
如需进一步了解该产品，请参考专业医疗文献或与医生咨询。
毒蛇咬伤的急诊处理
毒蛇咬伤毒蛇咬人时，其上颌腺分泌的毒液随牙齿注入人体，引起急性中毒甚至死亡。
因毒蛇的种类不同，所含毒素的成分也各异，中毒的症状亦不同，毒素的种类分神经毒素（使延髓麻痹）和血液毒素（破坏毛细血管、溶解经细胞、引起出血）两类。
一、临床表现１、有被蛇咬伤史、作处留有二个邻近的牙痕。
（无毒蛇咬伤的牙痕呈锯齿状）２、由于毒素作用不同，或出现四肢麻痹、无力、眼睑下垂、瞳孔散大，对光反射消失，不能吞咽和说话，呼吸缓慢无力等神经障碍，导致窒息、心衰死亡，或全身皮下淤血、鼻衄血、呕血、咯血、尿血、便血等，甚至昏迷、虚脱、休克而死亡。
二、急救措施１、立即用止血带：为防止与减缓毒素继续吸收和扩散在肢体创口的近心端绑扎止血带。
绑扎不能过紧过久，要间断放松，防止远端肢体缺血坏死。
伤肢制动、抬高，以减少毒素吸收和水肿。
２、尽快排出伤口毒液：创口用清水、肥皂水或高锰酸钾溶液反复冲洗。
用手由上向下、周围向创口中心挤压，或用吸吮器、拔火罐吸出创口毒液。
急救时也可用口直接吸吮，但口腔粘膜有损伤者不可，以防毒液则损伤处进入救护者体内。
３、用蛇药片（如南通季德胜蛇药片）口服，或将蛇药片用清水溶成糊状涂在创口四周。
４、急送医院处现。
三、预防：１、在蛇区行走时，扎好裤脚，穿好鞋袜，在草丛中行走时，手持一棍棒，边走边打算，起到打草惊蛇的作用。
２、常备一些蛇咬伤的治疗药品，以防万一。
疾病名称毒蛇咬伤疾病科属外科疾病概述诊断要点毒蛇咬伤是人体被毒蛇所伤，毒液侵入体内而引起的一种急性全身性中毒性疾患。
1、多发生在夏秋季节，多见于室外工作者及捕蛇、卖蛇的人群。
2、咬伤部位多为肢体的暴露部分，如手指、腕部，前臂，足趾，足背，足踝，小腿等部位，其他部位少见。
如咬伤头面胸腹者，毒势最为严重。
3、伤处除留有一般齿痕外，多有2个、少数有3个或4个很明显的毒牙齿痕，较大且较深。
4、风毒型(神经毒)，如金环蛇、银环蛇，海蛇咬伤，局部疼痛较轻，或不痛而有麻木感。
伤口不红，出血很少或不出血，肿胀也不明显，因而易被忽视而招致不良后果。
抗蛇毒血清的用法
抗蛇毒血清的用法抗蛇毒血清的用法和用量（成人和儿童用法和用量一样）一、神经毒类1、银环蛇：抗银环蛇毒血清8000单位/支每次用1支。
2、金环蛇：抗银环蛇毒血清3、海蛇：抗眼镜蛇毒血清1000单位/支每次1-2支或抗银环蛇毒血清二、血清毒类:1、五步蛇：抗五步蛇毒血清1000单位/支，早期一次用4支2、蝰蛇：抗五步蛇毒血清，每次用量2-4支3、烙铁头蛇：首选抗蝮蛇毒血清6000单位/支，每次用1-2支次选抗五步蛇毒血清每次用2-4支4、竹叶青蛇：首先抗五步蛇毒血清，每次用2-4支次选抗蝮蛇毒血清：每次用1支三、混合毒类：1、蝮蛇：抗蝮蛇毒血清，每次用1支2、眼镜蛇：抗眼镜蛇毒血清1000单位/支，每次用1-2支或抗银环蛇毒血清，每次用2支或抗银环蛇毒血清1支+抗眼镜蛇毒血清2支混合应用3、眼镜王蛇：抗眼睛蛇毒血清，每次用2支或抗银环蛇毒血清，每次用2支或抗银环蛇毒血清1支+抗眼镜蛇毒血清2支混合应用四、备注：若遇到不明确毒素毒蛇咬伤时使用抗蝮蛇蛇毒血清，使用抗蛇毒用量时根据患者症状严重程度调整，抗蛇毒血清使用250毫升或500毫升生理盐水稀释后使用，一般一到两支抗蛇毒血清使用250毫升生理盐水稀释，三到四支时使用500毫升生理盐水稀释。
蛇咬伤常规处理步骤1、局部处理：伤口“十”字切开引流，双氧水和碘伏冲洗伤口，包扎止血。
2、将抗蛇毒血清加入250毫升生理盐水中静脉滴注，滴前行皮试3、地塞米松20-30毫升静滴，保护好胃肠功能和肝肾功能。
4、抗组织胺类药物：非那根5、维生素类。
6、抗感染。
7、马破伤风免疫球蛋白一支，需皮试，与普通破伤风用法和用量一样。
8、其他药物：速尿、甘露醇等促进毒素排出、蛇药等9、心电监测、血氧饱和度监测。
10、低流量给氧。
抗蛇毒血清
抗蛇毒血清使用说明书[药品名称]通用名：抗蛇毒血清英文名：Snake Antivenins汉语拼音：Kangshedu Xueqing主要组成成分：经胃酶消化后的马蛇毒免疫球蛋白[性状]本品为无色或淡黄色的澄明液体，含适量防腐剂，久置后可析出少量能摇散的沉淀。
[药理作用]本品含有特异性抗体，具有中和相应蛇毒的作用。
[适应症]用于蛇咬伤者的治疗，其中蝮蛇毒血清，对竹叶青蛇和烙铁头蛇咬伤亦有疗效。
咬伤后，应迅速注射本品，愈早愈好。
[用法用量]用法：通常采用静脉注射，也可作肌内或皮下注射，一次完成。
用量：一般蝮蛇咬伤注射抗蝮蛇毒血清6000 U；五步蛇咬伤注射抗五步蛇毒血清8000 U；银环蛇或眼镜蛇咬伤注射抗银环蛇毒血清10000 U或抗眼镜蛇毒血清2000 IU。
以上剂量约可中和一条相应蛇的排毒量。
视病情可酌情增减。
注射前必须做过敏试验，阴性者才可全量注射。
（1）过敏试验方法：取0.1ml抗血清加1.9ml生理氯化钠注射液，即20倍稀释。
在前臂掌侧皮内注射0.1ml,经20～30分钟,注射皮丘在2 cm 以内,且皮丘周围无红晕及蜘蛛足者为阴性,可在严密观察下直接注射.若注射部位出现皮丘增大、红肿、浸润，特别是形似伪足或有痒感者，为阳性反应。
若阳性可疑者,预先注射扑尔敏10 mg（儿童根据体重酌减），15分钟后再注射本品，若阳性者应采用脱敏注射法。
（2）脱敏注射法：取氯化钠注射液将抗血清稀释20倍。
分数次做皮下注射，每次观察10～20分钟，第1次注射0.4ml。
如无反应，可酌情增量注射。
注射观察3次以上，无异常反应者，即可做静脉、肌内或皮下注射。
注射前将制品在37℃水浴加温数分钟。
注射时速度应慢，开始每分钟不超过1ml以后亦不宜超过4ml。
注射时，如有异常反应，应立即停止注射。
[不良反应]1.过敏休克：可在注射中或注射后数分钟至数十分钟内突然发生。
患者突然表现沉郁或烦躁、脸色苍白或潮红、胸闷或气喘、出冷汗、恶心或腹痛、脉搏细速、血压下降、重者神志昏迷虚脱，如不及时抢救可以迅速死亡。
蛇毒血清是什么呢
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生活常识分享蛇毒血清是什么呢
导语：有很多人根本就不知道蛇毒血清是什么东西，其实这就是一种医用的药品，通常都是在被蛇咬伤以后用来治疗的，不会轻易的就去使用的，而且不能
有很多人根本就不知道蛇毒血清是什么东西，其实这就是一种医用的药品，通常都是在被蛇咬伤以后用来治疗的，不会轻易的就去使用的，而且不能够随意的胡乱注射这种蛇毒血清，因为如果是对于抗蛇毒血清过敏的患者，如果注射了以后会比被蛇咬伤以后更加严重，会直接危及到生命。
抗蛇毒血清含有特异性抗体，具有中和相应蛇毒的作用。
用于蛇咬伤者的治疗，其中蝮蛇毒血清，对竹叶青蛇和烙铁头蛇咬伤亦有疗效。
咬伤后，应迅速注射本品，愈早愈好。
抗蛇毒血清是不能随便打的，如果您不幸对抗蛇毒血清过敏的话，打了抗蛇毒血清会出现比被蛇咬到后更严重的症状，而且基本都是要命的，比如说急性肾衰竭等。
其实一般临床上能不用血清治疗最好不用血清的，因为打过血清之后的人，更容易对血清过敏，如果再次被咬的话想用血清治疗危险性更高。
打抗蛇毒血清注意的是，首先要测试您的体质是否对血清过敏，检验方法就是先注极少量的血清，看看患者是否产生反应，如果没反应则可以安全注射，如果有反应，则就要小心了，可以选择用另外的方法，比如说中草药治疗，或者变注射血清边注射脱敏药，具体还是应该遵循医生的建议
当被蛇咬后，蛇毒进入机体，对人而言，就是抗原。
注射抗毒血清，血清中抗体中和毒素，抗原和抗体产生特异性结合形成复合物，使毒素失去活性，失去了对人的作用，最终再被吞噬细胞所清除。
抗蛇毒血清是用蛇毒少量多次注射动物后，动物产生的抗体经提纯。
抗五步蛇毒血清-注射给药
抗五步蛇毒血清-注射给药一、本药可用于哪些疾病？本药中含有抗五步蛇毒抗体，能中和五步蛇毒。
主要用于治疗五步蛇咬伤的病人。
二、用药前需要了解什么？1.用药前建议进行皮试。
皮试时将药液稀释20倍后在前掌侧皮内注射，观察20-30分钟。
如果皮丘在2cm以内，且皮丘周围无红晕及蜘蛛足时为阴性，可在严密观察下直接注射；如注射部位出现皮丘增大、红肿、浸润，为阳性，需先注射扑尔敏，15分钟后再用脱敏法注射本药。
2.脱敏注射法：将药液稀释20倍，分几次进行皮下注射，每次注射后观察10-20分钟。
第1次可注射0.4ml，如无异常反应，可酌情增量注射。
注射-观察3次以上，仍无异常反应时，就可以直接静脉、肌内或皮下注射。
注射前将药品在37℃水浴加温几分钟。
注射速度应慢，开始每分钟不超过1ml，之后最好不要超过4ml。
如有异常反应，需立即停止注射。
三、如何使用这个药品？可经静脉注射、肌肉注射或皮下注射给药。
不按照医嘱或说明书用药可能影响疗效且会增加毒副作用。
四、用药期间应注意哪些方面？注射后需观察至少30分钟，以免出现过敏反应。
五、用药后可能出现以下副作用：用药后可能出现过敏休克(可表现为突然出现沉郁、烦躁、脸色苍白、潮红、胸闷、气喘、出冷汗、恶心、腹痛、血压下降，严重时神志昏迷虚脱)、血清病(主要症状为荨麻疹、发热、淋巴结肿大、局部浮肿)等副作用。
如何保存或处理这个药品？请在2-8℃，避光、干燥处保存。
避光保存防潮保存冷藏保存。
咬伤即用抗眼镜蛇毒血清
咬伤即用抗眼镜蛇毒血清，而眼镜王蛇咬伤时即使用抗眼镜蛇毒和抗银环蛇毒两种血清。
轻度中毒时用!个剂量加入生理盐水!""#$静滴。
严重中毒时用%&’个剂量。
我科成功抢救%例危重型眼镜王蛇咬伤致昏迷，自主呼吸停止分别达!!、!%(的患者，抗眼镜蛇毒血清及抗银环蛇毒血清总用量分别达)个剂量及*个剂量。
使用前先作皮试，皮试阴性者首剂用!&%剂量加入生理盐水%)"#$中于%(内静脉滴入。
为防止过敏，液中加入地塞米松!"#+，静滴时先慢滴!)&%"#,-，如无不适即加快滴速。
对于中毒严重而皮试阳性者，为了挽救病人生命，抗蛇毒血清治疗仍为主要手段，此时可用大量皮质激素预防过敏的同时，在严密观察下，小心缓慢点滴使用抗蛇毒血清。
一旦出现过敏反应即停止用药，并使用抗过敏药物治疗［’］。
!.’./综合治疗：常规应用抗生素，破伤风抗毒素、维生素，维持水电解质平衡及维持生命体征稳定。
严重中毒者要监测神志、呼吸、心电、血压、尿量。
神经毒引起自主呼吸停止者，要立即予以人工呼吸，高浓度给氧［’］。
要及时处理休克、心律失常及心衰，给予心肌营养剂。
!./结果：经上述治疗方法治疗，无毒蛇咬伤’0例患者痊愈。
毒蛇咬伤/%例中，/"例病人痊愈出院（包括%例危重型眼镜王蛇咬伤）。
死亡%例，占毒蛇咬伤的/.123。
!讨论重视发病季节，加强蛇伤知识教育：从我院治疗蛇咬伤病例来看，大多发生在夏、秋两季，占1*3。
且毒蛇咬伤的危重病人较多，可能与该季节毒蛇活动能力强，毒液量大有关。
近年，随着蛇类资源开发利用，捕蛇者和农民被毒蛇咬伤机会增多，本组这二类人员占蛇伤人数的11.*3，有部份病人被毒蛇咬伤后因伤口无明显疼痛，未引起重视而延误治疗，严重者危及生命。
因此加强蛇伤知识的普及教育是非常必要的。
尽快明确毒蛇伤种类，早期伤口排毒是抢救成功的关健：接诊医师应根据局部牙痕形态、伤口情况、知情人叙述的蛇的形状来判定是否为毒蛇咬伤。
毒蛇咬伤的治疗及护理
1.利尿排毒立即输液，并以呋塞米（速尿）、甘露醇等静脉注射。
2.注射抗蛇毒血清及早应用。
通常只需注射一次，必要时可重复，成人与小儿剂量相同。
血清有单价和多价之分，若能确定毒蛇的类别和蛇毒的性质，选用相应的单价抗蛇毒血清效果更好。
蝮蛇或竹叶青蛇咬伤，用抗蝮蛇血清治疗，一般为8000u（10ml）加生理盐水20～40ml，缓慢静脉注入。
五步蛇咬伤，用抗五步蛇血清16000u（20ml）加生理盐水40ml缓慢静脉注射。
眼镜蛇咬伤，用精制抗眼镜蛇毒血清5000u加人生理盐水500ml静脉点滴。
使用前应作过敏试验，即取抗蛇毒血清0.1ml加生理盐水1.9ml，稀释成20倍，常规皮内注射。
若皮试阳性，先用异丙嗪25mg肌内注射，再用地塞米松10mg静脉注射，以后静脉缓滴抗毒血清并严密观察。
3.中草药常内服外敷南通蛇药片、云南蛇药等成药，也可选用半边莲、七叶一枝花等有效药物。
4.肾上腺皮质激素可增强机体应激能力，提高对蛇毒的耐受性，减轻溶血。
5.防治并发症呼吸衰竭、循环衰竭、肾功能衰竭是毒蛇咬伤的主要死因。
病人呼吸困难，应给氧、使用呼吸兴奋剂（洛贝林或回苏灵）；有呼吸麻痹时宜行气管插管或气管切开，并做有效人工呼吸。
保护心功能。
尿量少时，及早静滴速尿和甘露醇利尿，血尿者应静滴5％NaHCO3，以碱化尿液。
6.另外，作好支持疗法，常规注射TAT，应用抗生素防治感染。
抗蛇毒血清过敏及脱敏反应
皮肤试验是最常用的特异性检查,包括斑 贴、划痕、挑刺和皮内注射等。临床上以挑 刺和皮内试验最为常用,如挑刺试验阴性,可作 皮内试验复查。
过敏试验原理
• 特异性患者接触过敏原后,可诱导产生特异 性IgE,此种抗体粘附于皮肤或粘膜下层的肥 大细胞表面的IgE受体上,当它与再次进入体 内的过敏原相遇形成1个过敏原与2个IgE抗 体的桥连,致使肥大细胞内发生一系列生化 过程,释放过敏介质,在皮肤局部产生风团, 红晕或瘙痒。
过敏试验方法
• 在患者前臂内侧,常规消毒,然后用OT针 筒,4号注射针头吸入不同种过敏原浸液分别 注于前臂内侧皮内0.02ml,抗原点之间距为 2.5cm。皮肤试验15～20分钟后,观察皮肤 反应,局部风团及红晕大小,与对照点相比较。
过敏试验结果判断
• A.阴性: 无丘疹及红晕,或非常轻微的红晕;
分段脱敏注射法与传统方法比较
各项统计指标结果比较
2010年6月数据
分段脱敏注射法与传统方法比较
• 传统试敏法十分繁琐 , 有时会出现假阳 性 , 而且会延误治疗 0. 5h甚至 1h的宝贵时 间 ,对患者十分不利。
分段脱敏注射法与传统方法比较
• 分段稀释滴注法能争取了治疗时间 , 避 免了假阳性、 假阴性的判断误差 , 便于静 脉给药 , 简化了护理工作 , 可将过敏试验、 治疗、脱敏三者同时进行 , 如有反应 , 可调 节滴速进行脱敏治疗。
对付抗蛇毒血清不良反应
• ⒊ 血清病： • 主要症状为荨麻疹、发热、淋巴结肿大、
局部浮肿，偶有蛋白尿、呕吐、关节痛， 注射部位可出现红斑、瘙痒及水肿。 • 一般系在注射后7～14天发病，称为延缓型； 亦有在注射后2～4天发病，称为加速型。 • 可使用钙剂或抗组织胺药物来治疗，一般 数日至十数日即可痊愈。
一种中国陆生常见蝰科蛇毒多价抗血清的制备方法及用法[发明专利]
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专利名称：一种中国陆生常见蝰科蛇毒多价抗血清的制备方法及用法
专利类型：发明专利
发明人：郑颖,范泉水,叶峰平,邱薇,张富强,张志晓
申请号：CN201010179174.0
申请日：20100521
公开号：CN101843902A
公开日：
20100929
专利内容由知识产权出版社提供
摘要：一种中国陆生常见蝰科蛇毒多价抗血清的制备方法及用法，涉及多价抗血清的制备及用法。
本发明选择达到一定效价水平的几种蝰科毒蛇的特异性单价抗蛇毒血清F(ab)’，装量成10ml/瓶注射剂。
经小鼠中和法检测该血清能有效中和我国常见五种蝰科毒蛇的平均一次排毒量，包括尖吻蝮蛇毒80-110mg、或蝰蛇毒30-55mg或烙铁头蛇毒55-75mg或竹叶青蛇毒20-35mg或蝮蛇毒20-35mg，可直接应用于蛇伤重危患者，不需鉴定咬伤蛇种类，降低蝰科毒蛇伤致残率和死亡率。
申请人：成都军区疾病预防控制中心军事医学研究所
地址：650032 云南省昆明市五华区大观路168号
国籍：CN
代理机构：昆明科阳知识产权代理事务所
代理人：孙山明
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抗蛇毒血清
抗蛇毒血清
我国蛇类情况
我国全国范围内，目前已知蛇类包括亚种在 内将近两百种。其中毒蛇约占四分之一。除 蝮蛇广为分布在我国东北、华北、华中，和 西南地区外，其他大都分布于南方诸省。我 国产有的近五十种毒蛇中，具有剧毒且对人 畜危害较大者，计有十多种。
白眉蝮
灰蓝扁尾海蛇 尖 吻 蝮
金环蛇
眼镜王蛇
舟 山 眼 镜 蛇
抗蛇毒血清的制备
抗蛇毒血清的制备首要条件是蛇毒(抗原)、动物(免疫对象)和纯化设备(抗体提纯)。 1、抗原制备：选择健康蛇取毒，新鲜毒液经2000．2500转离心处理15分钟左
右，以除去杂质，上清经冻干成粉状备用。干燥之蛇毒需测定其毒力，应选择毒 性强、抗原谱广(免疫电泳检验)的蛇毒作为抗原。 2、动物免疫：免疫用动物可用兔、羊、马等，常选用马匹是由于马体大采血量 多。 基础免疫：注射第一针或第二针后休息一个月或二个月再开始免疫，称其为基础 免疫，简称为基免。 超免：基免后休息两个月，开始正式免疫，通常每星期注射一针，剂量由小渐渐 增人，称超免，一般连续注射5-6针后试血，测定血液中抗体水平，直至免疫成 功。 免疫成功马匹可采血，按马匹体重进行采血，通常采二次血，间隔一天。 3、抗体提纯：免疫球蛋白纯化有多种，有盐析法(硫酸铵、硫酸钠法)，冷乙醇 沉淀法，离子交换层析法、凝胶过滤法、电泳法等等。其中以硫酸铵盐析法最方 便，也最经济，提取蛋白质活性也比较稳定。缺点是纯度稍差些，若要高纯度的 球蛋白常常是几个方法结合在一起使用可达到理想效果。商业上大规模纯化抗体 常采用盐析法，产品也能达到规定要求。
分段稀释滴注法注射抗蛇毒血清的临床效果观察
分段稀释滴注法注射抗蛇毒血清的临床效果观察
杜洁;廖瑞熹
【期刊名称】《当代护士（学术版）》
【年(卷),期】2010(000)006
【摘要】目的探讨抗蛇毒血清分段稀释滴注法的临床应用效果.方法将251例使用抗蛇毒血清治疗的蛇咬伤患者按抗蛇毒血清临床使用方法的不同分为传统组(191例)和分段稀释滴注法(60例),对比过敏反应、住院时间、患者接受程度、护士欢迎程度的两组差异.结果分段稀释组过敏反应率3.3%,传统组过敏反应率为13.6%,两组相比有明显差异(P<0.05).结论分段稀释滴注法省去了皮试步骤,避免了假阴性和假阳性判断困难,具有过敏试验、治疗、脱敏三重作用,使治疗更加及时,抢救更加方便,护理工作更加简化.
【总页数】2页(P90-91)
【作者】杜洁;廖瑞熹
【作者单位】337042,萍乡市,江西省湘雅萍矿合作医院;337042,萍乡市,江西省湘雅萍矿合作医院
【正文语种】中文
【中图分类】R472
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抗蛇毒血清的用法和用量（成人和儿童用法和用量一样）
一、神经毒类
1、银环蛇：抗银环蛇毒血清8000单位/支每次用1支。
2、金环蛇：抗银环蛇毒血清
3、海蛇：抗眼镜蛇毒血清1000单位/支每次1-2支或抗银环蛇毒血清
二、血清毒类:
1、五步蛇：抗五步蛇毒血清1000单位/支，早期一次用4支
2、蝰蛇：抗五步蛇毒血清，每次用量2-4支
3、烙铁头蛇：首选抗蝮蛇毒血清6000单位/支，每次用1-2支
次选抗五步蛇毒血清每次用2-4支
4、竹叶青蛇：首先抗五步蛇毒血清，每次用2-4支
次选抗蝮蛇毒血清：每次用1支
三、混合毒类：
1、蝮蛇：抗蝮蛇毒血清，每次用1支
2、眼镜蛇：抗眼镜蛇毒血清1000单位/支，每次用1-2支
或抗银环蛇毒血清，每次用2支
或抗银环蛇毒血清1支+抗眼镜蛇毒血清2支混合应用
3、眼镜王蛇：抗眼睛蛇毒血清，每次用2支
或抗银环蛇毒血清，每次用2支
或抗银环蛇毒血清1支+抗眼镜蛇毒血清2支混合应用
四、备注：若遇到不明确毒素毒蛇咬伤时使用抗蝮蛇蛇毒血清，使用抗蛇毒用量时根据患者症状严重程度调整，抗蛇毒血清使用250毫升或500毫升生理盐水稀释后使用，一般一到两支抗蛇毒血清使用250毫升生理盐水稀释，三到四支时使用500毫升生理盐水稀释。
蛇咬伤常规处理步骤
1、局部处理：伤口“十”字切开引流，双氧水和碘伏冲洗伤口，包扎止血。
2、将抗蛇毒血清加入250毫升生理盐水中静脉滴注，滴前行皮试
3、地塞米松20-30毫升静滴，保护好胃肠功能和肝肾功能。
4、抗组织胺类药物：非那根
5、维生素类。
6、抗感染。
7、马破伤风免疫球蛋白一支，需皮试，与普通破伤风用法和用量一样。
8、其他药物：速尿、甘露醇等促进毒素排出、蛇药等
9、心电监测、血氧饱和度监测。
10、低流量给氧。