葡萄球菌
葡萄球菌
（五）抵抗力
在不形成芽胞的细菌中金黄色葡萄球菌抵 抗力最强
对干燥、热和化学消毒剂有一定的抵抗力 60℃1h或80℃30min才能将其杀死。在2%石炭酸 中15min死亡。 耐盐，在含有10%-15% NaCl的 培养基中仍能繁殖 对某些染料较敏感 如1∶10-20万倍稀释 的龙胆紫溶液能抑制其生长 易产生耐药菌性
初步诊断应符合以下特征：
① 镜检符合葡萄球菌的形态学特征
② 菌落色素为脂溶性金黄色，血平板上有完 全透明的溶血现象 ③ 甘露醇发酵阳性 ④ 血浆凝固酶阳性 ⑤ 耐热核酸酶检测阳性，肠毒素的鉴定，在 专业实验室进行
四、防治原则 无特异性防治 注意个人卫生，及时处理皮肤创伤
加强食品加工或饮食服务工作的管理
5.剥脱性毒素(表皮溶解毒素)
是蛋白质， 能裂解表皮的棘状颗粒层细胞， 引起烫伤样皮肤综合征 (SSSS)。该毒素分 A、B 两种类型。前者耐热 (100℃,20min)，由染色体 基因控制；后者不耐热， 60 ℃ 30min 灭活，由 质粒控制 作用:能裂解表皮的棘状颗粒层细胞使表皮 和真皮脱离
如病人得不到及时治疗，可有20%病人 死亡
④毒素性休克综合征（TSS)
由产生 TSST-1 的金黄色葡萄球菌引起。病人 表现为突然高热、呕吐、腹泻、弥漫性红疹、 瘀斑或多形性皮疹，继有脱皮、低血压、粘膜 病变 (口咽、阴道等)；严重的病人还出现心、 肾衰竭，甚至休克 TSS 过去常见于经期使用受污染或未经消毒 月经塞的妇女，但现亦见于儿童和成人
葡萄球菌
第一节 葡萄球菌属
葡萄球菌属是 G+ 球菌，是化脓菌中最常见 者，广泛分布于自然界，因其常堆聚成葡萄串 状，故名。本属包括30多个种，其中金黄色葡 萄球菌致病性强，分布广泛，可引起许多严重 感染。表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌是人体正 常菌群，前者偶尔能引起感染
葡萄球菌分类依据
葡萄球菌分类依据
葡萄球菌是一类常见的细菌，其分类依据主要基于形态特征、生理特性以及分子生物学特征。
以下是葡萄球菌分类的依据：
1. 形态特征：葡萄球菌是革兰氏阳性菌，具有球形细胞形态。
它们通常以团簇形式聚集在一起，形成象葡萄一样的结构。
此外，葡萄球菌通常没有生殖孢子。
2. 生理特性：葡萄球菌是好氧菌，能在氧气存在下进行呼吸作用。
它们能够发酵葡萄糖产生乳酸，使培养基酸化。
此外，葡萄球菌产生酶可以分解胆固醇。
3. 分子生物学特征：葡萄球菌的分子生物学特征广泛研究，常用的分类依据是16S rRNA基因序列分析。
该基因可以提供葡萄球菌的遗传信息，不同葡萄球菌株之间的16S rRNA序列差异可用于分类和进化研究。
根据以上依据，葡萄球菌被分为多个物种，其中最常见的是金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）。
金黄色葡萄球菌具有黄色色素的产生能力，生产毒素可以导致各种感染。
此外，还有表皮葡萄球菌（Staphylococcus epidermidis）等其他物种。
这种细菌被广泛存在于人体皮肤和黏膜表面，有时会引起感染。
葡萄球菌的分类依据对于病原性判断、防控等方面具有重要意义。
鉴定葡萄球菌的方法
鉴定葡萄球菌的方法葡萄球菌是一种常见的细菌，常常引起各种感染。
因此，准确鉴定葡萄球菌对于临床治疗和疾病控制至关重要。
本文介绍了几种常见的鉴定葡萄球菌的方法。
下面是本店铺为大家精心编写的5篇《鉴定葡萄球菌的方法》，供大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
《鉴定葡萄球菌的方法》篇1一、生化试验生化试验是鉴定葡萄球菌的一种常用方法。
通过检测葡萄球菌的生化反应，可以初步鉴定其种类。
常见的生化试验包括:1. 葡萄糖发酵试验：葡萄球菌可以发酵葡萄糖，产生酸和气体。
将葡萄球菌接种到含有葡萄糖的培养基上，观察是否产生酸和气体，可以初步鉴定其是否为葡萄球菌。
2. 乳糖发酵试验：葡萄球菌不能发酵乳糖。
将葡萄球菌接种到含有乳糖的培养基上，观察是否产生酸和气体，可以进一步确认其是否为葡萄球菌。
3. 尿酸酶试验：葡萄球菌可以产生尿酸酶，将尿酸分解为尿酸盐和氨。
将葡萄球菌接种到含有尿酸的培养基上，观察是否产生尿酸盐和氨，可以进一步鉴定其种类。
二、药敏试验药敏试验是鉴定葡萄球菌的另一种常用方法。
通过检测葡萄球菌对不同抗生素的敏感性，可以初步鉴定其种类。
常见的药敏试验包括: 1. 盘状药敏试验：将葡萄球菌接种到含有不同抗生素的培养基上，观察葡萄球菌对不同抗生素的敏感性。
2. 纸片药敏试验：将含有不同抗生素的纸片贴在含有葡萄球菌的培养基上，观察葡萄球菌对不同抗生素的敏感性。
三、分子生物学方法近年来，分子生物学方法也被广泛应用于鉴定葡萄球菌。
常见的分子生物学方法包括:1. PCR 法：利用 PCR 技术，检测葡萄球菌的特异性基因，可以快速、准确地鉴定葡萄球菌。
2. 质谱法：利用质谱技术，检测葡萄球菌的蛋白质指纹，可以鉴定其种类。
鉴定葡萄球菌的方法有多种，包括生化试验、药敏试验和分子生物学方法等。
《鉴定葡萄球菌的方法》篇2鉴定葡萄球菌的方法包括直接镜检、分离培养、PCR 方法等。
直接镜检可通过革兰染色镜检，观察菌体形态和排列方式，判断是否为葡萄球菌。
《葡萄球菌属》课件
联合治疗
在某些情况下，可能需要采用 多种药物的联合治疗方案。
葡萄球菌属的医院感染控制措施
加强手卫生
医护人员和病人应经常洗手或 使用手部消毒剂。
清洁和消毒
定期对医院环境和医疗器械进患有葡萄球菌感 染的病人进行适当的隔离。
遵循无菌操作规程
医护人员在处理病人和操作医 疗器械时应严格遵守无菌操作
命名
葡萄球菌属的命名通常采用拉丁 文或英文，如金黄色葡萄球菌、 表皮葡萄球菌等。
葡萄球菌属的形态特征
形态
葡萄球菌属的菌体呈圆形或卵圆形， 单个、成对或葡萄状排列，无鞭毛， 不形成芽孢。
染色
葡萄球菌属的菌体染色呈阳性，菌落 周围常出现透明溶血环。
葡萄球菌属的生理特性
01
02
03
生长条件
葡萄球菌属在温暖、湿润 的环境中生长较好，适宜 生长温度为37℃左右。
《葡萄球菌属》ppt课 件
目录 CONTENT
• 葡萄球菌属简介 • 葡萄球菌属的致病性 • 葡萄球菌属的检测与诊断 • 葡萄球菌属的防治与控制 • 葡萄球菌属的研究进展
01
葡萄球菌属简介
葡萄球菌属的分类与命名
分类
葡萄球菌属属于革兰氏阳性菌， 根据其形态、染色反应和生化特 性等特征，可分为多个种和亚种 。
营养需求
葡萄球菌属的营养需求较 为广泛，可在多种培养基 上生长，但生长速度较慢 。
抵抗力
葡萄球菌属对干燥、高温 和某些化学消毒剂具有一 定的抵抗力，但在紫外线 照射下易死亡。
02
葡萄球菌属的致病性
葡萄球菌属的毒力因子
毒素产生
葡萄球菌属能够产生多种毒素，如表 皮脱落素、毒性休克综合征毒素-1等 ，这些毒素在致病过程中发挥重要作 用。
葡萄球菌
• 分布广泛 • 引起多种疾病
第1节 葡萄球菌属
一、生物学性状
（一）形态与染色
1、形态： 球形或近似球形,呈葡萄串状排列 2、染色： 革兰染色呈阳性——紫色源自油镜下 模式图 ×1000
第1节 葡萄球菌属
（二）培养特性
1、液体培养基（肉汤）：呈均匀混浊生长 2、普通固体培养基：油状菌落（金黄色、白色、柠檬色） 3、血平板：致病性葡萄球菌菌落周围有完全溶血圈（β溶血） β溶血 金葡菌菌落
3、杀白细胞素（leukocidin）
（1）作用
攻击中性粒细胞和巨噬细胞
运动能力丧失，胞内颗粒排出 细胞死亡
（2）意义：破坏吞噬细胞，增强病菌侵袭力
第1节 葡萄球菌属
4、肠毒素（enterotoxin）
• 特点：外毒素，耐热100℃ 30min、抵 抗消化道蛋白酶的水解作用 • 型别与作用： 血清型 A、B、C1、C2、C3、D、E 、G、 H均可引起急性胃肠炎即食物中毒 • 常污染食物有牛奶、肉类等
第1节 葡萄球菌属
6、毒性休克综合征毒素-1
（toxic shock syndrome toxin 1,TSST-1）
• 曾用名：致热外毒素C、肠毒素F • 引起毒性休克综合征 —— 起病急骤，高 热、低血压、休克、皮疹、多器官损害 • 现在认为，TSS并非仅由 TSST-1 引起，葡 萄球菌肠毒素、溶血素等也可引起TSS • 致病机理: 毒素作为一种超抗原 激活 多个T细胞克隆 大量细胞因子释 放 极强的免疫效应 TSS
第1节 葡萄球菌属
三种葡萄球菌的主要性状
—————————————————————————— 性 状 金黄色葡萄球菌 表皮葡萄球菌 腐生葡萄球菌 —————————————————————————— 菌落色素 凝固酶 α溶血素 金黄色 + + 白色 -？ 柠檬色 -
葡萄球菌
葡萄球菌生物学性状形态致病性致病物质所致疾病培养特性生化反应抗原结构分类（色素等）凝固酶葡萄球菌溶素杀白细胞素PV肠毒素表皮脱落素毒性休克综合征毒素-1其他酶侵袭性疾病毒素性疾病全身局部食物中毒假膜性肠炎烫伤样皮肤综合征金黄色葡萄球腐生葡萄球菌表面葡萄球菌纤溶酶（葡激酶）耐热核酸酶玻璃酸酶酯酶金黄色葡萄球菌引起的皮肤软组织感染，痈、毛囊炎等气管炎，肺炎等内脏器官感染败血症，脓毒血症等荚膜多糖抗原葡萄球菌A蛋白SPA毒性休克综合征形态：典型的葡萄球菌呈葡萄状排列，由繁殖时多个平面不规则分裂所致。
无鞭毛、无芽孢，体外培养一般不形成荚膜。
革兰氏阳性菌。
培养特性:普通培养基即可生长（含有血液和葡萄糖的生长更旺盛）；兼性厌氧或需氧；最适温度37；最适PH7.4；菌落呈圆形、隆起、表面光滑、湿润、边缘整齐、不透明，有金黄色、柠檬色、白色等色素（脂溶性色素），血平板培养有时会出现溶血环（多为致病菌）。
生化反应：a触酶阳性（过氧化氢酶，是与链球菌区分的标准）b多数能分解葡萄糖、麦芽糖、蔗糖，产酸不产气c多数致病菌能分解甘露醇凝固酶：凝固酶分为两种，一种是分泌到细菌外的游离凝固酶，一种是结合凝固酶。
凝固酶进入机体后，使周围血液或血浆中的纤维蛋白等沉积于细菌表面，阻碍体内吞噬细胞吞噬；即使被吞噬也不易被杀死；由于此也能是细菌免于血清中的杀菌物质破坏；另外葡萄球菌感染易于局限化和形成血栓，也与凝固酶有关。
葡萄球菌溶素：分为αβγδ四类。
其中α是一类分子量不均一的蛋白质，是一种外毒素，经甲醛液脱毒后可制成类毒素。
对多种哺乳动物的红细胞具有溶血作用。
对白细胞、血小板、肝细胞、成纤维细胞、血管平滑肌细胞等均有损伤作用。
杀白细胞素（PV）：大多数致病性葡萄球菌能产生的一种破坏白细胞的毒素称为杀白细胞素（与葡萄球菌溶素不同），PV只攻击中性粒细胞和巨噬细胞，其作用部位主要在细胞膜上，攻击后表现白细胞运动能力丧失，细胞内的颗粒排出，细胞死亡。
葡萄球菌属
Thanks
表8-2金黄色葡萄球菌的毒力因子及生物学活性
毒力因子 一、 细胞表面结构 荚膜/黏液层
肽聚糖 磷壁酸 蛋白A（SPA） 二、 毒素 溶素（α、β、γ、δ） 杀白细胞素（PVL） 肠毒素 表皮剥脱毒素 毒素休克综合征毒素-1
生物学活性
抑制吞噬细胞及单核细胞的增殖，促进细菌黏附 有毒素样活性，抑制机体炎性应答，抑制吞噬 与纤连蛋白结合，介导细菌黏附 与IgG的Fc区反应，抑制吞噬，抗补体
一、金黄色葡萄球菌
（一）生物学性状
6. 抵抗力
（1）较强：耐干燥; 耐高盐(10-15%NaCl); 80℃ 30min 死亡； （2）耐药性：较强，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）； （3）对消毒剂和碱性染料敏感。
一、金黄色葡萄球菌
（一）生物学性状
7. 基因特征
（1） 基因组约2.81Mb，C+G：32.8%; （2） 2600个ORF，多个转座子、毒力岛； （3） 编码的 sRNA 与致病性有关。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ （二）致病性
一、金黄色葡萄球菌
1. 致病物质
（1）凝固酶（Coagulase）：能使加有抗凝剂的人或兔血浆凝固，是致病性的重要标志。有两种： • 游离凝固酶：（类似凝血酶元） • 结合凝固酶：（纤维蛋白原受体）
作用：在机体内凝固血浆，保护细菌，抵抗吞噬和杀菌物质，使感染局限化，形成血拴。 其他酶类： ①纤维蛋白溶酶； ②耐热核酸酶； ③透明质酸酶； ④脂酶。
（三）免疫性
一、金黄色葡萄球菌
1. 人类对葡萄球菌有一定的天然免疫力； 2. 感染后建立的特异性免疫力不强，故可反复感染。
一、金黄色葡萄球菌
（四）微生物学检查法
1. 标本直接涂片镜检： 2. 分离培养和鉴定； 3. 药敏实验； 4. 葡萄球菌肠毒素检查。
葡萄球菌感染的预防
葡萄球菌感染的预防
一、什么是葡萄球菌感染
葡萄球菌是一种普遍存在于人类皮肤、鼻腔、口腔等部位的细菌，分为金黄色葡萄球菌和白色葡萄球菌等不同类型。
葡萄球菌感染是由葡萄球菌引起的疾病或感染，可能影响皮肤、呼吸道、血液等不同部位，严重时可能引发败血症等严重并发症。
二、葡萄球菌感染的传播途径
葡萄球菌感染可以通过直接接触感染者的皮肤、呼吸道分泌物等途径传播，也可通过污染的食物、水源传播。
此外，葡萄球菌还可能通过空气中的飞沫传播，因此在公共场所如医院、学校等要格外谨慎防范。
三、预防葡萄球菌感染的措施
1.保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，保持清洁。
2.避免与感染患者直接接触，尽量避免使用患者的个人物品。
3.避免污染食物、水源，煮熟的食物要小心保存，注意饮食卫生。
4.注意呼吸道卫生，避免咳嗽、打喷嚏时的飞沫传播。
5.在公共场所，如医院、学校等，要注意通风和消毒，严格执行预防措
施。
6.接种疫苗，根据医生建议及时接种相关疫苗，增强免疫力。
7.如有葡萄球菌感染症状，及时就医，接受专业治疗。
四、结语
预防葡萄球菌感染是重要的健康保护措施，个人卫生习惯和公共卫生措施的实施对防止该感染的传播具有重要意义。
全社会应加强对葡萄球菌感染的认识，做好预防工作，减少感染风险，维护公共卫生安全。
以上是关于葡萄球菌感染的预防的相关内容，希望对您有所帮助。
祝您身体健康！。
医学微生物学葡萄球菌
2. 间接接触传播：如 使用被污染的医疗器 械、血液制品等。
3. 空气气溶胶传播： 在封闭、通风不良的 环境中，金葡菌可通 过空气气溶胶的形式 传播。
02
葡萄球菌属的生物学特性
葡萄球菌属的形态及染色特性
葡萄球菌属的形态
葡萄球菌属的细菌细胞壁厚实，通常呈圆形或卵圆形，直径约为0.5-1.0微米 。它们通常以单个、成对或葡萄状形式出现。
葡萄球菌属的致病性及毒力因子
葡萄球菌属的致病性
葡萄球菌属的细菌具有多种致病性，能够引起人类和动物多 种疾病。它们通常通过接触传播，如皮肤和黏膜接触，或通 过吸入飞沫和尘埃传播。
葡萄球菌属的毒力因子
葡萄球菌属的毒力因子主要包括毒素、侵袭性酶类和其他表 面结构。这些毒力因子在葡萄球菌的致病过程中发挥重要作 用，如凝固酶、脂酶、透明质酸酶等。
03
葡萄球菌属的检测与鉴定
临床标本的采集及处理
标本采集
根据感染部位不同，采集的方法和部位也有所差异。例如，皮肤感染的标本 可以通过拭子擦拭病灶边缘皮肤表面来采集，而血液感染的标本则需要通过 静脉采血来获取。
标本处理
采集到的标本需要进行预处理，如清洗、离心等，以去除杂质和干扰因素， 以便于后续的检测和鉴定。
分类：葡萄球菌属分为三个主要 种：表皮葡萄球菌、腐生葡萄球 菌和金黄色葡萄球菌。
1. 表皮葡萄球菌主要存在于皮肤 和黏膜上，通常不致病。
3. 金黄色葡萄球菌具有致病性， 可引起多种疾病，如肺炎、心内 膜炎等。
葡萄球菌属在医学有重要意义，因其可引起多种感 染，包括皮肤感染、肺炎、心内膜炎等。
葡萄球菌属的分离培养及鉴定
1 2
培养基选择
选择适合葡萄球菌属生长的培养基进行培养， 如营养琼脂培养基、肉汤培养基等。
葡萄球菌
• 中毒食品种类多，如奶、肉、蛋、鱼及其
制品。
• 人畜化脓性感染部位常为污染源。
抵抗力
• 几乎所有的消毒试剂以及热加工过程对金
黄色葡萄球菌都有严重的破坏作用。
• 菌体80℃30min可被杀死。但肠毒素可耐受
100℃ 30分钟不被破坏。
• 该菌对青霉素、庆大霉素高度敏感。
分布
• 在自然界中广泛存在，空气、水、灰尘及
人和动物的排泄物中都可找到。
• 作为人和动物的常见病原菌，其主要存在
于人和动物的鼻腔、咽喉、头发上，50% 以上健康人的皮肤上都有金黄色葡萄球菌 存在。
• 被污染的食物在室温20萄球菌皮肤感染
流行病学
生物学特性
• 大多数菌株产生类胡萝卜素，使细胞团
呈现出深橙色到浅黄色，色素的产生取 决于生长的条件，而且在单个菌株中可 能也有变化
• 所有的菌株产生凝固酶，人和动物来源的菌
株通常可凝固兔、人、马和猪的血浆。
• 可分为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和腐
生葡萄球菌。
致病性
• 金黄色葡萄球菌为条件致病菌，菌株致病力的强弱主
主要引起畜禽的化脓性疾病，如创伤感 染、脓肿和蜂窝织炎等。
致病性
• 葡萄球菌性食物中毒是葡萄球菌肠毒素所
引起的疾病，可引发不同程度的急性胃肠 炎症状，恶心、呕吐最为突出而且普遍， 腹痛、腹泻次之。
• 当金黄色葡萄球菌污染了含淀粉及水分较
多的食品，如牛奶和奶制品、肉、蛋等， 在温度条件适宜时，经8-10小时即可相当 数量的肠毒素。
d.脱氧核糖核酸酶：金黄色葡萄球菌产生的脱氧核 糖核酸酶能耐受高温，可用来作为依据鉴定金黄色葡 萄球菌；
e.肠毒素：金黄色葡萄球菌能产生数种引起急性胃 肠炎的蛋白质性肠毒素，分为A、B、C、D、E五种。
葡萄球菌(医学课件)
感染症状
皮肤感染：疖、痈、毛囊炎等。 内脏感染：肺炎、心内膜炎等。
骨骼和关节感染：骨髓炎、关节炎等。 全身感染：败血症。
诊断方法
临床表现
根据感染部位和严重程度，患 者可有不同临床表现，如发热
、疼痛、咳嗽、出血等。
实验室检查
通过分离培养、生化反应、药 敏试验等方法进行确诊。
影像学检查
对于某些内脏感染和全身感染 ，可进行B超、X线、CT等影像THANKS来自谢谢您的观看04
葡萄球菌感染的治疗
治疗原则
01
02
03
早期诊断和治疗
及时发现并确诊感染，选 择合适的抗生素，避免病 情恶化。
抗生素使用
根据病情和细菌耐药性选 择抗生素，同时要注意抗 生素的使用方法和剂量。
全身治疗
针对感染症状进行全身治 疗，如发热、头痛、呕吐 等，以及针对并发症的治 疗。
抗生素应用与治疗策略
葡萄球菌分为多种类型，如凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡 萄球菌、表皮葡萄球菌等，其中金黄色葡萄球菌是最常见的 致病菌。
生物学特性
形态与染色
葡萄球菌为圆形或椭圆形，直 径约1μm，无芽胞，无鞭毛
，有菌毛样结构，革兰氏染色 阳性。
培养特性
葡萄球菌可在多种培养基上生长 ，如血平板、肉汤培养基等。培 养特性包括菌落形态、色素、生 化反应等。
学检查辅助诊断。
易感人群与流行病学特征
易感人群
免疫力低下者、老年人、儿童等。
流行病学特征
葡萄球菌广泛存在于自然界，通过人与人之间的接触传播，是医院感染的主要病 原体之一，可引起医源性感染和社区感染。
03
葡萄球菌的抗药性
抗药性的出现与演变
抗药性的起源
葡萄球菌知识点总结
葡萄球菌知识点总结1. 葡萄球菌的形态和结构：葡萄球菌通常是圆形或椭圆形的细菌，呈团簇状排列，因此得名。
它们具有细胞壁、细胞膜、胞质和核酸等基本细胞结构，但不具有细胞壁上的染色体结构，因此属于革兰氏阳性细菌。
2. 葡萄球菌的生长特性：葡萄球菌是一种好氧或厌氧菌，能够在35-37摄氏度的条件下生长繁殖，因此可以在人体的多种部位繁殖。
它们还具有一定的耐高温和干燥能力，可以在一定条件下存活一段时间。
3. 葡萄球菌的致病性：葡萄球菌是一种潜在的病原菌，具有很强的致病性。
它们可以通过皮肤、黏膜等渠道进入人体，引起皮肤感染、食物中毒、呼吸道感染、败血症等疾病。
此外，葡萄球菌还可以产生多种毒素，如肠毒素、伤寒毒素等，对人体造成危害。
4. 葡萄球菌的繁殖方式：葡萄球菌通过二分裂的方式进行繁殖，通常在适宜的条件下，如温度、湿度、营养等方面，可以迅速增殖。
此外，它们还可以通过芽孢的形式在不利条件下存活，待条件适宜时再重新发育。
5. 葡萄球菌的耐药性问题：近年来，葡萄球菌的耐药性越来越严重，尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的出现，给临床治疗带来了很大的困难。
因此，对葡萄球菌的耐药性进行监测和研究，对临床防治具有重要意义。
6. 预防葡萄球菌感染的方法：预防葡萄球菌感染，首先要保持良好的个人卫生习惯，注意饮食卫生，避免接触病原菌。
其次，在医院和日常生活中，要加强环境卫生管理，定期清洁和消毒，有效杀灭潜在的病菌。
另外，合理使用抗菌药物，减少耐药菌株的产生也是很重要的。
7. 葡萄球菌的检测方法：目前，常用的葡萄球菌检测方法包括细菌培养、PCR技术、质谱技术等。
通过这些方法，可以快速准确地检测出葡萄球菌，并且对其进行药敏试验，指导临床用药。
总的来说，葡萄球菌是一种常见的致病菌，引起的感染和疾病危害性很大。
因此，对葡萄球菌的研究和防治具有重要意义，可以有效预防和控制其引起的感染。
葡萄球菌危险评估报告
葡萄球菌危险评估报告1. 引言葡萄球菌（Staphylococcus）是一类广泛存在于自然界中的球形细菌，被广泛认为是人体常见的微生物之一。
然而，某些葡萄球菌的株系具有病原性，容易引发一系列危害人体健康的感染疾病。
本报告将对葡萄球菌的危险性进行评估，以便更好地了解并预防相关风险。
2. 葡萄球菌的特征葡萄球菌是一类革兰氏阳性细菌，可以分为溶血性葡萄球菌、凝血酶阳性葡萄球菌和表皮葡萄球菌等不同的株系。
其特征包括：- 通常以串珠状形式排列- 浓密的胞外多糖包被- 具有固定的呼吸代谢方式（革兰氏阳性细菌的共有特征）3. 葡萄球菌感染疾病葡萄球菌感染常见的疾病包括但不限于：- 皮肤和软组织感染：如疖、蜂窝组织炎、脓疱病等- 呼吸道感染：如肺炎、鼻窦炎等- 食物中毒：由于食物被产生毒素的葡萄球菌污染而引发，症状包括腹泻、呕吐等- 血液感染：如败血症等葡萄球菌感染疾病具有较强的传染性，尤其是在密闭环境下，易通过呼吸道、皮肤接触、食物传播等途径感染他人。
4. 葡萄球菌的危险性评估4.1 传播途径葡萄球菌可以通过食物、空气、尘埃、物体表面等不同途径进行传播。
食物中毒是葡萄球菌感染的重要传播方式，食用未经烹饪处理的食物，特别是含有高蛋白质的食物，容易导致葡萄球菌感染。
4.2 感染风险葡萄球菌感染的风险主要与以下因素相关：- 个人卫生习惯：不良的个人卫生习惯、不洁净的居住环境和不合理的饮食习惯会增加感染的风险。
- 免疫功能：免疫功能较低的人群（如老人、儿童、患有慢性疾病的人）更容易感染葡萄球菌。
- 医疗设施：医院、养老院等医疗设施的抗菌控制不善，容易成为葡萄球菌感染的传播地点。
4.3 防控措施为了降低葡萄球菌感染的风险，可以采取以下防控措施：- 个人卫生：保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、勤换洗衣物，避免与感染者直接接触。
- 食品安全：避免食用未经煮熟或储存不当的食品，尽量选择正规餐饮场所进食。
- 环境清洁：保持居住环境的清洁，经常清洗空气净化器、空调等设备，并注意通风。
葡萄球菌
（二）所致疾病
感染
皮肤化脓性感染
其他器官的化脓性感染 全身感染
感染性疾病
局部感染：病灶局限，脓汁粘稠 全身感染：性肠炎 烫伤样皮肤综合征 毒性休克综合征
疖、痈、毛囊炎、伤口化脓、蜂 窝组织炎等
败血症、脓毒血症
毒素性疾病
食物中毒 烫伤样皮肤综合征
葡萄球菌
一、生物学性状
• （一）形态与染色
–球形,葡萄串状
–革兰染色阳性
–无芽胞，无鞭毛
–致病性葡萄球菌有荚 膜
• （二）培养特性
– 需氧或兼性厌氧
– 营养要求不高 – 肉汤培养基中，呈均 匀混浊生长 – 色素 • 脂溶性色素 –ß 溶血 • 血平板上 • 完全透明溶血环
• （三）生化反应
– 分解葡萄糖、麦芽糖、蔗糖，产酸不产气 – 分解甘露醇—鉴定致病性 （四）抗原构造 1 葡萄球菌A蛋白（SPA） –绝大多数金葡菌产生此蛋白 –与IgG的Fc段发生非特异性结合后，Fab段仍可与 特异性抗原结合
为免疫学及实验室诊断试剂（协同凝集试验）
–抗吞噬
2 多糖抗原
分类
根据色素和生化 反应的不同
金黄色葡萄球菌
表皮葡萄球菌
腐生葡萄球菌
（五）分类
主要性状 色素 血浆凝固酶 金葡菌 金黄色 +
三种葡萄球菌比较
表皮葡萄球菌 腐生葡萄球菌 白色 主要为柠檬色 -
甘露醇发酵 溶血性 耐热核酸酶活性 SPA 致病性
病原性球菌
球菌是细菌中的一个大类。对人类有致病性 的球菌称病原性球菌主要引起化脓性感染，故又 称为化脓性球菌。
一、葡萄球菌
葡萄球菌为最常见的化脓性球菌，因菌体常 堆聚成葡萄串状而得名 。
根据革兰染色性的不同可分成
葡萄球菌感染
自溶酶缺乏： MBC / MIC>10，临床意义不明
外排机制： 排出四环素类、大环内酯类和克林霉素导致耐药
根据药敏结果分类
➢ 苯唑西林 S →甲氧西林敏感葡萄球菌
庆大霉素、阿米卡星、奈替米星、 阿贝卡星，主要用于联合用药；
➢氟喹诺酮类 ➢林可酰胺类
克林霉素、林可霉素
➢SMZ-TMP
糖肽类药物
➢ 多年保持对葡萄球菌的良好抗菌活性，但遇强不弱，遇弱不强，相比β 内酰胺类对MSSA无优势〔考虑抗菌活性、剂量、组织浓度等因素〕；
➢ 目前仍是耐药革兰阳性球菌的首选； ➢ 替考拉宁： ➢ 未在美国上市； ➢ 也有肾功能损害； ➢ 体外抗菌活性与万古霉素相仿； ➢ 半衰期47～100h，远长于万古霉素的4～6h； ➢ 国内多数医生用量偏小〔每日<6mg/kg)； ➢ 首日最大负荷剂量可为12mg/kg q12h；
奎奴普丁/达福普汀 (Quinupristin/dalfopristin)
➢ 链阳性菌素类，为Q-D 30:70 的复合剂，与细菌核糖体 50s 亚基不可逆地结合，阻断蛋白质合成;
➢ 抗菌谱
– 万古霉素耐药屎肠球菌 – PRSP – MRSA、MRCNS – 粪肠球菌耐药
➢ 适应证
– 菌血症 - 万古霉素耐药屎肠球菌 – 金葡菌和化脓性链球菌所致cSSTI
对新药的评价波动
100
满意度（%）
80
如同对恋人的评价
60
40 时间
满意度（%）
对新药的评价波动
100
80
葡萄球菌
3．荚膜抗原几乎所有金黄色葡萄球菌菌株的表面有荚膜多糖抗原的存在。表皮葡萄球菌仅个别是菌株有此 抗原。
致病性
致病物质
免疫性
致病物质
金葡菌产生多种毒素与酶
历史发展
历史发展
葡萄球菌
葡萄球菌是柯赫（R．Koch．1878年）、巴斯德（L．Pasteur，1880年）和奥格斯顿（A．Og-ston，1881 年）从脓液中发现的，但通过纯培养并进行详细研究的是F．J．Rosenbach（1884年）。从黄色葡萄球菌的细胞 壁分离出的蛋白质A可与免疫球蛋白（主要为IgG）进行特异的结合，这是由K．Jensen氏（1959年）发现的，现 已被应用于各种免疫反应。
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食物中毒病人的呕吐物，粪便或剩余食物在作细菌分离鉴定的同时，接种于肉汤培养基中，孵育后取滤液注 射于6～8周龄的幼猫腹腔，注射后4小时内发生呕吐、腹泻、体温升高或死亡提示有肠毒素存在的可能。
防治原则
防治原则
加强卫生宣传教育，讲究个人卫生，注意防护措施。皮肤创伤应及时处理，注意中西医结合，合理用药，避 免滥用抗生素。
培养特性
金黄色葡萄球菌革兰氏染色营养要求不高，在普通培养基上生长良好，在含有血液和葡萄糖的培养基中生长 更佳，需氧或兼性厌氧，少数专性厌氧。28~38℃均能生长，致病菌最适温度为37℃，PH为4.5~9.8，最适为7.4。 在肉汤培养基中24小时后呈均匀混浊生长，在琼脂平板上形成圆形凸起，边缘整齐，表面光滑，湿润，不透明的 菌落。不同种的菌标产生不同的色素，如金黄色、白色、柠檬色。色素为脂溶性。葡萄球菌在血琼脂平板上形成 的菌落较大，有的菌株菌落周围形成明显的完全透明溶血环（β溶血），也有不发生溶血者类
葡萄球菌的名词解释
葡萄球菌的名词解释葡萄球菌（Staphylococcus）是一类革兰氏阳性细菌，属于球形细菌的一种。
它的名字来源于希腊语，"staphyle"意为"一串葡萄"，而"coccus"则指的是球形。
因此，葡萄球菌的名字暗示着其在显微镜下呈现出成簇生长的球状细菌形态。
以下是关于葡萄球菌的一些主要特征和信息：1.细菌形态：•葡萄球菌是球形细菌，通常呈圆形或略呈卵形。
它们成簇生长，形成类似葡萄串的结构，这也是其名字的由来。
2.细菌结构：•葡萄球菌的细胞壁主要由肽聚糖构成，这是一种特殊的多糖，具有对抗草酸和其他抗生素的能力。
3.氧需求：•大多数葡萄球菌是厌氧菌，但有些亚种也能够在氧气存在的条件下生存。
4.耐高盐性：•葡萄球菌对盐的耐受性相对较高，这使得它们能够在一些含盐环境中生存，如皮肤表面。
5.病原性：•一些葡萄球菌亚种对人类和动物有致病性，可能引起各种感染，包括皮肤感染、肺炎、败血症等。
耐药性葡萄球菌的出现也引起了医学上的关注。
6.分布：•葡萄球菌广泛分布于自然环境中，包括空气、灰尘、水和土壤。
它们也是人体的正常皮肤和黏膜菌群的一部分。
7.利用能力：•一些葡萄球菌亚种具有发酵能力，可用于食品工业中，如在奶酪和酸奶的制作中。
8.科学研究：•葡萄球菌是微生物学研究中的经典模式生物之一，对于细菌的生理学和遗传学研究有着重要的贡献。
需要注意的是，虽然葡萄球菌中有一些是人类病原体，但也有许多是对人体无害的。
在一般情况下，人体的皮肤和黏膜上都存在葡萄球菌，只有在某些情况下，如免疫系统较弱或皮肤受损时，葡萄球菌可能引起感染。
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SPA (1)葡萄球菌A蛋白：细胞壁表面蛋白 质，完全抗原。 (2)荚膜多糖：有利于细菌粘附
(3)多糖抗原：存在于细胞壁，有群 特异性。
1．葡萄球菌A蛋白（Staphylococcal protein A,SPA）存在于菌细胞壁的一种表面蛋白，位于菌 体表面，与胞壁的粘肽相结合。它与人及多种哺乳 动物血清中的lgG的Fc 段结合，因而可用含SPA的 葡萄球菌作为载体，结合特异性抗体，进行协同凝 集试验。A蛋白有抗吞噬作用，还有激活补体替代 途等活性。SPA是一种单链多肽，与细胞壁肽聚糖 呈共价结合，是完全抗原，具属特异性。所有来自 人类的菌株均有此抗原，动物源株则少见。
Staphylococcus --生物学性状
形态与染色
单个细菌呈球形或椭圆形，平均直径 约0.8μ m，多排列呈葡萄串状。无鞭毛， 无芽胞，在体内可形成荚膜，染色后表现 出革兰氏阳性性状。其衰老、死亡或被白 细胞吞噬后，以及耐药的某些菌株可被染 成革兰氏阴性。
生化反应
1、多数葡萄球菌能分解葡萄糖、麦芽糖和 蔗糖，产酸不产生气。 2、致病性菌株能分解甘露醇，产酸。 3、触酶阳性，该点可与链球菌区分 注：（触酶又称过氧化氢酶，具有 过氧化氢酶的细菌，能催化过氧化 氢成为水和原子态氧，继而形成氧 分子，出现气泡。）
SPA（staphylococcal protein A）的医学意义
1、存在于细胞壁的一种表面蛋白，只存在于 金黄色葡萄球菌表面。每个菌体表面可有多个 SPA分子 2、是完全抗原，具有属特异性。 3、可以与人及多种动物的IgG (IgG1 IgG2 IgG4)的Fc 段发生非特异性结合，形成复合物 4、意义 ①体外：协同凝集试验 ②体内：抗吞噬 、促细胞分裂、导致变态 反应、损伤血小板等。
表皮葡萄球菌 血琼脂 培养显示白色菌落。 （血琼脂，18小时， 37℃）
金黄色葡萄球菌 血琼 脂培养，与表皮葡萄球 菌和其他凝固酶阴性葡 萄球菌的苍白菌落对比， 金黄色葡萄球菌为典型 的金黄或金色菌落（血 琼脂，18小时，37℃，
需氧或兼性厌氧 ）
抗原构造
葡萄球菌抗原构造复杂， 已发现的在30种以上， 其化学组成及生物学活 性了解的仅少数几种。
分类
分布广泛，种类多，共32 种，寄生人体的有16种。 1、根据生化反应和产生色素 金黄色葡萄球菌（S.aureus） 不同，可分为： 表皮葡萄球菌（S.epidermidis） 腐生葡萄球菌（S.saprophyticus） 2、根据是否产生凝固酶， 可分为： 凝固酶阳性葡萄球菌
凝固酶：一种由葡萄球 菌产生的酶。具有类似 凝血酶原激酶的活性， 能使经柠檬酸或草酸处 理过的血浆凝固。
培养特性
营养要求不高，在普通培养基上生长良好，在含 有血液和葡萄糖的培养基中生长更佳，需氧或兼性 厌氧，少数专性厌氧。28~38℃均能生长，致病菌最 适温度为37℃，PH为4.5~9.8，最适为7.4。在肉汤 培养基中24小时后呈均匀混浊生长，在琼脂平板上 形成圆形凸起，边缘整齐，表面光滑，湿润，不透 明的菌落。不同种的菌标产生不同的色素，如金黄 色、白色、柠檬色。色素为脂溶性。葡萄球菌在血 琼脂平板上形成的菌落较大，有的菌株菌落周围形 成明显的完全透明溶血环（β 溶血），也有不发生 溶血者。凡溶血性菌株大多具葡萄球菌
表皮葡萄球菌
腐生葡萄球菌
（致病性葡萄球菌的鉴别）
性状 菌落色素 发酵甘露醇 凝固酶 α溶素 耐热核酸酶 致病性
金黄色葡萄球菌 表皮葡萄球菌 腐生葡萄球菌 金黄色 白色 白色或柠檬色
+ + + + +
-
-
金黄色葡萄球菌多为致病菌，表皮葡萄球菌偶尔致病，腐生葡 萄球菌一般不致病。
2．多糖抗原具有群特异性，存在于细胞壁， 借此可以分群， A群多糖抗原体化学组成为磷壁酸中的N-乙酰 葡胺 B群化学组成是磷壁酸中的N-乙酰区糖胺甘油 残基。
3．荚膜抗原几乎所有金黄色葡萄球菌菌株 的表面有荚膜多糖抗原的存在。表皮葡萄球 菌仅个别是菌株有此抗原。有利于生物黏附 到细胞或生物合成材料表面。
抵抗力
对外界因素的抵抗力强于其他无芽胞菌 耐盐(10%Nacl)、耐热(80℃ 30min被杀 灭)、耐干燥（2-3个月） 对碱性染料（龙胆紫）敏感 对青霉素和红霉素高度敏感，但近年来 耐药菌逐渐增多
黄钰君 史圣熠 华碧玉 范磊
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