《20151031视功能检查之Von Grafe 检查隐斜操作及注意事项》
军检隐斜检查方法(一)
军检隐斜检查方法(一)军检隐斜检查介绍军检隐斜检查是一种常见的检查方法，用于评估人体的筋骨情况。
它可以准确地检测到人体可能存在的隐性斜颈问题，帮助医生进行针对性的治疗和康复计划。
检查步骤•1.患者就位：患者坐在一把舒适的椅子上，保持身体正直。
•2.头部定位：医生将患者的头部放在一个固定的头架上，确保头部保持静止。
•3.头部转动：医生会让患者按指示将头部向左或向右转动，以检测患者是否存在隐斜情况。
•4.视觉检查：医生会通过观察患者的眼睛和面部表情来评估其斜颈情况。
•5.报告结果：医生会根据检查结果给出评估报告，并制定相应的治疗计划。
检查方法触诊法触诊法是一种常见的检查方法，医生通过手部触摸患者的颈部，检测颈椎的灵活性和肌肉的紧张程度。
触诊法可以准确地评估斜颈情况，同时也可以检测到其他可能的颈部问题。
X光检查X光检查是一种常用的影像学检查方法，可以清晰地显示骨骼结构和颈椎的位置。
医生可以通过X光片来评估患者的斜颈情况，判断是否需要进一步的治疗。
CT扫描CT扫描是一种高级的影像学检查方法，可以显示出更详细的骨骼结构和软组织情况。
CT扫描可以帮助医生精确地评估患者的斜颈情况，制定更加有效的治疗计划。
磁共振成像（MRI）MRI是一种非侵入性的影像学检查方法，可以提供更加清晰的骨骼和软组织图像。
医生可以通过MRI来评估患者的斜颈情况，同时也可以检测到其他可能存在的问题。
注意事项•患者应在专业医生的指导下进行军检隐斜检查。
•在检查前，患者应告知医生过去的病史和医疗情况，以便医生能够更好地评估患者的斜颈情况。
•患者在检查过程中应保持放松，遵守医生的指示，确保检查结果的准确性。
结论军检隐斜检查是一种重要的评估人体筋骨情况的方法，可以准确地检测到斜颈问题。
通过不同的检查方法，医生可以更好地评估患者的斜颈情况，并制定针对性的治疗方案，帮助患者康复。
因此，军检隐斜检查在临床实践中具有重要的意义。
检查结果的解读军检隐斜检查的结果可以帮助医生了解患者的斜颈情况，并采取相应的治疗措施。
vongraefe法测隐斜步骤
vongraefe法测隐斜步骤一、准备工作。
咱得先把仪器啥的都准备好。
要有综合验光仪，这个就像是我们检测眼睛的魔法盒子。
还要确保环境光线合适呢，不能太亮也不能太暗，就像做菜的时候火候要刚刚好一样。
被检测的小伙伴呢，要舒舒服服地坐在那儿，高度啥的都调整好，这样才能准确地检测呀。
二、初始设置。
把综合验光仪调整到合适的状态哦。
先把瞳距调整好，这就好比给眼睛量体裁衣，得让两个镜片正好对着眼睛中心。
然后呢，在验光仪里放上合适的镜片，度数大概是被检测者的远用屈光度，这样就像是给眼睛穿上了合适的鞋子，让它能在最自然的状态下接受检测。
三、测量水平隐斜。
1. 让被检测者注视远处的视标，这个视标就像是一个小目标，眼睛要紧紧盯着它哦。
然后呢，在一只眼前慢慢加入三棱镜，从低度数开始加起。
一边加一边问被检测者，看这个视标有没有移动呀。
如果视标往三棱镜的尖端方向移动，那就说明三棱镜的度数还不够呢；要是往底部方向移动，那就是度数加多啦。
2. 就这么一点一点地调整三棱镜的度数，直到被检测者说这个视标看起来是静止的，不往上也不往下跑了。
这个时候，三棱镜上显示的度数就是水平隐斜的度数啦。
如果三棱镜的尖端是朝内的，那就是内隐斜；要是朝外呢，就是外隐斜。
四、测量垂直隐斜。
1. 接下来测垂直隐斜。
还是让被检测者看着远处视标，不过这时候要在一只眼前加垂直方向的三棱镜啦。
同样是从低度数开始加起哦。
2. 一边加一边观察被检测者的反应，问他有没有觉得视标在上下移动。
要是往上移，就增加三棱镜的度数；要是往下移，就减少度数。
直到视标看起来稳稳当当的，垂直方向不跑啦。
这时候三棱镜的度数就是垂直隐斜的度数，要是三棱镜的底朝上，那就是下隐斜；底朝下呢，就是上隐斜。
五、记录结果。
最后呀，把测量出来的水平隐斜和垂直隐斜的度数都好好地记录下来。
就像记录宝藏的位置一样，这个结果对了解眼睛的状态可是很重要的呢。
这样整个Vongraefe 法测隐斜就完成啦，是不是还挺有趣的一个过程呀。
马氏杆检查隐斜视的操作流程
马氏杆检查隐斜视的操作流程
内容:
一、准备工作
1. 准备马氏杆、记录表、红蓝笔、遮盖器等检查用具。
2.让患者坐在椅子上,调节椅子高度使患者眼睛与检查者眼睛平行。
3.检查者坐在患者对面约50厘米远的位置。
二、检查方法
1. 用红色马氏杆在患者眼前约33厘米处作水平移动,让患者注视杆的中点。
观察两眼是否可同时注视。
2. 用蓝色马氏杆做垂直移动,观察两眼是否可同时注视。
3. 分别遮盖左右眼,用马氏杆做水平和垂直移动,观察被检查眼是否出现运动。
4. 交替遮盖左右眼重复上述步骤,比较两眼的情况。
三、记录情况
将左右眼在水平和垂直方向注视马氏杆时的情况记录在表格中。
标注左右眼是否出现隐斜视及其方向、角度大小等。
四、结果判断
如果两眼注视马氏杆时不等或不协调,则可诊断为隐斜视。
根据记录结果判断隐斜视的类型、程度和可能的病因。
眼科与视功能检查 VonGrafe水平眼位检查
屈光不正完全矫正只看到一个视标，先确认双眼均是否开放，再确认棱镜量是否太少或太多看到两个视标位置不正确，增加基底朝内（BI )棱镜棱镜调整速度不宜太快保持全程沟通多次测量取平均值
VonGraefe水平眼位的检查原理VonGraefe水平眼位的检查流程VonGraefe水平眼位的结果记录VonGraefe水平眼位的注意事项
理解VonGraefe的检查原理 熟悉VonGraefe水平眼位检查流程
知识目标
能力目标
思政目标
能使用VonGraefe进行水平眼位检查 能正确记录VonGraefe检查结果
对患者态度和蔼亲切 检 TARGET
VonGraefe的检查原理
利用棱镜来分离双眼的视野，打破融合暴露眼位在综合验光仪上，右眼前放置6Δ基底朝上（BU）棱镜，左眼前放置12Δ基底朝内（BI）棱镜来分离相同的视标，以消除融像进行隐斜的定性和定量检查
棱镜的设置
棱镜的基底方向要以0刻度线为参照0刻度线位于垂直位，刻度指示线在鼻侧为基底朝内（BI），刻度指示线在颞侧为基底朝外（BO）0刻度线位于水平位，刻度指示线在上方为基底朝内（BU），刻度指示线在下方基底朝下（BD）
VonGraefe水平眼位的检查流程
1.调整综合验光仪座椅高度，调整仪器水平、镜眼距和瞳距（5m或40cm)2.设置被检者完全矫正的远用屈光不正度数3.选择双眼中较差一眼的最好矫正视力上一行单个视标为注视视标（5m或40cm)4.右眼前放置6Δ基底朝上（BU）棱镜，左眼前放置12Δ基底朝内（BI）棱镜
小 结
VonGraefe水平眼位的检查流程
5.确保被检者双眼能同时看到右下左上两个视标6.嘱被检者注视下方的视标，并保持视标清晰，用余光感受上方视标的位置7.检查者以2Δ/s的速度减少左眼棱镜度，直至被检查报告两个视标在垂直方向上对齐，记住此时的棱镜底方向和棱镜度数，不要停顿，继续同方向转动棱镜直至被检者有看到两个视标左下右上8.然后反方向转动左眼棱镜直至被检查再次报告两个视标在垂直方向上对齐，记住此时的棱镜底方向和棱镜度数9.两次对齐棱镜度的平均值，即为隐斜度数，其基底方向为表示隐斜的类型
Von-graefe眼位检查
的周边融合。
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• 优点： 两眼所见物像相同，接近于被检者的生理状 态 • 缺点： 1.可重复性差，可信度低 2. 费时，患者理解困难 3.不能在试镜架上进行操作。
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若遮盖板打开，患者单眼仍看不到视标，可能 植入的棱镜相对于被检者而言太大，导致视标 偏离视野，需要减少该眼的棱镜直到被检者两 眼都能单独观察到视标
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11. 嘱咐被检者双眼同时观察，询问是否能看到 右上左下两个视标。（回到视频检查操作询问， 幻灯上的图示ppt）被检者（回答左上右下），
9
12 被检者反应左上右下的状态，说明被检者有较 大的外隐斜，需要加大右眼的棱镜量，直到视标位 置为右上左下的状态。
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6. 左侧视孔置入6△BU。将旋转棱镜0刻度线置于水平位，旋转 旋钮将褐色的三角标志向上方移动指示在6的位置 7. 遮盖被检者左眼，询问否能看到视标（操作询问，回答：能 ） 8. 遮盖被检者右眼，询问是否能看到视标
（操作询问；回答：能）
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若患者一眼不能看到视标，检查是否有视窗处 于遮蔽状态，确认打开状态。
的为测量棱镜
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Von Graefe检查
• 分离棱镜要足够大，以打破被检者的融合能力，出现双眼 复像的状态
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VON-GRAEFE 棱镜分离 远距离水平方向隐斜量的测量
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1. 置入入被检者远用瞳距，双眼基础状态为裸眼或将被检者的 远用处方置入视窗。 该被检者的验光处方为： R:-3.00DS L： -1.00DS
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双眼视功能检查技术操作规范
双眼视功能检查技术操作规范一、Worth四点试验【适应证】适用于检查单眼抑制和主导眼。
【禁忌证】无。
【操作方法及程序】1.受试者戴红、绿互补眼镜，右眼为红色，左眼为绿色，观察33cm和6m处的四点灯。
2.四点灯一个红色，两个绿色和一个白色。
3.如受试者看到四个灯，说明有双眼单视;若为2红2绿，说明右眼为主导眼;若见3绿1红，说明左眼为主导眼;若仅见2个红灯或3个绿灯，说明有单眼抑制;若见5个灯，说明有斜视及复视。
【注意事项】如果受检者理解能力差，则检查结果不可靠。
二、4 三棱镜试验【适应证】适用于检查中心抑制性暗点，微内斜视。
【禁忌证】无。
【操作方法及程序】1.嘱受检者注视33cm处的点光源，将底向外的4∆三棱镜迅速放置于一眼前，观察双眼的运动情况。
2.正常情况下，当三棱镜底向外放于一眼前时，此眼轻度内转，对侧眼则同时轻度外转(共轭运动)，然后再以同样幅度内转(融合运动)。
3.若对侧眼有第一个同向运动而无第二个融合运动，说明对侧眼有黄斑中心凹抑制性暗点存在。
4.若放置4∆三棱镜后双眼均不动，则同侧眼本身有抑制性暗点。
5.把三棱镜放在另一眼上，重复检查一次。
【注意事项】如果患者不能合作，或融合功能差，则会有假阳性结果。
三、红玻璃试验【适应证】对于斜视而无复视者，可发现抑制及抑制深度。
【禁忌证】无。
【操作方法及程序】1.嘱患者注视33cm处光源，询问见到几个光点。
如果只看到一个光点，则在注视眼前逐渐增加红玻璃的密度，直至出现复视，即看到一白一红两个光点为止。
内斜视者有同侧复视，外斜视者有交叉复视。
抑制的深度可用注视眼前红玻璃的密度来表示。
2.斜视者如只见到一个光点，说明有单眼抑制或异常视网膜对应。
鉴别方法:将一底向上6 三棱镜置于斜视眼前，如两光点呈垂直排列，则为异常视网膜对应;如仍只见一个光点，则为单眼抑制。
【注意事项】一般应在暗室或半暗室中检查。
四、Bagolini线状镜检查【适应证】用于检查双眼视功能。
VonGraefe法与马氏杆法测量隐斜的比较研究
法测定被测眼外隐斜量。 在决定三棱镜底向时应分析 左眼看到的点光源位置偏移的方向,将三棱镜的底向 转向点光源所偏移的方向,故三棱镜底向调整的规律 （见图 1 － 2 ） 可总结为:底向跟着影像跑。
双侧视标重合， 被测眼没有水平向隐斜视
综合验光仪右侧内置辅镜备有水平向红色马氏杆 透镜 RMH，左侧内置辅镜备有水平向无色马氏杆透 镜 WMH，均可用于测定水平隐斜视，通常右侧选用 水平向红色马氏杆透镜，左侧视孔覆盖旋转式棱镜外 置辅镜，将 0 位调整垂直向，选择马氏杆投影视标。 被测左眼看到白色点光源，右眼应看到红色纵向亮 此时双眼看到的视标虽然形态不同， 线。 （见图 1 － 1） 但因是发自同一个光源，仍有融合的倾向，故在检测 前须用遮盖板先将右眼遮盖 3～5s，移去遮盖后迅即 问被侧者红色纵向亮线与点光源是否重合。
[1] 视。 一般内隐斜如超过 9 Δ可出现症状，但也要看患
者的了融像性聚散度， 当然它们所使用的融像性聚散 度类型不同。集合型聚散补偿外隐斜，发散型聚散补 偿内隐斜。上隐斜（hyperphoria）是眼位有向上偏 斜的倾向，平时两眼可用矫正性融合反射来控制，使 不出现斜位并能保持双眼单视，一般上隐斜超过 2 Δ 可出现症状，在隐斜患者中，上隐斜占 15％～30％。 1．3 隐斜的测量方法 临床上测量隐斜的方法有很多种，如 V o n Graefe 法、马氏杆加三棱镜法、遮盖法、十字环形视 标检测等。随着综合验光仪在国内的普及，V o n Gr aef e 法与马氏杆 - 三棱镜法成为最常用的两种隐 斜测量方法。把一个分离棱镜放置在一只眼前，测量 棱镜放在另一只眼前，这就是大家所知道的 V o n Graefe 方法。用此方法测量隐斜所作的第一个决定 是，用多少度棱镜来分离双眼。如果一个低度数棱镜 （1 Δ或 2 Δ）放置于眼前，它的底可以朝向任何方向， 当患者注视目标，如一排字母，眼睛就会进行融像运 动，单个的双眼视觉将会保持。但是，如果一个度数 较大的三棱镜放置在一只眼前， 眼睛将难以进行融像 运动，复视就会形成。根据棱镜底部朝向，分离双眼 所需的棱镜量是变化的。大多数人可以在 2 Δ或 3 Δ垂 直棱镜下融像，所以 4 Δ或 5 Δ的垂直棱镜就足够可以 保持双眼的分离。可是，由于字母角度和投射屏的原 因，我们需要 7 Δ或 8 Δ的棱镜。1.4 小节中所示，置 于眼前的底朝下的棱镜导致视网膜上的像被倒置， 在
综合验光仪做视觉功能检查方法隐斜检查
综合验光仪做视觉功能检查方法隐斜检查马氏杆（Maddox rod）检查水平隐斜法被检查者两眼屈光不正完全矫正右眼前置一水平向马氏杆（RMH），左眼处于打开状态（0）注视远处或40cm处的点光源，询问其看到的点与线的相对位置关系测量过程中要间断遮盖一眼，充分打破融合正位眼所见：点线重合，如下图：线在右侧，点在左侧：如下图。
同侧性复视，内隐斜患者所见，加BO△测量内隐斜的量线在左侧，点在右侧，如下图。
交叉性复视，外隐斜患者所见，加BI三棱镜测量外隐斜的量垂直向隐斜视的检测被检查者屈光不正完全矫正右眼前置一垂直向马氏杆（RMV），左眼处于打开状态（0）注视远处或40cm处的点光源，询问其看到的点与线的相对位置关系如点线重合，说明不存在垂直隐斜如线在上方，点在下方，为左上隐斜在右眼前加底向上的三棱镜测量左上隐斜的量如线在下方，点在上方，为右上隐斜在右眼前加底向下的三棱镜测量右上隐斜的量Von Graefe法测水平远/近隐斜标准照明；以受试者最好视力上一行单个字母作为视标（远距在5米、近距在40厘米处）；右眼前放置12BI左眼前放置6△BU，12△BI作为测量镜；询问受试者是否看到右上左下两个视标，如果不是，予以调整；对受试者以适当的语言进行检查的指导；以2△/秒的速度减少右眼棱镜度；第一次对齐后向同方向转动棱镜直至患者又看到两个视标；反方向转动棱镜直至又将两个视标对直；标准记录两次对齐时的棱镜度数和底的方向以及作出判断。
远距垂直向隐斜的测量被检者屈光不正完全矫正，远用瞳距让患者闭上双眼，将旋转棱镜转到视孔前，右眼放置6△BU（分离镜），左眼放置10△BI（测量镜）视标为最佳视力上一行的单个远视标让患者睁开双眼，问其是否看到两个视标，一个在右下，一个在左上让患者注视左上方的视标，用余光注视右下方的视标逐渐减小右眼的棱镜度，直至患者报告两个视标水平向对齐，记录此时右眼棱镜的底向的度数继续以同样方向转动棱镜直至患者又见两个视标，一个在右上，一个在左下然后以反方向转动棱镜直至两个视标再次对齐，记录此时棱镜底向和度数两次的平均值为测量结果。
视功能检查流程
视功能检查的流程与注意事项一、视功能检查流程：二、视功能检查的控制要点：（一）远距离部分的检查：1.同时视、融像功能检查：（配合Worth四点视标）R=红片，L=绿片。
双眼应能同时看到全部四点视标为正常，（R应看到垂直向上棱形和下方圆形视标，L应看到水平向两绿色十字视标。
）若只能看到两点或三点为单眼抑制，若能看到五点为复视。
2.立体视功能检查：（配合二、四立体视视标）R=135偏光，L=45偏光。
二视标R应看到上右下左两竖线和中间的圆点，L应看到下右上左两竖线和中间的圆点，双眼应看到点线分割的单竖线，并根据竖线上凹下凸延缓做出判断。
（上凹线条延迟，疑共同性内斜视；下凸线条延迟，疑共同性外斜视。
）四视标应依次按上、右、下、左线条与中央点相比，根据凸起情况作定量分析。
若上方线条不显凸起，立体视锐＞1，；若右方线条不显凸起，立体视锐＞2，；若下方线条不显凸起立体视锐＞5，；若左方线条不显凸起立体视锐＞10，。
（一般情况下，瞳距越大，立体视锐越小，所获得立体视范围越大。
）3.影像不等功能检查：（配合水平、垂直对齐试验视标）R=135偏光，L=45偏光。
R应看到上、右半框和中央圆点，L应看到下、左半框和中央圆点。
双眼观察水平、垂直对齐视标是否有框差。
（对齐视标每相差一框，影像不等超7%，反复几次都差一框即为影像不等。
）4.眼位检查：4.1弥散圆（十字环形）视标：R=红片，L=绿片。
观察弥散圆（十字）视标分离情况，可用相反方向棱镜量值直至视标回归原位。
（其中，十字环形视标可参考量值：十字位移在内圈内约为1△，位移至内圈约为2△，位移至外圈约为3△。
）4.2马氏杆及点光源视标：R=水平马氏杆，L=“0”。
双眼应看到点与竖线的分离情况。
点线重合眼正位，竖线在点的右方（内隐斜）；竖线在点的左方（外隐斜）。
R=垂直马氏杆，L=“0”。
双眼应看到点与横线的分离情况。
横线在点的上方（下隐斜）；横线在点的下方（上隐斜）。
vongraefe检查法
vongraefe检查法什么是[vongraefe检查法]？[vongraefe检查法]是一种眼科常用的眼位评估方法，用于检测垂直眼位功能异常。
该检查方法主要通过观察患者注视不同方向的目标，并记录眼球活动的垂直运动情况，以评估是否存在垂直眼肌麻痹、肌肉收缩异常等病理情况。
该方法由德国眼科医生Albrecht von Graefe于1854年首次提出，并在其后的研究和实践中逐渐完善和推广。
[vongraefe检查法]的步骤如下：1. 患者准备：确保患者处于最佳的眼位和位置，让他们坐直并保持头部稳定。
如果患者无法保持头部稳定，可以使用额头带或额带进行固定。
2. 直视注视：要求患者注视正对面的目标，如一个点，然后记录眼球的位置。
正常情况下，眼球在注视时应该保持水平且对称。
3. 垂直视注视：要求患者注视上方和下方不同方向的目标，并记录眼球的位置。
分别检查患者的上注视和下注视功能，以观察是否存在垂直眼位异常。
4. 呈斜视：在这一步骤中，患者被要求注视斜方向的目标，如左上、右上、左下、右下等。
记录眼球的位置，并观察是否存在眼球偏斜。
5. 综合评估：根据记录的眼球位置数据，综合评估患者的眼位功能，判断是否存在垂直眼位异常问题。
根据不同的情况，可以进一步进行其他辅助检查以确定病因，如CT扫描、眼肌电图等。
需要注意的是，在进行[vongraefe检查法]时，医生应该充分了解患者的病史和症状，有针对性地进行检查。
同时，检查过程中应该与患者进行充分的沟通，向其解释检查的目的和步骤，并尽量减少不必要的痛苦和不适感。
[vongraefe检查法]的临床意义和应用范围：[vongraefe检查法]是一种简单、快速、无创的眼科检查方法，适用于各类垂直眼位异常的评估，尤其是对垂直眼肌麻痹、垂直眼肌收缩异常等病理情况的鉴别诊断具有重要价值。
通过该方法得到的眼位数据，可以为医生制定合理的治疗方案提供参考，同时也有助于评估治疗效果和预后。
视功能的检查注意事项
视功能的检查注意事项一、前言视觉功能是人类最为重要的感官之一，对于医学工作者来说，视功能的检查是日常工作中必不可少的一项内容。
视功能检查可以帮助医生了解患者的眼部状况，及时发现眼部疾病，制定合理的治疗方案。
本文将从视力、色觉、眼位、眼球运动等方面介绍视功能检查的注意事项。
二、视力检查1. 检查前要先了解患者是否佩戴隐形眼镜或眼镜，以及度数是否准确。
2. 在进行远距离视力检查时，应让患者坐直并保持头部静止。
3. 在进行近距离视力检查时，应让患者保持正确的用眼姿势。
4. 检查过程中应注意光线充足，并避免出现反射影响结果。
5. 如发现患者有屈光不正或斜弱视等情况，需进行进一步检查以确定具体情况。
三、色觉检查1. 色觉测试需要在明亮且无色彩干扰的环境下进行。
2. 测试前需告知患者测试方法及注意事项。
3. 在进行色觉测试时，应让患者保持专注，并避免出现视觉疲劳。
4. 如发现患者存在色盲或色弱等情况，需要进一步检查以确定具体类型。
四、眼位检查1. 眼位检查需要在明亮的环境下进行，以便更好地观察患者的眼部情况。
2. 检查前需告知患者检查方法及注意事项，并让其放松身体。
3. 在进行眼位检查时，应注意观察眼球的位置、大小和形态等特征，并记录相关数据。
4. 如发现患者存在斜视或其他眼部异常情况，需要进一步检查以确定具体原因。
五、眼球运动检查1. 眼球运动检查需要在明亮的环境下进行，以便更好地观察患者的眼部情况。
2. 检查前需告知患者检查方法及注意事项，并让其放松身体。
3. 在进行眼球运动检查时，应让患者注视特定物体，并记录其眼球运动轨迹等数据信息。
4. 如发现患者存在斜视或其他眼部异常情况，需要进一步检查以确定具体原因。
六、总结视功能的检查是眼科医生日常工作中必不可少的一项内容。
在进行视功能检查时，需要注意环境、方法及注意事项等细节，以确保检查结果准确可靠。
通过本文的介绍，相信大家对于视功能检查有了更加全面深入的了解。
隐斜检查的原理和方法
隐斜检查的原理和方法
隐斜检查的原理是利用眼睛的融合功能和双眼反射的张力来进行诊断。
当融合功能较好或双眼反射的张力较小时，可能出现隐斜。
隐斜是一种潜在性眼位偏斜，平时不表现斜视，但在看远处目标时，眼睛会出现向内侧偏斜的情况。
隐斜检查的方法包括遮盖-去遮盖试验。
单眼遮盖-去遮盖试验（cover-uncover test）可诊查在双眼睁开时被融合机制所控制的偏斜。
不过，如果存在隐斜，遮盖一眼就打破融合，被盖眼就发生偏斜。
充分遮盖一眼后迅速移去盖片，检查者可判定被盖眼在盖片后是否已发生偏斜并在去除遮盖时形成一个融合运动。
有时，无论遮盖何眼隐斜即变为显斜。
因此，在遮盖-去遮盖试验后应重复遮盖试验。
此外，隐斜检查的方法还包括Maddox杆法，可以测出小的隐斜。
检查时应同时作6m和33cm注视检查，为了完全打破双眼联系，遮盖-去遮盖必须重复数次，另一方面，必须遮盖足够长时间，至少2s，以便达到完全阻断双眼反射，否则不易检查准确。
以上信息仅供参考，如有需要建议咨询专业医生。
vongrafe检查法的正常值
文章主题：vongrafe检查法的正常值vongrafe检查法是一种常见的影像学检查方法，用于评估人体内器官和组织的结构与功能。
通过该方法，医生可以获取关于患者身体状况的重要信息，帮助他们做出准确的诊断和治疗计划。
在进行vongrafe 检查时，医生通常会对一系列参考数值进行评估，以确定患者的身体状况是否正常。
本文将深入探讨vongrafe检查法的正常值范围，并对其临床意义进行全面评估。
1. 什么是vongrafe检查法？vongrafe检查法是一种非侵入性的影像学检查方法，通常用于评估胸部、腹部和盆腔等部位的器官和结构。
该方法通过对患者进行X射线照相，然后利用计算机技术对所得影像进行处理和分析，从而获取有关患者身体状况的详细信息。
vongrafe检查法可以帮助医生发现肿瘤、感染、结石等病变，对于诊断和治疗疾病起着重要作用。
2. vongrafe检查法的正常值范围在进行vongrafe检查时，医生通常会对一系列指标进行评估，以确定患者身体状况是否正常。
这些指标包括X射线透视图的密度、器官的大小和位置等。
一般来说，正常值范围是通过对大量健康人群进行研究和统计得出的，具有一定的参考意义。
对于胸部vongrafe检查，正常肺部密度范围通常在0.2-0.3之间，肺部纹理清晰且完整，无肿块和积液。
3. vongrafe检查法的临床意义理解vongrafe检查法的正常值范围对准确诊断疾病和制定治疗方案非常重要。
一旦患者的检查结果超出正常范围，医生就需要进一步进行评估和诊断。
如果患者的肺部vongrafe检查显示肺部密度偏高，可能意味着存在炎症、感染或肿瘤等病变。
通过及时发现异常指标，医生可以早期干预并制定治疗计划，从而提高治疗效果。
4. 个人观点和理解作为一种重要的影像学检查方法，vongrafe检查法的正常值范围对于医生准确判断患者的身体状况至关重要。
了解这些正常值范围，不仅可以帮助医生及时发现异常，也可以让患者更清晰地了解自己的健康状况。
检测水平隐斜视过程中使用马氏杆法和Von Graefe法的对比分析(上)
检测水平隐斜视过程中使用马氏杆法和Von Graefe法的对
比分析(上)
李焕明
【期刊名称】《中国眼镜科技杂志》
【年(卷),期】2015(000)005
【总页数】5页(P117-121)
【作者】李焕明
【作者单位】吉林省长春市视力佳眼镜公司
【正文语种】中文
【相关文献】
1.检测水平隐斜视过程中使用马氏杆法和Von Graefe法的对比分析（下） [J], 李焕明
2.Von Graefe法与马氏杆法测量隐斜的比较研究(上) [J], 金一鸣
3.Von Graefe法与马氏杆法测量隐斜的比较研究（下） [J], 金一鸣
4.Maddox杆法和Von Graefe法测量隐斜的比较 [J], 吴新华;周清;陈剑;陈敏
5.Von Graefe法测定近视青少年隐斜视 [J], 于志强;王晓瑛;薛枫;周行涛;欧阳朝祜;褚仁远
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VonGrafe操作及注意事项
视功能检查之Von Grafe 检查隐斜操作及注意事项利用综合验光仪，在右眼前放置基底向内12棱镜度的棱镜，左眼前放置基底向上6棱镜度的棱镜来分离相同的视标以消除融合进行隐斜视定量检查，是常见的隐斜测试方法之一，被称为Von Grafe（或格雷夫）隐斜检查法。
其具体操作步骤如下：（1）、完全矫正屈光不正（2）、在右眼前放置12△基底向内的棱镜，在左眼前放置6△基底向上的棱镜。
（3）、令患者注视单个/行视标（6米或40厘米）。
此视标应为患者屈光度较大的一眼所能达到的最好视力的上一行视标。
（4）、确保患者双眼能同时看到两个物像，且一视标位于右上方（右眼图象），另一视标位于左下方（左眼图象），令患者注视并读出视标。
（5）、测量水平隐斜时，以每秒2△的速度逐渐减少右眼的基底向内的棱镜，直到患者报告两个视标在垂直位上对成一直线，上下对齐。
记录此时的棱镜基底方向和度数，然后继续在相同方向改变棱镜的度数，直至视标变成左上和右下，然后反方向旋转棱镜直至视标重新在垂直方向排列成线，记录此时的棱镜基底方向和度数，两次的结果如在3棱镜度以内，则二者求均值，此即为隐斜度数，其基底方向表示隐斜视的类型。
基底向内（BI）:外隐/显斜；基底向外（BO）:内隐/显斜；0:正位视。
例如在右眼前棱镜为6棱镜，基底向内时，两行视标垂直排列，患者即为6棱镜度的外隐斜；当棱镜的度数为零时，则患者无隐斜；当棱镜的度数为3基底向外时则患者为3棱镜度的内隐斜。
（6）、测量垂直隐斜时，测量水平隐斜时，以每秒2△的速度逐渐减少左眼的基底向上的棱镜，直到患者报告两个视标在水平线上排成一直线，根据测量棱镜的显示确定隐斜的性质和大小如图：左眼基底向上（BU）―右眼上斜；左眼（基底向下BD）―左眼上斜。
左眼测量棱镜示3△BU表示右眼6△上隐斜，左眼测量棱镜示3△BD表示左眼3△上隐斜。
注意事项：检查的起点一定为双眼能同时看到视标且排列为右上左下，若患者只看见一个视标，检查者应检查患者是否有一眼被遮盖或通过交替遮盖患者双眼的方法来帮助患者明确两眼物像的空间位置，另外有时患者存在较大度数的外隐斜时，看到的视标可能为左上右下，此时应该加大右眼所放置的棱镜度数。
Von-graefe眼位检查
示
课件演示 教师诱导 进行问题 解答。
幻灯片和 动画演示 增强对知 识的理解 力运用。
通过正确 师范学生 找寻欠缺 和不足加 以改正。 通过课件 展示加深 同学理解
通过补 充，巩固 所学知 识。 板书注意 事项
认真学习 幻灯片，积 极思考回 答
10 分钟
记录所讲 内容，结合 实践，加深 印象
目标（中 英文）结 合课件展
学生活动 个别回答 问题
时间分配 5 分钟
引入(任 务项目)
操练(掌 握初步或
基本能 力)
深化(加 深对基本 能力的体
会)
归纳(知 识和能
力) 训练 巩固 拓展 检验
总结
作业
实验的检查原理 2、棱镜矫治原理 能通过能利用综合 验光仪对水平和垂 直隐斜视进行 vongraefe 检 查 并 分析 幻灯片播放 vongraefe 隐 斜 视 检查法课件，引导 学生眼位检查的方 法。 教师选一名同学， 对其进行 vongraefe 法 水 平 和垂直眼位的检查 示范，并让其他同 学旁观，看其操作 步骤及方法是否正 确 ，然后分组进行 检查 通过分组练习后根 据结果进行分析和 评估是否存在斜视 及斜位度.
通过理论与实践结 合 归 纳 vongraefe 实验检查原理和方 法. 同学间相互训练， 分析实验结果.
总结 vongraefe 实 验检查原理和方 法. 如何用综合验光仪 进行 vongraefe 实 验? 实验报告
讲述结合 动画演示
多媒体课 件实验教 学
教师指导 学生分析 作答
讲授 课件展示 启发诱导 讲练结合 拓展延伸
资 2.《验光配镜 200 问—眼屈光篇》—海洋出版社
料 3.《验光配镜问题集》—天津科技出版社
vonGraefe法（格雷夫法）
vonGraefe法（格雷夫法）vonGraefe法（格雷夫法）-隐斜视的测量方法vonGraefe法（格雷夫法）VonGraefe是一种主观测斜视的方法，属于分开性（dissociation）斜视检测法，要在综合验光仪上的旋转棱镜上进行，用棱镜将单个视标分离成两个，打破双眼融合（fusion）功能，要先测视远眼位后再测视近眼位，能明确定眼位分开双眼偏离（deviation）的方向和量。
vonGraefe法不能区分是隐斜视或是显斜视，从严格上来说，VonGraefe斜视测量法不能说是隐斜视测量法，只能说测量眼位的方法，在记录时也只能记下眼位的方向与量，而不能记录是否有隐斜视。
所以我们要用上前所说的一些方法来鉴别隐斜视。
vonGraefe法测试一般分为远眼位测试与近眼位测试。
下面分别介绍这两种测试方法：?vonGraefe法检测远距水平隐斜视A.主要测量视远（6米）注视时，双眼融像破坏后双眼视轴的水平相对位置量。
B.综合验光仪水平、瞳距调节，屈光矫正后，我们来做vonGraefe法测试时，一般用投影仪内的单个0.8的视标（或是最佳视力的大一行），再用综合验光仪上的旋转棱镜，将旋转棱镜摆到顾客的注视孔前，调整棱镜时请顾客将双眼闭上，至于那只眼睛加什么棱镜，本人建议，以主视眼为分离镜，另一只眼为测量镜，下面就以左眼为主视眼为例：右眼前放置［基底向内］12△，左眼前放置［基底向上］6△，此时右眼［基底向内］12△作为左右测量镜，左眼［基底向上］6△作为上下分离镜。
C.请顾客将双眼睁开，问他看到多少个视标，它们的相互位置关系，此时应该看到两个视标，一个在右上方，一个在左下方：（如图）图1（a）如果顾客报告只看到一个视标，检查一下是否一眼有遮盖或有什么遮挡了顾客一眼的视线；（b）如没有遮盖物挡视线，还是只看到一个视标，疑是有眼被抑制，可加个红片滤光片增加对比度，防止大脑抑制一只眼睛。
（c）如果顾客报告看到两个视标，但是一个在左上，一个在右下，这时请增加右眼前的棱镜度数至一个视标在右上，一个在左下；D.以2△/秒的速度减少右眼［基底向内］12△棱镜度，直至顾客报告两个视标在垂直线对直。
检测远距水平隐斜视与近距水平隐斜视
检测远距水平隐斜视与近距水平隐斜视3．von Graefe法检测近距水平隐斜视【目的】：近距注视时将双眼融像破坏后双眼视轴的水平相对位置，该方法还可用于测量AC/A比率。
【设备】：1、综合验光仪2、近点杆3、近距视力表【准备】：1、综合验光仪上将病人的远距屈光矫正度数调整好，近距瞳距对好；2、近点视力表放在40cm处，照明良好；3、将Risley棱镜摆到病人的注视孔前，调整棱镜时请病人将双眼闭上，右眼前放置12BI左眼前放置6△BU，12△BI作为测量镜，6△BU作为分离镜。
【步骤】：1、请病人将双眼睁开，问他看到多少个视标，它们的相互位置关系，此时应该看到两个视标，一个在右上方，一个在左下方：a. 如果病人报告只看到一个视标，检查一下是否一眼有遮盖或有什么遮挡了病人一眼的视线。
如果仍然看到一个像，将左眼前BU的分离棱镜进行变化；b. 如果病人报告看到两个视标，但是一个在左上，一个在右下，这是请增加右眼前的棱镜度数至一个视标在右上，一个在左下；2、让病人注视下方的视标，保持视标的清晰；3、在注视下方视标同时想到上方的视标，并告诉他，医师会通过有趣方法将上方的视标与下方的对直；4、以2△/秒的速度减少右眼BI棱镜度，直至病人报告两个视标在垂直线对直。
记录此时的棱镜底方向和度数；5、继续以同样方向转动棱镜直至病人又看到两个视标：一个在左上一个在右下；6、然后以反方向转动棱镜直至又将两个视标对直，记录此时的棱镜底方向和度数；7、第4步和第6步值的平均就是测量的结果。
8、可以用该方法同时测量AC/A，将+1.00D或-1.00D放在病人的近矫正度数前，隐斜视的度数马上发生变化，变化的量既为AC/A。
【记录】：记录棱镜度和偏斜的类型对于AC/A，记录放置的度数（+1.00D或-1.00D），记录隐斜视度数，将两个隐斜视度数差的量为AC/A。
【举例】：NLP：正视NLP：2△外隐斜，-1.00 2△eso, AC/A 4/1NLP：4△内隐斜, +1.00 3△exo,AC/A 7/14．近距水平聚散能力【目的】：使用棱镜，并将诱发视网膜像侈开的棱镜度数逐渐增加，迫使病人极力使用会聚系统来代偿侈开，测量病人使用水平方向保持双眼视的聚散功能。
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视功能检查之Von Grafe 检查隐斜操作及注意事项
利用综合验光仪，在右眼前放置基底向内12棱镜度的棱镜，左眼前放置基底向上6棱镜度的棱镜来分离相同的视标以消除融合进行隐斜视定量检查，是常见的隐斜测试方法之一，被称为Von Grafe（或格雷夫）隐斜检查法。
其具体操作步骤如下：
（1）、完全矫正屈光不正
（2）、在右眼前放置12△基底向内的棱镜，在左眼前放置6△基底向上的棱镜。
（3）、令患者注视单个/行视标（6米或40厘米）。
此视标应为患者屈光度较大的一眼所能达到的最好视力的上一行视标。
（4）、确保患者双眼能同时看到两个物像，且一视标位于右上方（右眼图象），另一视标位于左下方（左眼图象），令患者注视并读出视标。
（5）、测量水平隐斜时，以每秒2△的速度逐渐减少右眼的基底向内的棱镜，直到患者报告两个视标在垂直位上对成一直线，上下对齐。
记录此时的棱镜基底方向和度数，然后继续在相同方向改变棱镜的度数，直至视标变成左上和右下，然后反方向旋转棱镜直至视标重新在垂直方向排列成线，记录此时的棱镜基底方向和度数，两次的结果如在3棱镜度以内，则二者求均值，此即为隐斜度数，其基底方向表示隐斜视的类型。
基底向内（BI）:外隐/显斜；基底向外（BO）:内隐/显斜；0:正位视。
例如在右眼前棱镜为6棱镜，基底向内时，两行视标垂直排列，患者即为6棱镜度的外隐斜；当棱镜的度数为零时，则患者无隐斜；当棱镜的度数为3基底向外时则患者为3棱镜度的内隐斜。
（6）、测量垂直隐斜时，测量水平隐斜时，以每秒2△的速度逐渐减少左眼的基底向上的棱镜，直到患者报告两个视标在水平线上排成一直线，根据测量棱镜的显示确定隐斜的性质和大小如图：左眼基底向上（BU）―右眼上斜；左眼（基底向下BD）―左眼上斜。
左眼测量棱镜示3△BU表示右眼6△上隐斜，左眼测量棱镜示3△BD表示左眼3△上隐斜。
注意事项：
检查的起点一定为双眼能同时看到视标且排列为右上左下，若患者只看见一个视标，检查者应检查患者是否有一眼被遮盖或通过交替遮盖患者双眼的方法来帮助患者明确两眼物像的空间位置，另外有时患者存在较大度数的外隐斜时，看到的视标可能为左上右下，此时应该加大右眼所放置的棱镜度数。
另外在检查开始前，一定要确信患者已了解你的意图，这样方可取得患者的配合。
尤其是检查儿童时，应在使用综合验光仪前，用双手的位置作实验来检查他们是否能准确完成实验。