儿童哮喘发作病因分析
小儿哮喘支气管哮喘中医临床诊疗方案
小儿哮喘支气管哮喘中医临床诊疗方案一、概述：支气管哮喘是由多种细胞，特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞以及细胞组分参与的气道慢性炎症。
临床上以反复发作呼气性呼吸困难伴有哮鸣音为特点。
发病以秋冬气候改变时为多见，属于中医学的“哮证”范畴。
二、诊断(一)疾病诊断1、中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准•中医儿科病症(哮喘)诊断疗效标准》(1994年)。
(1)发作前有喷嚏、咳嗽等先兆症状，或突然发作。
发作时喉间痰鸣，呼吸困难，伴呼气延长；咯痰不爽，甚则不能平卧，烦躁不安等。
(2)常因气候转变、受凉，或接触某些过敏物质等因素诱发。
(3)可有婴儿期湿疹史，或家族过敏史。
(4)两肺布满哮鸣音，呼气延长，或闻及湿性啰音，心率增快。
(5)实验室检查白细胞总数正常，嗜酸性粒细胞可增高,可疑变应原皮肤试验常呈阳性。
大部分患儿特异性IgE明显升高。
伴肺部感染时，白细胞总数及中性粒细胞可增高。
2、西医诊断标准：参照中华医学会儿科分会呼吸学组制定的《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》(2008年)。
(1)反复发作喘息、咳嗽、气促、胸闷，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、呼吸道感染以及运动等有关，常在夜间和(或)清晨发作或加剧。
(2)发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。
(3)上述症状和体征经抗哮喘治疗有效或自行缓解。
(4)除外其他疾病所引起的喘息、咳嗽、气促和胸闷。
(5)临床表现不典型者(如无明显喘息或哮鸣音)，应至少具备以下1项：［1］支气管激发试验或运动激发试验阳性;［2］证实存在可逆性气流受限：①支气管舒张试验阳性：吸入速效B2受体激动剂I［如沙丁胺醇(SaIbUtanIo1)］后15min第一秒用力呼气量(FEV1)增加212%或②抗哮喘治疗有效：使用支气管舒张剂和口服(或吸人)糖皮质激素治上2周后，FEVI增加212%；［3］最大呼气流量(PEF)每日变异率(连续监测1〜2周)20%。
小儿哮喘过敏原检测结果分析
选 用 的 过敏 原 包 括粉 尘 螨 、 猫毛 发 皮 屑 、 青霉 、 狗 点 交链 孢 霉 、 黑根霉 、 蛋清、 生 、 莓、 鱼 、 水鱼 、 、 、 螂 、 子、 鸡 花 草 海 淡 虾 蟹 蟑 蚊 白 桦 、 树 、 桐 、 树 、 树 、 国梧 桐 花 粉 、 草 花 粉 、 榆 梧 桉 桑 法 律 艾蒿 花粉 ， 共 ２ 种 。 自动 过 敏 原 检 测 仪 为 瑞 典 法 玛 西 亚 公 司 生 产 的 ０ 全 （ ＨＡＬ Ｐ ＭＡＣ Ａ）方法 采 用 免疫 荧 光 法 ， 剂 是 瑞典 原 配试 剂 。 Ｉ ， 仪 空 腹 抽静 脉 血 ２ ， 快 分 离血 清 ， － ０ 保 存 待 测 。 ｍＬ 尽 置 ２。 同时 进 行食 入 性 和 吸入 性 过 敏 原 检 测 。 先 将 不 同 的 过 敏 原 标 记 于 反 应 带 表 首
于婴 幼儿及学 龄前儿童 的过敏 原测定 。 哮喘 在儿童 的患病率 男性 多于女性 ， 推测可能 与婴幼儿 及学龄 前 期男孩的气道 狭窄及血清 中较高 含量的［Ｅ 因素 有关 ， ｇ等 学龄后儿童这
种差异 将逐渐 消失 。 本组研 究显示 过敏 以粉尘螨 、 鸡蛋清 、 水鱼 、 、 淡 虾
前 多认为环境 因素为外 因 ， 即过敏 原 引起 的过敏 反应 是其主 要原因 。 过敏原 能够选择性激 发 助细胞亚群 中的ｎ ｌ， 引起 应 答 ， 敏 ２并 过 原检测是 诊断哮喘的一项 重要指标 ， 也是 临床防治哮喘的 重要 步骤。 过 敏原测定方法较多 ， 可分为体 内和体外 两种 ， 各有优点 。 传统的皮类注射 儿童难于接受 ， 清过 敏原测定 灵敏度和特 异性均可达９％， 价廉 ， 血 ０ 且 可 避免接触放射性核素 ， 受试者痛苦小 ， 无诱发过敏等不 良反应 ， 尤其适用
试析儿童哮喘的心理治疗与保健
理治疗方法之一 ，几 乎所有的心理治疗都包含着一定 的支 持治疗。哮 喘的患儿常伴随敏感 、 偏激 、 强迫 、 自卑 、 恐惧等 个性缺陷 ， 对患儿 的治疗应采取安慰 、 、 肯定 保证 、 支持和鼓 励等方式进行 ，这样可以帮助患儿树立 自我信心并增强个 性的独立性 ， 而适应社会生活 、 坚持治疗 ， 逐步地克服敏感 、 偏激 、 强迫等不 良行 为模式和过激应对反应 ， 形成个体正 常 的生理应答 方式 ， 以减轻发作 。
中国中医药咨讯
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２１ 年 ９ ０ｏ 月上 第 ２ 第 １ 期 卷 ７
￥ ｐｅ ｅ ｅ ｔ ｍｂ ｒ ２ ０ Ｖｏ． Ｎｏ １ ０１ １ ２ ．７
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Ｊ ｕｎ ｌ ｆＣ ｉａＴｒｄｔ ｎ ｌ ｉｅｅＭｅ ｉｉｅＩｆｒ ｔ ｎ ｏ ｒ ａ ｈｎ ａ ｉｏ ａ ｎ ｓ ｄｃｎ ｎｏｍａｉ ｏ ｉ Ｃｈ ｏ
１ 儿 童 心 理性 哮 喘 的 临床 诊 断 该诊断主要通过哮喘发作时的临床病症及心理特征进
高其抗病能力 ，这样可以克服单纯药物治疗对心理性哮喘 难以根治和易于复发的缺陷，最终达到使患儿康复并适应 社会的 目的。 在临床实践 中， 可以选用 的心理治疗和保健方 法很多 ， 治疗时必须根据病 因认真选择 ， 灵活应用。儿童心 理性哮喘如果伴有明显 的发烧 、 、 头疼 流涕等急性呼吸道感 染症状 ， 当首先考虑选用适当的药物对症治疗 ， 就应 待症状 稳定后再辅 以相应 的心理治疗 ，当炎症消失或转为慢性病 症后 ， 再改为以心理 治疗为主 、 药物治疗为辅 的综合疗法进
（） ２ 行为疗法 。 这是根据行为学习理论进行临床治疗 的一类 心理治疗方法 ， 应用 十分广泛。 治疗儿童心理性哮喘的行为 疗法主要有以下具体方法 ： 一是放松训练 ： 放松可以产生与 焦虑反应相反 的生理 、 心理效果 ， 如心率减慢 、 呼吸平缓 、 神 经肌肉松 弛、 心情平静等。 患儿每天坚持一到两次（ 中午、 晚 上临睡前 ） 放松训练 ， 以有效地改善其 紧张 、 可 焦虑状态 ， 降 低敏感性 ， 减缓和消除症状。二是强化法 ： 根据操作条件反 射理论 ， 如果在一种行为出现之后得到奖赏 ， 那么这种行 为 在 同样的环境条件下就会持续和反复出现；反之如果这种 行为出现之后得不到奖赏甚至还会受到惩罚 ，那么这种行 为则会逐渐消退。 ３催 眠和暗示疗法 。 （） 在催眠状态下应用 各种暗示性的语 言和方法 ， 使患儿产生轻松 、 信任和安全的 感觉 ， 减轻患儿的紧张 、 焦虑和恐惧情绪 ， 消除敏感性 ， 减少 发作 。另外 ， 还可以采取药物 、 针灸 、 语言、 示范等方式进行
儿童哮喘控制不良原因分析及对策
１ ～一肌
维普资讯
３．２ 对 策 ３．２．１应尽量采用环境控制措 施以减少室内 、室外变应原和空 气污染物 的暴露 ，或采取特异性免疫治疗［３１。 ３．２．１．１床垫 、床褥 、枕头应适当包裹 ，床单 、毛毯和窗帘用热水 ｆ５５℃以上１清洗或 日光暴晒 ，不用地毯 ，不玩带毛 的玩具 ，使 用 简单木 制家具 ，以清除和减少室内螨虫 ，用除 湿器或空 凋降低 湿 度ｆ＜５０ 。 ３．２．１．２ 在家 中不养 宠物 ，定期杀灭蟑 螂 ，搞好环境卫 生 ，控 制 湿度 ，防止霉菌生长。 ３．２，１．３ 在花粉高峰季节和雷雨季节关闭 门窗 ，呆在家 中，使用 空 调 ，减 少暴 露 。 ３．２．１．４ 当对某些药物或食物添加剂 过敏时 ，尽量 避免 与其 接
对本院 ２００６年 １月 １１月哮喘专科 门诊 ８０例哮喘控制 不 良患者发作原 因调查 ，其 中男孩 ６ｌ例 ，女孩 ｌ９例 ；年龄最 小的 １１月 ，最大的 ｌ２岁 。 ２ 结果
８０例儿童哮喘发作原 因见表 １。 表 １ ８０例儿童哮喘发作原因 例 （％）
３ 讨论 ３．１ 原 因 分析 ３．１．１ 变应原 ：吸人性 变应原 ，如 室尘螨 、带 毛动物 、蟑 螂 、真 菌、花粉等以及某些药物和食物添加剂 。 ３．１．２ 呼吸道感染 ：呼吸道 病毒感染可 引起 哮喘发作 ，特别是 对 ｌ０岁 以下的哮喘儿童。如呼 吸道合胞病 毒、鼻病毒 、流感病 毒，其 中绝大多数哮喘患儿 出现病情恶化是由鼻病毒引起。 ３．１．３用药不当 ：平 喘药物是 防治支气管哮喘及其他呼吸系统 疾病 所致 的气流受 限及其 伴随的喘息 、咳嗽 、胸闷 、呼吸困难 等症状 的药物。平喘药物 的给药途径包括吸入、口服及 胃肠外 给药ｆ皮下注射 、肌 肉注射及静脉注射）。吸入疗法的主要优点 在于高浓度药物直接输送入气道 ，因此具有起效快 、用药剂量
《小儿支气管哮喘》课件
定期检查
定期进行肺功能检查，以便早 期发现和治疗。
预防接种
按照计划免疫程序接种疫苗， 预防呼吸道感染。
家庭护理
保持室内空气清新
定期开窗通风，保持室内空气流通。
适量运动
在天气适宜时，可带小儿到户外活动，增强 体质。
合理饮食
避免过敏食物，多食用富含维生素和矿物质 的食物。
监测病情
观察小儿呼吸状况，如出现气喘、咳嗽等症 状应及时就医。
案例一：小儿支气管哮喘的药物治疗
总结词
药物治疗是小儿支气管哮喘的重要治疗手段，可以有效控制症状，减少发作频 率。
详细描述
药物治疗主要包括吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂、白三烯调节剂等。 这些药物可以有效缓解哮喘症状，减少气道炎症，降低气道高反应性，从而改 善患儿的生活质量。
案例二：小儿支气管哮喘的免疫治疗
要点二
详细描述
支气管哮喘的发病机制复杂，涉及多个层面的相互作用。 遗传因素在支气管哮喘的发病中起重要作用，许多基因与 支气管哮喘的发病和严重程度相关。环境因素如过敏原、 空气污染物、烟草烟雾等也可诱发或加重支气管哮喘。免 疫因素在支气管哮喘的发病中也起着关键作用，多种免疫 细胞和分子参与了支气管哮喘的气道炎症和气道重塑过程 。
2023
REPORTING
《小儿支气管哮喘》 ppt课件
2023
目录
• 支气管哮喘概述 • 小儿支气管哮喘的病因与症状 • 小儿支气管哮喘的治疗 • 小儿支气管哮喘的预防与护理 • 小儿支气管哮喘的案例分析
2023
PART 01
支气管哮喘概述
REPORTING
定义与特点
总结词
支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，其特点包括气道高反应性、气道炎症和气道重塑。
诱发儿童哮喘的危险因素分析
诱发儿童哮喘的危险因素分析发表时间：2014-07-02T10:41:27.343Z 来源：《中外健康文摘》2014年第9期供稿作者：尚巍[导读] 在本次研究中，单因素统计学结果显示家族过敏史、哮喘史、气候变化、情绪压抑、剧烈运动以及呼吸道感染几种因素和诱发出现儿童哮喘存在关联性。
尚巍（辽宁省本溪市金山医院 117000）【摘要】目的：探究引发儿童哮喘出现的相关高危因素。
方法：选自本院2011年-2013年收治哮喘患儿60例，设为观察组，另选本院同期健康体检结果显示为正常的小儿60例，设为对照组。
对2组小儿临床资料以回顾性方法进行分析，应用Logistic方法对其危险因素进行分析。
结果：单因素结果显示如下：家族过敏史、哮喘史、气候变化、情绪压抑、剧烈运动以及呼吸道感染。
多因素Logistic结果显示如下：家族过敏史、哮喘史、情绪压抑、呼吸道感染以及剧烈运动。
结论：对于小儿哮喘的预防主要尽量的使用母乳喂养方式，另一方面对于诱发哮喘发作的高危疾病应该警惕注意，通过多个方面的预防措施来防止哮喘疾病的发生。
【关键词】儿童哮喘危险因素【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）09-0106-02 在临床上哮喘是儿科常见的一种呼吸道疾病，对儿童的身体健康以及生活质量均造成严重的不良影响，该病在儿童中出现的概率最高达到5.3%，且近年来有逐渐升高的趋势。
导致出现哮喘的因素较为复杂，和生活环境、遗传还有母乳喂养等相关因素存在紧密联系。
为深入了解诱发儿童哮喘的危险因素，对本院2011年-2013年收治哮喘患儿临床资料进行回顾性分析。
现总结如下。
1 资料与方法1.1一般资料选自本院2011年选自本院2011年-2013年收治哮喘患儿60例，设为观察组。
男性患儿35例，女性患儿25例；年龄范围为2-15岁，其平均年龄为（7.4±0.9）岁。
本次研究纳入儿童其临床表现均以中华医学会儿科学分会呼吸学组制定《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》当中关于哮喘疾病相关内容为依据。
儿童哮喘病5例误诊分析
３ 讨 论
３１ 易误 诊 为哮 喘 疾病 的是 支 气 管异 物 【 ． ” 。本组 将 支气 管异 物误 诊 为哮 喘 的为 ３例 。支气 管 异物 多见
于学 龄 前 儿 童 ， 婴 幼 儿 最 为 常 见 ， 物 吸 人 气 管 以 异 后 ， 留在 一 侧 支 气 管 内 ， 停 患儿 可有 轻 度 咳 嗽及 喘 鸣 ，但 因异 物 较 小 未 引起 急性 梗 阻 性 呼 吸 和缺 氧 。
花 生 、 子 等 植 物 性 果 类 不 显影 。 时 因 异 物较 小 瓜 同
可 并 无 阻 塞 性肺 不 张 或 肺 气 肿 等 阻 塞 性 肺 部 并 发 症 Ｘ线 征象 。本 组支 气 管异 物误 诊为 哮 喘 的患 儿年 龄 在 ８个 月一 ３岁 ， 按 婴幼 儿 哮喘 合并 肺 部感 染治 经
【 键 词 】 哮 喘 ； 误 诊 ； 原 因分 析 关
Hale Waihona Puke 【 文献标识码】 Ｂ【 中图分类号】Ｒ ６ ．５ ５ ２２
【 文章编号 】１８ — ８ ６ ０４ — ２ ６４ ３ ８ — ０ ５ ０
支气 管 哮 喘简 称 哮喘 ， 儿 童 期 最 常 见 的慢 性 是 呼 吸道疾 病 。是 由多 种细 胞 ， 别 是肥 大 细胞 、 特 嗜酸 性 细 胞 和 Ｔ淋 巴细胞 参 与 的气 道 阻 塞性 炎 症 ， 起 引 气 道 高反 应 ， 致 可逆 性 气 道 阻塞 性 疾 病 。 临床 表 导 现为反 复发 作性 哮 喘 、 呼吸 困难 、 闷或 咳嗽 。儿 童 胸 哮喘 发病率 近 年有 上 升趋 势 ， 院儿 科 自 ２ ０ 我 ０ ６年 １ 月一 ０ ９年 ６月 ． ２０ 以哮喘病 收治住 院 的共 ８ ０例 ， 其 但 中 ５例 治疗 效 果不 佳 ， 经过进 一 步检 查 ， 最终 诊断 为
儿童哮喘流行病学及防治现状分析
儿童哮喘流行病学及防治现状分析一、本文概述本文旨在全面深入地探讨儿童哮喘的流行病学特征以及当前的防治现状。
我们将首先概述儿童哮喘的流行病学特点，包括其发病率、流行趋势以及主要的影响因素。
接着，我们将分析当前儿童哮喘防治的现状，包括预防措施、诊断方法、治疗手段以及存在的问题和挑战。
通过这一综合分析，我们希望能够为儿童哮喘的防治工作提供有价值的参考和建议，以促进儿童哮喘的有效管理和控制，保障儿童的健康和福祉。
二、儿童哮喘的流行病学特征儿童哮喘是一种在全球范围内日益严重的健康问题，其流行病学特征表现为发病率高、影响范围广、且具有显著的地理和人群差异。
近年来，随着环境和生活方式的改变，儿童哮喘的发病率在全球范围内呈上升趋势，尤其在工业化国家和城市地区更为显著。
在流行病学特征上，儿童哮喘表现出明显的季节性，往往在春秋季节高发，这与花粉、尘螨等季节性过敏原有关。
同时，儿童哮喘还表现出显著的家族聚集性，遗传因素在其发病中起到了重要作用。
环境因素如空气污染、室内装修材料、宠物饲养等也被证实与儿童哮喘的发病率增加有关。
地域差异方面，不同国家和地区的儿童哮喘发病率存在显著差异。
一些研究发现，城市地区的儿童哮喘发病率高于农村地区，这可能与城市环境中更高的空气污染、过敏原暴露等因素有关。
然而，也有一些研究指出，农村地区的儿童哮喘发病率同样在上升，这可能与农业活动、家庭养殖等环境因素有关。
在人群特征上，儿童哮喘的发病率在不同年龄、性别、种族和社会经济地位的人群中存在差异。
一般来说，儿童哮喘的发病率在学龄前和学龄期儿童中较高，男孩的发病率略高于女孩。
一些研究发现，低收入家庭、少数族裔家庭的儿童哮喘发病率较高，这可能与这些家庭面临的环境因素、医疗资源等方面的差异有关。
儿童哮喘的流行病学特征表现为发病率高、影响范围广、具有显著的地理和人群差异。
为了有效预防和控制儿童哮喘的发生和发展，需要进一步加强流行病学研究，深入了解其发病机制和影响因素，并采取相应的干预措施。
儿童哮喘发病相关因素分析及疗效评价
临 床
医 学
ＣＩ ＲＩ Ｅｆ Ｌ Ｈ Ａ Ｏ Ｅ Ｎ Ｄ Ａ ＮＦ ＧＭ Ｃ
匿圃
儿 童 哮 喘 发 病 相 关 因 素 分 析 及 疗 效 评 价
杨 惠 华
（ 南 省 南 阳妇 婴 医 院 河 南 南阳 河
【 要 】 目的 摘
４３ ０ ） ７ ０ ０
探 讨哮喘 儿童 发病 的相 关 因素 ， 作期 采 用呼吸道 给 药和 非呼吸 道给 药 的疗效 差异 ， 发 以及慢 性持 续期 和临床 缓解期吸
敏（ 、 、 虾 鱼 牛奶 、 蛋 等 ） 化 学 气体 （ 漆 、 虫剂 、 气清 新 剂 、 鸡 ， 油 杀 空 新 房装 修 后 残 余 气 味等 ） 同时 有 ２ 过 敏史 ３ 例 （６ ） 有 ３ 或 以上 ， 种 ６ １％ ， 种
１ ９年 １ ９ ９ 月至 ２０ 年 ｌ月我 院 收 治 的 哮 喘患 儿 ， 中婴 幼 儿 哮 ０９ ０ 其 喘 １７ 、 童 哮 喘 １２ 及 咳 嗽 变 异 性 哮 喘 １ 例 。 ｌ４ ， １０ ２例 儿 ４例 ５ 男 ８ 例 女 ０ 例 。 ～３ １８ ， ～６ ７ ， ～９ ｌ ， ～１ 岁３ 例 。 镇 ２６ ０ 岁 １例 ３ 岁７ 例 ６ 岁５ 例 ９ ４ ８ 城 １ 例， 农村 ６ 例 。 程 半 年 至 ｌ年 ， ８ 病 １ 平均 （ ．５ ． ５年 。 据 儿 童 支 １６ ±０ ５ ） 根
儿童咳嗽变异性哮喘的临床特征及预后影响因素分析
咳嗽变异性哮喘（CVA）是一种以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的特殊类型哮喘，是慢性咳嗽的一种常见病因[1-2]。
现阶段临床上尚未明确该病的发病机制，认为可能与环境、遗传、内分泌失调、机体免疫降低、过敏体质、病毒感染等因素相关[3]。
咳嗽变异性哮喘不仅在中年女性中多发，还在儿童中比较多见，且儿童咳嗽变异性哮喘存在临床症状不典型等情况，肺部阳性体征不明显，可能与支气管炎等疾病相混淆，引起误诊或漏诊情况出现，会导致治疗时机被耽误，病情持续进展容易形成支气管哮喘，进一步影响患儿的生长发育[4]。
本研究主要观察分析儿童咳嗽变异性哮喘的临床特征及预后影响因素，旨在为提高该病诊治水平和预后效果提供指导，现将结果报告如下。
1 对象与方法1.1 研究对象选取2019年1月- 2021年12月医院收治的120例咳嗽变异性哮喘患儿为研究对象。
纳入标准：与《儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南》中有关诊断标准相符合者；咳嗽持续时间超过4周，且支气管激发试验呈阳性；年龄在14周岁以内；一般资料、各项检查资料齐全者。
排除标准：存在严重心血管疾病、肝肾功能障碍者；存在胸廓畸形、肺结核或其他肺部疾病者；存在其他原因所致的亚急性或慢性咳嗽；研究期间失访者。
随访1年，将疾病复发需要再次进行针对性治【摘要】 目的 观察分析儿童咳嗽变异性哮喘的临床特征及预后影响因素。
方法 择取2019年1月- 2021年12月医院收治的120例咳嗽变异性哮喘患儿，分析该病患儿的临床特征及其影响预后的因素。
结果 咳嗽变异性哮喘患儿多见于3～6岁年龄段，换季时与冬季多发；发病时间主要为睡前。
主要发病诱因为呼吸道感染、气候变化。
常见发病先兆包括打喷嚏、流鼻涕、鼻塞；多存在过敏史（68.33%）且喜食甜食（61.67%）。
单因素分析结果显示，病程、乙酰甲胆碱累积量、家族哮喘史、特应性体质、咽后壁充血、咽后壁淋巴滤泡增生、随访期间呼吸道感染等因素，预后不良组与预后良好组比较，差异有统计学意义（P <0.05）。
诱发儿童哮喘的危险因素分析
以单因素分析有统计学意义的因素为自变量，采用Ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ 归分
析法 进行分析 。结 果表明 ，哮 喘儿 及家族过敏 史、家族哮喘 史、气候 变化 、呼吸道感染 史、剧烈运动 、内心压抑沮丧 均为哮喘儿童 发病 的
选取本院专业医生设计诱发儿童哮喘危险因素的统一调查问卷表分
别对研究 组和对照组 的家长进行面对 面的 问卷调查 。调 查 内容主要 包 括 ：年龄 、性别 、儿童 喂养史 、家族病 史 、精神状 态、运动强度 以及
童支气管哮 喘诊断 与防治指南》 中指定的先关诊 断标准 ，同时排 除严 重的心 、肝 、肾 、肺等器 质性病变患者 。另外选择我 院６ Ｏ 例 同期体检 ２ ． ２ 多因素Ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ 分析
的非哮喘性疾病儿童作为对照组，经统计学分析额 ，两组患儿的性
别、年龄分布情 况等一般 资料 比较均无统计学差异 。 １ ． ２方法
道 感 染、 内心 压抑 沮 丧、剧 烈运 动 以及 母 乳喂 养 等均 与 儿童哮 喘 的 发病 密切 相 关。 同时 多 因素 Ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ分析 显示 ，儿童 或 家族有 过敏 史、
哮 喘 史、 急性 呼吸 道 感染 史 、 内心压抑 沮 丧 、剧 烈运 动均是 诱 发 儿童哮 喘 的危 险 因素 。母 乳喂 养 则是 保 护 因素 。结论 儿童哮 喘 的预 防 中
重要危险因素，母乳喂养则为保护因素。详情见表２ 。
３讨 论 哮喘是全球 范 围内严 重威 胁公众健康 的一种慢性疾 病 ，涉及各 个
父母文化程度等。所有接受调查的儿童或儿童家长签署知情同意书。 １ ． ３统计学方法
本 组数据采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ５ ． ０ 软 件包进行处 理 ，总有效率 比较采用卡方 检验 ，血液流变 学指标 采用 （ ±Ｓ ）表 示 ，组间 比较进行ｔ 检 验 ，均 Ｐ Ａ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 为有统计学 意义。 ２结 果 ２ ． １单 因素分析
谈谈小儿哮喘的发病原因和预防措施
谈谈小儿哮喘的发病原因和预防措施【摘要】目的面对小儿哮喘病发病率越来越高的问题,分析小儿哮喘的发病的原因,并据此提出在小儿的各个阶段如何抓好哮喘病的预防工作。
针对有过哮喘史的孩子,提出一些防止复发的措施。
【关键词】小儿哮喘发病原因预防措施【中图分类号】r725.5 【文献标识码】 b 【文章编号】1005-0515(2010)006-050-02说起小儿哮喘病,大家都不陌生。
近年来其发病率在世界范围内呈上升趋势,发达国家儿童哮喘的患病率高达10%以上。
我国自2000年后,患病率也呈急速上升之势。
由于哮喘常反复发作,难以根治,严重影响患儿的身心健康,也给患儿家长带来了沉重的经济负担和精神压力。
在哮喘门诊工作时,我见过很多患儿家长所流露出的那种焦虑和无奈,他们中有神经科、胸外科的医学专家,在自己的专业领域里游刃有余,不断创造生命奇迹,却对他们的儿孙患上哮喘病病束手无措,感叹:“隔行如隔山”。
其实,小儿哮喘也不是不可战胜的。
只要大家引起足够重视,了解哮喘病的起因,掌握正确的预防和控制方法,就可以有效地减少或减轻哮喘的发作。
小儿哮喘病的发病原因有:一、儿童的身体尚未发育成熟,上呼吸道的管腔较细,软骨较软弱,弹性也差,黏膜分泌不足,纤毛运动力弱,其呼吸道的清除功能比成人差,易引发呼吸道反复感染而致哮喘。
感冒是引起儿童哮喘的最常见因素。
二、婴幼儿缺乏免疫球蛋白a,一般到12岁左右才能达到正常成人的含量,有过敏体质家庭的婴儿免疫球蛋白a就更缺乏,呼吸道抵抗力较弱易引起感染,这是引起儿童哮喘的重要原因。
并且有过敏性体质的患儿气道反应性高,一旦接触到过敏物质,可反射性地引起咳嗽和支气管痉挛致哮喘。
这些过敏物质包括:动物的皮毛、室内尘螨、霉菌、蟑螂、花草、花粉、油漆等。
三、儿童对外界环境的变化很敏感,对寒冷季节的适应能力差,冷空气刺激或高温季节贪吃一些冷饮、冰棍也常直接诱发哮喘。
四、饮食因素即食源性哮喘,在儿童,尤其是婴幼儿中占较高比例,可能与小儿胃肠道机制不完善,某些大分子蛋白通过消化道入血,作为异物刺激机体而发,随着年龄增长将会减少。
小儿支气管哮喘发病诱因的分析及护理对策
３ 护 理 对 策 ３ １ 呼 吸 困 难 的 护 理 ．
如患者出现疼痛 ， 向患者讲解 术后疼痛 的原 因。 为栓塞后 肿瘤等坏死组织被吸收出现的现象， 天后 即可消失 ， 数 以消除
顾虑。较严重的疼痛 ， 应及时处理 。
３ ２ ５ 发热 的护 理 ．．
性和夜间发作者 。患儿 ５ ｇ ｋ ， ｍ ／ ｇ缓慢静滴 ， 液快容易导致心 输 律失常 、 惊厥 、 至死亡 。（） 甚 ４ 免疫抵制剂用 于糖皮质激素不敏
严密观察激索带来的副作用 ， 本组 ２ ７例患儿中有 ９例多动不
要］支气管 哮喘简称哮喘 ， 由多种细胞特 别是肥 是
大细胞 、 嗜酸性粒细胞和 Ｔ淋 巴细胞参与 的气道慢性 炎症 ， 引 起气道 高反应 ， 导致可逆性气 道阻塞性疾病 。临床上表 现为婴
幼 儿发 病 前 往 往 有 ｌ ２天 的 上 呼 吸道 感 染 ，起 病 较 缓 ；年 长 一
【 】 吴 惠 恩 ．介 入 性 治疗 学 ．北 京 ： 民卫 生 出版 社 ， １ 人
１９ ．７ ９８２６
３ １３ 加强心脏监护预防并发症 ．．
监测生命体征 ， 注意
呼吸 困难的表现 及病情变化 。 出现 意识障碍 、 若 呼吸衰竭等及 时给予机械呼吸。若患儿 出现紫绀 、 大汗淋漓 、 心率 增快 、 血压 下降 、 呼吸音减弱等表现 ， 及时报告医生并配合抢救。 ３ ２ 药物治疗 的护理 ． ３ ２ １ 平喘药物 的应用 （） ．． １ 糖皮质激素 糖皮质激素 是治疗哮喘的首选药 物。常用的吸人剂有二丙酸倍 氯松 （ 必可 酮 ）布地奈得 （ ， 普米克 ）重病患儿剂量为每 日 ３ｏ． （ ， ， ｏ ． ） 分 ６ｏ ３次吸入。 用储雾罐辅助送气 ， 即方便效果更好 。 吸人治疗应持
小儿支气管哮喘患者持续性状态的发病诱因与临床分析
小儿支气管哮喘患者持续性状态的发病诱因与临床分析【摘要】目的：探讨和研究小儿支气管哮喘持续状态的发病诱因并作临床分析，提高对此病的诊治水平。
方法：对我院儿科2010年l月一2012年1月收治的50例支气管哮喘持续状态（sa）小儿患者进行临床研究，如发病年龄、季节、病程、发病次数/年、过教及遗传因素、诱发因素、临床表现、治疗及转归。
结果：呼吸道感染是sa主要诱发因素，其次是食用海鲜、冷空气、油漆、煤烟吸入等。
结论：sa是哮喘的严重发作，是哮喘死亡的主要因素，常在哮喘的基础上因某种诱因而发作。
因此研究sa的诱发因素并预防之是减少sa发作、降低其死亡率的关健。
本组治疗sa以氮茶碱加足责激素为主要治疗措施。
氛茶碱负荷童及维持蚤静滴收到满意疗效。
【关键词】小儿；支气管哮喘；持续性状态；发病诱因；临床分析【中图分类号】r322.3+4【文献标识码】a【文章编号】1004-4949（2013）08-110-02小儿支气管哮喘是儿科的常见病，病因复杂，目前认为与遗传和环境因素有关，临床表现为呼吸困难，反复发作性喘息，胸闷咳嗽，常在清晨或夜间发作，可经过治疗加以缓解。
在临床上 1～6 岁的小儿发病率高，大多发生在 3 岁以下的儿童，其发病率在春秋季节最高。
支气管哮喘是属于气道慢性特异性的炎症，具有反复性和突发性的特征，其病理基础主要为气道高反应性（ahr）而导致的，ahr最常见病因是由于呼吸道感染，据国内有效调查显示，呼吸道感染在发病诱因中占百分之九十以上，是主要的诱因。
哮喘是小儿常见的反复发作的慢性疾病，近年来发病率逐渐上升，同时发病年龄日趋小龄化，而且哮喘持续状态（sa）是哮喘的严重发作，严重影响小儿的生长发育及学习生活。
为了解目前小儿支气管哮喘的发病及防治情况，现对我院儿科2010年l月一2012年1月收治的50例支气管哮喘持续状态（sa）小儿患者进行临床研究，现将其报道如下。
1临床资料1.1一般资料50例支气管哮喘的患儿中，男28例，女22例。
小儿哮喘的常见病因与预防处理措施
小儿哮喘的常见病因与预防处理措施【中图分类号】r72 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0759—01小儿哮喘是儿科常见疾病，严重者可引起缺氧甚至呼吸衰竭而导致生命危险，是儿科急症之一，临床上要对小儿哮喘的病因要详细了解分析，针对病因采取有效的预防措施防止哮喘发作，对减少患儿的哮喘发作很有重要的临床意义.哮喘是一种慢性炎症导致易感个体气道高反应性，当接触物理、化学、生物等刺激因素时，发生广泛多变的可逆性气流受限，从而引起反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状，常在夜间和（或）清晨发作或加剧，多数患儿可经治疗缓解或自行缓解。
1 小儿哮喘的病因1.1 遗传因素：小儿哮喘患者经常可以检查到皮肤和粘膜渗出性病变倾向，而且患者的家族成员也有类似的病史。
婴幼儿得哮喘大多数跟家族的遗传性有关。
男孩一般多见于女孩。
1.2 过敏因素：小儿是否是过敏体质关系比较大，有些患儿的体质是非常敏感，一些对于普通人毫无影响的因素都可能成为他们患病的诱因。
致敏原导致小儿哮喘的发生，致敏原可以分为三种：（1）引起呼吸道感染的病毒，比如流感、鼻窦炎、扁桃体炎等都是小儿哮喘的病因。
（2）对于过敏物的吸入，如：花粉、冷空气、化学物质等都是引发小儿哮喘的病因。
（3）食物也是过敏物的一种，比如：有些人对海鲜、牛奶、香料等食物过敏，如果是过敏体质的婴儿，是很容易患有小儿哮喘的。
过敏性体质的患儿比较容易出现这种问题。
但空气中的过敏源，比如尘土、螨虫、蟑螂、霉菌、空气中的花粉等都会引起过敏，除了哮喘的高发季节一般在春暖花开的春季，树木成长较快的夏季和秋季也是哮喘发作的高峰，而干燥的冬季通风换气不佳，同时，蟑螂蜕皮后的极微小分解物质悬浮于室内，也是主要的过敏源。
首次发作哮喘年龄在3岁以内者占一半以上，说明婴幼儿哮喘，可以是变态反应性或以后将转变成变态反应性哮喘。
1.3 不良的生活环境同样也会造成小儿哮喘。
西方发达国家曾经在20多年前进入了儿童哮喘的高发期，像英国、澳大利亚、新西兰、美国等等患儿数量都在急速地增长。
小儿支气管哮喘新生儿期危险因素分析
小儿支气管哮喘新生儿期危险因素分析小儿支气管哮喘是一种常见的儿童慢性呼吸道疾病，通常在新生儿期就可以开始。
根据统计数据，全球范围内每年有数百万儿童被确诊患有支气管哮喘。
虽然支气管哮喘的确切病因尚不明确，但研究表明，新生儿期的一些危险因素可能会增加儿童患上支气管哮喘的风险。
本文将对小儿支气管哮喘新生儿期危险因素进行分析，以帮助父母了解如何预防和减少孩子患上支气管哮喘的可能性。
1. 遗传因素遗传因素是影响儿童患上支气管哮喘的一个重要因素。
如果一个孩子的父母或近亲患有支气管哮喘，那么他的患病风险将会明显增加。
如果家族中有支气管哮喘病史，父母应该格外关注孩子的呼吸道健康，及时进行预防和治疗。
2. 环境因素环境因素也是影响儿童支气管哮喘的重要因素之一。
家庭中的空气质量、环境污染、吸烟等因素都可能对孩子的呼吸道健康造成影响。
特别是，近年来随着城市化进程的加快和工业化程度的提高，空气污染问题日益严重，这对儿童的健康构成了更大的威胁。
父母应该尽量避免带孩子在空气质量差的地方活动，同时要注意室内通风，保持良好的空气质量。
3. 气候因素气候因素也与儿童支气管哮喘密切相关。
在一些气候温度较高、湿度较大的地区，比如南方地区，孩子患上支气管哮喘的风险会更大。
高温天气和潮湿环境容易引起孩子的呼吸道炎症，从而导致支气管哮喘的发作。
孩子在这些地区生活的家长需要格外关注孩子的呼吸道健康，保持室内温度和湿度适宜，并尽量避免在高温潮湿的环境下活动。
4. 过敏原暴露过敏原是引起支气管哮喘发作的重要因素之一。
在新生儿期，如果孩子长时间暴露在对其呼吸道有刺激的过敏原环境下，比如灰尘、花粉、宠物毛发等，都可能导致孩子对这些过敏原产生过敏反应，从而引起支气管哮喘的发作。
父母需要注意孩子的居住环境和生活习惯，避免孩子长时间暴露在可能引起过敏的环境中。
5. 早产早产儿孩子因为身体的发育不完全，在出生后容易出现一系列健康问题，包括呼吸道疾病。
早产儿孩子患上支气管哮喘的风险会明显增加。
《儿童支气管哮喘》课件
环境因素
空气污染、吸烟、室内装修材料 等环境因素可能诱发哮喘发作。
感染
呼吸道病毒感染是儿童哮喘发作 的常见诱因。
预防措施
避免过敏原
了解并避免接触过敏原，如尘螨 、花粉等。
预防呼吸道病毒感染
注开窗通风，保持室内空气流 通。
增强免疫力
合理饮食、适量运动，增强儿童 免疫力。
特点
具有反复发作性、季节性、可逆性等特点，发作时气道平滑肌痉挛、黏膜肿胀、分泌物 增多，导致气道狭窄、呼吸困难。
支气管哮喘的分类
外源性
由过敏原（如尘螨、花粉、动物 皮毛等）刺激引起，与遗传因素 有关。
内源性
由感染、气候变化、药物等因素 引起，与免疫功能紊乱有关。
支气管哮喘的症状
喘息
反复发作的喘息，多在夜 1
规范治疗
遵循医生的指导，按照治 疗方案使用药物，避免随 意增减剂量或停药。
家庭护理指导
家长应掌握哮喘的家庭管 理技巧，如正确使用吸入 器、观察病情变化等。
避免过敏原
了解并尽量避免接触过敏 原，如烟雾、花粉、宠物 毛发等。
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支气管舒张剂
用于缓解支气管痉挛，包 括β₂受体激动剂和抗胆碱 能药物。
白三烯调节剂
抑制白三烯的合成和释放 ，从而减轻哮喘症状。
免疫疗法
特异性免疫治疗
通过让患者逐渐接触过敏原，提高对 过敏原的耐受性，从而减少哮喘发作 。
非特异性免疫治疗
包括注射免疫球蛋白、卡介苗等，以 提高免疫力，减少哮喘发作。
其他治疗方法
保证充足的休息
保证充足的睡眠和休息时间， 有助于缓解哮喘症状。
避免接触过敏原
在运动和休息时，尽量避免接 触过敏原，如烟雾、花粉等。
谈儿童哮喘之内因
《 灵枢 ・ 气 》 ：两神 相 搏 ， 而成 形 ， 决 日 “ 合 常先 身生 ， 是谓 精 。 父 母 之 精 是 孕 育 新 生 命 的 原 始 物 ”
质 ， 果父母 没 有疾 病 而且 能够顺 应 自然界 的阴 阳 如 消长 规律 ， 居 有 常 ， 食 有 节 ， 妄作 劳 ， 形 神 起 饮 不 使 兼养 ， 阴平 阳秘 ， 育 的胎 儿 就 会 精血 充 沛 。如 果 孕
第 ６卷 第 ６期 ２１ ０ ０年 １ 月 １
中 医 儿 科 杂 志
Ｊ Ｐ ＤＩ ＲＩ Ｓ ＯＦ Ｔ Ｍ ． Ｅ ＡＴ Ｃ Ｃ
Ｖ０． Ｎｏ ６ １６ ． ＮＯ ． ０１ Ｖ２ ０
谈 儿 童 哮 喘 之 内 因
赵 月
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指 导Leabharlann 沈阳１０ ３ ） １０２
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儿童哮喘相关因素分析
儿童哮喘相关因素分析
杨波;王晓钰
【期刊名称】《疾病监测与控制》
【年(卷),期】2011(5)6
【摘要】儿童哮喘发病率在世界范围内有不断升高的趋势,但相关病因仍然不清楚。
近年来大量的流行病学研究发现,儿童哮喘危险因素包括:患儿父母有喘息及过敏史,母孕期有妊娠高血压综合征,母妊娠期间早孕反应重等:以及患儿为剖宫产,早产儿,低体重儿,自身有过敏性鼻炎,药物过敏史,湿疹,肥胖,病毒感染等因素。
本研究针对以
上因素对儿童哮喘进行简要论述。
【总页数】2页(P341-342)
【关键词】儿童哮喘;危险因素;保护因素
【作者】杨波;王晓钰
【作者单位】包头医学院;内蒙古妇幼保健院儿内科
【正文语种】中文
【中图分类】R725.6
【相关文献】
1.2014年丽水市15岁以下儿童哮喘流行病学特点及相关因素分析 [J], 毛杨芳;黄东梅;胡丽娅
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3.儿童哮喘临床护理路径变异相关因素的Logstic回归分析 [J], 詹红
4.婴幼儿期起病的儿童哮喘与母亲孕期相关因素分析 [J], 陈晓丽
5.儿童哮喘发病及严重程度相关影响因素分析 [J], 张文静;谷丽;杨蓉
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中 图分 类 号 ： Ｒ ７ ２ ５ ． ６
文 献标 识 码 ｉ Ｂ
文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ５） ０ ７ — ０ １ ７ ０ — ０ ２
表 １ 不同年龄段分层病 因分析情况
同时如家长缺乏 良好 的哮喘知识 ， 就增 史９ ７例 ， 二级家族哮喘史 ６ ４例 。②过敏史 ： 哮喘患儿中有 过敏 预显然不是最好 的办法 ， ９ １ 。即使家长依从性 良好 ， 对 哮 性鼻炎者 １ ５ １ 例， 痒疹（ 包括 湿疹 、 荨麻疹等 ） ３ １ 例， 树 草花粉过 加了患儿病情加重及病死 的风险Ｉ 喘有 了解 ， 但 儿童年龄小 ， 配合差 ， 也使得在 患儿发作期进行 干 敏者 ２ ６例 ， 药 物过 敏者 ９例 ， 食物过敏 ３ ５例 。２ ５ ２例有过敏史 预效果变差 。因此 ， 明确不 同危 险因素及儿童哮喘发病危险性 的患儿 中 ２ １ ７例过敏源点刺实验阳性 ，其 中吸入实验 阳性率前
儿 童哮 喘现 已成为儿童患病率 和医疗保健支 出最高的疾病 之一『 １ ＿ ， 其发病原 因复杂 ，多种因素影 响 ， 患病 后多种 因素也可 诱 发其 急性发作［ ２ １ 。 因此 ， 了解 儿童 哮喘发病 的原 因， 对可控 因素 进行相应的预防 ， 可有效减少哮喘的发作＿ 引 。本次研究 收集 了我 院近 ５年来治疗 的哮喘患儿病历 ， 对其 发病原 因进行总结分析 ，
以进一步明确我市 目前儿童哮 喘发生 的致病 因素 ，以利于后期 的预防工作宣传及开展 ， 现将结果报道如下 。
１ 资 料 与 方法
２ ． ２ 早产或 出生低体重史病因分 析 ：本次研究调查 中有 ４ ２例患
１ ． １ 临床资料 ：回顾性收集我 院 ２ ０ ０ ９年 ５月～ ２ ０ １ ４年 ５月收治 儿存在早产或出生低 体重史 ，对 比有或无早产或 出生低体重 史 的哮喘患儿共 ２ ８ ７例 ， 其 中男孩 １ ６ ２例 ， 女孩 １ ２ ５例 ， ０ ～ ４岁儿 的发 病 原 因 ，过 敏史 及 呼 吸道 感 染 人 数 分 布 差 异 具有 统计 学 意 Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 而家族 史人数分布无差异 （ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） 。见表 ２ 。 童４ ２例 ， ５ ～ １ ４岁儿童 ２ ４ ５ 例。 临床上表 现为 当接触各种诱发因 义（ 表 ２ 早产或 出生低 体重史病 因分 析情况 索时气 道出现 阻塞 、 反 复发作 的喘息 、 呼气 时相延长且伴有哮鸣 音、 呼吸 困难 、 胸 闷和 咳嗽等症状和夜间表现尤甚 。经常导致患 儿惊醒的是典型支气管哮喘症状 。 １ ． ２ 方法 ： 对所有确诊 为哮喘的儿童 ， 调查其既往哮喘诊断 隋况 ，
查其既往哮喘诊 断情况 ， 分析其发 生哮喘的可能原因（ 家族史、 过敏原 、 呼吸道感 染） 。 结果 ： ① 家族哮喘史： ２ ８ ７ 例 患儿中， 存在 一级 家族哮喘 史 ９ ７例 ， 二级 家族 哮喘 史 ６ ４ 例。 ②过敏 史： 哮喘 患儿 中有过敏性鼻 炎者 １ ５ １ 例， 痒疹（ 包括湿疹 、 荨麻疹等 ） ３ １ 例， 树草花
３ 讨 论 Ｐ Ｃ Ｒ、 Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ等方珐 。 儿童哮喘发病率逐 年增 高， 不同城市发病率不尽相 同， 但多 １ ． ３统计学方法 ： 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ统计 学软件 进行统 计分析 ， 计 数资 数认为与环境污染有关 。这使得 哮喘在 Ｅ ｔ 常治疗及家庭干预上 料采用 ｘ 检验 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差异具有统计学意义。 更 为困难 。 有研究显示 ， 儿 童哮 喘发作增加 了急诊访问率 、 家长 ２ 结 果 ７ １ ， 增加 了社会及家庭负担『 司 。患儿哮喘发作后 ， 再给予干 ２ ． １ 病 因分析 ： ①家族哮 喘史 ： ２ ８ ７ 例 患儿 中 ， 存在一级家族 哮喘 旷工率［
１ ７ ０
北方药学 ２ ０ １ ５年第 １ ２ 卷第 ７期
儿童 哮喘发作病 因分 析
谢Ｊ 『 顶 英 李湘波 （ 增城市新 塘医院 增城 ５ １ １ ３ ４ ０ ）
摘 要： 目的 ： 分析在本院治疗的哮喘患儿发病原 因。方法 ： 回顾性收集我 院 ２ ０ ０ ９年 ５月 ２ ０ １ ４年 ５月共收治的哮喘 患儿 ２ ８ ７例 ， 调
伴发变应性疾病情况（ 包括变应性鼻炎 、 湿疹 、 食物过敏 ） 。所有 收集 的病例需进行完整的体检 和必要 的肺功能 、 变应原等检查 ， 明确诊断 。 诊 断标 准根据 ２ ０ ０ ８年中华 医学会儿科学分会呼吸学 组 的儿童支气管哮喘诊断标准［ ４ １ 。 呼吸道感染病原检测采用 Ｒ
粉过敏者 ２ ６例 ， 药物过敏 者 ９例 ， 食物过敏 ３ ５例。 ２ ５ ２例有过敏 史的患儿 中２ １ ７例过敏 源点刺 实验阳性。 ③呼吸道感染 ： 本 次调查 的２ ８ ７例哮喘 患儿 中 １ ９ ７例患儿进行 了呼吸道病原检测 ， 发现其 中存在呼吸道感染的患儿 １ ２ １ 例。 以 ４岁为分界点分析发现 ， ５ １ ４岁的哮喘 惠儿其存在过敏 史率明显高于 ０ ～ ４岁惠儿（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； 同时 ， ５ ～ １ ４岁患儿发病 时呼吸道 病原检测 阳性 率也 高于 ０ ４岁 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 仅 家族 史方面 ， 不 同年龄的 患儿其分布相 近（ Ｊ 口 ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 调查 中有 ４ ２例存在早 产或 出生低体重 史儿童 ， 此类儿童在过敏 史 及呼吸道感染史人数上均 高于正常生产的儿童（ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 而家族 史方 面人数分布相近（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 ： 本次回顾性分析 中患儿过敏 史、 家族史及呼吸道感染情况是患儿哮喘发作 的主要病 因， 患儿年龄越 大， 越 有可能是过敏 史及呼吸道感 染所致 ， 对于年龄偏 大儿 童且存在过敏 史及呼吸道 感染， 或伴有哮喘家族 史者应 予以关注。