心绞痛病人的护理知识学习ppt
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心绞痛病人的护理ppt完整课件
2、焦虑 （Anxiety）
护理措施
①、保持病室安静舒适，保证病人充足的休 息和睡眠。 ②、向患者及家属讲解本病的知识。 ③、关心安慰病人，解答患者提出的疑问。 ④、指导患者放松，分散其注意力。 ⑤、给予饮食指导和用药指导。
3、活动无耐力 （Activity intolerance）
护理措施
①、评估活动受限程度 ②、制定活动计划：适当运动有利于侧支循 环的建立，提高病人的活动耐力。 ③、活动中不良反应观察 ④、避免竞赛活动和屏气用力动作 ⑤、避免精神过度紧张的工作和长时间工作
洛尔
3、Calcium channel blockers （钙通道阻滞药）：硝苯地平、
维拉帕米、地尔硫卓等
3、冠状动脉介入治疗
经皮冠状动脉腔内
成形术（PTCA）
放置支架
PTCA结合支架治疗冠心病患者，成功率较高，长期生存率较高
4、外科治疗
动主 脉动 旁脉 路 移冠 植状
—
二、疾病护理
（一）护理评估 1．与健康相关的因素 2．身体状况 3．心理与社会支持状况 （二）护理诊断 （三）护理目标 （四）护理措施 （五）护理评价
心绞痛病人的护理
心绞痛病人的护理
一、疾病概要
二、疾病护理 三、健康教育
护 护 护护 护 理 理 理理 理 评 诊 目措 评 估 断 标施 价
一、疾病概述
（一） 、心绞痛的定义
是冠状动脉供血不足引 起的心肌急剧的、暂时 的缺血与缺氧症。其临 床表现为胸骨后部压榨 性疼痛，常放射至左肩、 左上肢等左侧肢体。
变异型心绞痛发作时可出现ST段抬高
（六）处理原则
1、发作时的治疗
1）、立即休息 2）、硝酸酯制剂 硝酸甘油、硝酸异山梨醇酯（消
心绞痛的护理(心内科) ppt课件
心绞痛的护理
武进人民医院心内科 蒋铁娟
2014.5.12
ppt课件
1
概述
定义：
心绞痛是由于冠状动脉因狭窄或痉挛而引
起供血不足，导致心肌急剧的、暂时的缺血与缺 氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸 压榨性疼痛感觉，主要位于胸骨后，可放射至心 前区和左上肢内侧，常发生于劳力负荷增加时， 持续数分钟，休息或服硝酸酯制剂后消失。
★意义：
管腔直径狭窄70%～75%以上会
严重影响血供；50%～70%也有
一定意义。
ppt课件
10
实验室和其他检查
4、超声检查
超声心动图 冠状动脉内超声显像等。
ppt课件
11
治疗
原则：改善冠状动脉的血和减轻 心肌的耗氧，同时治疗动脉粥样硬化。
ppt课件
12
治疗
一、预防并发症： 预防发作：用抑制血小板聚集的药物，
酒。
ppt课件
22
护理措施
3、疼痛、胸闷发作时护理：
立即就地休息，停止活动。吸氧2~4升/分。
遵医嘱给硝酸酯类药物舌下含服，监测血压、心率变化，直至
缓解。心绞痛严重时遵医嘱静滴硝酸酯类药物，注意滴速及血
压、心率/脉率的变化，必要时遵医嘱肌注杜冷丁。
必要时心电监护。
疑为心肌梗死前兆者，绝对卧床休息并严密观察。
（3）诱因 体力劳动或情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、 心动过速、休克等。
（4）持续时间 阵发性，3～5分钟，小于15min。
（5）缓解方式 停止原来诱发症状的活动或舌下含用 硝酸酯制剂，如硝酸甘油ppt课，件然后疼痛能很快好转。 7
临床表现
2 体征
➢ 平时一般无异常体征。
➢ 心绞痛发作时常见患者心率增快、血压升 高、面色苍白、焦虑、皮肤冷或出汗、有 时出现第四或第三心音奔马律，可有暂时 性心尖部收缩期杂音，第二心音可有逆分 裂或出现交替脉等非特异性体征。
武进人民医院心内科 蒋铁娟
2014.5.12
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1
概述
定义：
心绞痛是由于冠状动脉因狭窄或痉挛而引
起供血不足，导致心肌急剧的、暂时的缺血与缺 氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸 压榨性疼痛感觉，主要位于胸骨后，可放射至心 前区和左上肢内侧，常发生于劳力负荷增加时， 持续数分钟，休息或服硝酸酯制剂后消失。
★意义：
管腔直径狭窄70%～75%以上会
严重影响血供；50%～70%也有
一定意义。
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10
实验室和其他检查
4、超声检查
超声心动图 冠状动脉内超声显像等。
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11
治疗
原则：改善冠状动脉的血和减轻 心肌的耗氧，同时治疗动脉粥样硬化。
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12
治疗
一、预防并发症： 预防发作：用抑制血小板聚集的药物，
酒。
ppt课件
22
护理措施
3、疼痛、胸闷发作时护理：
立即就地休息，停止活动。吸氧2~4升/分。
遵医嘱给硝酸酯类药物舌下含服，监测血压、心率变化，直至
缓解。心绞痛严重时遵医嘱静滴硝酸酯类药物，注意滴速及血
压、心率/脉率的变化，必要时遵医嘱肌注杜冷丁。
必要时心电监护。
疑为心肌梗死前兆者，绝对卧床休息并严密观察。
（3）诱因 体力劳动或情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、 心动过速、休克等。
（4）持续时间 阵发性，3～5分钟，小于15min。
（5）缓解方式 停止原来诱发症状的活动或舌下含用 硝酸酯制剂，如硝酸甘油ppt课，件然后疼痛能很快好转。 7
临床表现
2 体征
➢ 平时一般无异常体征。
➢ 心绞痛发作时常见患者心率增快、血压升 高、面色苍白、焦虑、皮肤冷或出汗、有 时出现第四或第三心音奔马律，可有暂时 性心尖部收缩期杂音，第二心音可有逆分 裂或出现交替脉等非特异性体征。
心绞痛病人的护理PPT课件
-
2
一、疾病概述 Disease overview
（一） 、心绞痛的定义（Definition of angina pectoris）
是冠状动脉供血不足引
起的心肌急剧的、暂时
的缺血与缺氧综合症。
其临床表现为胸骨后部
压榨性疼痛，常放射至
左肩、左上肢等左侧肢
体- 。
3
（二）、病因与发病机制 （Etiology and pathogenesis）
4．梗塞后心绞痛：心梗后1m内出现
（三）混合性心绞痛（ Mixed anginaБайду номын сангаас）
-
6
（四）、临床表现 clinical manifestation
1、部位：胸骨体中段或上段之后，可放射
发 2、性质：压迫性不适、紧缩、发闷、烧灼感
作 3、诱因：负荷↑3E：Exercise、Exciting、 性 Eating（劳累性心绞痛）
①、立即停止活动，安静休息。 ②、心理护理：安慰病人。 ③、用药护理：立即舌下含服硝酸甘油。必要时 给予适量镇静药物。 ④、给予吸氧 ⑤、减少或避免诱因 ：过度劳累、情绪激动、吸 烟、便秘等等 ⑥、饮食护理：给予高维生素、低热量、低胆固 醇、适量蛋白质、易消化的饮食
coronary atherosclerosis 冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样 硬化性心脏病（冠心病）
Coronary atherosclerotic heart disease（CHD）
O2 required
需氧
angina pectoris
供氧
O2 supplied
-
5
（三）、临床类型 Clinical classification
心绞痛的护理PPT课件
因素引发
05
心绞痛可能伴随 其他症状，如呼 吸困难、头晕、
恶心等
心绞痛的病因
冠状动脉粥样硬化： 血管内脂肪和胶原 沉积，导致血管狭
窄，血流受阻
冠状动脉痉挛：血 管突然收缩，导致
血流受阻
主动脉瓣狭窄：主 动脉瓣膜狭窄，导
致血流受阻
心肌缺血：心肌供 血不足，导致心肌
缺氧和代谢紊乱
冠状动脉栓塞：血 栓堵塞血管，导致
x
目录
01. 心绞痛的概述 02. 心绞痛的护理措施 03. 心绞痛的预防 04. 心绞痛的紧急处理
心绞痛的定义
01
心绞痛是一种由 于心肌缺血、缺 氧导致的胸痛或
不适感
02
心绞痛通常发生 在胸部中央或左
胸部
03
心绞痛可能持续 几分钟，也可能
持续数小时
04
心绞痛可能由体 力活动、情绪激 动或寒冷刺激等
B β受体阻滞剂：减慢心率， 降低心肌耗氧量
C
钙通道阻滞剂：扩张冠状 动脉，减轻心肌缺血
D
抗血小板药物：预防血栓 形成，降低心肌梗死风险
E
抗凝血药物：预防血栓形 成，降低心肌梗死风险
F 降脂药物：降低血脂水平， 预防动脉粥样硬化
生活方式调整
戒烟限酒
0 50
40 30 20 1
合理饮食，避免高脂肪、高胆固醇食物 保持适度运动，如散步、慢跑等 保持良好的心理状态，避免过度紧张和焦虑 保持良好的作息规律，避免熬夜和过度劳累
05
听从急救人员指示，配合 救援工作
01
02
03
04
05
06
紧急情况识别
01
胸痛持续时 间：超过15 分钟
02
05
心绞痛可能伴随 其他症状，如呼 吸困难、头晕、
恶心等
心绞痛的病因
冠状动脉粥样硬化： 血管内脂肪和胶原 沉积，导致血管狭
窄，血流受阻
冠状动脉痉挛：血 管突然收缩，导致
血流受阻
主动脉瓣狭窄：主 动脉瓣膜狭窄，导
致血流受阻
心肌缺血：心肌供 血不足，导致心肌
缺氧和代谢紊乱
冠状动脉栓塞：血 栓堵塞血管，导致
x
目录
01. 心绞痛的概述 02. 心绞痛的护理措施 03. 心绞痛的预防 04. 心绞痛的紧急处理
心绞痛的定义
01
心绞痛是一种由 于心肌缺血、缺 氧导致的胸痛或
不适感
02
心绞痛通常发生 在胸部中央或左
胸部
03
心绞痛可能持续 几分钟，也可能
持续数小时
04
心绞痛可能由体 力活动、情绪激 动或寒冷刺激等
B β受体阻滞剂：减慢心率， 降低心肌耗氧量
C
钙通道阻滞剂：扩张冠状 动脉，减轻心肌缺血
D
抗血小板药物：预防血栓 形成，降低心肌梗死风险
E
抗凝血药物：预防血栓形 成，降低心肌梗死风险
F 降脂药物：降低血脂水平， 预防动脉粥样硬化
生活方式调整
戒烟限酒
0 50
40 30 20 1
合理饮食，避免高脂肪、高胆固醇食物 保持适度运动，如散步、慢跑等 保持良好的心理状态，避免过度紧张和焦虑 保持良好的作息规律，避免熬夜和过度劳累
05
听从急救人员指示，配合 救援工作
01
02
03
04
05
06
紧急情况识别
01
胸痛持续时 间：超过15 分钟
02
心绞痛病人的护理PPT课件
心绞痛抢救措 施
心绞痛抢救措施
心绞痛的紧急处理方法 心绞痛急性发作时的紧急抢救
心绞痛抢救措施
心绞痛
观察患者的病情变化和疼痛评 估 提供舒适的环境和安全护理
心绞痛患者的护理常规
提供营养饮食和合理的运动
心绞痛患者的 心理护理
心绞痛患者的心理护理
心绞痛病人的护理PPT课 件
目录 导言 心绞痛的护理要点 心绞痛抢救措施 心绞痛患者的护理常规 心绞痛患者的心理护理 发展趋势和展望
导言
导言
什么是心绞痛？ 心绞痛的症状表现
导言
心绞痛的原因和发病机制
心绞痛的护理 要点
心绞痛的护理要点
生活方式干预 药物治疗
心绞痛的护理要点
心理支持和心理治疗
建立信任和支持患者情绪 增加患者的自我管理能力
心绞痛患者的心理护理
提供相关健康教育和心理支持
发展趋势和展 望
发展趋势和展望
心绞痛防治的新技术和新药物 趋势 心绞痛护理的未来发展方向
发展趋势和展望
心绞痛患者生活质量的改善策略
谢谢您的观 赏聆听
心绞痛的护理PPT课件
03 心绞痛的护理
药物治疗护理
总结词
遵医嘱，定时记录
详细描述
心绞痛患者应严格遵医嘱，定时记录服药情况，确保药物剂量和用药时间的准 确性。同时，应留意药物副作用，如有异常及时就医。
饮食护理
总结词
低盐、低脂、低糖、高纤维
详细描述
心绞痛患者应遵循低盐、低脂、低糖、高纤维的饮食原则，以降低血脂、血压和血糖水平，减少心血管疾病的风 险。同时，应保持适量饮水，促进血液循环。
感谢您的观看
心脏X线检查可以观察心脏的形态和位置，有助于诊断心包炎、心包积液等疾病。
其他相关检查
血液检查可以检测心肌酶、血脂、 血糖等指标，有助于判断心肌损 伤程度和评估心血管疾病风险。
运动负荷试验可以评估心脏的储 备功能和运动耐量，有助于诊断
心绞痛和评估病情严重程度。
冠状动脉造影是诊断冠心病和心 绞痛的“金标准”，可以了解冠
详细描述
向患者介绍心绞痛的治疗方法，包括药物治疗、 介入治疗和外科手术等，以及各种治疗方法的 优缺点和效果。
生活方式调整教育
总结词
养成健康的生活习惯
详细描述
指导患者保持规律的作息时间，避免熬夜和过度劳累； 鼓励适量运动，如散步、慢跑等有氧运动；建议戒烟限 酒，避免过度饮食和暴饮暴食。
总结词
控制体重和降低血脂
状。
总结词
掌握心绞痛的急救措施
详细描述
向患者介绍心绞痛的急救措施，如立即停 止活动、舌下含服硝酸甘油等，以及在紧 急情况下的求助方式。
总结词
定期复查和调整治疗方案
详细描述
指导患者定期到医院进行复查，评估治疗 效果和调整治疗方案；强调在出现不适症 状时及时就医。
THANKS FOR WATCHING
心绞痛病人的护理PPT课件
01
02
03
发病原因
冠状动脉粥样硬化是主要 原因，导致血管狭窄或闭 塞。
2024/1/26
可控因素
高血压、高血脂、糖尿病 、肥胖、吸烟、缺乏运动 等。
不可控因素
年龄（40岁以上发病率增 加）、性别（男性多于女 性）、家族史等。
5
临床表现与诊断依据
胸痛
典型的心绞痛位于胸骨后，呈压迫性、紧缩性、窒息性或烧灼感，可放射至心 前区与左上肢侧面。
健康教育
护理人员应对病人进行心绞痛相关知 识的健康教育，提高病人对疾病的认 知和自我管理能力。
12
03 非药物治疗手段 及护理支持
2024/1/26
13
生活方式干预措施
戒烟限酒
劝导患者戒烟，限制酒精摄入， 以降低心血管疾病风险。
规律运动
制定个性化运动处方，如散步、 游泳、瑜伽等，提高心肺功能。
控制体重
15
营养饮食调整建议
低盐低脂饮食
控制总热量摄入
减少盐分和脂肪摄入，以降低血压和 血脂水平。
根据患者具体情况制定饮食计划，控 制总热量摄入，避免肥胖。
增加膳食纤维
多食用富含膳食纤维的食物，如水果 、蔬菜、全谷类等。
2024/1/26
16
04 并发症预防与处 理策略
2024/1/26
17
常见并发症类型及危害程度评估
其他症状
胸闷、心悸、出汗、恶心等。
2024/1/26
6
临床表现与诊断依据
症状特点
胸痛性质、部位、诱因、持续时间等。
体征检查
心率、血压、心电图等变化。
2024/1/26
7
临床表现与诊断依据
实验室检查
心绞痛病人的护理ppt课件
急性心绞痛发作的急救措施
1
1. 保持安静
让患者保持安静，避免过度运动和紧张情绪。
2
2. 给予氧气
应用氧气面罩或鼻导管，以提供充足的氧气供应。
3
3. 给药
根据医嘱给予患者含硝酸甘油的药物，帮助扩张血管。
心绞痛病人的康复指导
康复指导包括饮食控制、药物管理、增加体育锻炼、规律检查和定期随访等，以维持心脏健康和预防心 绞痛的再发。
心绞痛的病因与发病机制
心绞痛的主要病因包括冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、血小板聚集和血栓形成。冠状动脉狭窄或痉 挛造成心肌缺血，导致心绞痛发作。
Байду номын сангаас
心绞痛病人的护理目标
护理目标包括缓解疼痛、减轻心肌缺血、预防心绞痛发作、提供心理支持以 及促进患者的康复和生活质量。
心绞痛病人的护理措施
定期监测
监测患者的心率、血压和呼吸状况，以便迅 速发现异常情况。
心绞痛病人的护理
通过本课件，我们将了解急性冠状动脉综合征及心绞痛的背景知识，病因与 发病机制，心绞痛病人的护理目标，护理措施，心电生理监测，急救措施以 及康复指导。
急性冠状动脉综合征及心绞痛 简介
急性冠状动脉综合征是指冠状动脉血管内膜破裂，形成血栓导致心肌缺血， 可能引发心肌梗死。心绞痛是由冠状动脉狭窄或痉挛导致的胸痛。
心理支持
与患者进行心理沟通，提供情绪支持和心理 安慰，帮助他们应对疼痛和焦虑。
药物管理
按时给予患者使用抗心绞痛药物、抗血小板 药物和血管扩张剂等。
生活指导
教育患者改善生活方式，如戒烟、控制体重 和加强体育锻炼，以减少心绞痛的发作。
心绞痛病人的心电生理监测
心电监测用于评估患者的心脏功能和心律情况，帮助医生监控心肌缺血和病情变化。
心绞痛病人的护理 ppt课件
二、护 理 评 估
1
健康史
2
身体状况
3
心理－社会状况
4
辅助检查
5
治疗要点
4
ppt课件
(一) 健康史
询问病人有无高血压、高脂血症、吸烟、糖尿病 及肥胖等危险因素。
有无劳累、情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动 过速以及休克等诱发因素。
了解病人的年龄、饮食习惯、生活方式、工作性 质及性格等。
22
ppt课件
（五）健康指导
疾病知识指导 教会病人及家属心绞痛发作时的缓解
方法。指导病人正确用药，学会观察药物疗效和不良反应。 嘱病人随身携带硝酸酯类药物以备发作时急救。警惕心肌 梗死。
生活指导 嘱病人生活要有规律，保证充足的睡眠和休
息。指导病人摄入低热量、低脂、低胆固醇、低盐饮食， 戒烟。适当运动，控制体重，减轻精神压力。
(二) 身心状况
缓解方式：休息或舌下含服硝酸
甘油后几分钟内缓解。
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ppt课件
(二) 身心状况
体征：发作时常有心率加快、血压升
高、面色苍白、冷汗，部分病人有暂时性 心尖部收缩期杂音、舒张期奔马律及交替 脉。
11
ppt课件
（三）心理－社会状况
紧张、焦虑、恐惧或抑郁。
12
ppt课件
（四）辅助检查
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ppt课件
ppt课件
24
7
ppt课件
(二) 身心状况
诱因：常由体力劳动、情绪激动、饱
食、寒冷、吸烟及心动过速等诱发。 疼痛多发生于劳力或激动的当时，而不 是在劳累之后。
8
ppt课件
(二) 身心状况
持续时间：疼痛出
现后常逐步加重，然后 在3～5min内逐渐消失， 可数日或数周发作1次， 或一日内发作多次。
心绞痛护理查房PPT课件
心肌缺血心电图表现
ST段压低、T波倒置等
心肌损伤标志物
肌钙蛋白、CK-MB等
心绞痛危险评估
冠状动脉病变严重 程度：单支、双支 或多支病变
并发症风险：心脏 事件、心力衰竭等
心肌缺血程度：轻 度、中度或重度
心绞痛预后评估
病情稳定性评估
稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛
预后影响因素
高龄、多支病变、心肌缺血严重等
生活方式调整
如减轻体重、戒烟限酒、低盐 低脂饮食等，可以改善心血管
健康，缓解心绞痛症状。
运动锻炼
适当的运动可以增强心肺功能 ，提高身体代谢水平，缓解心
绞痛症状。
心理治疗
心理压力过大可以诱发心绞痛 ，心理治疗可以帮助患者缓解
情绪压力。
心绞痛护理措施
病情监测
定期监测患者生命体征，观察心绞痛症状 是否得到缓解。
THANK YOU.
持续时间
心绞痛发作的持续时间通常为数分钟到十余分钟，很少超过 半小时。
心绞痛诱发因素及缓解因素
诱发因素
心绞痛患者可能在体力劳动、情绪激动、饱餐、寒冷等情况下诱发。
缓解因素
休息、服用硝酸甘油（硝酸酯类药物）或速效救心丸等可迅速缓解心绞痛。
03 心绞痛诊断及评估
心绞痛诊断标准
典型心绞痛症状
胸痛、胸闷、心悸等
控制体重
保持健康的体重范围，避免肥胖和 超重。
戒烟限酒
戒烟是预防心绞痛的重要措施，同 时限制酒精摄入也有助于降低心绞 痛发生的风险。
心绞痛健康管理
定期检查
定期进行心电图、血压、血糖、血脂等检查，以便及时发现并 处理潜在的健康问题。
药物管理
遵从医生的建议，按时服药，不随意更改药物剂量或停药。
ST段压低、T波倒置等
心肌损伤标志物
肌钙蛋白、CK-MB等
心绞痛危险评估
冠状动脉病变严重 程度：单支、双支 或多支病变
并发症风险：心脏 事件、心力衰竭等
心肌缺血程度：轻 度、中度或重度
心绞痛预后评估
病情稳定性评估
稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛
预后影响因素
高龄、多支病变、心肌缺血严重等
生活方式调整
如减轻体重、戒烟限酒、低盐 低脂饮食等，可以改善心血管
健康，缓解心绞痛症状。
运动锻炼
适当的运动可以增强心肺功能 ，提高身体代谢水平，缓解心
绞痛症状。
心理治疗
心理压力过大可以诱发心绞痛 ，心理治疗可以帮助患者缓解
情绪压力。
心绞痛护理措施
病情监测
定期监测患者生命体征，观察心绞痛症状 是否得到缓解。
THANK YOU.
持续时间
心绞痛发作的持续时间通常为数分钟到十余分钟，很少超过 半小时。
心绞痛诱发因素及缓解因素
诱发因素
心绞痛患者可能在体力劳动、情绪激动、饱餐、寒冷等情况下诱发。
缓解因素
休息、服用硝酸甘油（硝酸酯类药物）或速效救心丸等可迅速缓解心绞痛。
03 心绞痛诊断及评估
心绞痛诊断标准
典型心绞痛症状
胸痛、胸闷、心悸等
控制体重
保持健康的体重范围，避免肥胖和 超重。
戒烟限酒
戒烟是预防心绞痛的重要措施，同 时限制酒精摄入也有助于降低心绞 痛发生的风险。
心绞痛健康管理
定期检查
定期进行心电图、血压、血糖、血脂等检查，以便及时发现并 处理潜在的健康问题。
药物管理
遵从医生的建议，按时服药，不随意更改药物剂量或停药。
心绞痛护理业务学习PPT
心绞痛护理业 务学习PPT
目录 导言 心绞痛的诊断和评估 心绞痛的护理措施 心绞痛的长期管理 心绞痛的预防 心绞痛的并发症和预后 结语
导言
导言
简述心绞痛的定义和症状 强调心绞痛的严重性和护理的重要 性
导言
介绍本次PPT的目的和内容安排
心绞痛的诊断 和评估
心绞痛的诊断和评估
详细介绍心绞痛的诊断标准 解释疼痛程度的评估方法
心绞痛的长期管理
探讨药物治疗的原则和常用药物
心绞痛的预防
心绞痛的预防ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
强调心绞痛的预防和控制的重要性 提供预防心绞痛的建议，如减轻压 力和注意心理健康
心绞痛的预防
推荐定期体检和心脏功能评估
心绞痛的并发 症和预后
心绞痛的并发症和预后
介绍常见的心绞痛并发症，如 心肌梗死和心力衰竭 简要讨论心绞痛的预后和管理
心绞痛的并发症和预后
强调全程合作护理的重要性
结语
结语
总结心绞痛护理业务的要点 提醒患者和护理人员重视心绞痛的 管理和预防
结语
可以提供相关的联系方式和信息资源
谢谢您的观赏聆听
心绞痛的诊断和评估
强调定期评估心绞痛的临床状况，包括 疼痛频率和持续时间
心绞痛的护理 措施
心绞痛的护理措施
提供心绞痛患者的急性期护理措施 强调患者在发作期间保持安静和舒 适
心绞痛的护理措施
讲解常用的急救药物和使用方法
心绞痛的长期 管理
心绞痛的长期管理
介绍心绞痛患者的长期管理策 略 强调生活方式改变的重要性， 如戒烟、健康饮食和适度锻炼
目录 导言 心绞痛的诊断和评估 心绞痛的护理措施 心绞痛的长期管理 心绞痛的预防 心绞痛的并发症和预后 结语
导言
导言
简述心绞痛的定义和症状 强调心绞痛的严重性和护理的重要 性
导言
介绍本次PPT的目的和内容安排
心绞痛的诊断 和评估
心绞痛的诊断和评估
详细介绍心绞痛的诊断标准 解释疼痛程度的评估方法
心绞痛的长期管理
探讨药物治疗的原则和常用药物
心绞痛的预防
心绞痛的预防ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
强调心绞痛的预防和控制的重要性 提供预防心绞痛的建议，如减轻压 力和注意心理健康
心绞痛的预防
推荐定期体检和心脏功能评估
心绞痛的并发 症和预后
心绞痛的并发症和预后
介绍常见的心绞痛并发症，如 心肌梗死和心力衰竭 简要讨论心绞痛的预后和管理
心绞痛的并发症和预后
强调全程合作护理的重要性
结语
结语
总结心绞痛护理业务的要点 提醒患者和护理人员重视心绞痛的 管理和预防
结语
可以提供相关的联系方式和信息资源
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心绞痛的诊断和评估
强调定期评估心绞痛的临床状况，包括 疼痛频率和持续时间
心绞痛的护理 措施
心绞痛的护理措施
提供心绞痛患者的急性期护理措施 强调患者在发作期间保持安静和舒 适
心绞痛的护理措施
讲解常用的急救药物和使用方法
心绞痛的长期 管理
心绞痛的长期管理
介绍心绞痛患者的长期管理策 略 强调生活方式改变的重要性， 如戒烟、健康饮食和适度锻炼
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变异型心绞痛发作时可出现ST段抬高
（六）处理原则
1、发作时的治疗
1）、立即休息 2）、硝酸酯制剂 硝酸甘油、硝酸异山梨醇酯（消
心痛）；舌下含服
扩张冠状动脉， 扩张周围血管
2、缓解期的治疗
1、Nitrate esters（硝酸酯类）：
硝酸甘油、硝酸异山梨酯
2、-adrenergic blockers （ -肾 上腺素受体阻断药 ）：普萘
三、健康指导
1、疾病知识指导
教会病人及家属心绞痛发作时的缓解方法。指 导病人正确用药，学会观察药物疗效和不良反应。 嘱病人随身携带硝酸酯类药物以备发作时急救。 警惕心肌梗死。
2、生活指导
健康饮食
注意体重
适当运动
减轻生活压力
戒烟限酒
◇：讨论
1.心绞痛患者可选择的活动方式有（ ） A 慢跑 B 步行 C 开车 D 太极拳 2.对心绞痛患者有益的食品（ ） A 麦芽 B 巧克力 C 猪肝 D 豆类 3.硝酸甘油保存方法正确的（ ） A 普通试剂瓶 B 棕色瓶 C 避光 D 防潮
（一）护理评估
1．与健康相关的因素
①了解有无导致冠心病的主要危险因素：
②有无引起冠心病的诱发因素，如劳累、情绪激动、饱 餐、寒冷、吸烟、心动过速、休克及急性循环衰竭等； ③有无引起心绞痛的其他原因，如重度主动脉瓣病变、冠 状动脉栓塞、肥厚型心肌病等。
2.身体状况
1）、症状评估
以发作性胸痛为主要症状， 一般服用硝酸酯类1-5分钟 症状可以缓解。
心绞痛病人的护理
心绞痛病人的护理
一、疾病概要
二、疾病护理 三、健康教育
护 护 护护 护 理 理 理理 理 评 诊 目措 评 估 断 标施 价
一、疾病概述
（一） 、心绞痛的定义
是冠状动脉供血不足引 起的心肌急剧的、暂时 的缺血与缺氧症。其临 床表现为胸骨后部压榨 性疼痛，常放射至左肩、 左上肢等左侧肢体。
（二）、病因与发病机制
冠状动脉粥样 硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化
O2
需氧
心绞痛
供氧 O2
（三）临床类型
（一） 劳累性心绞痛
1．稳定型：1~3m无改变 2．初发型：1m以内 3．恶化型：原稳定型，3m内常变化
（二） 自发性心绞痛
1．卧位型：休息、睡眠中发生 2．变异型：ST段抬高 3．急性冠状动脉功能不全：中间综合征，心梗前奏 4．梗塞后心绞痛：心梗后1m内出现
因，能采取合适的自我护理方法， 遵守保健措施，发作次数减少或 不发作。
（四）护理措施
1疼痛的护理措施来自2焦虑的护理措施
3 活动无耐力的护理措施
4 潜在并发症的护理措施
1、疼痛（Pain）
护理措施
①、立即停止活动，安静休息。 ②、心理护理：安慰病人。 ③、用药护理：立即舌下含服硝酸甘油。必要时 给予适量镇静药物。 ④、给予吸氧 ⑤、减少或避免诱因 ：过度劳累、情绪激动、吸 烟、便秘等等 ⑥、饮食护理：给予高维生素、低热量、低胆固 醇、适量蛋白质、易消化的饮食
4、潜在并发症 （potential complications）
护理措施
①、连续心电图、血压、呼吸，密切观测 心率、心律、心功能及血流动力学变化。 ②、密切观察患者的意识及生命体征，如 有室行期前收缩及房室传导阻滞立即通知 医生。 ③、给予低盐低脂、低胆固醇、易消化的 饮食。
（五）护理评价
1.病人疼痛是否缓解，活动耐力是否增加。 2.病人情绪是否稳定，焦虑是否减轻。 3.病人是否了解心绞痛的发生过程和诱因， 能否采取合适的自我护理方法，遵守保健措施 ，发作次数减少或不发作。
（五）辅助检查
•静息心电图 •发作时心电图 •24小时动态心电图监测
心电图（ ECG） 放射性核素检查 冠状动脉造影 有确诊价值，管腔
面积缩小70-75%以上会严重影响血供，5070%有一定意义
心绞痛的ECG表现
发作时ECG：绝大多数出现暂时 性心肌缺血的ST段压低 有时出现T波倒置，缓解后恢复正常
2、焦虑 （Anxiety）
护理措施
①、保持病室安静舒适，保证病人充足的休 息和睡眠。 ②、向患者及家属讲解本病的知识。 ③、关心安慰病人，解答患者提出的疑问。 ④、指导患者放松，分散其注意力。 ⑤、给予饮食指导和用药指导。
3、活动无耐力 （Activity intolerance）
护理措施
①、评估活动受限程度 ②、制定活动计划：适当运动有利于侧支循 环的建立，提高病人的活动耐力。 ③、活动中不良反应观察 ④、避免竞赛活动和屏气用力动作 ⑤、避免精神过度紧张的工作和长时间工作
洛尔
3、Calcium channel blockers （钙通道阻滞药）：硝苯地平、
维拉帕米、地尔硫卓等
3、冠状动脉介入治疗
经皮冠状动脉腔内
成形术（PTCA）
放置支架
PTCA结合支架治疗冠心病患者，成功率较高，长期生存率较高
4、外科治疗
动主 脉动 旁脉 路 移冠 植状
—
二、疾病护理
（一）护理评估 1．与健康相关的因素 2．身体状况 3．心理与社会支持状况 （二）护理诊断 （三）护理目标 （四）护理措施 （五）护理评价
（三）混合性心绞痛
（四）、临床表现
1、部位：胸骨体中段或上段之后，可放射
2、性质：压迫性不适、紧缩、发闷、烧灼感
发 作
3、诱因：负荷↑运动·过饱·激动（劳累性心 绞痛）
性 4、持续时间 ：3-5分钟，<15分钟
胸 5、缓解方式：就地休息，服用硝酸酯类药物
痛
心绞痛发作时常见脸色苍白、心率增快、
血压升高等非特异性体征。
2）、护理体检
发作时出现面色苍白、表 情焦虑、皮肤发冷或出汗、 血压升高、心率增快。
3.心理社会状况
病人多具有性情急躁、竞争性过强、工作 专心而不注意休息、强制自己为成功而奋 斗的A型行为。心绞痛发作时的濒死感，使 病人精神紧张不安，发作后又易产生担忧 和疑虑，多梦或恶梦现象。
（二）护理诊断
1、疼痛（pain）：胸痛（chest pain） 与心肌缺
血缺氧有关
2、焦虑（anxiety）: 与心前区疼痛及对预后的忧
虑有关
3、活动无耐力（Activity intolerance） ：
与心肌氧的供需失调有关
4、潜在并发症（ potential complications）：
心律失常、急性心肌梗死
（三）护理目标
• 病人能避免各种诱因，疼痛缓解。 • 情绪稳定，焦虑感减轻或消失。 • 病人了解心绞痛的发生过程和诱
（六）处理原则
1、发作时的治疗
1）、立即休息 2）、硝酸酯制剂 硝酸甘油、硝酸异山梨醇酯（消
心痛）；舌下含服
扩张冠状动脉， 扩张周围血管
2、缓解期的治疗
1、Nitrate esters（硝酸酯类）：
硝酸甘油、硝酸异山梨酯
2、-adrenergic blockers （ -肾 上腺素受体阻断药 ）：普萘
三、健康指导
1、疾病知识指导
教会病人及家属心绞痛发作时的缓解方法。指 导病人正确用药，学会观察药物疗效和不良反应。 嘱病人随身携带硝酸酯类药物以备发作时急救。 警惕心肌梗死。
2、生活指导
健康饮食
注意体重
适当运动
减轻生活压力
戒烟限酒
◇：讨论
1.心绞痛患者可选择的活动方式有（ ） A 慢跑 B 步行 C 开车 D 太极拳 2.对心绞痛患者有益的食品（ ） A 麦芽 B 巧克力 C 猪肝 D 豆类 3.硝酸甘油保存方法正确的（ ） A 普通试剂瓶 B 棕色瓶 C 避光 D 防潮
（一）护理评估
1．与健康相关的因素
①了解有无导致冠心病的主要危险因素：
②有无引起冠心病的诱发因素，如劳累、情绪激动、饱 餐、寒冷、吸烟、心动过速、休克及急性循环衰竭等； ③有无引起心绞痛的其他原因，如重度主动脉瓣病变、冠 状动脉栓塞、肥厚型心肌病等。
2.身体状况
1）、症状评估
以发作性胸痛为主要症状， 一般服用硝酸酯类1-5分钟 症状可以缓解。
心绞痛病人的护理
心绞痛病人的护理
一、疾病概要
二、疾病护理 三、健康教育
护 护 护护 护 理 理 理理 理 评 诊 目措 评 估 断 标施 价
一、疾病概述
（一） 、心绞痛的定义
是冠状动脉供血不足引 起的心肌急剧的、暂时 的缺血与缺氧症。其临 床表现为胸骨后部压榨 性疼痛，常放射至左肩、 左上肢等左侧肢体。
（二）、病因与发病机制
冠状动脉粥样 硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化
O2
需氧
心绞痛
供氧 O2
（三）临床类型
（一） 劳累性心绞痛
1．稳定型：1~3m无改变 2．初发型：1m以内 3．恶化型：原稳定型，3m内常变化
（二） 自发性心绞痛
1．卧位型：休息、睡眠中发生 2．变异型：ST段抬高 3．急性冠状动脉功能不全：中间综合征，心梗前奏 4．梗塞后心绞痛：心梗后1m内出现
因，能采取合适的自我护理方法， 遵守保健措施，发作次数减少或 不发作。
（四）护理措施
1疼痛的护理措施来自2焦虑的护理措施
3 活动无耐力的护理措施
4 潜在并发症的护理措施
1、疼痛（Pain）
护理措施
①、立即停止活动，安静休息。 ②、心理护理：安慰病人。 ③、用药护理：立即舌下含服硝酸甘油。必要时 给予适量镇静药物。 ④、给予吸氧 ⑤、减少或避免诱因 ：过度劳累、情绪激动、吸 烟、便秘等等 ⑥、饮食护理：给予高维生素、低热量、低胆固 醇、适量蛋白质、易消化的饮食
4、潜在并发症 （potential complications）
护理措施
①、连续心电图、血压、呼吸，密切观测 心率、心律、心功能及血流动力学变化。 ②、密切观察患者的意识及生命体征，如 有室行期前收缩及房室传导阻滞立即通知 医生。 ③、给予低盐低脂、低胆固醇、易消化的 饮食。
（五）护理评价
1.病人疼痛是否缓解，活动耐力是否增加。 2.病人情绪是否稳定，焦虑是否减轻。 3.病人是否了解心绞痛的发生过程和诱因， 能否采取合适的自我护理方法，遵守保健措施 ，发作次数减少或不发作。
（五）辅助检查
•静息心电图 •发作时心电图 •24小时动态心电图监测
心电图（ ECG） 放射性核素检查 冠状动脉造影 有确诊价值，管腔
面积缩小70-75%以上会严重影响血供，5070%有一定意义
心绞痛的ECG表现
发作时ECG：绝大多数出现暂时 性心肌缺血的ST段压低 有时出现T波倒置，缓解后恢复正常
2、焦虑 （Anxiety）
护理措施
①、保持病室安静舒适，保证病人充足的休 息和睡眠。 ②、向患者及家属讲解本病的知识。 ③、关心安慰病人，解答患者提出的疑问。 ④、指导患者放松，分散其注意力。 ⑤、给予饮食指导和用药指导。
3、活动无耐力 （Activity intolerance）
护理措施
①、评估活动受限程度 ②、制定活动计划：适当运动有利于侧支循 环的建立，提高病人的活动耐力。 ③、活动中不良反应观察 ④、避免竞赛活动和屏气用力动作 ⑤、避免精神过度紧张的工作和长时间工作
洛尔
3、Calcium channel blockers （钙通道阻滞药）：硝苯地平、
维拉帕米、地尔硫卓等
3、冠状动脉介入治疗
经皮冠状动脉腔内
成形术（PTCA）
放置支架
PTCA结合支架治疗冠心病患者，成功率较高，长期生存率较高
4、外科治疗
动主 脉动 旁脉 路 移冠 植状
—
二、疾病护理
（一）护理评估 1．与健康相关的因素 2．身体状况 3．心理与社会支持状况 （二）护理诊断 （三）护理目标 （四）护理措施 （五）护理评价
（三）混合性心绞痛
（四）、临床表现
1、部位：胸骨体中段或上段之后，可放射
2、性质：压迫性不适、紧缩、发闷、烧灼感
发 作
3、诱因：负荷↑运动·过饱·激动（劳累性心 绞痛）
性 4、持续时间 ：3-5分钟，<15分钟
胸 5、缓解方式：就地休息，服用硝酸酯类药物
痛
心绞痛发作时常见脸色苍白、心率增快、
血压升高等非特异性体征。
2）、护理体检
发作时出现面色苍白、表 情焦虑、皮肤发冷或出汗、 血压升高、心率增快。
3.心理社会状况
病人多具有性情急躁、竞争性过强、工作 专心而不注意休息、强制自己为成功而奋 斗的A型行为。心绞痛发作时的濒死感，使 病人精神紧张不安，发作后又易产生担忧 和疑虑，多梦或恶梦现象。
（二）护理诊断
1、疼痛（pain）：胸痛（chest pain） 与心肌缺
血缺氧有关
2、焦虑（anxiety）: 与心前区疼痛及对预后的忧
虑有关
3、活动无耐力（Activity intolerance） ：
与心肌氧的供需失调有关
4、潜在并发症（ potential complications）：
心律失常、急性心肌梗死
（三）护理目标
• 病人能避免各种诱因，疼痛缓解。 • 情绪稳定，焦虑感减轻或消失。 • 病人了解心绞痛的发生过程和诱