外固定架
外固定架
外固定架的禁忌症
一般手术禁忌症 生命体征不稳定 无法麻醉
配合度差的患者慎用
精神患者和严重骨质疏松的患者最好不用
外固定架的并发症
① 钉道感染，固定钉松动钉道渗液、感染；
② 固定针松动； ③ 固定针断裂； ④ 皮肤压迫性坏死与神经、血管损伤； ⑤ 骨折延缓愈合与不愈合 ⑥ 关节挛缩、活动受限
外固定架
现代骨外固定概念
根据应力刺激组织再生与重建理 论，在微创原则下，应用体外固定调 节装置经皮骨穿针与骨构成的复合系 统，治疗骨折、矫治骨与关节畸形和 肢体组织延长的技术，简称骨外固定 （external skeletal fixation，ESF）。 用于骨外固定技术的机械装置称为外 固定器（external fixation，EF）。
外固定架的优点
其他
• 价格低廉 • 治疗周期短 • 去除过程简单
术后
•允许再调整 •可改变固定刚度 消除应力遮挡 增加生理刺激 •可早期活动* •愈合快，并发症* 少 •利于换药、观察
术中
• 操作简便灵活
• 可操作性极强* • 适用人群大 • 适应症广
• 微创，不剥骨膜
• 固定较可靠* • 有内固定无法替代 的适用情况*
外固定架的缺点
外观差，生活不便 术后管理较繁琐 人类的恐惧感 并发症——钉道渗液、感染；断针；皮肤 压迫性坏死与神经、血管损伤；骨折延缓 愈合与不愈合 没有内固定可靠
外固定架的缺点
外固定架治疗长骨骨折存在着固定欠牢固的可 能，而固定的稳定性小足可以直接导致骨折延 迟愈合和畸形愈合的发生。 有相关文献报告指出： ① 单侧多功能外固定架抗弯曲性能明显低于带锁 髓内钉和加压钢板，难以达到坚强固定。 ② 半环槽式外固定架不能早期负重活动。 ③ 高能外伤致开放性胫骨骨折，外固定架治疗组 的骨折延迟愈合和再手术率是带锁髓内钉的2 倍和3倍。
外固定架护理的措施及注意事项
评估骨折愈合情况
通过X光片检查，确认骨折已愈合，具备拆除外固定架的条件。
心理准备
向患者及家属说明拆除过程和注意事项，减轻其紧张和焦虑情绪。
皮肤准备
保持患处皮肤清洁干燥，如有皮肤问题（如湿疹、炎症等）需先 进行治疗。
拆除过程及注意事项
消毒
对患处进行消毒，预防 感染。
麻醉
根据患者的具体情况选 择适当的麻醉方式，减
外固定架的设置使得伤口和骨折部 位容易观察和护理，方便清洁和换 药。
使用外固定架的注意事项
保持清洁
定期清洗外固定架周围皮肤，保 持干燥和清洁，以预防感染。
避免剧烈运动
在使用外固定架期间，应避免剧 烈运动和活动，以免造成骨折错
位或外固定架松动。
定期检查
定期到医院进行复查，检查骨折 愈合情况及外固定架的稳定性。
或过期，应及时更换。
记录与随访
对患者的外固定架治疗情况进 行详细记录，定期进行随访， 以便及时发现问题并处理。
02 外固定架的功能与使用
外固定架的功能介绍
固定骨折部位
外固定架能够稳定骨折部位，减 少骨折错位的风险，促进骨折愈
合。
减轻疼痛
外固定架的支撑作用可以减轻患者 的疼痛感，提高舒适度。
便于护理
THANKS FOR WATC与皮肤接触，可能引起皮肤瘙痒、红肿等不 适症状。
骨折延迟愈合或不愈合
外固定架固定不牢固或骨折处血液供应不足，可能导致骨折延迟愈 合或不愈合。
并发症的预防与处理
定期消毒
定期对外固定架及周围皮肤进行消毒，保持清洁 卫生。
避免剧烈运动
避免剧烈运动导致外固定架松动或骨折移位。
及时就医
外固定架护理的措施及注意事项
外固定架
髓内钉和加压钢板，难以达到坚强固定。 ②半环槽式外固定架不能早期负重活动。 ③高能外伤致开放性胫骨骨折，外固定架治疗组
的骨折延迟愈合和再手术率是带锁髓内钉的2倍 和3倍。
外固定架的适应症
骨外固定器固定是介于内固定和外固定之间的一种方法 其适应证是相对的，应根据病例具体情况，酌情选用
单Hale Waihona Puke 固定功加压固定撑开固定
能
整复固定
骨延长固定
单纯固定
1
固定关节
2
固定骨折
3
维持特殊体位
加压固定
1
一次性加压（双边、多边）
加压固定
2
调节性加压
撑开固定
多见于用双边沟 槽式外固定治疗 胫骨平台塌陷、 劈裂骨折和Pilon 骨折
整复固定
延长固定（延长架）
外固定器分类
单边
形
双边
态
三边
结
构
四边
外固定架
➢现代骨外固定概念
根据应力刺激组织再生与重建理 论，在微创原则下，应用体外固定调 节装置经皮骨穿针与骨构成的复合系 统，治疗骨折、矫治骨与关节畸形和 肢体组织延长的技术，简称骨外固定 （external skeletal fixation，ESF）。 用于骨外固定技术的机械装置称为外 固定器（external fixation，EF）。
固定夹钳是一个用于 连接内植物到连杆上 的连接器，分为单独 和组夹钳两种
① 针 [（pin） ② 斯氏针 ③ Schants 针 ④ 螺钉 ⑤ 张力克氏针 ⑥ 爪型固定器
全针 半针
① 单一夹钳：将1枚 内植物与连杆相连
外固定架的固定原理
外固定架的固定原理
外固定架通常是指用于固定建筑物外部结构的一种装置，其固定原理主要包括以下几个方面：
1. 整体结构设计：外固定架的整体结构设计需要考虑建筑物的外部结构特点和重心分布等因素，以确保固定架能够牢固地与建筑物连接，稳定地支撑外部结构。
2. 固定连接方式：外固定架通常使用螺栓、膨胀螺钉等连接件将固定架与建筑物表面的支撑结构连接在一起，以确保固定架与建筑物之间的连接具有足够的强度和刚度。
3. 材料选择：外固定架通常采用高强度的金属材料，如钢材，以确保固定架具有足够的承载能力和抗风风力等外力的能力。
4. 抗震设计：外固定架的设计还需要考虑地震等自然灾害的作用，采取一些抗震措施，如设置减震器等，以确保固定架在地震等极端情况下能够保持稳定。
总之，外固定架的设计需要综合考虑结构强度、连接方式、材料选择等因素，以确保固定架能够牢固地固定在建筑物上，确保外部结构的稳定性和安全性。
yy∕t 0508-2009 外固定支架专用要求
yy∕t 0508-2009 外固定支架专用要求
外固定支架专用的要求可能包括以下几个方面：
1. 材料要求：外固定支架一般由金属材料制成，常见的材料有不锈钢、钛合金等。
材料应具有耐腐蚀、高强度、刚性好等特点。
2. 结构要求：外固定支架的结构设计应当符合相关标准和规范要求，能够提供足够的稳定性和支撑力。
支架的结构应相对简单，易于装配和拆卸。
3. 尺寸要求：外固定支架的尺寸应根据应用实际情况进行设计。
支架的大小应适中，能够轻松固定患者所需固定的部位。
4. 舒适性要求：外固定支架在使用过程中应能够提供足够的舒适感，减轻对患者的不适。
支架的边缘应光滑，不应刺激皮肤。
5. 卫生要求：外固定支架应易于清洁，并能耐受常见的消毒剂。
支架的设计应便于清洁和消毒，以保持良好的卫生状态。
这些是外固定支架专用的一些基本要求，具体要求可能还与不同的应用场景相关。
在选择和使用外固定支架时，应当参考相关的标准和规范，并遵循医疗机构的指导。
yy∕t 0508-2009 外固定支架专用要求
yy∕t 0508-2009 外固定支架专用要求摘要：1.标准概述2.标准主要内容3.支架的结构要求4.支架的材料要求5.支架的尺寸要求6.支架的制造和装配要求7.支架的检验要求8.支架的使用和维护要求正文：yy∕t 0508-2009 是一项关于外固定支架专用要求的标准。
本标准主要规定了外固定支架的设计、制造、装配、检验和使用等方面的具体要求，以保证支架的安全、稳定和可靠性。
首先，本标准概述了外固定支架的概念、用途和基本要求。
外固定支架是一种用于支撑和固定设备或结构的装置，广泛应用于建筑、机械、电力、化工等行业。
在使用外固定支架时，应确保其结构、材料、尺寸、制造和装配等方面满足本标准的要求。
其次，本标准详细阐述了支架的结构要求。
支架的结构应简单、合理、牢固，能够承受设计载荷和在使用过程中可能产生的各种应力。
同时，支架的结构设计应便于制造、装配、检验和维护。
接着，本标准对支架的材料要求进行了明确规定。
支架的材料应具有足够的强度、韧性和耐腐蚀性，以确保支架在使用过程中的安全和可靠性。
此外，材料应易于加工、成型和焊接，以满足制造和装配的要求。
在尺寸方面，本标准规定了支架的尺寸应满足设计要求，并能够确保设备或结构的稳定和安全。
同时，支架的尺寸设计应考虑使用环境的因素，如温度、湿度等。
制造和装配是支架质量的关键环节。
本标准对支架的制造和装配过程进行了详细规定，包括加工、焊接、装配、检验等各个环节。
制造和装配应严格按照设计图纸和相关标准进行，以确保支架的质量和性能。
在支架的检验方面，本标准规定了支架应进行出厂检验和现场检验。
出厂检验包括检验支架的尺寸、形状、表面质量、材料等，现场检验则主要检验支架的安装质量和使用性能。
最后，本标准对支架的使用和维护要求进行了明确。
使用支架时，应按照设计要求进行安装，并定期进行检查和维护。
维护主要包括清洁、润滑、紧固、更换等，以确保支架的安全、稳定和可靠性。
外固定支架使用说明
外固定支架使用说明一、产品介绍外固定支架是一种用于固定骨折或关节手术的医疗器械，它由支架、固定钢针、连接杆等部分组成。
外固定支架可以提供强大的支撑和固定功能，有助于骨折愈合和手术部位的稳定。
外固定支架还可以通过连接杆的调整，实现手术部位的调整和矫正，为患者提供合理的治疗方案。
二、使用前须知1. 选择合适的外固定支架：外固定支架的型号和规格需根据患者的具体情况和手术部位来选取，不宜随意选择使用。
2. 术前调查：在使用外固定支架前，需对患者的骨折或手术部位进行充分的术前调查和评估，了解骨折类型、骨折程度以及周围组织的情况。
3. 严格消毒：外固定支架属于医疗器械，使用前需进行严格的消毒处理，确保器械的清洁和无菌。
三、使用步骤1. 定位：在确定手术部位后，使用适当的方法进行定位，确保外固定支架的固定准确。
2. 安装支架：将支架沿着手术部位正确安装，确保支架的位置合理，固定钢针的位置准确。
3. 连接杆调整：根据手术部位的需要，通过连接杆的调整，对手术部位进行有效地矫正和调整，保证手术部位的稳定和愈合。
4. 固定支架：将外固定支架固定牢靠，避免支架的移动和松动，确保支架的稳定性。
5. 定期检查：在使用外固定支架的过程中，需要定期对支架进行检查，确保支架的固定性和稳定性。
四、注意事项1. 专业操作：外固定支架的安装和调整需要由专业的医疗人员进行操作，患者不得私自操作或调整。
2. 患者配合：患者在使用外固定支架的过程中，需要耐心配合医疗人员的安排和指导，保证手术部位的稳定和愈合。
3. 定期复诊：患者在使用外固定支架期间，需按医嘱定期复诊，接受医生的检查和指导，及时发现问题并进行处理。
4. 异常情况：如果在使用外固定支架过程中出现异常情况，如支架松动、移位等情况，患者需及时就医，避免造成不良后果。
五、结束使用1. 医生指导：外固定支架的使用期限需由专业医生根据患者的实际情况进行指导和决定，患者不得擅自结束使用。
2. 安全拆卸：在医生的指导下，外固定支架需要进行安全的拆卸，避免对手术部位造成不必要的损伤。
骨科外固定支架拆除方法
骨科外固定支架拆除方法
骨科外固定支架的拆除方法如下：
1.医生会使用扳手将架子连接杆拆除，这个过程不需要麻醉。
2.之后，将固定在骨头上的螺丝拧出。
3.在拆除过程中，患者可能会感觉到酸胀疼痛，但这种感觉并不剧烈。
4.拆除后，使用纱布包扎，并定时换药。
一般两周左右就会完全恢复。
5.拆除后需要复查X光片，一般不需要石膏固定。
需要注意的是，这个过程必须在医生的指导下进行，患者不应自行拆除，以免对身体造成损伤。
同时，在拆除前，医生会评估患者的恢复状态，如是否存在严重的感染、骨折愈合的情况等。
以上信息仅供参考，具体情况可能因患者和手术情况而异。
外固定支架护理要点
外固定支架护理要点1. 一定要时刻关注支架的位置呀，别让它移位了！就像你保护你最心爱的宝贝一样，得时刻留意着呀。
比如说你有个特别喜欢的玩具熊，你肯定不想它被弄坏或放错地方吧，外固定支架也是同样的道理呢。
2. 清洁很重要哦！别让伤口周围脏兮兮的。
可以想象一下，如果你的脸好几天不洗，那得多难受呀，伤口周围也是一样的道理，要保持干净。
就像每天都要洗脸刷牙一样，对支架周围也要精心护理呀。
3. 观察伤口有没有异常啊，一旦发现不对劲儿，赶紧找医生呀！这就好比你发现家里有个奇怪的声音，你会赶紧去看看是怎么回事吧，对伤口也要这样敏感哟。
你想想，要是家里有什么东西坏了不及时发现，那后果多严重呀，伤口也一样哦。
4. 不要随便去碰支架呀，它可不是玩具！你总不会没事就去把玩一个危险的东西吧，外固定支架可不能随便乱动。
就好像你知道高压电很危险，不会去乱碰一样的道理呀。
5. 饮食也得注意呢，要吃得营养些。
就好像汽车要加好油才能跑得快，你的身体也要有好的营养来恢复呀。
多吃些蛋白质丰富的食物，别总是吃些没营养的东西哦。
比如你要是天天只吃泡面，那身体能好吗？6. 活动的时候要小心呀，别不小心撞到支架了！这就跟你走路要看着点路，别摔跟头一样。
要是不小心撞到了，那得多疼呀，还可能影响恢复呢。
你想想，走路不小心撞墙上都疼呢，更何况撞到支架啦。
7. 按时去复查很关键哦！别总是拖拖拉拉的呀。
就像你和朋友约好了时间，总不能老放人鸽子吧，复查也是同样重要的事情呢。
如果不去复查，怎么知道恢复得好不好呀？8. 睡觉的时候也得注意姿势呀，别压到支架啦！你睡觉的时候总不想压到一个不舒服的东西吧，外固定支架也不能压到哦。
好比你睡觉的时候会避开那些让你不舒服的东西一样，要好好对待支架呀。
9. 保持好心情也很重要呢！乐观的心态有助于恢复呀。
要是你整天愁眉苦脸的，伤口能好得快吗？就像阳光能让花朵绽放得更美丽，好心情也能让你的恢复更顺利哟！我的观点结论就是：外固定支架的护理真的很重要，每一个要点都不能马虎，一定要用心去做，这样才能让恢复效果更好呀！。
外固定支架使用说明
外固定支架使用说明外固定支架是一种用于支撑和固定建筑结构的工程设施，其安装和使用需要遵循一定的操作规范和安全注意事项。
下面将为您详细介绍外固定支架的使用说明。
一、外固定支架概述外固定支架是一种用于在建筑物外部支撑和固定建筑结构的设备，通常用于高楼大厦和桥梁等建筑工程中。
其结构包括主杆、横杆、斜杆、基础支座等组成，能够有效地支撑建筑结构，确保建筑物的安全和稳定。
二、外固定支架的安装1. 在进行外固定支架安装前，需进行周边环境的检查，包括地基条件、建筑结构状态等，确保安装环境符合支架要求。
2. 根据设计要求和施工图纸，确定支架的安装位置、高度和间距。
3. 根据支架的设计规范，进行基础支座的安装，确保支座的牢固和稳定。
4. 根据支架搭设顺序，进行主杆、横杆、斜杆等支架元件的安装，注意连接处的牢固和稳定。
5. 在安装过程中，需定期检查支架元件的连接状态和安装质量，确保安装过程符合要求。
三、外固定支架的使用1. 在外固定支架的使用过程中，需根据建筑物的实际情况和设计要求，合理选取支架类型和规格，确保支架的稳定和安全。
2. 支架的使用过程中，需定期对支架进行检查和维护，包括支架连接处的牢固性、支架材料的腐蚀情况等，确保支架能够持续稳定地支撑建筑物。
3. 在使用过程中，需严格按照支架的承载能力和使用条件来进行操作，禁止超载使用支架，以免导致支架的变形和破坏。
4. 在使用外固定支架时，需遵循安全操作规程，确保使用过程中人员的安全，禁止在支架上进行违规操作和行为，以免发生意外事故。
四、外固定支架的拆除1. 在外固定支架拆除前，需进行支架的全面检查，确保拆除过程符合安全要求。
2. 拆除过程中，需根据支架的拆除顺序和规程，分步骤进行拆除操作，防止支架元件的受损。
3. 在拆除过程中，需配备专业的拆除人员和作业设备，确保拆除过程中的安全和高效进行。
4. 在拆除完成后，需对支架拆除区域进行清理和整理，确保周边环境的安全和整洁。
外固定支架护理：常规操作
外固定支架护理：常规操作外固定支架是一种用于治疗骨折或骨骼相关问题的医疗设备。
为了确保外固定支架的有效使用和患者的安全，以下是一些常规操作的指导：1. 手术创面清洁：在更换敷料或处理创面时，首先需要进行手术创面的清洁。
使用无菌生理盐水或医生推荐的清洁剂进行清洁，并确保清洁剂不会滴入固定支架的连接部分。
手术创面清洁：在更换敷料或处理创面时，首先需要进行手术创面的清洁。
使用无菌生理盐水或医生推荐的清洁剂进行清洁，并确保清洁剂不会滴入固定支架的连接部分。
2. 敷料更换：根据医生的建议，定期更换外固定支架上的敷料。
在更换敷料前，先用无菌生理盐水清洁创面，并确保创面干燥后再进行敷料更换。
敷料更换：根据医生的建议，定期更换外固定支架上的敷料。
在更换敷料前，先用无菌生理盐水清洁创面，并确保创面干燥后再进行敷料更换。
3. 固定支架连接部分的检查：定期检查固定支架的连接部分，确保连接螺钉或固定螺母没有松动。
如果发现松动，应及时联系医生进行修复。
固定支架连接部分的检查：定期检查固定支架的连接部分，确保连接螺钉或固定螺母没有松动。
如果发现松动，应及时联系医生进行修复。
4. 患者活动指导：根据医生的建议，给予患者关于活动范围和限制的指导。
患者应避免剧烈运动或承受过大的压力，以防止固定支架松动或损坏。
患者活动指导：根据医生的建议，给予患者关于活动范围和限制的指导。
患者应避免剧烈运动或承受过大的压力，以防止固定支架松动或损坏。
5. 定期随访：患者使用外固定支架期间，定期进行随访以确保治疗的有效性和患者的安全。
随访时，医生会检查固定支架的状态并根据需要进行调整或修复。
定期随访：患者使用外固定支架期间，定期进行随访以确保治疗的有效性和患者的安全。
随访时，医生会检查固定支架的状态并根据需要进行调整或修复。
6. 保持干燥和清洁：外固定支架应保持干燥和清洁，避免接触水、沙土或其他污染物。
患者在洗澡或进行日常活动时，应注意保护固定支架以防止损坏。
护理实践：外固定支架常规
护理实践：外固定支架常规1. 概述外固定支架是一种用于治疗骨折、关节疾病和软组织损伤的医疗装置。
它通过固定患处，促进愈合和减轻疼痛。
护理外固定支架需要遵循一系列常规操作，以确保患者的舒适度和治疗效果。
2. 护理外固定支架前的准备- 了解患者的病情和外固定支架的类型，以便提供适当的护理。
- 评估患者的疼痛程度和局部皮肤状况，以便及时处理任何问题。
- 准备必要的护理用品，如消毒剂、敷料、止痛药等。
3. 外固定支架的观察与评估- 定期观察外固定支架的位置和稳定性，确保其正确放置并避免移位。
- 观察支架周围皮肤的状况，及时发现红肿、疼痛、感染等异常情况，并采取相应措施。
- 评估患者的舒适度和疼痛程度，及时调整支架位置和给予止痛措施。
4. 外固定支架的清洁与消毒- 定期清洁支架和周围皮肤，使用消毒剂消除细菌，防止感染。
- 按照制造商的指导使用清洁和消毒产品，避免对皮肤和支架造成损害。
- 清洁和消毒支架时，注意保护患者的隐私和尊严。
5. 更换敷料- 定期更换支架周围的敷料，以保持清洁和干燥。
- 使用适当的敷料类型，如透气的敷料或防水的敷料，以防止感染和水分积聚。
- 在更换敷料时，注意观察支架和皮肤的情况，及时处理任何问题。
6. 患者教育- 向患者解释外固定支架的作用和护理方法，以提高他们的合作度和自我管理能力。
- 教育患者如何正确清洁和护理支架，以及如何识别和报告任何异常情况。
- 提供相关的书面资料或视频教程，以便患者在家中也能参考。
7. 记录与沟通- 详细记录护理外固定支架的过程和患者的反应，包括清洁、消毒、更换敷料等操作。
- 与医生和其他医疗人员进行良好的沟通，及时报告患者的状况和任何问题，以便共同制定最佳治疗方案。
8. 注意事项和并发症处理- 注意患者在护理过程中的不适或疼痛，及时评估和处理。
- 了解并预防可能出现的并发症，如感染、血栓形成、神经损伤等，并采取相应措施。
- 在遇到紧急情况时，立即通知医生并采取适当的急救措施。
外固定架考试题及答案
外固定架考试题及答案一、单选题（每题1分，共10分）1. 外固定架的基本原理是什么？A. 通过皮肤固定骨折端B. 通过骨针固定骨折端C. 通过外固定器固定骨折端D. 通过石膏固定骨折端答案：B2. 外固定架治疗骨折的优点不包括以下哪项？A. 减少手术创伤B. 便于观察伤口C. 便于调整骨折端D. 增加手术难度答案：D3. 下列哪项不是外固定架的组成部分？A. 钢针B. 连接杆C. 石膏D. 夹板答案：C4. 外固定架的钢针一般插入皮肤多深？A. 0.5cmB. 1cmC. 2cmD. 3cm答案：C5. 外固定架治疗骨折时，钢针的直径一般为多少？A. 2mmB. 3mmC. 4mmD. 5mm答案：C6. 外固定架治疗骨折时，钢针的间距一般为多少？A. 1cmB. 2cmC. 3cmD. 4cm答案：B7. 外固定架治疗骨折时，钢针的固定角度一般为多少？A. 30°B. 45°C. 60°D. 90°答案：B8. 外固定架治疗骨折时，钢针的固定点应选择在哪个位置？A. 骨折端B. 骨折线C. 骨折端的远端D. 骨折端的近端答案：C9. 外固定架治疗骨折时，钢针的固定深度一般为多少？A. 1cmB. 2cmC. 3cmD. 4cm答案：B10. 外固定架治疗骨折时，钢针的固定方向一般为？A. 垂直于骨折线B. 平行于骨折线C. 与骨折线成45°角D. 与骨折线成60°角答案：A二、多选题（每题2分，共10分）1. 外固定架治疗骨折的适应症包括以下哪些？A. 开放性骨折B. 骨折不愈合C. 骨折畸形愈合D. 骨折复位困难答案：ABCD2. 外固定架治疗骨折的禁忌症包括以下哪些？A. 骨折端皮肤感染B. 骨折端骨质疏松C. 骨折端血管损伤D. 骨折端神经损伤答案：ABC3. 外固定架治疗骨折时，钢针的固定方式包括以下哪些？A. 单针固定B. 双针固定C. 三针固定D. 四针固定答案：ABCD4. 外固定架治疗骨折时，钢针的固定位置包括以下哪些？A. 骨折端B. 骨折线C. 骨折端的远端D. 骨折端的近端答案：AC5. 外固定架治疗骨折时，可能的并发症包括以下哪些？A. 钢针松动B. 钢针断裂C. 钢针感染D. 骨折端骨不连答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1. 外固定架治疗骨折时，钢针的直径越大，固定效果越好。
外固定支架维护指南
外固定支架维护指南1. 简介外固定支架是一种用于治疗长骨骨折、矫形手术和骨感染等疾病的医疗装置。
为了确保其正常运行和患者的安全，定期维护和检查至关重要。
本指南旨在为医疗专业人员提供关于外固定支架维护的详细信息。
2. 维护目的- 确保外固定支架的正常运行- 预防故障和事故的发生- 延长设备使用寿命- 确保患者安全3. 维护流程3.1 检查前准备- 确保工作环境整洁、安全- 准备必要的维护工具和配件- 了解设备的结构和功能3.2 每日检查- 检查支架各部件是否有损坏或磨损- 检查固定螺钉是否松动- 检查支架与骨骼的接触情况，确保舒适度- 观察支架是否有异常噪音或振动- 检查支架的稳定性3.3 周检查- 检查支架各部件的磨损情况，如有需要，进行更换- 检查支架的弯曲度和扭转度，确保其在正常范围内- 清洁支架和患者的皮肤，防止感染3.4 月检查- 进行更深入的检查，包括支架的固定螺钉、连接部件等- 如有需要，调整支架的长度、角度和倾斜度- 检查支架的承受力，确保其能够满足患者的需求3.5 年检查- 对支架进行全面的检查和维护，包括各部件的磨损、损坏情况- 更换损坏或磨损的部件- 检查支架的总体性能，确保其正常运行4. 维护注意事项- 在进行检查和维护时，请遵循医疗设备的安全规范- 使用合适的工具和配件，避免对设备造成二次损坏- 在操作过程中，确保患者的安全和舒适度- 定期对设备进行清洁和消毒，防止感染5. 维护记录为了便于跟踪和管理，建议记录每次维护的时间、内容和发现的问题。
这有助于及时发现潜在问题并进行处理。
6. 培训和交流建议对使用外固定支架的医疗人员进行培训，确保其了解设备的维护知识和技巧。
同时，加强医疗团队之间的交流，确保信息的及时传递。
7. 总结外固定支架的维护是确保患者安全和设备正常运行的关键。
通过遵循本指南，医疗专业人员可以更好地了解和执行维护工作。
请注意，本指南仅供参考，具体操作请遵循厂商提供的说明书和建议。
外固定架的处理
外固定架的处理1. 背景外固定架是一种医疗装置，常用于骨折治疗和骨骼重建手术中。
它通过固定骨骼，促进愈合和修复。
然而，外固定架在长时间使用后可能会出现一些问题，比如感染、松动和疼痛。
为了保证治疗效果和患者的舒适度，及时处理外固定架的问题是非常重要的。
2. 处理步骤2.1 定期检查和维护对于使用外固定架的患者，定期检查和维护是非常关键的。
医务人员应按照医生的指导，定期检查外固定架的固定情况、伤口的愈合情况以及患者的症状。
同时，需要定期更换和清洗固定架，以防止残留物引发感染和其他问题。
2.2 注意伤口护理外固定架与患者的伤口紧密联系，因此伤口的护理尤为重要。
医务人员应在进行固定架更换时，仔细清洗伤口，并使用合适的消毒剂进行消毒。
同时，需要定期更换绷带和敷料，保持伤口的干燥和清洁。
2.3 处理松动和疼痛外固定架长时间使用后，可能会出现松动和疼痛的情况。
一旦出现这些问题，需要及时处理。
医务人员可以通过调整固定架的螺丝、紧固带或固定环的位置，来增加固定力度或缓解患者的疼痛感。
同时，可以根据患者的情况，辅助使用适当的止痛药物。
2.4 处理感染问题外固定架使用时间较长或伴有伤口感染的患者，很容易出现感染问题。
此时，需要及时处理感染。
医务人员可以使用适当的抗生素，局部清洗伤口，并进行伤口护理。
在需要的情况下，可能需要拆除外固定架，重新处理感染部位。
3. 相关注意事项3.1 定期复查和随访处理外固定架问题后，医务人员应向患者解释好相关注意事项，并约定复查和随访的时间。
定期复查可以帮助及时发现和处理潜在问题，随访可以了解患者的康复情况和反馈。
3.2 保持饮食和生活惯的健康外固定架患者在治疗期间需要注意饮食和生活惯的健康。
合理的饮食可以帮助伤口愈合和骨骼修复。
同时，患者需要避免使用固定架部位过度应力，以免影响固定效果。
4. 结论外固定架的处理对于骨折治疗和骨骼重建手术的成功非常重要。
通过定期检查和维护、注意伤口护理、处理松动和疼痛以及处理感染问题，可以保证患者的治疗效果和舒适度。
外固定支架使用说明
外固定支架使用说明一、产品简介外固定支架是一种用于治疗骨折或骨骼畸形的医疗器械，它通过固定外部支架来将骨骼定位并保持稳定，促进骨折愈合或骨骼畸形矫正。
外固定支架通常由支架框架、连接器、螺钉和固定外骨板等部件组成，具有结构简单、操作方便、对软组织损伤小等特点。
二、适用范围外固定支架广泛适用于骨折愈合不良、开放性骨折、多发性骨折、骨折合并严重软组织损伤、慢性骨骺炎等疾病的治疗。
外固定支架也可用于骨折复位、骨骼畸形矫正、骨切开延长等手术中，其治疗效果得到了广泛认可。
三、使用前准备1. 确认患者的病情及手术计划，明确外固定支架的使用部位和方式。
2. 对患者进行全面的骨骼X光或CT检查，了解骨折或骨骼畸形的情况及具体位置。
3. 患者术前骨折区域要进行良好的清洁消毒，以减少手术感染的风险。
四、操作步骤1. 骨折复位或骨骼畸形矫正：在确定骨折或畸形部位后，通过手术操作进行复位或矫正，将骨骼定位至正确位置。
2. 放置支架：用螺钉将支架框架稳固地固定在骨骼上，确保支架牢固、稳定。
3. 连接器安装：根据病情需要，连接器可进行调节，使支架处于合适的角度和位置。
4. 固定外骨板：将外骨板固定在患者肢体的表面，保持支架牢固与肢体固定。
5. 术后处理：完成支架放置后，对术后部位进行包扎，注意伤口护理，避免感染。
五、注意事项1. 在操作前必须了解患者的详细病史，包括过敏史等。
2. 操作时必须佩戴手术服，戴上口罩及手套等手术防护用具。
3. 在操作过程中要严格遵守无菌操作规范，避免术后感染。
4. 术后要密切观察患者的术后恢复情况，及时处理术后并发症。
六、维护保养1. 放置外固定支架后，术后的伤口要进行定期换药及消毒处理，避免感染。
2. 患者术后要进行适当的功能锻炼，以促进术后的康复和骨折的愈合。
3. 定期检查外固定支架的稳定性，对松动或损坏的部件及时更换。
以上即为外固定支架的使用说明，希望能够对医护人员在使用外固定支架时提供一定的参考指导。
外固定支架护理案例分享
外固定支架护理案例分享一、案例背景外固定支架是一种用于治疗骨折、关节疾病等疾病的医疗装置，通过支架固定患处，促进骨骼愈合。
在临床应用中，外固定支架的护理至关重要，直接影响到治疗效果和患者恢复情况。
本案例分享旨在为广大护理人员提供一套专业、详细的外固定支架护理方案，以提高护理质量和患者满意度。
二、护理目标1. 确保外固定支架的正确位置，避免移位、松动等现象。
2. 预防感染，观察患处皮肤状况，及时处理异常情况。
3. 观察支架固定处的血液循环，避免血栓、坏死等并发症。
4. 促进患者舒适度，减轻疼痛，提高生活质量。
5. 加强患者及家属的护理知识，提高自我护理能力。
三、护理措施1. 支架安装后，检查支架各部件是否牢固，确保患处稳定固定。
2. 保持患处清洁，每日用温水擦拭，避免细菌滋生。
3. 观察患处皮肤状况，如出现红肿、疼痛等症状，及时报告医生并处理。
4. 定期检查支架固定处的血液循环，如发现异常，立即采取措施。
5. 指导患者进行适当的康复训练，提高患处功能。
6. 耐心倾听患者的主诉，关注患者的心理需求，提供心理支持。
四、护理效果评估1. 患者外固定支架治疗期间，未发生移位、松动等现象。
2. 患处皮肤状况良好，无感染、红肿等异常情况。
3. 支架固定处的血液循环正常，无血栓、坏死等并发症。
4. 患者舒适度提高，疼痛减轻，生活质量得到改善。
5. 患者及家属掌握护理知识，具备一定的自我护理能力。
五、总结与反思本案例分享表明，在外固定支架的护理过程中，护理人员需密切关注患者病情，严格执行护理措施，确保护理质量。
同时，加强患者及家属的护理教育，提高自我护理能力，有助于促进患者康复。
在今后的护理工作中，我们将继续总结经验，不断优化护理方案，为患者提供更优质的护理服务。
外固定支架：护理常规指南
外固定支架：护理常规指南
介绍
外固定支架是一种用于治疗骨折或骨损伤的医疗设备，它通过
外部固定装置将骨骼稳定起来，促进骨折愈合。
本文档旨在提供外
固定支架的护理常规指南，帮助患者和护理人员正确地进行护理操作。
护理常规指南
以下是外固定支架的护理常规指南：
1. 每天检查固定支架的稳定性：检查固定支架是否松动或变形，如果发现异常情况，立即向医生报告。
2. 保持固定支架的清洁：使用温水和肥皂轻轻清洁固定支架，
避免使用化学物品或刺激性物质。
注意不要让水渗入伤口。
3. 定期更换敷料：根据医生的建议，定期更换固定支架上的敷料。
在更换敷料前，先将双手洗净并消毒。
4. 注意伤口护理：如有伤口，按照医生的指示进行伤口护理。
遵循无菌操作原则，使用消毒物品进行清洁和包扎。
5. 避免湿气和污染：保持固定支架干燥，避免暴露在湿气和污
染物中。
在洗澡或接触水源时，使用防水袋或保护套覆盖固定支架。
6. 避免过度活动：根据医生的建议，避免进行超过固定支架承
受范围的活动。
过度活动可能导致固定支架松动或骨折不愈合。
7. 规范饮食和营养摄入：保持均衡的饮食，摄入足够的营养物
质有助于骨折的愈合和身体的康复。
8. 定期复诊：按照医生的建议，定期复诊以监测骨折的愈合进程，并根据需要进行进一步的治疗或调整固定支架。
请注意，以上指南仅为常规护理建议，具体的护理操作和注意
事项应根据医生的指示和患者的具体情况进行调整。
参考文献：
- [参考文献1]
- [参考文献2]
- [参考文献3]。
外固定支架的日常护理
外固定支架的日常护理1. 引言外固定支架是一种用于治疗骨折或骨修复的装置。
正确的日常护理可以帮助减少并发症的发生，并促进康复过程。
本文档将介绍外固定支架的日常护理措施。
2. 洗澡和清洁- 在洗澡或清洁支架周围区域时，注意保持支架干燥。
避免将水直接喷射到支架上。
- 使用温水和无香料、无刺激性的肥皂清洁支架周围的皮肤。
使用柔软的毛巾轻轻擦拭干燥。
- 避免使用化学物质或刺激性清洁剂来清洁支架。
3. 保持支架稳固- 定期检查支架的连接部分是否牢固。
如果发现松动或脱落的螺钉，应及时联系医生进行修复。
- 避免用力撞击或碰撞支架，以免导致支架松动或损坏。
4. 睡眠姿势和床上用品- 在睡觉时，尽量避免身体与支架之间的直接接触。
可以使用垫子或枕头来保持支架的稳定性。
- 使用柔软的床上用品，避免使用硬物料或有棱角的物品，以免对支架造成压力或损坏。
5. 日常活动- 避免进行剧烈运动或高风险活动，以免对支架造成冲击或损伤。
- 根据医生或护士的建议，进行适当的活动和锻炼，以促进血液循环和肌肉的恢复。
6. 饮食- 保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进骨骼的修复和康复。
7. 定期随访- 按照医生的建议定期复诊，及时检查支架的情况并进行必要的调整或更换。
8. 注意事项- 不要试图自行调整或修复支架，必要时请咨询医生或护士的帮助。
- 如果出现异常症状，如剧烈疼痛、红肿、渗液等，请立即就医。
以上是外固定支架的日常护理措施。
请根据医生或护士的具体建议进行操作，并定期复诊以确保康复进程顺利进行。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
外固定架的适应症
骨外固定器固定是介于内固定和外固定之间的一种方法 其适应证是相对的，应根据病例具体情况，酌情选用
公认的适应症
伴有严重软组织伤和治疗较晚的开放性骨折 骨折伴有严重的烧伤 骨折并须作小腿交叉皮瓣、游离血管皮瓣或 其他重建手术者 需要牵伸固定维持肢体长度的骨折
肢体延长
2 调节性加压
撑开固定
多见于用双边沟 槽式外固定治疗 胫骨平台塌陷、 劈裂骨折和Pilon 骨折
整复固定
延长固定（延长架）
外固定器分类
单边
形 态 结 构
双边
三边 四边
半环、全环
外固定器分类
平行
固 定 针 排 列
扇形
锥形 交叉（半环、全环）
外固定器分类
固 定 节 段
不跨关节
跨关节
外固定架的使用 外固定架的优点 外固定架的缺点 外固定架的适应症 禁忌症 并发症
Anderson（1934） 既能整复又能固定 Guendet（1936） 最早的双侧外固定器，弧形弓增加了稳定性
Stader（1937） 三维可调
Hoffmann（1938） 多平面球状关节 三维可调 连接杆伸缩滑动 可加压可延长
Charnley（1948） 首次将双边加压外固定 器用于四肢关节融合的 加压外固定
历史
Malgaigne: 19世纪发明用带子捆扎金属点和爪形器来稳
定移位的骨折开始至今
AO 的外固定架
用于掌指骨的小型加压和牵开装置
用于腕、手、足的小外固定器 用于骨延长的 Wagner（1972）装置 带螺纹杆的固定器(Weber推广普及和Magerl 1985) 管状外固定器
外固定架的禁忌症
一般手术禁忌症 生命体征不稳定 无法麻醉
配合度差的患者慎用
精神患者和严重骨质疏松的患者最好不用
外固定架的并发症
① 钉道感染，固定钉松动钉道渗液、感染；
② 固定针松动； ③ 固定针断裂； ④ 皮肤压迫性坏死与神经、血管损伤； ⑤ 骨折延缓愈合与不愈合 ⑥ 关节挛缩、活动受限
原理
泰勒架用于足踝畸形矫正
泰勒架用于O型腿的矫形
手术操作步骤
手术操作步骤
手术操作步骤
手术操作步骤
手术操作步骤
手术操作步骤
手术操作步骤
手术操作步骤
手术操作步骤
手术操作步骤
手术操作步骤
手术操作步骤
致 力 于 人 类 的 健 康 事 业
Thank you !
外固定架的缺点
外观差，生活不便 术后管理较繁琐 人类的恐惧感 并发症——钉道渗液、感染；断针；皮肤 压迫性坏死与神经、血管损伤；骨折延缓 愈合与不愈合 没有内固定可靠
外固定架的缺点
外固定架治疗长骨骨折存在着固定欠牢固的可 能，而固定的稳定性小足可以直接导致骨折延 迟愈合和畸形愈合的发生。 有相关文献报告指出： ① 单侧多功能外固定架抗弯曲性能明显低于带锁 髓内钉和加压钢板，难以达到坚强固定。 ② 半环槽式外固定架不能早期负重活动。 ③ 高能外伤致开放性胫骨骨折，外固定架治疗组 的骨折延迟愈合和再手术率是带锁髓内钉的2 倍和3倍。
Kronner（1978） 全环，多向、多平面穿针
Fisher（1980） 半环，多向、多平面穿针
Bastiani（1984） 单边动力加压
外固定器分类
单纯固定
功
能
加压固定
撑开固定 整复固定
骨延长固定
单纯固定
1 2 3
固定关节
固定骨折 维持特殊体位
加压固定
1 一次性加压（双边、多边）
加压固定
特点：通过在骨折的近心 与远心骨段经皮穿放钢针 （pins），再用连接杆 （connectors）与 固定 夹（clamps）把裸露在皮 肤外的针端彼此连接起来， 构成一个新的空间力学稳 定体系，以固定骨折。
外固定架组成
内植物
置入体内、锚定骨骼并 将骨骼与外固定架的其 他部分相连接的装置 ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ 针 [（pin） 斯氏针 Schants 针 螺钉 张力克氏针 爪型固定器 全针 半针
Parkhill外固定器（1894）
Lambotte外固定（1902） 长管骨固定
1905年，意大利人Codivilla将针和石膏联合应用 进行肢体延长，利用股骨转子下截骨和跟骨牵引 的方法进行了下肢延长 1912年，lambret主张将固定针贯穿肢体两侧， 并分别在肢体两侧用连接杆连接，增加外固定器 的把持能力和稳定度 1932年，Judet提出固定针穿透肢体一侧，但应 穿透骨折两侧的皮质，并主张每个进针点应先用 手术刀做一皮肤小切口，可减少感染的发生率
外固定的历史—中国
中国 中医骨科外固定是中国医药学伟大
宝库中的宝贵的文化遗产之一。
公元840年，唐代蔺道人编著伤科专著《仙授 理伤续断秘方》，提出骨折治疗的四大原则： 整复骨位、夹板固定、功能锻炼、药物治疗。 标志着我国骨折治疗的完整理论体系的形成。
汗巾提拉复位颈椎骨折和脱位
抱膝圈外固定髌骨骨折
钩槽式外固定架
无针外固定架（Pinless Fixator）
AO组织发明于90年代
特点：C形夹钳固定于骨皮质表面不过髓腔 优点：组织创伤小，感染率低 缺点：固定牢靠强度仅为传统外固定架的30%，难 以作为最终的治疗手段。主要用于临时固定以 维持长度和轴线。
组合式外固定架
组合式外固定架
半环槽式外固定架（李起鸿）
致 力 于 人 类 的 健 康 事 业
外固定架
英特科技市场技术部
01
外固定架的历史 外固定架的分类
02
03 04 05
外固定架的使用
常见外固定架 手术操作步骤
现代骨外固定概念
根据应力刺激组织再生与重建理 论，在微创原则下，应用体外固定调 节装置经皮骨穿针与骨构成的复合系 统，治疗骨折、矫治骨与关节畸形和 肢体组织延长的技术，简称骨外固定 （external skeletal fixation，ESF）。 用于骨外固定技术的机械装置称为外 固定器（external fixation，EF）。
固定夹钳
固定夹钳是一个用于 连接内植物到连杆上 的连接器，分为单独 和组夹钳两种
连杆
① 单一夹钳：将1枚 内植物与连杆相连 ② 组夹钳： 将2-3 枚为一组的内植 物与连杆相连
内植物
固定夹钳 连杆
外固定架组成
半针和全针
单一夹钳和组合钳
外固定架构型
① ② ③ ④ 单平面单支架半针固定型 双平面单支架半针固定型 单平面双支架全针固定型 双平面双支架全针半针结合型
1981年，王振邦 报告用鸭形铁丝 固定器治疗 Bennet骨折
外固定的历史—国外
国外 公元前460-公元前377年， 西医之祖Hippocrates及其弟子的 许多医学著作中就有骨折和脱位治 疗的记载，他们徒手或机械整复骨 折后采用木质夹板和绷带包扎固定
经皮穿针骨外固定治疗骨折，最早是法国医生 Malgaigen（1840）。之后，随着材料学、生 物力学等学科的发展又出现各种外固定器。
Ilizarov（1954）
Wagner（1971） 方形连接杆 应用加压螺钉
1974年， Bonnel设计 新型固定针— —螺纹固定针， 针的中段有一 段螺纹，进入 骨内可牢固把 持骨骼，防止 在骨内滑动， 减少针道感染 发生率
1976年，Boltze报道了Muller发明的AO管状外固定器
外固定架的使用
原则：先复位，后穿针固定
复位：先纠正短缩、重叠移位；再纠正侧方和成角移位；
最后纠正分离和旋转移位
争取解剖复位
如闭合复位不满意，可切开复位 注意保护骨折端血运，少分离软组织和剥离骨膜 固定针螺纹部分不能暴露在体外
外固定架的框架结构
框架稳定性：环形（多平面）＞双平面＞单平面 固定针的粗细：半径与抗弯曲及抗扭转力呈4次方 关系，但过粗的固定针会使应力增加并降低骨强 度，造成医源性骨折 固定针的数量：增加每个主要骨折端上的固定针 数目可降低针-骨界面的应力，但在不损害骨强度 的前提下，可使用数目有限
Ilizarov外固定架
Ilizarov技术—张力/应力法则
生物组织受到缓慢、持 续牵伸产生一定的张力 可刺激组织的再生和活跃 生长，其生长方式同胎儿 组织一致，均为相 同的细胞有丝分裂”。简 称牵拉成骨技术或牵 拉组织再生技术。
术后2月
患儿，男，13岁
泰勒(tylor)架
1994年由美国人查尔斯.泰勒 医生改进ILizarov外固定系统， 将六个可伸缩的延长杆倾斜地 连接近端和远端环上，并在连 接点处可以自由旋转，该环形 外固定架也称“泰勒空间框 架”，我们简称为“泰勒架”。 只要调节其中一根延长杆的长 度，一个环就会相对另一个环 改变位置。使用计算机程序软 件可以计算出相对畸形参数的 延长杆长度，可以模仿任何畸 形预先构筑泰勒空间架，进行 治疗和矫正各种简单或复杂的 骨折和畸形。
组内针距 组内针距愈大， 骨折固定愈稳定， 骨折固 定越稳定，架体抗弯 曲能力越强。 应注意避免离骨折端 过近
不稳定
稳定
骨-架距离
相同负荷下，针的有效 长度越短，抗形变能力 越强，但应保留适当空 间以避免因术后肢体肿 胀造成压迫性皮肤坏死。
术后处理要点 1 2 3
Chalier（1917） 既能延长，又能加压 其连 接杆为两块叠放的钻有很 多孔眼的钢板
Goosens（1931） 针与连接杆之间加了一 个活动可调节的固定 夹关节
1931年，Brover将镀金或镀镍的固定针改 为不锈钢材质，增加了其组织相容性和抗 腐蚀能力
Joly（1933） 连接杆中央装有活动关 节，二维方向调整
关节固定术 骨折感染或不愈合