外固定支架的护理-二-何艳

（4）骨折端稳定，钉把握力强，有效防旋及 髋内翻，有利于骨折愈合 （5）医疗费用少，术后缩短了抗生素的应用 时间及住院时间
（6）在护理上比长时间卧床牵引方便得多。
术前准备
1、备齐各项常规检查，如血常规、尿常规、 出凝血时间、肝肾功能、心电图、X线片等。 2、手术野皮肤准备骨折部位上、下超过两个 关节，并以上、下远侧延伸6cm为备皮范围。
• X线示骨折愈合后即可拆除。
3、手术前一天做血型测定、备血，完成常 规 药物的皮肤敏感试验，全身清洁，手术 前12小时始禁食。
4、向患者说明外固定支架的造型，让其做 好心理准备，以避免因术后不能适应其特 殊形状，而造成的心理问题
术后护理
（一）卧床 上肢骨折术后，用薄枕垫高患肢30度。 下肢骨折术后将薄枕垫于腘窝及小腿处， 使膝关节屈曲20-30度，以促进淋巴和静脉 血管回流，减轻肿胀。合并血管损伤或骨 筋膜高压征患肢不宜垫高，以免加重肌肉 缺血、肿胀、坏死。
（二）预防钉孔感染
1、术后早期，外固定支架固定钉的钉眼处 都是用敷料包扎好的，护士只需要将外固 定支架连接杆上的血迹用酒精拭去即可， 由医生更换敷料。
2、两周后，敷料去除，护士教会病人护理 的方法。用75%的酒精棉签，以钉眼处为中 心，由内向外消毒，每消毒一个钉眼，更 换一个棉签，每天两次。钉眼处的痂皮应 该轻轻的除去，以便消毒液充分接触钉眼皮肤界面。
功能锻炼
• 1、 肌肉锻炼：术后当日即可做肌肉的静态 的收缩或舒张，每日2-3次，每次15-30min • 2 、关节锻炼：上肢骨折以肩关节和肘关节 为重点。肩关节以外展、上举、旋转为主， 肘关节以屈、伸、外旋为主。术后2-3d开始 锻炼，下肢骨折主要锻炼膝关节屈曲80度， 踝关节锻炼伸屈至90度。
22床 张勤英 右下肢毁损伤
ห้องสมุดไป่ตู้ 27床 李文喜 左胫腓骨骨折
优点
（1）时间短、创伤轻微、风险小，可在局部 下进行，不需要二次手术，骨折愈合后无 需麻醉。对一些高龄且有较重内科疾病的 患者更为适用 （ 2）结构简单，技术要求不高，手术操作方 便，易于成功 （3）可疑早期功能锻炼，减少长期卧床的并 发症，改善生活质量
外固定支架的护理
何艳 疗养科
外固定支架的介绍
有哪些病人需要用外固定？
主要有：开放性骨折、皮肤严重缺损、脱位等。 外固定支架有什么组成？
主要组成部分：碳素纤维连接杆、杆杆夹、针杆夹、 横杆夹、骨牵引针等。
插图
横杆夹 针杆夹 杆杆夹
骨牵引针
碳素纤维连接杆
14床 吴本厚 右下肢开放性骨折
19床 刘文强 右小腿毁损伤
出院指导
• 1、患者出院后在医生允许下可以淋浴，淋 浴后用清洁干毛巾擦干，在按上述方法消 毒。嘱病人保持钉孔周围皮肤干燥。
• 2、每日坚持功能锻炼。
• 3、钉眼处有少量清稀，淡黄色渗液为正常 情况。若渗液为脓液，局部红肿热痛，应 指导患者及时复诊。
复查
• 定期门诊复查。外固定支架根据手术部位， 选择带架时间，跨膝的一般为3-6个月 • 不跨膝的一般为1-1年半。