外固定支架的护理 二 何艳(精品课件)
外固定支架的应用和护理(精品课件)
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4.手术前1d遵医嘱做血型测定、备血，完成 常规药物的皮试，全身清洁，手术前12h开 始禁食及水。
5.术前给予患者进行床上大小便的训练，吸 烟的患者应戒烟。
6.按医嘱给术前用药。
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1948年英国报告了应用外固定对膝关 节融合后进行加压固定，这种方法使 骨折愈合时间加快2～3倍，以后加压 治疗骨折被全世界认同采用，这也是 首先对骨外固定进行的理论阐述。
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最早报告骨延长的是1905年，方法是截断股 骨，然后利用跟骨牵引进行骨延长。使用外 固定架做骨延长的代表是德国人(1970年)， 其方法是截骨后用外固定架牵开，然后再做 植骨内固定手术，这种骨延长治疗至少要三 次手术才能完成。
外固定支架护理操作规范
骨一科贾寿荣
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外固定支架（外固定
器）又被称为经皮穿针骨
外固定器或外固定支架。
由固定针、连杆、固定夹、
螺栓及螺母等组成。穿入
骨骼的固定针通过固定夹
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4.功能锻炼 (1)肌肉锻炼：术后当日即可做肌肉的静力收缩
或舒张，每日2～3次，每次15～30min (2)关节锻炼：上肢骨折以肩关节和肘关节为重
点。肩关节以外展、上举、旋转为主，肘关节以 屈、伸、外旋为主。术后2～3d可开始锻炼，下 肢骨折主要锻炼膝关节屈曲度，踝关节锻炼伸屈 至90度。
骨折外固定支架的家居护理ppt课件
支架自我护理技巧及注意事项
（三）、运动
1、抬高患肢，以利消胀。
支架自我护理技巧及注意事项
（三）、动
2、适当功能锻练：如未受伤关节的屈伸、肌力 训练等，以促进骨折的愈合。上肢可做握拳伸掌， 下肢可做足踝泵、股四头肌收缩运动等。
支架自我护理技巧及注意事项
（四）、饮食
1、清淡易消化富含蛋白质、维生素、高钙、高 锌营养为主，如鱼汤，肉汁、瘦肉、田鸡、鸽肉、 鸡蛋、新鲜蔬菜、水果等。
支架自我护理技巧及注意事项
（四）、饮食
1、忌：酸辣腌制、醋、辛辣、燥热、油腻，煎 炸，肥腻、咖喱、浓茶、浓咖啡、冷冻之品等。
支架自我护理技巧及注意事项
（四）、饮食
3、避免吸烟或二手烟，尽量少去人多拥挤的公 共场所，减少感染源。
骨折外固定支架使用的禁忌症
社会、生理原因不适宜外固定支架的治疗 因骨及软组织疾病而不适合置入螺钉的病人
外固定支架常见的并发症
针道感染
关节僵硬 钢针松动
为什么要自我护理外固定支架?
1、骨折的愈合需时较长，长期住院易增加病人 经济负担及医院床位压力。 2、外固定支架的针口部位与外界相通，护理不 当易引发感染，最好每天换药，降低感染几率。 3、外固定支架针口换药所需要的用物简单,操作 过程容易掌握。 4、患者或家属可在住院期间经护士指导并掌握。 5、不用每天到门诊换药，既省时又省力。
骨折外固定支架的家居护理
何谓骨折外固定支架？
是指在肢体外装置钢针穿过皮肤直达 断裂的骨头两端,使骨折固定在正确位置上 生长并愈合。
外固定支架使用的适应症
开放性骨折 污染的、不稳定的骨折 骨盆骨折 受感染的骨折 影响关节的骨折 骨折伴随严重软组织或神经、血管损伤 严重的多发性损伤 骨折愈合不良、延迟愈合或不愈合
骨科外固定支架固定手术的护理
骨科外固定支架固定手术的护理令狐采学外固定支架现已成为骨科相应手术治疗的首选方法，骨外固定技术是通过经皮穿针和体外连接器将相邻骨段或肢体连接，并在骨折断端基本解剖复位后使其达到稳定固定，为骨折愈合提供所需的生物力学环境，能满足患者功能康复锻炼需求，是一种良好的骨科手术治疗技术。
此法既不是内固定，也不是外固定，但却起到过去内固定和外固定所不能达到的效果。
手术前后的护理相当重要，精心、细致的护理能够减少患者并发症的发生，使伤肢尽快恢复功能，促进患者早日康复。
2.1 术前护理2.1.1 心理护理患者多由于突发事件引起骨折，常感到非常紧张和恐惧，对骨折后伤肢功能的恢复痊愈有顾虑。
护理人员要热情接待患者，安慰、关心患者，告诉患者手术的必要性，外固定支架固定手术的优点，并介绍一些成功的病例，解除患者对手术的顾虑和恐惧心理，树立战胜疾病的信心。
2.1.2 术前准备做好患者全身情况的检查和准备，包括血常规、尿常规、便常规，出凝血时间，肝、肾、心、肺、重要脏器功能的检查，X 线片。
完成常规药物的皮肤敏感试验。
2.1.3 患肢的固定骨折患者骨折断端在移动时极易使邻近的血管神经受到二次损伤，多数开放性骨折的患者伴有神经血管损伤，所以搬运时须用夹板或石膏托做临时固定，防止加重周围组织损伤。
2.1.4 皮肤准备手术前去除手术区域毛发、污垢和表面携带的细菌。
因四肢皮肤生长着大量的毛发，隐藏着大量的污垢和细菌，再加上有一些开放性伤口，极易引起术后伤口的感染。
所以术前应严格备皮和清洁皮肤，备皮范围为骨折部位上下超过2 个关节，并向上下远侧延伸6 cm。
2.2 术后护理2.2.1 生命体征监测患者手术完毕返回病房后，密切观察生命体征，术后平卧6 h，禁食禁水6 h，严密监测生命体征，观察术后大小便情况等。
2.2.2 体位保持患肢抬高位，以促进淋巴和静脉血液回流，减轻肿胀。
上肢骨折术后，用薄枕垫高患肢30°，下肢骨折术后用薄枕垫于腘窝及小腿处，使膝关节屈曲20°~30°。
骨科外固定支架固定手术的护理word精品
骨科外固定支架固定手术的护理外固定支架现已成为骨科相应手术治疗的首选方法，骨外固定技术是通过经皮穿针和体外连接器将相邻骨段或肢体连接，并在骨折断端基本解剖复位后使其达到稳定固定，为骨折愈合提供所需的生物力学环境，能满足患者功能康复锻炼需求，是一种良好的骨科手术治疗技术。
此法既不是内固定，也不是外固定，但却起到过去内固定和外固定所不能达到的效果。
手术前后的护理相当重要，精心、细致的护理能够减少患者并发症的发生，使伤肢尽快恢复功能，促进患者早日康复。
2.1 术前护理2.1.1 心理护理患者多由于突发事件引起骨折，常感到非常紧张和恐惧，对骨折后伤肢功能的恢复痊愈有顾虑。
护理人员要热情接待患者，安慰、关心患者，告诉患者手术的必要性，外固定支架固定手术的优点，并介绍一些成功的病例，解除患者对手术的顾虑和恐惧心理，树立战胜疾病的信心。
2.1.2 术前准备做好患者全身情况的检查和准备，包括血常规、尿常规、便常规，出凝血时间，肝、肾、心、肺、重要脏器功能的检查，X线片。
完成常规药物的皮肤敏感试验。
2.1.3 患肢的固定骨折患者骨折断端在移动时极易使邻近的血管神经受到二次损伤，多数开放性骨折的患者伴有神经血管损伤，所以搬运时须用夹板或石膏托做临时固定，防止加重周围组织损伤。
2.1.4 皮肤准备手术前去除手术区域毛发、污垢和表面携带的细菌。
因四肢皮肤生长着大量的毛发，隐藏着大量的污垢和细菌，再加上有一些开放性伤口，极易引起术后伤口的感染。
所以术前应严格备皮和清洁皮肤，备皮范围为骨折部位上下超过 2 个关节，并向上下远侧延伸 6 cm。
2.2 术后护理2.2.1 生命体征监测患者手术完毕返回病房后，密切观察生命体征，术后平卧6 h,禁食禁水6 h,严密监测生命体征，观察术后大小便情况等。
2.2.2 体位保持患肢抬高位, 以促进淋巴和静脉血液回流,减轻肿胀。
上肢骨折术后,用薄枕垫高患肢30°,下肢骨折术后用薄枕垫于腘窝及小腿处,使膝关节屈曲20°~30°。
外固定支架的护理 二 何艳
3、手术前一天做血型测定、备血，完成常 规 药物的皮肤敏感试验，全身清洁，手术 前12小时始禁食。
4、向患者说明外固定支架的造型，让其做 好心理准备，以避免因术后不能适应其特 殊形状，而造成的心理问题
术后护理
（一）卧床 上肢骨折术后，用薄枕垫高患肢30度。 下肢骨折术后将薄枕垫于腘窝及小腿处， 使膝关节屈曲20-30度，以促进淋巴和静脉 血管回流，减轻肿胀。合并血管损伤或骨 筋膜高压征患肢不宜垫高，以免加重肌肉 缺血、肿胀、坏死。
出院指导
• 1、患者出院后在医生允许下可以淋浴，淋 浴后用清洁干毛巾擦干，在按上述方法消 毒。嘱病人保持钉孔周围皮肤干燥。
• 2、每日坚持功能锻炼。
• 3、钉眼处有少量清稀，淡黄色渗液为正常 情况。若渗液为脓液，局部红肿热痛，应 指导患者及时复诊。
复查
• 定期门诊复查。外固定支架根据手术部位， 选择带架时间，跨膝的一般为3-6个月 • 不跨膝的一般为1-1年半。
（4）骨折端稳定，钉把握力强，有效防旋及 髋内翻，有利于骨折愈合 （5）医疗费用少，术后缩短了抗生素的应用 时间及住院时间
（6）在护理上比长时间卧床牵引方便得多。
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术前准备
1、备齐各项常规检查，如血常规、尿常规、 出凝血时间、肝肾功能、心电图、X线片等。 2、手术野皮肤准备骨折部位上、下超过两个 关节，并以上、下远侧延伸6cm为备皮范围。
（二）预防钉孔感染
1、术后早期，外固定支架固定钉的钉眼处 都是用敷料包扎好的，护士只需要将外固 定支架连接杆上的血迹用酒精拭去即可， 由医生更换敷料。
2、两周后，敷料去除，护士教会病人护理 的方法。用75%的酒精棉签，以钉眼处为中 心，由内向外消毒，每消毒一个钉眼，更 换一个棉签，每天两次。钉眼处的痂皮应 该轻轻的除去，以便消毒液充分接触钉眼皮肤界面。
外固定架患者护理PPT课件
【二】术ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ护理
• 外固定支架治疗骨折可因穿针不当，损伤肢体的主要血管及神经，因 此在术后24小时内需要密切观察患肢末梢皮肤的颜色、温度以及动脉 搏动情况，了解有无神经损伤，发现异常，立即通知医师给予妥善处 理。 • 保持外固定支架位置正确： • 术后患肢抬高20度-30度，以促进静脉回流，减轻肿胀，定时检查支 架的牢固性及功能性，注意锁钮是否松动，支架接连处有无变形，保 持其稳定牢靠，以免由于固定松动而导致骨折再移位，影响骨折愈合 。 • 观察患肢末梢血运循环及功能情况。
外固定架患者护理
一、概述
• 外固定架是将骨折两端用钛针、针夹、和连杆经皮肤外侧将骨折的两 折端固定在解剖位、功能位的一种方法。手法整复外固定架固定术， 目前是一种较好的骨折固定术,填补了石膏固定和内固定之间的空白。 在骨折应用中起到卓越的效果。 • 优点：固定方法简单，稳定，可靠，有效。创伤损害小，便于术 后伤口换药，有利于控制感染，可早期功能锻炼，拆取方便，无需第 二次手术。 缺点；针眼渗液，感染较多，固定针松动、断裂影响效果，体外 装置会影响患者美观。
三、 健康教育
• 【一】 功能锻炼
•
•
术后第2天鼓励患者进行早期功能锻炼，讲解早期功能锻炼的意义：
促进骨折愈合，缩短骨折愈合时间，防止关节粘连，肌肉挛缩等骨折并发症 的发生。
•
•
早期功能锻炼的方法：
术后当日即可指导患者进行握拳，足背伸等肌肉的收缩和舒张运动，2-3次/ 每天，15-30分钟/每次。关节锻炼，上肢骨折以肩关节和肘关节为重点。肩 关节以外展、上举、旋转为主，肘关节以伸、屈、外旋为主，术后2-3天即可 开始锻炼，下肢骨折主要锻炼膝关节屈曲80度，踝关节锻炼伸屈至90度，活 动强度以伤口疼痛能耐受为宜，范围由小到大，动作由轻到重，防止再移位。
外固定支架的护理二何艳
关节僵硬
关节僵硬是外固定支架治疗中常 见的并发症之一，通常是由于术 后关节活动不足或固定时间过长
引起的。
预防关节僵硬的方法包括术后早 期进行关节活动、定期进行康复 训练、避免长时间固定不动等。
一旦出现关节僵硬，应立即就医， 进行康复治疗和关节松动术等处 理，以恢复关节的活动度和功能。
02
它通常由金属杆、螺丝、连接器 和基座等组成，通过手术植入到 骨骼上，以保持骨折部位的稳定 。
外固定支架的原理
外固定支架通过施加外部力量来稳定 骨折部位，减少骨折位移，促进骨折 愈合。
它利用金属杆和螺丝等部件将骨折部 位固定，并通过连接器和基座将力量 传递到骨骼上，以保持骨折部位的稳 定。
外固定支架的应用范围
安装支架
将支架杆插入钻孔中，并根据 需要调整角度和长度，确保支 架稳固。
固定螺丝
根据需要使用螺丝将支架与骨 骼固定，确保支架稳定。
安装后的日常护理
01
02
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
04
清洁与消毒
定期对外固定支架及其周围皮 肤进行清洁和消毒，预防感染
。
观察与调整
定期观察外固定支架的稳定性 和骨折部位的愈合情况，如有
需要可进行调整。
满足不同患者的特殊需求。
精准化
随着医疗技术的不断提高，外固 定支架的精准度将得到进一步提 升，提高治疗效果并减少并发症。
未来展望
拓展应用领域
国际化发展
外固定支架在未来的应用领域将进一 步拓展，不仅局限于骨科，还将应用 于其他领域如神经外科、整形外科等。
随着全球化的加速，外固定支架的研 发和生产将逐渐实现国际化，加强国 际合作与交流，推动其全球化发展。
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22床 张勤英 右下肢毁损伤
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27床 李文喜 左胫腓骨骨折
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优点
（1）时间短、创伤轻微、风险小，可在局部 下进行，不需要二次手术，骨折愈合后无 需麻醉。对一些高龄且有较重内科疾病的 患者更为适用
• 2、每日坚持功能锻炼。
• 3、钉眼处有少量清稀，淡黄色渗液为正常 情况。若渗液为脓液，局部红肿热痛，应 指导患者及时复诊。
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复查
• 定期门诊复查。外固定支架根据手术部位， 选择带架时间，跨膝的一般为3-6个月
• 不跨膝的一般为1-1年半。 • X线示骨折愈合后即可拆除。ppt课源自，可编辑ppt课件，可编辑
术后护理
（一）卧床
上肢骨折术后，用薄枕垫高患肢30度。 下肢骨折术后将薄枕垫于腘窝及小腿处， 使膝关节屈曲20-30度，以促进淋巴和静脉 血管回流，减轻肿胀。合并血管损伤或骨 筋膜高压征患肢不宜垫高，以免加重肌肉 缺血、肿胀、坏死。
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（二）预防钉孔感染
1、术后早期，外固定支架固定钉的钉眼处 都是用敷料包扎好的，护士只需要将外固 定支架连接杆上的血迹用酒精拭去即可， 由医生更换敷料。
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2、两周后，敷料去除，护士教会病人护理 的方法。用75%的酒精棉签，以钉眼处为中 心，由内向外消毒，每消毒一个钉眼，更 换一个棉签，每天两次。钉眼处的痂皮应 该轻轻的除去，以便消毒液充分接触钉眼皮肤界面。
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功能锻炼
• 1、 肌肉锻炼：术后当日即可做肌肉的静态 的收缩或舒张，每日2-3次，每次15-30min
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外固定支架的护理
何艳 疗养科
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外固定支架的介绍
有哪些病人需要用外固定？ 主要有：开放性骨折、皮肤严重缺损、脱位等。
外固定支架有什么组成？ 主要组成部分：碳素纤维连接杆、杆杆夹、针杆夹、
横杆夹、骨牵引针等。
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横杆夹 针杆夹
插图
杆杆夹
骨牵引针 ppt课件碳，素可编纤辑维连接杆
• 2 、关节锻炼：上肢骨折以肩关节和肘关节 为重点。肩关节以外展、上举、旋转为主， 肘关节以屈、伸、外旋为主。术后2-3d开始 锻炼，下肢骨折主要锻炼膝关节屈曲80度， 踝关节锻炼伸屈至90度。
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出院指导
• 1、患者出院后在医生允许下可以淋浴，淋 浴后用清洁干毛巾擦干，在按上述方法消 毒。嘱病人保持钉孔周围皮肤干燥。
术前准备
1、备齐各项常规检查，如血常规、尿常规、 出凝血时间、肝肾功能、心电图、X线片等。 2、手术野皮肤准备骨折部位上、下超过两个 关节，并以上、下远侧延伸6cm为备皮范围。
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3、手术前一天做血型测定、备血，完成常 规 药物的皮肤敏感试验，全身清洁，手术 前12小时始禁食。
4、向患者说明外固定支架的造型，让其做 好心理准备，以避免因术后不能适应其特 殊形状，而造成的心理问题
（ 2）结构简单，技术要求不高，手术操作方 便，易于成功
（3）可疑早期功能锻炼，减少长期卧床的并 发症，改善生活质量
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（4）骨折端稳定，钉把握力强，有效防旋及 髋内翻，有利于骨折愈合
（5）医疗费用少，术后缩短了抗生素的应用 时间及住院时间
（6）在护理上比长时间卧床牵引方便得多。
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