2015年上半年江苏省西医综合《生理学》考试题

2015年上半年江苏省西医综合《生理学》考试题
一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、丙酮酸脱氢酶系中不含哪一种辅酶?
A．硫胺素焦磷酸酯B．硫辛酸C．NAD+ D．FAD E．磷酸吡哆醛
2、子宫外子宫内膜异位症最常见于
A．子宫圆韧带B．卵巢C．阴道壁D．腹壁
3、下述哪个是B淋巴细胞来源的恶性淋巴瘤
A．Sezary综合征B．霍奇金病C．蕈样霉菌病D．套细胞淋巴瘤4、下列哪一项不是血糖的来源
A．肝糖原分解补充血糖B．食物中糖类经消化吸收入血C．甘油经糖异生转变成葡萄糖D．脂肪酸异生成葡萄糖
5、根据国内标准，血红蛋白测定值符合下列哪项时可诊断为贫血
A．成年男性低于130g/L B．成年女性低于110g/L C．妊娠期低于105g/L D．初生儿至三个月低于150g/L
6、伴有恶性贫血的慢性胃炎是
A．慢性浅表性胃炎B．巨大肥厚性胃炎C．疣状胃炎D．A型慢性萎缩性胃炎
7、关于休克的一般紧急治疗，下列哪项不正确
A．创伤制动、大出血止血、保证呼吸道通畅B．及早建立静脉通路C．采取平卧体位D．早期予以鼻导管或面罩吸氧
8、高渗性脱水与低渗性脱水临床表现的主要鉴别点是
A．手足麻木
B．口渴明显
C．视力模糊
D．恶心、呕吐
E．脉压减小
9、尤文肉瘤好发于
A．股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端B．脊椎、骨盆、肋骨、颅骨和胸骨等C．四肢长骨干骺端或骨干，以股骨多见D．股骨、胫骨、腓骨、髂骨和肩胛骨等
10、父母一方为A型，另一方为B型，其子女可能的血型为
A．只有AB型B．只有A型或B型C．只可能是A型、B型、AB型D．A 型、B型、AB型、O型都有可能
11、红细胞悬浮稳定性差时，将发生
A．溶血B．血栓形成C．叠连加速D．脆性增加
12、下列关于窦房结P细胞4期自动去极化机制的叙述，错误的是
A．Na+内流进行性增强B．K+外流进行性衰减C．Ca2+内流进行性增强D．Cl-内流进行性衰减
13、下列哪项组合不正确
A．急性粒细胞白血病——可见Auer小体B．慢性淋巴细胞白血病——以成
熟小淋巴细胞为主C．急性淋巴细胞白血病——过氧化物酶阳性D．慢性粒细胞白血病——NAP下降
14、下列关于线粒体氧化磷酸化解偶联的叙述，正确的是
A．ADP磷酸化作用加速氧的利用B．ADP磷酸化停止，但氧利用继续C．ADP磷酸化无变化，但氧利用停止D．ADP磷酸化作用继续，但氧利用停止
15、下列关于多器官功能不全综合征概念的叙述，不恰当的是__
A．两个或者两个以上重要脏器的功能不全
B．为全身性细胞代谢和结构的病理反应
C．病因均为严重感染
D．由致病因子激发的细胞因子和炎性介导
E．病情进展呈序贯性、进行性
16、不利于创伤修复最常见的因素是
A．休克B．感染C．异物存留D．局部制动不够
17、耳蜗底部病变时常导致
A．高频听力受损B．低频听力受损C．感音性耳聋D．传音性耳聋18、1999年世界卫生组织高血压诊断标准是__
A．收缩压≥120mmHg和/或舒张压≥80mmHg
B．收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥85mmHg
C．舒张压≥95mmHg
D．收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg
E．收缩压≥160mmHg
19、下述关于Crohn病临床表现的描述中，不正确的为
A．病史多较长B．腹痛C．腹泻D．大量便血
20、下列氨基酸残基中能够被蛋白激酶磷酸化的是
A．丝氨酸B．苯丙氨酸C．色氨酸D．甘氨酸
21、联合瓣膜病变中常见的是左房室瓣狭窄合并__
A．肺动脉瓣关闭不全
B．肺动脉瓣狭窄
C．主动脉瓣狭窄
D．二尖瓣关闭不全
E．主动脉瓣关闭不全
22、下列有关Crohn病临床表现的描述中，错误的是
A．病史多较长B．腹痛、腹泻C．体重下降D．大量便血
23、下列物质中，不属于高能化合物的是
A．二磷酸腺苷B．乙酰CoA C．3-磷酸甘油酸D．磷酸肌酸
24、20岁男性患者，水肿、尿少1个月，血尿素氮和肌酐进行性升高，伴贫血，符合下列哪种疾病的表现
A．急性肾小球肾炎B．急进性肾小球肾炎C．慢性肾小球肾炎D．肾病综合征
25、维持胸内负压的必要条件是__
A．吸气肌收缩
B．呼气肌收缩
C．胸膜腔密闭
D．胸廓扩张
E．呼吸道存在一定的阻力
26、使房扑心率突然减慢的方法是__
A．按压眼球
B．按摩颈动脉窦
C．静脉注射西地兰
D．普萘洛尔
E．静脉注射维拉帕米
二、多项选择题（共26题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

）
1、患者，男，50岁。

慢性支气管炎病史5年，近2-3个月咳嗽加重，痰中持续带血，伴胸闷，气急，胸痛。

X线检查见肺门阴影增大。

应首先考虑的是
A．慢性支气管炎
B．原发性支气管肺癌
C．肺炎
D．肺结核
E．肺脓肿
2、血液中CO2的含量主要取决于
A．CO2分压B．O2分压C．血液的pH D．血液的温度
3、对于慢性肺心病急性加重期的患者，下列哪项治疗不适宜
A．持续低流量吸氧B．保持呼吸道通畅C．控制呼吸道感染D．早期足量应用利尿剂
4、门脉高压症食管静脉曲张手术治疗的最主要目的是
A．改善肝功能B．提高机体免疫力C．防止肝癌发生D．治疗及预防曲张静脉破裂出血E．减少腹水
5、病毒性肺炎常为
A．大叶性肺炎表现B．小叶性肺炎表现C．间质性肺炎表现D．肺泡性肺炎
6、目前诊断肾癌最可靠的影像学方法是
A．KUB和WU B．B超C．肾动脉造影D．CT
7、女性，18岁，上唇红肿伴剧痛2天。

查体：上唇隆起呈紫红色，有多个脓栓，中央破溃坏死。

化验白细胞26×109/L，中性粒细胞0.90(90%)，下列治疗措施哪项是错误的__
A．全身应用抗生素
B．理疗
C．适当休息
D．加强营养
E．立即采用“+”或“++”形切口切开引流
8、淋巴瘤患者增生的细胞可以完全表达为成熟的辅助性T细胞的是
A．皮肤T细胞性B．周围性T细胞性C．血管免疫母细胞性T细胞性D．小肠T细胞性E．成人T细胞性
9、下列哪项不是ARDS初期的临床表现?
A．呼吸加快B．呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能得以缓解C．呼吸道分泌物增多，肺部有哕音D．X线胸片一般无明显异常E．PsO2降至
8.0kPa(60mmHg)
10、17岁女性患者，血尿3个月，无浮肿、蛋白尿，BP145/95mmHg，肾活检示IgA肾病，下列何种说法不正确
A．应积极给予糖皮质激素治疗B．可合并有腰痛C．其免疫病理特征为肾小球系膜区或系膜及毛细血管壁有IgA颗粒沉积D．肾活检组织光镜下主要改变为肾小球系膜增生
11、以下关于支气管扩张症，说法错误的是
A．常有幼年时麻疹肺炎的病史B．左肺多见于右肺C．可仅表现为咯血，而无咳大量脓痰D．纤维支气管镜有助于诊断
12、丙酮酸羧化酶的活性依赖下列哪种变构激活剂?
A．AMP B．ATP C．柠檬酸D．乙酰CoA
13、眼球前后径正常的人，眼的近点愈近，说明其
A．角膜愈呈球形B．晶状体弹性愈好C．晶状体弹性愈差D．双眼球会聚能力愈强E．对光反应能力愈强
14、女25岁，昨晚吃剩饭一碗，当夜发生上腹痛，持续恶心、呕吐。

体温36．5度，上腹部压痛，肠鸣音活跃。

白细胞总数、分类及粪常规正常，首先考虑A．急性胃炎B．急性胰腺炎C．胃溃疡D．胆囊炎E．胃神经症
15、糖皮质激素分泌的调节主要是通过
A．交感神经
B．副交感神经
C．下丘脑—腺垂体系统
D．自身调节
E．促肾上腺皮质激素释放激素
16、混合血栓的组成是
A．血小板和少量纤维蛋白B．血小板小梁、纤维蛋白及红细胞C．血液中细胞成分与血浆成分分层D．同质的纤维蛋白E．纤维蛋白网眼中充满红细胞
17、长期肠外营养支持后出现肝功能损害的主要原因是
A．长期使用脂肪乳剂加重肝脏负担B．葡萄糖超负荷C．氨基酸超负荷D．肠屏障受损细菌易位至肝
18、前尿道损伤时常出现
A．全程肉眼血尿B．终末血尿C．尿道口滴血D．盆腔腹膜外血肿19、胃肠道手术切开前要用纱布垫加以保护，其主要的目的是
A．防止水分蒸发太多B．防止术后腹胀C．防止术后急性胃扩张D．防止或减少污染
20、仅一端与皮肤或粘膜相通(另一端为盲端)仅有一个开口的病理性管道称为A．瘘管B．窦道C．糜烂D．空洞
21、属于脑颅骨的是
A．泪骨
B．筛骨
C．腭骨
D．鼻骨
E．颧骨
22、凝血酶的主要作用是
A．激活因子Ⅻ
B．分解纤维蛋白原
C．加速因子Ⅷ复合物的形成
D．加速凝血酶原复合物的形成
E．加强因子Ⅷ的作用
23、下列对蛋白质变性后主要表现的叙述中错误的是
A．溶解度降低B．黏度减小C．易被蛋白酶水解D．对280nm波长紫外光吸收增强
24、甲状腺未分化癌的治疗为
A．甲状腺干制剂B．外放射治疗C．131I放射性核素D．手术25、下列关于SLE描述不正确的是
A．补体c3升高B．抗Sm抗体特异性高达99% C．约80%的病人在病程中有皮肤损害D．几乎所有患者的肾组织均有病理变化
26、使房扑心率突然减慢的方法是__
A．按压眼球
B．按摩颈动脉窦
C．静脉注射西地兰
D．普萘洛尔
E．静脉注射维拉帕米。