运动系统定位剖析病例共33页
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运动系统定位分析病例
小
脑
功能：保持身体平衡， 功能：保持身体平衡，控制姿势和
步态、调节肌张力与协同功能。 步态、调节肌张力与协同功能。
昆明医学院第二临床学院神经病学教研室
小脑病变临床症状
小脑蚓部(cerebellum vermis)损 小脑蚓部(cerebellum vermis)损 害：躯干及双下肢的共济失调
(ataxia)，躯干摇晃不稳，向前或后 (ataxia)，躯干摇晃不稳， 倾倒，甚至不能站立， 倾倒，甚至不能站立，行走时双脚分 步态蹒跚。双上肢外展， 开，步态蹒跚。双上肢外展，跨步过 呈醉汉步态。可伴有构音障碍。 渡。呈醉汉步态。可伴有构音障碍。
昆明医学院第二临床学院神经病学教研室
运动系的传导通路
锥体系传导通路： 锥体系传导通路：
皮质脊髓束(cortico-spinal tract) 皮质脊髓束 皮质延髓束(cortico-buller tract) 皮质延髓束
昆明医学院第二临床学院神经病学教研室
锥 体 束 的 传 导
昆明医学院第二临床学院神经病学教研室
昆明医学院第二临床学院神经病学教研室
锥体外系损伤的临床表现
肌张力改变： 肌张力改变： 苍白球，黑质─肌张力增高 增高呈铝 苍白球，黑质─肌张力增高呈铝 管样、齿轮样，运动减少。 管样、齿轮样，运动减少。 壳核，尾状核─肌张力减低 减低， 壳核，尾状核─肌张力减低，运 动增加。 动增加。
昆明医学院第二临床学院神经病学教研室
昆明医学院第二临床学院神经病学教研室
昆明医学院第二临床学院神经病学教研室
锥体外系
Extrapyramidal system
联系：纤维联系比较复杂， 联系：纤维联系比较复杂，甚至不是 十分清楚，一部分与大脑、丘脑、 十分清楚，一部分与大脑、丘脑、脑 干联系，另一部分则与小脑、 干联系，另一部分则与小脑、脊髓联 系。 作用：起调节姿式， 作用：起调节姿式，肌张力和随意运 动的协调等作用。 动的协调等作用。
第二篇-运动系统常见疾病
危险三角
Danger area
口角二侧至鼻根区 的三角区，称为面 部的危险三角区。
深部静脉网不仅与 浅静脉的分支相通 而且与眼眶、颅腔 海绵窦相通。
•2021/6/7
•24
躯干骨51
椎骨26 vertebrae 胸骨1 sternum 肋12对ribs
椎骨
➢ 颈椎：7块 ➢ 胸椎：12块 ➢ 腰椎：5块 ➢ 骶椎：1块，女性骨盆重要 骨性标志。 ➢ 尾椎：1块
第四章 运动系统解剖生理
第一节 运动系统解剖
组成
➢ 骨：起杠杆作用，人体206块骨 ➢ 骨连接：骨骨之间的连接。在运动
中作为支点，起枢纽作用
➢ 骨骼肌：运动中赋予动力
骨起杠杆作用，骨连接是运动的 枢纽，骨骼肌是动力器官。
功能：支持，保护和运动
骨骼
•2021/6/7
•1
骨bone的分类
根据骨的形态
腓骨
of toes
•2021/6/7
•28
跗骨
股骨
胫骨
腓骨
跖骨 趾骨
髋骨
•2021/6/7
•29
骨盆 髋骨
组成
➢由髋骨、骶骨和 尾骨构成
功能
➢有效传力
骶骨
➢保护盆腔
尾骨
•2021/6/7
•30
肌肉
肌肉分类，
➢长肌Long muscle ➢短肌Short muscle ➢阔肌Broad muscle ➢轮匝肌Orbicular mucle
中成药：复方软骨素片、丹参片等
•2021/6/7
•53
•2021/6/7
牵引治疗 •54
颈椎病的重点
知识重点：颈椎病的临床表现 能力要求：颈椎病病因、症状、问病要
运动系统疾病情况分析报告
运动系统疾病情况分析报告运动系统疾病是指影响人体运动系统的各种疾病，包括骨骼、关节、肌肉和神经等方面的问题。
这些疾病可以导致疼痛、不可逆的损伤和运动功能的丧失。
运动系统疾病对人们的生活质量和健康状况有很大的影响，因此对其进行系统的分析和研究具有重要意义。
首先，运动系统疾病在人口中的发病率相当高。
据统计，全球范围内约有20%的人口患有关节炎或其他骨关节疾病，其中以老年人群体为主。
其他常见的运动系统疾病还包括骨折、脊椎问题、肌肉劳损等，这些疾病不仅限于老年人，也影响着年轻人的运动能力和生活质量。
其次，运动系统疾病的发病原因复杂多样。
遗传因素、生活方式、体重问题、饮食习惯、运动方式都与运动系统疾病的发病关系密切。
例如，长期的不良姿势和久坐不动会增加脊柱和关节的压力，导致腰椎间盘突出和骨关节疾病的发生。
肌肉劳损和纤维肌痛常常与过度运动和肌肉张力不均有关。
营养不良和缺乏适当的锻炼也会导致骨质疏松。
此外，运动系统疾病对人们的健康和生活质量造成了很大的影响。
疼痛、僵硬、运动功能障碍不仅让人感到不适，还限制了工作和日常生活的能力。
例如，关节炎患者可能会出现步态不稳、活动范围受限等问题，导致他们在工作和生活中的能力下降。
对于运动系统疾病的患者来说，早期诊断和及时的治疗至关重要，可以减缓病情的进展并提高生活质量。
为了预防和管理运动系统疾病，我们可以采取一些有效的措施。
首先，保持适当的体重和合理的饮食习惯对预防骨关节疾病非常重要。
适当的体重可以减轻关节的负担，减少关节炎和骨质疏松的风险。
同时，均衡的饮食可以提供身体所需的营养，促进骨骼和肌肉的健康发育。
其次，保持良好的姿势和正确的运动方式对预防运动系统疾病也非常重要。
坐姿、站姿和行走时应保持身体的平衡和正确的姿势，避免长时间保持同一姿势或错误姿势。
此外，选择合适的运动方式和强度，逐渐增加运动的时间和强度，可以有效预防肌肉劳损和其他与运动相关的问题。
总之，运动系统疾病的情况分析显示，其发病率较高且影响范围广泛。
神经疾病的定位诊断—运动系统
➢ 可因运动或感觉障碍引起，其特点与病变部位有 关
➢ 可见于许多神经系数疾病，对某些特定疾病有提 示意义
➢ 步态异常的临床分型应结合病因
分类及临床特征
➢皮质脊髓束病变导致： 痉挛性偏瘫步态（单侧皮质脊髓束受损） 痉挛性截瘫步态（双侧皮质脊髓束受损）
震颤；小脑半球病变
➢言语障碍 ➢眼运动障碍：粗大的共济失调性眼震 ➢肌张力降低：钟摆样腱反射
2、大脑性共济失调
额桥束、枕颞桥束受损，症状轻，较少伴眼震
➢ 额叶性共济失调：额叶或额桥束，对侧类似小脑性
共济失调，但较轻，伴肌张力增高、锥体束征、额叶 症状
➢ 顶叶性共济失调：对侧共济失调，闭眼时明显，常
瘫痪的分布 肌张力 腱反射 病理反射 肌萎缩 肌束颤动 神经传导 失神经电位 皮肤营养障碍 肌肉活检
整个肢体为主 (单,偏,截瘫) 肌群为主
增高，呈痉挛性瘫痪
降低,呈弛缓性瘫痪
增强
减弱或消失
有
无
无或轻度废用性萎缩
明显
无
可有
正常
异常
无
有
多数无
常有
正常,后期呈废用性萎缩
失神经改变
3.上运动神经元损害的定位诊断
锥体外系的纤维联系与功能
纤维联系
➢ 皮质→新纹状体 → 苍白球（内） →丘脑→皮质回 路
➢ 皮质→新纹状体 →苍白球（外） →丘脑底核→苍 白球（内）→丘 脑→皮质回路
➢ 皮质→新纹状体 →黑质→丘脑→ 皮质回路
功能
➢调节肌张力、 协调肌肉活动
➢保持正常体态 姿势
➢和产生习惯性、 节律性动作
锥体外系损伤后的症状
第二章 运动系统
第一节 解剖及生理功能
本章运动是指骨骼肌的活动，包括随意运动、不 随意运动和共济运动
➢ 可见于许多神经系数疾病，对某些特定疾病有提 示意义
➢ 步态异常的临床分型应结合病因
分类及临床特征
➢皮质脊髓束病变导致： 痉挛性偏瘫步态（单侧皮质脊髓束受损） 痉挛性截瘫步态（双侧皮质脊髓束受损）
震颤；小脑半球病变
➢言语障碍 ➢眼运动障碍：粗大的共济失调性眼震 ➢肌张力降低：钟摆样腱反射
2、大脑性共济失调
额桥束、枕颞桥束受损，症状轻，较少伴眼震
➢ 额叶性共济失调：额叶或额桥束，对侧类似小脑性
共济失调，但较轻，伴肌张力增高、锥体束征、额叶 症状
➢ 顶叶性共济失调：对侧共济失调，闭眼时明显，常
瘫痪的分布 肌张力 腱反射 病理反射 肌萎缩 肌束颤动 神经传导 失神经电位 皮肤营养障碍 肌肉活检
整个肢体为主 (单,偏,截瘫) 肌群为主
增高，呈痉挛性瘫痪
降低,呈弛缓性瘫痪
增强
减弱或消失
有
无
无或轻度废用性萎缩
明显
无
可有
正常
异常
无
有
多数无
常有
正常,后期呈废用性萎缩
失神经改变
3.上运动神经元损害的定位诊断
锥体外系的纤维联系与功能
纤维联系
➢ 皮质→新纹状体 → 苍白球（内） →丘脑→皮质回 路
➢ 皮质→新纹状体 →苍白球（外） →丘脑底核→苍 白球（内）→丘 脑→皮质回路
➢ 皮质→新纹状体 →黑质→丘脑→ 皮质回路
功能
➢调节肌张力、 协调肌肉活动
➢保持正常体态 姿势
➢和产生习惯性、 节律性动作
锥体外系损伤后的症状
第二章 运动系统
第一节 解剖及生理功能
本章运动是指骨骼肌的活动，包括随意运动、不 随意运动和共济运动
运动系统的定位诊断PPT课件
20
上运动神经元瘫痪 - 定位诊断
21
22
上运动神经元瘫痪 - 定位诊断
23
下运动神经元瘫痪 – 定位诊断
1.前角细胞：节段性 2.前根型：节段性，有时可见 肌束颤动 3.神经丛：瘫、感觉障碍及自主神经功能障碍 4.周围神经丛型（神经干型，末梢神经型）：瘫、感觉障碍及自
主神经功能障碍
3
运动系统（movement system） - 解剖及生理
上运动神经元（锥体系统）
➢ 包括：额叶中央前回运动区的大锥体细胞(Betz细胞)、皮质脊髓 束、皮质脑干束
➢ 功能：发放和传递随意运动冲动至下运动神经元，并控制和支配 其活动。
➢ 损伤：中枢性(痉挛性)瘫痪
4
运动系统（movement system） - 解剖及生理
16
上运动神经元瘫痪 - 定位诊断
17
上运动神经元瘫痪 - 定位诊断
18
上运动神经元瘫痪 - 定位诊断
19
上运动神经元瘫痪 - 定位诊断
3、脑干型：交叉瘫 ➢ 中脑Weber syndrom ➢ 脑桥Millard-Gubler syndrom、 locked-in syndrom ➢ 延髓Wallenberg syndrom
（1）皮质型：单瘫，Jackson癫痫 （2）内囊型：完全性偏瘫,三偏征 （3）脑干型：交叉瘫
➢ 中脑Weber syndrom同侧动眼,对侧面、舌下及肢体瘫痪 ➢ 脑桥Millard-Gubler syndrom、病侧展、面，对侧舌下、肢体瘫
locked-in syndrom ➢ 延髓Wallenberg syndrom （4）脊髓：半切、横贯性损害
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运动系统（movement system） - 解剖及生理
上运动神经元瘫痪 - 定位诊断
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上运动神经元瘫痪 - 定位诊断
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下运动神经元瘫痪 – 定位诊断
1.前角细胞：节段性 2.前根型：节段性，有时可见 肌束颤动 3.神经丛：瘫、感觉障碍及自主神经功能障碍 4.周围神经丛型（神经干型，末梢神经型）：瘫、感觉障碍及自
主神经功能障碍
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运动系统（movement system） - 解剖及生理
上运动神经元（锥体系统）
➢ 包括：额叶中央前回运动区的大锥体细胞(Betz细胞)、皮质脊髓 束、皮质脑干束
➢ 功能：发放和传递随意运动冲动至下运动神经元，并控制和支配 其活动。
➢ 损伤：中枢性(痉挛性)瘫痪
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运动系统（movement system） - 解剖及生理
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上运动神经元瘫痪 - 定位诊断
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上运动神经元瘫痪 - 定位诊断
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上运动神经元瘫痪 - 定位诊断
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上运动神经元瘫痪 - 定位诊断
3、脑干型：交叉瘫 ➢ 中脑Weber syndrom ➢ 脑桥Millard-Gubler syndrom、 locked-in syndrom ➢ 延髓Wallenberg syndrom
（1）皮质型：单瘫，Jackson癫痫 （2）内囊型：完全性偏瘫,三偏征 （3）脑干型：交叉瘫
➢ 中脑Weber syndrom同侧动眼,对侧面、舌下及肢体瘫痪 ➢ 脑桥Millard-Gubler syndrom、病侧展、面，对侧舌下、肢体瘫
locked-in syndrom ➢ 延髓Wallenberg syndrom （4）脊髓：半切、横贯性损害
8
运动系统（movement system） - 解剖及生理
运动系统人体解剖学课件PPT课件
第73页/共104页
第74页/共104页
第75页/共104页
•
上细下粗尾部尖 承受压力密相关
•
• 后观棘突一条线 颈短胸斜腰平扁
•
• 侧观生理四个弯 线条大方又美观
•
• 胸骶弯曲凸向后 颈腰二曲凸向前
第76页/共104页
第77页/共104页
第78页/共104页
第79页/共104页
第80页/共104页
（一）顶面观 借冠状缝、矢状缝、人字缝紧密连结。40岁后多融合。
（二）侧面观 外耳门.颧弓.颞窝.翼点（位于颞窝，是额、顶、颞、蝶四骨相交汇处。
此处骨质薄弱，内有脑膜中动脉通过，外力打击易引起骨折而发生颅内出 血。）
第53页/共104页
第54页/共104页
第55页/共104页
第56页/共104页
第1页/共104页
第2页/共104页
第3页/共104页
第4页/共104页
长骨：管状，布于四肢，一体两 端内有髓腔
短骨：立方状，位于腕部足后 部
扁骨：板状，位于颅顶部、胸 部、
盆部
第5页/共104页
第6页/共104页
第7页/共104页
第8页/共104页
第9页/共104页
第10页/共104页
第95页/共104页
第96页/共104页
第97页/共104页
第98页/共104页
第99页/共104页
第100页/共104页
第101页/共104页
第102页/共104页
第103页/共104页
感谢您的观看！
第104页/共104页
（4）骶骨 由5块骶椎在青春期后融合，男长窄，女短宽。 分一尖，一底，三面，一管
第74页/共104页
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•
上细下粗尾部尖 承受压力密相关
•
• 后观棘突一条线 颈短胸斜腰平扁
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• 侧观生理四个弯 线条大方又美观
•
• 胸骶弯曲凸向后 颈腰二曲凸向前
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（一）顶面观 借冠状缝、矢状缝、人字缝紧密连结。40岁后多融合。
（二）侧面观 外耳门.颧弓.颞窝.翼点（位于颞窝，是额、顶、颞、蝶四骨相交汇处。
此处骨质薄弱，内有脑膜中动脉通过，外力打击易引起骨折而发生颅内出 血。）
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长骨：管状，布于四肢，一体两 端内有髓腔
短骨：立方状，位于腕部足后 部
扁骨：板状，位于颅顶部、胸 部、
盆部
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第103页/共104页
感谢您的观看！
第104页/共104页
（4）骶骨 由5块骶椎在青春期后融合，男长窄，女短宽。 分一尖，一底，三面，一管
运动系统的解剖护理课件
运动系统的解剖护理 课件
xx年xx月xx日
• 骨骼系统 • 肌肉系统 • 关节系统 • 运动系统的综合护理
目录
01
引言
课程目标
掌握运动系统的基本 结构和功能。
学会如何对运动系统 进行正确的护理和康 复。
理解运动系统在人体 中的重要性和作用。
学习方法
理论学习
通过阅读教材、文献和网络资 源，了解运动系统的基本知识
正确的姿势和动作
康复治疗
正确的姿势和动作可以减少肌肉的负担， 预防肌肉拉伤和疼痛。
对于受伤或手术后需要康复治疗的肌肉， 可以采用物理治疗、按摩、针灸等手段来 促进肌肉的恢复。
04
关节系统
关节概述
关节是骨骼系统的重要组成部分，是 骨骼之间连接的结构，允许骨骼之间 相对运动。
关节的主要功能是支撑身体、维持姿 势、实现运动和保护内部重要器官。
肌肉的功能主要包括产生力量、调节身体姿势和协调运动等。
不同类型的肌肉具有不同的功能和特点，如骨骼肌主要负责身体的运动， 平滑肌主要参与内脏器官的运动，而心肌则负责心脏的收缩和舒张。
肌肉系统的护理与康复
保持适当的运动量
合理安排休息时间
适当的运动可以增强肌肉的力量和耐力， 有助于预防肌肉萎缩和退化。
肌肉需要充分的休息来恢复和修复，过度 使用会导致肌肉疲劳和损伤。
避免长时间保持同一姿势
定期改变姿势和活动身体，有助于减 轻关节压力。
冷热敷
适的冷热敷可以帮助缓解关节疼痛 和肌肉紧张。
寻求专业康复
在医生或康复师的指导下进行专业的 康复训练和治疗。
05
运动系统的综合护理
运动系统的评估与诊断
评估患者的运动功能
观察患者的步态、姿势、关节活动范围等，以评估其运动系统的 状况。
xx年xx月xx日
• 骨骼系统 • 肌肉系统 • 关节系统 • 运动系统的综合护理
目录
01
引言
课程目标
掌握运动系统的基本 结构和功能。
学会如何对运动系统 进行正确的护理和康 复。
理解运动系统在人体 中的重要性和作用。
学习方法
理论学习
通过阅读教材、文献和网络资 源，了解运动系统的基本知识
正确的姿势和动作
康复治疗
正确的姿势和动作可以减少肌肉的负担， 预防肌肉拉伤和疼痛。
对于受伤或手术后需要康复治疗的肌肉， 可以采用物理治疗、按摩、针灸等手段来 促进肌肉的恢复。
04
关节系统
关节概述
关节是骨骼系统的重要组成部分，是 骨骼之间连接的结构，允许骨骼之间 相对运动。
关节的主要功能是支撑身体、维持姿 势、实现运动和保护内部重要器官。
肌肉的功能主要包括产生力量、调节身体姿势和协调运动等。
不同类型的肌肉具有不同的功能和特点，如骨骼肌主要负责身体的运动， 平滑肌主要参与内脏器官的运动，而心肌则负责心脏的收缩和舒张。
肌肉系统的护理与康复
保持适当的运动量
合理安排休息时间
适当的运动可以增强肌肉的力量和耐力， 有助于预防肌肉萎缩和退化。
肌肉需要充分的休息来恢复和修复，过度 使用会导致肌肉疲劳和损伤。
避免长时间保持同一姿势
定期改变姿势和活动身体，有助于减 轻关节压力。
冷热敷
适的冷热敷可以帮助缓解关节疼痛 和肌肉紧张。
寻求专业康复
在医生或康复师的指导下进行专业的 康复训练和治疗。
05
运动系统的综合护理
运动系统的评估与诊断
评估患者的运动功能
观察患者的步态、姿势、关节活动范围等，以评估其运动系统的 状况。
运动系统疾病演示课件
外伤
如车祸、跌倒等事故导致的急 性损伤，是运动系统疾病的主 要原因之一。
年龄
随着年龄的增长，骨骼、关节 和肌肉等组织逐渐发生退行性 改变，易引发运动系统疾病。
其他因素
如营养不良、内分泌失调、感 染等也可导致运动系统疾病的 发生。
02
骨骼与关节疾病
骨折与脱位
骨折类型
根据骨折处皮肤、黏膜的完整 性分为闭合性骨折和开放性骨
运动系统疾病
汇报人：XXX 2024-01-21
contents
目录
• 运动系统概述 • 骨骼与关节疾病 • 肌肉与肌腱疾病 • 神经源性运动障碍 • 血管源性运动障碍 • 运动系统疾病预防与治疗策略
01
运动系统概述
运动系统组成与功能
骨骼
构成身体的支架，保护 内脏器官，为肌肉提供 附着点，参与造血等。
风湿病类型
风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合 征等。
关节炎症状
关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限等。
风湿病症状
关节疼痛、肿胀、晨僵、乏力、发热等。
脊柱侧弯和脊柱裂
脊柱侧弯类型
特发性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯等 。
脊柱侧弯症状
双肩不等高、脊柱向一侧弯曲、胸廓 不对称等。
脊柱裂类型
隐性脊柱裂和显性脊柱裂。
肌腱炎和腱鞘囊肿
肌腱炎
肌腱因过度使用或损伤而发炎。症状 包括疼痛、压痛、肿胀和关节活动受 限。
腱鞘囊肿
关节或腱鞘内的滑液囊发生炎症，导 致滑液积聚形成囊肿。症状包括关节 肿胀、疼痛、压痛和活动受限。
肌肉萎缩与无力
肌肉萎缩
肌肉体积缩小，肌纤维数量减少。原因可能包括长期卧床、 神经系统疾病、营养不良等。症状包括肌肉无力、易疲劳和 外观上的肌肉凹陷。
运动性神经系统病变的定位诊断 ppt课件
减低，弛缓
明显，早期就可出现
无
反射
腱反射亢进、浅反射减弱或消失 腱反射减弱或消失
病理反射 有
无
电变性反应 无
有
ppt课件
35
要点： 瘫痪的分类； 上、下运动神经元包括那些； 上运动神经元病变的特点； 下运动神经元病变的特点； 上、下运动神经元病变鉴别要点。
ppt课件
36
锥体系病变的定位诊断
总结一下上节课的部分内容：
ppt课件
40
锥体系病变定位思路
上运动神经元病变
皮质与皮质下病变 内囊病变 中脑病变 脑桥病变 脑干病变 延髓病变 脊髓病变
下运动神经元病变
脊髓前角病变 前根病变 周围神经病变
ppt课件
41
上运动神经元病变定位诊断
一、皮质与皮质下病变
损害部位：大脑皮质——中央前回 ——大脑皮质运动中枢
特征： 1）刺激性病变——癫痫 2）破坏性病变——单瘫 3）病变部位很小——局限性麻痹
弱或消失； 4、病理反射（+）——是，上运动神经元瘫痪重要和恒定的
体征； 5、出现：连带运动；
健康肌肉收缩或紧张时，患侧肢体可以反射性地出现连带 运动。 6、无肌肉萎缩。 {“连带运动”发生原因——由于脊髓内兴奋向同侧和对侧的 邻近节段扩散（正常人这种扩散的倾向受着皮层的抑制）。 在抑制解除后，其兴奋扩散性表现得特别强烈。因而出现 瘫痪肌肉“额外的”反射性收缩。}
诊断：上运动神经元瘫痪 （ 中枢性瘫痪）
2、病人出现—— 肌张力减低（面条状、弛缓性） 腱反射减弱或消失 病理反射（-） 有肌肉萎缩、有电变性反应 无“连带运动”
诊断：下运动神经元瘫痪 （周围性瘫痪）
ppt课件
38
明显，早期就可出现
无
反射
腱反射亢进、浅反射减弱或消失 腱反射减弱或消失
病理反射 有
无
电变性反应 无
有
ppt课件
35
要点： 瘫痪的分类； 上、下运动神经元包括那些； 上运动神经元病变的特点； 下运动神经元病变的特点； 上、下运动神经元病变鉴别要点。
ppt课件
36
锥体系病变的定位诊断
总结一下上节课的部分内容：
ppt课件
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锥体系病变定位思路
上运动神经元病变
皮质与皮质下病变 内囊病变 中脑病变 脑桥病变 脑干病变 延髓病变 脊髓病变
下运动神经元病变
脊髓前角病变 前根病变 周围神经病变
ppt课件
41
上运动神经元病变定位诊断
一、皮质与皮质下病变
损害部位：大脑皮质——中央前回 ——大脑皮质运动中枢
特征： 1）刺激性病变——癫痫 2）破坏性病变——单瘫 3）病变部位很小——局限性麻痹
弱或消失； 4、病理反射（+）——是，上运动神经元瘫痪重要和恒定的
体征； 5、出现：连带运动；
健康肌肉收缩或紧张时，患侧肢体可以反射性地出现连带 运动。 6、无肌肉萎缩。 {“连带运动”发生原因——由于脊髓内兴奋向同侧和对侧的 邻近节段扩散（正常人这种扩散的倾向受着皮层的抑制）。 在抑制解除后，其兴奋扩散性表现得特别强烈。因而出现 瘫痪肌肉“额外的”反射性收缩。}
诊断：上运动神经元瘫痪 （ 中枢性瘫痪）
2、病人出现—— 肌张力减低（面条状、弛缓性） 腱反射减弱或消失 病理反射（-） 有肌肉萎缩、有电变性反应 无“连带运动”
诊断：下运动神经元瘫痪 （周围性瘫痪）
ppt课件
38
运动系统定位诊断 ppt课件
纹状体－ 苍白球系
壳核 新纹状体：
尾状核
维持骨骼肌肉的紧张性，各肌 群之间的运动协调
PPT课件
14
纹状体
Beijing Tiantan Hospital
苍白球
黑质
PPT课件
丘脑底核
15
Beijing Tiantan Hospital
二、与锥体外系活动有关的径路
1、锥体外系与大脑皮质的联系 (1)皮质与纹状体纤维： 皮质－－尾状核 (2)皮质桥脑小脑束：额桥束、颞桥束、 顶桥束、枕桥束－－桥脑核－－小脑 (3)皮质丘脑束：皮质－－丘脑 (4)皮质黑质束
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三、锥体束纤维在中枢神经系中各部位的排列
1、中央前回：倒立的人字形（下肢、 上肢、口、面） 2、内囊区：内囊膝部为皮质延髓束， 内囊后肢前2/3为皮质延髓束 3、大脑脚：中3/5区为锥体束 4、颈髓：从内到外：头→下肢
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二、小脑病变的症状
（一）特点： 功能障碍表现在损害的同侧，运动时发生和加重 蚓部损害：躯体平衡障碍 半球损害：肢体共济失调 急性病损症状较慢性病损显著
（二）常见的小脑病变临床表现 1、小脑性步态（蹒跚步态） 2、协调运动障碍：闭目难立征 3、共济运动失调：指鼻试验、跟膝胫试验 4、眼球震颤：多为水平性 5、肌张力减低：腱反射弱、反击试验(+) 6、言语障碍：暴发式语言
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二、锥体传导路
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运动系统的解剖护理课件
特点
不同部位的骨骼形态、结构和功能各异，适应不同的生理需求。
骨骼系统的常见疾病与护理
01
骨折
骨折是指骨骼完整性的破坏，常见于跌倒、撞击等意外伤害，需及时就
医并进行固定、康复训练等护理。
02
骨质疏松
骨质疏松是一种骨量减少、骨组织微结构破坏的全身性骨骼疾病，需注
意饮食、补充钙质和维生素D，进行适当的负重运动等。
输入 标题
关节炎症
如关节炎等，会导致关节疼痛、肿胀等症状，需要进 行药物治疗、物理治疗等综合治疗。
韧带损伤
关节脱位
保持正确的姿势、加强肌肉锻炼、避免剧烈运动等措 施有助于预防韧带与关节的疾病发生，同时对于已经
发生的疾病需要进行科学合理的护理和治疗。
韧带与关节 的护理
由于外伤等原因导致关节脱位，需要进行手法复位或 手术治疗，同时需要进行康复训练。
05
运动系统的康复护理
康复护理的基本概念与原则
01
02
03
康复护理的定义
康复护理是通过一系列措 施，帮助患者恢复身体功 能、提高生活质量的专业 护理。
康复护理的原则
以患者为中心，注重个体 差异，结合医学、社会、 心理等多方面的综合护理。
康复护理的目标
帮助患者恢复日常生活能 力、工作能力，提高生活 质量，减轻家庭和社会负 担。
03
关节炎
关节炎是一种关节炎症性疾病，常见于膝关节、髋关节等大关节，表现
为关节疼痛、肿胀、僵硬等，需注意保暖、减轻体重、进行适当的关节
活动等护理。
03
肌肉系统
肌肉系统的组成与功能
组成
肌肉系统由骨骼肌、心肌和平滑肌组成，其中骨骼肌是运动系统的主体，心肌和 平滑肌则分别负责心脏和内脏器官的运动。
神经——运动系统病例讨论
运动系统病例讨论【病例摘要一】某男性，45岁。
主诉：右髋部疼痛，不能活动四小时。
患者四小时前乘公共汽车，两腿交叉（左腿放在右腿上）坐位，由于突然急刹车，右膝顶撞于前座椅背上，即感右髋部剧痛，不能活动。
遂来院诊治。
患者身体素健。
无特殊疾病，无特殊嗜好。
检查：全身情况良好，心肺腹未见异常。
骨科情况：仰卧位，右下肢短缩，右髋呈屈曲内收内旋畸形。
各项活动均受限。
右大粗隆上移。
右膝踝及足部关节主动被动活动均可，右下肢感觉正常。
请分析回答：（1）此患者可能的诊断并说出理由。
（2）髋关节的结构及运动。
【病例摘要二】女性，6岁。
两小时前跳动中向前跌倒，手掌着地后，患儿哭闹。
诉右肘部痛，不敢活动右上肢。
遂来急诊就医急诊室检查：尚能合作。
右肘向后突出处于半屈曲位。
肘部肿胀，有皮下瘀斑。
局部压痛明显，有轴心挤压痛。
肘前方可及骨折近端，肘后三角关系正常。
右挠动脉搏动稍弱。
右手感觉运动正常。
请分析回答：（1）此患者可能的诊断，说出理由。
（2）叙述肘关节的构成及运动。
【病例摘要三】3.男性，21岁，业余足球爱好者。
主诉：5年前踢足球时初次受伤，当时以左脚为立足脚，右脚从右往左半转身凌空抽射，不慎踢空，当时右脚小腿瞬间剧烈拉伸，右脚膝关节伴有较严重的扭曲，该关节立即疼痛异常。
当时骨科医生诊断内侧半月板损伤，交叉韧带亦有所损伤，后慢慢恢复。
今天打羽毛球再次受伤。
当时，做一向右起跳的动作，落地的时候右膝猛烈受挫，关节部位有严重的扭曲感并剧烈疼痛，不能正常走路，前来就诊。
检查所见：右膝明显肿胀，压痛，关节屈伸困难并疼痛，特别是下蹲时，右膝关节不能完全屈曲；活动时关节内有异响和异物感，自感有轻度的交锁。
右下肢不能单独站立运动。
前抽屉试验阳性，屈膝时内旋幅度较左膝明显增加。
分析：（1）患者本次就诊是损伤了哪些结构？（2）诊断的依据？（3）膝关节结构及运动。
【病历摘要四】女，53岁。
2小时前不慎从高处摔下，右侧大腿与硬物猛烈撞击，在当地医院拍X线片确诊骨盆骨折。
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