泰尔茂TSCD-II无菌导管连接器ppt课件
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连接器相关知识培训 ppt课件
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五、主要代理品牌连接器型号规则
Molex
一般是8位或者9位数
430250400（43025-0400）可加或者不加-
前面43025是系列号，后面0400指频位和其他特性
Amp
一般是前后2个-
1-176146-6
是176146系列的，前后带的数字不同表示颜色或者频位不同。
杰特
一般是XTB开头的，以类型不同有所区分。
排数：Row 单排single Row，双排 Dual Row 镀层：
金，锡金，镍，锡
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各类型连接器常见间距
B-to-B（所指高密度）： 0.4/0.5/0.635/0.8/1.0/1.25/1.27mm(1.5/ 1.6不常用)
FFC/FPC（柔性电缆）：
0.3/ 0.5/ 0.625/ 0.8/ 1.00/ 1.25/ 2.54mm Backplane（背板 ）：
BTB450-02-04-1 或者JTB450-04-1-02-3-M10 或者PTB750S-15-2-08-1
RTB406-00-01-9
STB453-00-1-02-3
CVILUX
一般是C开头的，分有CF,CI,CP,CH,CA,CM等系列。
例如：CI3202S0010
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六、连接器市场发展概况
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端子台
端子台terminal blocks
也叫接线端子，是用于实现电气连接的一种配件产品，接 线端子是为了方便导线的连接而应用的，它其实就是一段 封在绝缘塑料里面的金属片，两端都有孔可以插入导线， 有螺丝用于紧固或者松开，比如两根导线，有时 需要连接， 有时又需要断开，这时就可以用端子把它们连接起来，并 且可以随时断开，而不必把它们焊接起来或者缠绕在一起， 很方便快捷。随着电子行业的发展，接线端子的使用范围 越来越多，而且种类也越来 越多。目前用得最广泛的除了 PCB板端子外，还有五金端子，螺帽端子，弹簧端子等等。
泰尔茂TSCD-II无菌导管连接器
2.泰尔茂无菌导管连接器TSCD_II操作步骤(5)
a.按“RESETΒιβλιοθήκη 复位进 入下一次熔接循环a
3.泰尔茂无菌导管连接器TSCD_II熔接片的弃置
3.1液晶显示屏上显示“DIPOSAL BOX FULL”(废弃盒已满)，如左 图所示立刻清空已满的废弃盒，废 弃的溶解片不能重复使用，丢至损 伤性医疗废弃物桶内。注意：不能 在连接器使用的过程中取出废弃盒。 3.2正确的重新插入熔接片废弃盒。 注意：废弃盒两侧有光电传感器， 能检测到废弃盒是否充满，所以不 可以堵塞两侧光电传感器。
a
(3)-1熔接循环 a.关闭管路夹紧装置，
并且按下“START”键
2泰尔茂无菌导管连接器TSCD_II操作步骤(3)-2
(3)-2熔接循环
a
b
a.冷却熔接片固定装置
b.熔接完成请打开管路 夹紧装置
2.泰尔茂无菌导管连接器TSCD_II操作步骤(4) a
(4)接口对齐检查
a融合完成状态
b
b融合完成后，检查 连接口是否渗漏， 方法学同普通热合 检查
5.1日常保养应在每天工作结 束后使用1210金属消毒液擦 拭连接器表面进行消毒，如 发生血液外泄，应立刻进行 消毒，可使用75%酒精棉球 或者2000mg/L爱尔施消毒剂 擦去外泄血迹后，再用1210 金属消毒液擦拭。 5.2每月一次，将连接器底部 的过滤器盒（如左图所示） 抽出，取出原有的空气过滤 器，将其中的过滤网取出后 用清水洗净，晒干后重新放 回。注意：调换时不可弯曲 空气过滤器或者让它滑脱到 过滤器盒外。
泰尔茂无菌导管连接器 TSCD_II操作方法
上海市血液中心成分科 阮鸣 2014年12月27日
1.泰尔茂无菌导管连接器TSCD_II结构介绍图1
连接器基本知识介绍 ppt课件
(Right Angle直角). RA型PIN腳為直角.使用比較少. ST型PIN腳為平腳,使用廣泛,目前LCG所用之連接器基本上為ST型. SMT用連接器可連接FFC(FPC),HEADER.
12P RA FFC
12P ST FFC
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3P HEADER
23
DIP用連接器,外型大,結構及組成比較複雜. 其PIN角均為直角.
Level 2: Board To Board (PC板至PC板) Add On Card To Motherboard: AGP, PCI, ISA, MCA, EISA, AMR, CNR Edgecard
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Level 2
Level 3: Subsystem To Subsystem (次系統至次系統) Power Supply Connection: Power Header, Socket FDD, HDD, CD-ROM, DVD Connection Header, Socket
K FTB CONN
12P AV CONN
廣義的連接器還包括可直接使用的組件,其結構及組成更加複雜;
PAL 轉換連接器
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24
Pin Housing
Contact
3P Rca Jack
Shielding
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Lover Cover Upper Cover
PWB
25
三.連接器功能與參數組成
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6
Rear Shield For K-FTB
PWB For Modular Jack
Plated Spring For 12P AV CONN
Shield Cover For 12P AV CONN
12P RA FFC
12P ST FFC
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3P HEADER
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DIP用連接器,外型大,結構及組成比較複雜. 其PIN角均為直角.
Level 2: Board To Board (PC板至PC板) Add On Card To Motherboard: AGP, PCI, ISA, MCA, EISA, AMR, CNR Edgecard
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14
Level 2
Level 3: Subsystem To Subsystem (次系統至次系統) Power Supply Connection: Power Header, Socket FDD, HDD, CD-ROM, DVD Connection Header, Socket
K FTB CONN
12P AV CONN
廣義的連接器還包括可直接使用的組件,其結構及組成更加複雜;
PAL 轉換連接器
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24
Pin Housing
Contact
3P Rca Jack
Shielding
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Lover Cover Upper Cover
PWB
25
三.連接器功能與參數組成
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6
Rear Shield For K-FTB
PWB For Modular Jack
Plated Spring For 12P AV CONN
Shield Cover For 12P AV CONN
三种导管相关感染的诊断与预防ppt课件
• 在使用无针装置时，分隔膜接头可能优于其他机械接 头，因为后者可增加感染风险。（Ⅱ类）
• 一次性或可重复使用压力换能器每96小时更换一次， 同时更换系统其它部件（包括输液管、连续冲洗装置 和冲洗液）。（ⅠB类）
2019/9/15
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IVA的正确选择
• 机械阀的使用会导致CRBSI发生的风险增 加，同时还无法避免回血和导管堵管。
• 血液感染病人导管培养不能取得实验室证据 ，但如果拔取导管全身感染征象好转，可认 为是CR-BSI的间接证据
2019/9/15
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上海医院感染暴发流行举例
• 2001年上海某医院儿 科心脏术后18例肺炎 克雷白杆菌血流感染 暴发
• 1999年上海某医院心 脏手术后5例鲍曼不动 杆菌血流感染暴发
2019/9/15
要不要做厌氧培养？
菌血症病原菌种类构成
需氧瓶
厌氧瓶
需氧菌 兼性厌氧菌 厌氧菌
病原菌培养更完整
2019/9/15
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导管接口污染 CR-BSI的重要原因
2019/9/15
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2019/9/15
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常见类型的诊断
③导管相关性血流感染
• 导管定量或半定量培养和其他静脉抽取的血 液培养分离到相同病原体，并且病人有血液 感染的临床表现而无明显的其他感染来源；
73所医院，观察15718例
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美国手卫生依从性改进工具
30 2019/9/15
尽量使用锁骨下静脉
2019/9/15
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（二）中心静脉导管（CVC）
1.在选择置管部位前，须权衡降低感染并发症和增 加机械损伤并发症（如气胸、刺入锁骨下动脉、 锁骨下静脉裂伤、锁骨下静脉狭窄、血胸、血栓 形成、空气栓塞，置管错位）的风险。（ⅠA）
P I C C置管术ppt课件
头静脉
锁骨下静脉 腋静脉
贵要静脉
PICC途径的血管解4 剖
PICC 与 CVC 的比较
PICC 外周穿刺 穿刺危险小 穿刺成功率高 外周留置 感染率低 (<2%) 留置时间长 (数月至
壹年)
长期静脉输液
CVC 颈内、锁骨下穿刺 盲穿 穿刺并发症危险 躯干部位留置 感染率高 (>26%) 短期留置 急重症、大手术，短
通过插管器置入 导管到预定部位
通过套管针或小号 针头送入导丝
拔出导丝及扩张器
拔出穿刺针 或套管
沿导丝送入扩张 器或插管器组件
置管前的准备工作（评估）
核对医嘱 环境准备 物品准备 治疗方案（疗程、药物特性、用药方式） 患者年龄、既往史、皮肤、静脉状况、教育背景、
心理状态 其它（活动状况、出凝血指标等） 签署知情同意书
PICC的禁忌症
绝对禁忌症
上腔静脉综合征（上 腔静脉完全阻塞）
确诊或疑似导管相关 性血流感染，菌血症 或脓毒血症
感染性心内膜炎
确诊或疑似患者对器 材的材质过敏
相对禁忌症 严重的出凝血功能异常 乳腺癌患侧肢体 置管部位拟行放疗 血栓栓塞史 安装起搏器 拄拐杖 置管部位或全身皮肤感
病人手臂与身体成90度角
从穿刺点至右胸锁关节，然后向 下至第三肋间
成人测量肘上10cm臂围 儿童测量肘上6cm臂围
注意：体外测量永远不可能 与体内的静脉解剖完全一致
第三肋间示意图
SUCCESS
THANK YOU
2019/5/28
皮肤消毒
戴无菌手套，患者臂下铺垫无菌 治疗巾
75%酒精消毒皮肤3遍 待干 0.5%碘伏消毒皮肤3遍 要求：顺、逆、顺 范围：以穿刺点为中心，上下各
各类导管固定方法PPT课件
优点总结
创新型导管固定技术具有操作简便、固定牢靠、舒适度高、 降低感染风险等优点，能够提高导管的稳定性和耐用性，减 少并发症的发生。
缺点总结
部分技术可能存在过敏风险、涂层脱落或降解等问题，同时 设备成本和技术要求也相对较高。在实际应用中，需要根据 具体情况选择合适的技术并采取相应的预防措施。
05
导管固定操作规范与注意事项
生物相容性涂层技术
生物相容性涂层
涂层原理
采用具有良好生物相容性的涂层材料，如 聚乙二醇、聚乙烯吡咯烷酮等。
在导管表面涂覆一层生物相容性涂层，使 其与组织或血液接触时，减少摩擦和损伤 ，提高导管的稳定性和耐用性。
优点
缺点
降低感染风险、提高导管耐用性、减少并 发症。
涂层可能会脱落或降解，影响使用效果。
精确监测
动脉导管能够直接测量动脉血 压，为危重病人提供准确的血 流动力学监测。
材质要求高
动脉导管需要承受较高的血流 压力，因此材质需具有足够的 强度和耐久性。
并发症风险
动脉导管留置可能引发感染、 出血、血栓形成等并发症，需 严密观察。
气管插管
01
02
03
保持呼吸道通畅
气管插管能够确保患者的 呼吸道通畅，适用于呼吸 衰竭、，导管固定方法可分为外固定和 内固定两大类。其中，外固定主要包括胶带粘贴、绷带包扎等； 内固定则通过手术将导管固定在体内。
导管固定的重要性
保持导管通畅
有效的导管固定能够防止导管受压、扭曲或折叠， 确保导管通畅，保证治疗或监测的顺利进行。
预防并发症
合理的导管固定可以降低感染、出血、导管脱落等 并发症的发生率，提高患者安全。
操作前准备工作
了解导管类型
洗涤红细胞两种制备方法的比较
洗涤红细胞两种制备方法的比较作者：孙娟杨宇珠季雯婕来源：《健康必读·下旬刊》2012年第08期【中图分类号】R457 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)08－0310－01【摘要】目的：通过对两种洗涤红细胞制备方法的比较，展示出利用无菌接合机连接一次性三联盐水袋制备洗涤红细胞的优势。
方法：对我站2010年9月至今利用无菌接合机连接与无菌间穿刺连接两种方法制备洗涤红细胞各40袋进行比较与总结。
结果：两种方法相比无菌接合机连接法制备时间、效率、安全性优于无菌间穿刺法，而两种方法所制备的洗涤红细胞均符合血站质量管理规范的要求。
结论：采用无菌接合机连接盐水三联袋制备洗涤红细胞追寻了应尽可能以密闭系统制备血液成分的原则，操作简便安全，是目前制备洗涤红细胞的较好选择。
【关键词】洗涤红细胞制备方法无菌接合无菌间穿刺输血是现代医学的重要手段，洗涤红细胞作为一种血液制品，由于在制备过程中其大部分的血浆、白细胞、血小板，以及钾、钠、氨、枸盐酸盐等已基本去除，可有效的降低输血不良反应的发生，他除具有悬浮红细胞的大部分适应症外，还特别适用于心、肝、肾疾病的患者以及血浆蛋白过敏、异型血液输注后所致溶血性输血反应和自生免疫性溶血病等患者。
目前国内大部分血站洗涤红细胞的制备方法仍然采用开放式的盐水洗涤法，制备过程会破坏原血袋的密闭系统，反复洗涤开放过程中被细胞污染的概率也较大，容易增加患者感染的几率［1］。
本站于2010年9月起采用无菌接合机接合三联盐水袋制备洗涤红细胞，改变过去入无菌间在百级洁净台穿刺连接的方式，操作简便、安全，现报道如下。
1 材料与方法1.1 样本本站采用无菌接合机连接红细胞悬液与一次性三联盐水袋制备的洗涤红细胞40袋。
入无菌间利用百级洁净台穿刺连接一次性转移袋与红细胞悬液制备洗涤红细胞40袋。
1.2 设备及耗材 TSCDTM-Ⅱ无菌接合机（日本泰尔茂公司）；一次性三联盐水袋（上海输血技术有限公司）；CR7大容量低温离心机（日立）；热合机（苏州市医用仪器厂）；百级进化台(苏净集团安泰公司)；肯格王牌医用空气消毒机；一次性转移袋（四川南格尔）；0.9%生理盐水（四川南格尔），分浆夹（苏州市医用仪器厂）；滚轮钳。
各种常见导管护理ppt课件
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点出返回 18
导尿管的分型
• 1.普通导尿管 临床最常见.双腔气囊导尿管具有 双腔，其中一腔引流尿液，另一腔终端为一球囊 距离导尿管前端约3.5～4cm，此球囊内可注入无 菌生理盐水，使其卡在尿道内口达到固定的作用。
• 2.福赖式导尿管 常用于需长时间留置导尿者。
• 3.菌状导尿管 常用于膀胱耻骨上造瘘、肾造
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健康教育
• 1 长期留置导尿管可使膀胱收缩机能下降，引发膀 胱功能性萎缩及容量减少。应及早指导患者进行膀 胱肌恢复性训练,定时放尿.
• 2 在病情允许情况下，适当多饮水，以稀释尿液。
• 3 做好个人卫生，注意会阴部清洁，若有污染要及 时清洗.
• 4 每次放尿不超过1000ml,以免引起虚脱,膀胱充血 发生血尿.
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胃管
• 胃管是腹部外科极为常用的引流管，也是 为不能进食者供给流质饮食,保证病人的营 养和治疗的需要.
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点出返回 33
1胃管的分型 2插入胃管的长度 3胃管的留置时间 4胃管的护理小技巧 5健康教育 •
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上一页 34
胃管的分型
• 1 .橡胶胃管：临床上基本不用。 • 2 .一次性硅胶胃管：临床上鼻饲多采
长时可析出结晶导致排空的气囊凹凸不平，造成拔 管时气囊内液体抽不出、气囊回缩不良、体积增大 而形成拔管困难。 •
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护理措施
• 预防要点 • a 插管前先用注射器检查气囊有无漏气及
抽吸不畅等问题，遇气囊不通或阻力大时 要及时更换。 • b 采用小剂量气囊固定，短时间留置尿管， 可避免气囊回缩不良及液体抽不出。 • c 避免使用晶体液注入气囊内。
《导管相关感染》课件
心理支持
关注患者的心理状态，提供必要的 心理支持和情绪疏导，增强患者战 胜疾病的信心。
CHAPTER 05
导管相关感染的预防与管理措施
加强医护人员的培训与教育
定期开展导管相关感染预防与 控制知识培训，提高医护人员 对导管感染的认知和防控意识 。
加强对医护人员手卫生和无菌 操作的监督与考核，确保其在 操作中严格遵守无菌原则。
培训医护人员识别导管感染的 征兆和症状，以便及时采取干 预措施。
建立完善的导管使用与管理制度
制定导管使用操作规程，明确导管选择、置管、维护、拔除等各个环节的规范和流 程。
建立导管使用登记制度，记录导管型号、规格、使用时间、置管人员等信息，以便 追踪溯源。
建立导管维护保养制度，定期对导管进行检查、清洗、消毒，确保其处于良好状态 。
定期对导管及其连接装置 进行清洁和消毒，保持导 管的无菌状态。
拔除导管的指征
当出现严重感染、导管功 能丧失或患者病情需要时 ，应考虑拔除导管。
支持治疗与特殊护理
维持水电解质平衡
根据患者的病情和医生的建议， 补充适量的水分、电解质和营养
物质，维持内环境的稳定。
疼痛护理
对于因导管相关感染引起的疼痛， 可采取适当的镇痛措施，如药物治 疗、物理治疗等。
预防性抗菌药物的使用
使用指征
在某些情况下，如患者存在感染高危因素或置管部位存在感染时，可以考虑使用预防性抗菌药物。
注意事项
在使用抗菌药物时，应严格按照医生的指导用药，避免滥用抗菌药物导致耐药性的产生。
CHAPTER 03
导管相关感染的诊断
临床表现与体征
发热
患者可能出现发热，体 温升高，这是导管相关
导管培养
直接对导管进行培养，可以检测出导 管上的病原微生物，有助于诊断。
关注患者的心理状态，提供必要的 心理支持和情绪疏导，增强患者战 胜疾病的信心。
CHAPTER 05
导管相关感染的预防与管理措施
加强医护人员的培训与教育
定期开展导管相关感染预防与 控制知识培训，提高医护人员 对导管感染的认知和防控意识 。
加强对医护人员手卫生和无菌 操作的监督与考核，确保其在 操作中严格遵守无菌原则。
培训医护人员识别导管感染的 征兆和症状，以便及时采取干 预措施。
建立完善的导管使用与管理制度
制定导管使用操作规程，明确导管选择、置管、维护、拔除等各个环节的规范和流 程。
建立导管使用登记制度，记录导管型号、规格、使用时间、置管人员等信息，以便 追踪溯源。
建立导管维护保养制度，定期对导管进行检查、清洗、消毒，确保其处于良好状态 。
定期对导管及其连接装置 进行清洁和消毒，保持导 管的无菌状态。
拔除导管的指征
当出现严重感染、导管功 能丧失或患者病情需要时 ，应考虑拔除导管。
支持治疗与特殊护理
维持水电解质平衡
根据患者的病情和医生的建议， 补充适量的水分、电解质和营养
物质，维持内环境的稳定。
疼痛护理
对于因导管相关感染引起的疼痛， 可采取适当的镇痛措施，如药物治 疗、物理治疗等。
预防性抗菌药物的使用
使用指征
在某些情况下，如患者存在感染高危因素或置管部位存在感染时，可以考虑使用预防性抗菌药物。
注意事项
在使用抗菌药物时，应严格按照医生的指导用药，避免滥用抗菌药物导致耐药性的产生。
CHAPTER 03
导管相关感染的诊断
临床表现与体征
发热
患者可能出现发热，体 温升高，这是导管相关
导管培养
直接对导管进行培养，可以检测出导 管上的病原微生物，有助于诊断。
术尔泰幻灯片优秀课件
术尔泰幻灯片
公司简介
山西皮尔复生物技术有限公司是具有三类医疗器械生 产许可资质的企业。公司建立了严格的质量管理体系，特 别重视高新技术及其产品的研究和开发工作。
本公司涉及分子生物学、临床医学、高分子材料学、 新药研究开发等广泛的医学研究领域，协助俄罗斯国家科 学院自然科学院院士、乌克兰神经学、精神学和麻醉研究 所首席科学家马勒馨等 “无创血液分析仪”的仪器注册的 原理答辩，这一具有划时代的设备已经开始用于航天、远 距、特殊环境下的人体检测。
山西皮尔复生物技术有限公司
国家备案的专利产品 术尔泰及其法规依据与产品优势
二、依法体内临床试验 按山西省药监 局的要求选择骨科的关节手术患者手 术中体内使用，全部资料由山西省药 监局报国家药监局器械司备案
山西皮尔复生物技术有限公司
国家备案的专利产品 术尔泰及其法规依据与产品优势
三、标准经过国家药监局审查备案 术尔泰为国家审查修订标准、全部研究
山西皮尔复生物技术有限公司
术 尔 泰（羧氨基葡聚多糖钠生物胶体液）
安全性 全国唯一可以经兔法热源检查的防粘连产品
术尔泰是我公司国家九五公关成果，有独立知识产权。羧氨基葡 聚多糖钠生物胶体液是我公司命名，谨防假冒。
产品出厂前经过高温灭菌，通过严格的无菌检查、全国唯一 壳聚糖类可经兔法热源检查的产品，属于具有入血检查，具有生 命安全性的、无菌、无热源产品，不会引起感染与发热症状。
组织结构与细胞极性 与原来相同，组织功 能得到恢复。
结缔组织增生替代原 有组织，组织缺损疤 痕形成
组织功能部分丧失或 完全丧失
术尔泰作用路径（基本原理）
Infection wound insult 间皮损伤 感染 炎症渗出
antiexudate 抗炎症渗出
公司简介
山西皮尔复生物技术有限公司是具有三类医疗器械生 产许可资质的企业。公司建立了严格的质量管理体系，特 别重视高新技术及其产品的研究和开发工作。
本公司涉及分子生物学、临床医学、高分子材料学、 新药研究开发等广泛的医学研究领域，协助俄罗斯国家科 学院自然科学院院士、乌克兰神经学、精神学和麻醉研究 所首席科学家马勒馨等 “无创血液分析仪”的仪器注册的 原理答辩，这一具有划时代的设备已经开始用于航天、远 距、特殊环境下的人体检测。
山西皮尔复生物技术有限公司
国家备案的专利产品 术尔泰及其法规依据与产品优势
二、依法体内临床试验 按山西省药监 局的要求选择骨科的关节手术患者手 术中体内使用，全部资料由山西省药 监局报国家药监局器械司备案
山西皮尔复生物技术有限公司
国家备案的专利产品 术尔泰及其法规依据与产品优势
三、标准经过国家药监局审查备案 术尔泰为国家审查修订标准、全部研究
山西皮尔复生物技术有限公司
术 尔 泰（羧氨基葡聚多糖钠生物胶体液）
安全性 全国唯一可以经兔法热源检查的防粘连产品
术尔泰是我公司国家九五公关成果，有独立知识产权。羧氨基葡 聚多糖钠生物胶体液是我公司命名，谨防假冒。
产品出厂前经过高温灭菌，通过严格的无菌检查、全国唯一 壳聚糖类可经兔法热源检查的产品，属于具有入血检查，具有生 命安全性的、无菌、无热源产品，不会引起感染与发热症状。
组织结构与细胞极性 与原来相同，组织功 能得到恢复。
结缔组织增生替代原 有组织，组织缺损疤 痕形成
组织功能部分丧失或 完全丧失
术尔泰作用路径（基本原理）
Infection wound insult 间皮损伤 感染 炎症渗出
antiexudate 抗炎症渗出
泰尔茂TSCD-II无菌导管连接器ppt课件
并且按下“START”键
2泰尔茂无菌导管连接器TSCD_II操作步骤(3)-2
(3)-2熔接循环
a
b
a.冷却熔接片固定装置
b.熔接完成请打开管路 夹紧装置
2.泰尔茂无菌导管连接器TSCD_II操作步骤(4) a
(4)接口对齐检查
a融合完成状态
b
b融合完成后，检查 连接口是否渗漏， 方法学同普通热合 检查
4.泰尔茂无菌导管连接器TSCD_II注意事项
4.1连接器最佳使用环境为：温 度10℃- 40 ℃，相对湿度10%85%
4.2连接器中安防有磁石，位置 如左图所示的两个虚线圆圈内， 应保证不能让任何对磁性有影 响的设备靠近连接器的上述两 个部位，以免连接器故障。
5.泰尔茂无菌导管连接器TSCD_II日常保养
泰尔茂TSCD-II无菌导管连接器
1.泰尔茂无菌导管连接器TSCD_II结构介绍图1
液晶显示屏
熔接片置换键
管路夹紧盖
管路放置槽 RESET键
START键
1.泰尔茂无菌导管连接器TSCD_II结构介绍图解2
开机电源（背面）
2.泰尔茂无菌导管连接器TSCD_II操作步骤(1)
(1)开机自检界面
a
a下次保养时间
5.1日常保养应在每天工作结 束后使用1210金属消毒液擦 拭连接器表面进行消毒，如 发生血液外泄，应立刻进行 消毒，可使用75%酒精棉球 或者2000mg/L爱尔施消毒剂 擦去外泄血迹后，再用1210 金属消毒液擦拭。 5.2每月一次，将连接器底部 的过滤器盒（如左图所示） 抽出，取出原有的空气过滤 器，将其中的过滤网取出后 用清水洗净，晒干后重新放 回。注意：调换时不可弯曲 空气过滤器或者让它滑脱到 过滤器盒外。
2泰尔茂无菌导管连接器TSCD_II操作步骤(3)-2
(3)-2熔接循环
a
b
a.冷却熔接片固定装置
b.熔接完成请打开管路 夹紧装置
2.泰尔茂无菌导管连接器TSCD_II操作步骤(4) a
(4)接口对齐检查
a融合完成状态
b
b融合完成后，检查 连接口是否渗漏， 方法学同普通热合 检查
4.泰尔茂无菌导管连接器TSCD_II注意事项
4.1连接器最佳使用环境为：温 度10℃- 40 ℃，相对湿度10%85%
4.2连接器中安防有磁石，位置 如左图所示的两个虚线圆圈内， 应保证不能让任何对磁性有影 响的设备靠近连接器的上述两 个部位，以免连接器故障。
5.泰尔茂无菌导管连接器TSCD_II日常保养
泰尔茂TSCD-II无菌导管连接器
1.泰尔茂无菌导管连接器TSCD_II结构介绍图1
液晶显示屏
熔接片置换键
管路夹紧盖
管路放置槽 RESET键
START键
1.泰尔茂无菌导管连接器TSCD_II结构介绍图解2
开机电源（背面）
2.泰尔茂无菌导管连接器TSCD_II操作步骤(1)
(1)开机自检界面
a
a下次保养时间
5.1日常保养应在每天工作结 束后使用1210金属消毒液擦 拭连接器表面进行消毒，如 发生血液外泄，应立刻进行 消毒，可使用75%酒精棉球 或者2000mg/L爱尔施消毒剂 擦去外泄血迹后，再用1210 金属消毒液擦拭。 5.2每月一次，将连接器底部 的过滤器盒（如左图所示） 抽出，取出原有的空气过滤 器，将其中的过滤网取出后 用清水洗净，晒干后重新放 回。注意：调换时不可弯曲 空气过滤器或者让它滑脱到 过滤器盒外。
新技术新业务CVC导管ppt课件
44
脉冲原理
直推：水注只 能在导管中心 流动，无法冲 洗导管壁，容 易造成导管腔 狭窄而堵塞导 管
脉冲：产生 正、负压形 成涡流，可 有力地将粘 在导管壁上 的内容物冲 洗干净
45
PICC维护：封管
◆ 目的：保持导管通畅 ◆ 频率：治疗结束后、冲洗导管后 ◆ 稀释肝素盐水：每毫升生理盐水含肝素钠
10
PICC的优点：
4、避免了刺激性药物对病人血管的损伤，保护了病 人的外周静脉。
5、彻底杜绝和避免了化疗药物的外渗和对局部组织 的刺激，减少了病人的痛苦，也控制了医疗风险 ，杜绝了医疗事故的发生。
11
PICC发展史：
◆ 1929年德国外科医生Forssman从自己肘窝置入 4Fr的输尿管到上腔静脉，成为历史上第一个使用 PICC的人。
◆ 20世纪70年代，PICC以良好的材质重新被引进临 床使用。
◆ 20世纪80年代，PICC在国外应用于NICU和需中 长期输液的家庭病床。
◆ 1997年引进中国，广泛应用于肿瘤化疗、刺激性 药物输入、静脉营养治疗、长期输液的患者。
12
PICC静脉的选择：
◆ 主要是肘部静脉 1、贵要静脉——首选 2、肘正中静脉——次选 3、头静脉——第三选择
12、置管后可以从事一般日常工作、家务劳动和体育锻炼。 13、做CT增强检查时，注射显影剂切勿从PICC管注入，导
管不能用于高压注射，防止因高压静脉注射导致PICC管断 裂。 14、PICC导管尽量不用于抽血。 15、避免在置管一侧手臂测血压及静脉穿刺。
64
PICC带管期间注意事项：
16、院外发生紧急情况的处理：如出现以下症状及体征打电 话或返院：
30
PICC的适应症：
脉冲原理
直推：水注只 能在导管中心 流动，无法冲 洗导管壁，容 易造成导管腔 狭窄而堵塞导 管
脉冲：产生 正、负压形 成涡流，可 有力地将粘 在导管壁上 的内容物冲 洗干净
45
PICC维护：封管
◆ 目的：保持导管通畅 ◆ 频率：治疗结束后、冲洗导管后 ◆ 稀释肝素盐水：每毫升生理盐水含肝素钠
10
PICC的优点：
4、避免了刺激性药物对病人血管的损伤，保护了病 人的外周静脉。
5、彻底杜绝和避免了化疗药物的外渗和对局部组织 的刺激，减少了病人的痛苦，也控制了医疗风险 ，杜绝了医疗事故的发生。
11
PICC发展史：
◆ 1929年德国外科医生Forssman从自己肘窝置入 4Fr的输尿管到上腔静脉，成为历史上第一个使用 PICC的人。
◆ 20世纪70年代，PICC以良好的材质重新被引进临 床使用。
◆ 20世纪80年代，PICC在国外应用于NICU和需中 长期输液的家庭病床。
◆ 1997年引进中国，广泛应用于肿瘤化疗、刺激性 药物输入、静脉营养治疗、长期输液的患者。
12
PICC静脉的选择：
◆ 主要是肘部静脉 1、贵要静脉——首选 2、肘正中静脉——次选 3、头静脉——第三选择
12、置管后可以从事一般日常工作、家务劳动和体育锻炼。 13、做CT增强检查时，注射显影剂切勿从PICC管注入，导
管不能用于高压注射，防止因高压静脉注射导致PICC管断 裂。 14、PICC导管尽量不用于抽血。 15、避免在置管一侧手臂测血压及静脉穿刺。
64
PICC带管期间注意事项：
16、院外发生紧急情况的处理：如出现以下症状及体征打电 话或返院：
30
PICC的适应症：
导管技术 ppt课件
• 导管通过腹主动脉分叉处的技术 • Cobra导管成袢法
37
导管技术
• 导管通过腹主动脉分叉处的技术 • Simmons导管法
38
导管技术
• 导管通过腹主动脉分叉处的技术 • 导丝成形法
39
导管技术
• 经腋动脉途径
40
导管技术
• 无脉症股动脉插管
41
导管技术
• 导管阻塞的处理 • 导管鞘法
26
导管技术
• Simmons导管使用法
27
导管技术
• Simmons导管使用法（Cobra导管换管法）
28
导管技术
• Simmons导管使用法（左锁骨下动脉成形法）
29
导管技术
• Simmons导管使用法（左锁骨下动脉成形法）
30
导管技术
• Simmons导管使用法（主动脉窦内成形法）
31
42
导管技术
• 导管阻塞的处理 • 导丝法
43
导管技术
• 导管扭结的处理 • 导管尖端制动解结法
44
导管技术
• 导管扭结的处理 • 导丝法
45
导管技术
导管技术
1
导管技术
• 寻找血管分支
– 熟悉正常解剖位置 – 了解解剖变异 – 选择合适导管 – 转动患者体位 – 造影剂探路
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
导管技术
• 硬化迂曲的髂动脉插管 • 可动芯导丝法
32
37
导管技术
• 导管通过腹主动脉分叉处的技术 • Simmons导管法
38
导管技术
• 导管通过腹主动脉分叉处的技术 • 导丝成形法
39
导管技术
• 经腋动脉途径
40
导管技术
• 无脉症股动脉插管
41
导管技术
• 导管阻塞的处理 • 导管鞘法
26
导管技术
• Simmons导管使用法
27
导管技术
• Simmons导管使用法（Cobra导管换管法）
28
导管技术
• Simmons导管使用法（左锁骨下动脉成形法）
29
导管技术
• Simmons导管使用法（左锁骨下动脉成形法）
30
导管技术
• Simmons导管使用法（主动脉窦内成形法）
31
42
导管技术
• 导管阻塞的处理 • 导丝法
43
导管技术
• 导管扭结的处理 • 导管尖端制动解结法
44
导管技术
• 导管扭结的处理 • 导丝法
45
导管技术
导管技术
1
导管技术
• 寻找血管分支
– 熟悉正常解剖位置 – 了解解剖变异 – 选择合适导管 – 转动患者体位 – 造影剂探路
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
导管技术
• 硬化迂曲的髂动脉插管 • 可动芯导丝法
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血液透析长期导管置管指证和并发症-ppt课件.ppt
主要内容 1
2 3 4 5
概述 目的及意义 适应症与禁忌症 长期导管的护理 主要并发症
PPT课件
1
1
定义
是应用seldinger技术，并采用撕脱型扩张 导管置管法，在皮下建立一个皮下隧道 (tunnel)，并通过导管自身的涤纶套(cuff)与 皮下组织粘连封闭了皮肤入口至中心静脉的缝 隙，使得该导管固定更加容易和牢固，感染的 机会减少，使用时间大大延。
因锁骨下静脉置 管后引起的静脉 狭窄与血栓形成 发生率很高，故 颈内静脉置管是 目前首选的插管 部位
PPT课件
5
2 目的及意义
保证安全、有效的透析治疗
老年人
肥胖
动脉粥 样硬化
解决自身动静脉内 瘘建立困难者的血
管通路
自身免疫 性疾病
糖尿病
PPT课件
6
3.1
适应症
肢体血管条件差，无法建 立自体动静脉内瘘患者
对于有严重心 脏疾病的患者 ，应避免颈内 静脉或锁骨下 静脉插管；操 作可在心电监 护下进行。
PPT课件
15
5.1
并发症及其处理
窒息
感染
锁骨下静脉 狭窄
对持续性增大的血 肿切开皮肤减压并 压迫或缝合出血点， 如患者已出现严重 的窒息症状，应及 时做气管插管，必 要时立即行气管切 开。避免当日透析， 如确实需要，应采 用无肝素透析。
2.部分患者是由于凝血功能较差，以至血透时甚至血透结束 后置管处仍有出血---减少肝素或低分子钙的使用。
3.对于出血严重者，使用凝血酶局部外敷可起到一定的作用 。若有血肿形成，局部适度按压，24小时内局部用冰敷， 减少出血;24小时后局部用湿热敷，以利血肿消散。
PPT课件
21
2 3 4 5
概述 目的及意义 适应症与禁忌症 长期导管的护理 主要并发症
PPT课件
1
1
定义
是应用seldinger技术，并采用撕脱型扩张 导管置管法，在皮下建立一个皮下隧道 (tunnel)，并通过导管自身的涤纶套(cuff)与 皮下组织粘连封闭了皮肤入口至中心静脉的缝 隙，使得该导管固定更加容易和牢固，感染的 机会减少，使用时间大大延。
因锁骨下静脉置 管后引起的静脉 狭窄与血栓形成 发生率很高，故 颈内静脉置管是 目前首选的插管 部位
PPT课件
5
2 目的及意义
保证安全、有效的透析治疗
老年人
肥胖
动脉粥 样硬化
解决自身动静脉内 瘘建立困难者的血
管通路
自身免疫 性疾病
糖尿病
PPT课件
6
3.1
适应症
肢体血管条件差，无法建 立自体动静脉内瘘患者
对于有严重心 脏疾病的患者 ，应避免颈内 静脉或锁骨下 静脉插管；操 作可在心电监 护下进行。
PPT课件
15
5.1
并发症及其处理
窒息
感染
锁骨下静脉 狭窄
对持续性增大的血 肿切开皮肤减压并 压迫或缝合出血点， 如患者已出现严重 的窒息症状，应及 时做气管插管，必 要时立即行气管切 开。避免当日透析， 如确实需要，应采 用无肝素透析。
2.部分患者是由于凝血功能较差，以至血透时甚至血透结束 后置管处仍有出血---减少肝素或低分子钙的使用。
3.对于出血严重者，使用凝血酶局部外敷可起到一定的作用 。若有血肿形成，局部适度按压，24小时内局部用冰敷， 减少出血;24小时后局部用湿热敷，以利血肿消散。
PPT课件
21
常见导管固定方法ppt课件
螺旋缠绕时发挥最大张力grapmjcriticalcarenurseatkinspmchest199716chevronetal1998boulaint1998将胶带撕成y形一条固定上唇另一条螺旋状绕管对侧同样方法固定胶带撕成h状一侧固定上唇另一侧两端均缠绕管同法固定下唇绕管urinarytractinfectionscatheterassociatedurinarytractinfectioncauticdcpatientsafetycomponentpscmanualjanuary2013shea2008cautiinfectioncontrolhospitalepidemiology2008octshea2008cautiinfectioncontrolhospitalepidemiology2008oct胶带剪成e形去除未剪开端的离型纸去除上下两条离型纸上下固定中间绕管同样方法对侧固定双高举平台固定法高举平台加强固定螺旋固定法透明敷料高举平台固定导管专用敷料固定引流管出口处
ＣＤＣ，Patient Safety Component (PSC) Manual January 2013
导尿管固定：预防感染类并发症
• 气囊只能避免导尿管的滑出,仍有机会 进入尿道
• 聚集在尿道口的大量细菌带入尿道,引 起逆行感染
• 据美国SHEA -2008 CAUTI的规范, 必须用胶带将导尿管固定于腹部或大腿 内侧
气管插管非计划性拔管（UEX）
定义：任何意外发生或被患者有意造成的拔管
1995
-Grap MJ, Critical Care Nurse,
-Atkins PM, Chest, 1997
常见的严重并发症之一
5％～16％ (Chevron et al, 1998)
ＣＤＣ，Patient Safety Component (PSC) Manual January 2013
导尿管固定：预防感染类并发症
• 气囊只能避免导尿管的滑出,仍有机会 进入尿道
• 聚集在尿道口的大量细菌带入尿道,引 起逆行感染
• 据美国SHEA -2008 CAUTI的规范, 必须用胶带将导尿管固定于腹部或大腿 内侧
气管插管非计划性拔管（UEX）
定义：任何意外发生或被患者有意造成的拔管
1995
-Grap MJ, Critical Care Nurse,
-Atkins PM, Chest, 1997
常见的严重并发症之一
5％～16％ (Chevron et al, 1998)
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并且按下“START”键
2泰尔茂无菌导管连接器TSCD_II操作步骤(3)-2
(3)-2熔接循环
a
b
a.冷却熔接片固定装置
b.熔接完成请打开管路 夹紧装置
2.泰尔茂无菌导管连接器TSCD_II操作步骤(4) a
(4)接口对齐检查
a融合完成状态
b
b融合完成后，检查 连接口是否渗漏， 方法学同普通热合 检查
b
c d分钟左右)
2.泰尔茂无菌导管连接器TSCD_II操作步骤(2) a
(2)对齐管路夹紧装 置
a提示按“RESET”键复 位 b打开管路夹紧装置，正 确安放需要连接的管路
b
2.泰尔茂无菌导管连接器TSCD_II操作步骤(3)-1
a
(3)-1熔接循环 a.关闭管路夹紧装置，
5.1日常保养应在每天工作结 束后使用1210金属消毒液擦 拭连接器表面进行消毒，如 发生血液外泄，应立刻进行 消毒，可使用75%酒精棉球 或者2000mg/L爱尔施消毒剂 擦去外泄血迹后，再用1210 金属消毒液擦拭。 5.2每月一次，将连接器底部 的过滤器盒（如左图所示） 抽出，取出原有的空气过滤 器，将其中的过滤网取出后 用清水洗净，晒干后重新放 回。注意：调换时不可弯曲 空气过滤器或者让它滑脱到 过滤器盒外。
4.泰尔茂无菌导管连接器TSCD_II注意事项
4.1连接器最佳使用环境为：温 度10℃- 40 ℃，相对湿度10%85%
4.2连接器中安防有磁石，位置 如左图所示的两个虚线圆圈内， 应保证不能让任何对磁性有影 响的设备靠近连接器的上述两 个部位，以免连接器故障。
5.泰尔茂无菌导管连接器TSCD_II日常保养
泰尔茂TSCD-II无菌导管连接器
1.泰尔茂无菌导管连接器TSCD_II结构介绍图1
液晶显示屏
熔接片置换键
管路夹紧盖
管路放置槽 RESET键
START键
1.泰尔茂无菌导管连接器TSCD_II结构介绍图解2
开机电源（背面）
2.泰尔茂无菌导管连接器TSCD_II操作步骤(1)
(1)开机自检界面
a
a下次保养时间
2.泰尔茂无菌导管连接器TSCD_II操作步骤(5)
a.按“RESET”复位进 入下一次熔接循环
a
3.泰尔茂无菌导管连接器TSCD_II熔接片的弃置
3.1液晶显示屏上显示“DIPOSAL BOX FULL”(废弃盒已满)，如左 图所示立刻清空已满的废弃盒，废 弃的溶解片不能重复使用，丢至损 伤性医疗废弃物桶内。注意：不能 在连接器使用的过程中取出废弃盒。 3.2正确的重新插入熔接片废弃盒。 注意：废弃盒两侧有光电传感器， 能检测到废弃盒是否充满，所以不 可以堵塞两侧光电传感器。
2泰尔茂无菌导管连接器TSCD_II操作步骤(3)-2
(3)-2熔接循环
a
b
a.冷却熔接片固定装置
b.熔接完成请打开管路 夹紧装置
2.泰尔茂无菌导管连接器TSCD_II操作步骤(4) a
(4)接口对齐检查
a融合完成状态
b
b融合完成后，检查 连接口是否渗漏， 方法学同普通热合 检查
b
c d分钟左右)
2.泰尔茂无菌导管连接器TSCD_II操作步骤(2) a
(2)对齐管路夹紧装 置
a提示按“RESET”键复 位 b打开管路夹紧装置，正 确安放需要连接的管路
b
2.泰尔茂无菌导管连接器TSCD_II操作步骤(3)-1
a
(3)-1熔接循环 a.关闭管路夹紧装置，
5.1日常保养应在每天工作结 束后使用1210金属消毒液擦 拭连接器表面进行消毒，如 发生血液外泄，应立刻进行 消毒，可使用75%酒精棉球 或者2000mg/L爱尔施消毒剂 擦去外泄血迹后，再用1210 金属消毒液擦拭。 5.2每月一次，将连接器底部 的过滤器盒（如左图所示） 抽出，取出原有的空气过滤 器，将其中的过滤网取出后 用清水洗净，晒干后重新放 回。注意：调换时不可弯曲 空气过滤器或者让它滑脱到 过滤器盒外。
4.泰尔茂无菌导管连接器TSCD_II注意事项
4.1连接器最佳使用环境为：温 度10℃- 40 ℃，相对湿度10%85%
4.2连接器中安防有磁石，位置 如左图所示的两个虚线圆圈内， 应保证不能让任何对磁性有影 响的设备靠近连接器的上述两 个部位，以免连接器故障。
5.泰尔茂无菌导管连接器TSCD_II日常保养
泰尔茂TSCD-II无菌导管连接器
1.泰尔茂无菌导管连接器TSCD_II结构介绍图1
液晶显示屏
熔接片置换键
管路夹紧盖
管路放置槽 RESET键
START键
1.泰尔茂无菌导管连接器TSCD_II结构介绍图解2
开机电源（背面）
2.泰尔茂无菌导管连接器TSCD_II操作步骤(1)
(1)开机自检界面
a
a下次保养时间
2.泰尔茂无菌导管连接器TSCD_II操作步骤(5)
a.按“RESET”复位进 入下一次熔接循环
a
3.泰尔茂无菌导管连接器TSCD_II熔接片的弃置
3.1液晶显示屏上显示“DIPOSAL BOX FULL”(废弃盒已满)，如左 图所示立刻清空已满的废弃盒，废 弃的溶解片不能重复使用，丢至损 伤性医疗废弃物桶内。注意：不能 在连接器使用的过程中取出废弃盒。 3.2正确的重新插入熔接片废弃盒。 注意：废弃盒两侧有光电传感器， 能检测到废弃盒是否充满，所以不 可以堵塞两侧光电传感器。