中医骨伤科学考点-整理版
中医骨伤科学复习重点
中医骨伤学复习重点第一章：发展史1.晋·葛洪《肘后救卒方》最早记载下颌关节脱臼的手法整复方法，首先记载用竹片夹板固定骨折；还论述了开放性创口早期处理的重要性。
2.蔺道人《仙授理伤续断秘方》是我国现存最早的一部骨伤科专用，总结了诊疗骨折、脱位的手法，如采用“椅背复位法”治疗肩关节脱位。
3.宋·宋慈《洗冤集录》是我国现存最早的法医学专著。
4.元·李仲南《永类欽方》首创过伸牵引加手法复位治疗脊柱屈曲型骨折。
5.元·危亦林《世医得效方》最早施用“悬吊复位法“。
6.清·吴谦《医宗金鉴·正骨心法要旨》将正骨手法归纳为：摸、接、端、提、推、拿、按、摩八法。
第二章骨伤病的分类与病因病机1.损伤：是指人体受到外界各种创伤因素作用所引起的皮肉、筋骨、脏腑等组织结构的破坏，及其所带来的局部和全身反应。
2.损伤的分类（1）根据损伤部位分类：分为外伤和内伤。
外伤是指皮、肉、筋、骨、脉损伤，根据具体受伤部位还可分为骨折、脱位与筋伤。
（2）根据损伤性质分类：分为急性损伤与慢性劳损。
（3）根据受伤时间分类：分为新伤与陈伤。
新伤是指2~3周以内的损伤。
（4）根据受伤部位破损情况分类：分为闭合性损伤与开放性损伤。
开放性损伤指受到锐器，火器或钝性暴力作用，皮肤或粘膜破损，深部组织与外界环境沟通者。
（5）根据受伤程度分类：分为轻伤与重伤。
（6）根据伤者的职业特点分类：分为生活性损伤、工业性损伤、农业性损伤、交通性损伤、运动性损伤等。
（7）根据致伤因素的理化性质分类：分为物理性损伤、化学性损伤和生物学损伤等。
3.骨病的分类：中医骨病分为骨与关节先天性畸形、骨痈疽（急性化脓性骨髓炎、慢性骨髓炎、化脓性关节炎、骨梅毒等）、骨痨（骨与关节结核）、骨痹、骨萎（多发性神经炎、小儿麻痹后遗症、骨质软化症、佝偻病）、骨蚀（骨缺血性坏死、骨骺炎）、骨肿瘤、地方病与职业病。
4.损伤的病因（1）外因（指引起人体损伤的外界因素）：①外力伤害（包括直接暴力、间接暴力、肌肉强烈收缩、持续劳损）；②外感六淫；③邪毒感染（2）内因（指引起人体损伤的内在因素）：①年龄；②体质；③解剖结构；④先天因素；⑤病理因素；⑥职业工种；⑦七情六伤5.肝主筋、主藏血；肾主骨、主生髓；胃主受纳；脾主运化；心主血；肺主气6.损伤的局部症状体征：（1）一般症状体征：①疼痛和压痛②肿胀和瘀斑③功能障碍（2）特殊症状体征：①畸形②骨擦音③异常活动④关节盂空虚⑤弹性固定7.望局部：①望畸形（如肩关节前脱位有方肩畸形，四肢完全性骨折会因重叠移位出现不同程度的增粗和缩短，桡远骨折可出现“餐叉”样畸形）②望肿胀、瘀斑③望创口④望肢体功能8.闻诊：①听骨擦音②听骨传导音③听入臼声④听筋的响声⑤听啼哭声⑥听皮下气肿音9.问诊—十问歌（新版）：问诊首当问一般，一般问清问有关。
中医骨伤科学复习重点
中医骨伤科学复习重点一、发展历史：1、蔺道人《仙授理伤续断秘方》P51）我国现存最早一部骨伤科专著，分述骨折、脱位、内伤三大类证型。
2）总结了一套诊疗骨折、脱位的手法（相度损处、拔伸、用力收入骨、捺正）。
3）提出正确复位、夹板固定、内外用药、功能锻炼的治疗大法。
4）对筋骨并重、动静结合理论做了进一步阐述。
“凡曲转，如手腕、脚凹、手指之类，要转动，用药贴，将绢片包之。
后时时运动，盖屈则得伸，得伸则不能屈，或屈或伸，时时为之方可。
”5）对难以手法复位的骨折主张采取手术整复。
“凡损伤重者，大概要拔伸捺正，或取开捺正。
”“凡皮破骨出差爻，拔伸不入，撙捺相近，争一二分，用快刀割些捺入骨。
”6）首次记载髋关节脱位，并分前后脱臼两类，采用手牵足蹬复位法治疗后脱位。
7）利用杠杆原理，采用“椅背复位法”治疗肩关节脱位。
8）介绍杉树皮固定法。
“凡用杉皮，浸约如指大片，疏排令周匝用小绳三度紧缚。
”9）对内伤治疗采用“七步”法。
10）提出伤损按早中晚三期治疗方案。
11）载方50首，药139味，包括内服及煎洗、填疮、敷贴等外用方剂，体现了骨伤科内外兼治的整体观。
2、清代吴谦等著《医宗金鉴·正骨心法要旨》将骨伤手法归纳为摸、接、端、提、推、拿、按、摩八法。
P7二、分类与病因病机：1、根据损伤的主要范畴，骨伤病分为骨折、脱位、筋伤、内伤四类。
P262、损伤的病因：P31（1）外因：1）外力伤害：直接暴力、间接暴力、肌肉强烈收缩、持续劳损。
2）外感六淫3）邪毒感染（2）内因：年龄、体制、解剖结构、病理因素、职业工种。
3、气血津液病机：P36（1）伤气：气滞、气虚、气闭、气脱、气逆。
（2）伤血：血瘀、血虚、血脱、血热。
三、诊断：1、损伤的局部一般症状和体征：疼痛、肿胀青紫、功能障碍。
P442、骨病症症状和体征：P46（1）一般症状和体征：疼痛、肿胀、功能障碍。
（2）特殊体征：畸形、肌萎缩、筋肉挛缩、肿块、创口窦道。
3、望诊的望局部：畸形、肿胀和瘀斑、创口、肢体功能。
中医骨伤科学复习重点整理
中医骨伤科学复习重点第一章总论中医骨伤科学就是一门防治骨关节及其周围筋肉损伤与疾病得学科。
第一章:发展史1、晋·葛洪《肘后救卒方》最早记载下颌关节脱臼得手法整复方法,首次使用竹片夹板固定。
2、《五十二病方》最早记载破伤风,就是世界上应用水银于外伤科得最早记载3、《吕氏春秋·季春纪》:“流水不腐,户枢不蠹,动也”,为后世骨伤科动静结合理论奠定了基础4、隋·巢元方《诸病源候论》提出清创四要点:清创要早、要彻底、要正确得分层缝合,正确包扎5、蔺道人《仙授理伤续断秘方》就是我国现存最早得一部骨伤科专著,提出了正确复位、夹板固定、内外用药与功能锻练得治疗大法。
6、元·李仲南《永类欽方》首创过伸牵引加手法复位治疗脊柱屈曲型骨折。
7、元·危亦林《世医得效方》最早施用“悬吊复位法“。
8、清·吴谦《医宗金鉴》将正骨手法归纳为:摸、接、端、提、推、拿、按、摩八法。
第二章损伤得分类与病因病机损伤:就是指人体受到外界各种创伤性因素引起得皮肉、筋骨、脏腑等组织结构得破坏,及其1、损伤得病因:外力伤害(直接暴力、间接暴力、肌肉过度强烈收缩、持续劳损)、外感六淫、邪毒感染、内因(年龄、体质、解剖结构、先天因素、病理因素、职业工种、七情内伤)2、损伤病机: 明·薛己《正体类要》:“肢体损于外,则气血伤于内,营卫有所不贯,脏腑由之不与。
”久视伤血、久卧伤气、久坐伤肉、久立伤骨、久行伤筋第三章诊断一.损伤得症状体征1、一般症状体征:疼痛、肿胀青紫、功能障碍2、特殊症状体征:畸形、骨擦音(骨折得主要体征之一)、异常活动、关节盂空虚、弹性固定二.骨病得症状体征1.一般症状体征:疼痛、肿胀、功能障碍2.畸形、肌肉萎缩、筋肉挛缩、肿块、疮口与窦道3.望诊望局部:①畸形②肿胀、瘀斑③创口④肢体功能4.闻诊①听骨擦音:骨擦音就是骨折得主要体征之一。
无嵌插得完全性骨折,当摆动或触摸骨折得肢体时,两断端互相摩擦可发生响声或摩擦感,称骨擦音。
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1、晋•葛洪《肘后救卒方》最早记载下颌关节脱臼的手法整复方法，适用夹板固定。
2、唐•蔺道人著《仙授理伤续断秘方》是我国现存第一部骨伤科专著，其中提出了正确复位、夹板固定、内外用药和功能锻炼的治疗大法，首次描述髋关节脱位，并分为“从档内处”（前脱位）和“从臀上出”（后脱位）两种，利用手牵足蹬法复位。
3、元•危亦林《世医得效方》首载其创的“悬吊复位法”脊柱骨折。
4、明•薛己撰《正体类要》中序云：“肢体损于外，则气血伤于内，营卫有所不贯，脏腑由之不和。
”5、清•吴谦等著《医宗金鉴•正骨心法要旨》将正骨手法归纳为摸、接、端、提、推、拿、按、摩八法。
6、《中西医结合治疗骨折》一书，提出动静结合，筋骨并重，内外兼治，医患合作治疗骨折的四项原则。
1.损伤的分类：1.) 部位：外伤（皮肉筋骨脉、骨折脱位筋伤）和内伤（脏腑以及脏腑气血经络功能紊乱）。
2.) 损伤性质：急性损伤和慢性损伤。
3.) 按受伤时间分：新伤（2~3周内）和旧伤。
4.) 按受伤部位破损情况分：闭合性损伤和开放性损伤；5.) 按受伤程度分：轻伤和重伤。
（取决于致伤因素的性质、强度、作用时间长短，受伤部位及其面积大小、深度）6.) 按伤者的职业特点分：生活、运动、工业、农业和交通性损伤。
7.) 按致伤因素的理化性质分：物理性损伤、化学性损伤和生物性损伤。
2.损伤的外因：外力伤害：（直接暴力，间接暴力，肌肉过度强烈收缩、持续劳损）。
外感六淫、邪毒感染内因是指由于人体内部变化的影响而致损伤的因素，包括年龄、体质、解剖结构、先天因素、病理因素、职业工种和七情内伤。
3、损伤的一般症状体征：疼痛、肿胀青紫、功能障碍。
特殊症状体征：畸形、骨擦音、异常活动、关节盂空虚、弹性固定。
4、骨病的一般症状体征：疼痛、肿胀、功能障碍。
特殊症状体征：畸形、肌肉萎缩、肌肉挛缩、肿块、疮口与窦道。
5、伤科局部望诊包括：望畸形、望肿胀瘀斑、望创口、望肢体功能。
6、闻诊：骨擦音、骨传导音、入臼声、听筋的响声（关节摩擦音、肌腱弹响声与捻发音、关节弹响声）、啼哭声、创伤皮下气肿的捻发音。
中医骨伤科学考试重点
名词解释：1.骨折：骨的连续性和完整性遭到破环者，称为骨折2.脱位：关节遭受外力作用，使构成关节的骨端关节面脱离正常位置，引起功能障碍者，称为脱位。
3.石膏临界点：指石膏的硬化、定型阶段，一般需要10~20分钟。
4.骨骺损伤是小儿和青少年骨骼发育停止以前的一种特殊损伤。
5.骨折畸形愈合：骨折发生重叠、旋转、成角而愈合，称骨折畸形愈合。
6. 解剖复位：骨折之畸形和移位完全纠正，恢复了骨的正常解剖关系，对位（两骨折端的接触面）和对线（两骨折段在纵轴上的关系）完全良好时，称为解剖复位。
7. 功能复位：骨折复位虽尽了最大努力，某种移位并未完全纠正但骨折在此位置愈合后对肢体功能无明显妨碍者称为功能复位。
8. 弹性固定：脱位后，骨端位置改变，关节周围未撕裂的肌肉痉挛、收缩，可将脱位后的骨端保持在特殊位置上，对脱位关节作被动运动时，虽有一定活动度，但存在弹性阻力，当除去外力后，脱位的关节又回复到原来的特殊位置。
知识点1.小夹板最初记载在葛洪《肘后救卒方》。
2.现存最早的骨科专著《仙授理伤续断秘方》。
3.《诸病源候论》对伤科学的描述，清创疗方四要点：清创要早，要彻底，要正确的分层缝合，要正确包扎为后世清创手术奠定了理论基础。
4.华佗的贡献：发明了麻沸散，施行于剖腹手术、刮骨术，还创立了五禽戏，似今练功疗法，可运用于骨伤科疾病之康复。
5.直接暴力引起骨折的特点：多为横断骨折火粉碎性骨折，骨折处的软组织损伤较严重；间接暴力引起骨折的特点：多在骨质较弱处造成斜形骨折或螺旋形骨折，骨折处的软组织损伤较轻。
6.骨折的内因：年龄和健康状况；骨的解剖位置和结构状况；骨骼病变。
外因：直接暴力；间接暴力；筋肉牵拉；疲劳骨折。
7.骨折的类型：根据骨折线的形态分为横断骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎骨折、青枝骨折、嵌插骨折、裂缝骨折、骨骺分离、压缩骨折。
移位的方式：成角移位、侧方移位、缩短移位、分离移位、旋转移位。
8.骨折的特有体征：畸形、骨擦音、异常活动（假关节活动）。
中医骨伤科学考试重点总结
《中医骨伤科学》一、中医骨伤科学问答1．如何理解“肢体损于外，则气血伤于内，营卫有所不贯，脏腑由之不和”的含义?明代薛己所著的伤科专著《正体类要》序中所说：“肢体损于外，则气血伤于内，营卫有所不贯，脏腑由之不和”，这说明局部外伤，可以导致机体的内脏功能失调，明确认识了外伤与内伤、局部与整体的相互作用、相互影响。
因此，对伤病的诊治，应从整体出发，对皮肉、筋骨、气血、津液、脏腑、经络之间的生理病理关系加以综合分析，才能认识损伤的本质及病理现象间的因果关系。
2．伤气的病理变化包括哪些?各自的病理特点是什么?伤气的病理变化，概括起来包括有气滞、气闭、气虚、气脱、气逆等。
①气滞：由于负重用力过度，或举重、迸伤，或跌仆闪挫等，导致气机流通发生障碍，而出现气滞现象，其特点为外无瘀肿，自觉疼痛，范围广泛，痛无定处。
多见于胸胁部损伤。
②气闭：多见于严重损伤而骤然导致气血错乱，气为血壅，气闭不宣。
主要表现为卒然昏仆，不省人事，或烦躁妄动，面赤，牙关紧闭，目瞑尿遗等。
常见于严重损伤的患者。
③气虚：是人体全身或某一脏腑功能不足或衰退的病理现象，系由伤损，或创伤后元气化源不足而致。
主要表现有疲倦乏力、语言低微、呼吸气短，心悸耳鸣，胃纳不佳，自汗，脉虚细无力等。
常见于某些慢性损伤病人，严重损伤的恢复期，体质虚弱和老年患者。
④气脱：损伤后大量失血，气随血脱，出现本元不固的病理现象，主要表现有突然昏迷或醒后又昏迷，目闭口开，面色苍白，四肢厥冷，呼吸浅促，大汗淋漓，脉微弱。
多见于颅脑损伤，骨折合并内脏损伤有大出血者。
⑤气逆：是因损伤而致内伤肝胃，可造成肝胃气机不降而反逆上。
主要表现有嗳气频频，作欲吐或呕吐等症。
3．伤血的病理变化包括哪些?各自的病理特点是什么?伤血的病理变化包括有血瘀、血热、血虚、血脱等。
①血瘀：多因局部损伤出血，离经之血瘀滞不通，不通则痛，临床上常见局部损伤肿胀疼痛，皮肤青紫，疼痛如针刺刀割，疼痛固定不移，是血瘀的一个最突出的特点。
中医骨伤
中医骨伤科学知识点总结名词解释1、损伤：是指人体受到外界各种创伤性因素引起的皮肉、筋骨、脏腑等组织结构的破坏，及其带来的局部和全身性反应。
2、骨擦音：无嵌插的完全性骨折，当摆动或触摸骨折的肢体时，两断端互相摩擦可发生响声或摩擦感，称骨擦音。
3、骨病：骨骼、关节及其周围筋肉的疾病，称为骨病。
4、清创术：就是清除伤口内的异物、坏死组织和细菌，使污染伤口转变成为干净伤口，缝合后使之能一期愈合。
5、骨折：骨的完整性或连续性遭到破坏者，称为骨折。
6、脱位：凡构成关节的骨端关节面脱离正常位置，引起关节功能障碍者，称为脱位。
7、骨性关节炎：是一种慢性关节疾病，又称增生性关节炎、肥大性关节炎、老年性关节炎、骨关节病、软骨软化性关节病等：它的主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生。
8、原发性骨质疏松症：是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的，致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的全身性骨骼疾病。
9、筋伤：各种暴力或慢性劳损等原因所造成筋的损伤，统称为筋伤。
10、筋断裂：系指外力作用于肢体，造成肌肉、肌腱、韧带的断裂，伤后导致肢体严重的功能障碍和明显的局部疼痛、肿胀、瘀斑、畸形等临床表现。
11、肩关节周围炎：是一种以肩痛、肩关节活动障碍为主要特征的筋伤，简称“肩周炎”。
12、肱骨外上髁炎：亦称肱桡关节滑囊炎、肱骨外髁骨膜炎，因网球运动员较常见，故又称网球肘。
13、腕管综合征：是由于正中神经在腕管中受压，而引起的以手指麻痛乏力为主的症候群。
14、弹性固定：脱位后，关节周围的肌肉痉挛收缩，可将脱位后骨端保持在特殊的位置上，对该关节进行被动活动时，仍可轻微活动，但有弹性阻力，被动活动停止后，脱位的骨端又恢复原来的特殊位置。
这种情况称为弹性固定。
15、解剖复位：骨折之畸形和移位完全纠正，恢复了骨的正常解剖关系，对位（指两骨折端的接触面）和对线（指两骨折段在纵轴上的关系）完全良好时，称为解剖复位。
16、功能复位：骨折复位虽尽了最大努力，某种移位仍未完全纠正，但骨折在此位置愈合后，对肢体功能无明显妨碍者，称为功能复位。
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中医骨伤科学题型:名解10x3′填空20x1′ 简答4x5′ 论述3x10′一、名解1.孟氏骨折:即尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位。
是指尺骨半月板切迹以下的上1/3骨折，桡骨头同时自肱桡关节、桡尺近侧关节脱位,而肱尺关节没有脱位。
2.盖氏骨折:即桡骨中下1/3骨折合并尺桡远侧关节脱位。
前臂旋转时，桡骨尺切迹则围绕着尺骨小头旋转,若三角纤维软骨、尺侧腕韧带或尺骨茎突被撕裂，则容易造成下桡尺关节脱位。
3.巴尔通氏骨折(背侧缘型骨折)：跌倒时，前臂旋前，腕背伸位手掌着地，外力使腕骨冲击桡骨远端关节面的背侧缘，造成桡骨远端背侧缘劈裂骨折，伴有腕关节向背侧脱位或半脱位。
4.反巴尔通氏骨折（掌侧缘型骨折):跌倒时，腕关节呈掌屈位,手背先着地，造成桡骨远端掌侧缘劈裂骨折,同时伴有腕关节向掌侧脱位或半脱位。
5.克雷氏骨折（伸直型桡骨远段骨折):跌倒时，肘部伸直前臂旋前，腕关节呈背伸位，手掌先着地，暴力引起桡骨远端骨折.畸形为:餐叉样畸形。
固定位置：屈曲尺偏.6.开放性骨折:有皮肤或粘膜破裂，骨折处与外界相通者。
闭合性骨折：骨折断端不与外界相通者。
7.肘后三角:肘部三点骨突标志是肱骨内、外上髁及尺骨鹰嘴突，伸肘时，这三点成一直线;屈肘时，这三点成一等腰三角形，称肘后三角。
8.贝雷氏角：跟骨结节上缘与跟距关节面成30°-45°的结节关节角。
9.牵拉肘：小儿桡骨头半脱位多发生于5岁以下的幼儿,又称牵拉肘.10.颈干角(内倾角):股骨颈和股骨干之间形成的角度，正常值在110°–140°。
11.前倾角（扭转角)：股骨颈的中轴线与股骨两髁中间点的连线形成的角度，正常值为12°–15°。
12.Bryant三角：病人仰卧，沿一侧髂前上棘垂直向下和向大转子尖各划一线，再从大转子尖端画一水平线，即成一三角形.13.本奈氏骨折:第一掌骨基底部骨折。
14.史密斯骨折（屈曲型桡骨远段骨折）:跌倒时，手背着地，腕关节急剧掌屈所致.15.餐叉样畸形：克雷氏骨折从腕部侧位观，骨折远端向背侧移位。
中医骨伤科学考试重点超准
中医骨伤科学复习重点总论：第一章：发展史1、晋·葛洪《肘后救卒方》最早记载下颌关节脱臼的手法整复方法，还最早记载了使用竹片夹板固定骨折。
2、蘭道人《仙授理伤续断秘方》是我国现存最早的一部骨伤科专著。
3、宋·宋慈《洗冤集录》是我国现存最早的法医学专著。
4、元·李仲南《永类欽方》首创过伸牵引加手法复位治疗脊柱屈曲型骨折，书中记载：“凡腰骨损断，先用门扉一片，放斜一头，令患人覆眠，以手悍止，下用三人拽伸，医以手按损处三时久。
：5、元·危宜林《世医得效方》最早施用“悬吊复位法”。
6、清·吴谦《医宗金鉴》将正骨手法归纳为：摸、接、端、提、推、拿、按、摩八法。
关节活动度测量中立位0°法：每个关节由中立位到关节运动所达到的最大角度称之为关节活动度。
邻肢夹角法：以两端肢体的夹角计算关节最大活动度。
第四章、治疗方法骨折治疗原则：动静结合，筋骨并重，内外兼治，医患配合内治法1）初期：攻下法或消法：攻下逐瘀，行气活血，清热凉血2）中期：和法：和营生新、接骨续筋、舒筋活络3）后期：补法：补气养血、补益肝肾、补养脾胃夹板固定的作用机制：扎带、夹板、压垫的外部作用力；肌肉收缩的内在动力。
夹板固定的适应症与禁忌症：1）适应症：①四肢闭合性骨折，股骨干骨折因肌肉发达收缩力大，须配合持续牵引；②四肢开放性骨折，创面小或经处理伤口闭合者；③陈旧性四肢骨折运用手法整复者。
2）禁忌症：①较严重的开放性骨折；②难以整复的关节内骨折；③难以固定的骨折，如髌骨、股骨颈、骨盆骨折等；④肿胀严重伴有水泡者；⑤伤肢远端脉搏微弱，末梢血循环较差，或伴有动脉、静脉损伤者。
夹板固定后注意事项：1．抬高患肢，以利肿胀消退2．密切观察伤肢的血运情况特别是固定后3~4天内更应注意观察肢端皮肤颜色、温度、感觉及肿胀程度3．注意询问骨骼突出处有无灼痛感4．注意经常调节扎带的松紧度5．定期进行X线检查，了解骨折是否再发生移位，特别是在2周内要经常检查6．指导患者进行合理的功能锻炼7．夹板固定时间的长短，应根据骨折临床愈合的具体情况而定。
中医骨伤科学重点总结
中医骨伤科学重点总结名词解释：1.骨折：骨的连续性和完整性遭到破环者，称为骨折2.脱位：关节遭受外力作用，使构成关节的骨端关节面脱离正常位置，引起功能障碍者，称为脱位。
3.石膏临界点：指石膏的硬化、定型阶段，一般需要10~20分钟。
4.骨骺损伤是小儿和青少年骨骼发育停止以前的一种特殊损伤。
5.骨折畸形愈合：骨折发生重叠、旋转、成角而愈合，称骨折畸形愈合。
6. 解剖复位：骨折之畸形和移位完全纠正，恢复了骨的正常解剖关系，对位（两骨折端的接触面）和对线（两骨折段在纵轴上的关系）完全良好时，称为解剖复位。
7. 功能复位：骨折复位虽尽了最大努力，某种移位并未完全纠正但骨折在此位置愈合后对肢体功能无明显妨碍者称为功能复位。
8. 弹性固定：脱位后，骨端位置改变，关节周围未撕裂的肌肉痉挛、收缩，可将脱位后的骨端保持在特殊位置上，对脱位关节作被动运动时，虽有一定活动度，但存在弹性阻力，当除去外力后，脱位的关节又回复到原来的特殊位置。
知识点1.小夹板最初记载在葛洪《肘后救卒方》。
2.现存最早的骨科专著《仙授理伤续断秘方》。
3.《诸病源候论》对伤科学的描述，清创疗方四要点：清创要早，要彻底，要正确的分层缝合，要正确包扎为后世清创手术奠定了理论基础。
4.华佗的贡献：发明了麻沸散，施行于剖腹手术、刮骨术，还创立了五禽戏，似今练功疗法，可运用于骨伤科疾病之康复。
5.直接暴力引起骨折的特点：多为横断骨折火粉碎性骨折，骨折处的软组织损伤较严重；间接暴力引起骨折的特点：多在骨质较弱处造成斜形骨折或螺旋形骨折，骨折处的软组织损伤较轻。
6.骨折的内因：年龄和健康状况；骨的解剖位置和结构状况；骨骼病变。
外因：直接暴力；间接暴力；筋肉牵拉；疲劳骨折。
7.骨折的类型：根据骨折线的形态分为横断骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎骨折、青枝11.12.下1/3骨折多因间接暴力所致，常呈斜形或螺旋形骨折，移位可因暴力方向、前臂和肘关节的位置而异，多位成角、内旋移位。
中医骨伤科重点
1.中医骨伤科学是一门防治骨关节及其周围筋肉损伤与疾病的学科。
2.晋·葛洪·《肘后救卒方》，最早记颞颌关节脱位复位，论述开放性伤口早期处理重要性。
3.蔺道人·《仙授理伤续断秘方》现存最早骨伤专著，分述骨折、脱位、内伤三大证型，提出正确复位、夹板固定、内外用药和功能锻炼的治疗大法。
4.危亦林·《世医得效方》·最早用“悬吊复位法”治疗脊柱骨折。
——5.清·吴谦·《医宗金鉴·正骨心法要旨》手法：摸、接、端、提、推、拿、按、摩。
6.内伤是指脏腑损伤及暴力所引起的气血、脏腑、经络功能紊乱而出现的各种损伤内证。
7.急性损伤是指急骤的暴力所引起的损伤。
慢性劳损是指劳逸失度或体位不正确，导致外力长期累积于人体所致的损伤。
8.外伤四因：直接暴力、间接暴力、肌肉过度强烈收缩、持续劳损。
9.病机：①气滞：多见胸部屏伤或挫伤。
特点是外无肿形，痛无定处，自觉疼痛范围较广，体表无明确压痛点。
②血瘀：血瘀出现局部肿胀、疼痛。
疼痛性质如针刺刀割，痛点固定不移，是血瘀最突出的一个症状。
10.肝主筋（手足拘挛、肢体麻木、屈伸不利），肝藏血，肾主骨。
11.颈部：颈椎间孔挤压试验、臂丛神经牵拉试验；胸腰背部：直腿抬高试验；肩部：搭肩试验（肩关节内收试验）；膝部：挤压研磨试验。
12.骨伤初期：伤后1-2周内；中期：伤后3-6周期间；后期：伤后7-8周后。
——13.夹板固定适应证：①四肢闭合性骨折；②四肢开放性骨折（创面小，经处理伤口闭合者）③陈旧性四肢骨折运用手法整复者14.夹板固定后注意事项：①抬高患肢，以利肿胀消退②密切观察伤肢血运情况③注意询问骨骼突出处有无灼痛感④注意经常调节扎带的松紧度⑤定期进行X线检查了解骨折是否发生再移位⑥指导患者进行合理的功能锻炼15.骨牵引：又称为直接牵引，系利用钢针或牵引钳穿过骨质，使牵引力直接通过骨骼而抵达损伤部位，并起到复位、固定与休息的作用。
中医骨伤科学考点整理版
中医骨伤科学重点单选&多选:1、骨病局部症状、体征？(P25）一般：疼痛、肿胀、功能障碍特殊：畸形、肌肉萎缩、筋肉挛缩、肿块、疮口与窦道2 量诊的范畴，视触叩量包括哪些内容（P33）3、颈部特殊检查？(P39）分离试验、颈椎间孔挤压试验、臂丛神经牵拉实验、深呼吸试验、超外展试验4、骨盆特殊检查?（P41)骨盆挤压试验、骨盆分离试验、骨盆纵向挤压试验、屈膝屈髋试验、梨状肌紧张试验、床边试验、髋外展外旋试验、斜扳试验5、正骨八法?摸、接、端、提、推、拿、按、摩6、小夹板固定特点？局部固定、可调整的固定、能矫正残余移位的固定7、CT在哪些骨折中应用多?(P50）脊柱、骨盆、四肢关节较复杂的解剖部位和病变8、骨折延迟愈合标准？（P146）骨折未能在其平均愈合时间(通常3－6月)内愈合；临床症状体征未消失；X片显示骨痂稀少,长期不连成一片，间隙增宽，但整个骨端无硬化改变。
1、骨折常见移位方式？(P132）成角移位、侧方移位、缩短移位、分离移位、旋转移位2、骨折临床愈合标准（P140）①局部无压痛,无纵向叩击痛②局部无异常活动③X线照片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线④功能测定：在解除外固定情况下,上肢能平举1kg达1分钟,下肢能连续徒手步行3分钟，并不少于30步。
⑤连续观察2周后骨折处不变形，则观察的第一天即为临床愈合日期.3、桡骨远端骨折常见类型（P174）伸直型、屈曲型、背侧缘型、掌侧缘型4、肱骨髁上骨折容易并发（P157）神经血管损伤5、肱骨外科颈骨折哪种类型多见？（P149）外展型6、肌力与判断？（P38)0级：肌肉无收缩（完全瘫痪）Ⅰ级：肌肉有轻微收缩，但不能移动关节（接近完全瘫痪）Ⅱ级：肌肉收缩可带动关节水平方向运动，但不能对抗地心吸引力(重度瘫痪）Ⅲ级：能抗地心引力移动关节,但不能抵抗阻力（轻度瘫痪）Ⅳ级:能抗地心引力运动肢体，且能抵抗一定强度的阻力（接近正常）Ⅴ级：能抵抗强大的阻力运动肢体（正常）7、骨折外因包括?外因：直接暴力、间接暴力、筋肉牵拉、疲劳骨折8、尺桡骨双骨折最重要的整复手法？挤压分骨法9、肱骨干、骨盆、多发性骨折多发的并发症是?创伤性休克10、影响骨折愈合因素？（P140）全身因素：年龄、健康局部因素：断面的接触、断端的血供、损伤的程度、感染的影响、固定和运动11、肘关节处出现畸形,畸形似靴状样最常见骨折类型肱骨髁上骨折12、桡骨远端骨折定义（几厘米）（P173)桡骨远端骨折是桡骨远端关节面以上2-3cm范围内的骨折，是腕部最常见的骨折.13、肱骨干骨折中，直接暴力引起的骨折类型（P152)肱骨干中上部骨折多因直接暴力引起，多为横断或粉碎骨折。
中医骨伤科学-重点汇总
中医骨伤科学题型：单选 20*1=20 多选 5*2=10 填空 20*1=20 名解 5*4=20 简答 2*5=10 病案 2*10=20总论第一章：发展史（选、填）1.《黄帝内经》——系统全面地阐述了人体解剖学知识。
2、《肘后救卒方》晋·葛洪——最早记载下颌关节脱臼的手法整复方法，适用夹板固定。
3、《刘涓子鬼遗方》南北朝·龚庆宣——是我国最早的外伤科专书，对金疮和痈疽的诊治有较详尽的论述。
4、《诸病源候论》隋·巢元——为我国第一部病理学专著，将骨伤科疾病列为专章。
5、《仙授理伤续断秘方》蔺道人——是我国现存最早的一部伤科专著，分述骨折，脱位，内伤。
6、《洗冤集录》宋·宋慈——是我国现存最早的法医学专著。
7、《世医得效方》元·危亦林——最早施用“悬吊复位法”。
8、《医宗金鉴·正骨心法要旨》清·吴谦——将正骨手法归纳为八法：摸、接、端、提、推、拿、按、摩。
9、治疗骨折的四项基本原则：动静结合、筋骨并重、内外兼治、医患合作。
（填）第二章、损伤的分类与病因病机1、损伤的分类①按损伤部位：外伤和内伤②按损伤的发生过程和外力作用的性质：急性损伤与慢性劳损③按受伤时间：新伤：2~3周以内的损伤或损伤后立即就诊者。
陈伤：宿伤，是指新伤失治，日久不愈，或愈后因某些诱因，隔一段时间又在原受伤部位复发者。
④根据受伤部位的皮肤或黏膜是否破损：闭合性损伤：受钝性暴力损伤而外部无创口者。
开放性损伤：由锐器，火器或钝性暴力作用或黏膜破损而有创口流血，深部组织与外界环境沟通者。
2、外力伤害性质的不同可分类：（会根据具体损伤各自分类）（1）直接暴力：损伤部位发生在直接作用部位，如创伤、挫伤、骨折、脱位（2）间接暴力：损伤部位在远离外力作用部位，如传达暴力、扭转暴力引起相应部位的骨折、脱位。
如高空坠落，臀着地，对脊柱反作用力，造成胸腰椎压缩性骨折，或伴严重的脱位及脊髓损伤（3）肌肉强烈收缩：跌仆股四头肌收缩引起髌骨骨折。
中医骨伤科学
中医骨伤科学复习重点第一章总论中医骨伤科学就是一门防治骨关节及其周围筋肉损伤与疾病得学科、第一章:发展史1、晋·葛洪《肘后救卒方》最早记载下颌关节脱臼得手法整复方法,适用夹板固定。
2、《五十二病方》最早记载破伤风3、隋·巢元方《诸病源候论》提出清创四要点:清创要早、要彻底、要正确得分层缝合,正确包扎4、蔺道人《仙授理伤续断秘方》就是我国现存最早得一部骨伤科专著。
5、元·李仲南《永类欽方》首创过伸牵引加手法复位治疗脊柱屈曲型骨折。
6、元·危亦林《世医得效方》最早施用“悬吊复位法“。
7、清·吴谦《医宗金鉴》将正骨手法归纳为:摸、接、端、提、推、拿、按、摩八法、第二章损伤得分类与病因病机损伤:就是指人体受到外界各种创伤性因素引起得皮肉、筋骨、脏腑等组织结构得破坏,及其１、损伤得病因:外力伤害(直接暴力、间接暴力、肌肉过度强烈收缩、持续劳损)、外感六淫、邪毒感染、内因(年龄、体质、解剖结构、先天因素、病理因素、职业工种、七情内伤) 2.损伤病机: 明·薛己《正体类要》:“肢体损于外,则气血伤于内,营卫有所不贯,脏腑由之不与。
”久视伤血、久卧伤气、久坐伤肉、久立伤骨、久行伤筋第三章诊断一、损伤得症状体征1。
一般症状体征:疼痛、肿胀青紫、功能障碍2。
特殊症状体征:畸形、骨擦音(骨折得主要体征之一)、异常活动、关节盂空虚、弹性固定二.骨病得症状体征骨病:骨骼、关节及其周围筋肉得疾病1.一般症状体征:疼痛、肿胀、功能障碍2.畸形、肌肉萎缩、筋肉挛缩、肿块、疮口与窦道三。
骨与关节检查法１。
肌张力:在静止状态时肌肉保持一定程度得紧张度。
0级:肌肉无收缩(完全瘫痪)Ⅰ级:肌肉有轻微收缩,但不能够移动关节(接近完全瘫痪)Ⅱ级:肌肉收缩可以带动关节水平方向运动,但不能对抗地心引力(重度瘫痪)Ⅲ级:能抗地心引力移动关节,但不能抵抗阻力(轻度瘫痪)Ⅳ级:能抗地心引力运动肢体,且能抵抗一定强度得阻力(接近正常)Ⅴ级:能抵抗强大得阻力运动肢体(正常)2.临床检查方法用途:摸压痛、摸畸形、摸肤温、摸异常活动、摸弹性固定、摸肿块手法:触摸法,挤压法、叩击法、旋转法、屈伸法、摇晃法3、关节活动范围测量:中立位0°法、邻肢夹角法第四章治疗方法一。
中医骨伤科学重点
中医骨伤科学重点辨证诊断症状：一般症状疼痛肿胀青紫功能障碍特殊症状畸形骨擦音异常活动（骨折）关节盂空虚弹性固定突出骨端（脱位）量度：量度主要是用带尺或量角器等来检查肢体的长短、粗细，以及关节活动度，判断损伤及预后的功能。
骨折1 定义：骨折的完整性和连续性遭到破坏者，称为骨折。
2外因:外来暴力（直接暴力、间接暴力、肌肉拉力及慢性劳损）。
内因：患者年龄、性别、健康状况、骨骼的解剖特点及骨类疾病等。
3分类：闭合性、开放性（骨折处是否与外界相通）。
不完全性、完全性（损伤程度）。
横行、斜形、螺旋形、粉碎骨折、青枝骨折、嵌插骨折、骨骺骨折、压缩骨折、凹陷骨折、裂纹骨折（骨折线的形态）。
稳固性、不稳固性（整复后的稳定程度）。
4骨折段的移位：成角移位、侧方移位、缩短移位、分离移位、旋转移位。
5骨折晚期并发症：坠积性肺炎、褥疮、关节僵硬、损伤性骨化（骨化性肌炎）、创伤性关节炎、缺血性骨坏死、迟延愈合或不愈合、迟发性畸形、泌尿系感染（结石）。
卧床三大并发症：坠积性肺炎、褥疮、泌尿系感染。
6骨折的骨折：复位（手法复位、切开复位）固定方法（骨折复位后，必须有效的、持续的固定在良好的位置防止骨折再移位直至临床愈合。
分为内固定和外固定，外固定有夹板、石膏绷带和持续牵引等）练功药物治疗（初期以消为主、中期以和为主、后期以补为主）上肢骨折（一）锁骨骨折锁骨位于胸壁的前上方，横架于胸骨与肩胛骨肩峰之间，使上肢与躯干发生骨与关节的联系。
骨折后局部有肿胀和压痛，扪诊可摸到移位的骨折端。
X线检查可确诊。
通常以非手术疗法治疗，不必强求解剖对位，只要与健侧等长，无上下成角畸形，预后和功能均属满意。
（二）肱骨外科颈骨折。
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中医骨伤科学重点单选&多选：1、骨病局部症状、体征？（P25）一般：疼痛、肿胀、功能障碍特殊：畸形、肌肉萎缩、筋肉挛缩、肿块、疮口与窦道2 量诊的范畴，视触叩量包括哪些内容（P33）3、颈部特殊检查？（P39）分离试验、颈椎间孔挤压试验、臂丛神经牵拉实验、深呼吸试验、超外展试验4、骨盆特殊检查？（P41）骨盆挤压试验、骨盆分离试验、骨盆纵向挤压试验、屈膝屈髋试验、梨状肌紧张试验、床边试验、髋外展外旋试验、斜扳试验5、正骨八法？摸、接、端、提、推、拿、按、摩6、小夹板固定特点？局部固定、可调整的固定、能矫正残余移位的固定7、CT在哪些骨折中应用多？（P50）脊柱、骨盆、四肢关节较复杂的解剖部位和病变8、骨折延迟愈合标准？（P146）骨折未能在其平均愈合时间（通常3－6月）内愈合；临床症状体征未消失；X片显示骨痂稀少，长期不连成一片，间隙增宽，但整个骨端无硬化改变。
1、骨折常见移位方式？（P132）成角移位、侧方移位、缩短移位、分离移位、旋转移位2、骨折临床愈合标准（P140）①局部无压痛，无纵向叩击痛②局部无异常活动③X线照片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线④功能测定：在解除外固定情况下，上肢能平举1kg达1分钟，下肢能连续徒手步行3分钟，并不少于30步。
⑤连续观察2周后骨折处不变形，则观察的第一天即为临床愈合日期。
3、桡骨远端骨折常见类型（P174）伸直型、屈曲型、背侧缘型、掌侧缘型4、肱骨髁上骨折容易并发（P157）神经血管损伤5、肱骨外科颈骨折哪种类型多见？（P149）外展型6、肌力与判断？（P38）0级：肌肉无收缩（完全瘫痪）Ⅰ级：肌肉有轻微收缩，但不能移动关节（接近完全瘫痪）Ⅱ级：肌肉收缩可带动关节水平方向运动，但不能对抗地心吸引力(重度瘫痪）Ⅲ级：能抗地心引力移动关节，但不能抵抗阻力（轻度瘫痪）Ⅳ级：能抗地心引力运动肢体，且能抵抗一定强度的阻力（接近正常）Ⅴ级：能抵抗强大的阻力运动肢体（正常）7、骨折外因包括？外因：直接暴力、间接暴力、筋肉牵拉、疲劳骨折8、尺桡骨双骨折最重要的整复手法？挤压分骨法9、肱骨干、骨盆、多发性骨折多发的并发症是？创伤性休克10、影响骨折愈合因素?（P140）全身因素：年龄、健康局部因素：断面的接触、断端的血供、损伤的程度、感染的影响、固定和运动11、肘关节处出现畸形，畸形似靴状样最常见骨折类型肱骨髁上骨折12、桡骨远端骨折定义（几厘米）(P173)桡骨远端骨折是桡骨远端关节面以上2-3cm范围内的骨折，是腕部最常见的骨折。
13、肱骨干骨折中，直接暴力引起的骨折类型（P152）肱骨干中上部骨折多因直接暴力引起，多为横断或粉碎骨折。
14、桡骨远端骨折根据移位不同表现不同(P174)伸直型骨折，侧位观，骨折远端向背侧移位时，餐叉样畸形；正位观，向桡侧移位时，枪刺样畸形。
缩短移位时，可触及上移的桡骨茎突；无移位或不完全骨折时，肿胀多不明显，仅感觉局部疼痛和压痛，可有环状压痛和纵轴压痛。
15、我国最早的小夹板外固定治疗专著晋·葛洪《肘后救急方》16、斜形骨折向背侧移行采用什么手法？回旋法17、易导致股骨头缺血性坏死的骨折是？股骨颈骨折18、间接暴力所导致的骨折特点有？（P131）骨折发生在远离于外来暴力作用的部位。
多在骨质薄弱处造成斜形骨折或螺旋形骨折，骨折处的软组织损伤较轻。
若发生在前臂或小腿，则两骨骨折部位多不在同一平面。
如为开放性骨折，多因骨折断端由内向外穿破皮肤，感染率较低。
19、股骨颈骨折典型表现？（P185）有移位的骨折伤肢外旋、缩短，髋、膝关节轻度屈曲。
囊内骨折足外旋45°-60°；囊外骨折外旋常达90°，并可扪及大粗隆上移。
腹股沟附近有压痛，患肢足跟部或大转子部有叩击痛。
20、下肢骨折功能复位的标准？(P182)不仅需要患肢与健肢的长度相等，而且要求对位对线良好。
21、肘关节后脱位临床表现?（P252）肘关节呈弹性固定于45°左右的半屈曲位，呈靴状畸形，肘后可触及移位的尺骨鹰嘴，肘前可触及移位的肱骨下端，关节的前后径增宽，左右径正常。
合并侧方脱位，可呈现肘内翻或肘外翻畸形，肘关节出现内收、外展等异常活动，肘部的左右径增宽，肘后三点骨性标志的关系发生改变。
22、胫骨平台骨折应注意并发症（有无神经、血管损伤）（P198）血管损伤、神经损伤、关节囊损伤、侧副韧带损伤、半月板损伤23、清创术要点？(P103)1、颈椎病分型：神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型2、骨病的内治方法？(P56)温阳驱寒法（阳和汤）、祛痰散结法（二陈汤、温胆汤、苓桂术甘汤）3、肩关节脱位表现（症状体征）(P249)受伤后，局部疼痛、肿胀，肩部活动障碍。
若伴有骨折，则疼痛、肿胀更甚，或有瘀斑。
前脱位：患者常以健侧手托患侧前臂，肩部失去正常圆钝平滑的曲线轮廓，形成“方肩”畸形。
伤壁弹性固定于肩关节外展20°-30°，可在喙突下、腋窝内或锁骨下扪及肱骨头。
搭肩试验（Dugas征）阳性，肩部正位和穿胸侧位X线摄取片，可确定诊断及其类型，并可以明确是否合并有骨折。
后脱位：肩前部塌陷扁平，喙突突出，肩胛冈下触及肱骨头，上臂呈轻度外展、明显内旋畸形。
4、腰椎间盘突出症的检查（P324）特殊检查：直腿抬高试验阳性，加强试验阳性；屈颈试验阳性；仰卧挺腹试验与颈静脉压迫试验阳性；股神经牵拉实验阳性。
5、颞颌关节前脱位的症状（P246）口呈半开状，不能自如张合，语言困难，咀嚼食物不便，流涎，常以手托住下颌，。
双侧脱位下颌骨下垂并向前突出，咬肌痉挛呈块状隆起，面颊扁平，双侧颧弓下可摸到髁状突，耳屏前方可触及凹陷；单侧脱位口角歪斜，下颌骨向健侧倾斜下垂，患侧颧弓下可摸到髁状突和凹陷。
6、夹板的材料，具有什么特性？(P73)柳木板、竹板、杉树皮、厚纸板、胶合板、金属铝板、塑料板等。
特性：可塑性、韧性、弹性、吸附性与通透性、质地宜轻、能被X线穿透7、外固定装置适应症（P84）①肢体严重的开放性骨折伴广泛的软组织损伤，需行血管、神经、皮肤修复者；或需维持肢体的长度，控制骨感染的二期植骨者，如小腿开放性骨折。
②各种不稳定性新鲜骨折，如股骨、胫骨、髌骨、肱骨、尺桡骨骨折等。
③软组织损伤、肿胀严重的骨折④多发性骨折以及骨折后需要多次搬动的患者⑤长管骨骨折畸形愈合、迟缓愈合或不愈合，手术后亦可使用外固定器。
⑥关节融合术、畸形矫正术均可用外固定器加压固定⑦下肢短缩需要延长者8、筋膜间室综合征病因病机（P121）①肢体外部受压②肢体内部组织肿胀③血管受损9、哪些部位骨折容易出现缺血性坏死（P138）股骨颈骨折导致的股骨头缺血性坏死,足舟骨骨折引起的足舟骨坏死,手舟骨骨折引起的骨坏死.骨折后骨折不易愈合的部位包括：小腿中下1/3骨折,手足舟骨骨折,股骨颈骨折10、股骨颈骨折病理基础（P183）股骨颈部细小，处于疏松骨质和致密骨质交界处，负重量大，老年人肝肾不足，筋骨衰弱，骨质疏松。
11、我国最早记载骨折内固定治疗的是隋·巢元方《诸病源候论》12、我国现存最早的中医伤科专著是唐·蔺道人《仙授理伤续断秘方》13、造成骨折常见病因（P131）外因：直接暴力、间接暴力、筋肉牵拉、疲劳骨折内因：年龄和健康状况、骨的解剖位置和结构状况、骨骼病变14、劳损性致伤骨折是怎样的？（P131）骨骼长期反复受到震动或形变，外力的积累，可造成骨折。
多发生于长途跋涉后或行军途中，以第二、三跖骨及腓骨干下1/3疲劳骨折为多见。
骨折多无移位，但愈合缓慢。
15、骨折移位方式？（P132）成角移位、侧方移位、缩短移位、分离移位、旋转移位16、哪些是稳定性骨折（P133）复位后经适当外固定不易发生再移位者，如：裂缝骨折、青枝骨折、嵌插骨折、横形骨折等。
17、根据受伤前骨质是否正常分为？（P133）外伤骨折、病理骨折18、闭合性骨折处理？闭合性骨折的软组织损伤较轻，骨折愈合也较快。
（1）一般处理：凡有骨折可疑的病人，均应按骨折处理。
首先抢救生命。
闭合性骨折有穿破皮肤，损伤血管、神经的危险时，应尽量消除显著的移位，然后用夹板固定。
（2）创口包扎：若骨折端已戳出创口，并已污染，但未压迫血管神经时，不应立即复位，以免将污物带进创口深处。
若在包扎创口时骨折端已自行滑回创口内，须向负责医师说明，促其注意。
（3）妥善固定：骨折急救处理时最重要的一项。
急救固定的目的有三：1）避免骨折端在搬运时移动而更多地损伤软组织、血管、神经或内脏；2）骨折固定后即可止痛，有利于防止休克；3）便于运输。
（4）迅速运输：治疗骨折的原则：复位、固定和功能锻炼。
19、在骨伤中异常活动属于（P135）骨折20、对于无明显移位的骨折最重要的体征纵轴叩击痛、环状压痛21、骨折特有体征是（P135）畸形、骨擦音、异常活动22、X线可检查、明确骨折部位和类型还需要加拍___?（P135）再作进一步检查如CT、MRI检查，或是加摄健侧X线片23、骨折并发症（P135）①早期并发症：外伤性休克、感染、内脏损伤、重要血管损伤、缺血性肌痉挛、脊髓损伤、周围神经损伤、脂肪栓塞②晚期并发症：坠积性肺炎、褥疮、尿路感染及结石、损伤性骨化（骨化性肌炎）、创伤性关节炎、关节僵硬、缺血性骨坏死、迟发型畸形24、骨化性肌炎特点（P138）关节内或关节附近骨折脱位后，因损伤严重、急救固定不良、反复施行粗暴的整复手法和被动活动，致使血肿扩散或局部反复出血，渗入被破坏的肌纤维之间，血肿机化后，通过附近骨膜化骨的诱导，逐渐变为软骨，然后再钙化、骨化。
在X线照片上可能见到骨化阴影。
临床上以肘关节损伤多见，常可严重影响关节活动性能。
25、在骨折中出现肝脾损伤常见于哪个部位的骨折？（P135）肋骨骨折26、下肢骨折对位对线的要求P182要求对位对线良好27、骨盆骨折出现的体征P232骨盆局部疼痛肿胀、皮下瘀血、皮肤挫擦伤痕——骨盆损伤骨折处压痛明显；髂前上下棘和坐骨结节撕脱性骨折常可触及移位的骨折块下肢活动受限，无下肢损伤而两下肢不等长或有旋转畸形。
28、腰椎间盘突出哪个间隙易出现问题？P322腰4、5椎间盘29、影响愈合的全身因素（P140）全身因素：年龄、健康30、颞颌关节脱位整复后固定特点P247托住颏部，维持闭口位，四头带托住下颌，松紧度以能防止张口不超过1cm为度，固定时间1-2周。
习惯性4-8周。
31、正骨基础手法（P59）拔伸、旋转、屈伸、提按、端挤、摇摆、触碰、分骨、折顶、回旋、蹬顶、杠杆32、骨折在同一线上的双骨折，骨折断端相靠拢应选择的正骨手法？挤压分骨法33、矫正斜形骨折背向移位的方法回旋法34、屈伸对位用于整复___部位的骨折？屈伸对位手法，主要用于干骺端骨折、近关节骨折、关节内骨折的复位。