2015年儿科护理主管护师职称考试考点点评
2015年中医儿科医学高级职称考试考点点评
2015年中医儿科医学高级职称考试考点点评有关中医儿科医学高级职称考试的内容和考点资讯，小张老师通过本文特详细梳理如下，供广大考生参考，以下是详细内容。
一、小儿支气管肺炎的病因病理小儿支气管肺炎病因病理有内外两方面。
外因为感受风邪，侵犯肺经所致，风邪有风寒、风热之分；内因为小儿形气未充，肺脏娇嫩，卫外不固，易导致外邪侵袭肺经，引起肺炎。
也有因麻疹、百日咳、猩红热等急性热病之后，邪毒侵袭肺经致病；或先天不足，后天失养，素体虚弱，患病后常迁延不愈。
致病原因虽有不同，但其病位都在肺经。
病理变化为邪侵于肺，肺气郁阻，郁而生热，肺热熏蒸，灼津为痰，痰液阻滞肺络，气道为之壅塞，以致肺气闭塞而发病。
肺主气，司呼吸，外合皮毛，开窍于鼻，为人体水之上源，肺气以下降为顺，上升为逆，痰邪互阻肺络，肺气失于宣肃，腠理开合失度，可出现发热咳嗽，肺气郁闭，阻滞不畅而见明显气急鼻煽。
气为血帅，气行则血行，气滞则血滞，肺络痹阻则可见面部及口唇青紫，甚者导致心阳不振，心力衰竭。
当邪热猖厥，内陷厥阴，还可引动肝风而神昏、抽搐。
二、小儿支气管肺炎的辨证分型1.风寒闭肺症状：发热咳嗽，恶寒无汗，气急痰鸣，痰白清稀，口不渴，舌苔薄白或白腻，舌质不红，脉浮数而紧。
证候分析：风寒之邪由皮毛而入，直犯肺经，肺气为风寒所束，宣降失常，故咳嗽气急。
表卫失宣，卫阳受逼，正邪交争而发热恶寒无汗。
口不渴、舌不红，为风寒之邪侵肺，尚未化热。
苔白、痰白清稀均为寒痰内阻肺络的表现。
脉浮数而紧为风寒之象。
2.风热闹肺症状：发热恶风，咳嗽气急，微汗出，口渴痰黄，咽部红赤，舌苔薄黄或黄腻，脉浮滑数。
证候分析：风热之邪犯肺，肺气失于清肃，肺气郁闭而咳嗽气急。
肺津为邪热所灼，故痰液黄浊。
风热之邪郁于肺卫，故发热微汗出。
证属邪热入里，肺热内盛，故舌苔薄黄、口？f欲饮；若痰热之邪蕴结，则舌苔黄腻。
浮脉为风邪之脉，脉滑主痰，脉数主热。
3.痰热闹肺症状：发热烦躁，咳嗽气急，鼻翼煽动，面赤口渴，唇红而干，甚则口唇紫纣，痰阻喉间，声如拽锯，痰色多黄稠，舌红苔黄腻，脉滑数。
2015年主管护师职称考试考点点评
2015年主管护师职称考试考点点评有关主管护师职称考试的考点知识，助考之星老师特详细梳理如下的考点内容，供广大参加2015年职称考试的考生掌握。
一、呼吸衰竭的病因在我国以慢性呼吸道疾病引起者最为常见。
1、呼吸系统疾病(1)呼吸道疾病如上呼吸道梗阻、慢性支气管炎、支气管哮喘等(2)肺组织病变：各种累及肺泡和/或肺间质的病变，如肺炎、肺气肿、严重肺结核、弥漫性肺纤维化、肺水肿、矽肺等导致有效弥散面积减少，肺顺应性降低、通气/血流比例失调，导致缺氧或合并CO2潴留。
(3)肺血管疾病：肺栓塞、肺血管炎引起通气/血流比例失调(4)胸廓胸膜病变：严重气胸、大量胸腔积液、强直性脊柱炎2、神经系统及呼吸肌肉疾病脑血管病变、脑外伤、脑炎、脊髓灰质炎、药物中毒、肌萎缩侧束硬化多发神经炎、重症肌无力、电击等抑制呼吸中枢。
二、呼吸衰竭的临床表现除原发病症状外，其临床表现主要与缺氧和高碳酸血症有关。
(一) 呼吸困难最早、最突出的表现，表现为呼吸浅速、出现“三凹征”，严重者有呼吸节，律的改变吸中枢受损时，呼吸频率变慢且常伴节律的变化，如潮式呼吸。
(二)发绀缺氧的典型表现，可见口唇、指甲等处发绀。
但伴有严重贫血者发绀不明显或不出现;慢性代偿性呼吸衰竭者，由于红细胞增多，血氧饱和度大于80%，也会出现发绀。
(三)精神神经症状缺氧早期可出现搏动性急性头痛;轻度缺氧可出现注意力分散，智力定向力减退;缺氧程度加重，出现烦躁不安、神志恍惚、嗜睡、昏迷。
轻度二氧化碳潴留表现兴奋症状，如多汗、烦躁、白天嗜睡、夜间失眠;二氧化碳潴留加重对中枢神经系统的抑制作用，表现神志淡漠，间歇抽搐、昏睡、昏迷等二氧化碳麻醉现象，称“肺性脑病”。
(四)心血管系统症状早期血压升高，心率加快，晚期心率减慢、血压下降、心率失常甚至心脏停搏。
皮肤红润、温暖多汗，与C02潴留引起外周血管扩张有关。
(五)其他器官、系统损害可有上消化道出血、蛋白尿、红细胞尿、尿素氮升高。
主管护士考试儿科护理分章知识点
主管护士考试儿科护理分章知识点
本文档是关于主管护士考试儿科护理知识点的分章总结。
以下是各章节的重要知识点概述：
第一章：新生儿护理
- 新生儿的生理特点和生产时的要求
- 新生儿的智力发育和行为特点
- 婴儿的规律生活和喂养方法
- 新生儿特殊护理，如早产儿护理和低体重儿护理
第二章：婴幼儿保健
- 婴幼儿常见疾病的预防和处理方法
- 婴幼儿的生活行为指导
- 婴幼儿常见疫苗接种和补充营养
第三章：儿童疾病护理
- 儿童常见疾病的护理原则和方法
- 儿童急危重症护理
- 儿童心理健康的护理和指导
第四章：残疾儿童护理
- 残疾儿童的生活护理和康复训练
- 残疾儿童的社会适应与康复教育
第五章：儿童心理卫生
- 儿童心理卫生问题的识别和处理
- 儿童心理干预和支持的方法和技巧
第六章：儿童营养与健康
- 儿童膳食营养需求和饮食指导
- 儿童常见的营养相关疾病的护理和预防
第七章：儿童生长发育评估
- 儿童生长发育评估的方法和工具
- 儿童异常生长发育的护理和指导
以上是主管护士考试儿科护理知识点的简要概述。
学习这些知识点将有助于您在儿科护理方面的执业能力和考试成绩提升。
祝您成功！。
2015年主管护师职称考试考点点评
2015年主管护师职称考试考点点评小张老师梳理了有关主管护师职称考试的相关知识点，供参加2015年考试的考生掌握，请广大考生重视。
一、强直性脊柱炎的体征常见体征为骶髂关节压痛，脊柱前屈、后伸、侧弯和转动受限，胸阔活动度减低，枕墙距〉0等。
临床上上主要分为关节表现和关节外表现(1)关节病变表现1)腰痛：是本病最常见症状，有约90%的患者在病程中出现腰痛，常为难以定位的隐痛或钝痛感觉在臀部或骶髂区深部，可放散至髂嵴、大转子或大腿后侧。
2)晨僵：背部发僵是第2常见症状，也是病情活动的指标之一。
3)胸椎受累时：表现为下背、前胸和侧胸痛，后期可呈驼背畸形。
如果肋软骨间关节、胸锁关节等受累，则可呈束带状胸痛、胸廓扩张受限，影响心、肺、消化功能4)腰椎受累时：表现为下背痛、腰部活动受限。
5)颈椎受累时：先表现为颈部疼痛，可沿颈部向头部、臂部放射。
最终表现为头部活动明显受限。
6)特殊检查：①骶髂关节：“4”字实验。
“4”字实验(+)，髂部出现疼痛，提示屈腿侧骶髂关节炎。
若骨盆分离试验，臀部出现疼痛和骨盆挤压试验，骶髂关节局部出现疼痛，均提示骶髂关节炎。
②其他关节：腰部的后仰、侧弯、前弯、转动受限,Schober试验(+);肋椎和肋横突受累出现扩胸困难，胸围活动度检查(+)(2)关节外表现AS的关节外病变，大多出现在脊柱炎后。
在骨骼肌肉症状之前数月或数年很少有发生关节外症状。
AS可累及多个器官，患者可有乏力、体重下降、低热、贫血等。
1)眼炎：是AS关节外最常见的表现。
2)心血管受累：可见有主动脉炎、主动脉瓣膜下纤维化、主动脉瓣关闭不全二尖辩病变、扩张性心肌病和心包炎等。
3)肺部受累：肺部病变是晚期少见的关节外表现。
二、强直性脊柱炎的专科特色运动对强直性脊柱炎患者是非常重要的。
对减轻疼痛，保持脊椎活动范围及增进生活质量皆有帮助。
运动种类不限，原则上只要能活动关节的运动皆可----如柔软体操、游泳、跳舞...等都是很好的运动。
主管护士考试儿科护理分章知识点
主管护士考试儿科护理分章知识点第一章：儿童生长发育和营养
1. 儿童生长发育的标准及评估方法
2. 儿童正常生长发育的特点
3. 婴幼儿体格发育的阶段与特点
4. 儿童常见生长发育障碍的类型及护理要点
5. 儿童营养需求及常见营养问题的预防和护理
第二章：儿童常见疾病及护理
1. 儿童常见传染病的病因、症状和传播途径
2. 儿童常见呼吸系统疾病的护理要点
3. 儿童常见消化系统疾病的护理要点
4. 儿童常见泌尿系统疾病的护理要点
5. 儿童常见神经系统疾病的护理要点
第三章：儿童心理发育与行为问题
1. 儿童心理发育的阶段与特点
2. 儿童常见心理发育问题的识别和干预
3. 儿童常见行为问题的原因和处理原则
4. 儿童常见心理健康问题的护理要点
5. 儿童常见心理危机事件的护理要点
第四章：儿童家庭护理
1. 儿童常见家庭护理问题的预防和护理要点
2. 儿童常见家庭环境因素对健康的影响及护理措施
3. 儿童家庭护理的重要性及作用
4. 儿童家庭护理的原则与方法
5. 儿童家庭护理的特殊考虑事项
第五章：儿科专科病房护理
1. 儿科专科病房的工作职责和特点
2. 儿科专科病房的环境调控和感染预防措施
3. 儿科专科病房常见疾病的护理要点
4. 儿科专科病房的特殊护理技术和手术护理
5. 儿科专科病房的团队合作与沟通技巧
以上是主管护士考试儿科护理的分章知识点，希望能帮到你。
如果有任何问题，请随时向我咨询。
2015年儿科护理高级职称考试考点点评
2015年儿科护理高级职称考试考点点评有关儿科护理高级职称考试的内容，对于参加2015年考试的考生是至关重要的，小张老师特详细梳理其中的部分考点知识如下，供广大考生参考复习。
一、风热症风热症又称为表热症，恶寒轻、发热重，汗出而热不解，皮肤灼热潮红，烦渴咽干，舌红苔薄黄，脉数等，护理时特别注意热毒伤津及邪热逆传心包之变，体温高达39℃以上形成“壮热”时应给予降温：（1）冷敷及擦浴：我们采用羌活、公英酒精液擦浴，借酒精蒸发快，公英清热解毒，羌活解表降温的效果；（2）药物降温：辛凉解表剂药性偏凉，宜温服，以微汗出为佳，无论口服或肌注解热镇痛类西药都应使热邪从微微汗出而解，勿大汗出，以免伤阴动风；（3）针刺降温：取大椎、曲池、合谷、少商等穴位针刺，毫针刺用泻法，配合点刺出血，亦可在双侧合谷或曲池穴位注射解热镇痛剂，针刺半小时后测体温。
二、百日咳并发症（一）肺部并发症百日咳常继发其他细菌或病毒感染引起肺炎，百日咳杆菌也可导致肺炎，如有持续高热、呼吸急促、两肺可闻及中细湿学音时，即可肯定诊断。
粘稠的呼吸道分泌物可引起肺气肿或肺不张。
剧烈咳嗽有时可造成肺泡破裂引起气胸、纵隔气肿或皮下气肿。
（二）百日咳脑病病情严重，多发生在痉咳后期，系因脑组织缺氧、缺血、出血或颅内高压等造成；表现为反复抽搐、意识障碍、甚至昏迷，可伴有脑膜刺激征或病理反射阳性等体征。
（三）结核病恶化百日咳可使原有的结核病灶恶化甚至引起血行播散。
（四）其他因剧烈咳嗽，腹腔内压力增高可发生脐疝、腹股沟斜疝或直肠脱垂等症。
三、小儿触电急救护理（1）日常照明用的电灯开关或灯头损坏，或插座插头破损，小孩用手触摸。
（2）各种原因造成的电线拉断坠落，小孩接触断端或绝缘层破损部位，或进入跨步电压区域。
（3）工业或农业临时用电，有时未安装保险，或电线接头未缠绝缘胶布，或电闸箱未上锁等原因，小孩不知其危害靠近电源而触电。
触电后怎样进行急救护理：小儿触电后要注意有无呼吸及心跳，在送医院或等待或急救车到来之前，心跳呼吸停止的一定要及时做人工呼吸及心外按摩。
儿科护理学考试重点 (主管护师)
[考点1] 儿科护理学的范围即小儿时期健康和卫生的问题：包括正常小儿身心方面的保健、小儿疾病的防治与护理,与儿童心理学、社会学、教育学等多门学科有着广泛联系。
[考点2] 儿科护士的素质要求包含思想道德素质、科学文化素质、专业素质、身体和心理素质。
[考点3] 身体、心理素质包含具有与小儿成为好朋友、与小儿家长建立良好人际关系的能力,同事间相互尊重,团结协作。
[考点4] 儿科护士的角色有护理活动执行者、护理计划者、健康教育者、健康协调者、健康咨询者、患者代言人、护理研究者。
[考点5]小儿年龄分期(1) 胎儿期: 从受精卵形成到胎儿出生为止称为胎儿期,约40周;(2)新生儿期: 自出生后脐带结扎起至生后28天止称新生儿期; 出生不满7天的阶段称新生儿早期(3)围生期: 胎龄满28周(体重≥1000至出生后足7天。
此期包括了胎儿晚期、分娩过程和新生儿早期,是小儿经历巨大变化和生命遭到最大危险的时期,死亡率最高,约占婴儿死亡率的1/2~2/3;(4)婴儿期: 出生后到满1周岁之前为婴儿期,生长发育最迅速的时期；(5)幼儿期: 1周岁后到满3周岁之前,传染病发病率仍较高,防病为重点,乳儿乳牙出齐；(6)学龄前期: 3周岁后到入小学前(6~7岁)为学龄前期。
此期小儿体格发育速度进一步减慢,而智能发育更趋完善但易患急性肾炎、风湿热等免疫性疾病;(7)学龄期: 自入小学前(6~7岁)到进入青春期(12-14岁)前为止,此期小儿体格生长稳步增长；(8)青春期:从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期称青春期,女孩从11~12岁开始到17~18岁,男孩从13~14岁开始到18~20岁。
[考点6] 生长发育的规律(1)连续性和阶段性:第一个生长高峰: 头3个月；第二个生长高峰:青春期；(2)不平衡性: 神经系统发育较早, 生殖系统发育较晚, 淋巴系统则先快而后回缩；(3)顺序性: 遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序或规律；(4)个体差异: 受遗传、性别、孕母情况、营养、生活环境、疾病和药物因素的影响。
主管护士考试 儿童护理学重点总结
主管护士考试儿童护理学重点总结
本文总结了主管护士考试中的儿童护理学的重点内容。
儿童护理学是主管护士岗位中必备的一项知识，对于提供儿童优质护理具有重要意义。
以下是儿童护理学的主要重点：
儿童生理发育
- 儿童各个器官系统的生长发育特点，包括心血管系统、呼吸系统、消化系统等；
- 儿童的生理功能成熟的时间节点，例如肾脏功能、肝脏功能等；
- 儿童的生理参数的正常范围，如心率、呼吸率等。
儿童健康评估与干预
- 儿童疾病的常见症状，如发热、呕吐、腹泻等；
- 儿童常见疾病的护理要点，如感冒、肺炎、腹泻等；
- 婴幼儿常见病的护理特点，如喂养、睡眠等。
儿童护理技术
- 婴儿的护理技巧，包括喂养、换尿布、洗澡等；
- 幼儿的护理技巧，包括安全、饮食、卫生等；
- 掌握儿童静脉采血、口腔吸痰等特殊技术操作的要点。
儿童心理护理
- 儿童的心理特点，如认知能力、情感表达等；
- 儿童心理问题的识别和干预方法，如焦虑、抑郁等；
- 儿童游戏疗法和儿童情感护理的基本原则。
总的来说，了解儿童护理学的重点内容对于参加主管护士考试至关重要。
只有掌握了儿童生理发育、健康评估与干预、护理技术以及心理护理的知识，才能更好地提供儿童护理服务，确保儿童的健康与安全。
2015年小儿外科主治医师职称考试考点点评
2015年小儿外科主治医师职称考试考点点评有关小儿外科主治医师职称考试的考点内容，助考之星老师特详细梳理如下几个知识点，供广大考生参考复习。
一、小儿腹部手术后创口裂开创口裂开为小儿腹部手术后常见之并发症，若同时有内脏脱出，预后严重,创口裂开一般与营养不良及腹胀有关。
[预防]1.在缝合腹腔时，应注意将腹膜及肌层紧密缝合，不留空隙。
如有腹胀及营养不良，应加张力缝线，并用多头腹带固定。
2.注意病孩之营养，给予高蛋白饮食及继生素C。
3.防止病孩腹胀，必要时作胃肠减压。
[处理方法]1.立即以消毒巾覆盖创面，送病孩至手术室，在麻醉下，将暴露于伤口外之脏器回纳腹腔内，并重新全层缝合创口及加张力缝线。
2.作胃肠减压术。
3.输血。
4.给予大量抗生素。
注：手术后其他并发症如创口感染、血管栓塞、尿潴留等在儿童病例比较少见，其处理原则可参阅一般外科参考书籍。
二、小儿手术后出血1.为防止创口出血，手术时应仔细结扎血管。
2.在某些手术时止血工作不妥或有伤口渗血无法结扎之病例，手术后严密观察病孩一般情况，特别注意脉搏及血压变化反复检查伤口渗血情况。
3.局部创口出血，有时稍加压力即可止住，若压迫无效，应送手术室打开创口，结扎出血血管。
4.创口深部大血肿，应及早切开，放出血液及血凝块，必要时结扎出血血管，同时预防继发性感染。
5若有内出血症状，立即送手术室作紧急处理。
6.视情况需要配血及输血。
三、小儿手术后抽搐的处理抽搐为婴儿手术后常见之并发症，可因高热、缺氧、补液过多、肺水肿、手足抽搦症(缺钙)或低血糖所致。
其处理原则如下：1.检查引起抽搐之原因。
2.如因高热引起，按高热常规处理。
3.如因补液过多引起，应立即停止补液，并以50%葡萄糖溶液20—40ml静脉注射。
4.如系缺钙，注射10%葡萄糖酸钙3—5毫升。
5.给镇静剂，如巴比妥等药物。
四、小儿手术后腹胀的处理腹胀亦为小儿手术后严重并发症之一，能引起不适、呕吐、呼吸困难或促使呕吐物吸入呼吸道及创口裂开等严重后果。
2015年社区护理主管护师职称考试考点点评
= 2015年社区护理主管护师职称考试考点点评小张老师详细梳理出2015年社区护理主管护师职称考试的有关考点知识，提供给参加考试的考生掌握，请广大考生重视。
一、小儿腹泻的家庭护理婴幼儿患了腹泻，除应及时治疗外，家庭护理也十分重要，其方法主要有三：（一）、要调整好孩子的饮食，以减轻胃肠道的负担有些家长千方百计地喂孩子巧克力、牛奶、鸡蛋等高脂肪、高蛋白的食物，想以此来弥补患儿腹泻造成的损失，殊不知样做反而会加重胃肠的负担，使腹泻长时间不愈。
此时宜给孩子吃些易消化的食物，如米汤、糖盐开水，甚至暂禁进食，使胃肠功能得以恢复，以加快疾病的痊愈。
（二）、注意孩子的腹部保暖。
小儿腹部容易受寒，而患有腹泻的儿童，肠蠕动本已增快，如腹部再受凉则肠蠕动快，从而加重病情。
（三）、要注意保护好病孩的臀部。
由于排便次增，肛门周围的皮肤及粘膜必定有不同程度的损伤，家长在护理中要特别注意肛门部位。
便后应用细软的卫生纸轻擦，或用细软的纱布蘸水轻洗，洗后可涂些油脂类的药膏，以防红臀，并要及时更换尿布，避免粪便尿液浸渍的尿布与皮肤摩擦而发生破溃。
对于病孩用过的便具、尿布以及被污染过的衣物、床单，都要及时洗涤并进行消毒处理，以免反复感染或传染给其他人。
预防腹泻的最好方法，就是把好“病从口入”关。
教育孩子养成饭便后洗手的习惯，不要让孩子喝生水，不乱吃小摊上出售的不洁食品，平时多带孩子到户外活动，以增强对气候变化的适应能力，并可增强病菌的抵抗力。
对婴儿来说，要注意哺乳卫生，食具要消毒，最好每天煮沸消毒一次。
食物要现吃现配，不可贪图方便而吃隔夜食物或冰箱食物。
喂奶的母亲应保持乳房的清洁，勤换内衣，尽量减少感染的机会。
还要注意玩具的清洁，小儿玩具放入口中，或玩过以后将手放入口中，这就造成了一极的感染机会，而这一感染机会又往往被年轻的父母们所忽略。
二、小儿发烧的社区护理要点1、设法让孩子多休息高热的孩子最好卧床休息，这样可减少能量消耗，减少肌肉活动和热量的产生。
2015年中级主管护师考试考点点评
2015年中级主管护师考试考点点评2015年中级主管护师考试的相关知识和考点内容，小张老师通过本文特整理出部分考点，供广大考生参考复习。
一、肺结核病因1.结核菌引起人类结核的主要为人型结核菌，牛型感染少见。
结核菌有以下特点：(1)生长缓慢(2)对外界抵抗力较强(3)菌体3种成分有不同的生物活性，其中蛋白质具有抗原性，可引起过敏反应(4)耐药性2.人体的反应性感染结核菌后，机体可发生两种反应：(1)免疫力(2)变态反应：为结核菌侵人人体后4—8周，机体对结核菌及其代谢产物所产生的一种过敏反应，属于Ⅳ型(迟发性)变态反应。
二、抗菌和痰液引流这是肺脓肿的关键性治疗。
可选用青霉素、林可霉素、甲硝唑等敏感药物。
痰液引流是提高疗效的措施，身体状况较好者可采取体位引流排痰，使脓肿处于最高位置，每日2—3次，每次10—15分钟;痰黏稠不易咳出者可用祛痰药或雾化吸人以利痰液引流。
进行体位引流时应注意监护，尤其对重症、体质虚弱者，以防止大量痰液涌出，病人无力咳出而发生窒息。
纤维支气管镜冲洗及吸引也是改善引流的有效方法。
少数经内科治疗而疗效不佳者，需考虑手术治疗，其手术适应证为：肺脓肿病程超过3个月，内科治疗不能减少脓腔，并有反复感染、大咯血者;伴有支气管胸膜瘘或脓胸经抽吸冲洗脓液疗效不佳者。
三、肺脓肿临床表现多数急性起病，病人感畏寒、高热，体温达39℃~40~C，多为弛张热，伴有咳嗽、咳脓痰或脓臭痰。
炎症累及胸膜可引起胸痛，且与呼吸有关。
病变范围大，会出现呼吸困难，伴有精神不振、全身乏力、食欲减退等全身毒性症状。
痰液开始较少，为黏液或黏液脓性痰，如感染不能及时控制，1—2周后突然咳出大量脓性痰，每日可达300—500ml。
厌氧菌感染痰臭难闻。
约有1/3病人有不同程度的咯血，多为脓血痰，偶有中、大量咯血，可引起窒息致死。
病人在咳出大量脓痰后体温下降，全身毒性症状随之减轻，数周内一般情况逐渐恢复正常。
血源性肺脓肿多先有原发病灶引起的畏寒、高热等全身脓毒血症的表现，经数日或数周后才出现咳嗽、咳痰，痰量不多，极少咯血。
主管护士考试儿科护理学专业实践能力考点
主管护士考试儿科护理学专业实践能力考
点
一、儿科常见病和护理技术
- 掌握常见儿科疾病的护理要点，如呼吸道感染、腹泻、发热等。
- 熟悉给儿童进行静脉注射、皮下注射、口服给药等常见的护
理技术。
- 清楚了解儿童特殊情况下的急救措施，如窒息、意外伤害等。
二、婴幼儿喂养和生长发育管理
- 了解婴幼儿喂养的基本原则和方法，包括母乳喂养和人工喂养。
- 掌握婴幼儿生长发育的评估方法和管理技巧。
三、新生儿护理与常见疾病预防
- 理解新生儿护理的特点和要点，包括常见新生儿护理措施、
新生儿产后常见问题的护理等。
- 熟悉新生儿常见疾病的预防和护理，如新生儿黄疸、新生儿
窒息等。
四、儿童心理与行为异常处理
- 了解常见儿童心理与行为异常的原因和运用适当的护理方法进行干预。
- 熟悉处理多动症、焦虑、抑郁等常见儿童心理与行为异常的护理措施。
五、儿童及青少年保健管理
- 了解儿童及青少年的一般保健管理要点，包括预防接种、健康教育等。
- 熟悉常见儿童及青少年疾病的预防和管理。
以上是主管护士考试儿科护理学专业实践能力的考点概述，通过掌握这些知识和技能，可以更好地应对儿科护理工作中的挑战。
2015年儿科主治医师职称考试考点点评
2015年儿科主治医师职称考试考点点评有关儿科主治医师职称考试的考点内容很多，小张老师特详细梳理以下几个考点知识，供广大考生参考。
一、莱姆病临床表现及诊断莱姆病的病因未确定之前，临床诊断主要依靠典型的慢性游走性红斑和流行病学史。
但是，对于那些缺乏皮疹而有神经、心脏和关节疾病的患者诊断则较困难。
burgdorfer疏螺旋体的发现为本病提供了特异性性诊断论据。
但是，从患者液或其他标本检出螺旋体的阳性率极降低，此项检查不能作为临床诊断的常规试验。
1982年以来，国外分别以burgdorfer疏螺旋体的全菌蛋白或全菌涂片作为抗原，用酶联免疫吸附试验(ELISA)或音质免疫荧光法(IIF)测定患者血清抗burgdorfer疏螺旋体抗体，阳性率在早期慢性游走性红斑患者得为53—67%，在晚期患者为90—100%.ELISA比IIF更为敏感。
测定血清抗Burgdorfer疏螺旋体抗体已成为临床诊断莱姆病的必备试验。
抗疏螺旋体的特异性IgM抗体通常在发病后第3——6周达到高峰。
特异性IgG抗体水平升高较慢，高峰一般出现在神经和关节病变阶段，并可长期持续。
慢性脑膜炎患者脑脊液抗螺旋体水平升高，对诊断莱姆病脑病膜炎有价值。
美国疾病控制中心提出诊断莱姆病的标准如下：在流行区，慢性游走性红斑(单个红斑的直径必须至少为5cm，并应由医师检查后确定)或抗burgdorfer 疏螺旋体抗体滴度≥1∶256，及1个或1个以上器官系统受累;在非流行区，慢性游走性红斑及抗burgdorfer疏螺旋体抗体滴度≥1∶256，或慢性游走性红斑及1个或1个以上器官系统受累，或抗体滴度≥1∶256及1个或1个以上器官系统受累。
符合以上条件的任何1条者可诊断为莱姆病。
二、乙肝的临床表现及诊断根据临床特点，参考流行病学资料，排除其他相关疾病，确定诊断依靠病原血清学检查。
对临床表现不典型者，应进行肝穿刺病理检查。
（一）、病原学诊断因无症状HBsAg携带者较多，这些人再感染甲、丙、丁、戊型肝炎病毒或其他肝炎时，由于HBsAg阳性易误诊为急性乙型肝炎，所以确定诊断时应慎重。
2015年学校卫生与少儿卫生医学高级职称考试考点点评
2015年学校卫生与少儿卫生医学高级职称考试考点点评学校卫生与少儿卫生医学高级职称考试的内容，由助考之星老师特梳理以下几个知识点如下，供广大参加2015年考试的考生掌握。
一、健康促进的基本特征有哪些（1）健康促进对行为的改变作用比较持久，有时带有一定的约束性：健康促进不仅仅强调通过教育来增加个人技能，改变不利于健康的行为生活方式，而且强调政策、立法对于创造支持性环境和规范、约束人们行为的的作用，在兼顾改变内、外因素的情况导致的行为改变更具有可持续性。
（2）健康促进涉及整个人群和人们社会生活的各个方面：健康促进旨在全面改善和增进整个国民健康，非仅限于某一部分人群和针对某一疾病的危险因素。
（3）在疾病的三级预防中，健康促进强调一级预防甚至更早阶段：在健康促进中，不仅要改变人们不利于健康的行为生活方式，减少和消除疾病的危险因素，实现三级预防，而且要从开始起，帮助人民建立有益于健康的行为生活方式，全面增进健康素质，促进健康。
（4）健康教育是健康促进的先导和基础：健康教育以信息传播和行为干预为主要手段，可以帮助人们了解政策、环境的改变，积极参与制定促进健康的公共政策和环境保护与改善，并在此基础上主动改变自身行为。
（5）与健康教育相比，健康促进融客观的支持与主观参与于一体：前者注重调动社会力量，后者则着重于个人与社会的参与意识与参与水平。
因而健康促进不仅涵盖了健康教育信息传播和行为干预的内容，同时，还强调行为改变所需的组织支持，政策支持，经济支持等环境改变的各项策略。
二、健康促进的核心策略有哪些健康促进策略指的是为达到计划目标所采取的战略措施。
《渥太华宣言》中确定了健康促进的三大策略。
（1）倡导（Advocacy）：是一种有组织的个体及社会的联合行动。
为了创造有利于健康的社会、经济、文化和环境条件，要倡导政策支持，开发领导，争取获得政治承诺；倡导社会对各项健康举措的认同，激发社会对健康的关注以及群众的参与意识；倡导卫生及相关部门提供全方位的支持，最大限度地满足群众对健康的愿望和需求。
2015年儿科护理主管护师职称考试考点点评
2015年儿科护理主管护师职称考试考点点评2015年儿科护理主管护师职称考试的内容和考点知识，小张老师通过本文详细梳理如下，供广大考生参考复习，以下是详细知识。
一、小儿支气管肺炎疾病支气管肺炎为婴幼儿时期的主要常见病之一，一年四季均可发生，以冬春两季或气候聚变时为我，严重影响婴幼儿的健康，甚至危及生命。
它还可以继发于麻诊，百日咳等传染病等，此病我由于病毒和细菌引起。
这种病起病急，有不规则发烧、咳嗽，开始干咳，以后有痰，呼吸增快，喘憋，亦可有食欲不振，腹泻，呕吐等，再重可高烧不退，口周发青，口唇青紫，有明显的缺氧和中毒症状，甚至可造成呼吸衰竭，心力衰竭，烦躁不安等，胸部X光透视及血液化验增色有严重的病理表现，如不及时抢救，会造成死亡。
婴幼儿刚出现发烧咳嗽时，立即抱患儿去医院治疗，用青霉素、先锋霉素等控制，重者必须住院治疗。
二、腹泻婴儿的饮食护理当婴儿由于各种原因出现腹泻时，除了要及时去医院治疗外，在家中还特别注意婴儿的留饮食，以防止病情恶化。
腹泻婴儿不主张禁食，应继续饮食，因为腹泻时胃肠道功能紊乱，禁食后婴儿一直处于饥饿状态，得不到足够营养，胃肠功能就不能恢复，长期食还会发生营养不良。
一般说，母乳喂养儿应继续予以母乳喂养。
小于6个月的人工喂养儿，可用等量米汤或水衡释扣奶及其他代乳吕，喂养2－3天后逐渐恢复政党饮食。
大于6个月的人工喂养儿，可予以平日已飞快的饮食，如粥、面条、烂饭、蔬菜，还可加些鹇果汗或水果以补充钾。
但这食物要很好地研磨、捣碎、烹调，使之易于消化。
在腹泻疹愈后，每日应加餐一次，连续2月，以防止营养不良的发生。
若婴儿出现频繁呕吐，先食楼群小时，然后喂以米汤、脱脂奶。
再过渡到正常饮食。
腹泻儿由于水分、电解质丧失较多，易引起脱水，电解质、酸咸平衡率乱，故要及时补充足量的液体及电解南，以防脱水发生。
常用的口服液有以下几种：（1）口服补液盐：含有钠、钾、氯等电解质，将馐袋中的粉末全部倒出，溶于500诧开水中，少量我次口服。
儿科护理学主管护师考试重点整理第二单元第一节要点二
第二单元：生长发育第一节：小儿生长发育及其影响因素要点：生长发育的规律1.生长发育的连续性和阶段性生长发育在整个小儿时期不断进行，呈一连续的过程，但各年龄阶段生长发育的速度不同。
一般年龄越小，体格增长越快。
第一个生长高峰：头3个月第二个生长高峰：青春期2.各系统器官发育的不平衡性神经系统发育较早生殖系统发育较晚淋巴系统则先快而后回缩3.生长发育的顺序性遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序或规律。
如出生后运动发育的规律是：先抬头，后抬胸，再会坐、立、行(自上到下);先抬肩、伸臂，再双手握物;先会控制腿到再控制脚的活动(由近到远);先会用全手掌握持物品，以后发展到能以手指端摘取(从粗到细);先会画直线，进而能画图、画人(由简单到复杂);先会看、听和感觉事物、认识事物，再发展到记忆、思维、分析、判断(由低级到高级)。
4.生长发育的个体差异受遗传、性别、孕母情况、营养、生活环境、疾病和药物因素的影响。
体格上的个体差异一般随年龄增长而越来越显著，青春期差异更大。
本要点试题及答案：1．人体发育成熟最早的系统是A A．神经系统.B．淋巴系统C．消化系统D．呼吸系统E．生殖系统2．人体发育成熟最晚的系统是E A．神经系统.B．淋巴系统C．消化系统D．呼吸系统E．生殖系统3．与儿童生长发育规律不符合的是C A．生长发育是连续的过程B．生长发育遵循一定的规律C．各系统器官发育的速度是一致的D．有一定的个体差异E．受遗传和环境因素的影响4．小儿生长发育中错误的规律是C A．自上而下B．由近到远C．由细到粗D．由简单到复杂E．由低级到高级（5~8题共用备选答案）A.神经系统B.生殖系统C.淋巴系统D.皮下脂肪E.肌肉组织5.发育先快后慢的是（A）6.发育先快而后回缩的是（C）7.发育先慢后快的是（B）8.学龄期加速的是（E）。
儿科理论考试简要评语
儿科理论考试简要评语
这里特殊的有三点：第一,特殊的护理人群;第二,特殊的治疗护理原则;第三,特殊的护患关系.首先,小儿的生长发育有一定的规律,如连续性、阶段性、顺序性还有各系统器官发育的不平衡性.再之,因了小儿这特殊的体质,所以从穿刺、注射和用药等方面都有着其注意事项。
你能够初步掌握了儿科常见疾病的病因病机以及对症护理,也了解了小儿与大人不同的一些操作技术要点,如肌注时应如何定位,注射时应捏起皮肤等。
最后令人印象深刻的是在这里答对了不一样的护患关系。
总是可以从别人口中听到形容词“小儿科”,语意中总有藐视儿科的意味.但是在这里工作不只面对着小皇帝们,还要跟把他们当心肝宝贝的爸爸妈妈们打交道,所以做好沟通是十分重要的,但是同时我也知道要不断地提高自己的综合素质,特别是心理的疏导及承受等能力。
在接下来的学习要再接再励,以取得更好的成绩！。
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2015年儿科护理主管护师职称考试考点点评
有关儿科护理主管护师职称考试的知识点，助考之星老师特详细梳理如下几个内容，供广大考生参考复习。
一、充血性心力衰竭的病因及临床表现
充血性心力衰竭，简称心衰，是指心脏在充足的回心血量的前提下，不能泵出足够的血液，以满足正常代谢和生长发育的需要。
1.病因婴儿期尤以先天性心脏病引起者最常见。
心肌炎、心内膜弹力纤维增生症、心糖原累积症等亦为重要病因。
诱发原因常为婴幼儿支气管肺炎、毛细支气管炎最为常见。
儿童时期则以风湿性心脏病和急性肾炎所致的心衰较为多见。
此外，克山病、重度贫血、甲状腺功能亢进、维生素 B1 缺乏、电解质紊乱及缺氧等也可引起心衰。
2.临床表现心衰临床诊断指征如下：
①安静时心率增快，婴儿>180 次/分，幼儿>160 次/分，不能用发热或缺氧解释者。
②呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸>60次/分。
③肝脏肿大，超过肋缘下 3CM 以上，或在短时间内较前增大 1.5CM 以上者。
④心音明显低钝或出现奔马律。
⑤突然烦躁不安、面色苍白发灰，而不能用原发疾病解释者。
⑥尿少和下肢浮肿，已除外营养不良、肾炎、维生素 B1 缺乏等原因造成者。
二、充血性心力衰竭的治疗原则及护理
1.治疗原则治疗原发病，应用速效强心苷制剂。
2.护理
(1) 常见护理诊断：
①心输出量减少：与心肌收缩力降低有关。
②气体交换受损：与肺循环淤血有关。
③体液过多：与心功能损害、微循环淤血、肾灌注不足、排尿减少有关。
④潜在并发症：药物副作用。
(2) 护理措施：
①恢复心排出量：
A.减轻心脏负荷：卧床休息，床头抬高 15°～30°，左心衰时，置患儿于半卧位或坐位，双腿下垂;
B.避免心脏负荷加重：保持安静、减少刺激，输液时速度宜慢，避免患儿用力取物;
C.密切观察并记录呼吸、血压、脉搏、精神状态、肢体温度及尿量;
D.按医嘱应用强心苷、血管扩张剂及利尿药，并观察用药后的反应。
②活动无耐力的护理：
A.卧床休息，加强日常护理;按医嘱给予吸氧;
B.给予易消化、营养丰富的食物以补足能量，必要时按医嘱给静脉高营养，控制输液速度，使不超过每小时 5ML/KG。
③体液过多的护理：休息，限制水、盐摄入，必要时按医嘱用利尿药。
④预防强心苷中毒：
A.给药前：配药时必须用 1ML 注射器准确抽取药液，再用 10 %或 5% 的葡萄糖液稀释。
注射前须先测患儿脉搏，须测 1 分钟，若发现脉率缓慢(年长儿 < 60 次/分，幼儿 < 80 次/分，婴儿 < 100 次/分)，或脉律不齐，应及时与医生联系决定是否继续用药;
B.给药时：静脉注射速度要慢，观察患儿脉搏变化，同时注意强心苷不能与其他药液混合注射，若口服应使药物全部进入消化道，年长儿应视其吞下后方可离开;
C.给药后：监测患儿心率和心律，注意心力衰竭表现是否改善，有无疗效;
D.用药期间：多给患儿进食富含钾的食物，或按医嘱给氯化钾溶液，防止
低血钾。
暂停进食钙含量高的食物，需静脉补钙时，应与洋地黄间隔 4 小时以上。
若出现心律失常、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、头晕、视力模糊、色视等反应，应及时报告医生。
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