2016年口腔执业助理医师考点：糖尿病常见眼病考试重点和考试技巧

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口腔助理医师高频考点汇总

口腔助理医师高频考点汇总第一章口腔组织病理学【考点1】牙体牙周组织1．釉质是人体中最硬的组织，无机物占96％－97％。

2．釉质有机物占总重量的1％。

3．釉质中基质蛋白主要有釉原蛋白，非釉原蛋白和蛋白酶。

4．非釉原蛋白包括釉蛋白，成釉蛋白，釉丛蛋白。

5．釉质的基本结构是釉柱。

6．无釉柱釉质位于釉质的最内层和多数乳牙及恒牙的表面。

7．釉质的超微结构是釉柱鞘。

8．牙本质由牙本质小管、成牙本质细胞突起和细胞间质构成。

9．牙本质小管在近髓端和近表面的数目之比为4:1。

管周牙本质矿化程度较高。

10．生长线见于乳牙和第一恒磨牙。

11．牙髓中的细胞有成纤维细胞、成牙本质细胞、未分化间充质细胞和组织细胞、树突状细胞。

12．牙龈由上皮和固有层构成。

13．牙龈的上皮结构有牙龈上皮、龈沟上皮、结合上皮。

14．牙龈固有层结构有龈牙组、牙槽龈组、环形组、牙骨膜组、越隔组。

15．牙周膜纤维结构有牙槽嵴组、水平组、斜行组、根尖组、根间组。

16．牙周膜细胞中有上皮剩余，也称为Malassez上皮剩余，可增殖为颌骨囊肿和牙源性肿瘤。

17．固有牙描骨又称为硬骨板。

18．牙槽骨具有高度可塑性。

【考点2】牙的发育及唾液腺疾病1．口腔黏膜上皮细胞有角质细胞和非角质细胞。

2．角质细胞从表层到深层是角化层、粒层、棘细胞层、基底层。

3．口腔黏膜分咀嚼黏膜、被覆黏膜、特殊黏膜。

4．丝状乳头最多，萎缩可导致地图舌。

5．唾液腺导管分闰管、分泌管、排泄管口。

6．唾液腺腺泡分为浆液性腺泡、黏液性腺泡、混合性腺泡。

7．排泄管中含有储备细胞，发挥干细胞作用。

8．腮腺是纯浆液性腺体。

9．舌腭腺和腭腺是纯黏液腺体。

10．成釉器发育成釉质，分为蕾状期、帽状期、钟状期。

11．牙胚由成釉器、牙乳头、牙囊组成。

12．釉质龋分透明层、暗层、病损体部、表层。

13．乳牙牙根开始吸收在换牙前2～3年。

14．年轻恒牙的牙根形成一般在牙萌出后的2～3年，3～5年后根尖发育完全。

15．诞生牙是出生时口内已经萌出的牙齿。

执业医师笔试重点：“糖尿病”的诊断流程和指标

执业医师笔试重点：“糖尿病”的诊断流程和指标糖尿病的诊断是诊断学实验室检查相关知识点中很重要的一个内容，也是考试中容易出现考题的内容。

糖尿病诊断中涉及较多诊断指标，现将考试中容易考到的相关指标进行简单的归纳和总结。

1.空腹血糖参考值：空腹8小时后的血浆葡萄糖含量3.9-6.1mm/L。

临床意义：空腹血糖≥7.0mm/L，应再重复一次，仍达以上值者，可以确诊为糖尿病。

空腹血糖<6.1mm/L，可以排除糖尿病。

空腹血糖在6.1-7.0mm/L之间，诊断为空腹血糖受损，提示基础状态下糖代谢轻度异常，应选择糖耐量试验诊断。

2.葡萄糖糖耐量试验(OGTT)检测方法：空腹10-16小时后，取血测定空腹血糖。

然后在5分钟内饮300ml含75克无水葡萄糖的糖水，服糖后30min、1h、2h、3h分别采静脉血、留尿，测血糖、尿糖。

参考值：空腹血糖：3.9-6.1mm/L;服糖后：30min-1h<11.1mmol/L;2h<7.8mmol/L;3h降至空腹水平。

各时间点尿糖：阴性。

诊断意义：适用范围：OGTT用于空腹血糖在6.1-7.0mm/L的可疑糖尿病的诊断。

一般采用服糖后2h的血糖值来诊断糖尿病2h血糖<7.8mm/L可排除糖尿病。

2h血糖>11.1mm/L诊断糖尿病。

2h血糖7.8-11.1mm/L诊断为糖耐量减退。

应长期随访。

约1/3恢复正常，1/3仍为空腹血糖受损，1/3转为糖尿病。

空腹血糖和OGTT试验就是在糖尿病诊断中两个具有诊断意义的指标，也是在考试中出现考点最频繁的内容。

在复习备考中，不仅要准确记忆正常值，还要记住诊断意义。

倚窗远眺，目光目光尽处必有一座山，那影影绰绰的黛绿色的影，是春天的颜色。

周遭流岚升腾，没露出那真实的面孔。

面对那流转的薄雾，我会幻想，那里有一个世外桃源。

在天阶夜色凉如水的夏夜，我会静静地，静静地，等待一场流星雨的来临…许下一个愿望，不乞求去实现，至少，曾经，有那么一刻，我那还未枯萎的，青春的，诗意的心，在我最美的年华里，同星空做了一次灵魂的交流…秋日里，阳光并不刺眼，天空是一碧如洗的蓝，点缀着飘逸的流云。

口腔执业医师考试考点

口腔执业医师考试考点
口腔执业医师考试考点涉及多个方面，以下为您列举部分主要考点：
1. 牙的组成部分：包括牙冠、牙根、牙颈。

2. 牙的分类：根据功能和位置，牙可分为切牙、尖牙、前磨牙、磨牙。

3. 牙的切嵴和牙尖：上切牙的切嵴位于牙长轴的唇侧，牙尖由四个斜面组成。

4. 牙髓炎：分为急性、慢性、可复性等类型，治疗方法包括根管治疗等。

5. 龋病：分为浅龋、中龋、深龋，治疗方法包括充填治疗、嵌体修复等。

6. 牙周病：包括牙龈炎和牙周炎，治疗方法包括洁治、刮治、牙周手术等。

7. 口腔颌面部损伤：包括软组织损伤和骨折，治疗方法包括清创缝合、固定复位等。

8. 口腔颌面部肿瘤：包括良性肿瘤和恶性肿瘤，治疗方法包括手术切除、放疗、化疗等。

9. 颞下颌关节疾病：包括颞下颌关节紊乱综合征、颞下颌关节脱位等，治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。

10. 口腔黏膜疾病：包括口腔溃疡、口腔癌等，治疗方法包括药物治疗、手
术治疗等。

以上只是部分考点，建议查阅考试大纲或相关教材获取更全面的信息。

同时，多做真题和模拟试题也是提高考试成绩的有效方法。

2016年口腔执业助理医师高频考点(必背知识点)

口腔组织病理学釉质是人体中最硬的组织，无机物占96%~97%。

釉质有机物占总重量的1%。

釉质中基质蛋白主要有釉原蛋白，非釉原蛋白和蛋白酶。

非釉原蛋白包括釉蛋白，成釉蛋白，釉丛蛋白。

釉质的基本结构是釉柱。

无釉柱釉质位于釉质的最内层和多数乳牙及恒牙的表面。

釉质的超微结构是釉柱鞘。

牙本质由牙本质小管、成牙本质细胞突起和细胞间质构成.牙本质小管在近髓端和近表面的数目之比为4:1。

管周牙本质矿化程度较高。

生长线见于乳牙和第一恒磨牙。

牙髓中的细胞有成纤维细胞、成牙本质细胞、未分化间充质细胞和组织细胞、树突状细胞。

牙龈由上皮和固有层构成。

牙龈的上皮结构有牙龈上皮、龈沟上皮、结合上皮。

牙龈固有层结构有龈牙组、牙槽龈组、环形组、牙骨膜组、越隔组。

牙周膜纤维结构有牙槽嵴组、水平组、斜行组、根尖组、根间组。

牙周膜细胞中有上皮剩余，也称为Malassez上皮剩余，可增殖为颌骨囊肿和牙源性肿瘤。

固有牙描骨又称为硬骨板。

牙槽骨具有高度可塑性。

口腔黏膜上皮细胞有角质细胞和非角质细胞。

角质细胞从表层到深层是角化层、粒层、棘细胞层、基底层。

口腔黏膜分咀嚼黏膜、被覆黏膜、特殊黏膜。

丝状乳头最多，萎缩可导致地图舌。

唾液腺导管分闰管、分泌管、排泄管口唾液腺腺泡分为浆液性腺泡、黏液性腺泡、混合性腺泡。

排泄管中含有储备细胞，发挥干细胞作用。

腮腺是纯浆液性腺体。

舌腭腺和腭腺是纯黏液腺体。

唇裂由于球状突和上颌突联合不佳形成。

腭裂由于侧腭突和鼻中隔融合不良引起。

如侧舌隆突未联合，则形成分叉舌。

成釉器发育成釉质，分为蕾状期、帽状期、钟状期。

牙胚由成釉器、牙乳头、牙囊组成。

釉质龋分透明层、暗层、病损体部、表层。

透明层是病损的最前沿。

牙本质龋由深部到表面分透明层、脱矿层、细菌侵入层、坏死崩解层。

牙周炎分始发期、早期病变期、病损确立期、进展期。

多形性腺瘤的基本结构是肌上皮、腺上皮、黏液、软骨样组织。

黏液表皮样癌含有黏液细胞、中间细胞、表皮样细胞黏液表皮样癌90%发病于腮腺牙源性囊肿来自Serre's上皮剩余、缩余釉上皮剩余、Malassez 上皮剩余。

2016年公卫执业医师考点：糖尿病常见眼病考试答题技巧

1、用1%普鲁卡因进行局麻时，一次最大用量不应超过A.100mlB.90mlC.80mlD.70mlE.50ml2、拔牙晕厥的处理下列哪项是不必要的A.立即停止手术，置病员于头低位，保持呼吸通畅B.嗅闻刺激性气体C.吸氧D.输液，注意酸碱平衡E.必要时静脉推注高渗糖3、下列哪项说明不得出现在化妆品标签、小包装或说明书上 DA.适应证B.疗效C.医疗术语D.以上都是4、下列哪种食品可以生产经营 DA.超过保质期限的B.被有毒、有害物质污染的C.掺假的D.有特定保健功能的食品5、确诊脓肿形成一可靠依据是A.化脓B.透视C.触诊D.穿刺E.超声波检查6、A.地方性砷中毒B.铊中毒C.地方性氟病D.痛痛病E.地方性克汀病(1).以皮肤损害为显著特点的生物地球化学性疾病为【正确答案】 A【答案解析】第4题慢性砷中毒特异体征为皮肤损害，早期可出现弥漫性褐色、灰黑色斑点条纹;皮肤“色素沉着”与“色素缺失”多同时出现在躯干部位，以腹部(花肚皮)、背部为主。

皮肤角化、皲裂以手掌、脚跖部为主。

四肢及臀部皮肤角化，可形成角化斑、赘状物。

皮肤角化、皲裂处易形成溃疡，合并感染，甚至演变为皮肤癌。

(2).胚胎期和婴儿发育早期机体严重碘缺乏可引起【正确答案】 E【答案解析】第5题地方性克汀病是由于胚胎期和婴儿发育早期严重的碘缺乏，从而导致的一种比较严重的碘缺乏病的表现形式。

表现为：患者生后即有不同程度的智力低下、体格矮小、听力障碍、神经运动障碍和甲状腺功能低下，伴有甲状腺肿。

(3).引起居民以斑釉齿和骨骼损害为特征的患病率显著增高的是【正确答案】 C【答案解析】第6题居民斑釉牙和骨骼损伤是较为典型的慢性氟中毒表现。

地方性氟中毒是由于一定地区的环境中氟元素过多，从而致生活在该环境中的居民经饮水、食物和空气等途径长期摄人过量氟所引起的以氟骨症和氟斑牙为主要特征的一种慢性全身性疾病。

7、5mm，针距8、那类消毒产品可以生产销售 AA.有生产企业卫生许可证的B.没有产品备案凭证的C.没有卫生许可批件的D.产品卫生质量不符合要求的9、那类消毒产品可以生产销售 AA.有生产企业卫生许可证的B.没有产品备案凭证的C.没有卫生许可批件的D.产品卫生质量不符合要求的10、目前我国的卫生法律文件包括 DA.只有全国人大常委会制定的法律和国务院制定的法规B.包括卫生部制定的规章C.不包括地方政府制定的规章D.应包括地方政府制定的规章11、下列哪项说明不得出现在化妆品标签、小包装或说明书上 DA.适应证B.疗效C.医疗术语D.以上都是12、医师发现或怀疑胎儿异常的，应当对孕妇进行产前诊断，下述属于产前诊断的是 DA.胎儿发育诊查B.对孕妇进行精神病诊查C.对孕妇进行传染病诊查D.胎儿先天性缺陷诊断13、2002年12月广西某地山区一辆满载数吨剧毒化学品砒霜的卡车翻落在深山峡谷中，大部分毒物抛撒到谷底的河流里，而下游15km的居民则以这条河的水作为饮用水水源。

口腔执业医师考试知识点考点解析

口腔执业医师考试知识点考点解析踽齿窝洞结构【工】1洞壁：经过制备具特定形状的窝洞，由洞内壁所构成。

洞壁分侧壁和髓壁。

侧壁以所在牙面命名，如位于颊面者毗颊壁，靠近龈缘者叫龈壁。

位于洞底覆盖牙髓的洞壁川髓壁。

与长轴平行的髓壁又叫轴壁，以与验面前髓壁送别。

如一个（牙合）面洞具有4个侧壁，即颊壁、近中壁、舌壁：远中壁和一个髓壁（洞底）。

2,洞角：内壁与内壁相交处,形成洞角。

调角分线角和点角。

两壁相交构成线角，三壁相交构成点角。

洞角以构成它的各壁联合命名。

3洞缘：洞侧壁与牙面相交构成洞的边缘，嘏口洞缘。

它实际上是由洞侧壁与牙面相交形成的线角，即洞缘角或洞面角。

牙髓治疗局麻失败的处理措施【2】1.补充麻醉由于增加局麻药的剂量能麻醉更长的IAN,并能阻断由炎症引起的πx抗钠通道，因此对于正常水平焦虑病人，补充麻醉是提高麻醉效果的首要选择。

补充麻醉有多种途径：韧带内和骨内注射技术可把麻药传送到感染牙齿根尖周围的松质骨，但韧带内技术对注射麻药的量有限制，并可能会产生术后疼痛。

骨内技术能增加注射药量，临床实验显示对牙源性疼痛病人进行IAN阻滞注射后，再通过骨内途径进行注射能极大的增强牙髓麻醉效果，但此技术需要穿破骨皮质并需要特殊设备。

牙髓内注射一般用作最后的选择，此技术能把溶液直接注射到感染牙髓，但需要一些方法阻止药物回流。

2.辅助药物非苗体类抗炎药物(NSAIDS)或类固醇可降低PGE2的水平，牙髓内PGE2水平的减少可降低牙髓疼痛感受器的敏感性，并可减少前列腺素对TTX阻断类钠通道作用的诱导刺激。

对诊断为不可复性牙髓炎的病人进行双盲、随机的临床实验显示在髓病治疗前7天，骨内注射40mg甲基泼尼松龙的受验者与注射安慰剂者相比疼痛明显降低。

年轻恒牙踽病的治疗方法【3】1)再矿化法1.定义：对脱矿、硬度下降，但尚未形成踽洞的早期牙釉质晶病，涂布有利于矿化物质沉淀的矿化液，或者再矿化液漱口，使之重新矿化的方法。

2 .适应证：早期脱矿无缺损的牙釉质踽病。

备考2016年口腔执业助理医师考试知识点总结

备考2016年口腔执业助理医师考试知识点总结冠龈边缘问题处理方法：①若冠边缘过长，对牙龈组织可造成压迫，受压的牙龈组织出现苍白，患者有压痛感，应做相应的调整。

②若人造冠边缘没有到达设计的位置，过短者需要重做。

③若用探针可探入，或发现明显的冠与牙体组织缝隙，常是由于牙体预备不标准，取模不准，间隙涂料涂得过多过厚，石膏膨胀过大，蜡型不准等原因造成。

修复体一般应重做。

④若人造冠龈边缘与牙颈部肩台外形不一致，可能造成菌斑附着。

如果边缘过厚，会高出牙颈部，影响龈隙沟的生理状态，刺激牙龈增生或出现炎症。

因此，应对悬突、台阶做修改，使之与牙颈部外形一致。

口腔颌面外科复诊病史：(1)复诊病史的必需项目与撰写要求原则上与初诊病史一致。

(2)同一疾病相隔3个月以上复诊者原则上按初诊病人处理，但可适当简化(例如：可在一开始即提明原先确定的诊断)。

(3)一般复诊病史须写明：①经上次处理后，病人的症状、体征和病情变化情况及疗效;②初诊时各种实验室或特殊检查结果的反馈(转录);③记载新出现的症状或体征(包括治疗后的不良反应);④根据新近情况提出进一步的诊疗步骤和处理意见;⑤补充诊断、修正诊断或维持原有的诊断;⑥医师签名。

(4)对于诊断已十分明确，治疗已相对固定，病情已基本稳定的慢性病患者，门诊复诊病史内容包括：①前已明确的主要诊断;②本次就诊的主要临床情况(症状、体征、治疗不良反应等)，简述重要实验室检查结果;③处方记录及医师签名。

上颌骨骨折：一般全身症状较重，可伴有颅脑损伤、颅底骨折。

多为线型骨折，折片移位不太明显。

骨折最易发生的部位是在上颌骨与邻骨相连的骨缝。

临床上根据骨折位置不同将上颌骨骨折分为LefortⅠ型、Ⅱ型和Ⅲ型。

LefortI型骨折最轻，Ⅱ型、Ⅲ型骨折较重。

两侧上颌骨在腭中缝相连，是结构上的薄弱部，易受暴力而裂开。

检查可见局部肿胀、面部畸形、压痛，张口受限，咬合关系错乱，摇动牙齿时，上颌骨有异常活动。

上颌骨骨折还常伴有眶骨、鼻骨等骨折，出现鼻眶畸形、鼻出血、眶周淤血、复视等。

2016年口腔执业助理医师考点：糖尿病常见眼病理论考试试题及答案

2016年口腔执业助理医师考点：糖尿病常见眼病理论考试试题及答案1、那些人群不得从事国务院卫生行政部门规定禁止从事的易使该传染病扩散的工作 DA.传染病病人治愈前B.病原携带者排除传染病嫌疑前C.疑似传染病病人排除传染病嫌疑前D.以上都是2、目前我国的卫生法律文件包括 DA.只有全国人大常委会制定的法律和国务院制定的法规B.包括卫生部制定的规章C.不包括地方政府制定的规章D.应包括地方政府制定的规章3、在《公共场所卫生管理条例》实施前已开业的单位应当 DA.无需补办卫生许可证B.向工商行政管理部门备案C.重新办理营业执照D.经卫生防疫机构验收合格，补发"卫生许可证"4、下颌磨牙缺失的病员，下牙槽神经阻滞麻醉口内注射法的标志是在病员大张口时A.上.下颌蓰槽嵴相距的中上1/3交点外侧3-4mm处B.上.下颌牙槽赔嵴相距的中下1/3交点外侧3-4mm处C.上.上颌牙槽嵴相距的中点上D.上.下颌牙槽嵴相距的中点外侧3-4mm处E.上.下颌牙槽嵴相距的中点内侧3-4mm处5、医疗机构从事药剂技术工作必须配备 DA.保证制剂质量的设施B.管理制度C.检验仪器D.依法经过资格认定的药学技术人员6、目前我国的卫生法律文件包括 DA.只有全国人大常委会制定的法律和国务院制定的法规B.包括卫生部制定的规章C.不包括地方政府制定的规章D.应包括地方政府制定的规章7、A.臭氧B.过氧乙酰硝酸酯C.铅D.甲醛E.苯并(a)芘(1).阻碍血液输氧，引起组织缺氧的是【正确答案】 A【答案解析】第1题动物实验发现，O3能可降低动物对感染的抵抗力，损害巨噬细胞的功能。

03还能阻碍血液的输氧功能，造成组织缺氧。

(2).有致敏作用，引起咳嗽、哮喘等的是【正确答案】 D【答案解析】第2题除花粉等变应原外，大气中某些污染物如甲醛、SO2等可通过直接或间接的作用机制引起机体的变态反应。

(3).对眼睛刺激作用最强的是【正确答案】 D【答案解析】第3题一定浓度的甲醛和臭氧均可对眼睛产生刺激作用，但甲醛的阈值较低。

执业医师(口腔助理医师)操作考试复习总结

执业医师（口腔助理医师）操作考试指导一、患者椅位的调节：调节好椅子靠背，使靠背上缘与患者肩胛骨上缘平齐，以便支持腰部保证患者的安全和舒适。

②患者头应靠稳在治疗椅上，以防患者头部移动而被器械误伤口腔组织。

③检查上颌牙时，应调节背部和头部的椅位，稍微后仰，使患者张口时，上颌牙列与地平面呈45°角，以便检查。

④检查下颌牙时，要使患者头颈长轴与躯干成一线，患者张口时下颌牙列与地面平行。

⑤避免患者张口过大，防止因面部肌肉过于紧张而妨碍口腔前庭的检查。

二、口镜的用途：①反射并集中光线于被检部位，增加照明。

②反映被检部位的影像，并能适当扩大被检部位。

③撑开显露或按压颊、唇、舌等软组织。

④口镜柄叩诊。

三、探针的用途：①辅助发现牙体缺损；②用于检查邻面龋，牙合面浅龋；③探查龋洞、探测患区的感觉，发现敏感部位；④探测牙周袋用钝头探针。

四、镊子的用途：用于夹棉球、拭净被检查部位或涂药、测定牙齿松动度及镊子柄叩诊。

临床上张口受限分度：①轻度张口受限：上下切牙切缘间距仅可置入两横指，约2～2.5㎝左右；②中度张口受限：上下切牙切缘间距仅可置入一横指，约1～2㎝左右；③重度张口受限：上下切牙切缘间距不到一横指，约1㎝以内；④完全张口受限：完全不能张口，也称牙关紧闭。

五、牙松动度的检查：检查前牙时用镊子夹住切缘晃动，检查后牙时，将镊子并拢后放在牙合面裂沟中央向颊舌（腭）及近远中方向晃动。

六、临床常用牙松动度记录方法：①以mm计算松动的幅度：Ⅰ度松动：松动幅度在1mm以内；Ⅱ度松动：松动幅度在1～2mm以内；Ⅲ度松动：松动幅度在2mm以上。

②以牙冠松动方向计算：Ⅰ度松动：颊舌（腭）方向松动；Ⅱ度松动：颊舌（腭）方向松动，伴有近远中方向松动；Ⅲ度松动：颊舌（腭）方向松动，伴有近远中方向松动及垂直方向松动。

七、常用消毒药物及浓度：①1：1000新洁尔灭；②： 1%碘酊消毒干燥后70%酒精脱碘；③0.1%洗必泰溶液；④0.5%碘伏；⑤75%酒精；⑥3%双氧水。

糖尿病考试重点总结

男，59岁。

2型糖尿病病史7年，口服格列本脲15mg/d和二甲双胍2.0g/d治疗。

8个月前眼底检查可见微血管瘤、出血和硬性渗出。

近1个月来视力明显减退，眼底检查可见视网膜新生血管形成和玻璃体积血。

BP160/100mmHg,BMI28.4kg/m2空腹血糖7.1mmol/L，餐后2小时血糖14.6mmol/L，糖化血红蛋白7.6%。

1.目前该患者糖尿病视网膜病变的分期为A.I期B.V期C.II期D.III期E.W期『正确答案』E2.对该患者糖尿病的治疗应调整为A.格列本脲加量B.改用胰岛素C.二甲双胍加量D.加用噻唑烷二酮类药E.加用a葡萄糖苷酶抑制剂『正确答案』B3.对该患者糖尿病视网膜病变最合适的治疗为A.降血压治疗B.抗纤溶治疗C.激光治疗D.扩血管治疗E.抗凝治疗『正确答案』C女，64岁。

2型糖尿病10年，口服降糖药治疗，近两个月出现头昏、视物模糊。

查体：BP170/100mmHg,双肺呼吸音清晰，心界不大，肝脾未触及，双下肢水肿，空腹血糖9.6mmol/L，餐后血糖14.2mmol/L，血肌酐196umol/L,尿蛋白定量0.7g/d。

目前应诊断为糖尿病肾病A.W期B.V期C.II期D.III期E.I期『正确答案』A男，40岁。

体检发现空腹血糖升高2个月。

2次查空腹血糖分别为7.8mmol/L、7.4mmol/L，无口干、多饮、多食、多尿、体重下降。

查体：身高170cm,体重90kg，BMI31.1，余无异常。

实验室检查：HbAlc7.8%。

1.该患者首选的药物是A.罗格列酮B.胰岛素C.阿卡波糖D.二甲双胍E.格列本脲『正确答案』D2•药物治疗2个月后，空腹血糖降至6.2mmol/L，餐后2小时血糖9〜10mmol/L，拟采用药物联合治疗。

首选的治疗药物是A.罗格列酮B.格列本脲C.胰岛素D.二甲双胍E.阿卡波糖『正确答案』E男，45岁。

体检发现血糖升高，空腹血糖7.6mmol/L，餐后2小时血糖13.6mmol/L,HbAc7.8%。

如何解决医师资格考试中的糖尿病题

药物治疗：针对糖尿病的病因和症状，使用降糖药、胰岛素等药物治疗的方法。
非药物治疗：包括饮食控制、运动疗法、自我监测等非药物治疗的方法。
药物治疗的优缺点：药物治疗可以快速控制血糖，但长期使用可能出现副作用。
非药物治疗的优缺点：非药物治疗可以长期控制血糖，但需要患者有良好的自我管理能力。
熟悉糖尿病的预防和管理
保持健康的生活方式：合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡控制体重：肥胖者减重有助于降低糖尿病风险定期检测血糖：及早发现糖尿病前期，采取干预措施健康教育：提高公众对糖尿病的认识，了解糖尿病的危害和预防方法
定期进行血糖监测，了解血糖波动情况遵循医生的饮食和运动建议，保持健康的生活方式学习糖尿病相关知识，提高自我管理能力及时发现并处理糖尿病并发症，如眼部病变、肾脏疾病等
线上学习平台：利用网络资源，参加线上学习平台，获取糖尿病相关知识和题库，加强记忆和理解。
模拟考试：通过模拟考试，检验自己的掌握程度，查漏补缺，提高解决糖尿病题的能力。
交流与分享：与其他考生或专业人士交流与分享，获取更多的解题技巧和经验，提升自己的解题能力。
分享解题技巧和策略
探讨糖尿病题目的难点和重点
简答题：要求简明扼要地回答问题，需抓住要点。
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
选择题：涉及多个选项，需理解并比较各选项的差异。
论述题：要求全面深入地分析问题，需逻辑清晰、条理分明。
2018年真题解析：考察糖尿病的诊断标准及治疗原则 2019年真题解析：考察糖尿病的并发症及预防措施 2020年真题解析：考察糖尿病患者的饮食控制及运动疗法 2021年真题解析：考察糖尿病的药物治疗及用药原则

医师资格考试口腔科学与眼科学要点梳理

眼科疾病治疗方法与原则
药物治疗：针对不同眼病选择合适的药物进行治疗手术治疗：对于严重或药物治疗无效的眼病，采取手术治疗激光治疗：利用激光技术治疗某些眼病，如眼底病变等康复治疗：针对眼部疾病引起的功能障碍进行康复训练和治疗
眼科预防保健
保持眼部卫生，避免感染
定期进行眼科检查，及早发现眼部疾病
解决方案：定期进行口腔检查，及时发现并处理口腔问题
口腔科学考试常见错误与纠正方法
诊断错误：对疾病的认识不足，导致误诊或漏诊治疗错误：治疗方法不当，导致病情加重或并发症操作错误：操作不规范，影响治疗效果或患者安全用药错误：药物选择不当或剂量不准确，导致不良反应或中毒
眼科学考试难点解析
口腔的解剖结构：包括牙齿、牙龈、舌、唾液腺等口腔的功能：咀嚼、吞咽、言语、呼吸等口腔的生理特点：口腔内环境的调节、牙齿的生长与脱落、唾液的分泌等口腔疾病的发生机制：牙周病、龋齿、口腔癌等
口腔疾病常见症状与诊断
口腔溃疡：口腔内出现圆形或椭圆形的小溃疡，疼痛明显
牙痛：牙齿疼痛，可因龋齿、牙髓炎、根尖周炎等引起
牙龈出血：牙龈红肿、疼痛，刷牙或自发性出血
口腔异味：口腔内有不愉快的气味，可能与口腔卫生不良、消化不良等有关
口腔疾病治疗方法与原则
口腔疾病的诊断与鉴别诊断口腔疾病的治疗原则和方法口腔疾病的预防和控制口腔疾病治疗的注意事项
口腔预防保健
口腔健康的重要性口腔预防保健的基本原则口腔疾病的预防措施口腔健康的生活习惯
控制慢性疾病，如高血压、糖尿病等，预防眼部并发症
科学用眼，减少长时间使用电子产品
口腔科学考试难点解析
章节副标题
口腔疾病诊断技巧与难点

2016年临床执业医师综合笔试：糖尿病

2016年临床执业医师综合笔试：糖尿病备考2016年临床执业医师综合笔试的考生整理关于糖尿病的分型、临床表现以及并发症，希望对大家备考有帮助。

一、糖尿病分型：Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病、其他特殊类型、妊娠期糖尿病。

ICAs (胰岛细胞自身抗体) IAA (胰岛素自身抗体) GAD65 (谷氨酸脱羧酶自身抗体)二、糖尿病临床表现：①代谢紊乱症状群：血糖升高后因渗透压型利尿引起多尿，继而口渴而多饮水。

外周组织对葡萄糖利用障碍，脂肪分解增多，蛋白质代谢负平衡，患者肌肉渐见消瘦，疲乏无力，体重减轻。

患者可有皮肤瘙痒，尤其外阴瘙痒。

血糖波动较大时可使眼房水、晶体渗透压改变而引起屈光改变致视力模糊。

②并发症和伴发病：相当一部分患者三多一少不明显，仅因各种并发症就诊化验出高血糖。

③反应性低血糖：可为首发表现。

④其他：可因疾病需要手术治疗是在围手术期发现高血糖。

三、糖尿病并发症：①急性并发症：糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷，感染②慢性：大血管病变;微血管病变(糖尿病肾病、糖尿病性视网膜病变等);神经病变;眼的其他改变;糖尿病足。

一、糖尿病诊断标准：①糖尿病症状+ 任意时间血浆葡萄糖水平大于等于11.1mmol/L ( 200mg/dl)②空腹血浆葡萄糖( FPG )水平大于等于7.0mmol/L(126mg/dl). 或OGTT 试验中，2hPG 水平大于等于11.1mmol/L(200mg/dl) 。

二、糖尿病的治疗原则：早期治疗、长期治疗、综合治疗、治疗措施个体化：①制定总热量：成年人休息状态下每日每公斤理想体重给予热量25~30Kcal ，轻体力劳动30~35Kcal ，中体力劳动35~40Kcal，重体力劳动40Kcal以上。

儿童、孕妇、乳母、营养不良和消瘦以及伴有消耗型疾病者酌情增加，肥胖者酌减。

②糖水化合物含量：约占饮食总热量的50%~60% 。

③蛋白质和脂肪比例：蛋白质含量一般不超过总热量的15% ，脂肪约30%。

公卫执业助理医师考点：糖尿病常见眼病

公卫执业助理医师考点：糖尿病常见眼病糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。

高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。

糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。

糖尿病常见眼病糖尿病患者最常见的眼部并发症是视网膜病变。

糖尿病视网膜病变早期可以没有任何症状，但随着病情的发展可出现视力模糊;眼前有一小球样的物体飘浮;双眼所能看到的范围(视野)较以前明显缩小;夜晚视力明显不如以前;看书读报时，视力较以前减退，严重的视网膜病变可以导致眼底出血，视网膜脱落，最后导致失明。

糖尿病患者发生白内障的机会较普通人多，也比普通人发生年龄早，病情也较普通人重。

主要原因是长期高血糖加重了晶状体混浊的速度。

白内障的症状有视力下降、视物不清，阅读或做针线活时感觉眼睛非常吃力，甚至无法做下去;总感觉眼前有一层雾，总想揉揉眼会看得更清楚，但又没有多大帮助;瞳孔颜色由黑色变为灰色，严重者失明。

糖尿病患者还容易出现青光眼，导致眼压增高，若不及时治疗可导致失明。

而眼屈光改变，老视出现也比非糖尿病者出现早;眼肌麻痹是另外一个并发症，常表现为患者眼球活动障碍以及视物成双;还可能有视神经的病变，表现为突然的视力下降。

胰岛素的生物学作用胰岛素是促进合成代谢、调节血糖稳定的主要激素。

1.对糖代谢的调节：胰岛素促进组织、细胞对葡萄糖的摄取和利用，加速葡萄糖合成为糖原，贮存于肝和肌肉中，并抑制糖异生，促进葡萄糖转变为脂肪酸，贮存于脂肪组织，导致血糖水平下降。

胰岛素缺乏时，血糖浓度升高，如超过肾糖阈，尿中将出现糖，引起糖尿病。

2.对脂肪代谢的调节：胰岛素促进肝合成脂肪酸，然后转运到脂肪细胞贮存。

在胰岛素的`作用下，脂肪细胞也能合成少量的脂肪酸。

胰岛素还促进葡萄糖进入脂肪细胞，除了用于合成脂肪酸外，还可转化为α～磷酸甘油，脂肪酸与α～磷酸甘油形成甘油三酯，贮存于脂肪细胞中，同时，胰岛素还抑制脂肪酶的活性，减少脂肪的分解。

中医助理医师考试内科学冲刺要点：糖尿病

中医助理医师考试内科学冲刺要点：糖尿病糖尿病：慢性并发症种类、典型症状、诊断标准、主要治疗药物的应用糖尿病：一般血糖{3.9-6.1};糖尿病血糖：超过7.0 ;胰岛素依赖型（起病急）非依赖型（起病缓）【临床表现】三大代谢（糖、脂肪、蛋白）紊乱及水盐代谢紊乱。

1、典型症状“三多一少”：即多饮、多尿、多食及体重减轻。

血糖升高。

2、反应性低血糖：餐后3-5小时，胰岛素分泌明显升高，引起。

【并发症】急性并发症：1.酮症酸中毒、2.糖尿病高渗性非酮症昏迷、3.乳酸性酸中毒。

慢性并发症：1、糖尿病肾病：毛细血管间肾小球硬化症是主要的糖尿病微血管病变之一也是I型糖尿病患者的主要死因。

2、糖尿病视网膜病变：糖尿病失明的主要原因。

3、糖尿病性心脏病变：1合并冠心病、2糖尿病性心肌病、3糖尿病心脏自主神经病变。

4、糖尿病性脑血管病变：多见脑梗死。

5、糖尿病性神经病变：1周围神经病变、2自主神经病变。

6、其它眼病：白内障是糖尿病患者双目失明的主要原因之一。

7、糖尿病足：糖尿病足为糖尿病较为特征性的病变。

实验室检查：1、尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，但非诊断依据。

血糖虽升高，而尿糖可呈假阴性，反之血糖正常，尿糖可呈阳性。

2、血葡萄糖（血糖）测定：空腹血糖（FPG），餐后2小时血糖（2HPG）是诊断糖尿病的主要依据。

空腹血糖正常为5.6mmol/L。

3、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：当血糖高于正常范围而又末达到诊断糖尿病标准者，须做OGTT。

【糖尿病（D M）的诊断标准】1、空腹FPG≥7.0（≥126），或者OGTT 2hPG或随机血糖≥11.1（≥200）；2、空腹血糖减损：FPG≥6.1（≥110）且lt;7.0（lt;126）, 2hPGlt;7.8（lt;140）；3、糖耐量减低：FPGlt;7.0（lt;126），OGTT≥7.8（≥140）且lt;11.1（lt;200）。

对无症状的患者而言，必须有两次血糖异常才能做出诊断。

临床助理医师考试辅导：糖尿病的可疑因素

（1）糖尿病家庭史因糖尿病是一种与遗传有关的病症。

直系亲属中有糖尿病病人的人，患病的可能性较大。

因此，对此情况应进一步检查确诊。

（2）肥胖明显肥胖并进食后2～3小时有心慌、出汗、手抖和乏力、饥饿等低血糖症状者，应想到是否是早期糖尿病性低血糖反应。

（3）反复发生皮肤化脓感染如毛囊炎、疖肿、痈等；或妇女外阴搔痒以及反复泌尿感染久治不愈者。

（4）视力减退若原因不明的视力减退应及时就诊，若发现眼底有糖尿病性视网膜病变或白内障，则有助于诊断。

（5）过早发生动脉硬化及高血压对过早发生动脉硬化及高血压的年轻人或老年人出现原因不明的昏迷、高血压、冠心病、心肌梗塞、脑血管意外等，均应想到其基础病因有糖尿病的可能。

（6）发育迟缓幼年原因不明的生长迟缓、体力虚弱与消瘦等。

（7）其他妊娠期有糖尿病；原因不明的坏疽；原因不明的流产、死胎、巨大儿及畸型儿等。