12神经系总论脊髓脊脑神经概述
神经系统概述-2
脊髓
白质
前角：运动神经元胞体，其轴突组成前根，分
布到四肢、躯干骨骼肌肉。 由许多具有一定功能的神经纤维束（传
导束）所组成。
（二）脊神经
1、脊神经的对数 ●31对 2、脊神经的组成 前根：运动性 ●脊神经
后根：感觉性
●脊神经是混合神经
前支、后支
(1)椎体Vertebral Body (2) 棘突Spinous Process (3) 上关节突Articular Process (4)横突 Transverse Process (5)椎孔 Foramen (6) 椎弓根Pedicle
顶叶：中央沟与顶枕裂之间。
枕叶：为顶枕裂之后的部分。 颞叶：为大脑外侧裂以下的
部分。
脑岛（岛叶）：大脑外侧 裂的深面。
② 大脑半球的底部
额叶底面一条 纵行纤维束为嗅囊， 嗅囊的前端膨大为 嗅球。嗅球与嗅神 经相连，与嗅觉有 关。
（2）大脑半球的内部结构
灰质 — 大脑皮质（层）
大脑半球
白质
侧脑室
基底神经核
分泌腺的活动。
姚书p353
3、小脑
（1）小脑的位置和外形
小脑位于大脑半球枕叶的下方，延髓和脑 桥背侧。 两侧膨隆部分为小脑半球，中间狭窄部分 为小脑蚓部。小脑表面有许多沟与回。
（2）小脑的内部结构
小脑内部为白质，其中几对神经核统 称为中央核，最大的为齿状核。 小脑与脊髓、脑干都有许多神经纤维 相联系。
②
脑桥
腹侧面： 以脑桥臂与小脑相通。
背侧面： 形成第四脑室底的 上部； 与延髓背面之间以 横行的髓纹为分界。
③ 中脑
腹侧面： 大脑脚：一对纵 行隆起，其中主要 有锥体束通过。
背侧面： ●上丘与下丘
人体解剖学课件之脑神经
起源
起源于延髓的副神经元，发出纤维经由桥脑 和延髓的副神经通路出脑。
分布
分布于胸锁乳突肌和斜方肌，支配这两块肌 肉的运动。
功能
支配胸锁乳突肌和斜方肌的运动，参与头部 和颈部的姿势维持和转动。
舌下神经
概述
舌下神经是躯体运动性脑神经之一，负责支配舌肌运动。
起源
起源于延髓的舌下神经元，发出纤维经由延髓的舌下神经通路出脑。Biblioteka 皮肤感觉神经总结词
皮肤感觉神经是感觉性脑神经之一，负责传递皮肤感觉信息 。
详细描述
皮肤感觉神经起始于皮肤表面的感受器，将触觉、痛觉、温 度等信息传到大脑皮层，使我们能够感知皮肤刺激。皮肤感 觉神经对于保护人体免受外界伤害非常重要。
03
运动性脑神经
动眼神经
概述
动眼神经是第三对脑神 经，负责控制眼球运动
人体解剖学课件之脑神经
目录
• 脑神经概述 • 感觉性脑神经 • 运动性脑神经 • 混合性脑神经 • 脑神经损伤与疾病
01
脑神经概述
脑神经的组成
脑神经共由31对神经组成，其中10 对为颅神经，12对为脊神经，其余9 对为脑干神经。
脊神经包括颈神经、胸神经、腰神经 和骶神经。
颅神经包括嗅神经、视神经、动眼神 经、滑车神经、三叉神经、展神经、 面神经、听神经和舌咽神经。
与其他神经关系
三叉神经与面神经和下颌神经 等其他脑神经有复杂的交互作
用。
展神经
概述
展神经是第六对脑神经，负责控制眼球的外 展运动。
损伤影响
展神经损伤可能导致眼球内收障碍，出现复 视。
功能
展神经支配外直肌，使眼球向外侧转动。
与其他神经关系
展神经与动眼神经和滑车神经协同工作，维 持双眼视觉。
脊髓-最新PPT课件
Anterolateral sulcus
后外侧沟
Posterolateral sulcus
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12
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13
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14
脊髓节段
Segments of spinal cord
每对脊神经所连属的 一段脊髓，叫一个脊髓 节段。胚胎3个月与椎管等长， 新生儿脊髓末端平L3， 成人脊髓末端平L1体下缘
3
脊髓起源于神 经管的后部， 是中枢神经的 低级部分。上 与各级脑中枢 有广泛联系， 下借31对脊神 经分布到躯干 四肢和胸腹腔 脏器。
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4
主要内容
脊髓位置与外形 脊髓的内部结构 脊髓的主要功能 脊髓的损伤类型
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5
第一部分
脊髓位置和外形
Location and appearance of the spinal cord
传导非意识性本体感觉冲动
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37
脊髓丘脑束(spinothalamic tract)
脊髓丘脑侧束：外侧索的前半 脊髓丘脑前束：前索
起于 Ⅲ－IV层的后角固有核（脊神经节细胞中 枢支入脊髓先上升1～2脊髓节后入后角固有核）， 纤维斜经白质前连合交叉后在对侧的外侧索和前 索上行，止于丘脑，故称脊髓丘脑束。 脊髓丘脑侧束功能是传导痛觉和温度觉的冲动。 脊髓丘脑前束功能是传导粗略触觉冲动。
皮质脊髓侧束：外侧索
皮质脊髓前束：前索
控制骨骼肌的随意运动。
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42
皮 质 脊 髓 束
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皮质脊髓侧束：
起于中央前回 在延髓交叉 行于外侧索 终于脊髓前角 管理同侧上下肢肌 损伤后表现为痉挛性瘫痪 （硬瘫）：无明显的肌萎 缩、 肌张力和腱反射亢进。
(优选)神经系统总论、脊神经、颈丛、臂丛
脑神经（12对） 周围神经系统 脊神经 （31对）
内脏神经
躯体神经 内脏神经 感觉神经 运动神经 传入神经 传出神经 交感神经 副交感神经
二 、神经系统的组成
神经元 神经组织 神经胶质 （一）神经元neuron
树突 尼氏体
轴突
胞体
1、神经元的构造
神经元
胞体 突起
尼氏体 神经原纤维
树突 轴突
中枢
神经系统在调节机体的活动中，对内、
外环境的各种刺激作出适宜的反应，称
为反射，它是神经系统活动的基本方式。
（二）反射弧
传出神经
反射的形态学基础是反射弧：
感受器→传入神经→中枢
→传出神经→效应器
效应器
传入神经 感受器
周围神经系统
peripheral nervous system
概述
周围神经 peripheral nervous system ：其一端连于中枢神 经系统的脑或脊髓，另一端借各种末梢装置连于身体各 系统、器官。
二、颈丛cervical plexus
(一)颈丛的组成和位置：
C1-4前支
(二)颈丛的分支： 枕小神经 浅皮支：
胸锁乳突肌后缘中点
（神经点）
耳大神经
1.枕小神经 (C2)
颈
枕部及耳廓背面上部的皮肤
横
2.耳大神经 (C2－C3)
神
耳廓及附近皮肤
经
锁骨上神经
3.颈横神经 (C2－C3) （颈皮神经）
（四）神经节:在周围部，神经元胞体集聚成神经节。 1、感觉神经节 2、内脏运动神经节
（五）纤维束：在白质中，凡起止、行程和功能基本相同 的神经纤维集合在一起称纤维束。
神经系统总论
神经系统总论General Introduction Nerve system第一节神经系统概述人类的神经系统包括：位于颅腔和椎管内的脑和脊髓，以及与脑和脊髓相连并分布于全身各处的脑神经和脊神经。
人体的各种活动都要有神经系统参与，各系统在神经系统的控制和调节下进行活动，使机体成为一个有机的整体。
在这一活动过程中，神经系统首先借助感受器接受内外环境的各种剌激（信息），通过脑和脊髓各级中枢的整合，再经周围神经控制和调节身体各系统的活动，使机体能够适应多变的外界环境，并保持内环境的相对平衡。
所以，神经系统是机体内的主导系统。
人体各种生命活动的调节除神经调节外，还有体液调节，这是一类特殊的蛋白质形成的内分泌激素，可作用于不同的靶细胞，从而发挥其功效。
（自身调节）一. 神经系统的区分神经系统包括位于颅腔内的脑和椎管内的脊髓以及与脑和脊髓相连分布到周身各处的神经，根据研究目的的不同，神经系统可作如下区分：⒈按存在部位区分神经系统可分为中枢神经系和周围神经系。
中枢神经系(central nervous system)：包括位于颅腔内的脑和椎管内的脊髓。
周围神经系(peripheral nervous system)：包括与脑相连的脑神经和与脊髓相连的脊神经。
⒉按支配结构区分：周围神经可分为躯体神经和内脏神经。
躯体神经(somatic nerves)：管理骨骼肌的运动和躯体的感觉。
内脏神经(visceral nerves)：管理心肌、平滑肌和腺体的运动以及内脏的感觉。
⒊按神经性质区分：周围神经可分为运动神经和感觉神经。
运动神经motor nerve：管理躯体和内脏的运动(传出神经efferent nerve)感觉神经sensory nerve：管理躯体和内脏的感觉(传入神经afferent nerve)二. 神经系统的基本功能⒈协调人体内部各系统器官功能活动，保证人体内部完整统一。
⒉调整人体的功能活动，使之与外界环境相适应。
神经总论脊髓
腰 膨大 后
脊 髓 腰骶膨大 圆 锥
3、脊髓节段与椎骨的对应关系
1）节段的区分
与脊髓相连的脊神经共有31对 与脊髓相连的脊神经共有31对，每对脊神经根相连的一段脊 31 髓为一个节段，因此，脊髓共有31个节段。 31个节段 髓为一个节段，因此，脊髓共有31个节段。 骶段 颈段 胸段 腰段 8节（C1~8） C1 8 12节 T1~12 12） 12节（T1 12） L1~5 5节（L1 5） 尾段 5节（S1~5） S1 5 1节（Co1） Co1）
②中间内侧核
接受后根纤维，与内脏感觉有关。 接受后根纤维，与内脏感觉有关。
④骶副交感核： 骶副交感核：
位于骶2~4段，与内脏运动有 段 位于骶 副交感的节前神经元）。 关（副交感的节前神经元）。 胸核
中间内侧核
中间外侧核
3）前角： 由运动神经元组成。可分： 由运动神经元组成。可分： ①内侧群： 支配躯干肌 内侧群： ②外侧群： 支配四肢肌 外侧群： 前角外侧群
有髓神经纤维
无髓神经纤维
四、神经系统的活动方式
概 念 反射：是机体对内外环境刺激所作出的反应。反射活动 反射：是机体对内外环境刺激所作出的反应。 的形态学基础是反射弧，包括感受器、传入神经、中枢、 的形态学基础是反射弧，包括感受器、传入神经、中枢、 传出神经、效应器五个部分。 传出神经、效应器五个部分。
神经
脊髓
spinal cord
江苏大学医学院人体解剖教研室
陈可胜
脊髓
1、脊髓的位置
位于椎管内，上端平枕骨大孔处续于 位于椎管内， 延髓，下端至第1腰椎体下缘。 延髓，下端至第1腰椎体下缘。 颈膨大
2、脊髓的外形
呈前后略扁粗细不等的圆柱状。 呈前后略扁粗细不等的圆柱状。 脊髓 膨大 颈膨大 上 的 。 腰 膨大 下 的 细。 脊髓圆 脊髓 端 细。 于脊髓下端的细 。 。 正 脊髓圆 中 沟
脊神经归纳总结
脊神经归纳总结脊神经，作为人体神经系统中的重要组成部分，承担着传递信息和调节机体功能的重要任务。
在各种医学研究和临床实践中，对脊神经的归纳总结具有重要意义。
本文将对脊神经的起源、结构和功能进行全面梳理，为读者提供有关脊神经的全面了解。
一、脊神经的起源脊神经起源于脊髓的前后根，是由脑干及脊髓上的神经元形成的。
具体而言，脊神经可分为31对，其中有8对颈段神经、12对胸段神经、5对腰段神经、5对骶段神经和1对尾骨段神经。
脊神经通过椎间孔从脊髓发出，并将信息传递到相应的肌肉和感觉器官。
二、脊神经的结构脊神经由前根和后根组成。
前根主要负责传递运动信息，后根则负责传递感觉信息。
前根和后根的背根神经节携带着大量的感觉神经元，并且是神经元的主要集聚区。
脊神经同时包括树突、轴突和神经节等结构，这些结构共同构成了信息传递的通道。
三、脊神经的功能脊神经在机体的运动和感觉调节中起着非常重要的作用。
具体而言，脊神经通过前根的运动神经传递来控制肌肉的收缩和松弛，进而实现身体的各种运动；通过后根的感觉神经传递来接收刺激信息，使机体对外界信息做出反应。
脊神经的功能异常可能导致神经传递的障碍，进而引发各种神经疾病。
四、脊神经的疾病与治疗脊神经是人体神经系统的核心组成部分，所以与之相关的疾病也是十分常见的。
一些常见的脊神经疾病包括坐骨神经痛、脊髓损伤和神经根压迫等。
对于这些疾病的治疗，一般采取药物治疗、物理治疗和手术治疗等综合手段，以恢复脊神经的功能。
五、脊神经保护与康复保护脊神经对于维持人体健康至关重要。
人们可以通过加强锻炼和保持良好的姿势，预防脊神经疾病的发生。
康复也是脊神经疾病患者必不可少的一部分，包括康复训练和辅助治疗等。
通过合理的康复措施，可以帮助疾病患者尽快康复，减轻患者痛苦。
总结：脊神经是人体神经系统中起着重要作用的一部分，通过传递运动和感觉信息，对人体的运动和感知发挥调节作用。
了解脊神经的起源、结构和功能对于理解人体神经系统的工作原理具有重要意义。
NS概述脊髓
• 脊髓白质
纤维束分类 长上行纤维束 长下行纤维束 固有束
皮质脊髓侧束 薄束fasciculus gracilis 薄束 lateral corticospinal tract 内侧纵束 楔束fasciculus cuneatus 楔束 红核脊髓束 脊髓小脑后束
网状脊 髓束 前庭脊髓束 顶盖脊髓束
substantia
T10
• 灰质的 灰质的Rexed分层和神经核及其纤维联系 分层和神经核及其纤维联系
层次 核 团 传入纤维自 传出纤维至 I 后角边缘核 后根 脊髓丘脑束 II 后根、 I-IV层 胶状质 后根、脑 层 III 后根 IV 后角固有核 后根 V 后根、 后根、脑 脊髓丘脑束 VI 后根
外侧索 前角 白质前连合 前索 anterior funiculus
网状结构 reticular formation
• 灰质的 灰质的Rexed分层和神经核 分层和神经核
分层 I层 层 II层 层 III、IV层 、 层 V、VI层 、 层 VII层 层 VIII层 层 IX层 层 X层 层 对应的核（或部位） 对应的核（或部位） 后角边缘核 胶状质 gelatinosa 后角固有核 后角基底 中间外、内侧核， 中间外、内侧核， 胸核， 胸核，骶副交感核 前角基部 前角运动神经元群 灰质连合 C6
网状结构
reticular formation
轴突 (神经纤维)
髓质 白质
white matter medulla
纤维束
fasciculus
脑的水平切面
大脑髓质
• 神经系统常用的术语
神经元的胞体和突起所形成的结构
神经元 在中枢部 皮质 神经核 神经节
ganglion
《神经病学总论》PPT课件
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3
一、定位诊断
定位诊断：依据神经解剖学知识，以及 生理学和病理学知识，对疾病损害的部 位作出诊断。
是神经系统疾病诊断的重要特点。
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4
一、定位诊断
一.定位诊断的注意事项： 1.一元化原则 2.病变的空间分布：局灶性 多灶性 弥散性 系统性
3.病灶的范围 4.重视首发症状 5.注意假性定位症状： 如颅内压↑→展神经麻痹
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一般检查
1.意识状态 2.精神状态 3.脑膜刺激症 4.头颈部检查 5.脊柱及四肢检查
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（一）意识状态
1.意识水平下降的意识障碍: 嗜睡 昏睡
昏迷:
痛刺激
浅＋ 中 重＋ 深-
自发动作 反射 生命体征
＋ ＋ 无变化 ± ± 稍变化 - - 明显变化
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除非怀疑颅前凹病变，否则临床上一般
不检查此神经
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颅神经检查
（二）视神经:
视力 视野 眼底检查
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颅神经检查
（三）动眼、滑车（上斜肌）、外展神经
1.外观：眼裂的大小、眼睑下垂、眼球有 无突出与凹陷、有无斜视等。
2.眼球运动运动、有无震颤 3.瞳孔：形状、大小、光反射、调解反射
掌握神经系统基本检查方法 掌握神经系统损害常见的症状、体征 熟悉神经系疾病统定位诊断 熟悉神经系统疾病诊断的思维方法 掌握神经系统常见疾病的诊治
方法: 理解_解剖/功能 记忆_损害表现
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8
第二节 神经系统检查
➢ 一般检查 ➢ 颅神经检查 ➢ 运动系统检查 ➢ 感觉系统检查 ➢ 反射检查
神经系统总论 脊髓 脑干
正中沟、 界沟、 内侧隆起、 面神经丘（展N核）、 前庭区（前庭N核、蜗N核）、 髓纹、 舌下神经 三角（舌下N核）、 迷走神经三角（迷走N背核）。
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（四）第四脑室
1、位置： 位于脑桥、延髓 和小脑之间。
2、构成： 由底和顶两部构成。
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1）顶：
顶的前部： 小脑上脚和上髓帆。 顶的后部： 下髓帆和第四脑室 脉络组织。 2）底：即菱形窝。
二、脑干内部结构
脑干的灰质：脑N核、非脑N核 脑干的白质：长的上、下行纤维束 网状结构
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脑神经核
脑 干
灰质 非脑神经核 内侧丘系
内 部 结 构
上行纤维束 脊髓丘系
外侧丘系
白质
三叉丘系
下行纤维束 皮质脊髓束
网状结构
皮质核束
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（一） 脑神经核：
性质与分类：
躯体运动（柱） 内脏运动（柱） 内脏感觉（柱） 躯体感觉（柱）
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二、脊髓的外形
呈前、后稍扁的圆柱形， 全长粗、细不等，有两 个膨大。 颈膨大：
位于C4 — T1脊髓节段 腰骶膨大：
位于L2 — S3脊髓节段
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脊髓圆锥： 腰骶膨大下方变细的 一段脊髓。
终丝： 脊髓圆锥下方至尾骨 背面的细长结构，无 神经组织。
22
六条纵沟： 前正中裂 后正中沟 前外侧沟：2 后外侧沟：2
3、中脑：
大脑脚底（上、下行纤维）、 脚间窝、 第三对脑神经根。
58
（二）背侧面
1、延髓： 薄束结节（薄束核）、 楔束结节（楔束核）、 小脑下脚。
2、脑桥： 小脑中脚、 小脑上脚、 上髓帆
神经系统的解剖结构和生理功能
神经系统的解剖结构和生理功能神经系统由周围神经系统和中枢神经系统两大部分组成。
前者由脑神经及脊神经组成，主管传递神经冲动；后者由脑及脊髓组成，主管分析综合体内外环境传递来的信息。
一、周围神经系统（一）脑神经共有12对，采用罗马数字命名。
除第I、11对脑神经进入大脑外，其他10对脑神经都和脑干相联系。
脑神经有运动纤维和感觉纤维，其中第III、IV、VI、X、Xn对脑神经为运动神经；第I、n、Vlu对脑神经为感觉神经；第V、VIkIX、X对为混合神经。
（二）脊神经脊神经共有31对，其中颈神经8对，胸神经12对，腰神经5对，麟神经5对，尾神经1对。
每对脊神经由后根（感觉根）和前根（运动根）所组成。
临床根据不同部位的感觉障碍水平，判断脊髓病变的平面，这对定位诊断具有重要意义。
脊神经前根支配相应肌肉，其中颈4~胸1前根结合成为臂丛，主要支配上臂、前臂和手部肌肉；腰2~舐2组成腰舐丛，其主要功能为支配下肢肌肉。
二、中枢神经系统中枢神经系统由脑和脊髓所组成。
脑又分为大脑、间脑、脑干和小脑。
(一)脑(1)大脑：由大脑半球、基底核和侧脑室组成。
大脑表面为大脑皮质所覆盖，皮质表面有脑沟和脑回，大脑半球分为额叶、题叶、顶叶、枕叶、岛叶和边缘系统。
大脑半球的功能双侧不对称，近代神经生理学家认为左侧大脑半球在言语、逻辑思维、分析能力和计算能力等方面起决定作用；右侧大脑半球主要在音乐、美术、空间和形状的识别、综合能力、短暂的视觉记忆等方面起决定作用。
(2)间脑：间脑位于大脑半球与中脑之间，是脑干与大脑半球的连接站。
间脑可分为丘脑和下丘脑。
丘脑是除嗅觉以外的感觉纤维上升至大脑的三级神经元所在地，均由该区投射至大脑半球相应部位。
下丘脑位于间脑腹侧、丘脑下沟的下方，与垂体相接。
下丘脑对体重、体温、代谢、饮食、内分泌生殖、睡眠和觉醒的生理调节起重要作用，同时也与人的情绪行为有关。
(3)小脑：位于后颅窝，由小脑半球和小脑蚓部组成。
其功能为调节肌张力、维持躯体平衡、协调随意运动。
脑神经系统-脊髓
二、脊髓内部结构Internal structure of the spinal cord 脊髓为管 状结构，在横 断面上可见脊 髓由其中央叫 certral canal ， 两侧对称状似 “ H” 形 的 叫 gray substance (matter)，周围 的纤维束叫white substance (matter)共同构成，灰、 白质相交的地方叫retrcularis formation在颈和上胸脊 髓节段较明显。
(二) 白质white substance (white matter)
后根在脊髓内的处向。 后根由脊神经节的中枢突构成 ( 躯体、内脏感觉 ) 分为内侧 部为粗纤维，外侧部为细纤维。 粗纤维：来自肌肉、肌腱、关节上的本体感觉和精细触觉。 细纤维：来自皮肤上的浅感觉(痛、温)和内脏感觉。 内侧部粗纤维：大部分在后索内上升；侧支或降支止于脊 髓灰质层
是中间带含胸核中间外侧核和骶副交感核还有大量的中间神经元与中脑小脑具有广泛的上下行纤维如脊髓小脑束顶盖脊髓束红核脊髓束对姿势及运动的调节具有重要作用此外它连接脊髓不同节段起反射作用并发出内脏运动的节前纤维中间内侧核与内脏感觉有关
脊
髓
Spinal cord
为中枢神经系的低级部分，胚胎时 期来源于神经管的后部，其机能活动由 脑控制和调节，脊髓发出31对脊神经分 布于躯干四肢
长纤维组成纤维束(或叫传导束) 一般具有共同起点、行程、止点和执行同一 机能的纤维共同组成一个纤维束，具大多数按 起止命名。 纤维束：上行 ( 传入 ) 纤维束或叫感觉纤维束， 下行(传出)纤维束或叫运动纤维束。 1. 上行纤维束： 1) 薄 、 楔 束 (fasciculus gracilis 、 fasciculus cuneatus)
神经系统总结
第一节总论一、神经系统的区分分为中枢神经系统和周围神经系统。
二、神经系统的组成中枢神经系统由脑和脊髓组成，周围神经系统有脑神经、脊神经以及内脏神经组成。
三、神经系统常用术语白质、髓质、纤维束、灰质、皮质、神经核、神经和神经节的概念。
四、神经再生第二节周围神经系统一、脊神经：脊神经的构成、纤维成分、走行和分布规律。
脊神经前、后支的分布概况。
1、颈丛：颈丛的组成、位置、分布概况和各主要皮支的浅出部分及分布概况。
膈神经的组成，行程和分布。
了解舌下神经袢的位置、分布。
2、臂丛：臂丛的组成及位置。
正中神经、尺神经、桡神经的发起、行程、主要分支的发起部位和分布情况。
正中神经、尺神经、桡神经在不同部位损伤后的主要表现。
肌皮神经、腋神经、胸长神经、胸背神经的分布。
3、胸神经：胸神经前支在胸腹壁的走行、分布概况及其皮支的节段性分布。
4、腰丛：腰丛的组成及位置。
股神经的行程、位置、主要分支及分布情况。
髂腹下神经、髂腹股沟神经、闭孔神经、生殖股神经、股外侧皮神经的位置及分布概况。
5、骶丛：骶丛的组成及位置。
坐骨神经的发起、行程及常见变异。
胫神经的行程、皮支分布及所支配的肌群；其损伤后的主要表现。
腓总神经的行程、位置；腓浅、腓深神经的皮支分布及所支配的肌群及不同部位损伤后的不同表现。
阴部神经的行程、主要分支和分布区。
臀上神经、臀下神经、股后皮神经的位置、分布。
二、脑神经脑神经的名称、顺序、连接脑和进出颅的部位、性质和分布概念。
1、嗅神经：嗅神经的功能、性质与分布区。
2、视神经：视神经的功能、性质和行程。
视神经鞘的层次和临床意义。
3、动眼神经：动眼神经的纤维成分、行程、支配眼外肌的情况及副交感神经的分布与机能，睫状神经节的位置、概念；动眼神经损伤后的主要表现。
4、滑车神经：滑车神经的分布。
5、三叉神经：三叉神经的纤维成分、半月神经节的位置、三大主支在头面部的感觉分布区。
眼神经的主要分支（额神经、鼻睫状神经、泪腺神经）及分布概况。
周围神经总论脊神经
C5根 C6根
上干 前股 外侧束
C7根
中干 后股 后束
C8根 T1根
下干
位置：
斜角肌间隙
前股 内侧束 锁骨后方
中干 前股 上干
腋腔
后股 下干
15
（二）锁骨上部分支
是一些短的肌支，发自臂丛的根和 干，分布于颈深肌，背浅肌（斜方肌除 外），部分胸上肢肌及上肢带肌等。主要 的肌支有：
1．胸长神经long thoracic nerve（C5～7）
鱼际肌（拇收肌除外）
1、2蚓状肌 2）皮支：掌心、鱼际、桡侧三个半手指的掌
面及其中、远节手指的背面
正中神经
22
正中神经皮支
尺
正
神 经
中
神
经
尺桡 神神 经经
正中神经
23
（3）损伤表现 前臂不能旋前，屈腕力减弱， 拇指不能屈曲，拇指不能对掌， 出现“猿手”，拇、示、中指 远节皮肤感觉障碍明显
24
7、尺神经ulnar nerve
正中神经
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30
9、臂内侧皮神经medial brachial cutaneous nerve
（C8～T1）发自臂丛内侧 束，分布于臂内侧皮肤。
10、前臂内侧皮神经 medial antebrachial cutaneous nerve
（C8～T1）发自臂丛内侧束， 分布于前臂前内侧面的皮肤。
臂内侧皮神经
神经系统 总论、脊神经（颈丛、臂丛） 教学目的要求： 掌握神经系统的分部及各部分的组成。掌握灰质、白质、皮 质、髓质、神经束、神经、神经核和神经节的概念。掌握反 射弧的基本组成情况。 了解反射的概念。掌握脊神经的构成， 性质和纤维成份。掌握膈神经的组成、行径和分布。了解颈 丛的组成、位置、分支分布概况。皮支的浅出部位及分布概 况。了解颈丛肌支的分布。掌握臂丛的组成、位置和分支分 布概况。掌握正中神经、尺神经、桡神经的起始和行径，主 要分支的发出部位和分布概况。熟悉肌皮神经、腋神经。了 解胸长神经、胸背神经和胸前神经的位置和分布。了解正中 神经、尺神经、桡神经和腋神经损伤后运动及感觉障碍的主 要表现。了解肩胛上神经、肩胛下神经、肩胛背神经、臂内 侧皮神经及前臂内侧皮神经的分布概况。
第十七章 中枢神经系统、脊髓、脑干
练习
2.关于脊髓的叙述，下列哪项是正确的（） A. 外形上有明显的节段性 B. 呈流质状态 C. 与椎管等长 D. 上方与脑桥相接 E. 下端变细称脊髓圆锥 √
第二节 脑 brain
——生命活动的指挥中心
腰骶膨大 脊髓圆锥 终丝
脊髓圆锥 终丝（不含神经组织） 前根 （运动性） 后根 （感觉性） 脊神经 （31对）
后正中沟
脊髓圆锥
终丝 马尾
马尾：腰、骶、尾神经的前、后根在穿 出相应的椎间孔之前，在椎管内下行较 长一段距离，围绕终丝形成马尾。
第一骶神经
脊 髓 节 段 脊 髓 节 段
脊神经节
后根
终丝
脊神经节
控制肌张力协调肌肉运动脊髓小脑的纤维联系和功能脊髓小脑束小脑下脚小脑上脚小脑蚓中间核小脑半球皮质红核脊髓束大脑皮质运动区皮质脊髓侧束前庭神经核脑干网状结构前庭脊髓束网状脊髓束小脑半球外侧部原裂后部3新小脑大脑小脑控制四肢肌精细运动的计划和协调大脑小脑的纤维联系和功能大脑皮质广泛区域小脑半球外侧部皮质齿状核背侧丘脑腹外侧核大脑皮质运动区皮质脊髓侧束红核脊髓束四小脑损伤的临床表现1
皮 肤 脊神经后根 后角 中间神经元 α-运动神经元 脊神经前根 肌肉收缩 节段间反射
（二）脊髓损伤的一些表现
1、脊髓全横断 脊髓休克：横断平面以下全部感觉和运动丧失，反 射消失，处于无反射状态。 2、脊髓半横断 布朗-色夸综合征：损伤同侧平面以下本体感觉和精 细触觉丧失(薄束、楔束)，同侧肢体硬瘫，损伤平面以下对 侧身体的痛温觉和粗触觉、压觉（脊髓丘脑束）丧失。 3、脊髓前角受损 肌张力低下，腱反射消失，肌萎缩，无病理反射，但 感觉无异常。如脊髓灰质炎（小儿麻痹症）患者。 4、中央灰质周围病变：病变侵犯了白质前连合，阻断了脊 髓丘脑束的交叉纤维，出现感觉分离。
12神经系总论脊髓脊脑神经概述
人类神经系统的形态和功能是经过长期的进化过程而获得的，虽然 其发生来源和形态的基本模式与所有的脊椎动物相似，但人类自从上肢 得以解放，参加劳动并在劳动中产生语言，便促使了神经系统特别是大 脑皮质的高度发达，不仅形成了与高等脊椎动物相似的感觉中枢和运动 中枢，还形成了人类所特有的语言中枢，包括说话中枢、听话中枢、书 写中枢、阅读中枢。另外中枢神经系统还有一些高级功能，如学习记忆、 思维活动、动机的产生以及情绪的变化等等。由此成为神经系统的最高 司令部。
舒张，使关节产生各种运动；消化系统司消化、吸收，呼吸系统司气体 交换，泌尿系统排除机体内溶于水的代谢产物，脉管系统运输氧、营养 物质及代谢产物，感觉器感受体内、外环境的变化刺激等等，都离不开 神经系统。神经系统全面地调节机体各器官系统的机能，使其成为一个 统一的整体，不断适应变化的环境，保证内、外环境的统一，维持生命 活动的正常进行。如我们在百米赛跑过程中，除了骨骼肌的强烈收缩外， 还表现出心跳、呼吸加快使身体有足够的能量供应，而在比赛中情绪的 紧张亢奋使得人体处于良好的应激状态。这些都是在神经系统的参与下 完成的，以适应当时条件下机体的代谢活动需要。（神经系统的直接作用）
周围神经系统
脊神经（31 对）→ 躯干、四肢
10 分钟
内脏神经 → 内脏、心肌、血管平滑肌，腺体
（二）周围神经按分布范围分
脑神经
感觉（传入）
主要分布于头面部
运动（传出）
脊神经
感觉（传入）
分布于躯干四肢
运动（传出）
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Node of Ranvier
Peripheral NS
15
Central NS 2020年5月11日星期一
Terminology
Structures formed by cell body and processes of neuron
神经元
在中枢部
neuron
胞体和树突 Soma and dendrites
18
2020年5月11日星期一
Working mode of nervous system
Reflex, reflex arc
1.receptor 2. sensory n.
3. central part: spinal cord
5. effector
Structure of the neurons
轴突 axon
胞体 cell body, soma
5
树突 dendrite
胞核 nucleus
2020年5月11日星期一
Classification of the neurons
按突起数目分
假单极神经元 Pseudounipolar ~
双极神经元 Bipolar ~ 多极神经元 Multipolar ~
6
脑、脊神经节
视网膜双 极细胞
2020年5月11日星期一
按功能和传导方向分
感觉神经元（传入神经元） Sensory neuron (afferent neuron)
运动神经元（传出神经元） Motor neuron (efferent neuron)
联络神经元（中间神经元） Association neuron (interneuron)
13
2020年5月11日星期一
Dendrites Cell body
Axon Node of Ranvier
Myelin sheath
Nerve endings
14
Myelinated nerve fiber Presynaptic endings
2020年5月11日星期一
Types of nerve fibers
2020年5月11日星期一
Terminology
Structures formed by cell body and processes of neuron
17
脊髓
神经纤维 神经束 神经
2020年5月11日星期一
神经系统常用术语
举例： 脊神经节 脊神经上的有一个形态、功能相似的神经元 胞体集合在一起形成的（膨大性）结构。 大脑基底核 大脑基底部形态、功能相似的神经元胞体及 其树突聚集在一起形成的一定形状的灰质团 块。
as a whole?
Who are controlling, regulating or
integrating their work?
1
2020年5月11日星期一
Introduction of Nervous System, Spinal Cord, General
Description of Spinal Nerves and Cranial Nerves
Nerve fibers
神经元较长的突起连同其外 表所包绕的结构（髓鞘、神经 膜）称为神经纤维。
12
2020年5月11日星期一
Types of nerve fibers
雪旺氏细胞核 Nucleus of
Schwann cell
有髓神经纤维
无髓神经纤维
Myelinated nerve fiber Nonmyelinated nerve fiber
Locomotor system Digestive system Respiratory system Urinary system Genital system Angiological system Sensory organ Endocrine system
Why do all the organs in our body work
7
2020年5月11日星期一
按神经元分泌的递质分
胆碱能神经元 (Cholinergic neuron) 胺能神经元 (Aminergic neuron) 肽能神经元 (Peptidergic neuron) 氨基酸能神经元 (Amino acid neuron)
8
2020年5月11日星期一
Connection of the neurons
脊神经
spinal nerves
内脏神经
visceral nerves
2020年5月11日星期一
Elements of the Nervous System Nervous tissue
nerve cell / neuron 神经元 neuroglial cell / glia 神经胶质
4
2020年5月11日星期一
突触 synapse
突触前膜 Presynaptic membrane
突触间隙 cleft
突触后膜 Postsynaptic membrane
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2020年5月11日星期一
Chemical transmitter (neurotransmitter)
神经元合成、贮存、运输并释放
用作信息传递的化学物质，即化学递
Xiangqun Yang
Department of Anatomy
2020年5月11日星期一
Organization of nervous
system
中枢N.S.
central N.S.
脑
brain
脊髓
spinal cord
周围N.S.
peripheral N.S.
3
脑神经
cranial nerves
质，主要有两大类：
小分子递质：乙酰胆碱类、生物胺类 和氨基酸类
神经活性肽：50种以上，分若干家族，如
阿鸦片类肽、神经垂体源性肽等
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2020年5月11日星期一
Neuroglia
如星形胶质 细胞、少突胶质 细胞和雪旺氏细 胞，具有支持、 营养、保护、修 复和形成髓鞘等 功能。
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2020年5月11日星期一
Central NS
皮质
灰质
cortex
gray matter 神经核
nucleus
网状结构
轴突/神经
reticular formation
纤维
Axons or 白质 nerve fibers white matter
髓质
medulla
纤维束
fasciculus
16
Cerebral cortex
Cerebral medulla