2018年金英杰中医执业医师资格考试之高频考点

2018年金英杰中医执业医师资格考试之高频考点
2018中医执业医师考试积极备考中，小杰君为考生们准备了“每日一记”——高频考点，有助于考生们掌握记忆技巧，建立重点知识体系。

坚持每天记一点，医考过关不困难。

祝广大考生学习愉快，顺利通过考试！
考点11 叩诊
(1)叩诊方法：①间接叩诊法；②直接叩诊法。

(2)常见叩诊
考点12 常见病态面容
(1)急性(热)病容——常见于急性感染性疾病。

(2)慢性病容面——见于慢性消耗性疾病。

(3)甲亢面容——眼裂增大、眼球突出、目光闪烁、呈惊恐貌、烦躁易怒。

(4)黏液性水肿面容——面色苍白，睑厚面宽，颜面浮肿，目光呆滞，反应迟钝，眉毛、头发稀疏，舌色淡、胖大；见于甲状腺功能减退症。

(5)二尖瓣面容——双颊紫红，口唇轻度发绀；见于风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。

(6)苦笑面容——见于破伤风。

(7)满月面容--面圆如满月，皮肤发红，常伴痤疮和生须。

见于库欣综合征及长期应用肾上腺皮质激素的患者。

考点13 皮肤检査
(1)皮下出血
皮下出血面直径：①小于2 mm——淤点；②3〜5 mm——紫癜；③皮下出血直径>5 mm者，称为淤斑。

(2)蜘蛛痣常见于慢性肝炎、肝硬化。

慢性肝病患者手掌大、小鱼际处常发红，加压后退色，称为肝掌。

考点14 头部检査
(1)眼部检查
①双侧睑下垂——见于重症肌无力；
②双侧眼球突出、眼睑闭合障碍——见于甲状腺功能亢进；
双侧眼球凹陷——见于重度脱水；
③晨起眼睑水肿——肾性水肿；
④结膜苍白——贫血，发黄——黄疸；
⑤瞳孔缩小(<2 mm)——常见于有机磷农药中毒；
⑥瞳孔大小不等——双侧瞳孔大小不等，见于脑外伤、脑肿瘤、脑疝及中枢神经梅毒。

(2)乳突压痛、耳郭后皮肤红肿——乳突炎。

(3)鼻窦区压痛——多为鼻窦炎。

(4)口腔、腮腺检查
①麻疹黏膜斑——上颌第二磨牙处的颊黏膜出现直径约1 mm的灰白色小点，外有红色晕圈，为麻疹黏膜斑，是麻疹的早期（发疹前24〜48小时)特征；
②草莓舌——舌乳头肿胀、发红如同草莓，见于猩红热；
③扁桃体肿大——I度不超过咽腭弓；Ⅱ度超过咽腭弓，介于I度与Ⅲ度之间；Ⅲ度达到或超过咽后壁中线；
④腮腺肿大——见于流行性腮腺炎。

考点15 肺和胸膜检查
a)肺和胸膜触诊
①语颤增强——肺实变，较浅而大的肺空洞；②语颤减弱或消失——肺泡内含气量增多。

(2)肺部叩诊
1)正常肺部叩诊音——清音；
2)肺下界移动度——两侧肺下界移动度正常为6〜8 cm；
3)病理性肺部叩诊音
①浊音或实音——肺实变；②鼓音——气胸；③过清音——肺气肿、支气管哮喘发作。

(3)肺和胸膜听诊
①正常呼吸音——支气管呼吸音、肺泡呼吸音、支气管肺泡呼吸音；②啰音听诊。