糖尿病饮食日记
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姓名： 身高：
孕周：
妇幼保健院饮食日记
OGTT空腹：
1小时：
2小时：
孕前体重：
现体重：
初诊体重: 复诊体重：
日 餐次及开始 期 就餐时间 谷类
所吃食物种类及量 奶类 肉类蛋类 豆类 蔬菜
空 腹
早餐
血 糖
早餐后点心1
及
体
中餐
重 中餐后点心2
中餐后点心3
晚餐
晚餐后点心4
空 腹
早餐
血 糖 早餐后点心1
及
体
中餐
重 中餐后点心2
中餐后点心3
晚餐
晚餐后点心4
空 腹
早餐
血 糖 早餐后点心1
及
体
中餐
重 中餐后点心2
点心3
晚餐
点心4
复诊日期：
水果
油脂
餐后2小 运动方式 时血糖及 及运动时 监测时间 间
孕周：
妇幼保健院饮食日记
OGTT空腹：
1小时：
2小时：
孕前体重：
现体重：
初诊体重: 复诊体重：
日 餐次及开始 期 就餐时间 谷类
所吃食物种类及量 奶类 肉类蛋类 豆类 蔬菜
空 腹
早餐
血 糖
早餐后点心1
及
体
中餐
重 中餐后点心2
中餐后点心3
晚餐
晚餐后点心4
空 腹
早餐
血 糖 早餐后点心1
及
体
中餐
重 中餐后点心2
中餐后点心3
晚餐
晚餐后点心4
空 腹
早餐
血 糖 早餐后点心1
及
体
中餐
重 中餐后点心2
点心3
晚餐
点心4
复诊日期：
水果
油脂
餐后2小 运动方式 时血糖及 及运动时 监测时间 间