老年脑梗死后继发精神障碍的安全护理
脑梗塞的护理措施
脑梗塞的护理措施
1、饮食护理
患者的饮食应予以清淡、低脂、高维生素、高纤维食物为主，并遵循少食多餐的原则，不可食用动物内脏，动物油类。
2、并发症护理
患者的大脑受到了损伤，难免会出现多种并发症，家属在照顾患者时，要帮助患者对这些并发症进行治疗，比如床铺保持干燥清洁，可预防泌尿系感染等并发症。
3、心理护理
患病后患者往往会变得悲观失望，这时家属应关心体贴患者，并给予他们安慰和鼓励，多与患者沟通，解除他们的顾虑，稳定患者的情绪。
4、安全护理
家属要尽量为患者创造一个安全舒适的环境，注意患者安全，保证室内无危险物品，物品放置以方便患者行动为宜，室内光线要适宜。
如今生活中，很多因素都会造成脑梗塞，因此要做好预防措施，尽量避免脑梗塞的发生。
如果真的出现了脑梗塞症状，那应该及时到专业医院进行详细检查与治疗，以免不及时治疗造成更严重的危害。
脑梗护理问题和措施
脑梗护理问题和措施脑梗是一种常见的脑血管疾病，由于脑血管阻塞导致脑部缺血，进而引发神经功能障碍。
对于患有脑梗的患者，正确的护理和措施至关重要，可以帮助他们更快地康复，减少后遗症的发生。
本文将就脑梗护理中常见的问题和相应的处理措施展开讨论。
脑梗护理中的常见问题1. 嚴重腦缺血引起的衰弱脑梗导致的脑缺血会使患者感到乏力、虚弱，甚至无法正常行走。
这种情况下，患者需要充足的休息和适量的运动。
2. 吞咽困难脑梗会影响患者的吞咽功能，增加误吸的风险。
护理人员需要确保患者饮食易咽，同时监控患者饮食吞咽的情况。
3. 言语障碍部分脑梗患者可能出现言语障碍，表现为说话不清晰或者无法正常表达意思。
护理人员需要耐心倾听患者，帮助其恢复言语功能。
4. 意识模糊脑梗可能导致患者意识模糊，无法清晰地认识周围环境或者与人交流。
护理人员需要定期观察患者的意识状态，确保其安全。
脑梗护理的措施1. 保持呼吸道通畅患者出现吞咽困难时，护理人员需要确保患者的呼吸道通畅，避免误吸的发生。
及时采取措施，如改变姿势或进行吸引。
2. 进行康复训练针对患者的各种功能障碍，应定制个性化的康复训练方案，包括言语、肌肉功能等方面的训练，帮助患者快速康复。
3. 定期评估护理人员应定期评估患者的病情变化，包括体征、生命体征等方面的观察，及时调整护理方案。
4. 精神护理部分脑梗患者可能出现抑郁情绪或者焦虑状态，护理人员应耐心倾听患者的情绪，提供心理支持。
综上所述，针对脑梗患者的护理问题，护理人员需要全面关注患者的生理和心理需求，制定个性化的护理方案，帮助患者快速康复。
只有在细心护理下，患者才能更好地走出疾病的阴影，重获健康。
脑卒中患者康复期心理障碍的心理护理
脑卒中患者康复期心理障碍的心理护理脑卒中患者会伴有明显的精神心理异常，影响疾病的转归和预后。
为帮助患者更好地接受治疗，达到最佳心理状态，采取若干心理干预措施。
方法及结果：通过对临床95例脑卒中患者进行基本心理护理及分类心理护理，心理干预有效率96.8%。
体会：对脑卒中患者积极有效地进行心理疏导，增强患者战胜疾病的信心，使其以积极的心态面对生活，提高了生存质量。
脑卒中是老年人中的常见病、多发病。
存活者大多数会遗留瘫痪、失语等躯体残疾。
许多存活者还伴有明显的精神心理异常, 如抑郁、焦虑、恐惧等精神症状。
治疗脑卒中后的精神障碍，对改善脑卒中患者的转归有非常重要的意义。
本文就脑卒中后精神障碍出现的临床表现进行分析并提出采取的针对性护理措施 ,现报告如下。
1 临床资料对2007年7月-2008年6月间本院95例脑卒中患者进行康复护理。
其中男 57例 ,女 38例。
年龄 56～84岁，平均 68.4岁。
95例患者经头颅CT或MRI诊断，脑出血37例，蛛网膜下腔出血25例，脑梗死33例。
按照患者心理状态划分为四类：焦虑恐惧型43例（35.3%）、悲观抑郁型23例（24.2%）、孤独依赖型13例（13.7%）、情感失禁型16例（16.8%）。
护理措施：对所有患者均给予基本护理措施；同时，针对不同类型的心理表现的患者采用不同的心理干预措施。
2 治疗结果所有病例中，经过心理护理干预后，能明显改善心理状态积极配合康复治疗的共计85例，情绪稳定但仍缺乏主动性的有7例，心理仍不稳定的3例。
心理干预有效率96.8%。
3 讨论3.1 基本护理脑卒中康复期患者，具有许多共性问题：恢复期漫长、进展缓慢、遗留肢体残疾、生活自理能力不足。
他们往往也有许多共同的心理认识：生活能力下降、生活质量降低、给家人增添麻烦、被人轻视。
所以，针对脑卒中康复期患者的共同心理特点，我们在基本护理中着重注意以下几个问题：3.1.1 建立良好的护患关系耐心听取病人诉说心理感受，加强沟通，给病人心理支持。
55例卒中后精神障碍的临床护理体会
其注意力 ， 引导 到病 人感 兴趣 的现实事物 上来 ， 并给 予适 当 安慰和 良性感官刺激。在良好 护患关 系的基础上 ， 告诉病人 在感到某 人对 自己有威 胁或 听到某人 要害 自己时， 要及时告 诉 工作人 员 ， 以便 及时排 解。对陪 护的恶 劣心情 加 以关 注 ， 应尽早对瘫痪肢 体进行被动 运动
２ ２ １ 安全和生活护理 ．．
ａ 保 持病 室空气新鲜 、 Ｉ 安静 、 适宜
的温度和湿度 ； 保持地 面平 坦 、 干燥 ， 走廊 、 餐厅 、 厕所 、 动 活 室应有扶手架 ； 为病人 提供 轻便 防滑 的软底 鞋 。ｂ ：在病人 进行 日常生活料理时 ， 给予足够 的时 间， 切记催促 ； 帮助病人 制定 日常生活时间表 ， 鼓励 自理生 活 ， 护理人员 应与 患者建 立 良好 的医患关 系。ｃ： 对长期卧床病 人及生 活不能 自理的 病人 ， 应教会家属锻炼和翻身的技 巧 ， 防褥疮和并发症 。ｄ 预 ： 病房 内应杜绝危险物 品的带 入 ， 工作人 员也应 有 自我保 护 意识 ， 以免被病 人伤害。ｅ： 饮食 护理 ： 予清淡 、 无骨 、 ， 刺 易消 化、 易吞 咽 、 营养丰富的低脂低盐饮食 ； 对拒食的病人要 耐心 劝解 ， 必要 时行 鼻饲 ， 鼻饲时要注意饮食 的量 和温度 ， 避免对 胃黏膜的损伤和消化不 良。ｆ： 痴呆 的病 人要 尽量保 持规律 性生活方式 ， 活物 品放 在固定位 置 ， 生 帮助患 者与环 境保持 尽可能好 的交流与接触 ， 促进 语 言与功能 训练 ； 根据病 人记 忆障碍和智能障碍程度 ， 制定计划 ， 以强化病人的记忆 ， 促进
指导 家人对脑血 管病 后残 留有 精神 障碍 的患者如何 加
酒情况 ：３例饮酒 １ ， 中有 ８例每 日饮酒半斤以上。 ２ ０年 其 １２ 疾病种 类 ． 神障碍 ２ ９例 １３ 临床特征 ． 失 眠、 虑 、 焦 抑郁 为首发 精神症状 ， 人格 改 变是最令人头痛的后遗精神症状 、 血管性 痴呆是最重 的精 神 残疾 。病人的症状 分布见表 １ 。 表 １ 临床症状分 布 脑 出血所致精 神障碍 ２ ６例 ， 脑梗死所 致精
脑梗死后遗症早期康复护理措施的研究进展-神经医学论文
脑梗死后遗症早期康复护理措施的研究进展-神经医学论文脑梗死后遗症早期康复护理措施的研究进展-神经医学论文脑梗死后遗症早期康复护理措施的研究进展张荷郑冬图胡海燕doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2013.23.048 脑梗死是中老年人群的一种多发病、常见病，是局部脑组织和血管由于血液供应缺乏而发生坏死所引起的脑软化。
脑梗死患者致残率高、恢复期长，急性发作时多有单侧肢体瘫痪、失语、口角歪斜等，严重者大小便失禁、昏迷。
出院时多数患者留有不同程度的后遗症，该病严重影响到患者的生活质量和健康状况，而康复护理对于减轻功能缺陷，提高这部分患者的生存质量有着重要的意义。
目前国内外对于脑梗死后遗症患者康复期多采用综合护理措施，取得了较满意的效果，现将脑梗死后遗症早期康复护理措施进展综述如下。
1 脑梗死康复护理目的国外的研究显示［1-3］，早期的康复对促进患者功能恢复具有良性影响，早期康复可以提高患者的预后，同时降低长期花费。
国内研究表明［4,5］，脑梗死患者康复介入越早对于患者自身功能恢复和整体疗效影响越大。
由于患者中枢神经系统及结构存在代偿和功能重组自然恢复能1/ 11力，后脑组织的修复和康复治疗的功能具有重组特点，这就决定了早期康复治疗的必要性。
2 早期康复时间以往急性期的治疗常以药物为主，而康复治疗常在晚期才开始，致使康复治疗的效果欠佳。
大量临床实践证明，早期康复护理能预防患者废用综合征及二次损害，并对促进患者患侧功能改善具有重要意义。
对于早期的概念，临床上尚未达成共识，尤其是患病后进行第一次活动的时间［6］。
赵红梅等［7］研究发现，神经受损导致运动障碍，而恢复取决于治疗时间，开始的越早恢复的越好。
谢逢春等［8］主张入院当天开始，康复越早，肢体功能恢复越好。
龙成惠［9］认为，从发病至 24 h 内是功能锻炼的最佳时间。
Diserena 等［10］认为早期活动开展的时间是在发病后 l~3 d 内，Bernhardt［11］将早期定义为发病 1 周之内，而岑春兰［12］则认为发病后 3 个月内。
脑梗死护理问题及措施
脑梗死护理问题及措施引言脑梗死是指由于脑血管狭窄或阻塞，导致脑血液供应不足，造成脑组织缺血性坏死的疾病。
脑梗死发作后需要进行综合的护理措施，以促进病人康复。
本文将介绍脑梗死护理过程中可能遇到的问题及相应的护理措施。
问题一：吞咽困难脑梗死后，部分患者会出现吞咽困难的症状，这可能是由于面神经损伤或咽喉肌肉功能受损所致。
吞咽困难会增加患者误吸的风险，进一步加重病情。
因此，我们需要采取一些措施来改善患者的吞咽困难问题：•配合药物治疗：患者可以使用一些润滑剂，如生理盐水或润滑性食物，以减少吞咽时的不适感。
•饮食调整：将食物细磨成糊状或流质食物，以便更容易吞咽。
同时，要确保患者吃饭时坐姿端正，避免说笑或分散注意力。
•语言治疗：通过语言治疗师的指导，练习口腔肌肉运动和吞咽功能恢复的训练。
问题二：肢体活动受限脑梗死后，患者常常出现偏瘫或瘫痪的情况，肢体活动受限，这给患者的日常生活和康复带来了很大困扰。
为了帮助患者恢复肢体功能，我们可以采取以下护理措施：•主动性锻炼：在安全的情况下，鼓励患者进行主动运动，如拇指对掌运动、握力锻炼等。
这有助于刺激神经元的再生和肌肉的恢复。
•支持性设备：使用辅助工具，如平衡杆、步行架等，帮助患者进行肢体锻炼和步态训练。
这对于提高患者的行走能力至关重要。
•物理治疗：由专业物理治疗师进行肌肉放松、牵引等物理疗法，促进肢体功能的恢复。
问题三：认知障碍部分脑梗死患者会出现认知障碍，包括记忆力下降、注意力不集中、言语困难等。
这些问题严重影响了患者的生活质量和康复进程。
为了帮助患者克服认知障碍，我们可以考虑以下措施：•認知訓練：通过一系列的认知训练，如记忆力训练、注意力训练等，帮助患者提高认知能力。
•预防性措施：提供一个安全、安静的环境，避免刺激或干扰，以增加患者的注意力和专注力。
•交流辅助工具：使用图像卡片、语音记录器等交流辅助工具，帮助患者进行有效的沟通。
问题四：情绪变化脑梗死患者在康复过程中常常会出现情绪变化，包括抑郁、焦虑等。
老年脑卒中患者继发精神障碍常见安全问题及护理对策
刺激 或病情 突然 变化时 易 出现 冲动 伤人行 为 ； 或是 医护 抑 人 员事先告 知陪 护人员 不详尽 ， 成安全 隐患 。② 安全 措 形
施不 到位 ： 患者 进行 医技 检查 时 没有 医护人 员 护 送 ， 护 或
估 、 衡能力评 估 （ 括视 、 、 、 平 包 听 走 起立 ） 智 力水 平 、 病 、 患
・
５ ２・ ９
２１ 年 ６ 第 ２ 卷 第 ６期 Ｃｉ ｃｌ ｓｉ ｎｓ ＆Ｍｉｈｒｌ… ｏ２ ｏ ｕｅ２ １ Ｊ ■ Ｊ ００ 月 ３ ｌｉ ｄａ ｏｉ ｎ ａ Ｍｉ ｇ ｓ ｓ ｅ Ｌ Ｖ １ Ｎ ． Ｊｎ ００— ｔ ａＹ ． ６
老年脑卒中患者继发精神障碍常见安全问题及护理对策
黑 自颠倒 ， 者意 识 模 糊 。② 抑 郁 状 态 １ 重 ８例 ， 现 为焦 表
实 ， 中脑梗 死 ２ 其 ７例 ， 出血后 遗症 ｌ 脑 ５例 ， 暂性 脑 缺血 短 １ 。精 神 障碍 的诊 断 均经 精 神 专科 医师 确 认 ， 合 中 ０例 符 国精 神疾病分类 方案 与诊 断标 准 （ Ｃ 一 ） ， 中痴 呆 Ｃ ＭＤ ３ … 其 状态 ２ ２例 ， 抑郁状 态 ｌ ８例 ， 躁狂状 态 １ 。卒 中后病 程 ２例
老年脑 卒 中 患者 常 继 发精 神 障碍 ， 严重 影 响患 者 康 复， 更增加 了 医疗 安全 隐 患 ， 故有 必要 加 强此 类 患 者 的护
慢 性 病 的老 年 患者 ， 全 风 险 发 生 率 较 高 ， 险 性 也 更 安 危 大 。老年继 发 精神 障碍 患 者 认 知 功 能 减 退 ， 经 系 统 神 应 激能力下 降 ， 反应迟 钝 ， 不能 正确描述 或表 达临床 症状 ，
情， 致使 护士对 患者 人 院前病 情 估计 不 足 ， 者受 到 不 良 患
脑梗死后遗症的康复护理研究新进展
脑梗死后遗症的康复护理研究新进展摘要：脑梗死疾病是一种人体中脑组织血管发生循环系统障碍导致的疾病。
大多数脑梗死患者在发病后会出现偏瘫，失语等症状，严重降低患者的生活质量。
在中老年人群中脑梗死的发生率较高，具有较高的致死率以及致残率。
患者在治疗过程中需要较长的恢复时间。
在脑梗死发生率，为了降低后遗症，提高患者的生活质量，必须实行科学合理的康复护理。
本文主要讲解脑梗死后遗症的康复护理的研究进展情况。
关键词：脑梗死；后遗症；康复护理脑梗死是一种由于脑部的血流障碍导致的脑组织软化以及缺血性坏死的疾病[1]。
在发病后患者会出现失语、意识障碍、四肢瘫痪、昏迷等症状。
随着病情加重，还会出现吞咽困难、肌肉运动障碍、情绪障碍等并发症，会对威胁患者的生命安全。
脑梗死后遗症主要由于脑部局部组织坏死，累及身体导致的症状。
随着医疗技术不断发展，在脑梗死后遗症中使用康复护理措施，可以缓解症状，提高患者自理能力。
1 脑梗死后遗症的康复护理措施1.1心理康复护理措施由于脑梗死患者中具有较高的死亡率以及致残率，导致患者很容易出现负面情绪，在日常生活中出现狂躁、不安、焦虑，抑郁的情绪[2]。
护理人员加强心理康复护理措施，对患者实行心理疏导，降低负面情绪，避免不良情绪影响身体恢复。
护理人员加强与患者交流沟通，疏导安抚情绪，向患者讲解脑梗死的治疗方法、疾病性质，康复护理后身体恢复情况等。
积极引导，鼓励患者进行康复护理治疗，让患者感受到护理人员的关心，疾病的可治愈性，提高患者治疗护理积极性。
1.2吞咽功能康复护理1.2.1调整进食的体位脑梗死患者在饮食中使用半卧体位，让身体呈现仰卧的体位，将头部向前进行轻轻的倾斜，也可以使用坐位进行进食，预防在进食过程中患者发生吞咽障碍，造成误吸，误咽的情况。
在喂食过程中使用坐位，避免发生呛咳，进而造成肺部感染。
在进食中，护理人员叮嘱患者保持注意力集中，并提供舒适的进食环境，改善患者的吞咽功能。
1.2.2选择饮食成分脑梗死患者中如果发生轻中度的吞咽功能障碍的情况，需要选择密度适中的食物，不容易改变物理状态的半流质食物，每次的进食量使用二分之一的汤匙，在进食中使用平衡的速度，保证每一口食物都可以有充分的时间以及机会吞咽。
脑梗塞所致精神障碍中情感障碍的护理效果评价
脑梗塞所致精神障碍中情感障碍的护理效果评价【摘要】目的：讨论脑梗塞所致精神障碍中情感障碍的护理效果评价。
方法：入选44例脑梗塞所致精神障碍中情感障碍患者主要于2020年1月-2021年12月接受病情诊疗，将其随机分为对照组22例（常规护理）与研究组22例（对照组基础上实施心理护理）。
观察指标：认知及神经功能；心理症状自评情况；护理满意度。
结果：护理前两组认知功能及神经功能指标无统计学意义，P＞0.05；护理后研究组认知功能评分明显高于对照组，神经功能评分明显低于对照组，P＜0.05。
护理前两组躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性心理症状自评分值无统计学意义，P＞0.05；护理后研究组以上心理症状自评分值均明显低于对照组，P＜0.05。
研究组护理满意度的95.45%明显高于对照组的72.73%，P＜0.05。
结论：脑梗塞所致精神障碍中情感障碍患者实施心理护理后可有效改善不良情绪、认知功能及神经功能，提高护理满意度。
【关键词】常规护理；心理护理；脑梗塞；情感障碍近年来已有越来越多的研究证实[1]：脑梗塞患者发生的功能性及器质性脑血管病变，将容易引起不良精神症状，这导致目前临床中患有脑梗塞合并精神障碍患者数量越来越多。
情感障碍为脑梗塞所致精神障碍常见的病情表现之一，为提高该病症患者康复效果，应采取有效心理护理措施，积极消除其情感障碍，积极面对病情及生活，提高配合度，改善心理状态及生活质量[2]。
基于此，本次研究中对本院2020年1月-2021年12月收治44例脑梗塞所致精神障碍中情感障碍患者实施常规护理与在此基础上实施心理护理后效果进行了研究分析。
1.资料与方法1.1一般资料入选44例脑梗塞所致精神障碍中情感障碍患者主要于2020年1月-2021年12月接受病情诊疗，将其随机分为对照组22例与研究组22例。
已将沟通或意识障碍、护理依从性低下患者进行排除。
对照组中男12例（54.55%）、女10例（45.45%），年龄：（50.46±4.33）岁；研究组中男14例（63.64%）、女8例（36.36%），年龄：（50.68±4.27）岁。
脑梗塞后遗症老年患者的护理干预效果
至２ ０ １ ３年 ２月我 院收治 的 ５ Ｏ例脑梗 塞后遗症老年患者 ， 随机分为观察组和对照组 各 ２ ５例 。对照组给予 常规护理 ， 观察组在常规 护 理基 础上 加 以 护理 干 预 ， 比较 两 组患 者 护理 前后 心 理状 态 和生 存质 量 。结
果
两组患者 Ｓ Ａ Ｓ 、 Ｓ Ｄ Ｓ及 ＷＨ Ｏ Ｑ Ｏ Ｌ ． １ ０ ０评 分均有明显改善 ， 且观察 组 Ｓ Ａ Ｓ 、 Ｓ Ｄ Ｓ及 ＷＨＯ Ｑ Ｏ Ｌ 一 １ ０ ０评分均
阳性 ， 分别在 护理干预前后对 患者进行 Ｓ Ｄ Ｓ和 Ｓ Ａ Ｓ评分并进 行组 间 比较 。生存质量评价采用世界卫生组织生存质量测定
量表（ ＷＨ Ｏ Ｑ Ｏ Ｌ 一 １ ０ ０ ） 进行评定 ， 包 括生理 、 心理、 社 会 关 系 和
环境 ４个领 域 ， 共２ ６个 问题 ， 每个 问题 １— ５分 ， 分 值越 高表
０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。
３ ． 观察指标 ： 抑郁 和焦虑评 分采 用抑 郁 自评 量表 （ Ｓ Ｄ Ｓ ）
和焦虑 自评量表 （ Ｓ Ａ Ｓ ） 进行评 定 ， 共２ ０项 ， 自评 结束 后将 各
项得分相加 ， 根 据相关公 式换算成标准分 ， 分值越低表 明状态
越好。我 国以 Ｓ Ｄ Ｓ和 Ｓ Ａ Ｓ标 准 分 Ｉ ＞５ ０分 表 示 为 抑 郁 和 焦 虑
均数 ± 标 准差（ 面± ｓ ） 表示 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５表示 差异有统计 学意义。
二、 结 果 １ ． 两组 患者 护理 前 后 心 理 状况 比较 ： 两 组 患 者 护 理 前
降低 颅内压 ， 减轻脑水 肿。对照组给予常规护理 ， 观察组在常 规护 理基 础上加 以护理干预 ， 具体 方式如 下。（ １ ） 健 康教 育 ： 向患 者及其家属详细讲 解脑梗 塞危 险因素 、 后遗 症和预 防方
脑梗死合并精神障碍病人的护理
通 量 透 析 器 与 利 用 低通 量 透 析 器 相 比 ， 病死 率能降低 ３ ７ 。研
究者分析 ， 病 死 率 降 低 的 原 因 主 要 是 因 为 高 通 量 透 析 器 能 增 加
透 析 的有 效 率 ， 从 而 能 更 多 地 将 血 液 中 的 毒 素 滤 除 。高 通 量 透
中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ４
文献 标 识 码 ： Ｃ
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ ４ ７ ４ ８ ． ２ ０ １ ３ ． ２ ９ ． ０ １ ８
文章 编号 ： １ ６ ７ ４—４ ７ ４ ８ （ ２ ０ ｌ ３ ） １ ０ Ｂ一２ ７ １ ５ —０ ２
旁 腺 激 素 疗 效 的 临床 护 理［ Ｊ ］ ． 护理研究， ２ ０ １ １ 。 ２ ５ （ １ Ｃ ） ： ２ １ ８ —２ １ ９ ． Ｅ ２ ３ 王鑫 ， 刘章锁 ， 梁献 慧 ， 等． 应用 Ｆ Ｘ ６ ０透 析 器对 维 持 性 血 液 透 析 患 者 中小 分 子 溶 质 清 除 的 影 响 ［ Ｊ ］ ． 郑 州 大学 学 报 （ 医学版 ） ， ２ ０ １ ２ ， ４ ７
表， 能 作 为 透 析 能 力 的衡 量 标 记 。 目前 有 研 究 发 现 ， 高 通 量 透 析
［ ３ ］ 黄艳 ， 陈法东 ， 陈建平 ， 等． 高 通 量透 析 器 在 血 液 透 析 患 者 中 的应 用 及护理［ Ｊ ］ ． 中 国实 用 护 理 杂 志 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ６ （ １ ６ ） ： １ ７—１ ８ ． ［ ４ ］ 卞淑芬 ， 徐文 ， 刘庆鑫 ， 等． 护 理 干 预对 商通 壁 血液 透 析 患 者 的影 响
脑梗死所致精神障碍中情感障碍的护理
脑梗死所致精神障碍中情感障碍的护理脑梗死患者由于生活态度悲观，社会支持系统薄弱，尤其是心理防卫和心理适应能力减弱等因素的影响，不能建立稳定的心理环境，而导致各类精神障碍的发生，其中情感障碍是造成患者生活质量下降的重要原因。
所以我院对这类病人加强了心理，社会功能的康复护理，促进其早日回归社会。
标签：脑梗死；精神障碍；情感障碍；心理护理1 临床资料本组15例，男11例，女4例，年龄52～74岁，平均（62.3±6.7）岁。
都有不同类别的情感障碍，见表1。
2 护理2.1 情感障碍的心理护理2.1.1 情绪抑郁与功能性抑郁比较总体相似，但动作迟缓更多见，且很少主动自杀而表现为拒绝进食、拒绝治疗。
情绪抑郁的长期存在对患者的康复极为不利，为此最重要的护理手段是谈话，促进沟通交流。
①增进护患关系，给患者心理支持。
护士经常与患者交谈，言语亲切自然，尽量满足其合理要求，对不合理的要求给予耐心解释，取得患者的信任，在此基础上鼓励患者将心中的愤懑、不快、敌意表达出来。
护士不仅注意其表面的语言，更注意所表达的内涵，努力了解、体会患者的感受，取得共鸣，以满足其自尊的需要。
另一方面，充分评估患者的学习能力，进行疾病知识、尾声保健的宣教，教会其解除压力的方法和进行躯体功能锻炼的方法，列举同样经验的患者的康复经验，定期评价其学习效果帮助患者正确认识疾病。
②协调患者与病友的关系。
情绪抑郁患者一般不善与人交往，喜欢独处。
良好的人际关系能促使患者精神振奋，应鼓励其主动与病友接触、交谈，并引导病友共同进行一些娱乐活动增进友谊。
提示病友需要帮助时积极给予关心，从中体会到帮助别人的乐趣，使之保持愉快的心情。
③运用认知疗法。
患者应有轻视、自责及思维、理解力的扭曲而对现实产生偏见，通过解释、讨论及对假定提出质疑，改变其想法和观点。
应用时让患者讲出证据支持其强加观点，在帮他分析、讨论这些证据是否充分恰当，从而推翻那些强加观点的证据，使患者明白是逻辑上的错误导致自己得出错误的结论而蒙受其害。
脑血管病所致精神障碍的治疗及护理
康复护理
01
康复目标：提高患者的生
活质量，恢复其社会功能
02
康复计划：根据患者的具
体情况制定个性化的康复
计划
03
康复内容：包括物理治疗、
言语治疗、心理治疗等
04
康复环境：为患者提供安 全、舒适的康复环境，鼓 励患者积极参与康复活动
脑血管病所致精神障 碍的预防
健康生活方式
01
均衡饮食：多吃蔬菜 水果，少吃油腻食物
4
家庭治疗：鼓励家 庭成员参与患者的 治疗和康复过程， 提高患者的家庭支
持和生活质量
康复治疗
01
康复目标： 提高患者的 生活质量， 恢复其社会
功能
02
康复原则： 个体化、全 面性、综合 性、连续性
03
康复方法： 物理治疗、 作业治疗、 言语治疗、 心理治疗等
04
康复效果：改 善患者的认知 功能、运动功 能、言语功能 等，提高患者
脑血管病所致精神障碍的治疗 及护理
演讲人
目录
01.
脑血管病所致精神障 碍的治疗
02.
脑血管病所致精神障 碍的护理
03.
脑血管病所致精神障 碍的预防
脑血管病所致精神障 碍的治疗
药物治疗
1
2
抗精神病药物： 如氯丙嗪、氟 哌啶醇等，用 于控制精神症 状
抗抑郁药物： 如氟西汀、帕 罗西汀等，用 于改善抑郁情 绪
02
适量运动：每天进行适 量的运动，如散步、慢 跑等
03
戒烟限酒：戒烟限酒， 减少对血管的损害
04
保持良好的心态：保持 乐观积极的心态，避免 情绪波动过大
定期体检
1
2
3
4
一例脑梗死后遗症的护理查房
O：病人较前好转，可通过手势、眼神与他人进行沟通表达自己需求。
嘱家属监督及鼓励病人进行语言功能训练。
指导病人发音训练。
鼓励病人缓慢、清楚地表达自己的需求，可借助笔、纸、手势等进行。
I：1.鼓励家属多与病人沟通，营造轻松、充满亲情的交流环境。
P2语言沟通障碍：可能与大脑语言中枢功能受损有关。
护理措施
6
护理措施
P4知识缺乏：缺乏疾病防治相关知识有关。
1
I：1、用通俗易懂的语言告知病人及其家属疾病的相关知识及预后，增强病人及家属的信心。
2
讲解疾病各个阶段可能出现的情况，告知饮、活动、休息等注意事项。
3
指导病人看相关疾病的书籍，提高自我保健意识。
4
O：患者及家属了解疾病部分相关知识，并可根据指导配合治疗。
4
健康指导
家
谢
谢
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病史汇报
病史汇报
患者神清，推入病房，自动体位 护理体检： T:36.1℃ P：68次/分 R：20次/分 BP：130/90mmHg 查体欠合作，失语 口角轻度歪斜，伸舌不合作 右侧肢体肌力0级 既往史： 冠心病史未规律服药，急性脑梗死病史，现长期予以抗PLT，稳定斑块药物，有缺铁性贫血史。 吸烟饮酒史30余年，已戒。
老年病科二病区 王义婷
一例脑梗死后遗症的护理查房
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定义
脑梗死后遗症：指在脑梗死发病一年后，如果还存在半身不遂或者语言障碍或口眼歪斜等症状，就叫做脑梗死后遗症，该时期也叫做脑梗后遗症期，与恢复期相比，恢复速度及程度较慢。脑梗死后遗症主要有偏瘫（半身不遂）、半侧肢体障碍、肢体麻木、偏盲、失语。
护理措施
护理措施
脑梗死可引起精神异常
脑梗死可引起精神异常作者：陈福新来源：《家庭医学》2022年第17期现实中许多中老年人發生轻微的脑梗或腔梗史，由于临床症状不明显，或病人并不能认识到这是病态，以致患者“身在病中不知病”。
但临床症状虽然不明显，也会影响我们的健康，导致心理和精神方面的改变，引起精神障碍，甚至出现精神异常。
脑梗死所致精神障碍者多数伴有冠心病、糖尿病、高脂血症等，有高血压病、脑血管意外发作史。
约半数患者起病缓慢，多数病人的病程呈阶梯性、波动性变化，有的因脑卒中而恶化。
仅少数病人病情可缓解。
病程短者约2个月，长者20余年，平均5年左右。
脑梗死引起的心理和精神改变，是由脑梗的病情决定的。
早期表现为头痛、头晕、耳鸣、睡眠障碍、注意力不集中、易疲劳等类似神经衰弱症状。
情感脆弱也是早期常见症状，表现为情感控制能力减弱、易伤感、易激惹，或无故烦躁、苦闷、悔恨、忧虑等，容易使人误以为“人老脾气怪”“退休了有失落感”而忽视。
随着病情进展，可有记忆、智能障碍和局限性神经症状体征，出现近记忆障碍，尤以人名及数字的记忆缺损为著。
许多病人诉说最近发生的事情记不住，而几十年前的事情却记忆犹新;有一段时间记忆会好些，但用不了多久又减退了。
这种近事记忆障碍和记忆的波动性，正是本病的特点。
人格及智力在相当长时间内保持完好。
有些病人会出现失语症（原先叫得出某物品的名称，现在叫不出了）或失用症（不会使用原来一直在使用的东西，例如不会用钥匙开门等），甚至出现手脚不灵活等神经系统体征。
晚期出现强制性哭笑、情感淡漠及痴呆等。
有急性缺血发作或数次短暂缺血发作后可出现意识蒙眬、谵妄或错乱状态，智力减退、行为紊乱，以及疑病、被害、嫉妒、夸大或被窃等妄想，偶伴有幻觉。
在卒中发作后或痴呆严重时，可出现人格改变，患者变得自私、挥霍、幼稚、懒散、性欲亢进，甚至出现违纪行为等。
脑梗死后若出现头昏、注意力不容易集中、睡眠障碍（入睡困难、早醒、眠浅易醒、多梦），情绪容易激动，好为琐事大发雷霆，难以自控，记忆力减退，敏感多疑，甚至胡言乱语时，要警惕本病，及时到专科医院就诊，以免贻误病情。
脑梗死所致精神障碍的老年患者的护理对策
详 细病 史 和身 体检 查 。 包括 脑部 Ｃ Ｔ或 核磁 共振 检查 者每 次都 要在 医护 人员 的监 督 下 服 药 ， 避 免 患 者 不 服药 ， 或 服药 过量 。注 意观察 患者 服 药后 的症 状 ， 如
出现 困倦 、 头晕 、 走路不 稳 、 口渴 、 排 泄 不 规 律 等 异
１ ． ２ 护 理方 法 ｒ ２ ］ 对 照组 患 者行 常规 护 理 ， 护理 组 常 ， 要 及 时与 医生沟 通反 映 。 患 者在 对 照组基 础 上采 取针 对 护理 措施 。包 括病 情 １ ． ２ ． ５ 康 复训 练 帮 助 患 者进 行 简 单 又 有 益 于恢 使其 心情放 松 。 情 绪稳 定 。在康 复 训 观察 、 心理 护 理 、 生 活 护理 以及 康 复训 练 等 。对 比两 复机 能 的训练 ， 组 患者 的护理 有效 率 。 １ ． ２ ． １ 病 情观 察 本组 患者 观 察 指标 主 要有 体 温 、 练早 期 ， 引导 患者在 椅子 、 床上 都保 持 正确 舒服 的姿
其 随机 均分 为两组 ， 对 照组患者行常规护理 ， 护理组患者在此基础上采 取针对性护理措施 。结 果 ： 护理组患者有效率 达 ９ ７ ． ４ ％远高于对照组
的８ ４ ． ６ ％， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 。结 论 ： 对病情进行严密观察 ， 加强心理护理和重视生活护理 ， 并进行有针对性 的康复训 练， 可 以有效改善 脑梗 死所致精神
使其减少猜疑进而放下戒 心＿ ３ ］ 。对于焦躁 、 消极的
起 的组织 血液 流通 不 畅导致 精 神 障碍 已成 为 困扰 老 患者 ， 应 多与其 谈 心 ， 认 真 倾 听 他 们 的担 忧 ， 适 当的
脑血管疾病伴发精神障碍的护理
脑血管疾病伴发精神障碍的护理脑血管疾病伴发精神障碍的护理【关键词】脑血管疾病;精神障碍;护理血管性痴呆，包括多发性脑梗死性痴呆，在起病、临床特点和病程上均与阿尔采末式病性痴呆不同，典型病例均有短暂脑缺血发作的病史，并有短暂的意识损害，一过性轻瘫或视觉丧失，痴呆也可发生在一系列急性脑血管意外之后或继发于一次重度卒中，但这种情况较少见。
此后，记忆和思维损害成为突出表现，起病通常在晚年，可在某次短暂脑缺血发作后突然起病或逐渐起病。
1 临床表现脑血管疾病涉及广泛，临床表现极为复杂。
除高血压、脑动脉硬化、脑血管意外等常见的病症外，还包括各种脑血管炎症、脑部血管畸形以及静脉系统的疾病等。
在此就不一一详细阐述了。
2 脑血管疾病伴发精神障碍的护理脑血管疾病病人均有不同程度的精神障碍及神经系统症状，饮食及睡眠等日常生活的活动功能衰退，生活不能自理或需他人协助料理。
因此，必须施以精心护理，才能有助于病人身心处于最佳状态。
2.1 主要护理问题(1)生活自理能力差。
由于脑卒中后遗症偏瘫失语等引起，表现为病人不能料理个人生活，饮食、起居、洗漱均需协助。
(2)社会功能丧失。
由于脑血管疾病伴发精神障碍引起，表现为丧失工作、学习能力。
(3)兴奋冲动。
病人受幻觉妄想支配，表现冲动、伤人、自伤、毁物等异常行为。
(4)焦虑。
由于疑病妄想引起，表现为常诉说内脏有病，解释无效，病人焦虑、叹气、坐立不安。
(5) 睡眠障碍。
由于脑血管疾病伴发精神障碍引起，主要表现为睡眠倒错，夜间不睡，到处乱窜，而白天却蒙头大睡。
(6)易激惹，冲动;或抑郁，焦虑，由于情绪障碍引起，表现为冲动，伤人或抑郁，自责自罪。
2.2 护理措施2.2.1 一般护理(1)病人入院后不要突然改变他们的生活习惯。
(2)保持规律性的生活，尤其是睡眠、饮食，活动时间应有规律。
(3)病人身边的事情尽量让其自己做。
(4)调动病人的积极性，做自己喜欢做的事情。
(5)让病人保持分担责任意识，在病房中分担一点责任，会强化病人责任意识。
老年人怎么护理精神障碍
老年人怎么护理精神障碍
老年人由于身体各项机能的衰退，容易引发各种疾病。
精神障碍是
众多老年人面临的一大难题，对于老年人的精神障碍应该如何处理也
是许多家庭需要解决的问题。
老年人精神障碍的最佳护理方法一直困
扰着许多家庭。
老年人的精神障碍大部分是因脑器质性病变引起的，有些则是年
轻时曾患过精神疾病，在进入老年期时又复发，如精神分裂症、抑郁
症等。
对老年人精神障碍的护理要从心理及生理两方面入手，同时也
应注意生活方便的护理。
心理护理是疾病康复的重要条件，与病人充分的接触，了解病人
的精神及躯体情况，以便于更好与老人沟通，帮助他们排遣不良情绪，是精神障碍康复的基础。
具体的心理护理措施则应根据老人的个人情
况制定。
生活护理主要从一下几个方面入手
个人卫生，多数换则生活不能自理，因此应定期协助其做好跟人
卫生，加强晨晚间的护理，使患者感到清洁、舒服。
饮食，要保证足够的营养、水分摄入，应易于消化，忌暴饮暴食
及刺激性食物。
睡眠，保证患者的睡眠质量对巩固治疗，稳定情绪起着重要作用，应养成良好的休息习惯，保持环境的安静、整洁、避免不利的因素刺激。
药物，一定要保证及时、正确的服药，坚持服药对老年人精神障
碍的治疗起着决定性的作用。
以上简单介绍了一些关于老年人精神障碍的护理方法，但由于个
人情况不同，有些方法可能并不适合每个人。
如果想了解更多的护理
方法可以与在线医生进行交流，以获得“个性化”的老年人精神障碍
的最佳护理方法。
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护理与康复 ２ｏ ｏ ７年 １ ０月第 ６卷第 １ ０期
血液循 环 的情 况 ， 全 面 、 统 、 应 系 连续 地 观 察 ， 必要 时结 合皮 缘 出血情 况分 析 。本 组 ８例探 查 术 后皮
瓣 肤色 由紫 中带 黑 逐 渐 转 为 淡 紫 红 色 ， 瓣 散在 皮
２４ 疼痛 护理 ．
皮 瓣 移植 患 者 经 多次 手 术后 ， 供
血再灌注损 伤 的保护 作用 ［ ］ 中 华整 形外科 杂 志 ，０ １ １ Ｊ． ２ ０ ，７
（ ）１ １ ３ ：５ ．
区和受 区 同 时疼 痛 刺 激 可 引起 机 体 一 系 列 生 理 、 心理反 应 ， 发交感 肾上 腺 系统 引 起血 管 收缩 ｌ ， 激 ＿ ４ Ｊ
于缺血再 灌 注 后 组 织 间隙 和 细 胞 水 肿 引 起 ， 而不
游 离皮瓣血 管危 象 探查 术 后 的严 密 观察 和 护 理是提 高 皮瓣 成 活 率 的重 要 保 证 ， 防血 管 危 象 预 再 次发生 是挽 回皮 瓣 生机 的护 理关 键 。血 管危 象 术 后皮 瓣 的 血 运 观 察 指 标 与 常 规 皮 瓣 有 较 大 差 异， 且亟 不典 型 ， 只有 把 握 皮 瓣 血运 的 变 化 特 征 ， 全面 、 统 、 系 连续 地 观 察 ， 时 做 好 心 理 护 理 和 疼 及 痛护理 ， 方可 获得 良好 的临床效果 。
护理与康复 ２ ０ ０ ７年 １ ０月第 ６卷第 １ ０期
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１ ６例 、 血压病 １ 高 ４例 、 尿 病 ８例 ， 经 头 颅 Ｃ 糖 均 Ｔ
和 ＭＲＩ 查确诊 为脑 梗死 。 检
生 自杀 和 自伤 。
２２ ３ 痴呆型 、 ．． 健忘型患者意识 清楚， 但对瞬间 记忆能力亟差 ， 对近期发生的事情无记忆 ， 因此外 出时要 有人 陪 同 ， 在 患 者 口袋 里 放 上 写 有 患 者 并
诉说 ， 并给予安慰 ， 使患者再次树立信心 ， 积极 配
合疗 和护理 。
［］ ２ 庞水发 ， 于国中， 刘均墀 ， ． 等 皮瓣移植修 复组 织缺损临床分析
［］中华显微外科杂志 ，９９ ２ （ ）１ ４ ０ ． Ｊ． １９ ，２ ２ ：０ —１６ ［ ］曹景敏， ３ 鲁开化 ， 树忠 ． 郭 地塞米 松对 阻断静脉 的岛状皮瓣缺
心理 ， 者担心 皮瓣 能 否成 活 ， 否 加重 肢 体 功 能 患 是 障碍 ， 尤其 是大 面积 皮 肤 软组 织 缺损 患 者 ， 查手 探 术若不 成 功 ， 难 免 行 截 肢 术 。针 对 患 者 的 心 理 就
状态 ， 理人员 主动 与 患 者交 流 ， 心倾 听患 者 的 护 耐
３ ０ １） １０３
摘 要： 总结 ３ ３例老年脑梗死后继发精神障碍的护理。根 据脑梗死后患 者精 神障碍 表现 ， 分为狂躁 型、 可 痴呆 型、 健 忘型 、 抑郁型和焦虑型。针对不 同类型实施安全护理 ， 做好安全用氧 、 加强生活及用药安全护理等 ， 对老年脑梗死 患者恢复
身心健康具有重要的临床意义。
参考文献 ：
［］ １ 王成琪． 皮瓣肌皮瓣修复创伤性组织缺损的应用 ［］中华显微 Ｊ．
外科 杂志 ，９ ９ ２ （ ） ｌ —１， １９ ，２ １ ：１ ２
是静脉 回流 障碍 所 致 ， 瓣 探 查 术 后 不 用 床 头 烤 皮
灯照射 ， 以免 皮瓣耗 氧量增 加 。 ２ ３ 心理 护 理 本 组 病 例均 有 不 同程 度 的焦 虑 ．
痛尤 为 明显 ， 因此 ， 后 预 防 性 应 用 镇 痛 泵 ， 时 术 及
有效地控制疼痛 ， 是稳定患者情绪、 预防血管危象 再 发生 的必要措 施 。本 组 患者 术 后均 采 用 自控 镇
痛泵镇痛 。
３ 小 结
性 淤血点 在术 后 ３ｄ消退 ， 皮缘 渗 出血液颜 色 由 暗 紫转 为鲜红色 ， 质地 明显 变软 ， 皮瓣温度 变 暖。 ２２ 一般护理 ． 保 持病 房 环 境 安 静 、 烟 ， 视 无 重 夜间 护理 ， 严格 按 时给 药 ； 动脉 危 象 皮瓣 水 肿 是 由
２０ ０４年 １月至 ２ ０ ０６年 １ ２月 ， 院老 年 干 部病 房 本 收治 老年脑 梗 死 患 者 １２例 ， 中继 发 精 神 障碍 ０ 其 ３ ， 过相 应的治疗 与 护理 ， 床效果 满 意 。现 ３例 经 临
就安 全护理 报告如 下 。 １ 临床资 料
危害人类 健康 的“ 号杀 手 ”１ 头 ＿ ｌ。部 分 脑梗 死 患 者 Ｊ 可继 发引起精 神 障碍 ， 患 者 、 给 家庭 带 来 亟大 的痛 苦， 通过 积 极 的治 疗 与 护 理 ， 够 有 效 地 控 制 症 能 状 ， 高 患 者 自我 控 制 能 力 与 生 活 自 理 能 力 。 提
作者简 介： 毛爱芬（ ９０一）女 ， １８ ， 大专 ， 护士
收稿 日期 ：０ ７—０ —１ ２０ ２ ３
１ １ 一般 资料 ．
本组 ３ ３例 ， ２ 男 ８例 ， ５例 ； 女 年
龄 ６ －８ 岁， ８ ２ 平均年龄（５ ． ） 合并冠心病 ７ ±３ ２ 岁；
维普资讯
关 键词 ： 脑梗 死 ； 神 障 碍 ； 全 护 理 精 安
中 图分 类 号 ： ４ ３ ７ Ｒ ７ ．４ 文 献 标 识 码 ： Ｂ
文 章 编 号 ：６ １ ８ ５２ ０ ）０ ６０—０ １７ —９ ７ ｛０ ７ １ —０ ８ ３
脑 血管疾 病 已被 世界 卫生组 织 （ ＷＨＯ） 定 为 认
［］ ４ 何斐英． 末节断指再植 术后 放血疗法 的护理 ［ ］护理与康 复， Ｊ．
２ ０ ．（ ）２ ０ ６５ １ ：５—２ ． ７
导致血管危象再次发生。麻醉苏醒后 ４ ４ｈ疼 ～２
老 年脑 梗 死后继 发 精 神 障 碍 的安 全 护理
毛爱芬 ， 杨 梅， 吴玉泉
（ 中国人 民解 放 军第 １７医 院 ， １ 浙江杭 州