中医理论指导下治疗急性肩袖损伤验案1则
肩袖损伤中医效果评价表
肩袖损伤中医效果评价表【原创版】目录1.肩袖损伤的定义和症状2.中医对肩袖损伤的认识和治疗方法3.肩袖损伤中医效果评价表的内容和作用4.肩袖损伤中医治疗的实际效果和案例5.肩袖损伤中医治疗的注意事项和建议正文肩袖损伤是指肩部肌腱、肌肉、韧带等组织受到损伤或撕裂，导致肩部疼痛、活动受限等症状。
肩袖损伤常见于中年和老年人，但也可发生于年轻人。
肩袖损伤对身体的影响是多方面的，包括肩关节活动范围受限、肩痛、无力等症状。
中医对肩袖损伤的认识和治疗方法有着独特的理论和实践。
中医认为肩袖损伤是由于外力冲击、长期劳累、气血不足等原因导致经络损伤、气血瘀滞、肌肉失养等症状。
中医治疗方法包括针灸、推拿、中药敷贴、中药内服等。
肩袖损伤中医效果评价表是一种评估中医治疗肩袖损伤效果的工具。
通过对患者的症状、肩关节活动范围、疼痛程度等方面进行评估，以了解中医治疗的效果和程度。
肩袖损伤中医效果评价表的内容包括患者基本信息、损伤情况、治疗经过、治疗效果评估等。
在实际治疗中，肩袖损伤中医治疗的效果因个体差异而异。
有的患者通过针灸、推拿等治疗可以缓解疼痛、改善肩关节活动范围，而有的患者则需要手术治疗。
以下是一个肩袖损伤中医治疗的实际效果案例：患者，男，52 岁，因右肩疼痛、活动受限就诊。
经过针灸、推拿等治疗，一周后疼痛明显减轻，肩关节活动范围改善。
继续治疗一个月后，疼痛基本消失，肩关节活动范围恢复正常。
在肩袖损伤中医治疗过程中，有一些注意事项和建议。
首先，患者在治疗期间应保持良好的生活习惯，避免肩部过度劳累。
其次，根据患者的具体病情，医生可能会建议患者进行肩部功能锻炼，以加强肩部肌肉力量，提高肩关节稳定性。
最后，如果中医治疗无效或症状加重，建议患者及时就诊，寻求其他治疗方法。
总之，肩袖损伤中医效果评价表有助于了解中医治疗肩袖损伤的效果，指导临床医生制定合理的治疗方案。
中医肩袖损伤原理
中医认为肩袖损伤的原理主要包括气滞血瘀、寒湿凝聚、肝肾亏虚以及气血不足等方面。
1. 气滞血瘀：中医认为，气在人体内起着推动和调节作用，如果气滞，则血液运行不畅，导致血瘀。
肩袖损伤后，局部血液循环受阻，气滞血瘀，导致疼痛和活动受限。
2. 寒湿凝聚：寒湿之邪侵袭人体，容易影响气血运行，导致气血凝滞。
肩袖损伤后，寒湿之邪侵入，可引起局部疼痛和肿胀，影响肩关节的功能。
3. 肝肾亏虚：中医认为，肝主筋，肾主骨。
如果肝肾亏虚，则筋骨失养，肌肉萎缩，关节不利。
肩袖损伤后，肝肾亏虚，难以恢复肩关节的正常功能。
4. 气血不足：中医认为，气为血之帅，血为气之母。
如果气血不足，则肩袖损伤后难以修复。
以上信息仅供参考，如果您有肩袖损伤的问题，建议及时就医寻求专业医生的帮助。
中医筋伤学：肩袖损伤
肩袖损伤大家好，很高兴今天能和大家一起学习“肩袖损伤”，我们这节课主要从其定义、周围组织解剖、病因病机、诊断要点及治疗这五大方面进行学习：首先，开始之前，我想问大家，什么是肩袖？（插入图片1），肩袖又称“肩旋转腱袖”。
是覆盖于肩关节前、上、后方的冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌等肌腱的总称。
共同肌腱的附着处形如衣袖口，故曰“肩袖”。
（结合图片讲述）肩袖损伤是指，因退变、劳损或外伤等因素，导致肩袖断裂，而引起以肩前、上、后部疼痛和肩部活动功能障碍为主要临床表现的筋伤疾病。
它好发于40岁以上的患者，特别是重体力者。
其发病率约占肩部疾病的17-41%。
（插入PPT）接下来，我们再来熟悉一下它的解剖结构，我们前面讲过了，它的组成主要有冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌等肌腱（插入图片2）。
肩胛下肌止于肱骨小结节，其余三肌止于肱骨大结节（插入图片3）。
肩袖位于肩峰下滑囊底部和肩关节腔之间，互不相通（插入图片4）。
它的特点是易受肩峰撞击摩擦、肱骨头的压迫。
它的作用主要是稳定、外展、旋转肩关节。
（插入PPT）那么，肩袖损伤是什么原因引起的呢：中医上讲其素体肝肾渐衰、气血虚弱，在遭受外伤、劳损、风寒湿邪侵袭后，易导致筋脉损伤、气血凝滞、血不荣筋，我们知道：不通则痛、不荣则痛，所以会出现肩部疼痛、活动不利。
（插入PPT）西医则认为是局部肌腱退行性变，间接暴力、直接暴力等诱因引起肩袖充血、水肿、断裂、粘连，最终导致肩部疼痛、活动障碍。
（插入PPT）好了，知道了本病的病因病机后，我们该怎样诊断呢：关于一个病的诊断，我们要综合其病史、症状、体征、辅助学检查。
首先它的病史为多有外伤、劳损等，常见于40岁以上重体力劳动者或运动员。
主要症状有：肩关节前或肩峰下部疼痛。
主要体征有：肩关节外展、外旋、上举活动受限，大结节、肩峰下压痛；它的特殊体征有：肩坠落试验（+）、撞击试验（+）、肩关节内摩擦音（+）。
在这里要注意一点，虽然它主动活动受限、但被动活动不受限。
肩痹(肩袖损伤)中医临床路径及入院标准2020版
肩痹（肩袖损伤）入院标准：反复肩关节疼痛，或伴活动受限，或出现关节萎缩或关节挛缩。
门诊治疗未见明显改善。
路径说明：本路径适用于西医诊断为肩袖损伤的住院患者。
一、肩痹（肩袖损伤）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为肩痹/漏肩风（TCD 2019版： A03.06.04.03）。
西医诊断：第一诊断为肩袖损伤（ICD-10:S46.002）。
（二）诊断依据1.疾病诊断（1）中医诊断标准：参照“中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准》（ZY/T001.9-94）”中的肩痹疾病诊断标准。
（2）西医诊断标准：参照2012年人民军医出版社出版，由冯华主编的《实用骨科运动损伤临床诊断》中关于肩袖损伤诊断标准。
①临床表现：肩关节疼痛，以三角区内疼痛为主；或活动受限，以肩主动前屈、外展关节活动为主；有慢性劳损或外伤或感受风寒等病史。
②体格检查：肩峰下或肱骨大结节处压痛；或垂臂试验和撞击试验阳性；疼痛弧：外展60-120度疼痛，肱盂关节摩擦音:主动、被动活动时肱盂关节弹响或摩擦音。
病程大于3月者可能出现肌肉萎缩或关节挛缩。
③辅助检查：X-ray检查:肩关节平片，骨骼可有骨质增生或无明显异常；超声:肩袖部位存在回声増强紊乱，可见低回声或高、低混合性回声病灶，肩袖区有积液；核磁共振成像（MRI）：肩袖组织损伤但未完全撕裂。
肩袖损伤分级：参照Zlatkin 分类：根据磁共振检查结果，根据肌腱外形、肌腱连续性、肌腱局部信号强度等因素，将肩袖损伤分为4级。
0级：无损伤。
1级：肩袖挫伤，患者肩袖肌腱水肿、充血，甚至纤维变性，这种损伤是可逆的。
2级：肩袖不完全撕裂，肌腱纤维部分撕裂，若不知识治疗或反复撕裂损伤可进展为完全性撕裂，常见于冈上肌肌腱的滑囊面侧或关节面侧。
3级：肩袖完全撕裂，这种损伤多见于肩胛下肌、冈上肌肌腱，患者肌腱完全撕裂，是一种贯通肩峰下滑囊和肱盂关节的损伤，此过程不可逆，常需手术治疗。
一个肩袖损伤的方子：活血化瘀、通经活络止痛，请体会
一个肩袖损伤的方子：活血化瘀、通经活络止痛，请体会一个肩袖损伤的方子：活血化瘀、通经活络止痛，请体会说一说肩袖损伤如何是好？王阿姨非常健谈，性格爽朗，她身上有着南方阿姨特有的热情气质。
她一进来整个诊室就显得热闹起来。
王阿姨第一次来看诊，向我描述自己左肩由于一次进电梯，在门框上的碰撞后，疼痛将近一个月不见好转，并且僵硬不适。
活动后会加重症状。
经过检查之后，我还发现王阿姨的左肩还有后伸受限状况，并没有出现上肢麻木的情况。
这时候王阿姨便和我攀谈起来，王阿姨已经退休好几年，有一个平时工作忙碌的女儿，王阿姨的退休生活非常规律，早上会给女儿准备早餐，女儿出门上班后，就去菜市场买菜，中午做饭，下午在家休息。
听后我觉得王阿姨左肩的不适应该不仅仅是一次碰撞这么简单，应该和她平时长期提重物，并且缺乏科学的运动有关系。
于是结合舌苔照看：王阿姨面色如常，舌质淡红，舌苔薄腻，脉弦，另外肩部僵硬疼痛不适，休息后缓解，左肩疼痛，后伸受限，活动后加重，与天气变化无关。
中医诊断为︰肩痹-气滞血瘀证。
一听到这，阿姨害怕的不得了，说怎么会这样，该咋办啊医生。
于是我说没事的，你按照我们疗程调理，很快就会有效果的。
于是提笔写了这样一个活血止痛方：羌活、姜黄、法半夏、陈皮、茯苓、石菖蒲、茵陈、建曲、桑枝、蜈蚣、伸筋草、炙甘草、小通草可以起到活血化瘀、通经活络止痛、促进局部气血运行的作用。
半月左右，王阿姨复诊说，左肩疼痛基本已经缓解了，并且左肩后伸活动幅度有所增加，同时僵硬的症状基本上得到了控制。
于是原方不变，建议继续服用半月巩固，另外可以做一些康复功能锻炼的动作作以辅导，加快恢复但是要注意适度。
后续半年阿姨反馈自己都未再复发。
今天分享这个案例也是想告诉大家很多病症都是生活中长时间一些小动作造成的，所以生活习惯一定要注意，另外无论哪里不舒服都一定要辩证内因，不对症的方子再好也是白搭。
肩袖损伤中医效果评价表
肩袖损伤中医效果评价表一、引言肩袖损伤是指肩关节周围肌肉和肌腱的损伤，是常见的肩部疾病之一。
中医作为中国传统医学的重要组成部分，对于肩袖损伤的治疗具有独特的优势。
本文将从中医的角度出发，探讨肩袖损伤中医治疗的效果评价。
二、中医治疗肩袖损伤的方法中医治疗肩袖损伤主要包括针灸、中药内服和外敷等方法。
以下是具体的治疗方法及其效果评价：2.1 针灸针灸是中医治疗肩袖损伤的常用方法之一。
通过刺激特定的穴位，调节气血运行，促进病灶的康复。
针灸治疗肩袖损伤的效果评价主要从以下几个方面考虑： 1. 疼痛缓解：针灸可以刺激神经末梢，释放内源性镇痛物质，减轻疼痛感。
2. 肌肉松弛：针灸可以调节肌肉的张力，缓解肌肉痉挛，增加肩关节的活动度。
3. 促进血液循环：针灸可以刺激局部血管扩张，增加血液供应，促进病灶的修复。
2.2 中药内服中药内服是中医治疗肩袖损伤的常用方法之一。
中药可以调理全身气血，改善肩袖损伤的症状。
中药内服治疗肩袖损伤的效果评价主要从以下几个方面考虑： 1. 疼痛缓解：中药可以具有镇痛作用，减轻肩袖损伤引起的疼痛。
2. 消肿散瘀：中药可以促进局部淤血、水肿的吸收，减轻肩袖损伤的炎症反应。
3. 促进组织修复：中药可以调理全身气血，促进病灶的修复，加速肩袖损伤的康复过程。
2.3 外敷疗法外敷疗法是中医治疗肩袖损伤的常用方法之一。
通过外敷药物，直接作用于病灶部位，起到缓解疼痛、消肿散瘀的作用。
外敷疗法治疗肩袖损伤的效果评价主要从以下几个方面考虑： 1. 直接作用：外敷药物可以直接作用于病灶部位，发挥局部疗效。
2. 温通活血：外敷药物可以温通经络，促进局部血液循环，加速病灶的康复。
3. 方便易行：外敷疗法操作简单，患者可以自行进行，方便易行。
三、肩袖损伤中医效果评价表为了客观评价中医治疗肩袖损伤的效果，可以制定一份肩袖损伤中医效果评价表。
以下是一份简化版的评价表：3.1 疼痛缓解程度•评价指标：疼痛缓解程度（0-10分）•评价内容：患者主观感受的疼痛程度，0分表示疼痛完全缓解，10分表示疼痛严重无法忍受。
温针灸结合推拿疗法治疗肩袖损伤验案1则
《按摩与康复医学》2021 年第 12卷第 6期Chinese Manipulation and Rehabilitation Medicine，2021,Vol.l2No.06•85 •温针灸结合推拿疗法治疗肩袖损伤验案1则郭文渊'，赵学田2A(1.福建中医药大学针灸学院，福建福州350122:2.福建中医药大学附属漳州中医院，福建漳州350100)[摘要]温针灸结合推拿疗法是以经络腧穴理论为基础，治疗筋伤疾病效果较好。
本文报道1例肩袖损伤患者，以局部疼痛 和活动障碍为主要症状，通过温针灸结合推拿疗法治疗，患者的疼痛和活动障碍得到明显改善，证明温针灸结合推拿疗法治疗 肩袖损伤效果较好，值得临床推广和更多的研究。
[关键词]温针灸：推拿疗法；肩袖损伤；验案[中图分类号]R274 [文献标识码]A[文章编号]1008-1879(2021)06-0085-02DOI:10.19787/j.issn.1008-1879.2021.06.033肩袖损伤是肩部常见、多发的疾病之一，占关 节疾病发生率的10%〜40%[11，本病多见于40岁以上 患者，特别是重体力劳动者[21,是一种由于组成肩袖 的肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌这4块肌肉及 其肌腱组织出现损伤或无菌性炎症后而引起肩部 疼痛、压痛，持续活动时则加重继而使得肩关节功 能受限，更能引起肩部肌肉萎缩和肌腱撕裂，从而 限制了患者的肩关节活动，影响患者日常生活的一 种疾病[3i。
因此，如何让肩袖损伤患者取得更好的 疗效是很有必要研究的。
温针灸和推拿疗法都是 治疗肩袖损伤的有效方法。
有研宄表明温针灸可 以使血清CRP及TNF-a等炎症因子水平减低，改善 肩关节周围炎症，减轻疼痛w。
推拿疗法则可以改 善肩关节局部微循环、松解及剥离肩部组织粘连，改善活动度m。
二者的结合可以互相补充治疗优势，既可以达到减轻疼痛的目的，又可以有效改善 活动度，而这样的复合疗法治疗肩袖损伤的病案报 道较少。
什么叫肩袖损伤，中医如何治疗
什么叫肩袖损伤，中医如何治疗随着年龄的日益增长，人体机能不可避免的会发生退行性变化，长年累积的潜藏的损伤，在人体机能减弱到一定程度之后也会逐渐一一爆发出来。
因此中老年人多会出现腰腿酸软、“手不能提，肩不能扛”等症状，继而发展为行动不能自理，严重影响着患者的日常生活。
一、什么叫肩袖损伤肩袖损伤，又叫冈上肌症候群，是中老年人，尤其是长期从事重体力工作的劳动者较为多发的一种症候群，其本质上不是一种疾病，而是包括整个肩袖肌肉、肌腱以及滑囊、韧带软骨等周边邻近组织遭到的损伤的统称，多发生于冈上肌及肌腱周围。
肩袖肌肉由肩关节各方肩胛下肌、冈上下肌、小圆肌等肌腱组织共同构成，是连接关节囊以及肩峰、三角肌的重要枢纽。
当人体在做伸展运动时，上臂在向外展开的过程中，肱骨头不断靠近关节盂，肩袖可通过其调节缓冲作用，使得肱骨头与关节盂维持于一个相对平衡的支点，使人能够正常的做出“伸展”的动作。
但也正是如此，由于冈上肌等肌腱部位在活动时会反复的穿过肩峰以及肱骨头间的骨性狭小缝隙，过劳则易疲，在反复的需要肩关节做出极度外展的姿势中，肱骨头重复性的位置变换，会反复的对冈上肌肌腱等部位造成挤压，血管受到压迫而变得狭窄，肩关节附近相对供血量不足，缺氧缺血可加快肌腱退行性变化，日积月累之下，肩袖难免会遭受一定的磨损甚至完全断裂，此外，跌倒时以手部外展姿势着地或是手持重物的情况下突然外展肩关节导致扭伤也有可能导致肩袖受损，从而使肩袖作为平衡纽带的作用有所削弱甚至直接丧失，肩袖遭受损伤，人体自然无法再顺利进行上肢外展动作，勉强为之会有明显的压痛感，而若肩袖完全断裂，肱骨头稳定性不再，进而可影响到整个肩关节的外展功能，若不经及时治疗，长久累积可继发肩峰下滑囊炎、肌腱侵袭或无菌性炎症等症状，严重影响患者的生活质量。
1.中医辩证论治肩袖损伤中医理论之中没有肩袖损伤这一词的记载，但有“肩似脱”、“肩痛”、“肩不举”等说法，实则当属“痹症”的范畴。
肩袖损伤的中西医结合治疗病例一则
肩袖损伤的中西医结合治疗病例一则陈某某，年过七十，既往无特殊不适，4月前无明显诱因下出现右肩关节酸痛不适，活动稍受限，休息稍缓解，劳累加重。
症状逐渐加重，右肩疼痛肿胀，活动明显受限，于外院行肩关节MR提示右肩锁关节炎、右肩袖损伤、右侧喙突下及肩峰下滑囊积液、右侧肩关节周围肌间隙内大量积液。
为求进一步诊治，至省中西结合医院骨伤科谢林主任处求诊，收住中医经典病房诊治。
刻下:患者右肩疼痛不适，活动障碍，无恶寒发热，无头晕头痛，入睡困难，食欲不不佳，二便调。
查体:右肩关节外观稍肿胀，皮肤完整，肤温稍高。
右肩关节广泛压痛，外展及上举活动受限。
右肩关节前屈约20°，外展20°，内旋致臀部。
肩关节体格检查因疼痛无法配合。
舌质淡，苔薄白，脉弦、紧。
西医诊断为“1.右肩袖损伤2.肩峰下滑囊炎”，中医诊断“痹症（风湿痹阻症）”。
患者年老体衰，气血不足，感受风湿外邪，局部气血运行不畅，不通则痛。
治以祛风除湿，通络止痛为主，处方如下：桑枝 12g 赤芍 12g 黄芪15g 鸡血藤15g伸筋草10g 延胡索10g 僵蚕6g 没药 6g续断 12g 白芍 15g 乌药10g 陈皮 5g生甘草 5g 上7剂，水煎服，每日1剂，水煎服。
完善检验检查后，予右肩关节局部封闭术消炎止痛，同时予特色中药外敷、蜡疗缓急止痛，中医理筋正骨手法打开肩关节活动度、使骨正筋柔，气血流利。
7天后，陈女士诉疼痛及活动受限情况明显好转。
按语:患者年过七十，年老体衰，肝肾气血不足，患肩慢性劳损，筋失所养，加之正气不足，易受外邪，风湿侵袭，脉络受阻，肩部气血不畅，不通则痛，病程日久，萎而不用，活动不利。
正如《类证治裁》所言“中年以后，因气血不足，肝肾亏损，筋失濡养，风寒侵袭，经络痹阻，营卫气血不畅，肩部正邪相搏发为疼痛。
日轻夜重，久则肩部肌肉痉挛，活动受限。
”江苏省中西医结合医院中医经典病房成立于2019年，依托于国家中医药管理局重点专科骨伤科开展以传统中医特色为主的临床诊疗工作。
肩袖损伤中医诊疗方案
肩袖损伤中医诊疗方案
简介
肩袖损伤是指肩关节周围肌腱的炎症、劳损或撕裂造成的疼痛和功能障碍。
中医具有丰富的经验和方法来诊断和治疗肩袖损伤，本文将介绍一种常用的中医诊疗方案。
诊断
中医诊断肩袖损伤通常借助以下方法：
1. 望诊：观察肩关节的肿胀、红肿和脉络的变化。
2. 问诊：了解患者的症状、疼痛的性质和部位。
3. 切诊：通过按压和触诊肩关节，判断病情。
中医治疗
中医治疗肩袖损伤主要采用以下方法：
1. 中药疗法：使用具有消炎、止痛、促进血液循环的中药来治疗炎症和疼痛。
常用的中药包括川芎、桑寄生、当归等。
2. 针灸疗法：通过针刺关键穴位来调节气血和缓解疼痛。
常用的穴位包括肩井、曲池、天宗等。
3. 推拿疗法：通过按摩和揉捏肌肉和穴位，促进血液循环和舒缓肩关节的紧张状态。
4. 贴敷疗法：使用中药熏蒸、贴敷药物等方法来温热肩部，促进血液循环和恢复肩关节功能。
生活建议
除了中医治疗，患者还可以采取以下生活建议来辅助康复：
1. 适当休息：避免过度活动，给肩关节足够的休息时间。
2. 热敷和冷敷：在医生的指导下进行热敷和冷敷，以缓解疼痛和减轻肌肉紧张。
3. 物理治疗：进行肩关节的牵引、按摩和运动，促进肌肉力量和关节灵活度的恢复。
4. 避免重复动作：避免长时间进行重复性肩部动作，以减少肌腱的损伤。
请注意：本文所述的中医诊疗方案仅供参考，请在医生的指导下进行治疗。
中医药疗法治疗肩袖损伤的研究进展
·综 述·中医药疗法治疗肩袖损伤的研究进展陈明峰１，林玲香２，周健３（１．浙江中医药大学第三临床医学院，浙江 杭州 ３１００５３；２．丽水市人民医院，浙江 丽水 ３２３０００；３．丽水市中医院，浙江 丽水 ３２３０００）摘 要 肩袖损伤是临床常见的疾病，属中医学“痹证”“肩痹”范畴。
中医药治疗该病的历史悠久，具有效果好、安全性高、费用低等优势。
目前针对肩袖损伤的中医药疗法较多，但疗效不一，且尚无统一标准。
本文从针刀疗法、物理疗法、针刺疗法、推拿疗法、中药疗法及其他疗法６个方面对中医药疗法治疗肩袖损伤的研究进展进行了综述。
关键词 肩关节；肩袖损伤；中医疗法；小刀针；物理治疗技术；针刺疗法；推拿；中药疗法；综述 肩袖损伤属中医学“痹证”“肩痹”范畴，主要临床表现为肩关节疼痛和功能障碍。
目前，肩袖损伤的治疗主要有手术治疗和非手术治疗。
手术治疗主要适用于较大型撕裂的肩袖损伤，非手术治疗主要针对中小型撕裂的肩袖损伤。
非手术治疗方法较多，其中中医药疗法占主导地位［１］。
中医药治疗肩袖损伤的手段多样，疗效不一，且尚无统一标准。
本文就中医药疗法治疗肩袖损伤的研究进展进行了综述，以期为临床上治疗肩袖损伤提供参考。
１ 针刀疗法近年来，随着针刀技术的推广，针刀疗法已在骨科疾病的治疗中占据着举足轻重的地位。
针刀疗法具有操作简单、切口小、治疗时间短、安全性高等优势，目前在治疗慢性软组织损伤疾病方面取得了较好的临床疗效［２］。
１．１ 单纯针刀疗法 采用针刀治疗肩袖损伤时，最关键的一步是确定针刀治疗点。
只有准确地选择好治疗点，针刀才能抵达病灶进行松解。
赵秦禹［３］研究认为，针刀治疗肩袖损伤有确切疗效，可减轻患者疼痛，提高患者生活质量。
采用针刀治疗肩袖损伤时，针刀治疗点应选择肩袖相关肌肉的起止点，这样通过松解肩袖相关肌肉的起止点，可直接松解肩袖；另外，还应松解三角肌下滑囊，因为三角肌下滑囊位于肩袖和肱骨大结节上方，而肩袖损伤可能会导致三角肌下滑囊炎。
中药热奄包舒缓肩袖损伤的临床应用
热奄包产生的温热效应可以促进局部血液循环，加速新陈代谢，有利于炎症的消散和水肿的吸收。
同时，温热刺激还可以降低神经末梢的兴奋性，缓解肌肉痉挛和疼痛，从而达到舒缓肩袖损伤的目的。
通过对比治疗前后患者的疼痛程度、活动范围等指标，可以评估中药热奄包对肩袖损伤的舒缓效果。
包括药物治疗、物理治疗、康复训练等，以缓解疼痛、改善关节功能为目的。
局限性
传统治疗方法对于轻度肩袖损伤有一定效果，但对于中重度损伤效果有限，且易复发。此外，长期药物治疗可能带来副作用，物理治疗和康复训练需长期坚持且疗效因人而异。
02
CHAPTER
中药热奄包治疗原理
01
02
通过将中草药粉碎、混合、加热后制成热奄包，药物成分可以透过皮肤吸收，直接作用于患处，从而发挥治疗效果。
皮肤过敏
如因温度过高或加热时间过长导致烫伤，应立即停止治疗，并对患处进行冷敷处理，必要时就医治疗。
烫伤
在肩袖损伤康复期，应指导患者进行适度的康复锻炼，如肩关节活动度训练、肌肉力量训练等，以促进关节功能恢复。
适度锻炼
在康复期间，应避免过度使用关节，防止再次受伤。如需进行日常活动或工作，应注意保护患处，避免剧烈运动或提重物等。
随着医疗技术的不断发展和进步，未来中药热奄包将逐渐实现个性化和精准化治疗，根据患者的具体情况和需求制定个性化的治疗方案，提高治疗效果和患者的满意度。
中药热奄包将逐渐实现个性化和精准化治疗
随着对中药热奄包疗效的认可和接受度的提高，未来中药热奄包将更加广泛地应用于肩袖损伤的治疗中，成为常规治疗手段之一。
根据热奄包的加热要求，准备好相应的加热设备，如微波炉、蒸锅等，并确保设备安全可靠。
肩袖损伤中医效果评价表
肩袖损伤中医效果评价表【原创版】目录1.肩袖损伤的概念及影响2.中医对肩袖损伤的认识3.中医治疗肩袖损伤的方法4.疗效评价及注意事项5.结论正文1.肩袖损伤的概念及影响肩袖损伤是肩部肌腱的一种损伤，主要发生在冈上肌、冈下肌、小圆肌和肱二头肌长头的肌腱。
肩袖损伤后患者常感肩外侧疼痛较甚，外展时疼痛加剧，肩部主动外展受限，肱骨大结节部有明显按压痛。
肩袖损伤对身体的影响是多方面的，主要包括肩关节活动范围受限、肩痛、无力等症状。
2.中医对肩袖损伤的认识中医认为，肩袖损伤是由于外伤、劳损、气血不足等原因导致肩部经络、筋脉、气血不畅，使肩部肌肉、肌腱、韧带等组织受损。
中医将肩袖损伤归于“肩痹”、“肩痿”等范畴。
3.中医治疗肩袖损伤的方法中医治疗肩袖损伤的方法多样，包括针灸、推拿、中药敷贴、中药内服等。
治疗原则为活血化瘀、舒筋活络、止痛消肿。
（1）针灸：选取肩部及周围相关的穴位进行针刺，以达到疏通经络、活血止痛的目的。
（2）推拿：通过手法按摩肩部及周围组织，以舒筋活络、缓解肌肉紧张。
（3）中药敷贴：使用具有活血化瘀、舒筋活络作用的中药进行敷贴，以促进局部血液循环，加速损伤组织的修复。
（4）中药内服：根据患者具体病情，选用具有补肝肾、强筋骨、活血化瘀作用的中药进行内服，以调和气血，促进损伤组织的修复。
4.疗效评价及注意事项（1）疗效评价：通过观察患者肩部疼痛、活动范围、肌力等方面的改善情况来评价治疗效果。
（2）注意事项：治疗期间应保持良好的生活习惯，避免肩部过度劳累；治疗期间应密切观察病情变化，如出现病情加重等症状应及时就诊；治疗结束后应继续进行肩部功能锻炼，以巩固疗效。
5.结论中医治疗肩袖损伤具有较好的疗效，治疗方法多样，注重辨证论治。
岐黄针疗法治疗肩袖损伤手术后病例分享
岐黄针疗法治疗肩袖损伤手术后病例分享
患者女性，65岁。
主因右肩部疼痛1年余来诊。
患者于2016年因肩部疼痛，去当地骨伤科医院求治，查MR示：右肩冈上肌腱前内侧缘全层原撕裂；右肩肩峰下三角肌滑囊炎；右肩关节退行性改变，右肱肌头骨质多发小囊变；右肩喙突下滑囊、肩胛下滑囊、关节囊内少量积液。
诊断为肩袖损伤，于2016年12月13日行手术治疗。
手术名称：右肩关节镜检+关节清理+肩峰成形术+肱二头肌腱切断+肩袖撕裂修复+锚钉内固定术。
术后遗留右肩部疼痛、酸胀不适感，外展、背伸和上举时易诱发。
曾多次行针灸理疗康复等治疗后效果不理想来诊。
现症见：右肩关节疼痛、酸胀感明显，外展、背伸和上举时易诱发，酸痛以夜间为重，并向上臂放射，纳可、眠差，二便调，舌淡苔白，脉弦细。
既往有低血压、贫血、胆囊结石、胃溃疡病史。
诊断：痹证气滞血瘀
治疗：患者共治疗三次，隔日针刺一次。
取穴肩前、肩髎均右（第一次）；
臂臑、天宗、C4夹脊均右（第二次）；
肩髃、肩髎均右（第三次）
操作：患者取卧位，局部常规消毒，取45mm岐黄针以飞针手法快速刺入皮下，先直刺，深度约0.8-1.2寸左右，患者局部酸胀感明显时，即将针退至进针点皮下，然后左右鸡足，行合谷刺法，以患者针下胀感明显时即可将针退至皮下取出。
出针后按压针孔片刻。
嘱患者针后勿剧烈活动肢体。
患者针刺治疗后，自觉右肩部疼痛和酸胀感明显减轻，活动较前灵活。
后继予两次岐黄针治疗，穴位处方见上，经针治三次后，疼痛及酸胀感基本消失，活动亦未见明显诱发疼痛。
董氏奇穴重子重仙治疗肩胛肩区疼痛医案1则
董氏奇穴重子重仙治疗肩胛肩区疼痛医案1则病历：
患者，男性，年龄58岁，因肩胛肩区疼痛而来就诊。
患者从去年开始出现肩胛肩区疼痛，一开始疼痛不严重，经常涂点外用药后就会好转。
但最近几个月，他的疼痛变得越来越严重，即使涂上药膏也没有什么效果。
他还开始感到肩胛肩区沉重和僵硬，甚至有时会感到难以活动。
前往特定医疗中心进行检查后，医生诊断其为肩袖损伤，并给予外科手术治疗。
但患者担心手术会带来不良后果，为此他选择来到董氏奇穴重子重仙进行治疗。
治疗方法：
患者每周到董氏奇穴重子重仙进行治疗。
治疗方法包括按摩、针灸、艾灸、拔罐和穴位贴敷。
治疗过程：
第一周治疗：首先进行了全身按摩放松，随后进行了针灸和艾灸治疗。
治疗师主要在肩袖周围穴位上施加针灸和艾灸，并在相应的穴位上进行拔罐和贴敷。
第四周治疗：针灸和艾灸治疗后进行了拔罐和穴位贴敷治疗。
在治疗师的建议下，患者每天坚持自我按摩和温热敷肩。
疗效：
经过四周的治疗，患者的肩胛肩区疼痛明显减轻，沉重感和僵硬感也有所改善。
在治疗师的建议下，患者继续坚持自我按摩和温热敷肩，并定期进行再次治疗。
中西医结合治疗肩袖损伤29例
中西医结合治疗肩袖损伤29例
王晓冰;王芳;刘利娟
【期刊名称】《光明中医》
【年(卷),期】2008(023)006
【摘要】肩袖损伤是临床常见的肩关节病变，约占肩关节病的17％-41％。
肩袖撕裂关节病（cuff tear arthropathy）是指肩袖完全性撕裂后产生继发性的严重的肩袖关节病变。
致残率极高，常误诊为肩周炎、颈椎病等。
治疗困难，疗效差。
我院自2004年7月-2007年6月治疗的29例肩袖撕裂关节病，分析其临床特点及疗效，现报告如下。
【总页数】3页(P756-758)
【作者】王晓冰;王芳;刘利娟
【作者单位】河南省濮阳市中医医院,457003;河南省濮阳市人民医院,457000;河南省濮阳市中医医院,457003
【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.中西医结合治疗肩袖损伤53例 [J], 刘钢
2.肩袖损伤患者行全关节镜下肩袖修补术与小切口肩袖修补术的临床效果对比 [J], 靳云龙; 张泽; 邱诗洋; 陈锋
3.肩峰下假体植入治疗巨大肩袖损伤或不可修复肩袖损伤研究进展 [J], 康育豪;蔡江瑜;蒋佳;燕晓宇;赵金忠
4.中西医结合治疗肩袖损伤38例观察 [J], 潘伟;张莉彬
5.肩袖损伤的机制及关节镜手术治疗肩袖损伤的研究进展 [J], 朱绍阳;刘宁;梁振雷因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
肩周炎中药治疗验方
肩周炎中药治疗验方文章目录*一、肩周炎中药治疗验方1. 肩周炎中药治疗验方2. 肩周炎是怎么引起的3. 肩周炎应该怎么预防*二、肩周炎锻炼方法有哪些*三、肩周炎有哪些临床症状肩周炎中药治疗验方1、肩周炎中药治疗验方药方:制川乌15g、丹参15g、生香附15g、透骨草15g、延胡索15克,桂枝9g、干地龙9g、寻骨风9g、片姜黄9克。
效果:温经散寒、祛风湿、活血通络止痛。
肩凝症(肩周炎),症见关节疼痛或酸楚、活动受限、屈伸不利,日久不愈。
得温稍舒,遇寒冷天气尤著。
2、肩周炎是怎么引起的 2.1、肩部退行性改变:随着我们的年龄开始增长,身体的各个机能都开始进行退化,所以在现在很多的中老年人中都会存在肩周炎的危害。
2.2、外伤:人的肩膀是人活动量中大的关节,有的时候会因为肩部的一些受伤所造成的拉伤,所以说也是会出现这种症状的发生的,些病理现象的出现必然造成肩关节功能障碍,使患者做肩关节运动时出现疼痛和受限。
2.3、慢性劳损:这种情况下相信大家已经有所了解的,每天我们长时间的劳动,都避免不了用肩膀开始进行运动,特别是肩关节,周围软组织相对薄弱,上肢活动时力臂距离长,受力大,容易出现劳损。
当肩关节出现劳损时,其周围肌肉、肌腿、韧带、筋膜可出现充血和渗出,形成肩关节周围组织的元菌性炎症,从而导致肩关节活动受限。
2.4、内分泌紊乱:有的学者观察到,肩周炎患者多见于50岁左右的人群。
超过该年龄组的人群,肩周炎的发生率明显下降。
同时,50岁左右人群是内分泌紊乱和更年期综合征的高发年龄组。
因此人们认为,肩周炎可能与人体内分泌紊乱有关。
3、肩周炎应该怎么预防 3.1、预防肩周炎,单手压肩法以右肩为例两足似弓步,右脚在前,离桌尺余;左脚在后伸直。
右手收于桌上,左手掌按右肩,利用身体向下向后摆动。
3.2、预防肩周炎,两手抱头法两足站立与肩同宽,两手紧抱绕后脑;两肘拉开,与身体平行;两肘收拢,似挟头部,周而复始。
3.3、预防肩周炎,扩胸分肩法两足站立,与肩同宽,两手放于胸前,两肘与肩平直,手背在上,掌心朝下。
基于“营卫不和”理论运用桂枝汤化裁论治肩袖损伤
基于“营卫不和”理论运用桂枝汤化裁论治肩袖损伤
郭泽华;段嘉豪;李兆勇;陈龙;杨少锋
【期刊名称】《广西中医药》
【年(卷),期】2024(47)2
【摘要】肩袖损伤属于中医“肩痹”“痹证”等范畴,慢性劳损影响营卫之气的正常化生,营卫不和,腠理不固,则风寒湿邪痹阻于经脉关节发为痹证。
“营卫不和”是肩袖损伤的重要病机。
从致病因素、经脉循行、太阳中风或太阴中风的角度分析,对于营卫不和而导致的肩袖损伤治疗以调和营卫为法,可以桂枝汤为基础方化裁,临床需掌握辨证要点,随证加减。
本文基于“营卫不和”理论运用桂枝汤化裁论治肩袖损伤,并附验案一则,以期为临床治疗肩袖损伤提供思路。
【总页数】3页(P47-49)
【作者】郭泽华;段嘉豪;李兆勇;陈龙;杨少锋
【作者单位】湖南中医药大学;湖南中医药大学第一中医临床学院
【正文语种】中文
【中图分类】R274.31
【相关文献】
1.柴胡桂枝汤联合冲击波治疗肩袖损伤的临床疗效观察
2.桂枝汤临床应用(四)桂枝汤加减治营卫不和之药疹
3.基于激痛点理论的温针“肩八针”联合悬吊训练对肩袖损伤的影响
4.李国徽基于“营卫不和”理论分期论治硬皮病经验
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Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃ ｈｉｎｅｓｅ Ｍ ｅｄｉｃｉｎｅ ｆｏｒｌ Ｃａｓｅ ＺＨＡＮＧ Ｆｅｎ
（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ ａｎｄ Ｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ，ｔｈｅ Ａｆｉｌｉａｔｅｄ Ｐｅｏｐｌｅ’Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｆｕｊｉａｎ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，ＦｕｊｉａｎＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｆｕｚｈｏｕ ３５０００４，Ｃｈｉｎａ）
节 。 留 针 约 １５ ｍｉｎ。 １月 ２０日复诊 。患 者感 局 部疼 痛 较 前 稍减 轻 ，活
动 范 围稍增 大 。温针 灸 ＋电针 ：局 部取穴 ：肩 祸 、肩 髂 、 臂 膈 、曲池 、尺泽 、合谷 、外 关 、肩 贞 。取肩 髑 、曲池 穴接 电针 ，选 连续 波 ，时间 ２０ ｍｉｎ；取 肩 、肩贞 、曲池 穴做 温 针灸 ，连续 灸 ３壮 。
光 明 中 医 ２０１８年 ６月 第 ３３卷 第 １１期 ＣＪＧＭＣＭ Ｊｕｎｅ ２０１８．Ｖ０ｌ ３３．１１
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中 医理论 指 导 下治 疗 急 性肩 袖 损 伤 验 案 １则
章 芬
摘要：在中医基础理论指导下利用中医综合外治法——普通针刺、针刺运动、温针灸、热敏灸、放血等，治疗 １则急性肩袖损伤 案例 ，在短期内获得良好疗效。探讨一些经典针刺方案在急性肩袖损伤治疗过程中的优势及在临床 中常遇到的瓶颈解决方案。临 床 中每个案例都有特异性，单纯以一种方法研究实属不易，依个体化量身定制治疗方案是临床基础研究的瓶颈。
１月 ｌ９ 日初 诊 。针刺 运 动疗 法 ：用 ３寸 针针 刺 条 口透 承 山 ，１．５寸 针 针 刺 阴 陵 泉 、足 三里 周 围 敏 感 区 ， 得 气 后嘱 患者 在 能忍受 的疼 痛 范 围内主动 运 动右肩 关
作 者 单 位 ：福 建 中 医 药 大 学 附属 人 民 医 院 针灸 科 （福 建 福州 ３５０００４）
Ａ ｂｓｔｒａｃｔ：Ｕｎｄｅｒ ｔｈｅ ｇｕｉｄａｎｃｅ ｏｆ ｔｈｅ ｂａｓｉｃ ｔｈｅｏｒｙ ｏｆ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ， ｔｈｅ ａｕｔｈｏｒ ｕｓｅｄ ｔｈｅ ｃｏｍ ｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ ｅｘｔｅｒｎａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ， ｓｕｃｈ ａｓ ｇｅｎｅｒａｌ ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ， ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ ｅｘｅｒｃｉｓｅ， ｗａｒｍ ｎｅｅｄｌｉｎｇ， ｈｅａｔ ｓｅｎｓｉｔｉｖｅ ｍ ｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ ａｎｄ
关键词：急性肩袖损伤；针刺运动；温针灸；放血 ；热敏灸
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００３—８９１４．２０１８．１１．０５３ 文 章 编 号 ：１００３—８９１４（２０１８）一１１—１６４ Ａｃｕｔｅ Ｓｈｏｕｌｄｅｒ Ｃｕｆ Ｉｎｊｕｒｙ ｕｎｄｅｒ ｔｈｅ Ｇｕｉｄａｎｃｅ ｏｆ Ｔｈｅｏｒｙ ｏｆ
ｍ ｏｘａ—ｎｏｘｉｂｌ】ｓｔｉｏｎ
ｌ 验 案 举 隅 患者 ，男 ，３４岁 ，于 ２０１７年 １月 １８ 日在 下楼 梯 时
不慎 滑倒 ，右上 肢 向前上 方甩 ，臀 部 着楼梯 向 下滑行 约 ４—５层 台 阶 ，当 时 感 右 肩 背 、右 上 臂 疼 痛 、活 动 受 限 ， 当 日夜 间痛 甚 ，影 响 睡 眠。 次 日就 诊 于 我 科 门诊 ，查 体 ：右 肩 关节周 围无肿胀 、瘀 青 ，右 肩峰 下 、大 圆肌 体 表 投 影 、肱骨 大 结节及 结 节 间沟处压 痛 明显 ，右肩 关 节向 各 个 方 向活动 均 受限 ：外展 ４０度 、前 屈 ４０度 、外 旋 ５０ 度 、内旋 ６０度 、内收 ５０度 ，手 背伸仅 触及 右 髂嵴 ；右 空 罐试 验 阳性 ，疼 痛弧 试 验 因肩 关 节疼 痛 活动 受 限 无 法 完成 。舌红 苔 薄 白 ，脉 弦 。辅 助检 查 ：（２０１７年 １月 １９ 日）右 肩正侧 住 片提 示局 部 骨 骼 未见 明显 异 常。 右 肩 ＭＲＩ平 扫 提 示 右 冈 上 肌 走 行 区 近 肌 腱 处 可 见 条 状 Ｔ２ＷＩ高信 号 影 ，右 肩 峰 下 、喙 突 下 、三 角 肌 下 、盂 下 滑 囊见 积 液 ；印 象 ：符合 右 肩袖损 伤 改 变。诊 断 ：中 医：肩 痹 （血 瘀 气 滞 ）；西 医 ：右 肩 袖 损 伤 。 ２ 治 疗 过 程
１月 ２１日复 诊 。患者 诉 疼 痛较 前 减 轻 ，右肩 活动 改 善 ，外 展 ７０度 、前 屈 ８０度 、外 旋 ６０度 、内旋 ６０度 、 内收 ６０度 ，手背伸 可 触 及 Ｌ５棘 突 。诉 在 活动 肩 关 节 时感 右 肩 内侧 及 后背 疼 痛 ，查 体 其 诉 疼 痛部 位 位 于 肱 骨 大结节 、结 节 间沟 处 及 大 圆肌 体 表 投 影 处 。穴 位 放 血 ＋温 针灸 ＋电针 ＋耳穴 ：右尺 泽穴 放血 ；局部 针 刺穴 位 在 ２０日基 础上加 后 溪穴 ，泻尺 泽 、后 溪 ，电针及 温针 灸操 作 同 ２０日；贴 耳穴 ，选肩 、锁 骨 区 。