1.小学生科技创新成果竞赛项目申报书
第26届全国青少年科技创新大赛小学生科技创新成果竞赛项目申报书
注意：本页信息请认真填写，打印获奖证书以此为准。
请将本页填写完毕之后，复印粘在项目申报材料档案袋正面。
第26届全国青少年科技创新大赛
小学生科技创新成果竞赛项目申报书
项目名称：
申报者：
所在学校（全称）：
辅导教师：
辅导机构（全称）：
（提醒：以上五项信息请申报者核实准确无误，打印证书以此为准！）
项目研究领域：（请在确认的学科上划“√”）
□物质与物理科学（MS）
□生命科学（LS）
□地球与环境（ES）
技术与设计（TD）
□行为与社会科学（SO）
项目申报类别：（请在确认的类别上划“√”）
个人项目
□集体项目
全国青少年科技创新大赛组织委员会制
A、申报者与辅导教师情况
说明：个人项目只填第一申报者情况，集体项目须填写每位申报者情况
B、项目情况
C、申报者确认事宜
D、资格确认
E、项目申报材料
E、省级组织机构审查以及推荐意见。
文少博小学生科技创新成果竞赛项目申报书(1)
第35届陕西省青少年科技创新大赛
小学生科技创新成果竞赛项目申报书所谓的遥控小船，是通过无线遥控装置，在指定的水域能航行。
购买玩具电动机、5号电池盒(装2节5号电池)、塑料螺旋桨、废圆珠笔芯、泡沫塑料块、螺钉螺母、废塑料瓶、多股导线。
制作：
1.用塑料瓶的瓶底部分设计制作一个装电动机和电池盒的支架。
将电动机的轴从瓶底小孔穿出，再用塑料片、螺钉固定。
把一端有铜笔尖的圆珠笔芯插在电动机轴上。
在支架内装电池盒用螺钉固定，用导线接上电动机，装上电池，电动机能转动。
2.把支架装到船体挖去泡沫塑料的位置，让电动机轴上加装的
圆珠笔芯从船体尾部孔中穿出，调整好轴的位置，使之能转动自如，将支架固定，再装上螺旋桨。
对船体做装饰。
小学生科技创新成果申报书.doc
□生物化学与分子生物学（BM）
□医学与健康学（ME）
□环境科学与工程（EE）
□计算机科学与信息技术（CS）
□工程学（EN）
□能ห้องสมุดไป่ตู้科学（ES）
□行为与社会科学（SO）
项目申报类别：（请在确认的类别上划“√”）
□个人项目
□集体项目
A、申报者与辅导教师信息
说明：个人项目只填第一申报者信息，集体项目须填写每位申报者情况
3.附件材料清单（说明：包括项目研究原始资料、研究活动日志和照片等，作者保留原件，申报提交复印件）
D、申报者确认事宜
申报者确认事宜
我（们）确认已认真阅读竞赛规则，并且同意遵守规则。
我（们）确认所有申报资料属实。
我（们）授权主办单位竞赛结束之后无偿合理使用相关申报材料（包括公开出版等，不要求退还）。同时本人亦享有公开发表该项目资料的权利。
第一申报者
姓名
性别
民族
出生年月
申报者
2寸免冠彩色近照
身份证号
年级
学校全名
学校电话
学校地址
邮编
家庭住址
移动电话
父亲姓名
工作单位
职务(或职称)
母亲姓名
工作单位
职务(或职称)
署名申报者
姓名
性别
民族
出生年月
申报者
2寸免冠彩色近照
身份证号
年级
学校全名
学校电话
学校地址
邮编
家庭住址
移动电话
父亲姓名
工作单位
职务(或职称)
专利申请号
及批准号
申请号申请人姓名申请日期年月日
批准号批准日期年月日
论文登载报刊
1小学生科技创新成果竞赛项目申报书
特别说明：请将第二页填写完毕以后复印贴在项目申报材料档案袋正面。
2013年度黄岛区青少年科技创新大赛
小学生项目申报书
第一部分：申报者确认事宜
我（们）确认已认真阅读大赛规则并且同意遵守规则。
我（们）确认所有申报资料属实。
我（们）授权主办单位比赛结束后无偿合理使用相关申报材料（包括公开出版等，不要求退还）。
同时本人亦享有公开发表该项目资料的权利。
我（们）服从大赛评委会的决议。
所有参赛选手必须同意并且遵守以上要求，申报者及监护人必须签名确认以后才能参赛。
申报者签名：监护人签名：
年月日年月日
第二部分：参赛信息
项目名称：
申报者：
所在学校（全称）：
辅导教师：
项目辅导机构（没有可不填）：
项目研究领域：请在确认的学科上划“√”
□物质科学（MS）
□生命科学（LS）
□地球与空间科学（ES）
□技术与设计（TD）
□行为与社会科学（SO）
项目申报类别：请在确认的类别上划“√”
□个人项目
□集体项目
说明：个人项目只填第一作者情况，集体项目须填写每位作者的情况。
C、推荐意见及评审情况
D、项目申报材料。
小学生科技创新成果竞赛项目申报书
注意：本页信息请认真填写，打印获奖证书以此为准。
请将本页复印粘贴在项目申报材料档案袋正面。
第28届全国青少年科技创新大赛小学生科技创新成果竞赛项目申报书项目名称：申报者：所在学校（全称）：辅导教师：辅导机构（全称）：（提醒：以上五项信息请申报者核实准确无误，打印证书以此为准！）项目研究领域：（请在确认的学科上划“√”）□物质科学（MS）□生命科学（LS）□地球与空间科学（ES）□技术与设计（TD）□行为与社会科学（SO）项目申报类别：（请在确认的类别上划“√”）□个人项目□集体项目全国青少年科技创新大赛组织委员会制A、申报者与辅导教师情况说明：个人项目只填第一申报者情况，集体项目须填写每位申报者情况第一申报者姓名性别民族出生年月申报者2寸免冠彩色近照小学学制□五年制□六年制年级学校全名学校电话学校地址邮编家庭住址家庭电话父亲姓名工作单位职务(或职称母亲工作职务姓名单位(或职称署名申报者姓名性别民族出生年月申报者2寸免冠彩色近照小学学制□五年制□六年制年级学校全名学校电话学校地址邮编家庭住址家庭电话父亲姓名工作单位职务(或职称母亲姓名工作单位职务(或职称署名申报者姓名性别民族出生年月申报者2寸免冠彩色近照小学学制□五年制□六年级年制学校全名学校电话学校地址邮编家庭住址家庭电话父亲姓名工作单位职务(或职称母亲姓名工作单位职务(或职称辅导姓名性别出生年工作单职务(或职专业领联系电教师月位称域话B、项目情况项目研究时间开始时间年月日完成时间年月日专利申请号及批准号申请号___ ____ 申请人姓名申请日期年月日批准号_____ ______ 批准日期______年月日论文登载报刊和发表日期论文登载报刊名称_____________________ 发表日期年月日项目简介说明：项目简介中须包含如下内容：1、项目摘要；2、该项目的选题是怎样确定的；3、设计(或研究该项目的目的和基本思路；4、该项目的研究过程；5、该项目应用了哪些科学方法、科学原理；6、该项目的主要贡献(创新部分；7、他人同类研究的情况调查；8、进一步完善该项目的设想；9、集体项目中申报者各自的工作分工。
第26届全国青少年科技创新大赛小学生科技创新成果竞赛项目申报书
注意：本页信息请认真填写，打印获奖证书以此为准。
请将本页填写完毕之后，复印粘在项目申报材料档案袋正面。
第26届全国青少年科技创新大赛
小学生科技创新成果竞赛项目申报书
项目名称：
申报者：
所在学校（全称）：
辅导教师：
辅导机构（全称）：
（提醒：以上五项信息请申报者核实准确无误，打印证书以此为准！）
项目研究领域：（请在确认的学科上划“√”）
□物质与物理科学（MS）
□生命科学（LS）
□地球与环境（ES）
技术与设计（TD）
□行为与社会科学（SO）
项目申报类别：（请在确认的类别上划“√”）
个人项目
□集体项目
全国青少年科技创新大赛组织委员会制
A、申报者与辅导教师情况
说明：个人项目只填第一申报者情况，集体项目须填写每位申报者情况
B、项目情况
C、申报者确认事宜
D、资格确认
E、项目申报材料
E、省级组织机构审查以及推荐意见。
1、小学生科技创新成果项目申报书(样表) 2
项目编号
注意：申报者填报完成后在线打印申报书，按要求签名盖章后（申报者需在每一页签名），将申报书扫描、上传至申报系统。
第34届全国青少年科技创新大赛
小学生科技创新成果竞赛项目申报书项目名称：
申报者：
所在学校（全称）：
辅导教师：
辅导机构（全称）：
（提醒：以上五项信息请申报者核实准确无误，打印证书以此为准）
项目研究领域：（请在确认的学科上划“√”）
□物质科学（MS）
□生命科学（LS）
□地球与空间科学（ES）
□技术与设计（TD）
□行为与社会科学（SO）
项目申报类别：（请在确认的类别上划“√”）
□个人项目
□集体项目
全国青少年科技创新大赛组织委员会制。
最新1、小学生科技创新成果项目申报书(样表汇总
1、小学生科技创新成果项目申报书（样
表）
注意：本页信息请认真填写，打印获奖证书以此为准。
请将本页复印粘贴在项目申报材料档案袋正面。
第23届江苏省青少年科技创新大赛
小学生科技创新成果竞赛项目申报书
项目名称：
申报者：
所在学校（全称）：
辅导教师：
辅导机构（全称）：
（提醒：以上五项信息请申报者核实准确无误，打印证书以此为准）
项目研究领域：（请在确认的学科上划“√”）
□物质科学（MS）
□生命科学（LS）
□地球与空间科学（ES）
□技术与设计（TD）
□行为与社会科学（SO）
项目申报类别：（请在确认的类别上划“√”）
□个人项目
□集体项目
江苏省青少年科技创新大赛组织委员会制
A、申报者与辅导教师情况
说明：个人项目只填第一申报者情况，集体项目须填写每位申报者情况
B、项目情况
C、申报者确认事宜
F、省级组织机构审查以及推荐意见。
小学生科技创新项目申报书
项目编号：注意：本页信息请认真填写，打印获奖证书以此为准。
请将本页复印粘贴在项目申报材料档案袋正面。
第28届广东省青少年科技创新大赛小学生科技创新成果竞赛项目申报书项目名称：申报者：所在学校（全称）：辅导教师：__________________________________________辅导机构（全称）：（提醒：以上五项信息请申报者核实准确无误，打印证书以此为准）项目研究领域：（请在确认的学科上划“√”，只能选择一项）□物质科学（MS）□生命科学（LS）□地球与空间科学（ES）□技术与设计（TD）□行为与社会科学（SO）项目申报类别：（请分别在以下两大类中选择符合的一项划“√”）□个人项目□集体项目广东省青少年科技创新大赛组织委员会制A.申报者与辅导教师情况说明：个人项目只填第一作者情况，集体项目须填写每位作者的情况姓 名性别民族出生年月现学历类别 □五年制 □六年制年 级学校全名学校电话学校地址邮 编家庭住址家庭电话申报者2寸免冠彩色近照父亲姓名工作单位职务(或职称)第一作者母亲姓名工作单位职务(或职称)姓 名性别民族出生年月现学历类别□五年制 □六年制年 级学校全名学校电话学校地址邮 编家庭住址家庭电话申报者2寸免冠彩色近照父亲姓名工作单位职务(或职称)署名作者母亲姓名工作单位职务(或职称)姓 名性别民族出生年月现学历类别 □五年制 □六年制年 级学校全名学校电话学校地址邮 编家庭住址家庭电话申报者2寸免冠彩色近照父亲姓名工作单位职务(或职称)署名作者母亲姓名工作单位职务(或职称)姓 名性别出生年月工作单位职务（或职称）专业领域联系电话辅导教师B.项目情况项目研究时间开始时间：年月日完成时间：年月日专利申请号及批准号申请号：申请人姓名：申请日期：年月日批准号：批准日期：年月日论文登载报刊和发表日期论文登载报刊名称：发表日期：年月日项目简介说明：项目简介中须包含如下内容：1、项目摘要；2、该项目的选题是怎样确定的；3、设计（或研究）该项目的目的和基本思路；4、该项目的研究过程；5、该项目应用了哪些科学方法、科学原理；6、该项目的主要贡献（创新部分）；7、他人同类研究的情况调查；8、进一步完善该项目的设想；9、集体项目中申报者各自的工作分工。
小学生科技创新成果项目申报书
注意：本页信息请认真填写，打印获奖证书以此为准。
请将本页复印粘贴在项目申报材料档案袋正面。
第31届全国青少年科技创新大赛
小学生科技创新成果竞赛项目申报书
项目名称：
申报者：
所在学校（全称）：
辅导教师：
辅导机构（全称）：
（提醒：以上五项信息请申报者核实准确无误，打印证书以此为准）
项目研究领域：（请在确认的学科上划“√”）
□物质科学（MS）
□生命科学（LS）
□地球与空间科学（ES）
□技术与设计（TD）
□行为与社会科学（SO）
项目申报类别：（请在确认的类别上划“√”）
□个人项目
□集体项目
全国青少年科技创新大赛组织委员会制
A、申报者与辅导教师情况说明：个人项目只填第一申报者情况，集体项目须填写每位申报者情况
C、申报者确认事宜
F、省级组织机构审查以及推荐意见。
小学生科技创新成果竞赛项目申报书
第12届**市青少年科技创新大赛
小学生科技创新成果竞赛项目申报书
项目名称：
申报者：
所在学校（全称）：
辅导教师：
辅导机构（全称）：
（提醒：以上五项信息请申报者核实准确无误，打印证书以此为准！）
项目研究领域：（请在确认的学科上划“√”）
□物质科学（MS）
□生命科学（LS）
□地球与空间科学（ES）
□技术与设计（TD）
□行为与社会科学（SO）
项目申报类别：（请在确认的类别上划“√”）
□个人项目
□集体项目
**市青少年科技创新大赛组织委员会制
A、申报者与辅导教师情况
说明：个人项目只填第一申报者情况，集体项目须填写每位申报者情况
说明：此表仅作为**市初赛表。
正式申报**、全国大赛时，需在申报平台在线完成申报后，打印自动生成
B、项目情况
C、申报者确认事宜
说明：此表仅作为**市初赛表。
正式申报**、全国大赛时，需在申报平台在线完成申报后，打印自动生成
D．资格确认
E、项目申报材料
说明：此表仅作为**市初赛表。
正式申报**、全国大赛时，需在申报平台在线完成申报后，打印自动生成
F、市级组织机构审查以及推荐意见
说明：此表仅作为**市初赛表。
正式申报**、全国大赛时，需在申报平台在线完成申报后，打印自动生成。
小学生科技创新成果项目申报书
注意：本页信息请认真填写，打印获奖证书以此为准。
请将本页复印粘贴在项目申报材料档案袋正面。
第31届全国青少年科技创新大赛
小学生科技创新成果竞赛项目申报书
项目名称：
申报者：
所在学校（全称）：
辅导教师：
辅导机构（全称）：
（提醒：以上五项信息请申报者核实准确无误，打印证书以此为准）
项目研究领域：（请在确认的学科上划“√”）
□物质科学（MS）
□生命科学（LS）
□地球与空间科学（ES）
□技术与设计（TD）
□行为与社会科学（SO）
项目申报类别：（请在确认的类别上划“√”）
□个人项目
□集体项目
全国青少年科技创新大赛组织委员会制
A、申报者与辅导教师情况
说明：个人项目只填第一申报者情况，集体项目须填写每位申报者情况
B、项目情况
C、申报者确认事宜
D．资格确认
F、省级组织机构审查以及推荐意见。
1、小学生科技创新成果项目申报书(样表)
注意：本页信息请认真填写，打印获奖证书以此为准。
请将本页复印粘贴在项目申报材料档案袋正面。
第25届全国青少年科技创新大赛
小学生科技创新成果竞赛项目申报书
项目名称：
申报者：
所在学校（全称）：
辅导教师：
辅导机构（全称）：
（提醒：以上五项信息请申报者核实准确无误，打印证书以此为准！）
项目研究领域：（请在确认的学科上划“√”）
□物质科学（MS）
□生命科学（LS）
□地球与空间科学（ES）
□技术与设计（TD）
□行为与社会科学（SO）
项目申报类别：（请在确认的类别上划“√”）
□个人项目
□集体项目
全国青少年科技创新大赛组织委员会制
A、申报者与辅导教师情况
说明：个人项目只填第一申报者情况，集体项目须填写每位申报者情况
B、项目情况
C、申报者确认事宜
D．资格确认
F、省级组织机构审查以及推荐意见。
小学生科技创新成果项目申报书
小学生科技创新成果项
目申报书
Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】
注意：本页信息请认真填写，打印获奖证书以此为准。
请将本页复印粘贴在项目申报材料档案袋正面。
第31届全国青少年科技创新大赛
小学生科技创新成果竞赛项目申报书项目名称：
申报者：
所在学校（全称）：
辅导教师：
辅导机构（全称）：
（提醒：以上五项信息请申报者核实准确无误，打印证书以此为准）
项目研究领域：（请在确认的学科上划“√”）
□物质科学（MS）
□生命科学（LS）
□地球与空间科学（ES）
□技术与设计（TD）
□行为与社会科学（SO）
项目申报类别：（请在确认的类别上划“√”）
□个人项目
□集体项目
全国青少年科技创新大赛组织委员会制
A、申报者与辅导教师情况
说明：个人项目只填第一申报者情况，集体项目须填写每位申报者情况
C、申报者确认事宜
F、省级组织机构审查以及推荐意见。
第12届银川市青少年科技创新大赛小学生科技创新成果竞赛项目申报书
项目申报类别：(请在确认的类别上划"J”)
□个人项目
□集体项目
银川市青少年科技创新大赛组织委员会制
A
说明：个人项目只填第一申报者情况，集体项目须填写每位申报者情况
第
申报者
姓名
性别
民族
出生年月
申报者
2寸免冠彩色近照
小学学制
口五年制口六年制
年级
学校全名
学校电话
学校地址
邮编
家庭住址
县市区级组织机构负责人签名（手写）：（县市区级组织机构盖章）
年月日
小学学制
口五年制口六年制
年级
学校全名
学校电话
学校地亲姓名
工作单位
职务（或职称）
母亲姓名
工作单位
职务（或职称）
辅姓名性别出生年月工作单位职务（或职称）专业领域联系电话
导
教
师
B
项目研究时间
开始时间年一月一日完成时间年一月一日
专利申请号及批准号
申请号申请人姓名申请日期年一月—日
批准号批准日期年—月—日
家庭电话
父亲姓名
工作单位
职务（或职称）
母亲姓名
工作单位
职务（或职称）
署名申报者
姓名
性别
民族
出生年月
中报者
2寸免冠彩色近照
小学学制
口五年制口六年制
年级
学校全名
学校电话
学校地址
邮编
家庭住址
家庭电话
父亲姓名
工作单位
职务（或职称）
母亲姓名
工作单位
职务（或职称）
署名申报者
姓名
性别
民族
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注意：本页信息请认真填写，打印获奖证书以此为准。
请将本页复印粘贴在项目申报材料档案袋正面。
第二十七届绍兴市青少年科技创新大赛
小学生科技创新成果竞赛项目申报书
项目名称：风助虎行搬运器
申报者：马烨凯
所在学校（全称）：柯灵小学
辅导教师：何国梅
辅导机构（全称）：柯灵小学
（提醒：以上五项信息请申报者核实准确无误，打印证书以此为准！）
项目研究领域：（请在确认的学科上划“√”）
□物质科学（MS）
√生命科学（LS）
□地球与空间科学（ES）
√技术与设计（TD）
□行为与社会科学（SO）
项目申报类别：（请在确认的类别上划“√”）
√个人项目
□集体项目
绍兴市青少年科技创新大赛组织委员会制
A、申报者与辅导教师情况
说明：个人项目只填第一申报者情况，集体项目须填写每位申报者情况。
B、项目情况
C、申报者确认事宜
D．资格确认
F、县级组织机构审查以及推荐意见。